ব্র্যাডফোর্ড ভিটিএস — ক্লিনিকাল রেফারেন্স
🖥️ ডেস্কটপ পরামর্শ টুলবক্স
আপনার যা কিছু প্রয়োজন, ঠিক যেখানে প্রয়োজন — কারণ সামনে একজন উদ্বিগ্ন অভিভাবক বসে থাকলে ‘শিশুদের স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন’ গুগল করার মতো সময় কারও নেই।
⚡ পরামর্শের মাঝে দ্রুত অ্যাক্সেস
🩺 ক্যালকুলেটর, স্কোর এবং ক্লিনিকাল টুলস
🌐 বাছাই করা ওয়েবসাইট যা সত্যিই কাজ করে
সর্বশেষ হালনাগাদ: এপ্রিল ২০২৬ | তৈরি করেছেন ডঃ রমেশ মেহায়, ব্র্যাডফোর্ড ভিটিএস
এই পৃষ্ঠাটি কীভাবে ব্যবহার করবেন: এটি বুকমার্ক করে রাখুন এবং অস্ত্রোপচারের সময় খোলা রাখুন। উপরের নেভিগেশনের মাধ্যমে যেকোনো ক্লিনিক্যাল বিভাগে যান। যদি কোনো লিঙ্ক কাজ করা বন্ধ করে দেয়, অনুগ্রহ করে ডঃ রামকে ইমেল করুন তিনি সত্যিই এর কদর করেন।
ভাইটাল সাইনস রেফারেন্স
বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক পরিসর, এবং গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিক্যাল প্রেক্ষাপট
বয়স অনুযায়ী হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের হার
| বয়স | এইচআর (বিপিএম) | RR (শ্বাস/মিনিট) |
|---|---|---|
| <১ বছর | 110-160 | 30-40 |
| 1-2 বছর | 100-150 | 25-35 |
| 2-5 বছর | 95-140 | 25-30 |
| 5-12 বছর | 80-120 | 20-25 |
| >১২ / প্রাপ্তবয়স্ক | 60-100 | 15-20 |
শিশুদের ওজন নির্ণয় — এপিএলএস ষষ্ঠ সংস্করণ।
| বয়স | সূত্র | উদাহরণ |
|---|---|---|
| <1 বছর | (০.৫ × মাস) + ৪ কেজি | ৬ মাস = ৭ কেজি |
| 1-5 বছর | (৩ × বছর) + ৭ কেজি | ৮ বছর = ৩১ কেজি |
| 6-12 বছর | (৩ × বছর) + ৭ কেজি | ৮ বছর = ৩১ কেজি |
⚠️ পুরোনো সূত্রটি হলো (বয়স+৪)×২ আর সুপারিশ করা হয় না — এটি আধুনিক শিশুদের ওজন প্রায় ৩৩% কম অনুমান করে। উপরে উল্লিখিত APLS ৬ষ্ঠ সংস্করণের সূত্রগুলো ব্যবহার করুন।
🌡️ তাপমাত্রা
- সাধারণ পরিসীমা: 36.1-37.2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড
- জ্বর: >৩৮ °সে — শুধু সংখ্যা দেখে নয়, চিকিৎসাগতভাবে চিকিৎসা করুন।
- হাইপোথার্মিয়া: <৩৫ °C — দুর্বল বয়স্কদের ক্ষেত্রে যা সহজে চোখে পড়ে না।
- শরীরের কাঁপুনি রক্তে ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতির ইঙ্গিত দেয় — বয়স নির্বিশেষে এটিকে গুরুত্ব সহকারে নিন।
💧 O₂ সম্পৃক্ততা (SpO₂)
- সাধারন: 95-100%
- ৯২%-এর নিচে — জরুরি পর্যালোচনার কথা বিবেচনা করুন।
- ৯০ শতাংশের নিচে — যা বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত উদ্বেগজনক।
- সিওপিডি: লক্ষ্যমাত্রা ৮৮–৯২% (NICE QS10 / BTS নির্দেশিকা)। অতিরিক্ত O₂ শুধুমাত্র 'হাইপক্সিক ড্রাইভ'-এর মাধ্যমে নয়, বরং হ্যালডেন এফেক্ট, V/Q মিসম্যাচ এবং অ্যাবজর্পশন অ্যাটেলেক্টেসিসের মাধ্যমে CO₂ ধারণকে আরও খারাপ করে তোলে। রোগীর স্বাভাবিক বেসলাইন কী, তা সর্বদা জিজ্ঞাসা করুন।
🩸 কৈশিক রক্ত পুনরায় পূরণের সময় (CRT)
- সাধারন: <2 সেকেন্ড
- নখের গোড়ায় মাঝখানে ৫ সেকেন্ড ধরে চাপ দিন, তারপর ছেড়ে দিন।
- দীর্ঘায়িত সিআরটি → অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন বা সেপসিস বিবেচনা করুন।
- ঠান্ডা আবহাওয়ায় নির্ভরযোগ্যতা কমে যায় — অনিশ্চিত হলে সেন্ট্রাল সিআরটি ব্যবহার করুন।
🩺 রক্তচাপ — NICE NG136 (2023)
- দ্বিতীয় পর্যায়ের উচ্চ রক্তচাপ: ক্লিনিক ≥১৬০/১০০ mmHg এবং ABPM/HBPM ≥১৫০/৯৫ mmHg
- দ্বিতীয় পর্যায়ের উচ্চ রক্তচাপ: ক্লিনিক ≥১৬০/১০০ mmHg এবং ABPM/HBPM ≥১৫০/৯৫ mmHg
- ABPM ব্যবহার করে নির্ণয় করুন (পছন্দনীয়) অথবা এইচবিপিএম (HBPM) — শুধু ক্লিনিকের রিডিং নয়। এবিপিএম/এইচবিপিএম (ABPM/HBPM)-এর থ্রেশহোল্ড ক্লিনিকের থ্রেশহোল্ডের চেয়ে ৫ mmHg কম।
- চিকিৎসার লক্ষ্য: ৮০ বছরের কম → ক্লিনিক লক্ষ্যমাত্রা <১৪০/৯০ mmHg; ৮০ বছর বা তার বেশি → ক্লিনিক লক্ষ্যমাত্রা <১৫০/৯০ mmHg
- ক্লিনিক বিপি ≥১৮০/১২০: যদি রেটিনাল হেমোরেজ/প্যাপিলোএডিমা অথবা জীবন-হুমকির মতো উপসর্গ (বিভ্রান্তি, বুকে ব্যথা, হার্ট ফেইলিওর, একিউট কিডনি ইনজুরি) থাকে → অবিলম্বে বিশেষজ্ঞের কাছে যান। যদি এই ধরনের কোনো লক্ষণ না থাকে → এক সপ্তাহের মধ্যে পুনরায় পরীক্ষা করান এবং চিকিৎসার কথা বিবেচনা করুন।
কার্ডিওভাসকুলার সরঞ্জাম
ঝুঁকি স্কোর, অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন এবং থ্রম্বোসিস
AF এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি
ডিভিটি এবং পিই
অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন রেফারেন্স
মানসিক স্বাস্থ্য ও সুস্থতা
যাচাইকৃত স্ক্রিনিং সরঞ্জাম এবং রোগীর স্ব-সহায়তা
আত্মহত্যার ঝুঁকি মূল্যায়ন
💡 প্রশিক্ষণার্থীদের জন্য পরামর্শ: শুধু নর্দাম্বারল্যান্ড স্ব-সহায়ক পুস্তিকাগুলো বিলি করবেন না — প্রথমে নিজে সেগুলো পড়ুন। এর বিষয়বস্তু জানা থাকলে সুপারিশ করার সময় আপনার বিশ্বাসযোগ্যতা অনেক বেড়ে যায়, এবং এগুলো SCA পরামর্শ অনুশীলনের জন্যও চমৎকার।
শ্বাসযন্ত্র
স্পাইরোমেট্রি, পিইএফআর, এবং ঘুমের মূল্যায়ন
সর্বোচ্চ প্রবাহ (PEFR)
ঘুম এবং ওএসএ
ইনহেল্ড স্টেরয়েড সমতুল্যতা
ডিমেনশিয়া এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা
প্রাথমিক যত্নের জন্য জ্ঞানীয় স্ক্রিনিং সরঞ্জাম
ক্যান্সারের ঝুঁকি সরঞ্জাম
ঝুঁকি ক্যালকুলেটর এবং রেফারেল সিদ্ধান্ত সহায়তা
ক্যান্সারের ঝুঁকি ক্যালকুলেটর
লিভার, বিপাকীয় ও অন্তঃস্রাবী
ফ্যাটি লিভার স্কোরিং, বিএমআই, এবং এন্ডোক্রিনোলজি রেফারেন্স
লিভার ফাইব্রোসিস স্কোরিং
ওজন ও বিএমআই
এন্ডোক্রিনোলজি রেফারেন্স
এমএসকে, রিউম্যাটোলজি এবং অর্থোপেডিক্স
ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি, জয়েন্ট স্কোরিং এবং রিউম্যাটোলজি পর্যবেক্ষণ
অস্টিওপোরোসিস এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি
জয়েন্ট এবং এমএসকে স্কোরিং
জরুরি ও তীব্র যত্ন
NEWS2, GCS, অ্যাম্বুলেন্সের সাড়া — যখন পরিস্থিতি দ্রুত গুরুতর হয়ে ওঠে
প্রাথমিক সতর্কতা এবং তীব্রতা
অ্যাম্বুলেন্স ও রেফারেল
সংক্রমণ ও ঊর্ধ্ব শ্বাসনালীর সংক্রমণ স্কোরিং
গলা ব্যথা, হেপাটাইটিস সেরোলজি এবং ভ্রমণ স্বাস্থ্য
গলা ব্যথা স্কোরিং
সেরোলজি ব্যাখ্যা
মহিলাদের স্বাস্থ্য
প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা, গর্ভাবস্থা এবং মাতৃত্বের সরঞ্জাম
প্রসবোত্তর বিষণ্নতা
মূত্রব্যবস্থা
প্রোস্টেট উপসর্গের মূল্যায়ন
উপশমমূলক ও অন্তিম জীবনের যত্ন
ওপিয়ড রূপান্তর, শোক মোকাবেলার উপায় এবং উপশমমূলক নির্দেশিকা
ওপিওয়েড রূপান্তর
শোক মূল্যায়ন
উপশমমূলক নির্দেশিকা
রেনাল ফাংশন
eGFR, CKD স্টেজিং এবং রক্ত পরীক্ষার ব্যাখ্যা
রেনাল ফাংশন
মাস্টার ক্যালকুলেটর ডেটাবেস
যখন আপনার উপরে তালিকাভুক্ত নয় এমন কিছুর প্রয়োজন হয়
সম্পূর্ণ ক্যালকুলেটর ডেটাবেস
বিভাগ অনুযায়ী দরকারী ওয়েবসাইট
বিশেষভাবে বাছাই করা এমন কিছু সাইটের সংকলন, যেগুলো সত্যিকারের জিপি কনসালটেশনে ব্যবহৃত হয়। এখানে এযাবৎকালের তৈরি হওয়া সব ওয়েবসাইট নয় — শুধু সেগুলোই রয়েছে যেগুলো বুকমার্ক পাওয়ার যোগ্য।