ГРАФИК ЗА ОЦЕНЯВАНЕ НА ОДИТ И ОБОБЩИТЕЛНА ОЦЕНКА

1. Причина за избор на одит

• Потенциал за промяна
• Относимо към практиката

Съвети: 

• Опитайте да направите заглавието на одита въпрос. Например, ако вашият критерий е „Всички пациенти, приемащи Виагра, е трябвало да си направят серум с ревен през последната година“ Добро заглавие на одита би било: „Всички ли пациенти, приемащи Виагра, са получавали серум с ревен през последната година?“
• Ако вашият одит е резултат от проблем, който сте забелязали в практиката, документирайте го в доклада си; това предполага, че има потенциал за промяна.
• Помислете дали ще можете да направите необходимите промени в резултат на одита. Ако знаете, че няма да можете да направите никакви промени, няма голям смисъл да правите одита.
• Ако извършвате одита, докато сте в болница, трябва да изберете тема, която разглежда взаимодействието между общопрактикуващия лекар и болницата. Направленията или писмата за изписване са възможни области за одит. Отново, трябва да демонстрирате, че сте открили проблем, който трябва да бъде разследван.   Предлагам да обсъдите предложения одит с вашия обучител по общопрактикуващ лекар или с ръководителя на обучението, преди да продължите – колегите ви от болницата може да не знаят какво е необходимо за обучението на общопрактикуващ лекар. И то трябва да е свързано с общопрактикуващ лекар!

2. Избран критерий/критерии

• Относими към предмета на одита и обосновани, напр. актуална литература

Съвети: 

• Не правете одита си сложен или прекалено амбициозен! Често най-добрите одити са най-простите; тези с твърде много/твърде сложни критерии са склонни да доведат до проблеми. Предлагам да го ограничите до един или два критерия.
• Уверете се, че критериите ви са ясно посочени и недвусмислени – опитайте да използвате този на страницата „Задаване на критерии за одит“ като модел.
• Трябва да обосновете критериите си с препратки. Ще е необходимо да направите литературно проучване. Предлагам да цитирате поне четири релевантни източника, за предпочитане повече.
• Уверете се, че вашите източници са правилно цитирани (автори, година, списание/книга, том, страници и т.н.).

3. Зададени стандарти

• Цели към стандарт с подходящ срок

Съвети: 

Опасявам се, че горното твърдение за маркиране няма много смисъл! Предполагам, че означава следното:

1. Трябва да зададете стандарт за всеки критерий.
2. Уверете се, че стандартът е пряко свързан с критерия; вижте примерите на страницата „Определяне на одиторски стандарти“.
3. Уверете се, че можете да обосновете стандарта си. Ако не можете да намерите литературни доказателства в негова подкрепа, обяснете защо сте избрали този процент.

4. Подготовка и планиране

• Доказателства за работа в екип и адекватно обсъждане, където е уместно. 

Съвети: 

• Одитът ще доведе до промяна само ако включите всички съответни членове на екипа от самото начало. Това може да включва общопрактикуващите лекари и медицинските сестри, които ще трябва да въведат всички промени, както и служителите в офиса, които могат да ви помогнат с компютърното търсене. Отново ще трябва да документирате това.

5. Събиране на данни (1)

• Резултати, сравнени със стандартните

Съвети: 

• Вижте страницата „Разглеждане на резултатите“ за съвети по този въпрос. Трябва да обясните защо смятате, че практиката не е отговаряла на зададения стандарт.

6. Промяна(и), която(ито) ще бъде(ат) оценена(и)

• Описан е действителен пример

Съвети: 

• Самото казване на хората да правят нещата по-добре няма да доведе до промяна. Трябва да опишете подробно как ще се случат промените.
• Пример: „Личнопрактикуващите лекари се съгласиха да направят серум с ревен на всеки пациент, когото преглеждат и който приема Виагра“ – неуспех – това вероятно няма да мине, тъй като няма система, която да им помогне да запомнят.
•  „(а) На общопрактикуващите лекари беше дадена карта за напомняне, която можеха да залепят на екрана на компютъра си като напомняне да направят серум с ревен на всеки пациент, когото видят и който приема Виагра; (б) секретарката ще търси на всеки три месеца пациенти, които са закъснели със серума си с ревен, и ще го маркира като активен проблем в компютърната система“ – прието – тъй като това би трябвало да доведе до промяна.

7. Събиране на данни (2)

Сравнение със събирането на данни (1) и стандарта

8. Заключения

• Обобщение на основните научени проблеми

Съвети: 

Коментирайте всички подобрения, които са се получили.

• Колко добре проработиха вашите предложения за промяна?
• Ако отново не сте достигнали стандарта, който сте си поставили, защо не?
• Ако е така, трябва ли следващия път да се стремите към по-висока доза или да проверите нещо друго, например дали са предприети действия върху анормални серумни ревенови нива?
• Накъде трябва да се насочи практиката оттук нататък?