Брадфорд VTS — Клиничен справочник
🖥️ Инструменти за консултации на настолни компютри
Всичко, от което се нуждаете, точно там, където ви е необходимо — защото никой няма време да търси в Google „нормален детски сърдечен ритъм“, докато пред него седи притеснен родител.
⚡ Бърз достъп по време на консултацията
🩺 Калкулатори, резултати и клинични инструменти
🌐 Подбрани уебсайтове, които действително дават резултати
Последна актуализация: април 2026 г. | Създадено от д-р Рамеш Мехай, Bradford VTS
Как да използвате тази страница: Запазете го в отметките си и го дръжте отворен по време на операции. Преминете към всеки клиничен раздел чрез навигацията по-горе. Ако дадена връзка спре да работи, моля, имейл на д-р Рам — той искрено го оценява.
Справочник за жизненоважни показатели
Нормални диапазони по възраст, плюс ключов клиничен контекст
Сърдечна честота и дихателна честота по възраст
| Възраст | Сърдечен ритъм (уд/мин) | RR (вдишвания/мин) |
|---|---|---|
| <1 година | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 години | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 години | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 години | 80-120 | 20-25 |
| >12 / възрастен | 60-100 | 15-20 |
Оценка на теглото при деца — APLS 6-то издание.
| Възраст | Формула | Пример |
|---|---|---|
| <1 година | (0.5 × месеца) + 4 кг | 6 месеца = 7 кг |
| 1-5 години | (2 × години) + 8 кг | 3 години = 14 кг |
| 6-12 години | (3 × години) + 7 кг | 8 години = 31 кг |
⚠️ Старата формула (Възраст+4)×2 е вече не се препоръчва — подценява теглото на съвременните деца с ~33%. Използвайте формулите на APLS 6-то издание по-горе.
🌡️ Температура
- Нормален диапазон: 36.1-37.2 ° C
- Треска: >38 °C — лекувайте клинично, не само броя
- Хипотермия: <35 °C — лесно се пропуска при крехки възрастни хора
- Втрисането предполага бактериемия — вземете го насериозно, независимо от възрастта
💧 Насищане с O₂ (SpO₂)
- Нормално: 95-100%
- Под 92% — обмислете спешен преглед
- Под 90% — много обезпокоително при повечето възрастни
- ХОББ: цел 88–92% (Указания на NICE QS10 / BTS). Излишъкът от O₂ влошава задържането на CO₂ чрез ефекта на Халдейн, несъответствието V/Q и абсорбционната ателектаза - не просто „хипоксично влечение“. Винаги питайте какви са обичайните изходни нива на пациента.
🩸 Време за капилярно пълнене (CRT)
- Нормално: <2 секунди
- Натиснете централно нокътното легло за 5 секунди, след което го отпуснете.
- Продължителна CRT → имайте предвид лоша перфузия или сепсис
- Студеното време намалява надеждността — използвайте централен CRT, ако не сте сигурни
🩺 Кръвно налягане — NICE NG136 (2023)
- Хипертонична болест, стадий 1: Клиника ≥140/90 mmHg И ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- Хипертонична болест, стадий 2: Клиника ≥160/100 mmHg И ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Диагностициране с помощта на ABPM (за предпочитане) или HBPM — не само клинични показания. Праговете на ABPM/HBPM са с 5 mmHg по-ниски от клиничните прагове.
- Цели на лечението: <80 години → цел <140/90 mmHg клиника; ≥80 години → цел <150/90 mmHg клиника
- Клинично кръвно налягане ≥180/120: Ако е придружено от кръвоизлив в ретината/папилоедем ИЛИ животозастрашаващи симптоми (объркване, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност, ОБН) → посетете специалист в същия ден. Ако няма такива характеристики → прегледайте отново в рамките на една седмица и обмислете лечение.
Кардиоваскуларни инструменти
Рискови оценки, антикоагулация и тромбоза
Риск от предсърдно мъждене и инсулт
Справка за антикоагулация
Психично здраве и благополучие
Валидирани инструменти за скрининг и самопомощ на пациента
Оценка на суицидния риск
💡 Съвет за стажанти: Не раздавайте просто брошурите за самопомощ от Нортъмбърланд — първо ги прочетете сами. Познаването на съдържанието ви прави много по-достоверни, когато ги препоръчвате, а те са чудесни и за консултационна практика по SCA.
Дихателни инструменти
Спирометрия, PEFR и оценки на съня
Пиков поток (PEFR)
Сън и обструктивна апнея спонтанна апнея (ОАС)
Еквивалент на инхалирани стероиди
Деменция и когнитивни функции
Инструменти за когнитивен скрининг за първична медицинска помощ
Инструменти за оценка на риска от рак
Калкулатори на риска и подкрепа при вземане на решения за насочване
Калкулатори за риск от рак
Черен дроб, метаболизъм и ендокринна система
Оценка на мастния черен дроб, ИТМ и ендокринологични справки
Оценка на чернодробната фиброза
Тегло и ИТМ
Справочник по ендокринология
MSK, Ревматология и ортопедия
Риск от фрактури, оценка на ставите и ревматологичен мониторинг
Остеопороза и риск от фрактури
Оценка на ставите и MSK
Мониторинг на лекарствата в ревматологията
Спешна и остра помощ
NEWS2, GCS, реакции на линейка — за случаите, когато нещата бързо се влошат
Ранно предупреждение и сериозност
Линейка и насочване
Оценка на инфекция и URTI
Болки в гърлото, серология за хепатит и здраве при пътуване
Оценка на болки в гърлото
Интерпретация на серологията
Здравеопазване При Жените
Инструменти за следродилна депресия, бременност и майчинство
Следродилна депресия
бременност
Урология
Оценка на симптомите на простатата
Палиативни грижи и грижи в края на живота
Преход към опиоидна терапия, инструменти за справяне с огорчението и насоки за палиативно лечение
Преобразуване на опиоиди
Оценка на скръбта
Палиативни насоки
Бъбречна функция
eGFR, стадиране на ХБН и интерпретация на кръвни изследвания
Бъбречна функция
Бази данни за главни калкулатори
Когато имате нужда от нещо, което не е посочено по-горе
Пълни бази данни на калкулатора
Полезни уебсайтове по категории
Внимателно подбрана колекция от сайтове, които действително се използват в реални консултации с общопрактикуващи лекари. Не всеки уебсайт, създаден някога - само тези, които си заслужават отметките.