Оценка и повторна валидация
Веднъж годишно някой сяда с теб и те пита как си всъщност. Това не е тест – всъщност е доста полезно. Честно казано.
📥 Изтегляния
Раздаващи материали, разработени примери, слайдове за преподаване и всичко необходимо — готово, когато сте готови.
път: ОЦЕНКА
- формуляри за оценка-размисъл
- попълнени формуляри за оценка-размисъл
- оценка на стажант-GP
- оценка на gp-треньор
- Наръчник за оценяване за начинаещи.doc
- оценка - какви неща да съберете за вашата папка.doc
- Оценяване и продължаващо професионално развитие (УЧЕБЕН РЕСУРС).ppt
- оценка и развитие - за какво става въпрос тогава.doc
- оценка и повторна валидация.ppt
- оценка за медицински сестри.doc
- оценка за програмни директори.doc
- блок-схема на процеса на оценяване.ppt
- пример за оценка.pdf
- оценка.ppt
- насоки за оценител - точки за обсъждане.doc
- контролен списък на оценителя.doc
- ръководство за оценители.doc
- Оценка и превалидиране на годността за практикуване.ppt
- Ръководство за здравна декларация.pdf
- поддържане на клинична актуалност - добри и лоши лекари.doc
- Ръководство за почтеност.pdf
- презаверяване прелицензиране пресертифициране.ppt
🌐 Уеб ресурси
Внимателно подбрана комбинация от официални насоки и реални ресурси за обучение на общопрактикуващи лекари. Защото най-добрите перли не винаги се крият в официалните документи.
Допълнителни страници на Bradford VTS, които са тясно свързани с оценката:
🎓 Току-що получихте своя CCT? Вашето ръководство за начинаещи оценки
Поздравления - вие сте общопрактикуващ лекар. Ето всичко, което трябва да знаете за оценката, преди да пристигне първата ви.
Вашата оценка като новоквалифициран общопрактикуващ лекар е не е тест за всичко, което знаешТова е подкрепящ, развиващ разговор — и тъй като току-що сте завършили обучение, очакванията са пропорционални. Вашият оценител знае, че сте нови. Той ще ви помогне да се установите в процеса.
Вашият път след оценката на CCT — стъпка по стъпка
ОМТ
Кандидатствайте в списъка с изпълнители — не закъснявайте толкова
В Англия, кандидатствайте за Списък на изпълнителите на GP чрез PCSE Online между 6 и 3 месеца преди очакваната дата на CCT. Кандидатствайте като Регистратор на общопрактикуващ лекар първо — не като GP изпълнител. След като вашият CCT бъде потвърден, влезте отново и променете статуса си на GP изпълнителВ Шотландия, обърнете се към местния здравен съвет. В Уелс вашият деканат се занимава с това. В Северна Ирландия, свържете се с NIMDTA. След като бъдете в списъка с изпълнители, вашият определен орган се идентифицира и процесът на оценяване започва автоматично.
Вашият CCT се брои за първото ви презаверяване
В момента на вашето CCT, GMC ви презаверява като част от процеса на завършване на обучението — това е вашето първо презаверяванеДатата на следващата ви презаверка е определена приблизително 5 години по-късно (обикновено около 60 дни след датата на вашия CCT). Отбележете това на GMC онлайн — би трябвало да се появи автоматично. Първата ви оценка след CCT започва чисто нов 5-годишен цикъл на подновяване на валидирането.
седмици
Назначени са ви отговорно лице и оценител
След като се присъедините към списъка с изпълнители, вашият определен орган (NHS England за повечето общопрактикуващи лекари в Англия) ви назначава Отговорен служител (RO) и оценителВие не избирате своя оценител — той ви е назначен. Вашият оценител обикновено ще бъде местен практикуващ или наскоро пенсиониран общопрактикуващ лекар. Можете да очаквате да запазите един и същ оценител за около две до три години. Ако не сте били потърсени в рамките на шест седмици от вашата CCT, свържете се проактивно с вашия регионален екип за оценки — ваша професионална отговорност е да осигурите оценка през първата година.
месеца
Първата ви оценка — кога да я очаквате
Вашият RO определя датата на първата ви оценка. Можете да очаквате това да стане през есента. в рамките на годината на оценяване след вашия CCT — общо взето между 9 и 15 месеца след квалификацията. Много области определят специален месец за оценка. Ще получите известие около 3 месеца предварително. След като бъдете уведомени, Ваша отговорност е да се свържете с вашия оценител и да се споразумеете за действителната дата и формат на срещата (лице в лице или дистанционно).
нататък
Годишна оценка всяка година отсега нататък
От първата ви оценка след CCT, получавате по една оценка всяка година. Пет от тях се вземат предвид при препоръката ви за презаверка към GMC. Месецът на оценката ви обикновено остава един и същ всяка година, освен ако не смените региона или не вземете одобрен отпуск.
Да — по важен начин. Вашият Портфолио от доказателства и обучение на WPBA от последната ви година като регистратор се признава за еквивалентна на подкрепящата информация за оценката. Вашият окончателен ESR и ARCP PDP се представят като начален PDP за първата ви оценка след CCT. Помолете вашия треньор да ви изпрати по имейл съгласувания план за действие от окончателното ви ESR — пазете го. Ако го загубите, вашият оценител може да се съгласи да ви позволи да го обобщите „както най-добре си го спомняте“, но е много по-лесно просто да го запазите, преди да напуснете обучението.
Какво да съберете за първата си оценка
Първата ви оценка след CCT е умишлено по-лека от по-късните. Все още няма да разполагате с всички видове доказателства – и това е добре. Съсредоточете се върху това, което наистина имате.
| Вид доказателство | Какво да донесете за първата си оценка | Когато е задължително |
|---|---|---|
| Окончателен ESR / ARCP PDP | Донесете го и помислете за напредъка — това е вашият „предишен PDP“ за първата година | Първа оценка ✓ |
| Размисли върху непрекъснатото професионално развитие | Някакво обучение след CCT — курсове, четене, казуси, насоки, проверени | Всяка оценка ✓ |
| Значими събития | Всичко, в което сте участвали след CCT, с размисъл | Всяка оценка ✓ |
| Обхват на работа | Избройте всички длъжности, изискващи вашия лиценз GMC - основна работа по общопрактикуващ лекар плюс всичко останало | Всяка оценка ✓ |
| Оплаквания и комплименти | Помислете за всичко, което е получено след CCT (формално или неформално) | Всяка оценка ✓ |
| Декларация за благополучие | Кратък размисъл за това как се справяте и необходимите разумни корекции | Всяка оценка ✓ |
| Дейност за подобряване на качеството (ДКП) | Не е задължително през първата година — планирайте го през 5-годишния цикъл. Започнете да мислите за това. | Веднъж на 5-годишен цикъл |
| Обратна връзка от колеги (MSF) | Не се изисква през първата година — планирайте да завършите веднъж в цикъла (отнема 6–12 седмици) | Веднъж на 5-годишен цикъл |
| Обратна връзка от пациентите (PSQ) | Не се изисква през първата година — планирайте да завършите веднъж в цикъла | Веднъж на 5-годишен цикъл |
📱 Изберете електронен инструментариум за оценка — направете го през първата седмица
Използването на електронно портфолио е изисква се в повечето английски региониЕто всички текущи опции:
🐟 Четиринадесет риби БЕЗПЛАТНО за общопрактикуващи лекари от First5
Най-широко използваният инструментариум за оценка на общопрактикуващи лекари в Обединеното кралство. Известен с изчистения си интерфейс и функция за изпращане по имейл в дневник — препращайте потвърждение за курс или учебна бележка директно в портфолиото си от телефона си.
Безплатно за 5 години Ако сте регистрирали CCT от 2021 г. нататък и останете член на RCGP — прилага се автоматично при плащане във FourteenFish. След 5 години: приблизително £42–50/годишно (членовете на RCGP получават 30% отстъпка).
Включва: дневник за продължаващо професионално развитие, шаблони за размисъл, анкети за MSF и PSQ, шаблони за значими събития, мобилно приложение „Портфолио“.
Посетете FourteenFish →🔷 Яснота на Ажилио
Другата основна платформа — широко използвана в Англия и популярна сред международните кредитни асоциации (ICB) и по-големите практики. Дълбоко интегрирана с екосистемата на Agilio (TeamNet, iLearn). Силни организационни табла за управление. Сертифицирана по ISO 27001.
Включва: Регистриране на CPD, инструменти MSF и PSQ, шаблони за QI, интегрирани модули за клинична актуализация. Годишен абонамент — цените варират в зависимост от региона.
Посетете Clarity →🛠️ GP Инструменти
Безплатно портфолио за оценка и превалидиране за общопрактикуващи лекари от NHS. Съответства на GMC и NHS, с включени анкета за пациенти и обратна връзка от MSF без допълнително заплащане. Солиден, лек вариант, ако искате нещо безплатно и неусложнено.
Посетете GP Tools →📍 Задължителни регионални системи
- Шотландия: Шотландски онлайн ресурс за оценка (АПСО) — предоставя се автоматично
- Уелс: Система за повторно валидиране на медицинска оценка (MARS)
- Северна Ирландия: Формуляр за регистрация за оценка на личен лекар чрез НИМДТА
- Общопрактикуващи лекари от въоръжените сили: ПРеП (Портал за портфолио и превалидиране)
В Англия, проверете с регионалната си служба за оценки, ако не сте сигурни кои платформи приемат в момента.
Старата хартиена Формуляр за ръководство за медицинска оценка (MAG) е спрян от NHS England. Не го използвайте. Използвайте одобрен електронен инструментариум.
💡 Най-добри съвети за новоквалифицирани общопрактикуващи лекари
Започнете с инструментариума си веднага
Настройте FourteenFish или Clarity в седмицата, в която ще получите вашия CCT. Колкото по-рано е активен, толкова по-бързо ще се натрупат доказателства. Чакането до 10-ия месец означава да реконструирате година на учене по памет.
Изпращане на размисли по имейл до себе си
FourteenFish има имейл адрес за изпращане в дневник. След нещо забележително - труден случай, насока, която сте потърсили - изпратете имейл от 3 реда. Отнема 90 секунди. Изгражда портфолиото ви през цялата година.
Запазете окончателния си ESR PDP
Преди да напуснете обучението, помолете вашия треньор да ви изпрати по имейл съгласувания план за действие от окончателния ви ESR. Това е вашият PDP за първа година. Първият ви оценител ще ви го поиска. Загубата му е изненадващо често срещана.
Запишете си датата на презаверка сега
Влезте в GMC Online, намерете датата на презаверката си и я запишете в календара на телефона си. Петата оценка преди тази дата е тази, при която всичко трябва да е наред.
Преследвай, ако не чуеш нищо
Ако не сте били потърсени относно оценител в рамките на 6 седмици след CCT, свържете се с вашия регионален екип за оценки. Ваша професионална отговорност е да получите оценка през първата година – не предполагайте, че системата ще ви преследва.
Вземете безплатната си FourteenFish
Имате CCT от 2021 г. нататък и сте член на RCGP? Абонаментът ви за FourteenFish се финансира автоматично за 5 години. Това е целият ви първи цикъл на подновяване — безплатно.
Първата година е по-лека — използвайте това
Не са необходими MSF, PSQ, нито официален проект за подобряване на качеството през първата година. Необходими са ви размисли за продължаващо професионално развитие, вашият ESR PDP и обхват на работата. Използвайте по-леката първа година, за да изградите солидно навика.
Оценка на практиката с вашия треньор
Преди да завършите ST3, помолете вашия треньор за оценка на практиката. Използвайте я, за да съгласувате вашия PDP след CCT и попитайте как подготвят собственото си портфолио. Един час с вашия треньор е по-ценен от всяко ръководство.
Поддържайте GMC Online актуална информация
Уверете се, че GMC Online показва правилния ви определен орган, имейл и работодател. Ако се преместите в друг регион след CCT, актуализирайте връзката си своевременно — разпределението на оценката произтича от тази информация.
✅ Контролен списък за оценка след CCT — с един поглед
Преди CCT
Кандидатствайте за списъка с изпълнители (6–3 месеца преди датата на CCT) чрез PCSE Online
В CCT
Промяна на статуса на списъка с изпълнители на GP изпълнител в PCSE Online
В CCT
Изпратете имейл на вашия обучител за окончателния план за действие, съгласуван с ESR (вашият PDP за първа година)
В CCT
Проверете и отбележете датата на презаверка в GMC Online
Седмица 1
Настройте FourteenFish, Clarity или GP Tools — започнете да регистрирате веднага
В рамките на 6 седмици
Потвърдете, че ви е назначен оценител — ако не, свържете се с регионалния екип
През цялата година
Записвайте непрекъснато професионално развитие, размисли, значими събития, оплаквания, когато се случат
Преди оценката
Преглед на напредъка на ESR PDP, изготвяне на обхвата на работата, представяне на портфолиото 2 седмици по-рано
⚡ Кратко резюме — Ако четете само едно нещо
Какво е
- Годишна, структурирана, подкрепена самооценка с обучен оценител
- Обхваща пълен обхват на вашата работа — всички роли, не само основната ви работа като личен лекар
- Въз основа на GMC Добра медицинска практика (ДМП) 2024
- Не е изпит за минал/неминал — това е разговор за развитие
Цифрите
- Годишна оценка → на всеки 12 месеца
- Потвърждаването на валидността → на всеки 5 години, препоръчано на GMC от вашия отговорен служител (RO)
- Датата на презаверка обикновено е 5 години от вашия CCT (проверете с вашия оценител)
- Оценката преди повторно валидиране трябва да съдържа всички доказателства в ред
Ключови принципи
- Качество пред количество — едно проницателно размишление е по-ценно от 50 сертификата за курсове
- Вербално отражение по време на срещата брои се еднакво към писмена работа
- Оценителят е ваш равнопоставен партньор и съюзник — не е вашият изпитващ
- Съберете доказателства през годината, не седмицата преди това
Какво е оценка - и защо е важна?
Повече от документи. По-малко от ужасяващо.
Официалното определение
NHS England определя медицинската оценка като процес на улеснена самооценка, подкрепена от информация, събрана от пълния обхват на работата на лекаря. Тя е от основно значение за процеса на презаверяване и гарантира, че лекарите са едновременно годни да практикуват и активно обмислят своите нужди от професионално развитие.
Оценките се провеждат ежегодно, обикновено между лекаря и обучен оценител от общопрактикуващ лекар, въпреки че в някои случаи оценителят може да не е лекар.
Истинската цел
В ранните години оценяването имаше навика да се превръща в маратон по събиране на данни - събиране на купища сертификати и записи за посещаемост, за да се докаже, че си вършиш работата. Това вече не е смисълът.
От 2020 г. подходът стана "лек вход, силен удар." Целта е истинско размишление и личностно израстване, а не бумащина. Акцентът сега е твърдо върху развитието и подкрепата.
Национално проучване установи, че около 90% от общопрактикуващите лекари съобщават, че оценката им е била полезна — за подобряване на качеството, за грижите за пациентите и за личностното и професионалното развитие. Това са по-високи оценки за удовлетвореност, отколкото повечето срещи на NHS успяват да постигнат.
Оценка срещу повторно валидиране - каква е разликата?
| Особеност | оценка | Потвърждаването на валидността |
|---|---|---|
| Честота | Всяка година | На всеки 5 години |
| Кой решава? | Оценителят улеснява дискусията | Отговорният служител (RO) препоръчва на GMC |
| формат | Среща (~2–3 часа, често дистанционно) | GMC взема официално решение за презаверка |
| Преминал/неминал? | Не — това е свързано с развитието, а не с осъждането | Да — лицензът за практикуване продължава или се преразглежда |
| Фокус | Размисъл, растеж, благополучие, PDPs | Доказателство, че сте годни да практикувате |
| Какво се влива в другото? | 5 годишни оценки допринасят за повторното валидиране | Презаверяването е кулминацията на 5 години |
5-годишният цикъл на подновяване на валидността
★ Оценката за 5-ти клас е критичната — всички задължителни доказателства трябва да бъдат представени преди тази дата.
Знайте датата на презаверка. Проверете я на вашия Онлайн акаунт в GMCОбикновено е 5 години от вашата CCT, но проверете това с вашия оценител. Ако в оценката ви преди повторното валидиране липсват ключови доказателства, повторното ви валидиране ще бъде... отложеноЗа разлика от тренировките, не ви се дават многократни втори шансове.
Кратка история на оценяването в общата практика в Обединеното кралство
Въведено е партньорско оценяване за общопрактикуващите лекари
Формиращ, подкрепящ процес — развиващ и доброволен по дух.
Оценката се свързва с повторното валидиране
След разследването на Шипман и по-широките опасения относно годността за практикуване, оценката придоби официална регулаторна роля.
Удвояването на кредитите за продължаващо професионално развитие е отменено.
Опростяване — фокусът е изместен към качеството на размисъл, а не към количеството доказателства.
Подход за „опростена“ оценка
Незначителни вложения, големи последици. Акцент върху благополучието, искреното размишление и личностното развитие, а не върху събирането на данни.
Актуализирана е добрата медицинска практика на GMC
Публикуван е GMP 2024 — засилва задължението за безопасно делегиране и отразява съвременната практика на общопрактикуващите лекари. Оценките вече са в съответствие със стандартите GMP 2024.
🆕 Този раздел обхваща важни промени в Добрата медицинска практика 2024 — всеки общопрактикуващ лекар в Обединеното кралство трябва да ги знае
🆕 Добра медицинска практика 2024 — Какво се промени?
Първата голяма актуализация от повече от десетилетие влезе в сила на 30 януари 2024 г. Ето какво трябва да знае всеки общопрактикуващ лекар преди следващата си оценка.
Вашият оценител е обучен да ви улесни в размисъла ви върху новите стандарти. Вие ще да не се изпитват знанията ви на GMP 2024, но трябва да сте запознати с темите и да сте готови да ги обмислите. Новите домейни също са преименувани — уверете се, че вашият инструментариум за дигитална оценка е актуализиран, за да отразява GMP 2024 (доставчиците на софтуер бяха помолени да актуализират най-късно до април 2025 г.).
Четирите преименувани домейна GMP 2024
Знания, умения и развитие
Предишно: „Знания, умения и представяне“
Нов акцент: Поддържане на актуална информация във всички роли. Безопасни и ефективни грижи както при лични, така и при дистанционни консултации. Устойчиво управление на ресурсите.
Пациенти, партньорство и комуникация
Предишно: „Безопасност и качество“
Нов акцент: Доброта, учтивост и уважение като изрични изисквания. Не правене на предположения за това, което пациентите считат за важно. Подкрепа за споделено вземане на решения.
Колеги, култура и безопасност
Предишно: „Комуникация, партньорство и работа в екип“
Нов акцент: Позитивна, справедлива и състрадателна работна култура. Безопасно делегиране. Подкрепа за благосъстоянието на колегите. Изрично включване на здравето и благосъстоянието на самите лекари.
Доверие и професионализъм
Предишно: „Поддържане на доверие“
Нов акцент: Поведение в социалните медии. Екологична устойчивост. Адекватна и редовно преразглеждана застраховка „Гражданска отговорност“. По-силен фокус върху приобщаващото лидерство.
Нови теми, които вашият оценител може да проучи
Устойчивост на околната среда
GMP 2024 казва, че лекарите трябва да избират устойчиви решения, когато е възможно, без да правят компромис с грижите. Това вече е тема, която може да се обмисли. Помислете: избор на инхалатор, пътуване до прегледи, хартиени срещу цифрови. Кратко размишление върху една устойчива промяна, която сте направили, е бърза победа в PDP.
Дистанционни консултации
GMP 2024 изрично изисква безопасни и ефективни грижи както при консултации лице в лице, така и при дистанционни консултации. Бъдете готови да помислите как решавате кой формат е подходящ и как поддържате безопасността и качеството при видео или телефонни консултации.
социални медии
За първи път GMP 2024 включва насоки за социалните медии. Ако използвате социалните медии професионално, вашият оценител може да ви помоли да помислите как поддържате подходящи граници и спазвате стандартите на GMC онлайн.
Безопасно делегиране
С разширяването на ролите на ARRS в много практики, GMP 2024 поставя нов акцент върху гарантирането, че тези, на които делегирате, са компетентни, подкрепяни и работят в рамките на своите възможности. Ако ръководите други, бъдете готови да помислите за това как делегирате безопасно.
Полипрагмазия и преглед на лекарствата
GMP 2024 включва ново позоваване на редовен преглед на лекарствата и преценка дали ползите надвишават рисковете. Това е отлична тема за подобряване на качеството – помислете за полифармация или одит на антихолинергичното натоварване като елемент от PDP.
Вашето собствено благополучие
Домен 3 вече изрично включва здравето и благополучието на самите лекари като ключови за безопасното практикуване. Вашият оценител може да ви попита – или може да ви подкани да се замислите – как се справяте със стреса, как защитавате собственото си здраве и как получавате подкрепа, когато е необходимо.
- Помислете за една промяна, която сте направили, за да намалите въздействието на предписването на лекарства върху околната среда (напр. смяна на инхалатор, намаляване на ненужните изследвания).
- Проверете подхода си към полифармация или антихолинергично натоварване при пациенти в напреднала възраст
- Прегледайте практиката си за дистанционни консултации — как решавате, че е необходимо провеждането лице в лице?
- Прочетете насоките на GMC за социалните медии и напишете кратък размисъл за това как те се отнасят за вашата онлайн активност.
- Ако ръководите други хора, помислете за конкретен случай, в който сте делегирали отговорности и как сте осигурили безопасността
4-те области на добрата медицинска практика (GMP 2024)
Оценката е структурирана около рамката за добра медицинска практика (GMP 2024) на GMC, в сила от 30 януари 2024 г. Вашето портфолио трябва да предоставя доказателства във всичките четири области.
Не се очаква да запомните тези точки. Вашият оценител ги познава добре и ще насочва разговора. Важното е вашето портфолио показва доказателства във всичките четири области и че можеш отразяват смислено за това какво сте направили и защо това е важно. Проверете дали вашият инструментариум за оценка е актуализиран, за да използва имената на домейни по GMP 2024 — доставчиците на софтуер бяха помолени да актуализират до април 2025 г.
Знания, умения и развитие
- Поддържане на актуални клинични знания във всички роли
- Участие в продължаващо професионално развитие и образователни дейности
- Осъзнаване на границите на вашата компетентност
- Подобряване на качеството и одит
- Безопасна и ефективна грижа както при лични, така и при дистанционни консултации
- Ефективно и устойчиво управление на ресурсите
- Ясна и точна клинична документация
Пациенти, партньорство и комуникация
- Отнасяне с пациентите с доброта, учтивост и уважение
- Изслушване на пациентите и отказ от предположения за това, което те считат за значимо
- Получаване на валидно съгласие и подкрепа за споделено вземане на решения
- Защита на уязвимите пациенти
- Докладване и обучение по важни събития
- Да бъдеш открит, когато нещата се объркат (задължение за откровеност)
Колеги, култура и безопасност
- Създаване на уважително, справедливо и състрадателно работно място
- Конструктивна работа с колеги; безопасно делегиране
- Подкрепа за благополучието на колегите и правилно изразяване на опасения
- Вашето здраве и благополучие – ключът към безопасното практикуване
- Контрол на инфекциите и управление на клиничния риск
- Застъпничество за справедливо и приобщаващо лидерство
Доверие и професионализъм
- Уважаване на достойнството, поверителността и неприкосновеността на личния живот на пациента
- Честност, почтеност и прозрачност
- Бързо и открито реагиране на оплаквания
- Осигуряване на адекватно и редовно преразглеждано обезщетение
- Професионално използване на социалните медии
- Честно отразяване и изследователска етика
За всяка област доказателствата идват от: CPD (курсове, списания, онлайн обучение, PUN и DEN), Дейност за подобряване на качеството (одити, прегледи на случаи, актуализации на протоколи), Значими събития, и Обратна връзка (колеги, пациенти, оплаквания, комплименти).
5-те входни данни за оценката
Вашето портфолио трябва да обхваща всичките пет области – и за всяка от вашите професионални роли, не само за основната ви позиция на общопрактикуващ лекар.
Ако работите като общопрактикуващ лекар, обучител на общопрактикуващи лекари, сертифициран специалист по дерматология и за доставчик на здравни услуги извън работно време — вашата оценка трябва да отразява и четирите ролиНеобходими са доказателства за входни данни 2–5 за всеки един от тях. Това изненадва много общопрактикуващи лекари, които са свикнали с мислене, фокусирано върху една единствена задача.
Лична информация
Вашето име, данни за контакт, GMC номер и потвърждение на вашия регистрационен статус.
Обхват и естество на работата
Цялата работа, която вършите като лекар — NHS и извън NHS, клинична и неклинична. Избройте всяка роля, за която се изисква вашият GMC лиценз, за да практикувате.
Подкрепяща информация
Доказателства за продължаващо професионално развитие, дейности за подобряване на качеството, размисъл върху преподаването или управлението. Включва също оплаквания, похвали и обратна връзка от пациенти или колеги.
Преглед на предишния план за личностно развитие (PDP)
Какво си поставихте за цел да постигнете миналата година? Какво постигнахте? Има ли някакви непостигнати цели - какво ви попречи? Искате ли да ги пренесете напред?
Постижения, предизвикателства и стремежи
Вашите акценти, вашите трудности и вашите планове за предстоящата година. Тук се обсъждат и благополучието и балансът между работа и личен живот.
Какви видове доказателства трябва да съберете?
📚 Учене от клинични срещи
- PUNs и DENs — Незадоволени потребности на пациента / Образователни потребности на лекаря: обърнете внимание, когато търсите информация и какво сте научили
- Регистрирайте, когато използвате GPnotebook или NICE CKS — и двата имат тракери, които можете да експортирате
- Преглед на случаи и поуки от клинични събития
🏥 Защитено обучение в компанията
- Значителни събития (не е задължително да са катастрофални)
- Срещи за предписване на лекарства, срещи за насочване, срещи за смъртност
- Срещи за защита (възрастни и деца)
- Практикувайте дни извън училище и екипно обучение
🎓 Външна учебна дейност
- Курсове, семинари, дипломи, сертификати
- Дни за актуализация на общопрактикуващия лекар от Червения кит или Ню Брънзуик
- Задължително обучение: предпазни мерки, ПРЕВЕНЦИЯ, здраве и безопасност, управление на информацията, реанимация
💻 Самостоятелно обучение
- Четене: списания, книги, насоки
- Електронни модули: RCGP електронно обучение, FourteenFish, BMJ обучение
- Подкасти, обучение в YouTube, онлайн общности
- Учене чрез социални медии (само анонимизирани случаи)
📊 Дейност за подобряване на качеството
- Одити и повторни одити
- Разработване или преглед на протокол
- QoF — области, в които ръководите, и какво сте променили
- Преглед на моделите на предписване
👥 Обратна връзка
- Обратна връзка от множество източници (MSF) от колеги
- Въпросник за удовлетвореността на пациентите (PSQ)
- Учим се от оплакванията — какво се промени?
- Комплименти - какво направи добре?
Никога не включвайте нищо, което би могло да идентифицира пациент или колега във вашето портфолио за оценки. Това включва редки диагнози, необичайни подробности за случаи и идентифицируема демографска информация. Пациент може да бъде идентифициран без неговото име, адрес или дата на раждане — бъдете внимателни какво пишете. Вашето портфолио за оценки може да бъде видяно от следващия ви оценител, вашия отговорен служител или — при изключителни обстоятелства — от GMC.
Разбивачи на митове на RCGP — проверено и опростено
💥 Развенчаване на митове за оценка
Това са най-често срещаните недоразумения — официално разгледани от RCGP, GMC и опитни оценители. Всяко едно от тези вярвания подвежда истинските лекари.
💥 МИТ 1: „Оценяването е събитие, при което се взема предвид дали е минал/не е издържал“
Оценката е не оценка за преминаване или не преминаване. Вашият оценител просто потвърждава – или в редки случаи поставя под въпрос – дали са изпълнени пет твърдения за процеса. Твърдението „несъгласие“ не означава, че сте се провалили. То означава, че има нещо за обсъждане или изясняване. По-голямата част от оценките се извършват без несъгласие с нито едно от твърденията.
💥 МИТ 2: „Моят оценител решава дали мога да запазя лиценза си“
Вашият оценител има няма правомощия да направи препоръка за презаверка. Това правомощие принадлежи на вашия отговорен служител (RO). След това GMC взема окончателното решение относно вашия лиценз. Ролята на вашия оценител е да улесни вашето размишление, да подпомогне вашето развитие и да обобщи доказателствата за вашия RO.
💥 МИТ 3: „Колкото повече кредити за продължаващо професионално развитие подам, толкова по-добра ще бъде оценката ми“
Комплектите GMC няма конкретен брой кредити за продължаващо професионално развитие изисква се за презаверяване. Представянето на стотици кредити не е впечатляващо — опитни оценители казват, че това често сигнализира за неспособност за приоритизиране. Съсредоточете се върху два или три елемента, където вашето обучение наистина е променило практиката ви. Това е много по-ценно от дълъг каталог на посещаемостта.
💥 МИТ 4: „Трябва да завърша специално задължително обучение, за да подновя квалификацията си“
GMC прави не Посочете всички задължителни изисквания за обучение за презаверка. Неща като BLS, предпазни мерки и PREVENT са препоръки на RCGP или изисквания на работодателя, а не условия за презаверка на GMC. Проверете какво изисква вашата собствена практика или тръст, но не бъркайте изискванията за заетост с изискванията за презаверка на GMC.
💥 МИТ 5: „Оценката е главно начинът, по който се идентифицират опасенията относно лекарите“
Притеснения относно представянето, поведението или здравето са почти никога първоначално идентифицирани чрез оценка. Те почти винаги се откриват чрез процесите на клинично управление. Оценката е поддържащ, развойен процес, а не механизъм за наблюдение. Ако неочаквано възникне проблем по време на оценката, срещата се прекъсва и се следват подходящи канали.
💥 МИТ 6: „Моят оценител е длъжен да докладва всяко притеснение, което споделям относно колега“
Ролята на вашия оценител е да подкрепа и пътепоказател — да не докладва от ваше име. Ако споделите притеснение относно колега, вашият оценител може да ви помогне да обмислите какво казват насоките на GMC относно предприемането на действия по притеснения. Отговорността за действие остава ваш, съгласно задължението за грижа на GMC. Подаването на сигнал трябва да се насърчава, но оценителят не е там, за да го направи вместо вас.
💥 МИТ 7: „Трябва да работя минимален брой сесии при личен лекар, за да презаверя“
Има няма изисквания за номер на сесия в насоките на GMC. Важното е, че за всяка роля, която заемате – колкото и малка да е – можете да демонстрирате, че практикувате безопасно, че сте в крак с времето и търсите обратна връзка. Ако работите в много малък брой сесии, вашият оценител може да ви помогне да използвате шаблона на AoMRC „фактори за разглеждане“, за да структурирате размисъла си върху тази роля.
💥 МИТ 8: „Ако целите ми в PDP не бъдат постигнати, оценката ми ще бъде намалена“
Непостигнатите цели на PDP са не е провалЖивотът се променя, приоритетите се изместват и понякога целите вече не са актуални. Това, което вашият оценител иска да види, е че сте прегледали своя План за развитие на бизнеса (PDP), можете да обясните какво се е случило и сте помислили дали да продължите с целите си или да ги откажете. Едно обмислено обяснение е напълно приемливо - особено ако обстоятелствата са се променили значително.
💥 МИТ 9: „Трябва да сканирам и качвам всеки сертификат, който получавам“
RCGP ясно заявява: има няма нужда от сканиране на сертификати като доказателство за присъствие. Внимателното и документирано размишление е много по-силно доказателство, че е имало учене. Не губете време в качване на сертификати. Вместо това, вложете това време в писането на едно добро размишление.
💥 МИТ 10: „Оценката ми трябва да обхваща само основната ми длъжност като общопрактикуващ лекар“
Вашата оценка трябва да обхваща вашите пълен обхват на работа — всяка длъжност, за която се изисква вашият GMC лиценз, включително работа в чужбина, обучителни роли, позиции в GPSI, лидерство, изследвания и клинични лекции. Това е един от най-често непълните аспекти на портфолиото на общопрактикуващите лекари. Ако дадена длъжност не е обхваната от вашето портфолио, вашият оценител трябва да го отбележи.
💥 МИТ 11: „Рефлективното писане може да бъде използвано срещу мен в съда“
Този страх се засили след случая Бава-Гарба, но всички MDO (MDU, MPS, MDDUS) потвърждават, че в случая Бава-Гарба електронното портфолио е било не се използва като доказателство. Разкриването на рефлективни бележки извън образователните среди би било много рядко и би изисквало изключителни правни обстоятелства. Най-добрата защита е да анонимизирайте всички данни за пациенти и колегиПишете честно — това е ваше професионално задължение — но анонимизирайте всичко.
💥 МИТ 12: „Оценката и повторното валидиране са едно и също нещо“
Те са свързани, но различни. оценка е годишният разговор за развитие — локален, базиран на процеси и формиращ. Потвърждаването на валидността е регулаторният процес — управляван от GMC, протичащ на всеки 5 години и включващ официална препоръка от вашата ПО. Пет оценки се използват за едно презаверяване. Пропускането на оценка забавя презаверяването. Многократното неангажиране може в крайна сметка да доведе до отнемане на лиценза.
Оценителите постоянно съобщават, че лекарите, които получават най-малко от процеса, са тези, които пристъпват в защитна позиция, готови да оправдае тяхната година, а не отразяват върху него. Лекарите, които получават най-много, са тези, които идват с честни въпроси, искрено любопитство към собствената си практика и поне една област, в която знаят, че искат да се развиват. Само този начин на мислене трансформира разговора.
❓ Бързи въпроси и отговори
Нещата, които хората всъщност искат да знаят, но понякога се чувстват глупаво да питат.
Мога ли да не успея да направя оценката си?
Не. Оценяването не е оценка „минал/неминал“. Вашият оценител ще потвърди дали оценката е проведена и дали е представена подходяща подкрепяща информация. Той не ви оценява. Тяхната роля е да улесни размисълът, а не да оцени представянето.
Какво се случва, ако пропусна оценка?
Пропускането на оценка може да бъде записано като „одобрено пропуснато“, ако има основателна причина (родителски отпуск, продължително заболяване и др.). Това се отбелязва във вашето портфолио. Многократните пропуснати оценки без обяснение обаче ще създадат трудности при презаверяването. GMC не позволява многократно отлагане на презаверяването — избягвайте тази ситуация, като се организирате.
Кой друг може да вижда моето портфолио от оценки?
Резултатите от вашата оценка (включително резюмета) могат да бъдат видени от: вашия следващ оценител, вашия отговорен служител (RO) и негов определен представител за целите на осигуряването на качеството. GMC има право да поиска пълното портфолио само при изключителни обстоятелства. Това означава, че трябва да напишете портфолиото си като професионален документ — и да се уверите, че всички данни за пациентите и колегите са правилно анонимизирани.
Колко доказателства са достатъчни?
GMC и RCGP подчертават качество пред количествоФокусирайте се върху дейности, при които новите знания са стимулирали промяна в практиката. Включете доказателства във всичките четири области на GMP и за всички ваши професионални роли. Повече от това вероятно ще бъде контрапродуктивно — големите портфолиа с минимално размисъл обикновено са по-малко впечатляващи, а не повече.
Ами ако презаверяването ми бъде отложено?
Еднократното отлагане не е бедствие. GMC обаче не позволява многократни отлагания. Ако повторното ви валидиране е отложено, работете в тясно сътрудничество с вашия оценител и RO, за да разберете точно какво е необходимо и да създадете ясен план за справяне с това преди следващия цикъл.
Ами ако имам конфликт на интереси с моя оценител?
Ако познавате назначения ви оценител — например, ако той ви е наел или имате лични отношения — свържете се с регионалната си служба за оценки, за да поискате друг оценител. Вероятно ще имате един и същ оценител в продължение на 2-3 години, но можете да поискате промяна, ако е необходимо.
Работя няколко пъти. Трябва ли ми доказателство за всички тях?
Да. Вашата оценка трябва да обхваща пълния обхват на вашата работа - всяка роля, за която се изисква вашият GMC лиценз, за да практикувате. Така че, ако работите като партньор на личен лекар, обучител на личен лекар и за доставчик на услуги извън работно време, се нуждаете от подкрепяща информация за всяка роля. Това е често срещан пропуск и една от областите, за които оценителите най-често трябва да питат.
Размисъл и въздействие — сърцето на оценката
Това, което пишеш, е по-малко важно от това, което показва за начина ти на мислене.
GMC и RCGP подчертават, че рефлексията е ключовото доказателство за ученеВие не събирате касови бележки за посетени курсове. Вие демонстрирате, че сте обмислили какво сте научили и какво правите различно в резултат на това.
С прости думи, едно добро размишление отговаря на следното: „Какво научих, което ще промени практиката ми?“ Внимателното размишление във вашето портфолио е далеч по-силно доказателство за учене, отколкото сканирано копие на сертификат за участие.
4-те елемента на силното отражение
1. Учене
Какво научих, което не знаех преди? Какво конкретно ще промени практиката ми?
2. Реакция
Как се чувствах относно наученото? Беше ли полезно, успокояващо, провокиращо размисъл, неудобно?
3. Промяна
Какво трябва да направя различно в резултат на наученото?
4. въздействие
Какво всъщност се промени в практиката ми? (Тази част може да бъде завършена на по-късна дата.)
Рамката „Какво? → И какво от това? → И сега какво?“
Това е една от най-простите и ефективни рамки за структуриране на всяка рефлексия, независимо дали е за еднократно събитие или за цял период на обучение. Тя работи еднакво добре за вашето портфолио за оценка, за вашите записи в електронното портфолио FourteenFish или за тих момент след трудна консултация.
❓ Какво?
„Какво си мислех, когато взех това решение?“
Съсредоточете се върху самото преживяване. Опишете контекста, действията, които сте предприели, и мисловните процеси по това време. Бъдете честни – и за хубавите, и за неприятните неща.
💭 И какво от това?
„Как се чувствах и защо беше важно?“
Помислете за значението на случилото се. Какви ценности, предположения или чувства са повлияли на реакцията ви? Какво разкри това за вашата практика?
🎯 И сега какво?
„Какво ще направя различно следващия път?“
Определете какво можете да научите от опита и какви конкретни действия ще предприемете. Това се отразява директно във вашия План на развитие (PDP).
RCGP е много ясен: подаването на голям брой кредити за продължаващо професионално развитие е безполезноТова всъщност може да сигнализира за неспособност за организиране и приоритизиране на доказателствата. Изберете дейностите, в които е настъпило истинско учене и където практиката ви се е променила. Три силни, проницателни размисли струват много повече от тридесет сертификата в папка.
За изчерпателен набор от инструменти за рефлективни рамки и подходи вижте: Ръководство за практикуващи рефлективни практики на GMC и Набор от инструменти за рефлективна практика на AoMRC / CoPMED (PDF).
Дълбоко гмуркане
✍️ Как да напишем добро размишление
Това е частта, в която повечето лекари грешат – и частта, която е най-важна.
Писане „Посетих този курс и го намерих за полезен“ не е отражение. Това е описание. Оценителите – и в крайна сметка отговорните служители – търсят доказателства, че сте активен, самоосъзнат обучаем. Едно кратко, но проницателно отражение, което показва променена практика, струва повече от двадесет реда от записи за посещаемост на курсове.
Описание срещу Отражение - каква е разликата?
❌ Описание — недостатъчно
„Присъствах на актуализиращ курс за защита, ниво 3. Обучителят обхвана разпознаването на насилието, местния път за насочване и изискванията за документация. Намерих го за информативно и подходящо за моята практика.“
Защо се проваля: То ни казва какво се е случило. Не казва нищо за това как това е променило вас или вашата практика.
✅ Размисъл — как изглежда доброто
След тази актуализация на защитните мерки осъзнах, че съм документирал непоследователно обосновката си, когато съм взел решението си. не да насочвам. Седмица по-късно имах случай, който ме накара да се замисля. Сега пиша кратко изречение в досието, обяснявайки мислите си, когато реша да наблюдавам, вместо да насочвам. Това се чувства едновременно по-безопасно за пациента и по-справедливо спрямо мен, ако решението ми някога бъде преразгледано.
Защо работи: Това показва прозрение, променено поведение и причината за тази промяна.
Рамката за рефлексия ABCDE — проста структура, която работи
Не е нужно да използвате всяка съществуваща рефлективна рамка. Изберете една и я използвайте последователно. Ето една, която работи добре за оценка от общопрактикуващ лекар:
GMC казва: „Продължаващото професионално развитие (CPD) трябва да се фокусира върху резултатите или продуктите, а не върху вложенията. Трябва да размислите върху това, което сте научили от дейността и как това би могло да помогне за поддържане или подобряване на качеството на вашата практика.“ Вашият оценител търси специално доказателства, че прилагате наученото, а не само че посещавате събития.
Полезни начини за започване на изречения за рефлективно писане
Ако не сте сигурни как да започнете, тези фрази ще ви помогнат да промените начина си на писане от описание към размисъл:
Най-важното нещо, което научих, беше…
По това време чувствах… защото…
Това ме изненада, защото предполагах, че…
Като пряк резултат, аз сега…
Все още се чувствам несигурен/а относно… и следващата ми стъпка е…
Това, което това разкри за моята практика, беше…
Това промени начина ми на мислене за… защото…
Ако подобна ситуация възникне отново, щях…
Как да разсъждаваме върху различните видове доказателства
| Вид доказателства | Върху какво да съсредоточите размисъла си | Често срещана грешка, която трябва да се избягва |
|---|---|---|
| Продължително професионално развитие / Курс | Какво конкретно се промени във вашата практика? Как се подобриха грижите за пациентите? | Просто изброяване на това, което курсът обхващаше, без лично обучение |
| Значително събитие | Какво почувствахте, какво научихте, какво промени системата, как бихте подходили към нея по различен начин | Да бъдеш неясен или прекалено професионален - поуката идва от честността |
| Обратна връзка от пациенти / PSQ | Теми, които ви изненадаха, области, в които сте действали, неща, с които се гордеете | Просто написах „резултатите бяха положителни“ без повече размисъл |
| MSF (обратна връзка от колеги) | Модели в различните отговори, една област, върху която ще работите активно, една сила, върху която да надграждате | Подбиране само на положителни коментари и игнориране на модели на безпокойство |
| оплакване | Вашият емоционален отговор, какво сте направили добре, какво бихте променили и какво сте включили в PDP | Заемане на защитна позиция или превръщане на отражението в оправдание |
| QI / Одит | Какво разкриха данните, какво се промени в резултат на това, дали повторният одит показа подобрение | Описване на метода, без обсъждане на резултата или наученото |
Някои лекари се притесняват – особено след случая „Бава-Гарба“ – че честно рефлективно писане може да бъде използвано срещу тях в съдебни или регулаторни производства. Указанията на MDO са ясни: рефлективните бележки се разкриват много рядко извън образователните среди, а най-ефективната защита е просто да се анонимизират всички данни за пациентите и колегите. „Medical Protection“ заяви, че би било „изключително рядко“ портфолиото на общопрактикуващ лекар да се използва извън образователните му цели. Освен това, честното размишление, подходящо анонимизирано, демонстрира самите професионални ценности, които регулаторните органи искат да видят. Пишете открито – но пишете внимателно.
План за личностно развитие (ПЛР)
Живият документ, който свързва оценката от една година със следващата.
Планът за личностно развитие (PDP) е това, което превръща обсъждането на оценката ви в действие. Той записва целите за обучение, които сте си поставили с вашия оценител, и проследява дали сте ги постигнали. Всяка цел трябва да бъде SMART — специфични, измерими, постижими, уместни и ограничени във времето — и следва да отразяват обхвата на всички ваши професионални роли.
Вашият окончателен преглед от образователния ръководител (ESR) включва съгласуван PDP. Поискайте копие от това на вашия окончателен ARCP — това ще бъде началният PDP за първата ви оценка след CCT. Вашият нов оценител ще очаква да го види. Ако не можете да го намерите, вашият оценител може да се съгласи да го обобщи „както най-добре си го спомняте“, но е много по-лесно просто да го запазите, преди да напуснете обучението.
6-те маркера на добре написан PDP запис
Трябва
Каква нужда от обучение идентифицирахте? Как я идентифицирахте – чрез обратна връзка от пациент, труден случай, резултат от одит, значимо събитие?
Дейност
Какви образователни или практически дейности ще предприемете, за да отговорите на тази нужда? Какви ресурси ще използвате?
Срокове
Колко спешна е тази нужда от обучение? Кога очаквате да я изпълните? Посочете реалистична, но конкретна целева дата.
Доказателства
Как ще разберете, че сте постигнали тази цел? Какви доказателства ще представите или съберете?
Резултат
Как ще се промени практиката ви в резултат на това? Каква – ако има такава – нова нужда от обучение е разкрил този процес?
XNUMXавършен
Съгласие на Вашия оценител при следващата оценка, че сте отговорили задоволително на тази нужда.
Прегледайте вашия PDP от предходната година преди вашата оценка, а не по време на нея. Ако дадена цел не е постигната, помислете честно защо – и дали все още си струва да се преследва. Пренасянето на непостигната цел година след година без обяснение е модел, който вашият оценител ще забележи. Но обмислено обяснение защо обстоятелствата са се променили е напълно приемливо.
Какво всъщност ще ме попита моят оценител?
Няма изненади. Ето една сравнително пълна карта на разговора за оценка.
По-голямата част от общопрактикуващите лекари съобщават за положителен опит с техния оценител. Вашият оценител е обучен колега - работещ общопрактикуващ лекар, който знае какво е чувството за тази работа. Той е там, за да ви подкрепя, а не да ви предизвиква. Въпросите по-долу са предназначени да ви помогнат да размислите и да се развивате, а не да ви хванат неподготвени.
🩺 Клинични въпроси
- В какво си добър/добра в момента и в какво не чак толкова добър/добра? Как се е променило това от миналата година?
- В какво е добра вашата практика в момента - и къде има области за подобрение?
- Имало ли е някакви клинични ситуации, които са ви накарали да се замислите тази година?
📚 Обучение и подобряване на качеството
- Как дадено учебно събитие промени начина, по който практикувате, или грижите, които предоставяте?
- Участвали ли сте в някаква одитна дейност или дейност за подобряване на качеството? Каква беше необходимостта и какъв беше резултатът?
- Как вашата практика споделя наученото помежду си?
- Изпълнихте ли вашите PDP от миналата година? Как това промени грижите за пациентите?
👥 Обратна връзка Преглед
- Нека разгледаме вашата обратна връзка от множество източници. Какви теми се очертават? Има ли нещо, върху което бихте искали да работите?
- Нека да разгледаме вашия въпросник за удовлетвореност на пациентите. Какви модели забелязвате? Какво бихте искали да развиете?
- Как реагирахте на оплаквания или комплименти тази година?
🎯 Планиране предварително
- Какви са вашите нужди от развитие за следващата година? Какво трябва да бъде включено в тазгодишния PDP?
- Тези PDP покриват ли целия обхват на вашата работа и дали са SMART?
- Как си? Какъв е балансът между работа и личен живот?
- Записал/а ли си датата на презаверка в дневника си?
Дигитални инструменти — улесняване на оценката
Правилният инструмент превръща година на разпръснати бележки в организирано и смислено портфолио. Използвайте технологиите – не се борете с тях.
ЧетиринадесетРиби
Най-широко използваната платформа за оценка на общопрактикуващи лекари. Съхранява всичко на едно място, помага ви да видите какво липсва с един поглед и поддържа споделени групи за обучение.
Посетете →Яснота
Елегантна, модерна алтернатива на FourteenFish. Отлична визуална организация и полезни подкани. Високо оценена от общопрактикуващи лекари, които предпочитат изчистен интерфейс.
Посетете →Приложение GMC MyCPD
Безплатно приложение за всеки лекар, което позволява водене на непрекъснато професионално развитие. Не е специфично за общопрактикуващия лекар, но е полезно за заснемане на учебни моменти в движение.
Посетете →Ако няколко общопрактикуващи лекари във вашата практика използват FourteenFish, можете да създадете споделена електронна групаКогато един колега напише бележките от среща по време на тренировка, тези бележки могат да бъдат споделени с цялата група – спестявайки на всички усилията да напишат своя собствена версия. Добавете свое собствено кратко лично размишление и готово. Това е недостатъчно използван начин за пестене на време, в който опитните общопрактикуващи лекари тихо се кълнат.
Националният Формуляр MAG (Ръководство за медицинска оценка) Технически е валиден вариант, но много общопрактикуващи лекари го намират за тромав и труден за използване. Съвременните електронни платформи като FourteenFish и Clarity са по-лесни за ползване и интегрират MAG22 директно. Ако сте в Англия или Северна Ирландия, се препоръчва да използвате актуализиран електронен инструментариум, а не самостоятелния документ MAG.
🐟 Извличане на максимума от FourteenFish & Clarity
Тези инструменти са толкова добри, колкото и навиците, които изграждате около тях. Ето как опитните общопрактикуващи лекари ги използват добре.
🐟 FourteenFish — най-добри съвети
- Използвайте функцията за изпращане по имейл. Изпращайте учебни моменти директно към портфолиото си от телефона си. Имейл адресът е уникален за вашия акаунт — запазете го като контакт на телефона си като „FourteenFish Portfolio“.
- Присъединете се към вашата електронна група за практика. Ако колегите са във FourteenFish, създайте или се присъединете към споделена група. Споделените бележки от срещи означават, че пишете веднъж и всички печелят.
- Използвайте дневника на обучението като дневник — първо запишете всичко там. По време на подготовката за оценката изберете най-добрите елементи за формализиране. Ще имате повече от достатъчно и можете да изберете качеството пред количеството.
- Инструментариумът ви предупреждава ако открие информация, позволяваща идентифициране на пациента, във вашите записи — полезна предпазна мрежа.
- Безплатна оферта на RCGP First5: Ако сте натрупали своя CCT от 2021 г. нататък, RCGP финансира изцяло вашия абонамент за FourteenFish за 5 години - стига да останете член на RCGP.
🔷 Яснота — най-добри съвети
- Clarity използва изчистено, визуално табло за управление което показва с един поглед какво сте покрили и какви пропуски остават – полезно, ако сте от хората, които предпочитат визуален контролен списък пред дълъг списък.
- Одобрен е за употреба в Англия. и поддържа MSF и инструменти за анкетиране на пациенти директно в платформата.
- Започнете в началото на годината на оценката. Подобно на FourteenFish, Clarity е проектиран да се използва непрекъснато, а не като инструмент за подаване в последния момент.
- Ако преминавате от една платформа към друга В средата на цикъла, първо говорете с вашия оценител, за да осигурите безпроблемното прехвърляне на доказателствата от предишното ви портфолио.
В Ланкашър и Къмбрия формулярът MAG е вече не се приема — трябва да използвате одобрена дигитална платформа. Проверете в регионалната си служба за оценки, ако не сте сигурни кои платформи са приети в момента във вашия район.
📆 Вашата година на оценка — практичен график
Започва новата година за оценяване
Отворете портфолиото си във FourteenFish или Clarity. Проверете PDP от миналата година — кои цели преследвате занапред? Добавете днешната дата като начало на новата година за оценка. Разберете месеца на оценката си.
Първо тримесечно почистване (2 часа)
Добавете размисли за всичко съществено през последните 3 месеца. Прегледайте напредъка на PDP. На прав път ли сте? Променили ли са се приоритетите? Добавете всички съществени събития или оплаквания, които са се случили.
Проверка по средата на годината — липсва ли нещо?
Проверете портфолиото си спрямо 6-те типа подкрепяща информация. Ако все още не сте започнали дейност по подобряване на качеството, сега е моментът. Очаква ли се обратна връзка от вашия пациент или колега през този цикъл на повторно валидиране? Ако е така, планирайте сега — завършването на обратната връзка отнема 6–12 седмици.
Предварителна оценка - 6 седмици предварително
Вашето портфолио би трябвало да е почти завършено. Изпратете анкети за обратна връзка сега, ако все още не сте го направили. Изгответе рефлективните си изявления за всяка област. Прегледайте своя PDP и си направете бележки за обсъждане. Свържете се с вашия оценител, за да потвърдите датата на срещата.
Изпратете портфолио на оценител
Повечето платформи изискват подаване поне 2 седмици преди това срещата. Закъснялото подаване означава, че вашият оценител няма достатъчно време за подготовка, което намалява качеството на дискусията.
Среща за оценка (~2 часа, обикновено дистанционно)
Отделете 3 часа за дневника си. Изберете време, когато ще сте бдителни. Пийте вода. Подгответе 2-3 неща, които наистина искате да обсъдите – не само да ги покажете, но и да ги обмислите заедно. Запомнете: словесното размишление е важно. Бъдете честни. Бъдете любопитни. Използвайте своя оценител.
Излезте и започнете следващия цикъл
Прегледайте и съгласувайте обобщението на оценката. Подпишете. Запазете копие на резултатите. Добавете началната дата на следващата година за оценка в дневника си и насрочете четирите си тримесечни сесии за подреждане веднага, докато все още възнамерявате да ги направите.
Горещи съвети за улесняване на оценката
Практическа мъдрост — особено за тези, които са нови в системата.
🆕 Съвети, специално за стажанти в последната година, преминаващи към след-компютърно обучение
- На вашия последен преглед от образователния ръководител, попълнете внимателно съгласувания план за действие с вашия обучител. Определете специфични, измерими нужди — те ще се пренесат директно в първия ви План за развитие след CCT.
- Заявете копие от вашия ESR формуляр да се запази. Това е мостът между обучението на общопрактикуващ лекар и първата ви оценка. Вашият нов оценител ще очаква да го види.
- Запомнете: вашият личен лекар-треньор вече няма да е там, за да ви напомня. Изградете лична система за събиране на доказателства през цялата година.
- Вашето портфолио от оценки трябва да се подаде поне 2 седмици предварително датата на вашата оценка. За разлика от обучението, няма да ви бъдат предлагани удължавания лесно.
- След завършване на обучението и получаване на вашия CCT, ще бъдете презаверени от GMC като част от процеса на завършване на обучението. Първата ви оценка след CCT ще даде началото на нов 5-годишен цикъл на презаверяване.
📅 Системата от 4 тримесечни „подредени дати“ — най-добрият съвет на д-р Рам
Повечето общопрактикуващи лекари събират данни за оценките през цялата година, но след това се сблъскват с хаотични две седмици преди оценката, опитвайки се да ги подредят. Има по-добър начин.
Щепсел четири специални двучасови сесии в дневника си, разположени на интервали от приблизително 3 месеца. Използвайте ги, за да организирате, преглеждате и добавяте размисли към портфолиото си, докато събитията са още пресни.
Пример: ако оценката ви е през септември, насрочете сесиите за подреждане на: 12 февруари, 12 май, 12 август, 12 ноември.
Резултатът? Портфолио от оценки, което почти се самоизгражда — и никаква паника в края на годината.
🤝 Сформирайте съвместна група и споделете наученото
Накарайте общопрактикуващите лекари, с които работите редовно, да работят съвместно по споделена учебна документация. Когато някой напише бележките от практическа среща – значимо събитие, сесия по BLS, ден на обучение за защита на възрастни – той ги анонимизира и споделя с групата.
След това всеки лекар качва споделените бележки в собственото си портфолио и добавя кратка лична рефлексияТова отнема минути, не часове. Превръща усилията на един човек в доказателство за всички.
🌱 Разширяване на обучението ви: знания, умения и пастирска подкрепа
Знания и умения
- Вечерни курсове, семинари и работилници — много от тях са безплатни чрез вашия местен Съвет за интегрирани грижи (ICB). Свържете се с тях за програма от събития.
- Дни за клинична актуализация на общопрактикуващи лекари с Red Whale или NB Medical — цели дни, фокусирани върху тема или група теми; отлична стойност.
- Работилници за комуникационни умения — често се предлагат чрез деканатите; напълно си заслужават цената.
- Електронни модули за задължително обучение (безопасни мерки, ПРЕВЕНЦИЯ, пожарна безопасност, управление на информацията) — вижте eLFH.
- Група в WhatsApp с бивши колеги стажанти или практикуващи колеги — обсъждайте клинични въпроси (анонимно), споделяйте интересни случаи и се подкрепяйте взаимно.
Пасторална подкрепа
- Поддържайте връзка с вашия личен лекар-треньор и с преподавателите по професионално развитие, особено през първата година след CCT.
- Не позволявайте на вашата група от връстници да се обучава – тези взаимоотношения са професионален спасителен пояс, а не социален лукс.
- Дискусията за оценката ви е легитимно пространство да повдигнете въпроси относно прегарянето, натовареността или личното благополучие. Не пропускайте това, защото се чувствате неловко.
Никога не публикувайте нищо, което би могло да идентифицира пациент, дори без да използвате името му. Рядка диагноза, необичаен детайл или описание на местоположението могат да бъдат идентифициращи. Използвайте само затворени, частни групи за професионални дискусии и се уверете, че можете да изтриете съдържание, ако е необходимо. Вие носите правна отговорност за това, което публикувате.
❓ 5 въпроса, които да си зададете преди оценката си
Какво искам да получа от тази оценка?
Влез с намерение. Това е твоето време. За какво всъщност искаш да говорим?
С какво наистина се гордея тази година?
Какво мина добре? Какво направи, от което тихо си доволен — дори никой да не го е забелязал?
Как е личното ми благополучие?
В добро състояние ли сте? Изтощени ли сте? Чувствате ли се неподкрепени? Вашата оценка е подходящ момент да обсъдите това честно.
Какво допринася за стреса ми на работа?
Кажете го. Донесете го. Вашият оценител вероятно е преживял нещо подобно и може да има практични предложения.
Кое е най-малкото нещо, което бих могъл да променя?
Не е пълно преоткриване — просто една малка, постижима промяна. Напредъкът не е нужно да бъде драматичен, за да бъде реален.
Разделът по-долу е извлечен от опита на общопрактикуващите лекари в Обединеното кралство – неща, които работят в реалния свят, отвъд официалните насоки.
🧠 Практическа мъдрост — Какво всъщност правят опитните общопрактикуващи лекари
Навиците, стратегиите и промените в начина на мислене, които карат оценяването да се усеща по-малко като бреме и повече като нещо наистина полезно.
📧 Методът „имейл до себе си“
Когато търсите информация след консултация, отделете 90 секунди, за да напишете кратък имейл до себе си: какъв е бил клиничният въпрос, какво сте открили и какво ще направите различно. Много общопрактикуващи лекари правят това, използвайки функцията за изпращане по имейл към портфолио на FourteenFish — тя попада директно във вашия дневник за обучение. Докато дойде време за оценката, ще имате готови PUN/DEN за цяла година, без изобщо да сте отделяли време.
📅 Правилото за 10-те минути в неделя вечер
Някои общопрактикуващи лекари си задават повтарящо се 10-минутно напомняне веднъж на две седмици, за да добавят едно кратко размишление към портфолиото си от FourteenFish или Clarity. Не е нужно то да бъде шлифовано. Не е нужно да е дълго. Това, което прави, е да предотврати февруарската паника - когато осъзнаете, че оценката ви е през март и портфолиото ви е празно, с изключение на записите от миналата година.
🤝 Споделяне на размислите на екипа по тренировките
След среща за важно събитие, среща относно смъртността или актуализация на защитните мерки, един колега пише кратко анонимно резюме и го изпраща по имейл до практическия екип. Всеки го качва в собственото си портфолио и добавя две изречения с лични размисли. Това превръща усилията на един човек в доказателство за оценка от петима души – и едновременно с това наистина изгражда култура на екипно обучение.
📊 Използвайте това, което NHS ви дава безплатно
Данните за вашите предписвания, данните за насочване, вашето табло за управление на качеството на предписване – всичко това е достъпно за вас през цялата година. Много общопрактикуващи лекари не осъзнават, че краткият анализ на тенденцията в предписването („Забелязах, че предписването на антибиотици от мен беше над средното за ICB през първото тримесечие – внедрих STRATIFY и до третото тримесечие то беше спаднало“) е отлична дейност за подобряване на качеството. Тя не изисква официален одит.
🧑🤝🧑 Предимството на групата от връстници
Личните лекари, които принадлежат към група за взаимопомощ от връстници – група на Балинт, малка неформална група от връстници или група за обучение – постоянно описват своите оценки като по-богати и по-малко стресиращи. Тези групи генерират идеи за подобряване на качеството, предоставят неформална информация за MSF, предлагат казуси за дискусия относно SEA и – най-важното – нормализират честното размишление. Ако не сте член на такава, помислете за създаване на такава.
🎙️ Вербалното размишление е наистина достатъчно
RCGP ясно заявява, че вербалното обсъждане на срещата за оценка е също толкова валидно, колкото и писмените доказателства. Няколко опитни общопрактикуващи лекари описват умишлено оставяне на някои точки за обсъждане на срещата, вместо да се записва всичко предварително. Това поддържа разговора искрен и означава, че времето за подготовка не се увеличава спираловидно. Напишете достатъчно, за да очертаете темата - след това говорете за нея на живо.
⚠️ Какво да не правите — модели, които губят време и намаляват качеството
Качване на всичко, което сте направили. Оценителите намират препълнените портфейли за изморителни и трудни за ориентиране. Те не сигнализират за задълбоченост – те сигнализират за неспособност за приоритизиране. Подбирайте и курирайте.
Започнете портфолиото си седмицата преди това. Размислите, написани ретроспективно – месеци след събитието – са повърхностни, стресиращи и очевидни за всеки опитен оценител. Събирайте през цялата година.
Използване на данни, позволяващи идентифициране на пациент или колега. Вашето портфолио е професионален документ, който в редки случаи може да бъде разкрит. Анонимизирайте всичко. Това защитава вас, вашите пациенти и вашите колеги.
Пренебрегване на допълнителните ви роли. Обучител на общопрактикуващ лекар, GPSI, OOH, клиничен ръководител - всички изискват доказателства. Оценителите постоянно отчитат непълни портфолиа, които покриват само основната роля на общопрактикуващия лекар в хирургията.
Писане на оправдания, а не на размисли. Ако пациент се е оплакал, портфолиото не е мястото да защитавате тезата си. То е мястото, където да покажете какво сте научили. Рефлективната статия върху оплакване демонстрира професионална зрялост; защитната статия не е такава.
Объркващи имена на домейни (стари спрямо GMP 2024). Ако вашият инструментариум за оценка не е актуализиран до имената на домейни по GMP 2024, проверете с вашия оценител. Изискванията за съдържание са като цяло сходни, но етикетирането е важно за прегледа от вашата RO.
GMP 2024 вече изрично включва вашето здраве и благополучие в рамките на Домен 3. Вашият оценител е обучен да отваря тази тема, но много лекари я избягват по навик или защото се страхуват, че това ще повлияе на презаверката им. Няма да повлияе. Вашата оценка е едно от малкото защитени, поверителни пространства в медицината, където обучен колега пита как всъщност се справяте. Много общопрактикуващи лекари описват това като най-ценната част от оценката си – и най-пренебрегваната. Използвайте я.
💎 Вътрешни перли и мъдрост от реалния свят
Нещата, които опитните общопрактикуващи лекари биха искали да са знаели по-рано.
Най-често срещаната грешка при оценяването е да се остави размисълът до седмицата преди срещата. Наистина е трудно да се реконструира смислено поучително събитие отпреди осем месеца. Запишете размислите си в рамките на няколко дни от преживяването, докато то е все още реално. Дори един-единствен параграф веднага след трудна консултация е по-ценен от изпипано есе, написано месеци по-късно от избледнял спомен.
RCGP изрично заявява, че вербалното разсъждение по време на срещата за оценка е също толкова валидно, колкото и писмените доказателства. Ако проведете богат разговор с вашия оценител за дадено поучително преживяване, това се отчита. Не е нужно да пишете официален отчет за всичко. Използвайте вашия оценител – той е обучен за това.
Това е може би най-важната промяна в начина на мислене за новоквалифицираните общопрактикуващи лекари. Вашият оценител е обучен да ви помага да мислите, а не да ви изпитва. Не се поддавайте на желанието да бъдете отбранителни. Най-продуктивните разговори за оценка се случват, когато общопрактикуващите лекари се проявяват любопитно и открито, вместо да са готови да защитят досието си.
Общопрактикуващите лекари, които поемат допълнителни роли — обучител, GPSI, клиничен ръководител, OOH — често ги представят недостатъчно в портфолиото си. Всяка роля, която изисква вашия GMC лиценз, се нуждае от подкрепяща информация. Ако сте обучител на общопрактикуващи лекари, трябва да има доказателства, свързани с вашата обучителна дейност. Пренеглеждането на това е много често срещано и лесно се избягва.
Оценителите съобщават, че препълнените портфейли с десетки сканирания на сертификати и минимални размисли са по-изморителни за преглед – и по-малко впечатляващи – от елегантните портфейли с обмислени, специфични размисли, които ясно демонстрират променена практика. Подбирайте внимателно своите записи. Качеството е сигналът; обемът е шумът.
Оценяването не е тест за преминаване/не преминаване. Няма „правилно“ портфолио. Когато общопрактикуващите лекари подхождат към него като към оценка, която трябва да се премине, а не като към разговор, който трябва да се проведе, те често създават защитни, формулирани портфолиа, които напълно пропускат същината. Оценяването съществува, за да служи на вас, а не обратното.
🩺 Заместващи общопрактикуващи лекари и временни общопрактикуващи лекари — Оценката важи и за вас
Всички лекари трябва да участват в оценяването и презаверяването — включително заместващите общопрактикуващи лекари и временните общопрактикуващи лекари. Правилата са едни и същи: годишна оценка, презаверяване на всеки 5 години.
Практическото предизвикателство за заместниците е, че доказателства за подобряване на качеството и обратна връзка трябва да се събират в множество практики. Това е напълно постижимо – просто изисква малко повече предварително планиране.
- Присъединете се към група за заместници или камари за заместници — попитайте колегите си как управляват портфолиото си. Не преоткривате колелото сами.
- употреба ЧетиринадесетРиби като ваше централизирано портфолио. Можете да се присъедините към електронни групи за практикуване и да споделяте обучителни бележки дори като лекар, който провежда сесии.
- Трябва да изброите всички практики, в които сте работили през предходната година, с подробности — всяка година.
- Проверете статуса на вашия определен орган в PCSE онлайн (Англия) — това може да се промени, ако сте преместили региони.
- Потърсете съвет от НАСГП (Национална асоциация на общопрактикуващите лекари със сесия) — техният ресурс AppraisalAid е отличен.
🎓 За обучители и преподаватели с професионално развитие — Teaching Appraisal Well
Често срещани слепи петна на стажантите относно оценяването
- Вярвайки, че оценката е административна задача, а не разговор за развитие – задайте очакванията си рано
- Объркване на електронното портфолио FourteenFish с електронното портфолио за обучение (те служат за различни цели; FourteenFish е за оценка след CCT)
- Неоценяване на факта, че вербалното разсъждение на самата среща е от значение — стажантите често прекалено много подготвят писмена документация ненужно
- Неизискване на копие от окончателния им ESR/Съгласуван план за действие преди напускане на обучението
- Неразбиране на разликата между оценка (годишна, развойна) и повторна валидация (5-годишна, регулаторна)
Идеи за уроци и рефлективни теми
- „Разкажете ми за един скорошен случай, който ви накара да потърсите нещо. Какво се промени в практиката ви?“ — модели, към които PUN/DEN се обръщат директно
- „Ако оценката ви беше утре, каква би била най-голямата ви нужда от развитие? Откъде знаете?“
- „Покажи ми размисъл, който си написал миналия месец. Какво ти казва той за това как учиш?“
- Разиграйте ролева игра на разговор за оценка — един стажант като общопрактикуващ лекар, друг като оценител
- Помолете обучаващите се да попълнят размисъл от типа „Какво/И така/Сега какво“ върху скорошно значимо събитие в практиката.
Окончателният ESR — осигуряване на ефективно предаване
Окончателният преглед от образователния супервайзор е мостът между обучението и самостоятелната практика. Помогнете на вашия стажант да:
- Напишете конкретни, измерими цели на PDP, а не неясни стремежи
- Разберете, че тези цели ще формират отправната точка на първата им оценка след CCT
- Запазете копие от попълнения формуляр ESR за собствените си записи
- Разберете датата на повторното им валидиране и защо оценката преди повторното валидиране е от най-голямо значение
Най-често срещаната трудност след CCT е внезапната липса на структура. Вашата задача в окончателния ESR е да им помогнете да изградят вътрешните системи, от които ще се нуждаят, за да останат организирани без схема за обучение, която да ги подкрепя.
🎯 Крайни точки за вкъщи
Нещата, които да носите със себе си, след като затворите тази страница.
Знайте си датите. Месецът на оценката и датата на повторното ви валидиране. Проверете и двете в GMC Online и ги добавете в дневника си сега.
Събирайте през цялата година. Размисъл, написан през същата седмица, в която е проведено преживяването, струва десет пъти повече от такъв, написан през седмицата преди оценката.
Качеството побеждава количеството. Три проницателни размисли, които са променили практиката ви, са по-ценни от тридесет сканирания на сертификати в папка.
Покрийте всичките си роли. Всяка работа, изискваща вашия GMC лиценз, се нуждае от подкрепяща информация. Не позволявайте на допълнителните ви роли да останат невидими.
Вашият оценител е на ваша страна. Те са обучен колега, а не изпитващ. Бъдете открити и любопитни – не заемайте отбранителна позиция.
Използвайте пространството за благополучие. Вашата оценка е едно от малкото места в медицината, където сте насърчавани да говорите честно за това как всъщност се справяте. Използвайте я.
Използвайте добри инструменти. FourteenFish и Clarity съществуват, за да улеснят това. Оставете технологиите да организират нещата, за да можете вие да се съсредоточите върху мисленето.
Преглеждайте редовно вашия PDP. Планирайте си четири двучасови сесии за подреждане годишно. Вашето бъдещо аз ще ви благодари сегашното аз.
Bradford VTS — Безплатно за всички стажанти, обучители и лични лекари от Обединеното кралство от 2002 г. | Създадено от д-р Рамеш Мехай | Отказ от отговорност
Оценка и повторна валидация
Веднъж годишно някой сяда с теб и те пита как си всъщност. Това не е тест – всъщност е доста полезно. Честно казано.
📥 Изтегляния
Раздаващи материали, разработени примери, слайдове за преподаване и всичко необходимо — готово, когато сте готови.
път: ОЦЕНКА
- формуляри за оценка-размисъл
- попълнени формуляри за оценка-размисъл
- оценка на стажант-GP
- оценка на gp-треньор
- Наръчник за оценяване за начинаещи.doc
- оценка - какви неща да съберете за вашата папка.doc
- Оценяване и продължаващо професионално развитие (УЧЕБЕН РЕСУРС).ppt
- оценка и развитие - за какво става въпрос тогава.doc
- оценка и повторна валидация.ppt
- оценка за медицински сестри.doc
- оценка за програмни директори.doc
- блок-схема на процеса на оценяване.ppt
- пример за оценка.pdf
- оценка.ppt
- насоки за оценител - точки за обсъждане.doc
- контролен списък на оценителя.doc
- ръководство за оценители.doc
- Оценка и превалидиране на годността за практикуване.ppt
- Ръководство за здравна декларация.pdf
- поддържане на клинична актуалност - добри и лоши лекари.doc
- Ръководство за почтеност.pdf
- презаверяване прелицензиране пресертифициране.ppt
🌐 Уеб ресурси
Внимателно подбрана комбинация от официални насоки и реални ресурси за обучение на общопрактикуващи лекари. Защото най-добрите перли не винаги се крият в официалните документи.
Допълнителни страници на Bradford VTS, които са тясно свързани с оценката:
🎓 Току-що получихте своя CCT? Вашето ръководство за начинаещи оценки
Поздравления - вие сте общопрактикуващ лекар. Ето всичко, което трябва да знаете за оценката, преди да пристигне първата ви.
Вашата оценка като новоквалифициран общопрактикуващ лекар е не е тест за всичко, което знаешТова е подкрепящ, развиващ разговор — и тъй като току-що сте завършили обучение, очакванията са пропорционални. Вашият оценител знае, че сте нови. Той ще ви помогне да се установите в процеса.
Вашият път след оценката на CCT — стъпка по стъпка
ОМТ
Кандидатствайте в списъка с изпълнители — не закъснявайте толкова
В Англия, кандидатствайте за Списък на изпълнителите на GP чрез PCSE Online между 6 и 3 месеца преди очакваната дата на CCT. Кандидатствайте като Регистратор на общопрактикуващ лекар първо — не като GP изпълнител. След като вашият CCT бъде потвърден, влезте отново и променете статуса си на GP изпълнителВ Шотландия, обърнете се към местния здравен съвет. В Уелс вашият деканат се занимава с това. В Северна Ирландия, свържете се с NIMDTA. След като бъдете в списъка с изпълнители, вашият определен орган се идентифицира и процесът на оценяване започва автоматично.
Вашият CCT се брои за първото ви презаверяване
В момента на вашето CCT, GMC ви презаверява като част от процеса на завършване на обучението — това е вашето първо презаверяванеДатата на следващата ви презаверка е определена приблизително 5 години по-късно (обикновено около 60 дни след датата на вашия CCT). Отбележете това на GMC онлайн — би трябвало да се появи автоматично. Първата ви оценка след CCT започва чисто нов 5-годишен цикъл на подновяване на валидирането.
седмици
Назначени са ви отговорно лице и оценител
След като се присъедините към списъка с изпълнители, вашият определен орган (NHS England за повечето общопрактикуващи лекари в Англия) ви назначава Отговорен служител (RO) и оценителВие не избирате своя оценител — той ви е назначен. Вашият оценител обикновено ще бъде местен практикуващ или наскоро пенсиониран общопрактикуващ лекар. Можете да очаквате да запазите един и същ оценител за около две до три години. Ако не сте били потърсени в рамките на шест седмици от вашата CCT, свържете се проактивно с вашия регионален екип за оценки — ваша професионална отговорност е да осигурите оценка през първата година.
месеца
Първата ви оценка — кога да я очаквате
Вашият RO определя датата на първата ви оценка. Можете да очаквате това да стане през есента. в рамките на годината на оценяване след вашия CCT — общо взето между 9 и 15 месеца след квалификацията. Много области определят специален месец за оценка. Ще получите известие около 3 месеца предварително. След като бъдете уведомени, Ваша отговорност е да се свържете с вашия оценител и да се споразумеете за действителната дата и формат на срещата (лице в лице или дистанционно).
нататък
Годишна оценка всяка година отсега нататък
От първата ви оценка след CCT, получавате по една оценка всяка година. Пет от тях се вземат предвид при препоръката ви за презаверка към GMC. Месецът на оценката ви обикновено остава един и същ всяка година, освен ако не смените региона или не вземете одобрен отпуск.
Да — по важен начин. Вашият Портфолио от доказателства и обучение на WPBA от последната ви година като регистратор се признава за еквивалентна на подкрепящата информация за оценката. Вашият окончателен ESR и ARCP PDP се представят като начален PDP за първата ви оценка след CCT. Помолете вашия треньор да ви изпрати по имейл съгласувания план за действие от окончателното ви ESR — пазете го. Ако го загубите, вашият оценител може да се съгласи да ви позволи да го обобщите „както най-добре си го спомняте“, но е много по-лесно просто да го запазите, преди да напуснете обучението.
Какво да съберете за първата си оценка
Първата ви оценка след CCT е умишлено по-лека от по-късните. Все още няма да разполагате с всички видове доказателства – и това е добре. Съсредоточете се върху това, което наистина имате.
| Вид доказателство | Какво да донесете за първата си оценка | Когато е задължително |
|---|---|---|
| Окончателен ESR / ARCP PDP | Донесете го и помислете за напредъка — това е вашият „предишен PDP“ за първата година | Първа оценка ✓ |
| Размисли върху непрекъснатото професионално развитие | Някакво обучение след CCT — курсове, четене, казуси, насоки, проверени | Всяка оценка ✓ |
| Значими събития | Всичко, в което сте участвали след CCT, с размисъл | Всяка оценка ✓ |
| Обхват на работа | Избройте всички длъжности, изискващи вашия лиценз GMC - основна работа по общопрактикуващ лекар плюс всичко останало | Всяка оценка ✓ |
| Оплаквания и комплименти | Помислете за всичко, което е получено след CCT (формално или неформално) | Всяка оценка ✓ |
| Декларация за благополучие | Кратък размисъл за това как се справяте и необходимите разумни корекции | Всяка оценка ✓ |
| Дейност за подобряване на качеството (ДКП) | Не е задължително през първата година — планирайте го през 5-годишния цикъл. Започнете да мислите за това. | Веднъж на 5-годишен цикъл |
| Обратна връзка от колеги (MSF) | Не се изисква през първата година — планирайте да завършите веднъж в цикъла (отнема 6–12 седмици) | Веднъж на 5-годишен цикъл |
| Обратна връзка от пациентите (PSQ) | Не се изисква през първата година — планирайте да завършите веднъж в цикъла | Веднъж на 5-годишен цикъл |
📱 Изберете електронен инструментариум за оценка — направете го през първата седмица
Използването на електронно портфолио е изисква се в повечето английски региониЕто всички текущи опции:
🐟 Четиринадесет риби БЕЗПЛАТНО за общопрактикуващи лекари от First5
Най-широко използваният инструментариум за оценка на общопрактикуващи лекари в Обединеното кралство. Известен с изчистения си интерфейс и функция за изпращане по имейл в дневник — препращайте потвърждение за курс или учебна бележка директно в портфолиото си от телефона си.
Безплатно за 5 години Ако сте регистрирали CCT от 2021 г. нататък и останете член на RCGP — прилага се автоматично при плащане във FourteenFish. След 5 години: приблизително £42–50/годишно (членовете на RCGP получават 30% отстъпка).
Включва: дневник за продължаващо професионално развитие, шаблони за размисъл, анкети за MSF и PSQ, шаблони за значими събития, мобилно приложение „Портфолио“.
Посетете FourteenFish →🔷 Яснота на Ажилио
Другата основна платформа — широко използвана в Англия и популярна сред международните кредитни асоциации (ICB) и по-големите практики. Дълбоко интегрирана с екосистемата на Agilio (TeamNet, iLearn). Силни организационни табла за управление. Сертифицирана по ISO 27001.
Включва: Регистриране на CPD, инструменти MSF и PSQ, шаблони за QI, интегрирани модули за клинична актуализация. Годишен абонамент — цените варират в зависимост от региона.
Посетете Clarity →🛠️ GP Инструменти
Безплатно портфолио за оценка и превалидиране за общопрактикуващи лекари от NHS. Съответства на GMC и NHS, с включени анкета за пациенти и обратна връзка от MSF без допълнително заплащане. Солиден, лек вариант, ако искате нещо безплатно и неусложнено.
Посетете GP Tools →📍 Задължителни регионални системи
- Шотландия: Шотландски онлайн ресурс за оценка (АПСО) — предоставя се автоматично
- Уелс: Система за повторно валидиране на медицинска оценка (MARS)
- Северна Ирландия: Формуляр за регистрация за оценка на личен лекар чрез НИМДТА
- Общопрактикуващи лекари от въоръжените сили: ПРеП (Портал за портфолио и превалидиране)
В Англия, проверете с регионалната си служба за оценки, ако не сте сигурни кои платформи приемат в момента.
Старата хартиена Формуляр за ръководство за медицинска оценка (MAG) е спрян от NHS England. Не го използвайте. Използвайте одобрен електронен инструментариум.
💡 Най-добри съвети за новоквалифицирани общопрактикуващи лекари
Започнете с инструментариума си веднага
Настройте FourteenFish или Clarity в седмицата, в която ще получите вашия CCT. Колкото по-рано е активен, толкова по-бързо ще се натрупат доказателства. Чакането до 10-ия месец означава да реконструирате година на учене по памет.
Изпращане на размисли по имейл до себе си
FourteenFish има имейл адрес за изпращане в дневник. След нещо забележително - труден случай, насока, която сте потърсили - изпратете имейл от 3 реда. Отнема 90 секунди. Изгражда портфолиото ви през цялата година.
Запазете окончателния си ESR PDP
Преди да напуснете обучението, помолете вашия треньор да ви изпрати по имейл съгласувания план за действие от окончателния ви ESR. Това е вашият PDP за първа година. Първият ви оценител ще ви го поиска. Загубата му е изненадващо често срещана.
Запишете си датата на презаверка сега
Влезте в GMC Online, намерете датата на презаверката си и я запишете в календара на телефона си. Петата оценка преди тази дата е тази, при която всичко трябва да е наред.
Преследвай, ако не чуеш нищо
Ако не сте били потърсени относно оценител в рамките на 6 седмици след CCT, свържете се с вашия регионален екип за оценки. Ваша професионална отговорност е да получите оценка през първата година – не предполагайте, че системата ще ви преследва.
Вземете безплатната си FourteenFish
Имате CCT от 2021 г. нататък и сте член на RCGP? Абонаментът ви за FourteenFish се финансира автоматично за 5 години. Това е целият ви първи цикъл на подновяване — безплатно.
Първата година е по-лека — използвайте това
Не са необходими MSF, PSQ, нито официален проект за подобряване на качеството през първата година. Необходими са ви размисли за продължаващо професионално развитие, вашият ESR PDP и обхват на работата. Използвайте по-леката първа година, за да изградите солидно навика.
Оценка на практиката с вашия треньор
Преди да завършите ST3, помолете вашия треньор за оценка на практиката. Използвайте я, за да съгласувате вашия PDP след CCT и попитайте как подготвят собственото си портфолио. Един час с вашия треньор е по-ценен от всяко ръководство.
Поддържайте GMC Online актуална информация
Уверете се, че GMC Online показва правилния ви определен орган, имейл и работодател. Ако се преместите в друг регион след CCT, актуализирайте връзката си своевременно — разпределението на оценката произтича от тази информация.
✅ Контролен списък за оценка след CCT — с един поглед
Преди CCT
Кандидатствайте за списъка с изпълнители (6–3 месеца преди датата на CCT) чрез PCSE Online
В CCT
Промяна на статуса на списъка с изпълнители на GP изпълнител в PCSE Online
В CCT
Изпратете имейл на вашия обучител за окончателния план за действие, съгласуван с ESR (вашият PDP за първа година)
В CCT
Проверете и отбележете датата на презаверка в GMC Online
Седмица 1
Настройте FourteenFish, Clarity или GP Tools — започнете да регистрирате веднага
В рамките на 6 седмици
Потвърдете, че ви е назначен оценител — ако не, свържете се с регионалния екип
През цялата година
Записвайте непрекъснато професионално развитие, размисли, значими събития, оплаквания, когато се случат
Преди оценката
Преглед на напредъка на ESR PDP, изготвяне на обхвата на работата, представяне на портфолиото 2 седмици по-рано
⚡ Кратко резюме — Ако четете само едно нещо
Какво е
- Годишна, структурирана, подкрепена самооценка с обучен оценител
- Обхваща пълен обхват на вашата работа — всички роли, не само основната ви работа като личен лекар
- Въз основа на GMC Добра медицинска практика (ДМП) 2024
- Не е изпит за минал/неминал — това е разговор за развитие
Цифрите
- Годишна оценка → на всеки 12 месеца
- Потвърждаването на валидността → на всеки 5 години, препоръчано на GMC от вашия отговорен служител (RO)
- Датата на презаверка обикновено е 5 години от вашия CCT (проверете с вашия оценител)
- Оценката преди повторно валидиране трябва да съдържа всички доказателства в ред
Ключови принципи
- Качество пред количество — едно проницателно размишление е по-ценно от 50 сертификата за курсове
- Вербално отражение по време на срещата брои се еднакво към писмена работа
- Оценителят е ваш равнопоставен партньор и съюзник — не е вашият изпитващ
- Съберете доказателства през годината, не седмицата преди това
Какво е оценка - и защо е важна?
Повече от документи. По-малко от ужасяващо.
Официалното определение
NHS England определя медицинската оценка като процес на улеснена самооценка, подкрепена от информация, събрана от пълния обхват на работата на лекаря. Тя е от основно значение за процеса на презаверяване и гарантира, че лекарите са едновременно годни да практикуват и активно обмислят своите нужди от професионално развитие.
Оценките се провеждат ежегодно, обикновено между лекаря и обучен оценител от общопрактикуващ лекар, въпреки че в някои случаи оценителят може да не е лекар.
Истинската цел
В ранните години оценяването имаше навика да се превръща в маратон по събиране на данни - събиране на купища сертификати и записи за посещаемост, за да се докаже, че си вършиш работата. Това вече не е смисълът.
От 2020 г. подходът стана "лек вход, силен удар." Целта е истинско размишление и личностно израстване, а не бумащина. Акцентът сега е твърдо върху развитието и подкрепата.
Национално проучване установи, че около 90% от общопрактикуващите лекари съобщават, че оценката им е била полезна — за подобряване на качеството, за грижите за пациентите и за личностното и професионалното развитие. Това са по-високи оценки за удовлетвореност, отколкото повечето срещи на NHS успяват да постигнат.
Оценка срещу повторно валидиране - каква е разликата?
| Особеност | оценка | Потвърждаването на валидността |
|---|---|---|
| Честота | Всяка година | На всеки 5 години |
| Кой решава? | Оценителят улеснява дискусията | Отговорният служител (RO) препоръчва на GMC |
| формат | Среща (~2–3 часа, често дистанционно) | GMC взема официално решение за презаверка |
| Преминал/неминал? | Не — това е свързано с развитието, а не с осъждането | Да — лицензът за практикуване продължава или се преразглежда |
| Фокус | Размисъл, растеж, благополучие, PDPs | Доказателство, че сте годни да практикувате |
| Какво се влива в другото? | 5 годишни оценки допринасят за повторното валидиране | Презаверяването е кулминацията на 5 години |
5-годишният цикъл на подновяване на валидността
★ Оценката за 5-ти клас е критичната — всички задължителни доказателства трябва да бъдат представени преди тази дата.
Знайте датата на презаверка. Проверете я на вашия Онлайн акаунт в GMCОбикновено е 5 години от вашата CCT, но проверете това с вашия оценител. Ако в оценката ви преди повторното валидиране липсват ключови доказателства, повторното ви валидиране ще бъде... отложеноЗа разлика от тренировките, не ви се дават многократни втори шансове.
Кратка история на оценяването в общата практика в Обединеното кралство
Въведено е партньорско оценяване за общопрактикуващите лекари
Формиращ, подкрепящ процес — развиващ и доброволен по дух.
Оценката се свързва с повторното валидиране
След разследването на Шипман и по-широките опасения относно годността за практикуване, оценката придоби официална регулаторна роля.
Удвояването на кредитите за продължаващо професионално развитие е отменено.
Опростяване — фокусът е изместен към качеството на размисъл, а не към количеството доказателства.
Подход за „опростена“ оценка
Незначителни вложения, големи последици. Акцент върху благополучието, искреното размишление и личностното развитие, а не върху събирането на данни.
Актуализирана е добрата медицинска практика на GMC
Публикуван е GMP 2024 — засилва задължението за безопасно делегиране и отразява съвременната практика на общопрактикуващите лекари. Оценките вече са в съответствие със стандартите GMP 2024.
🆕 Този раздел обхваща важни промени в Добрата медицинска практика 2024 — всеки общопрактикуващ лекар в Обединеното кралство трябва да ги знае
🆕 Добра медицинска практика 2024 — Какво се промени?
Първата голяма актуализация от повече от десетилетие влезе в сила на 30 януари 2024 г. Ето какво трябва да знае всеки общопрактикуващ лекар преди следващата си оценка.
Вашият оценител е обучен да ви улесни в размисъла ви върху новите стандарти. Вие ще да не се изпитват знанията ви на GMP 2024, но трябва да сте запознати с темите и да сте готови да ги обмислите. Новите домейни също са преименувани — уверете се, че вашият инструментариум за дигитална оценка е актуализиран, за да отразява GMP 2024 (доставчиците на софтуер бяха помолени да актуализират най-късно до април 2025 г.).
Четирите преименувани домейна GMP 2024
Знания, умения и развитие
Предишно: „Знания, умения и представяне“
Нов акцент: Поддържане на актуална информация във всички роли. Безопасни и ефективни грижи както при лични, така и при дистанционни консултации. Устойчиво управление на ресурсите.
Пациенти, партньорство и комуникация
Предишно: „Безопасност и качество“
Нов акцент: Доброта, учтивост и уважение като изрични изисквания. Не правене на предположения за това, което пациентите считат за важно. Подкрепа за споделено вземане на решения.
Колеги, култура и безопасност
Предишно: „Комуникация, партньорство и работа в екип“
Нов акцент: Позитивна, справедлива и състрадателна работна култура. Безопасно делегиране. Подкрепа за благосъстоянието на колегите. Изрично включване на здравето и благосъстоянието на самите лекари.
Доверие и професионализъм
Предишно: „Поддържане на доверие“
Нов акцент: Поведение в социалните медии. Екологична устойчивост. Адекватна и редовно преразглеждана застраховка „Гражданска отговорност“. По-силен фокус върху приобщаващото лидерство.
Нови теми, които вашият оценител може да проучи
Устойчивост на околната среда
GMP 2024 казва, че лекарите трябва да избират устойчиви решения, когато е възможно, без да правят компромис с грижите. Това вече е тема, която може да се обмисли. Помислете: избор на инхалатор, пътуване до прегледи, хартиени срещу цифрови. Кратко размишление върху една устойчива промяна, която сте направили, е бърза победа в PDP.
Дистанционни консултации
GMP 2024 изрично изисква безопасни и ефективни грижи както при консултации лице в лице, така и при дистанционни консултации. Бъдете готови да помислите как решавате кой формат е подходящ и как поддържате безопасността и качеството при видео или телефонни консултации.
социални медии
За първи път GMP 2024 включва насоки за социалните медии. Ако използвате социалните медии професионално, вашият оценител може да ви помоли да помислите как поддържате подходящи граници и спазвате стандартите на GMC онлайн.
Безопасно делегиране
С разширяването на ролите на ARRS в много практики, GMP 2024 поставя нов акцент върху гарантирането, че тези, на които делегирате, са компетентни, подкрепяни и работят в рамките на своите възможности. Ако ръководите други, бъдете готови да помислите за това как делегирате безопасно.
Полипрагмазия и преглед на лекарствата
GMP 2024 включва ново позоваване на редовен преглед на лекарствата и преценка дали ползите надвишават рисковете. Това е отлична тема за подобряване на качеството – помислете за полифармация или одит на антихолинергичното натоварване като елемент от PDP.
Вашето собствено благополучие
Домен 3 вече изрично включва здравето и благополучието на самите лекари като ключови за безопасното практикуване. Вашият оценител може да ви попита – или може да ви подкани да се замислите – как се справяте със стреса, как защитавате собственото си здраве и как получавате подкрепа, когато е необходимо.
- Помислете за една промяна, която сте направили, за да намалите въздействието на предписването на лекарства върху околната среда (напр. смяна на инхалатор, намаляване на ненужните изследвания).
- Проверете подхода си към полифармация или антихолинергично натоварване при пациенти в напреднала възраст
- Прегледайте практиката си за дистанционни консултации — как решавате, че е необходимо провеждането лице в лице?
- Прочетете насоките на GMC за социалните медии и напишете кратък размисъл за това как те се отнасят за вашата онлайн активност.
- Ако ръководите други хора, помислете за конкретен случай, в който сте делегирали отговорности и как сте осигурили безопасността
4-те области на добрата медицинска практика (GMP 2024)
Оценката е структурирана около рамката за добра медицинска практика (GMP 2024) на GMC, в сила от 30 януари 2024 г. Вашето портфолио трябва да предоставя доказателства във всичките четири области.
Не се очаква да запомните тези точки. Вашият оценител ги познава добре и ще насочва разговора. Важното е вашето портфолио показва доказателства във всичките четири области и че можеш отразяват смислено за това какво сте направили и защо това е важно. Проверете дали вашият инструментариум за оценка е актуализиран, за да използва имената на домейни по GMP 2024 — доставчиците на софтуер бяха помолени да актуализират до април 2025 г.
Знания, умения и развитие
- Поддържане на актуални клинични знания във всички роли
- Участие в продължаващо професионално развитие и образователни дейности
- Осъзнаване на границите на вашата компетентност
- Подобряване на качеството и одит
- Безопасна и ефективна грижа както при лични, така и при дистанционни консултации
- Ефективно и устойчиво управление на ресурсите
- Ясна и точна клинична документация
Пациенти, партньорство и комуникация
- Отнасяне с пациентите с доброта, учтивост и уважение
- Изслушване на пациентите и отказ от предположения за това, което те считат за значимо
- Получаване на валидно съгласие и подкрепа за споделено вземане на решения
- Защита на уязвимите пациенти
- Докладване и обучение по важни събития
- Да бъдеш открит, когато нещата се объркат (задължение за откровеност)
Колеги, култура и безопасност
- Създаване на уважително, справедливо и състрадателно работно място
- Конструктивна работа с колеги; безопасно делегиране
- Подкрепа за благополучието на колегите и правилно изразяване на опасения
- Вашето здраве и благополучие – ключът към безопасното практикуване
- Контрол на инфекциите и управление на клиничния риск
- Застъпничество за справедливо и приобщаващо лидерство
Доверие и професионализъм
- Уважаване на достойнството, поверителността и неприкосновеността на личния живот на пациента
- Честност, почтеност и прозрачност
- Бързо и открито реагиране на оплаквания
- Осигуряване на адекватно и редовно преразглеждано обезщетение
- Професионално използване на социалните медии
- Честно отразяване и изследователска етика
За всяка област доказателствата идват от: CPD (курсове, списания, онлайн обучение, PUN и DEN), Дейност за подобряване на качеството (одити, прегледи на случаи, актуализации на протоколи), Значими събития, и Обратна връзка (колеги, пациенти, оплаквания, комплименти).
5-те входни данни за оценката
Вашето портфолио трябва да обхваща всичките пет области – и за всяка от вашите професионални роли, не само за основната ви позиция на общопрактикуващ лекар.
Ако работите като общопрактикуващ лекар, обучител на общопрактикуващи лекари, сертифициран специалист по дерматология и за доставчик на здравни услуги извън работно време — вашата оценка трябва да отразява и четирите ролиНеобходими са доказателства за входни данни 2–5 за всеки един от тях. Това изненадва много общопрактикуващи лекари, които са свикнали с мислене, фокусирано върху една единствена задача.
Лична информация
Вашето име, данни за контакт, GMC номер и потвърждение на вашия регистрационен статус.
Обхват и естество на работата
Цялата работа, която вършите като лекар — NHS и извън NHS, клинична и неклинична. Избройте всяка роля, за която се изисква вашият GMC лиценз, за да практикувате.
Подкрепяща информация
Доказателства за продължаващо професионално развитие, дейности за подобряване на качеството, размисъл върху преподаването или управлението. Включва също оплаквания, похвали и обратна връзка от пациенти или колеги.
Преглед на предишния план за личностно развитие (PDP)
Какво си поставихте за цел да постигнете миналата година? Какво постигнахте? Има ли някакви непостигнати цели - какво ви попречи? Искате ли да ги пренесете напред?
Постижения, предизвикателства и стремежи
Вашите акценти, вашите трудности и вашите планове за предстоящата година. Тук се обсъждат и благополучието и балансът между работа и личен живот.
Какви видове доказателства трябва да съберете?
📚 Учене от клинични срещи
- PUNs и DENs — Незадоволени потребности на пациента / Образователни потребности на лекаря: обърнете внимание, когато търсите информация и какво сте научили
- Регистрирайте, когато използвате GPnotebook или NICE CKS — и двата имат тракери, които можете да експортирате
- Преглед на случаи и поуки от клинични събития
🏥 Защитено обучение в компанията
- Значителни събития (не е задължително да са катастрофални)
- Срещи за предписване на лекарства, срещи за насочване, срещи за смъртност
- Срещи за защита (възрастни и деца)
- Практикувайте дни извън училище и екипно обучение
🎓 Външна учебна дейност
- Курсове, семинари, дипломи, сертификати
- Дни за актуализация на общопрактикуващия лекар от Червения кит или Ню Брънзуик
- Задължително обучение: предпазни мерки, ПРЕВЕНЦИЯ, здраве и безопасност, управление на информацията, реанимация
💻 Самостоятелно обучение
- Четене: списания, книги, насоки
- Електронни модули: RCGP електронно обучение, FourteenFish, BMJ обучение
- Подкасти, обучение в YouTube, онлайн общности
- Учене чрез социални медии (само анонимизирани случаи)
📊 Дейност за подобряване на качеството
- Одити и повторни одити
- Разработване или преглед на протокол
- QoF — области, в които ръководите, и какво сте променили
- Преглед на моделите на предписване
👥 Обратна връзка
- Обратна връзка от множество източници (MSF) от колеги
- Въпросник за удовлетвореността на пациентите (PSQ)
- Учим се от оплакванията — какво се промени?
- Комплименти - какво направи добре?
Никога не включвайте нищо, което би могло да идентифицира пациент или колега във вашето портфолио за оценки. Това включва редки диагнози, необичайни подробности за случаи и идентифицируема демографска информация. Пациент може да бъде идентифициран без неговото име, адрес или дата на раждане — бъдете внимателни какво пишете. Вашето портфолио за оценки може да бъде видяно от следващия ви оценител, вашия отговорен служител или — при изключителни обстоятелства — от GMC.
Разбивачи на митове на RCGP — проверено и опростено
💥 Развенчаване на митове за оценка
Това са най-често срещаните недоразумения — официално разгледани от RCGP, GMC и опитни оценители. Всяко едно от тези вярвания подвежда истинските лекари.
💥 МИТ 1: „Оценяването е събитие, при което се взема предвид дали е минал/не е издържал“
Оценката е не оценка за преминаване или не преминаване. Вашият оценител просто потвърждава – или в редки случаи поставя под въпрос – дали са изпълнени пет твърдения за процеса. Твърдението „несъгласие“ не означава, че сте се провалили. То означава, че има нещо за обсъждане или изясняване. По-голямата част от оценките се извършват без несъгласие с нито едно от твърденията.
💥 МИТ 2: „Моят оценител решава дали мога да запазя лиценза си“
Вашият оценител има няма правомощия да направи препоръка за презаверка. Това правомощие принадлежи на вашия отговорен служител (RO). След това GMC взема окончателното решение относно вашия лиценз. Ролята на вашия оценител е да улесни вашето размишление, да подпомогне вашето развитие и да обобщи доказателствата за вашия RO.
💥 МИТ 3: „Колкото повече кредити за продължаващо професионално развитие подам, толкова по-добра ще бъде оценката ми“
Комплектите GMC няма конкретен брой кредити за продължаващо професионално развитие изисква се за презаверяване. Представянето на стотици кредити не е впечатляващо — опитни оценители казват, че това често сигнализира за неспособност за приоритизиране. Съсредоточете се върху два или три елемента, където вашето обучение наистина е променило практиката ви. Това е много по-ценно от дълъг каталог на посещаемостта.
💥 МИТ 4: „Трябва да завърша специално задължително обучение, за да подновя квалификацията си“
GMC прави не Посочете всички задължителни изисквания за обучение за презаверка. Неща като BLS, предпазни мерки и PREVENT са препоръки на RCGP или изисквания на работодателя, а не условия за презаверка на GMC. Проверете какво изисква вашата собствена практика или тръст, но не бъркайте изискванията за заетост с изискванията за презаверка на GMC.
💥 МИТ 5: „Оценката е главно начинът, по който се идентифицират опасенията относно лекарите“
Притеснения относно представянето, поведението или здравето са почти никога първоначално идентифицирани чрез оценка. Те почти винаги се откриват чрез процесите на клинично управление. Оценката е поддържащ, развойен процес, а не механизъм за наблюдение. Ако неочаквано възникне проблем по време на оценката, срещата се прекъсва и се следват подходящи канали.
💥 МИТ 6: „Моят оценител е длъжен да докладва всяко притеснение, което споделям относно колега“
Ролята на вашия оценител е да подкрепа и пътепоказател — да не докладва от ваше име. Ако споделите притеснение относно колега, вашият оценител може да ви помогне да обмислите какво казват насоките на GMC относно предприемането на действия по притеснения. Отговорността за действие остава ваш, съгласно задължението за грижа на GMC. Подаването на сигнал трябва да се насърчава, но оценителят не е там, за да го направи вместо вас.
💥 МИТ 7: „Трябва да работя минимален брой сесии при личен лекар, за да презаверя“
Има няма изисквания за номер на сесия в насоките на GMC. Важното е, че за всяка роля, която заемате – колкото и малка да е – можете да демонстрирате, че практикувате безопасно, че сте в крак с времето и търсите обратна връзка. Ако работите в много малък брой сесии, вашият оценител може да ви помогне да използвате шаблона на AoMRC „фактори за разглеждане“, за да структурирате размисъла си върху тази роля.
💥 МИТ 8: „Ако целите ми в PDP не бъдат постигнати, оценката ми ще бъде намалена“
Непостигнатите цели на PDP са не е провалЖивотът се променя, приоритетите се изместват и понякога целите вече не са актуални. Това, което вашият оценител иска да види, е че сте прегледали своя План за развитие на бизнеса (PDP), можете да обясните какво се е случило и сте помислили дали да продължите с целите си или да ги откажете. Едно обмислено обяснение е напълно приемливо - особено ако обстоятелствата са се променили значително.
💥 МИТ 9: „Трябва да сканирам и качвам всеки сертификат, който получавам“
RCGP ясно заявява: има няма нужда от сканиране на сертификати като доказателство за присъствие. Внимателното и документирано размишление е много по-силно доказателство, че е имало учене. Не губете време в качване на сертификати. Вместо това, вложете това време в писането на едно добро размишление.
💥 МИТ 10: „Оценката ми трябва да обхваща само основната ми длъжност като общопрактикуващ лекар“
Вашата оценка трябва да обхваща вашите пълен обхват на работа — всяка длъжност, за която се изисква вашият GMC лиценз, включително работа в чужбина, обучителни роли, позиции в GPSI, лидерство, изследвания и клинични лекции. Това е един от най-често непълните аспекти на портфолиото на общопрактикуващите лекари. Ако дадена длъжност не е обхваната от вашето портфолио, вашият оценител трябва да го отбележи.
💥 МИТ 11: „Рефлективното писане може да бъде използвано срещу мен в съда“
Този страх се засили след случая Бава-Гарба, но всички MDO (MDU, MPS, MDDUS) потвърждават, че в случая Бава-Гарба електронното портфолио е било не се използва като доказателство. Разкриването на рефлективни бележки извън образователните среди би било много рядко и би изисквало изключителни правни обстоятелства. Най-добрата защита е да анонимизирайте всички данни за пациенти и колегиПишете честно — това е ваше професионално задължение — но анонимизирайте всичко.
💥 МИТ 12: „Оценката и повторното валидиране са едно и също нещо“
Те са свързани, но различни. оценка е годишният разговор за развитие — локален, базиран на процеси и формиращ. Потвърждаването на валидността е регулаторният процес — управляван от GMC, протичащ на всеки 5 години и включващ официална препоръка от вашата ПО. Пет оценки се използват за едно презаверяване. Пропускането на оценка забавя презаверяването. Многократното неангажиране може в крайна сметка да доведе до отнемане на лиценза.
Оценителите постоянно съобщават, че лекарите, които получават най-малко от процеса, са тези, които пристъпват в защитна позиция, готови да оправдае тяхната година, а не отразяват върху него. Лекарите, които получават най-много, са тези, които идват с честни въпроси, искрено любопитство към собствената си практика и поне една област, в която знаят, че искат да се развиват. Само този начин на мислене трансформира разговора.
❓ Бързи въпроси и отговори
Нещата, които хората всъщност искат да знаят, но понякога се чувстват глупаво да питат.
Мога ли да не успея да направя оценката си?
Не. Оценяването не е оценка „минал/неминал“. Вашият оценител ще потвърди дали оценката е проведена и дали е представена подходяща подкрепяща информация. Той не ви оценява. Тяхната роля е да улесни размисълът, а не да оцени представянето.
Какво се случва, ако пропусна оценка?
Пропускането на оценка може да бъде записано като „одобрено пропуснато“, ако има основателна причина (родителски отпуск, продължително заболяване и др.). Това се отбелязва във вашето портфолио. Многократните пропуснати оценки без обяснение обаче ще създадат трудности при презаверяването. GMC не позволява многократно отлагане на презаверяването — избягвайте тази ситуация, като се организирате.
Кой друг може да вижда моето портфолио от оценки?
Резултатите от вашата оценка (включително резюмета) могат да бъдат видени от: вашия следващ оценител, вашия отговорен служител (RO) и негов определен представител за целите на осигуряването на качеството. GMC има право да поиска пълното портфолио само при изключителни обстоятелства. Това означава, че трябва да напишете портфолиото си като професионален документ — и да се уверите, че всички данни за пациентите и колегите са правилно анонимизирани.
Колко доказателства са достатъчни?
GMC и RCGP подчертават качество пред количествоФокусирайте се върху дейности, при които новите знания са стимулирали промяна в практиката. Включете доказателства във всичките четири области на GMP и за всички ваши професионални роли. Повече от това вероятно ще бъде контрапродуктивно — големите портфолиа с минимално размисъл обикновено са по-малко впечатляващи, а не повече.
Ами ако презаверяването ми бъде отложено?
Еднократното отлагане не е бедствие. GMC обаче не позволява многократни отлагания. Ако повторното ви валидиране е отложено, работете в тясно сътрудничество с вашия оценител и RO, за да разберете точно какво е необходимо и да създадете ясен план за справяне с това преди следващия цикъл.
Ами ако имам конфликт на интереси с моя оценител?
Ако познавате назначения ви оценител — например, ако той ви е наел или имате лични отношения — свържете се с регионалната си служба за оценки, за да поискате друг оценител. Вероятно ще имате един и същ оценител в продължение на 2-3 години, но можете да поискате промяна, ако е необходимо.
Работя няколко пъти. Трябва ли ми доказателство за всички тях?
Да. Вашата оценка трябва да обхваща пълния обхват на вашата работа - всяка роля, за която се изисква вашият GMC лиценз, за да практикувате. Така че, ако работите като партньор на личен лекар, обучител на личен лекар и за доставчик на услуги извън работно време, се нуждаете от подкрепяща информация за всяка роля. Това е често срещан пропуск и една от областите, за които оценителите най-често трябва да питат.
Размисъл и въздействие — сърцето на оценката
Това, което пишеш, е по-малко важно от това, което показва за начина ти на мислене.
GMC и RCGP подчертават, че рефлексията е ключовото доказателство за ученеВие не събирате касови бележки за посетени курсове. Вие демонстрирате, че сте обмислили какво сте научили и какво правите различно в резултат на това.
С прости думи, едно добро размишление отговаря на следното: „Какво научих, което ще промени практиката ми?“ Внимателното размишление във вашето портфолио е далеч по-силно доказателство за учене, отколкото сканирано копие на сертификат за участие.
4-те елемента на силното отражение
1. Учене
Какво научих, което не знаех преди? Какво конкретно ще промени практиката ми?
2. Реакция
Как се чувствах относно наученото? Беше ли полезно, успокояващо, провокиращо размисъл, неудобно?
3. Промяна
Какво трябва да направя различно в резултат на наученото?
4. въздействие
Какво всъщност се промени в практиката ми? (Тази част може да бъде завършена на по-късна дата.)
Рамката „Какво? → И какво от това? → И сега какво?“
Това е една от най-простите и ефективни рамки за структуриране на всяка рефлексия, независимо дали е за еднократно събитие или за цял период на обучение. Тя работи еднакво добре за вашето портфолио за оценка, за вашите записи в електронното портфолио FourteenFish или за тих момент след трудна консултация.
❓ Какво?
„Какво си мислех, когато взех това решение?“
Съсредоточете се върху самото преживяване. Опишете контекста, действията, които сте предприели, и мисловните процеси по това време. Бъдете честни – и за хубавите, и за неприятните неща.
💭 И какво от това?
„Как се чувствах и защо беше важно?“
Помислете за значението на случилото се. Какви ценности, предположения или чувства са повлияли на реакцията ви? Какво разкри това за вашата практика?
🎯 И сега какво?
„Какво ще направя различно следващия път?“
Определете какво можете да научите от опита и какви конкретни действия ще предприемете. Това се отразява директно във вашия План на развитие (PDP).
RCGP е много ясен: подаването на голям брой кредити за продължаващо професионално развитие е безполезноТова всъщност може да сигнализира за неспособност за организиране и приоритизиране на доказателствата. Изберете дейностите, в които е настъпило истинско учене и където практиката ви се е променила. Три силни, проницателни размисли струват много повече от тридесет сертификата в папка.
За изчерпателен набор от инструменти за рефлективни рамки и подходи вижте: Ръководство за практикуващи рефлективни практики на GMC и Набор от инструменти за рефлективна практика на AoMRC / CoPMED (PDF).
Дълбоко гмуркане
✍️ Как да напишем добро размишление
Това е частта, в която повечето лекари грешат – и частта, която е най-важна.
Писане „Посетих този курс и го намерих за полезен“ не е отражение. Това е описание. Оценителите – и в крайна сметка отговорните служители – търсят доказателства, че сте активен, самоосъзнат обучаем. Едно кратко, но проницателно отражение, което показва променена практика, струва повече от двадесет реда от записи за посещаемост на курсове.
Описание срещу Отражение - каква е разликата?
❌ Описание — недостатъчно
„Присъствах на актуализиращ курс за защита, ниво 3. Обучителят обхвана разпознаването на насилието, местния път за насочване и изискванията за документация. Намерих го за информативно и подходящо за моята практика.“
Защо се проваля: То ни казва какво се е случило. Не казва нищо за това как това е променило вас или вашата практика.
✅ Размисъл — как изглежда доброто
След тази актуализация на защитните мерки осъзнах, че съм документирал непоследователно обосновката си, когато съм взел решението си. не да насочвам. Седмица по-късно имах случай, който ме накара да се замисля. Сега пиша кратко изречение в досието, обяснявайки мислите си, когато реша да наблюдавам, вместо да насочвам. Това се чувства едновременно по-безопасно за пациента и по-справедливо спрямо мен, ако решението ми някога бъде преразгледано.
Защо работи: Това показва прозрение, променено поведение и причината за тази промяна.
Рамката за рефлексия ABCDE — проста структура, която работи
Не е нужно да използвате всяка съществуваща рефлективна рамка. Изберете една и я използвайте последователно. Ето една, която работи добре за оценка от общопрактикуващ лекар:
GMC казва: „Продължаващото професионално развитие (CPD) трябва да се фокусира върху резултатите или продуктите, а не върху вложенията. Трябва да размислите върху това, което сте научили от дейността и как това би могло да помогне за поддържане или подобряване на качеството на вашата практика.“ Вашият оценител търси специално доказателства, че прилагате наученото, а не само че посещавате събития.
Полезни начини за започване на изречения за рефлективно писане
Ако не сте сигурни как да започнете, тези фрази ще ви помогнат да промените начина си на писане от описание към размисъл:
Най-важното нещо, което научих, беше…
По това време чувствах… защото…
Това ме изненада, защото предполагах, че…
Като пряк резултат, аз сега…
Все още се чувствам несигурен/а относно… и следващата ми стъпка е…
Това, което това разкри за моята практика, беше…
Това промени начина ми на мислене за… защото…
Ако подобна ситуация възникне отново, щях…
Как да разсъждаваме върху различните видове доказателства
| Вид доказателства | Върху какво да съсредоточите размисъла си | Често срещана грешка, която трябва да се избягва |
|---|---|---|
| Продължително професионално развитие / Курс | Какво конкретно се промени във вашата практика? Как се подобриха грижите за пациентите? | Просто изброяване на това, което курсът обхващаше, без лично обучение |
| Значително събитие | Какво почувствахте, какво научихте, какво промени системата, как бихте подходили към нея по различен начин | Да бъдеш неясен или прекалено професионален - поуката идва от честността |
| Обратна връзка от пациенти / PSQ | Теми, които ви изненадаха, области, в които сте действали, неща, с които се гордеете | Просто написах „резултатите бяха положителни“ без повече размисъл |
| MSF (обратна връзка от колеги) | Модели в различните отговори, една област, върху която ще работите активно, една сила, върху която да надграждате | Подбиране само на положителни коментари и игнориране на модели на безпокойство |
| оплакване | Вашият емоционален отговор, какво сте направили добре, какво бихте променили и какво сте включили в PDP | Заемане на защитна позиция или превръщане на отражението в оправдание |
| QI / Одит | Какво разкриха данните, какво се промени в резултат на това, дали повторният одит показа подобрение | Описване на метода, без обсъждане на резултата или наученото |
Някои лекари се притесняват – особено след случая „Бава-Гарба“ – че честно рефлективно писане може да бъде използвано срещу тях в съдебни или регулаторни производства. Указанията на MDO са ясни: рефлективните бележки се разкриват много рядко извън образователните среди, а най-ефективната защита е просто да се анонимизират всички данни за пациентите и колегите. „Medical Protection“ заяви, че би било „изключително рядко“ портфолиото на общопрактикуващ лекар да се използва извън образователните му цели. Освен това, честното размишление, подходящо анонимизирано, демонстрира самите професионални ценности, които регулаторните органи искат да видят. Пишете открито – но пишете внимателно.
План за личностно развитие (ПЛР)
Живият документ, който свързва оценката от една година със следващата.
Планът за личностно развитие (PDP) е това, което превръща обсъждането на оценката ви в действие. Той записва целите за обучение, които сте си поставили с вашия оценител, и проследява дали сте ги постигнали. Всяка цел трябва да бъде SMART — специфични, измерими, постижими, уместни и ограничени във времето — и следва да отразяват обхвата на всички ваши професионални роли.
Вашият окончателен преглед от образователния ръководител (ESR) включва съгласуван PDP. Поискайте копие от това на вашия окончателен ARCP — това ще бъде началният PDP за първата ви оценка след CCT. Вашият нов оценител ще очаква да го види. Ако не можете да го намерите, вашият оценител може да се съгласи да го обобщи „както най-добре си го спомняте“, но е много по-лесно просто да го запазите, преди да напуснете обучението.
6-те маркера на добре написан PDP запис
Трябва
Каква нужда от обучение идентифицирахте? Как я идентифицирахте – чрез обратна връзка от пациент, труден случай, резултат от одит, значимо събитие?
Дейност
Какви образователни или практически дейности ще предприемете, за да отговорите на тази нужда? Какви ресурси ще използвате?
Срокове
Колко спешна е тази нужда от обучение? Кога очаквате да я изпълните? Посочете реалистична, но конкретна целева дата.
Доказателства
Как ще разберете, че сте постигнали тази цел? Какви доказателства ще представите или съберете?
Резултат
Как ще се промени практиката ви в резултат на това? Каква – ако има такава – нова нужда от обучение е разкрил този процес?
XNUMXавършен
Съгласие на Вашия оценител при следващата оценка, че сте отговорили задоволително на тази нужда.
Прегледайте вашия PDP от предходната година преди вашата оценка, а не по време на нея. Ако дадена цел не е постигната, помислете честно защо – и дали все още си струва да се преследва. Пренасянето на непостигната цел година след година без обяснение е модел, който вашият оценител ще забележи. Но обмислено обяснение защо обстоятелствата са се променили е напълно приемливо.
Какво всъщност ще ме попита моят оценител?
Няма изненади. Ето една сравнително пълна карта на разговора за оценка.
По-голямата част от общопрактикуващите лекари съобщават за положителен опит с техния оценител. Вашият оценител е обучен колега - работещ общопрактикуващ лекар, който знае какво е чувството за тази работа. Той е там, за да ви подкрепя, а не да ви предизвиква. Въпросите по-долу са предназначени да ви помогнат да размислите и да се развивате, а не да ви хванат неподготвени.
🩺 Клинични въпроси
- В какво си добър/добра в момента и в какво не чак толкова добър/добра? Как се е променило това от миналата година?
- В какво е добра вашата практика в момента - и къде има области за подобрение?
- Имало ли е някакви клинични ситуации, които са ви накарали да се замислите тази година?
📚 Обучение и подобряване на качеството
- Как дадено учебно събитие промени начина, по който практикувате, или грижите, които предоставяте?
- Участвали ли сте в някаква одитна дейност или дейност за подобряване на качеството? Каква беше необходимостта и какъв беше резултатът?
- Как вашата практика споделя наученото помежду си?
- Изпълнихте ли вашите PDP от миналата година? Как това промени грижите за пациентите?
👥 Обратна връзка Преглед
- Нека разгледаме вашата обратна връзка от множество източници. Какви теми се очертават? Има ли нещо, върху което бихте искали да работите?
- Нека да разгледаме вашия въпросник за удовлетвореност на пациентите. Какви модели забелязвате? Какво бихте искали да развиете?
- Как реагирахте на оплаквания или комплименти тази година?
🎯 Планиране предварително
- Какви са вашите нужди от развитие за следващата година? Какво трябва да бъде включено в тазгодишния PDP?
- Тези PDP покриват ли целия обхват на вашата работа и дали са SMART?
- Как си? Какъв е балансът между работа и личен живот?
- Записал/а ли си датата на презаверка в дневника си?
Дигитални инструменти — улесняване на оценката
Правилният инструмент превръща година на разпръснати бележки в организирано и смислено портфолио. Използвайте технологиите – не се борете с тях.
ЧетиринадесетРиби
Най-широко използваната платформа за оценка на общопрактикуващи лекари. Съхранява всичко на едно място, помага ви да видите какво липсва с един поглед и поддържа споделени групи за обучение.
Посетете →Яснота
Елегантна, модерна алтернатива на FourteenFish. Отлична визуална организация и полезни подкани. Високо оценена от общопрактикуващи лекари, които предпочитат изчистен интерфейс.
Посетете →Приложение GMC MyCPD
Безплатно приложение за всеки лекар, което позволява водене на непрекъснато професионално развитие. Не е специфично за общопрактикуващия лекар, но е полезно за заснемане на учебни моменти в движение.
Посетете →Ако няколко общопрактикуващи лекари във вашата практика използват FourteenFish, можете да създадете споделена електронна групаКогато един колега напише бележките от среща по време на тренировка, тези бележки могат да бъдат споделени с цялата група – спестявайки на всички усилията да напишат своя собствена версия. Добавете свое собствено кратко лично размишление и готово. Това е недостатъчно използван начин за пестене на време, в който опитните общопрактикуващи лекари тихо се кълнат.
Националният Формуляр MAG (Ръководство за медицинска оценка) Технически е валиден вариант, но много общопрактикуващи лекари го намират за тромав и труден за използване. Съвременните електронни платформи като FourteenFish и Clarity са по-лесни за ползване и интегрират MAG22 директно. Ако сте в Англия или Северна Ирландия, се препоръчва да използвате актуализиран електронен инструментариум, а не самостоятелния документ MAG.
🐟 Извличане на максимума от FourteenFish & Clarity
Тези инструменти са толкова добри, колкото и навиците, които изграждате около тях. Ето как опитните общопрактикуващи лекари ги използват добре.
🐟 FourteenFish — най-добри съвети
- Използвайте функцията за изпращане по имейл. Изпращайте учебни моменти директно към портфолиото си от телефона си. Имейл адресът е уникален за вашия акаунт — запазете го като контакт на телефона си като „FourteenFish Portfolio“.
- Присъединете се към вашата електронна група за практика. Ако колегите са във FourteenFish, създайте или се присъединете към споделена група. Споделените бележки от срещи означават, че пишете веднъж и всички печелят.
- Използвайте дневника на обучението като дневник — първо запишете всичко там. По време на подготовката за оценката изберете най-добрите елементи за формализиране. Ще имате повече от достатъчно и можете да изберете качеството пред количеството.
- Инструментариумът ви предупреждава ако открие информация, позволяваща идентифициране на пациента, във вашите записи — полезна предпазна мрежа.
- Безплатна оферта на RCGP First5: Ако сте натрупали своя CCT от 2021 г. нататък, RCGP финансира изцяло вашия абонамент за FourteenFish за 5 години - стига да останете член на RCGP.
🔷 Яснота — най-добри съвети
- Clarity използва изчистено, визуално табло за управление което показва с един поглед какво сте покрили и какви пропуски остават – полезно, ако сте от хората, които предпочитат визуален контролен списък пред дълъг списък.
- Одобрен е за употреба в Англия. и поддържа MSF и инструменти за анкетиране на пациенти директно в платформата.
- Започнете в началото на годината на оценката. Подобно на FourteenFish, Clarity е проектиран да се използва непрекъснато, а не като инструмент за подаване в последния момент.
- Ако преминавате от една платформа към друга В средата на цикъла, първо говорете с вашия оценител, за да осигурите безпроблемното прехвърляне на доказателствата от предишното ви портфолио.
В Ланкашър и Къмбрия формулярът MAG е вече не се приема — трябва да използвате одобрена дигитална платформа. Проверете в регионалната си служба за оценки, ако не сте сигурни кои платформи са приети в момента във вашия район.
📆 Вашата година на оценка — практичен график
Започва новата година за оценяване
Отворете портфолиото си във FourteenFish или Clarity. Проверете PDP от миналата година — кои цели преследвате занапред? Добавете днешната дата като начало на новата година за оценка. Разберете месеца на оценката си.
Първо тримесечно почистване (2 часа)
Добавете размисли за всичко съществено през последните 3 месеца. Прегледайте напредъка на PDP. На прав път ли сте? Променили ли са се приоритетите? Добавете всички съществени събития или оплаквания, които са се случили.
Проверка по средата на годината — липсва ли нещо?
Проверете портфолиото си спрямо 6-те типа подкрепяща информация. Ако все още не сте започнали дейност по подобряване на качеството, сега е моментът. Очаква ли се обратна връзка от вашия пациент или колега през този цикъл на повторно валидиране? Ако е така, планирайте сега — завършването на обратната връзка отнема 6–12 седмици.
Предварителна оценка - 6 седмици предварително
Вашето портфолио би трябвало да е почти завършено. Изпратете анкети за обратна връзка сега, ако все още не сте го направили. Изгответе рефлективните си изявления за всяка област. Прегледайте своя PDP и си направете бележки за обсъждане. Свържете се с вашия оценител, за да потвърдите датата на срещата.
Изпратете портфолио на оценител
Повечето платформи изискват подаване поне 2 седмици преди това срещата. Закъснялото подаване означава, че вашият оценител няма достатъчно време за подготовка, което намалява качеството на дискусията.
Среща за оценка (~2 часа, обикновено дистанционно)
Отделете 3 часа за дневника си. Изберете време, когато ще сте бдителни. Пийте вода. Подгответе 2-3 неща, които наистина искате да обсъдите – не само да ги покажете, но и да ги обмислите заедно. Запомнете: словесното размишление е важно. Бъдете честни. Бъдете любопитни. Използвайте своя оценител.
Излезте и започнете следващия цикъл
Прегледайте и съгласувайте обобщението на оценката. Подпишете. Запазете копие на резултатите. Добавете началната дата на следващата година за оценка в дневника си и насрочете четирите си тримесечни сесии за подреждане веднага, докато все още възнамерявате да ги направите.
Горещи съвети за улесняване на оценката
Практическа мъдрост — особено за тези, които са нови в системата.
🆕 Съвети, специално за стажанти в последната година, преминаващи към след-компютърно обучение
- На вашия последен преглед от образователния ръководител, попълнете внимателно съгласувания план за действие с вашия обучител. Определете специфични, измерими нужди — те ще се пренесат директно в първия ви План за развитие след CCT.
- Заявете копие от вашия ESR формуляр да се запази. Това е мостът между обучението на общопрактикуващ лекар и първата ви оценка. Вашият нов оценител ще очаква да го види.
- Запомнете: вашият личен лекар-треньор вече няма да е там, за да ви напомня. Изградете лична система за събиране на доказателства през цялата година.
- Вашето портфолио от оценки трябва да се подаде поне 2 седмици предварително датата на вашата оценка. За разлика от обучението, няма да ви бъдат предлагани удължавания лесно.
- След завършване на обучението и получаване на вашия CCT, ще бъдете презаверени от GMC като част от процеса на завършване на обучението. Първата ви оценка след CCT ще даде началото на нов 5-годишен цикъл на презаверяване.
📅 Системата от 4 тримесечни „подредени дати“ — най-добрият съвет на д-р Рам
Повечето общопрактикуващи лекари събират данни за оценките през цялата година, но след това се сблъскват с хаотични две седмици преди оценката, опитвайки се да ги подредят. Има по-добър начин.
Щепсел четири специални двучасови сесии в дневника си, разположени на интервали от приблизително 3 месеца. Използвайте ги, за да организирате, преглеждате и добавяте размисли към портфолиото си, докато събитията са още пресни.
Пример: ако оценката ви е през септември, насрочете сесиите за подреждане на: 12 февруари, 12 май, 12 август, 12 ноември.
Резултатът? Портфолио от оценки, което почти се самоизгражда — и никаква паника в края на годината.
🤝 Сформирайте съвместна група и споделете наученото
Накарайте общопрактикуващите лекари, с които работите редовно, да работят съвместно по споделена учебна документация. Когато някой напише бележките от практическа среща – значимо събитие, сесия по BLS, ден на обучение за защита на възрастни – той ги анонимизира и споделя с групата.
След това всеки лекар качва споделените бележки в собственото си портфолио и добавя кратка лична рефлексияТова отнема минути, не часове. Превръща усилията на един човек в доказателство за всички.
🌱 Разширяване на обучението ви: знания, умения и пастирска подкрепа
Знания и умения
- Вечерни курсове, семинари и работилници — много от тях са безплатни чрез вашия местен Съвет за интегрирани грижи (ICB). Свържете се с тях за програма от събития.
- Дни за клинична актуализация на общопрактикуващи лекари с Red Whale или NB Medical — цели дни, фокусирани върху тема или група теми; отлична стойност.
- Работилници за комуникационни умения — често се предлагат чрез деканатите; напълно си заслужават цената.
- Електронни модули за задължително обучение (безопасни мерки, ПРЕВЕНЦИЯ, пожарна безопасност, управление на информацията) — вижте eLFH.
- Група в WhatsApp с бивши колеги стажанти или практикуващи колеги — обсъждайте клинични въпроси (анонимно), споделяйте интересни случаи и се подкрепяйте взаимно.
Пасторална подкрепа
- Поддържайте връзка с вашия личен лекар-треньор и с преподавателите по професионално развитие, особено през първата година след CCT.
- Не позволявайте на вашата група от връстници да се обучава – тези взаимоотношения са професионален спасителен пояс, а не социален лукс.
- Дискусията за оценката ви е легитимно пространство да повдигнете въпроси относно прегарянето, натовареността или личното благополучие. Не пропускайте това, защото се чувствате неловко.
Никога не публикувайте нищо, което би могло да идентифицира пациент, дори без да използвате името му. Рядка диагноза, необичаен детайл или описание на местоположението могат да бъдат идентифициращи. Използвайте само затворени, частни групи за професионални дискусии и се уверете, че можете да изтриете съдържание, ако е необходимо. Вие носите правна отговорност за това, което публикувате.
❓ 5 въпроса, които да си зададете преди оценката си
Какво искам да получа от тази оценка?
Влез с намерение. Това е твоето време. За какво всъщност искаш да говорим?
С какво наистина се гордея тази година?
Какво мина добре? Какво направи, от което тихо си доволен — дори никой да не го е забелязал?
Как е личното ми благополучие?
В добро състояние ли сте? Изтощени ли сте? Чувствате ли се неподкрепени? Вашата оценка е подходящ момент да обсъдите това честно.
Какво допринася за стреса ми на работа?
Кажете го. Донесете го. Вашият оценител вероятно е преживял нещо подобно и може да има практични предложения.
Кое е най-малкото нещо, което бих могъл да променя?
Не е пълно преоткриване — просто една малка, постижима промяна. Напредъкът не е нужно да бъде драматичен, за да бъде реален.
Разделът по-долу е извлечен от опита на общопрактикуващите лекари в Обединеното кралство – неща, които работят в реалния свят, отвъд официалните насоки.
🧠 Практическа мъдрост — Какво всъщност правят опитните общопрактикуващи лекари
Навиците, стратегиите и промените в начина на мислене, които карат оценяването да се усеща по-малко като бреме и повече като нещо наистина полезно.
📧 Методът „имейл до себе си“
Когато търсите информация след консултация, отделете 90 секунди, за да напишете кратък имейл до себе си: какъв е бил клиничният въпрос, какво сте открили и какво ще направите различно. Много общопрактикуващи лекари правят това, използвайки функцията за изпращане по имейл към портфолио на FourteenFish — тя попада директно във вашия дневник за обучение. Докато дойде време за оценката, ще имате готови PUN/DEN за цяла година, без изобщо да сте отделяли време.
📅 Правилото за 10-те минути в неделя вечер
Някои общопрактикуващи лекари си задават повтарящо се 10-минутно напомняне веднъж на две седмици, за да добавят едно кратко размишление към портфолиото си от FourteenFish или Clarity. Не е нужно то да бъде шлифовано. Не е нужно да е дълго. Това, което прави, е да предотврати февруарската паника - когато осъзнаете, че оценката ви е през март и портфолиото ви е празно, с изключение на записите от миналата година.
🤝 Споделяне на размислите на екипа по тренировките
След среща за важно събитие, среща относно смъртността или актуализация на защитните мерки, един колега пише кратко анонимно резюме и го изпраща по имейл до практическия екип. Всеки го качва в собственото си портфолио и добавя две изречения с лични размисли. Това превръща усилията на един човек в доказателство за оценка от петима души – и едновременно с това наистина изгражда култура на екипно обучение.
📊 Използвайте това, което NHS ви дава безплатно
Данните за вашите предписвания, данните за насочване, вашето табло за управление на качеството на предписване – всичко това е достъпно за вас през цялата година. Много общопрактикуващи лекари не осъзнават, че краткият анализ на тенденцията в предписването („Забелязах, че предписването на антибиотици от мен беше над средното за ICB през първото тримесечие – внедрих STRATIFY и до третото тримесечие то беше спаднало“) е отлична дейност за подобряване на качеството. Тя не изисква официален одит.
🧑🤝🧑 Предимството на групата от връстници
Личните лекари, които принадлежат към група за взаимопомощ от връстници – група на Балинт, малка неформална група от връстници или група за обучение – постоянно описват своите оценки като по-богати и по-малко стресиращи. Тези групи генерират идеи за подобряване на качеството, предоставят неформална информация за MSF, предлагат казуси за дискусия относно SEA и – най-важното – нормализират честното размишление. Ако не сте член на такава, помислете за създаване на такава.
🎙️ Вербалното размишление е наистина достатъчно
RCGP ясно заявява, че вербалното обсъждане на срещата за оценка е също толкова валидно, колкото и писмените доказателства. Няколко опитни общопрактикуващи лекари описват умишлено оставяне на някои точки за обсъждане на срещата, вместо да се записва всичко предварително. Това поддържа разговора искрен и означава, че времето за подготовка не се увеличава спираловидно. Напишете достатъчно, за да очертаете темата - след това говорете за нея на живо.
⚠️ Какво да не правите — модели, които губят време и намаляват качеството
Качване на всичко, което сте направили. Оценителите намират препълнените портфейли за изморителни и трудни за ориентиране. Те не сигнализират за задълбоченост – те сигнализират за неспособност за приоритизиране. Подбирайте и курирайте.
Започнете портфолиото си седмицата преди това. Размислите, написани ретроспективно – месеци след събитието – са повърхностни, стресиращи и очевидни за всеки опитен оценител. Събирайте през цялата година.
Използване на данни, позволяващи идентифициране на пациент или колега. Вашето портфолио е професионален документ, който в редки случаи може да бъде разкрит. Анонимизирайте всичко. Това защитава вас, вашите пациенти и вашите колеги.
Пренебрегване на допълнителните ви роли. Обучител на общопрактикуващ лекар, GPSI, OOH, клиничен ръководител - всички изискват доказателства. Оценителите постоянно отчитат непълни портфолиа, които покриват само основната роля на общопрактикуващия лекар в хирургията.
Писане на оправдания, а не на размисли. Ако пациент се е оплакал, портфолиото не е мястото да защитавате тезата си. То е мястото, където да покажете какво сте научили. Рефлективната статия върху оплакване демонстрира професионална зрялост; защитната статия не е такава.
Объркващи имена на домейни (стари спрямо GMP 2024). Ако вашият инструментариум за оценка не е актуализиран до имената на домейни по GMP 2024, проверете с вашия оценител. Изискванията за съдържание са като цяло сходни, но етикетирането е важно за прегледа от вашата RO.
GMP 2024 вече изрично включва вашето здраве и благополучие в рамките на Домен 3. Вашият оценител е обучен да отваря тази тема, но много лекари я избягват по навик или защото се страхуват, че това ще повлияе на презаверката им. Няма да повлияе. Вашата оценка е едно от малкото защитени, поверителни пространства в медицината, където обучен колега пита как всъщност се справяте. Много общопрактикуващи лекари описват това като най-ценната част от оценката си – и най-пренебрегваната. Използвайте я.
💎 Вътрешни перли и мъдрост от реалния свят
Нещата, които опитните общопрактикуващи лекари биха искали да са знаели по-рано.
Най-често срещаната грешка при оценяването е да се остави размисълът до седмицата преди срещата. Наистина е трудно да се реконструира смислено поучително събитие отпреди осем месеца. Запишете размислите си в рамките на няколко дни от преживяването, докато то е все още реално. Дори един-единствен параграф веднага след трудна консултация е по-ценен от изпипано есе, написано месеци по-късно от избледнял спомен.
RCGP изрично заявява, че вербалното разсъждение по време на срещата за оценка е също толкова валидно, колкото и писмените доказателства. Ако проведете богат разговор с вашия оценител за дадено поучително преживяване, това се отчита. Не е нужно да пишете официален отчет за всичко. Използвайте вашия оценител – той е обучен за това.
Това е може би най-важната промяна в начина на мислене за новоквалифицираните общопрактикуващи лекари. Вашият оценител е обучен да ви помага да мислите, а не да ви изпитва. Не се поддавайте на желанието да бъдете отбранителни. Най-продуктивните разговори за оценка се случват, когато общопрактикуващите лекари се проявяват любопитно и открито, вместо да са готови да защитят досието си.
Общопрактикуващите лекари, които поемат допълнителни роли — обучител, GPSI, клиничен ръководител, OOH — често ги представят недостатъчно в портфолиото си. Всяка роля, която изисква вашия GMC лиценз, се нуждае от подкрепяща информация. Ако сте обучител на общопрактикуващи лекари, трябва да има доказателства, свързани с вашата обучителна дейност. Пренеглеждането на това е много често срещано и лесно се избягва.
Оценителите съобщават, че препълнените портфейли с десетки сканирания на сертификати и минимални размисли са по-изморителни за преглед – и по-малко впечатляващи – от елегантните портфейли с обмислени, специфични размисли, които ясно демонстрират променена практика. Подбирайте внимателно своите записи. Качеството е сигналът; обемът е шумът.
Оценяването не е тест за преминаване/не преминаване. Няма „правилно“ портфолио. Когато общопрактикуващите лекари подхождат към него като към оценка, която трябва да се премине, а не като към разговор, който трябва да се проведе, те често създават защитни, формулирани портфолиа, които напълно пропускат същината. Оценяването съществува, за да служи на вас, а не обратното.
🩺 Заместващи общопрактикуващи лекари и временни общопрактикуващи лекари — Оценката важи и за вас
Всички лекари трябва да участват в оценяването и презаверяването — включително заместващите общопрактикуващи лекари и временните общопрактикуващи лекари. Правилата са едни и същи: годишна оценка, презаверяване на всеки 5 години.
Практическото предизвикателство за заместниците е, че доказателства за подобряване на качеството и обратна връзка трябва да се събират в множество практики. Това е напълно постижимо – просто изисква малко повече предварително планиране.
- Присъединете се към група за заместници или камари за заместници — попитайте колегите си как управляват портфолиото си. Не преоткривате колелото сами.
- употреба ЧетиринадесетРиби като ваше централизирано портфолио. Можете да се присъедините към електронни групи за практикуване и да споделяте обучителни бележки дори като лекар, който провежда сесии.
- Трябва да изброите всички практики, в които сте работили през предходната година, с подробности — всяка година.
- Проверете статуса на вашия определен орган в PCSE онлайн (Англия) — това може да се промени, ако сте преместили региони.
- Потърсете съвет от НАСГП (Национална асоциация на общопрактикуващите лекари със сесия) — техният ресурс AppraisalAid е отличен.
🎓 За обучители и преподаватели с професионално развитие — Teaching Appraisal Well
Често срещани слепи петна на стажантите относно оценяването
- Вярвайки, че оценката е административна задача, а не разговор за развитие – задайте очакванията си рано
- Объркване на електронното портфолио FourteenFish с електронното портфолио за обучение (те служат за различни цели; FourteenFish е за оценка след CCT)
- Неоценяване на факта, че вербалното разсъждение на самата среща е от значение — стажантите често прекалено много подготвят писмена документация ненужно
- Неизискване на копие от окончателния им ESR/Съгласуван план за действие преди напускане на обучението
- Неразбиране на разликата между оценка (годишна, развойна) и повторна валидация (5-годишна, регулаторна)
Идеи за уроци и рефлективни теми
- „Разкажете ми за един скорошен случай, който ви накара да потърсите нещо. Какво се промени в практиката ви?“ — модели, към които PUN/DEN се обръщат директно
- „Ако оценката ви беше утре, каква би била най-голямата ви нужда от развитие? Откъде знаете?“
- „Покажи ми размисъл, който си написал миналия месец. Какво ти казва той за това как учиш?“
- Разиграйте ролева игра на разговор за оценка — един стажант като общопрактикуващ лекар, друг като оценител
- Помолете обучаващите се да попълнят размисъл от типа „Какво/И така/Сега какво“ върху скорошно значимо събитие в практиката.
Окончателният ESR — осигуряване на ефективно предаване
Окончателният преглед от образователния супервайзор е мостът между обучението и самостоятелната практика. Помогнете на вашия стажант да:
- Напишете конкретни, измерими цели на PDP, а не неясни стремежи
- Разберете, че тези цели ще формират отправната точка на първата им оценка след CCT
- Запазете копие от попълнения формуляр ESR за собствените си записи
- Разберете датата на повторното им валидиране и защо оценката преди повторното валидиране е от най-голямо значение
Най-често срещаната трудност след CCT е внезапната липса на структура. Вашата задача в окончателния ESR е да им помогнете да изградят вътрешните системи, от които ще се нуждаят, за да останат организирани без схема за обучение, която да ги подкрепя.
🎯 Крайни точки за вкъщи
Нещата, които да носите със себе си, след като затворите тази страница.
Знайте си датите. Месецът на оценката и датата на повторното ви валидиране. Проверете и двете в GMC Online и ги добавете в дневника си сега.
Събирайте през цялата година. Размисъл, написан през същата седмица, в която е проведено преживяването, струва десет пъти повече от такъв, написан през седмицата преди оценката.
Качеството побеждава количеството. Три проницателни размисли, които са променили практиката ви, са по-ценни от тридесет сканирания на сертификати в папка.
Покрийте всичките си роли. Всяка работа, изискваща вашия GMC лиценз, се нуждае от подкрепяща информация. Не позволявайте на допълнителните ви роли да останат невидими.
Вашият оценител е на ваша страна. Те са обучен колега, а не изпитващ. Бъдете открити и любопитни – не заемайте отбранителна позиция.
Използвайте пространството за благополучие. Вашата оценка е едно от малкото места в медицината, където сте насърчавани да говорите честно за това как всъщност се справяте. Използвайте я.
Използвайте добри инструменти. FourteenFish и Clarity съществуват, за да улеснят това. Оставете технологиите да организират нещата, за да можете вие да се съсредоточите върху мисленето.
Преглеждайте редовно вашия PDP. Планирайте си четири двучасови сесии за подреждане годишно. Вашето бъдещо аз ще ви благодари сегашното аз.
Bradford VTS — Безплатно за всички стажанти, обучители и лични лекари от Обединеното кралство от 2002 г. | Създадено от д-р Рамеш Мехай | Отказ от отговорност