برادفورد في تي إس - مرجع سريري
🖥️ مجموعة أدوات الاستشارة المكتبية
كل ما تحتاجه، في المكان الذي تحتاجه فيه بالضبط - لأنه لا أحد لديه الوقت للبحث في جوجل عن "معدل ضربات القلب الطبيعي للأطفال" بينما يجلس أحد الوالدين القلقين أمامه.
⚡ الوصول السريع أثناء الاستشارة
🩺 الآلات الحاسبة، والنتائج، والأدوات السريرية
🌐 مواقع إلكترونية مختارة بعناية تقدم خدماتها بالفعل
آخر تحديث: أبريل 2026 | من إعداد الدكتور راميش ميهي، برادفورد VTS
كيفية استخدام هذه الصفحة: احفظ هذه الصفحة في المفضلة وأبقها مفتوحة أثناء العمليات الجراحية. انتقل إلى أي قسم سريري عبر شريط التنقل أعلاه. إذا توقف أحد الروابط عن العمل، يُرجى راسل الدكتور رام عبر البريد الإلكتروني — إنه يقدر ذلك حقاً.
مرجع العلامات الحيوية
النطاقات الطبيعية حسب العمر، بالإضافة إلى السياق السريري الرئيسي
معدل ضربات القلب ومعدل التنفس حسب العمر
| العمر | معدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة) | معدل التنفس (نفس/دقيقة) |
|---|---|---|
| أقل من سنة واحدة | 110-160 | 30-40 |
| 1 - 2 سنوات | 100-150 | 25-35 |
| 2 - 5 سنوات | 95-140 | 25-30 |
| 5 - 12 سنوات | 80-120 | 20-25 |
| >12 / بالغ | 60-100 | 15-20 |
تقدير وزن الأطفال - الطبعة السادسة من برنامج دعم الحياة المتقدم للأطفال (APLS).
| العمر | المعادلة | مثال |
|---|---|---|
| <1 سنة | (0.5 × أشهر) + 4 كجم | 6 أشهر = 7 كجم |
| 1-5 سنوات | (2 سنوات) + 8 كجم | ٨ سنوات = ٣١ كجم |
| 6-12 سنوات | (3 سنوات) + 7 كجم | ٨ سنوات = ٣١ كجم |
⚠️ الصيغة القديمة (العمر + 4) × 2 هي لم يعد موصى به — يقلل هذا من تقدير وزن الأطفال في العصر الحديث بنسبة 33% تقريبًا. استخدم معادلات APLS الإصدار السادس المذكورة أعلاه.
🌡️ درجة الحرارة
- النطاق الطبيعي: 36.1 – 37.2 ° C
- الحمى: >38 درجة مئوية — العلاج سريريًا، وليس مجرد خفض الرقم
- انخفاض حرارة الجسم: أقل من 35 درجة مئوية - يسهل إغفاله لدى كبار السن الضعفاء
- تشير القشعريرة إلى وجود بكتيريا في الدم - يجب أخذها على محمل الجد بغض النظر عن العمر
💧 تشبع الأكسجين (SpO₂)
- عادي: 95–100 ٪
- أقل من 92% - يُنصح بإجراء مراجعة عاجلة
- أقل من 90% - أمر مثير للقلق للغاية لدى معظم البالغين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: الهدف 88-92% (إرشادات NICE QS10 / BTS). يؤدي فرط الأكسجين إلى تفاقم احتباس ثاني أكسيد الكربون عبر تأثير هالدين، وعدم تطابق التهوية/التروية، وانخماص الرئة الامتصاصي - وليس مجرد "دافع نقص الأكسجين". اسأل دائمًا عن الحالة الطبيعية للمريض.
🩸 وقت إعادة امتلاء الشعيرات الدموية (CRT)
- عادي:
- اضغط على منتصف قاعدة الظفر لمدة 5 ثوانٍ، ثم حرره
- العلاج بإعادة التزامن القلبي المطول ← ضع في اعتبارك ضعف التروية أو الإنتان
- يؤدي الطقس البارد إلى انخفاض الموثوقية - استخدم شاشة عرض مركزية إذا كنت غير متأكد.
🩺 ضغط الدم — NICE NG136 (2023)
- المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم في العيادة ≥140/90 ملم زئبق وضغط الدم المتنقل/ضغط الدم المنزلي ≥135/85 ملم زئبق
- المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم في العيادة ≥160/100 ملم زئبق وضغط الدم المتنقل/ضغط الدم المنزلي ≥150/95 ملم زئبق
- التشخيص باستخدام جهاز مراقبة ضغط الدم المتنقل (يفضل) أو قياس ضغط الدم المنزلي - وليس قراءات العيادة وحدها. عتبات قياس ضغط الدم المتنقل/المنزلي أقل بمقدار 5 ملم زئبق من عتبات العيادة.
- أهداف العلاج: أقل من 80 عامًا ← الهدف: ضغط دم أقل من 140/90 ملم زئبق في العيادة؛ 80 عامًا فأكثر ← الهدف: ضغط دم أقل من 150/90 ملم زئبق في العيادة
- ضغط الدم في العيادة ≥180/120: إذا ترافق ذلك مع نزيف في الشبكية/وذمة حليمة العصب البصري أو أعراض تهدد الحياة (تشوش ذهني، ألم في الصدر، قصور في القلب، إصابة كلوية حادة) ← استشارة أخصائي في نفس اليوم. إذا لم تظهر هذه الأعراض ← إعادة الفحص خلال أسبوع والنظر في العلاج.
أدوات القلب والأوعية الدموية
درجات المخاطر، ومضادات التخثر، والجلطات
خطر الإصابة بالرجفان الأذيني والسكتة الدماغية
تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي
مرجع مضادات التخثر
الصحة العقلية والعافية
أدوات فحص معتمدة ومساعدة ذاتية للمريض
تقييم مخاطر الانتحار
💡 نصيحة للمتدربين: لا تكتفِ بتوزيع كتيبات المساعدة الذاتية الخاصة بمنطقة نورثمبرلاند، بل اقرأها بنفسك أولاً. فمعرفة محتواها تجعلك أكثر مصداقية عند التوصية بها، وهي مفيدة للغاية أيضاً في ممارسة الاستشارات المتعلقة باضطرابات السكتة الدماغية.
أدوات التنفس
قياس التنفس، وذروة معدل التدفق الزفيري، وتقييمات النوم
قياس التنفس
ذروة التدفق (PEFR)
النوم وانقطاع النفس الانسدادي النومي
مكافئ الستيرويد المستنشق
الخرف والإدراك
أدوات الفحص المعرفي للرعاية الصحية الأولية
أدوات تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان
حاسبات المخاطر ودعم اتخاذ قرارات الإحالة
حاسبات مخاطر الإصابة بالسرطان
الكبد، الأيض والغدد الصماء
تقييم الكبد الدهني، ومؤشر كتلة الجسم، ومراجع الغدد الصماء
الوزن ومؤشر كتلة الجسم
مرجع الغدد الصماء
الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض الروماتيزم، وجراحة العظام
مخاطر الكسور، وتقييم المفاصل، والمتابعة الروماتيزمية
هشاشة العظام وخطر الكسور
تقييم المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي
مراقبة الأدوية في مجال أمراض الروماتيزم
الرعاية العاجلة والحادة
خدمات الأخبار 2، وخدمات الاتصالات العالمية، وسيارات الإسعاف - للحالات التي تتفاقم فيها الأمور بسرعة
الإنذار المبكر والشدة
الإسعاف والإحالة
تقييم العدوى والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
التهاب الحلق، وفحوصات الأجسام المضادة لالتهاب الكبد، وصحة المسافرين
تقييم التهاب الحلق
تفسير نتائج علم الأمصال
صحة المرأة
أدوات اكتئاب ما بعد الولادة والحمل والأمومة
اكتئاب ما بعد الولادة
فترة الحمل
طب وجراحة المسالك البولية
تقييم أعراض البروستاتا
الرعاية التلطيفية ورعاية نهاية الحياة
تحويل مدمني المواد الأفيونية، وأدوات دعم الفقد، والمبادئ التوجيهية للرعاية التلطيفية
تحويل المواد الأفيونية
تقييم حالة الفقد
إرشادات الرعاية التلطيفية
وظيفة الكلى
معدل الترشيح الكبيبي المقدر، ومرحلة مرض الكلى المزمن، وتفسير نتائج فحص الدم
قواعد بيانات الآلة الحاسبة الرئيسية
عندما تحتاج إلى شيء غير مدرج أعلاه
قواعد بيانات كاملة للآلة الحاسبة
مواقع إلكترونية مفيدة حسب الفئة
مجموعة مختارة بعناية من المواقع التي تُستخدم فعلياً في استشارات الأطباء العامين. ليست كل المواقع الإلكترونية التي تم إنشاؤها على الإطلاق، بل فقط تلك التي تستحق الإضافة إلى المفضلة.