Europäische Arbeitszeitrichtlinie (EWTD)

Diese Seite soll Ihnen (als Ausbilder, angehender Allgemeinmediziner oder sonstiger Vorgesetzter bzw. Lehrender) helfen, die europäische Arbeitszeitrichtlinie zu verstehen. Da dieses Thema immer wieder auftaucht, hoffen wir, dass diese Seite Ihnen die Sachlage einfach, verständlich und übersichtlich zusammenfasst.

WAS IST DIE EWTD?

Die Europäische Arbeitszeitrichtlinie (EWTD) wurde am 1. Oktober 1998 in Großbritannien als Arbeitszeitverordnung in geltendes Recht umgesetzt. Sie dient dem Schutz der Gesundheit und Sicherheit von Arbeitnehmern, indem sie Mindestanforderungen an Arbeitszeit, Ruhezeiten und Jahresurlaub festlegt. Konkret soll sie angestellte Ärzte schützen, indem sie sicherstellt, dass diese ausreichend Erholung erhalten und somit leistungsfähig sind.

WAS SIND DIE HAUPTMERKMALE?

• Der angestellte Arzt (z. B. Assistenzarzt, angestellter Arzt) arbeitet durchschnittlich nicht mehr als 48 Stunden pro Woche (ohne Mittagspause und Fahrtzeit). Der Durchschnitt wird über einen Zeitraum von 6 Monaten (26 Wochen) berechnet: Die Gesamtzahl der in 6 Monaten geleisteten Arbeitsstunden wird durch 26 Wochen geteilt.
• Sie müssen innerhalb eines 24-Stunden-Zeitraums 11 Stunden ununterbrochene Ruhezeit erhalten, beispielsweise wenn sie zusätzlich zu ihrer Tagesarbeit eine Abendschicht leisten.
• Sie müssen innerhalb von 7 Tagen 24 Stunden ununterbrochene Ruhezeit erhalten (oder 48 Stunden innerhalb von 14 Tagen), beispielsweise wenn sie am Wochenende zusätzliche Arbeit leisten.
• Bei Arbeitszeiten von mehr als 6 Stunden muss ihnen eine 20-minütige Pause gewährt werden.

Dies ist eine gesetzliche Vorgabe und kann auch dann nicht umgangen werden, wenn der Arbeitnehmer dies wünscht. Als Arbeitgeber sind wir an diese Vorgaben gebunden. Praxen sollten beachten, dass diese Regeln für Angestellte – einschließlich angestellter Ärzte und Assistenzärzte in der Allgemeinmedizin – gelten, nicht jedoch für selbstständige Partner in einer Gemeinschaftspraxis.

Um auf den Durchschnitt von 48 Stunden pro Woche zurückzukommen, laut meinen Berechnungen

• Tägliche Arbeitszeit von 8:30 Uhr bis 18:30 Uhr (abzüglich 1 Stunde Mittagspause) plus EINE 6-stündige Nachtschicht pro Woche = 46.5 Stunden
• Täglich von 8:30 Uhr bis 18:30 Uhr (abzüglich 1 Stunde Mittagspause) plus ZWEI 6-stündige Bereitschaftsdienste pro Woche (falls unbedingt Bereitschaftsdienste erforderlich sind) = 48 Stunden
• In beiden Fällen gilt jedoch: Wenn die Schicht außerhalb der regulären Arbeitszeit um 1 Uhr morgens endet, kann der Auszubildende am nächsten Tag erst wieder arbeiten, nachdem die 11-stündige Ruhezeit abgelaufen ist – also etwa bis 12 Uhr mittags.

WAS HAT ES MIT EINEM BEZUGSZEITRAUM ZU TUN?

Die Arbeitszeit von Ärzten in der Weiterbildung wird über sechs Monate gemittelt; die 48-Stunden-Grenze gilt daher für den Durchschnitt der Arbeitsstunden in diesem Zeitraum. Das bedeutet, dass ein Weiterbildungsassistent in manchen Wochen mehr und in anderen Wochen weniger als 48 Stunden arbeiten kann. Die vorgeschriebenen Ruhezeiten müssen jedoch eingehalten werden: elf Stunden Ruhezeit innerhalb von 24 Stunden.

Um die durchschnittliche wöchentliche Arbeitszeit zu berechnen, addiert man die Anzahl der im Bezugszeitraum geleisteten Arbeitsstunden und teilt diese Summe durch die Anzahl der Wochen im Bezugszeitraum.

WAS PASSIERT, WENN DIE ARBEIT MEINES AUSZUBILDENDEN GEGEN DIE ARBEITSZEITDEFINITION VERSTÖSST?

Zu den Strafen bei Nichteinhaltung gehören:

1. Verfahren vor dem Arbeitsgericht
2. Geldbußen
3. Haftstrafe für den Arbeitgeber.

Das ist eine ernste Angelegenheit! Bei Ihrer nächsten Rezertifizierung als Ausbilder müssen Sie nachweisen, dass Ihre Praxis den WTR-Vorgaben entspricht. Dies kann in Form einer Praxisrichtlinie (die Sie auf diesem Dokument basieren können) und einer Erläuterung Ihrer Kontrollmaßnahmen erfolgen.

[toggle title_open=”WAS IST IM NOTFALL?” title_closed=”WAS IST IM NOTFALL? (Zum Öffnen klicken)” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Mehr lesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

Die Arbeitszeitregelungen sollten Arbeitnehmer nicht daran hindern, ihren beruflichen Pflichten nachzukommen, wenn sie während eines Notfalls oder einer Pandemie die erforderlichen Arbeitsstunden leisten. Die Regelungen beinhalten die notwendige Flexibilität, um auf einen Notfall reagieren zu können.

• Die 48-Stunden-Woche ist gemittelt über einen Zeitraum von sechs Monaten, damit die Ärzte ihre Arbeitszeit zu einem späteren Zeitpunkt reduzieren können;
• Sie müssen jedoch weiterhin sicherstellen, dass die WTR-Ruhepausen eingehalten werden (oder dass stattdessen eine Ausgleichsruhe angeboten wird).

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[toggle title_open=”WER MUSS DAS ALLES ÜBERWACHEN?” title_closed=”WER MUSS DAS ALLES ÜBERWACHEN?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Mehr lesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]Arbeitgeber sind gesetzlich verpflichtet, die Arbeitszeiten ihrer Ärzte in Weiterbildung zu überwachen. Für die meisten angehenden Allgemeinmediziner bedeutet dies natürlich die Praxis bzw. die Gemeinschaftspraxis. Beziehen Sie Ihren Praxismanager mit ein und stellen Sie sicher, dass er oder sie die Konsequenzen einer Nichteinhaltung dieser Vorgabe versteht.[/toggle]

[toggle title_open=”MEINE PRAXISMANAGERIN KÜMMERT SICH UM ALLES” title_closed=”MEINE PRAXISMANAGERIN KÜMMERT SICH UM ALLES” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Weiterlesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

Dann muss Ihre Praxismanagerin/Ihr Praxismanager darüber informiert sein, dass die Arbeitszeitrichtlinie für alle in der Praxis angestellten Ärzte gilt – unabhängig davon, ob sie angestellt, in Weiterbildung oder anderweitig beschäftigt sind. Dies ist eine gesetzliche Vorgabe, deren Nichteinhaltung schwerwiegende finanzielle und sonstige Konsequenzen nach sich zieht. Die Praxismanagerin/Der Praxismanager sollte

• Klären Sie mit dem Assistenzarzt/angestellten Arzt ab, ob er zusätzliche Stunden (z. B. als Vertretungsarzt) für einen anderen Arbeitgeber leistet. Falls ja, muss er die Stundenanzahl ermitteln und prüfen, ob ein Verstoß gegen die Arbeitszeitrichtlinie vorliegt.
• um sicherzustellen, dass sie 11 Stunden ununterbrochene Ruhezeit erhalten, bevor sie am nächsten Tag zu ihrer normalen Arbeit erscheinen, oder
• Wenn sie am Wochenende arbeiten – sicherstellen, dass sie innerhalb von 7 Tagen 24 Stunden ununterbrochene Ruhezeit erhalten (oder 48 Stunden innerhalb von 14 Tagen).
• Überwachen Sie die durchschnittlich Erfassen Sie die wöchentliche Arbeitszeit des Arztes (angestellter Hausarzt/Hausarzt in Weiterbildung) und achten Sie darauf, dass diese 48 Stunden nicht überschreitet. Berechnen Sie den Durchschnitt über einen Zeitraum von 6 Wochen. Führen Sie diese Überprüfung nicht nur einmal durch und vergessen Sie sie dann. Kontrollieren Sie die Arbeitszeit regelmäßig, beispielsweise über einen Zeitraum von 3 Wochen.
• Es muss sichergestellt werden, dass der Arzt bei Arbeitssitzungen von über 6 Stunden eine 20-minütige Pause erhält. Normalerweise ist dies im normalen Arbeitsalltag kein Problem, da die Mittagspause diese Pause bietet.
• Entwickeln Sie eine Vorgehensweise – diese Webseite kann Ihnen dabei helfen, die Grundlage der Vorgehensweise zu formulieren. Vergessen Sie nicht, zu erläutern, wie Sie die Einhaltung der Vorgehensweise überwachen.

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[toggle title_open=”Mein Auszubildender arbeitet genau die gleichen Stunden wie ich. Ist das nicht in Ordnung?” title_closed=”Mein Auszubildender arbeitet genau die gleichen Stunden wie ich. Ist das nicht in Ordnung?” Die Europäische Arbeitszeitrichtlinie (EWTD) gilt nur für angestellte Ärzte. Sie gilt nicht für selbstständige Ärzte wie beispielsweise Partner in einer Allgemeinarztpraxis. Wenn Sie also als Ausbilder in der Allgemeinmedizin tätig sind, aber gleichzeitig Partner in einer Allgemeinarztpraxis (und somit als selbstständig gelten), ist die EWTD für Sie nicht anwendbar. Das bedeutet, dass Sie sich NICHT einfach darauf berufen können, dass das, was für Sie in Ordnung ist, auch für den angehenden Allgemeinmediziner in Ordnung ist. Lange Arbeitszeiten mögen für uns zwar akzeptabel sein, aber wenn die Arbeitszeiten unserer angehenden Allgemeinmediziner dadurch nicht den Vorschriften entsprechen, sind sie illegal. Und Sie können mit einer hohen Geldstrafe belegt werden!

[toggle title_open=”Können Auszubildende sich abmelden?” title_closed=”Können Auszubildende sich abmelden?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Mehr lesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

Einzelpersonen können sich von der WTR-Pflicht befreien lassen.

• Sie dürfen nicht zum Ausstieg gezwungen werden;
• Es muss schriftlich vereinbart werden;
• Sie können sich nicht von den Ruhepausen- oder Urlaubsbestimmungen der WTR befreien;
• Auch wenn sie sich gegen die Teilnahme entscheiden, darf die Gesamtarbeitszeit über alle ihre Beschäftigungen und etwaige Vertretungstätigkeiten hinweg 56 Stunden pro Woche nicht überschreiten.

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[toggle title_open=”WIE PASST EWTD DANN IN DEN ARBEITSZEITSCHUTZ EIN?” title_closed=”WIE PASST EWTD DANN IN DEN ARBEITSZEITSCHUTZ EIN?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Mehr lesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

• Wenn Ihr Auszubildender an einem Wochentag eine Abendschicht hat, prüfen Sie, ob er die in den Vorschriften festgelegte 11-stündige Ruhezeit innerhalb von 24 Stunden nicht verletzt. Gegebenenfalls muss er sich am Morgen davor oder danach freinehmen.
• Nach einer Schicht außerhalb der regulären Arbeitszeit an einem Wochentag, die beispielsweise um 1:00 Uhr endet, benötigen sie 11 Stunden Ruhezeit und sollten daher erst am folgenden Tag um 12:00 Uhr mittags wieder mit der Arbeit beginnen.
• In diesem Fall müssten sie die ausgefallenen (morgendlichen) OP-Stunden zu einem anderen Zeitpunkt nachholen. Beispielsweise könnten sie an anderen Tagen (abends, samstagmorgens) verlängerte Sprechstunden anbieten oder auf ihren halben freien Tag verzichten – vorausgesetzt, der/die Assistenzarzt/-in stimmt dem zu oder dies ist im unterzeichneten Arbeitsvertrag festgehalten.
• Wenn sie am Wochenende eine zusätzliche Schicht leisten, müssen sie innerhalb von 7 Tagen eine ununterbrochene Ruhezeit von 24 Stunden einhalten (bzw. innerhalb von 14 Tagen 48 Stunden).

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[toggle title_open=”WAS IST, WENN DER/DIE AUSZUBILDENDE ZUSÄTZLICH ALS VERTRETUNGSARZT (ODER NEBENBESCHÄFTIGUNG) TÄTIGT” title_closed=”WAS IST, WENN DER/DIE AUSZUBILDENDE ZUSÄTZLICH ALS VERTRETUNGSARZT (ODER NEBENBESCHÄFTIGUNG) TÄTIGT” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Weiterlesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

• Als Arbeitgeber sind Sie weiterhin verpflichtet, alle zumutbaren Maßnahmen zu ergreifen, um die Einhaltung der EU-Arbeitszeitrichtlinie (EWTD) sicherzustellen (vorbehaltlich einer etwaigen Ausnahmeregelung). Dies umfasst auch, sich in angemessener Weise bei Ihren Auszubildenden zu erkundigen, ob sie anderen Beschäftigungen nachgehen.
• Wenn die Gesamtarbeitszeit Ihres Auszubildenden die zulässige Höchstarbeitszeit überschreitet, müssen Sie ihn bitten, entweder eine Verzichtserklärung zu unterzeichnen oder seine Arbeitszeit zu reduzieren. Dies bedeutet, dass Nebentätigkeiten gegen die Arbeitsnormen verstoßen können!
• Wurde die betreffende Grenze in einer bestimmten Woche überschritten, die durchschnittliche Wochenarbeitszeit überschreitet diese Grenze jedoch im 26-wöchigen Zeitraum nicht, liegt kein Verstoß gegen die Arbeitszeitverordnung vor.

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[toggle title_open=”Hat der Auszubildende in all dem irgendeine Verantwortung?” title_closed=”Hat der Auszubildende in all dem irgendeine Verantwortung?” hide=”yes” border=”yes” style=”default” excerpt_length=”0″ read_more_text=”Mehr lesen” read_less_text=”Weniger lesen” include_excerpt_html=”no”]

Wenn der Auszubildende nebenbei arbeitet, muss er dies beiden Arbeitgebern mitteilen. Andernfalls riskiert er einen Verstoß gegen seine vertraglichen Pflichten, da er für zwei Einrichtungen tätig ist. Arbeitet er übermäßig viele Stunden, hat er dies keinem der beiden Arbeitgeber mitgeteilt und keine Ausnahmegenehmigung gemäß der Arbeitszeitrichtlinie (EWTD) erteilt, kann dies disziplinarische Maßnahmen nach sich ziehen.

In der Allgemeinmedizin sollten sie den Weiterbildungsbeauftragten und den Praxismanager informieren. Bei Krankenhausrotationen sollten sie ihren klinischen Supervisor und die Personalabteilung informieren. Zusätzlich sollten ihr Ausbildungsleiter und ihr Ausbildungsbeauftragter benachrichtigt werden.

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Angelehnt an Ratgeberblätter von

• Michael Harris (Stellvertretender Dekan für postgraduale Studien, Severn School of Primary Care, Severn Deanery), 14. Januar 2010
• Gordon McLeay (Stellvertretender Direktor für postgraduale Allgemeinmedizinausbildung, Ostschottisches Dekanat), 20. Januar 2010
• Webseite des Leeds GP Training Scheme (abgerufen am 27.06.2012) http://www.leedsgpst.org.uk/leeds-gpst-ooh.asp?OohID=17)