Bradford VTS — Klinická reference
🖥️ Sada nástrojů pro konzultace na počítači
Vše, co potřebujete, přesně tam, kde to potřebujete – protože nikdo nemá čas googlit si „normální dětskou srdeční frekvenci“, když před ním sedí ustaraný rodič.
⚡ Rychlý přístup uprostřed konzultace
🩺 Kalkulačky, skóre a klinické nástroje
🌐 Vybrané webové stránky, které skutečně přinášejí výsledky
Poslední aktualizace: duben 2026 | Vytvořil Dr. Ramesh Mehay, Bradford VTS
Jak používat tuto stránku: Uložte si ji do záložek a mějte ji otevřenou během operací. Přejděte na jakoukoli klinickou sekci pomocí navigace výše. Pokud odkaz přestane fungovat, prosím e-mail Dr. Ramovi – on si toho upřímně váží.
Referenční informace o vitálních funkcích
Normální rozmezí podle věku a klíčový klinický kontext
Tepová frekvence a dechová frekvence podle věku
| věk | TF (tepy/min) | RR (dechy/min) |
|---|---|---|
| <1 rok | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 let | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 let | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 let | 80-120 | 20-25 |
| >12 / dospělý | 60-100 | 15-20 |
Odhad hmotnosti u dětí — APLS 6. vydání.
| věk | Vzorec | Příklad |
|---|---|---|
| <1 rok | (0.5 × měsíce) + 4 kg | 6 měsíců = 7 kg |
| 1–5 roky | (2 × roky) + 8 kg | 3 let = 14 kg |
| 6–12 roky | (3 × roky) + 7 kg | 8 let = 31 kg |
⚠️ Starý vzorec (věk + 4) × 2 je již nedoporučujeme — podhodnocuje hmotnost moderních dětí o ~33 %. Použijte výše uvedené vzorce APLS 6. vydání.
🌡️ Teplota
- Normální vzdálenost: 36.1-37.2 ° C
- Horečka: >38 °C – léčit klinicky, nejen počet
- Hypotermie: <35 °C – u křehkých starších osob snadno přehlédnete
- Ztuhlost naznačuje bakteriémii – berte ji vážně bez ohledu na věk
💧 Sycení kyslíkem (SpO₂)
- Normální: 95-100%
- Pod 92 % – zvažte urgentní kontrolu
- Pod 90 % – u většiny dospělých velmi znepokojivé
- CHOPN: cíl 88–92 % (Doporučení NICE QS10 / BTS). Nadbytek O₂ zhoršuje retenci CO₂ prostřednictvím Haldaneova efektu, nesouladu V/Q a absorpční atelektázy – nejen „hypoxického pudu“. Vždy se zeptejte, jaká je obvyklá výchozí hodnota pacienta.
🩸 Doba doplňování kapilár (CRT)
- Normální: <2 sekund
- Stiskněte nehtové lůžko uprostřed po dobu 5 sekund, uvolněte
- Prodloužená CRT → zvažte špatnou perfuzi nebo sepsi
- Chladné počasí snižuje spolehlivost – v případě nejistoty použijte centrální CRT
🩺 Krevní tlak — NICE NG136 (2023)
- Hypertenzivní onemocnění 1. stupně: Klinický test ≥140/90 mmHg A ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- Hypertenzivní onemocnění 2. stupně: Klinický test ≥160/100 mmHg A ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Diagnóza pomocí ABPM (doporučeno) nebo HBPM – nikoli pouze klinické hodnoty. Prahové hodnoty ABPM/HBPM jsou o 5 mmHg nižší než klinické prahové hodnoty.
- Cíle léčby: <80 let → cílová hodnota <140/90 mmHg v klinice; ≥80 let → cílová hodnota <150/90 mmHg v klinice
- Klinický krevní tlak ≥180/120: Pokud je doprovázeno krvácením do sítnice/edémem papily NEBO život ohrožujícími příznaky (zmatenost, bolest na hrudi, srdeční selhání, AKI) → specialista v tentýž den. Pokud se tyto příznaky nevyskytují → znovu vyšetřete do týdne a zvažte léčbu.
Kardiovaskulární nástroje
Rizikové skóre, antikoagulace a trombóza
Fibrilace síní a riziko mrtvice
Referenční informace o antikoagulaci
Duševní zdraví a pohoda
Ověřené screeningové nástroje a svépomoc pacientů
Posouzení sebevražedného rizika
💡 Tip pro stážisty: Nerozdávejte jen brožury o svépomoci z Northumberlandu – nejdříve si je sami přečtěte. Znalost jejich obsahu vám při jejich doporučování mnohem zvýší důvěryhodnost a jsou také skvělé pro konzultační praxi v oblasti zánětlivé anginy.
Dýchací nástroje
Spirometrie, PEFR a vyšetření spánku
Vrcholový průtok (PEFR)
Spánek a obstrukční spánková apnoe
Ekvivalence inhalačních steroidů
Demence a kognitivní funkce
Nástroje kognitivního screeningu pro primární péči
Nástroje pro kontrolu rizika rakoviny
Kalkulátory rizik a podpora rozhodování o doporučení
Kalkulačky rizika rakoviny
Játra, metabolismus a endokrinní systém
Skóre ztučnění jater, BMI a endokrinologické reference
Skóre jaterní fibrózy
Hmotnost a BMI
Referenční informace o endokrinologii
MSK, Revmatologie a ortopedie
Riziko zlomenin, hodnocení kloubů a monitorování revmatologie
Osteoporóza a riziko zlomenin
Bodování kloubů a MSK
Monitorování léků v revmatologii
Urgentní a akutní péče
NEWS2, GCS, reakce záchranné služby – pro případ, že se situace rychle zhorší
Včasné varování a závažnost
Sanitka a doporučení
Skóre infekce a infekce horních cest dýchacích
Bolest v krku, sérologie hepatitidy a cestovní zdraví
Bodování bolesti v krku
Interpretace sérologických vyšetření
Zdraví Žen
Nástroje pro poporodní depresi, těhotenství a mateřství
Poporodní deprese
Těhotenství
Urologie
Hodnocení symptomů prostaty
Paliativní péče a péče na konci života
Konverze na opioidy, nástroje pro pozůstalé a paliativní pokyny
Konverze na opioidy
Posouzení úmrtí blízké osoby
Paliativní pokyny
Renální funkce
eGFR, staging chronického onemocnění ledvin (CKD) a interpretace krevních testů
Renální funkce
Databáze hlavních kalkulaček
Když potřebujete něco, co není uvedeno výše
Kompletní databáze kalkulaček
Užitečné webové stránky podle kategorie
Ručně vybraná kolekce webů, které se skutečně používají při skutečných konzultacích s praktickými lékaři. Ne všechny webové stránky, které kdy byly vytvořeny – pouze ty, které si zaslouží své záložky.