El portafoli electrònic de Catorze peixos

Escriu al final de cada tercera sessió clínica, no al final de cada dia. Intentar escriure després de cada sessió és esgotador. Però escriure després de cada tercera sessió (aproximadament un cop al dia a la consulta de medicina general) et permet mantenir el ritme de tres sessions al mes sense esgotar-te.

Preescriviu les justificacions de les vostres capacitats ESR mentre escriviu els vostres registres. Quan enllaceu un registre a una capacitat, escriviu una frase sobre el perquè a les notes. Quan arribi el moment de preparar l'ESR, tindreu trenta d'aquestes frases a punt, en comptes d'intentar recordar tres mesos de consultes sota pressió.

Les caselles de l'entrada del registre són guies, no una camisa de força. No cal omplir totes les caselles. Les marcades amb un asterisc (*) són obligatòries. Per a altres, si té més sentit combinar "el que he après" i "el que faria de manera diferent" en una sola casella, està perfectament bé.

El portafoli és una instantània, no una confessió. Alguns estudiants en pràctiques eviten escriure sobre casos on les coses no van anar perfectament perquè els preocupa qui ho pugui llegir. En realitat, la reflexió honesta sobre casos difícils és exactament el que els educadors volen veure. Demostra perspicàcia i maduresa professional, ambdues molt valorades a ARCP.

Fes servir correctament el temps d'administració del teu metge de capçalera. Molts estudiants en pràctiques gasten el temps d'administració responent correus electrònics. Reserva'n almenys una part per a les entrades del portafoli electrònic. Fins i tot dues entrades preliminars en una franja horària administrativa de 30 minuts sumen més de 36 a l'any sense necessitat de temps addicional fora de la feina.

Una mala escriptura t'alenteix més que qualsevol altra cosa. Si passes la major part del temps del teu registre només escrivint, inverteix en una solució decent de veu a text. La majoria dels telèfons intel·ligents ara tenen un dictat integrat excel·lent. Dicta el teu reflex aproximat immediatament després d'una consulta i després corregeix-lo més tard.

El vostre portafoli explica una història; assegureu-vos que sigui bona. Quan un panell de l'ARCP examina el vostre portafoli, busca evidència de desenvolupament al llarg del temps. Un portafoli ST1 que mostri incertesa i habilitats en desenvolupament, passant a un portafoli ST3 que mostri una pràctica segura i competent: aquest és l'arc que volen veure. La perfecció a ST1 no és ni esperada ni convincent.

Comença les converses sobre les dificultats del portafoli aviat, no després que el dany estigui fet. Cada any, els estudiants en pràctiques que s'estaven quedant enrere en silenci arriben al seu TPD en pànic a la setmana 22 d'un bloc de 26 setmanes. El teu formador i el TPD ja ho han vist abans i volen ajudar de debò. Una paraula tranquil·la a la setmana 6 és infinitament millor que una crisi a la setmana 22.

La "prova del jo". Quan els assessors de diversos deganats del Regne Unit revisen ràpidament les entrades del registre, busquen la paraula "jo" a la secció d'aprenentatge com a indicador instantani de reflexió. Si la secció "què he après" no utilitza afirmacions en primera persona sobre el vostre propi pensament, comportament o desenvolupament, probablement encara sigui una descripció. Compteu les vostres afirmacions "jo": "Em vaig adonar...", "Em vaig adonar que vaig optar per...", "Ara abordaria això mitjançant...": aquests són els senyals.

La regla de la part inferior. Un CCR ben escrit té el seu pes al lloc correcte. El requadre "què ha passat" ha de ser breu: dues o tres línies de context anònim. La major part del vostre escrit pertany a "què he après" i "què faria de manera diferent". Si la vostra entrada té molta importància a la part superior, esteu descrivint. Si té molta importància a la part inferior, esteu reflexionant. La majoria dels estudiants entenen això al revés inicialment.

Si escriure-ho et resulta mentalment esgotador, és un bon senyal. La reflexió genuïna requereix esforç: implica analitzar, qüestionar les teves suposicions i afrontar les llacunes incòmodes en els teus coneixements o habilitats. Si escriure una entrada de registre et resulta lleugerament incòmode o exigent, és que el teu cervell està aprenent de veritat. Si et sembla ràpid i fàcil, pregunta't honestament si estàs reflexionant o només narrant. Les millors entrades sovint et treuen més profit del que esperes.

No hi deixis les teves emocions de banda. Una entrada al registre que descriu com et va fer sentir un cas (frustrat, preocupat, fora de lloc, orgullós o alleujat) no és autocomplaent. És una prova d'autoconsciència professional. El RCGP espera explícitament una reflexió sobre les respostes emocionals juntament amb l'anàlisi clínica i educativa. Els formadors i els panels s'adonen quan els estudiants en pràctiques demostren aquest tipus d'honestedat. És una de les coses que distingeix una entrada mitjana d'una excel·lent.

Sigues específic sobre el teu aprenentatge futur. "Tinc previst llegir sobre el tema" és l'afirmació d'aprenentatge futur més comuna i menys convincent als portafolis de metges de capçalera de tot arreu. No té sentit i no es pot verificar. En comptes d'això: "He reservat la visita a la clínica local d'atenció compartida per a la diabetis per al dia 3 del mes que ve" o "He completat el mòdul d'aprenentatge electrònic de la RCGP sobre el maneig del TDAH en adults". L'aprenentatge futur específic, verificable i vinculat al temps és el que fa que una entrada sigui realment convincent.

No ompliu els enllaços de capacitats. De vegades, els estudiants en pràctiques intenten vincular cada entrada a quatre o cinc capacitats per fer que el portafoli sembli complet. Els avaluadors ho veuen immediatament. Un cas simple de gestió d'infeccions del tracte urinari gairebé segur que no demostra de manera significativa l'orientació comunitària, l'ètica i l'aptitud per practicar-ho tot alhora. Enllaceu només on la capacitat fos realment rellevant en la consulta real, i expliqueu per què a la vostra justificació. Dos enllaços forts i justificats superen cinc enllaços poc convincents sempre.

Obriu el vostre ePortfolio al mateix temps que obriu el vostre sistema clínic. En medicina general, això significa que FourteenFish està obert juntament amb SystmOne o EMIS des del moment en què comença la cirurgia. Entre pacients, sobretot si hi ha un interval, anoteu tres punts sobre un cas al registre. Afegiu context i reflexió més tard durant el temps d'administració. Només aquest hàbit fa que 36 CCR per any siguin molt assolibles sense que sembli una segona feina.

Les marques de temps són visibles per als panels de l'ARCP. Notaran si apareixen entrades d'un any durant un període de dues setmanes al maig. Això genera una preocupació immediata, no només sobre els hàbits del vostre portafoli, sinó sobre si les entrades poden reflectir realment l'aprenentatge genuí de pacients reals atesos al llarg del temps. Escriviu de manera consistent durant tot l'any. El patró de participació és tan important com el contingut.

Comparteix els teus registres regularment, no per lots. El teu supervisor no pot llegir ni comentar un registre fins que no facis clic a "Comparteix el registre". Acumular deu entrades a mig fer i després compartir-les totes el mateix dia crea un tsunami de lectura per al teu formador i, per cortesia, reparteix-ho. Compartir regularment també et permet rebre comentaris progressivament al llarg de la pràctica, cosa que és molt més valuosa que una pila de comentaris al final.

Feu servir la secció Cobertura del currículum com a llista de revisió. A mitja pràctica, obriu aquesta secció i busqueu buits. Els grups d'experiència clínica que encara no heu evidenciat indiquen casos que hauríeu de buscar activament o debats que hauríeu d'iniciar amb el vostre formador. Molts estudiants en pràctiques no miren mai aquesta secció fins a l'ESR, moment en què ja és massa tard per omplir els buits fàcilment.

El QPS triga més del que tothom pensa. Recopilar més de 34 respostes de pacients al Qüestionari de Satisfacció del Pacient gairebé sempre triga setmanes més del que els estudiants preveuen. Comenceu a distribuir el QPS tan aviat com sigui raonablement possible durant la vostra estada al metge de capçalera. No ho espereu fins a les tres últimes setmanes: us quedareu sense temps o acabareu molestant els pacients al final de cada consulta, cosa que crea els seus propis problemes.

Datar retroactivament fins a la data de l'esdeveniment està bé; agrupar entrades no. Podeu datar retroactivament una entrada de registre fins al dia que vau veure el pacient o al dia que va tenir lloc l'esdeveniment. El que no és acceptable és escriure divuit entrades durant un sol cap de setmana i datar-les perquè abarquin sis mesos. FourteenFish registra dues coses separades: la data que assigneu a l'entrada i la marca de temps de quan es va crear realment. Els panells ARCP poden veure totes dues coses. Dateu les vostres entrades fins a l'esdeveniment; escriviu-les tan aviat com sigui raonablement possible.

El bloqueig de l'ESR: no tanqueu la sessió fins que no estigueu completament satisfets. Un cop hàgiu completat i desat la signatura de l'ESR a FourteenFish, el vostre portafoli es bloqueja . No podeu editar entrades ni afegir-hi res sense que el vostre supervisor les desbloquegi manualment. Abans de fer clic a tancar, reviseu la vostra llista de comprovació: s'han complert tots els nombres mínims, capacitats vinculades amb justificació, QIA/QIP present, actualització anual de salvaguarda feta, LEA completat. Precipitar la signatura i necessitar canvis posteriors afegeix estrès i retards innecessaris tant per a vosaltres com per al vostre supervisor.

Aneu directament a la pàgina dels vostres requisits personals, no a la guia general. A FourteenFish, navegueu a: Portfolio → Preparació ESR → Requisits . Aquesta pàgina mostra exactament el que necessiteu per al vostre període de revisió actual, no el total anual genèric, sinó l'equivalent semestral específic per a la vostra etapa actual. Si esteu formant-vos a temps inferior a la jornada completa, els vostres requisits es redueixen automàticament en proporció aquí. Consulteu sempre la vostra pròpia pàgina de requisits en lloc de suposar que les xifres estàndard s'apliquen al vostre cas.

Registra totes les sessions de HDR i esdeveniments docents, inclosos els que semblen rutinaris. Cada sessió de mig dia de lliure accés, sessió de pràctiques o curs extern es pot registrar com a entrada de documentació de suport. Triga uns dos minuts i demostra de manera consistent la capacitat de "Mantenir el rendiment, l'aprenentatge i la docència", una de les capacitats que les revisions de casos purament clínics poques vegades poden demostrar. Els estudiants en pràctiques que ho fan habitualment acaben amb una cobertura curricular notablement àmplia per part del seu ESR sense cap esforç addicional.

Establiu un recordatori del calendari d'avaluació de la qualitat (QIA) el primer dia de cada any de formació nou. Cada any de formació cal una activitat de millora de la qualitat, i és sorprenentment fàcil arribar a l'octubre d'un any hospitalari i adonar-se que no n'heu fet cap, sense cap oportunitat òbvia que quedi. Establiu un recordatori del calendari la primera setmana de cada any de formació nou: "QIA per a aquest any: què faré?". Triar el tema aviat vol dir que podeu recopilar dades gradualment en lloc de precipitar-vos a la data límit. Igualment útil: descarregueu el PDF del resum i seguiment d'evidències obligatòries de l'RCGP (disponible a FourteenFish a través del mapa de formació → Fulls de ruta), imprimiu-lo i utilitzeu-lo com a una llista de verificació personal omplerta a mà. El seguiment del progrés visualment evita buits sorpresos a l'ARCP.