Evropská směrnice o pracovní době (EWTD)

Tato stránka je navržena tak, aby vám (školiteli praktických lékařů, stážistům praktických lékařů a jakémukoli jinému supervizorovi nebo pedagogovi) pomohla porozumět evropské směrnici o pracovní době. Je to něco, co se neustále objevuje, a doufáme, že vám tato stránka jednoduše objasní a shrne vše pro vás.

CO JE EWTD?

Evropská směrnice o pracovní době (EWTD) byla do britského práva přijata 1. října 1998 jako nařízení o pracovní době. Jedná se o právní předpis, jehož cílem je podpořit zdraví a bezpečnost pracovníků stanovením minimálních požadavků na pracovní dobu, dobu odpočinku a dovolenou. Jinými slovy, jeho účelem je chránit zaměstnané lékaře tím, že jim zajistí dostatek odpočinku, aby byli v dobré pracovní formě.

JAKÉ JSOU JEHO HLAVNÍ RYSY?

• Že zaměstnaný lékař (praktický lékař praktický praktikant, lékař se placeným platem atd.) nepracuje více než průměrně 48 hodin týdně (bez obědové pauzy a času stráveného cestou do práce a z práce). Průměr se vypočítává za období 6 měsíců (26 týdnů): tj. počet hodin odpracovaných za 6 měsíců se vydělí 26 týdny.
• Musí mít 11 hodin nepřetržitého odpočinku během 24 hodin: například pokud vykonávají večerní směnu navíc ke své denní práci.
• Musí mít 24 hodin nepřetržitého odpočinku během 7 dnů (nebo 48 hodin během 14 dnů): například pokud vykonávají práci navíc o víkendech.
• V pracovní době delší než 6 hodin musí mít 20minutovou přestávku.

Toto je zákonný požadavek a nelze se ho vzdát, i když si to zaměstnanec přeje. Jako zaměstnavatelé jsme povinni tyto požadavky dodržovat. Ordinace mohou upozornit, že tato pravidla se vztahují na zaměstnance – včetně placených lékařů a praktických lékařů-stážistů – nikoli však na partnery praktických lékařů, kteří jsou osobami samostatně výdělečně činnými.

Zpět k tomuto průměru 48 hodin týdně, dle mých výpočtů

• práce od 8:30 do 18:30 denně (mínus 1 hodina na oběd) plus JEDNA 6hodinová OOH lekce týdně = 46.5 hodiny
• práce od 8:30 do 18:30 denně (mínus 1 hodina na oběd) plus DVĚ 6hodinové OOH sezení týdně (pokud OOH sezení zoufale potřebují) = 48 hodin
• Ale v obou případech, pokud lekce OOH skončí v 1 hodinu ráno, pak stážista nemůže pracovat následující den, dokud neskončí 11hodinová doba odpočinku – což znamená kolem poledne.

CO JE TO ZA REFERENČNÍ OBDOBÍ?

Pracovní doba lékařů v rámci stáží se zprůměruje za 6 měsíců, takže 48hodinový limit se vztahuje na průměr hodin za toto období. To znamená, že v některých týdnech může stážista pracovat více než 48 hodin a v jiných týdnech méně. Požadavky na odpočinek však musí být stále splněny: 11 hodin odpočinku každých 24 hodin.

Pro výpočet průměrné týdenní pracovní doby sečtěte počet odpracovaných hodin v referenčním období a vydělte tuto částku počtem týdnů v referenčním období.

CO SE STANE, POKUD PRÁCE MÉHO STÁŽISTY PORUŠÍ EWTD?

Mezi sankce za nedodržení patří:

1. Řízení u pracovního soudu
2. Pokuty
3. Uvěznění zaměstnavatele.

Tohle je vážná věc! Až se příště budete muset znovu schvalovat jako školitel, budete muset doložit, že vaše praxe splňuje WTR. Může to být ve formě pravidel praxe (můžete je založit na tomto dokumentu) a vysvětlení, jak je monitorujete.

[toggle title_open=”CO V PŘÍPADĚ NOUZE?” title_closed=”CO V PŘÍPADĚ NOUZE? (kliknutím mě otevřete)” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

Předpisy o pracovní době (WTR) by neměly bránit zaměstnancům v plnění jejich pracovních povinností, když odpracují potřebný počet hodin během nouzové situace nebo pandemie. Předpisy zahrnují flexibilitu pro zvládání nouzové situace:

• 48hodinový pracovní týden je zprůměrován během šestiměsíčního období, aby lékaři mohli později zkrátit pracovní dobu;
• Musíte však i nadále zajistit dodržování přestávek na odpočinek WTR (nebo aby byl místo nich nabídnut náhradní odpočinek).

[/ přepnout]

[toggle title_open=”KDO TO VŠECHNO POTŘEBUJE MONITOROVAT?” title_closed=”KDO TO VŠECHNO POTŘEBUJE MONITOROVAT?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]Zaměstnavatelé mají zákonnou povinnost sledovat pracovní dobu, kterou jejich lékaři v praxi odpracovávají. Pro většinu praktických lékařů v praxi to samozřejmě znamená praxi/partnerství. Zapojte svého vedoucího praxe a ujistěte se, že chápe důsledky nedodržování tohoto pravidla.[/toggle]

[toggle title_open=”TO VŠECHNO SE ZAOBERÁVÁ MŮJ VEDOUCÍ PRAXE” title_closed=”TO VŠECHNO SE ZAOBERÁVÁ MŮJ VEDOUCÍ PRAXE” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

Vedoucí vaší ordinace (PM) si pak musí být vědom toho, že WTR se vztahuje na všechny lékaře, kteří jsou v ordinaci zaměstnáni – ať už jako placené lékaře, praktikanty nebo jiné. Jedná se o zákonný požadavek s vážnými (finančními a jinými) sankcemi, pokud nebude dodržen. PM by měl

• Ověřte si u praktického lékaře/pracovníka, zda pracuje přesčas (např. jako zástupce) pro jiného zaměstnavatele. Pokud ano, musí zjistit, kolik hodin pracuje a zda došlo k porušení EWTD. Jinými slovy.
• ujistit se, že mají 11 hodin nepřetržitého odpočinku, než se následující den vrátí do své běžné práce, nebo
• pokud pracují o víkendech – zajištění 24 hodin nepřetržitého odpočinku během 7 dnů (nebo 48 hodin během 14 dnů)
• Monitorujte průměr hodin týdně, kolik hodin pracuje lékař (platící praktický lékař/praktický stážista) a ujistěte se, že to nepřesáhne 48 hodin. Zprůměrujte to za období 6 týdnů. A neudělejte to jen jednou a nezapomeňte na to. Pravidelně to opakujte, případně použijte jako období pro zprůměrování i 3 týdny.
• Zajistit, aby lékař měl v pracovní době delší než 6 hodin 20minutovou přestávku. Během běžného pracovního dne to obvykle není problém, protože přestávka je během oběda.
• Vypracujte si zásady praxe – tato webová stránka vám může pomoci formulovat základy zásad. Nezapomeňte vysvětlit, jak je monitorujete.

[/ přepnout]

[toggle title_open=”MŮJ STÁŽISTA DĚLÁ STEJNÝ POČET HODINY CO JÁ. NENÍ TO V REALITNÍM?” title_closed=”MŮJ STÁŽISTA DĚLÁ STEJNÝ POČET HODINY CO JÁ. NENÍ TO V REALITNÍM?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]EWTD se vztahoval pouze na zaměstnané lékaře. EWTD se nevztahuje na lékaře samostatně výdělečně činné, jako jsou partneři praktických lékařů. Pokud jste tedy školitel praktických lékařů, ale také partner praktických lékařů (a proto jste klasifikováni jako osoba samostatně výdělečně činná), EWTD se na vás nevztahuje. To znamená, že se NEMŮŽETE jednoduše uchýlit k postoji, že co je v pořádku pro vás, je v pořádku i pro stážistu praktického lékaře. Zatímco pro nás může být dlouhá pracovní doba v pořádku, pokud to znamená, že pracovní doba našich stážistů neodpovídá předpisům, pak je jejich pracovní doba nezákonná. A můžete dostat vysokou pokutu![/toggle]

[toggle title_open=”MOHOU SE STÁŽISTÉ ODHLASIT?” title_closed=”MOHOU SE STÁŽISTÉ ODHLASIT?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

Jednotlivci se však mohou od povinnosti WTR odhlásit.

• Nesmí být nuceni k odstoupení;
• Musí to být dohodnuto písemně;
• Nemohou se odhlásit z požadavků na přestávku na odpočinek nebo dovolenou WTR;
• I když se odhlásí, celková pracovní doba nesmí v rámci všech jejich zaměstnání a jakékoli práce na náhradní pozici překročit 56 hodin týdně.

[/ přepnout]

[toggle title_open=”JAK SE POTOM ZAPOJUJE EWTD DO MIMO ORDINAČNÍ DOBU?” title_closed=”JAK SE POTOM ZAPOJUJE EWTD DO MIMO ORDINAČNÍ DOBU?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

• Pokud váš stážista má večerní směnu ve všední den, ověřte si, zda nehrozí porušení 11hodinové nepřetržité 24hodinové části předpisů. Možná bude potřebovat volno ráno před nebo po službě.
• Takže po směně v pracovní den, která končí řekněme v 1:00, potřebují 11 hodin odpočinku, takže by neměli začít pracovat v praxi dříve než ve 12:00 následujícího dne.
• V takovém případě by museli zameškané (ranní) ordinační hodiny dohnat v jinou dobu. Mohli by například provádět operace s „prodlouženou pracovní dobou“ v jiné dny (večery, sobotní dopoledne) nebo se vzdát svého „půldne volna“ – pokud s tím stážista souhlasí nebo je to dohodnuto v podepsané pracovní smlouvě.
• Pokud odpracují o víkendu směnu navíc, musí mít nárok na 24 hodin nepřetržitého odpočinku během 7 dnů (nebo 48 hodin během 14 dnů).

[/ přepnout]

[toggle title_open=”CO KDYŽ STÁŽISTA VYKONÁVÁ DALŠÍ PRÁCI JAKO ZÁSTUPCE? (NEBO PŘIPRAVUJE SI ČASOVĚ)” title_closed=”CO KDYŽ STÁŽISTA VYKONÁVÁ DALŠÍ PRÁCI JAKO ZÁSTUPCE? (NEBO PŘIPRAVUJE SI ČASOVĚ)” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

• Jako zaměstnavatel jste i nadále povinni podniknout veškeré přiměřené kroky k zajištění dodržování EWTD (s výhradou jakékoli výjimky). To zahrnuje i přiměřené dotazování vašich stážistů, zda mají jiná zaměstnání:
• Pokud váš stážista pracuje dohromady přesahující předpisy, musíte ho požádat, aby buď podepsal výjimku, nebo aby zkrátil pracovní dobu. To znamená, že PRÁCE NA MÍRU může porušovat předpisy o práci!!!
• Pokud byl příslušný limit v daném týdnu překročen, ale průměrný pracovní týden tento limit nepřekročí během 26týdenního období, nedochází k porušení předpisů o pracovní době.

[/ přepnout]

[toggle title_open=”NESE STÁŽISTA ZA TOHLE VŠE NĚJAKOU ZODPOVĚDNOST?” title_closed=”NESE STÁŽISTA ZA TOHLE VŠE NĚJAKOU ZODPOVĚDNOST?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Číst dále” read_less_text=”Číst méně” include_excerpt_html=”no”]

Pokud stážista pracuje na částečný úvazek, MUSÍ oběma zaměstnavatelům oznámit, že pracuje pro jiného zaměstnavatele. Pokud tak neučiní, riskuje porušení své smluvní povinnosti v důsledku práce pro dva trusty. Pokud odpracuje nadměrnou pracovní dobu, neoznámí to žádnému ze zaměstnavatelů a nepodepíše formulář o odstoupení od smlouvy EWTD, může to skončit disciplinárním řízením.

V rámci všeobecného lékařství by měli informovat školitele praktického lékaře a vedoucího praxe. V rámci nemocničních rotací by měli informovat svého klinického supervizora a personální oddělení. Kromě toho by měl být informován jejich poradce ředitele školicího programu A jejich školicí supervizor.

[/ přepnout][h]

Adaptováno z rad, které napsal/a

• Michael Harris (zástupce děkana pro postgraduální studium, Severn School of Primary Care, Severn Deanery), 14. ledna 2010
• Gordon McLeay (zástupce ředitele postgraduálního vzdělávání praktických lékařů, děkanát East of Scotland), 20. ledna 2010
• Webové stránky Leeds GP Training Scheme (přístup 27.06.2012) http://www.leedsgpst.org.uk/leeds-gpst-ooh.asp?OohID=17)