Qualitätsverbesserung
Die Aussage „Das haben wir schon immer so gemacht“ ist keine Strategie zur Qualitätsverbesserung.
Qualitätsverbesserung (QV) ist eines dieser Themen, die zunächst abschreckend wirken, bis sie einem verständlich erklärt werden – dann erscheint es plötzlich nicht nur machbar, sondern sogar richtig spannend. Diese Seite entmystifiziert QV, erklärt, was angehende Ärzte für ihr RCGP-Portfolio konkret leisten müssen, und bietet Ihnen die praktischen Werkzeuge für eine erfolgreiche Umsetzung.
📥 Downloads
Handouts, Zusammenfassungen und zusätzliches Unterrichtsmaterial – immer griffbereit. Ressourcen für klinisches Qualitätsmanagement, Rahmenwerke zur Qualitätsverbesserung und Projektleitfäden – alles an einem Ort.
Pfad: QUALITÄT VERSTEHEN & QUALITÄTSVERBESSERUNG
- Frühstück als Metapher für Qualität.doc
- Klinische Führung – ein genauerer Blick.doc
- Klinische Führung – Qualität und Ökonomie.ppt
- Szenarien zur klinischen Führung (LEHRMATERIAL).doc
- klinische Führung.ppt
- Einbindung von Teammitgliedern in Verhaltensänderungen.pdf
- Prüfung der Pflegequalität.pdf
- Verbesserungswissenschaft.pdf
- Verbesserung der Sicherheit – kritische Ereignisse und kritische Fehler.doc
- Patienten in die Qualitätsverbesserung einbeziehen.pdf
- Lernkultur Ihrer Umgebung.pdf
- Messung und Überwachung der Sicherheit.pdf
- NSF leads.ppt
- Probophilie – Qualität versus Quantität – zählen wir die falschen Dinge?pdf
- Qualität - donabedian-maxwell-wright.pdf
- Qualität – die Donabedian-Methode (mit Foliennotizen).ppt
- Qualitätsverbesserung leicht gemacht.pdf
- Qualitätsverbesserungsrad.pdf
- Qualität ist eine schlechte Idee.ppt
- Qualität der Pflege durch Avedis Donabedian.pdf
Pfad: IDEEN
Pfad: PROJEKTE IN GP
- Ethische Genehmigung für Ihre Forschung oder Ihr Projekt.pdf
- Plagiat – die schmale Grauzone.doc
- Projektarbeit im GP-Training.ppt
- Projekte - eine allgemeine Markierungsvorlage.doc
- Projekte - Wie man ein Themengebiet auswählt.doc
- Projekte – was ein gutes Projekt ausmacht.pdf
- Methodik zur Qualitätsverbesserung.pdf
- Stichprobenrechner.xls
🔗 Webressourcen
Eine sorgfältig zusammengestellte Mischung aus offiziellen Leitlinien und praxisnahen Fortbildungsressourcen für Allgemeinmediziner. Denn manchmal verbergen sich die wertvollsten Erkenntnisse nicht in den offiziellen Dokumenten.
Offizielle Kernressourcen
Bradford VTS Resources
Schreib- und akademische Fähigkeiten
Daten- und Verschreibungsinstrumente
💡 Was ist Qualitätsverbesserung?
Die Definition, die Sie sich wirklich merken werden – und warum sie für Sie wichtig ist.
Die Kerndefinition
Qualitätsverbesserung (QI) ist eine evidenzbasierter, systematischer Ansatz zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung. Es unterstützt Teams in der Primärversorgung bei der Umsetzung und Bewertung von Initiativen, der effektiveren Implementierung neuer Verfahren und dem intelligenteren Einsatz ihrer Systeme, Talente und Fachkenntnisse – alles mit dem Ziel, bessere Patientenergebnisse zu erzielen.
Kurz gesagt: Es geht darum, sich kontinuierlich von seinem jetzigen Standpunkt zu einem besseren Zustand zu entwickeln. Kein großes Jahresprojekt. Keine Pflichtübung. Eine Denkweise und eine Methode.
🤔 Warum Qualitätsverbesserung? Wir sind doch schon völlig überlastet!
Bis vor Kurzem war die Qualitätsverbesserung in der Allgemeinmedizin mit viel Arbeit verbunden. Die Durchführung großer Projekte und umfangreicher klinischer Audits zusätzlich zu QoF, LES, DES, Leistungsbeurteilungen, Hausarztausbildung usw. hat sich überwältigend angefühlt und ehrlich gesagt… HARTE ARBEIT!!!
Dies liegt daran, dass sich der NHS viel zu lange zu sehr mit Folgendem beschäftigt hat: Qualitätssicherung statt QualitätsverbesserungDie Qualitätssicherung bedeutet für uns, anderen zu beweisen, dass wir gute Arbeit leisten – und genau das fühlt sich so schrecklich an. Wir müssen anderen beweisen, dass wir die Kriterien erfüllen, ohne selbst viel davon zu haben. Der Fokus liegt viel zu sehr darauf, von anderen definierte Standards zu erfüllen, anstatt einfach nur zu versuchen, uns zu verbessern.
QI konzentriert sich stärker auf diese Bewegung hin zu einem besseren Zustand. Es geht darum zu akzeptieren, dass wir nicht immer perfekt sind, uns deswegen nicht selbst zu verurteilen, sondern aktiv auf eine Verbesserung hinzuarbeiten. Und im Gegensatz zur Qualitätssicherung ist dies ein Prozess, der nicht nur gelegentlich stattfindet – er findet kontinuierlich statt. kleine, schrittweise Schritte, kontinuierlich.
Dadurch fühlt es sich weit weniger überwältigend, weitaus erreichbarer, weitaus wahrscheinlicher in Richtung einer Verbesserung der Qualität der von uns geleisteten Pflege im Laufe der Zeit und letztendlich weitaus befriedigender an.
Wäre das nicht etwas, wovon Sie gerne ein Teil sein möchten?
…wahrscheinlich liegt es daran, dass Sie nur das Qualitätssicherungsmodell und all die damit verbundenen Details kennen, die uns allen Kopfzerbrechen bereiten. Diese Seiten von Bradford VTS – neben den RCGPs QI Ready Online-Toolkit — werden bereitgestellt, um Ihnen das Verständnis zu erleichtern Wissen, hat das Besondere Qualifikationenund die Attitudes Notwendig für Qualitätsverbesserungen. Und wenn Sie das beherrschen, werden Sie sich bestens gerüstet fühlen, sich zu engagieren.
Wenn wir angehende Allgemeinmediziner während ihrer Ausbildung darauf vorbereiten, schaffen wir eine positive Ausgangsposition, sodass sie sich auch nach ihrem Abschluss weiterhin engagieren möchten. Nun ja – das hoffen wir zumindest!
Qualitätssicherung vs. Qualitätsverbesserung
Das ist der entscheidende Unterschied – und er erklärt, warum sich traditionelle Qualitätsarbeit so wenig lohnend angefühlt hat.
😩 Qualitätssicherung (QS)
- Beweisen für Extras Sie erfüllen einen Mindeststandard
- Definiert durch die Kriterien anderer.
- Kommt gelegentlich vor (z. B. bei einer CQC-Inspektion).
- Fokus auf Einhaltung von Vorschriften, nicht auf Verbesserung
- Fühlt sich bedrohlich und belastend an
- Geringer persönlicher Gewinn – viel Verwaltungsaufwand
- Führt zu Lähmung oder Abhaken von Kästchen
😊 Qualitätsverbesserung (QI)
- Das eigene Team an einen wirklich besseren Ort bringen
- Wodurch wird definiert, Sie Denken ist wichtig
- Kontinuierlich – geschieht in kleinen Schritten, ständig.
- Fokus auf Verbesserung, nicht auf den Nachweis von Eignung
- Anregend und beruflich befriedigend
- Dies kommt Ihren Patienten und Ihrer Praxis direkt zugute.
- Führt zu schrittweisen, nachhaltigen Veränderungen
Wenn sich Qualitätsverbesserung (QI) für Sie immer wie eine lästige Pflicht angefühlt hat, liegt das wahrscheinlich daran, dass Sie bisher Qualitätssicherung (QA) betrieben haben – also Prüfern und Organisationen beweisen mussten, dass Sie „gut genug“ sind. Echtes QI ist persönlich: Sie erkennen Verbesserungspotenzial, unternehmen etwas dagegen und erleben die Verbesserung. Genau das möchte das RCGP fördern – eine Kultur der kontinuierlichen, individuell motivierten Verbesserung.
🔬 Rahmenkonzepte zum Verständnis von Qualität
Die konzeptionellen Modelle hinter Qualität im Gesundheitswesen – nützlich für Ihren QI-Bericht und für Gespräche mit Ihrem Vorgesetzten.
Das Donabedian-Modell – Struktur, Prozess, Ergebnis
Das Rahmenwerk von Avedis Donabedian bildet das Fundament der Qualitätsmessung im Gesundheitswesen. Jedes Qualitätsverbesserungsprojekt lässt sich diesem Modell zuordnen.
Struktur
Die Ressourcen und Bedingungen, die für die Erbringung von Pflegeleistungen erforderlich sind
- Personal und Qualifikationsmix
- Ausstattung und Einrichtungen
- IT-Systeme und Software
- Richtlinien und Protokolle
- Physische Umgebung
Prozess
Was geschieht tatsächlich bei der Pflege und der Pflege?
- Klinische Entscheidungsfindung
- Verschreibungsmuster
- Überweisungsverhalten
- Überwachung und Nachverfolgung
- Kommunikation mit Patienten
Ergebnis
Die Auswirkungen der Pflege auf Patienten und Bevölkerungsgruppen
- Klinische Ergebnisse (z. B. HbA1c)
- Patientenzufriedenheitswerte
- Krankenhauseinweisungen vermieden
- Mortalität und Morbidität
- Vom Patienten berichtete Ergebnisse
Maxwells 6 Qualitätsdimensionen
Robert Maxwell (1984) beschrieb sechs Dimensionen, die gemeinsam Qualität im Gesundheitswesen definieren. Versuchen Sie bei der Reflexion über Ihr Qualitätsverbesserungsprojekt zu identifizieren, welche Dimension(en) Sie berücksichtigen.
🎯 Wirksamkeit
Erreicht die Behandlung das angestrebte Ergebnis? Werden wissenschaftliche Erkenntnisse in die Praxis umgesetzt?
🚪 Barrierefreiheit
Können Patienten die benötigte Versorgung dann und dort in Anspruch nehmen, wo sie benötigt wird, ohne auf übermäßige Hürden zu stoßen?
⚖️ Eigenkapital
Ist die Pflege gerecht? Werden ähnliche Bedürfnisse unabhängig von der Herkunft gleichermaßen erfüllt?
💷 Effizienz
Wird die Pflege ohne Verschwendung durchgeführt? Werden die Ressourcen optimal genutzt?
😊 Akzeptanz
Entspricht die Versorgung den berechtigten Erwartungen der Patienten? Wird sie human durchgeführt?
🌍 Angemessenheit
Ist die Pflege auf die tatsächlichen Bedürfnisse des Patienten abgestimmt? Passt sie zum Kontext?
⚡ Kurzzusammenfassung – Wenn Sie nur eine Sache lesen
Die wichtigsten Punkte in sechzig Sekunden. Ideal, wenn das Tutorial in fünf Minuten beginnt.
🔑 Wichtigste Erkenntnisse
- QI = sich kontinuierlich in Richtung eines besseren Ortes bewegen
- Qualitätssicherung = anderen beweisen, dass man gut genug ist (fühlt sich schrecklich an).
- Die Auszubildenden benötigen bis zum Ende des dritten Ausbildungsjahres (ST3) 1 QIP + 2 QIAs.
- QIP muss in einer Allgemeinarztstelle (vorzugsweise ST1 oder ST2) sein.
- QIA ist kleiner, schneller – fokussiert auf Selbststudium ODER Übung
- PDSA = Planen, Durchführen, Überprüfen, Handeln – der Motor der Qualitätsverbesserung
- Donabedian: Struktur → Prozess → Ergebnis
- Weisen Sie Ihre QIP im FourteenFish ePortfolio nach
- Verschieben Sie Ihr QIP nicht auf ST3 – erledigen Sie es in ST1.
- Das QI Ready Toolkit (RCGP) ist Ihre beste kostenlose Ressource.
- Gutes Qualitätsmanagement benötigt eine Lernkultur und die Einbeziehung der Patienten.
- Vorher und nachher messen – keine Messung = keine Qualitätsmessung
📋 RCGP-Anforderungen – Was Sie tun müssen
Die verbindlichen Anforderungen sind klar dargelegt. Keine Unklarheiten mehr darüber, was bis zum Erreichen Ihres ARCP erwartet wird.
Die Anforderungen können sich ändern. Bitte überprüfen Sie diese stets mit dem/der/der [Name/Abteilung einfügen]. RCGP WPBA-Seite Bitte prüfen Sie die lokalen Anforderungen Ihres Dekanats. Die untenstehende Tabelle spiegelt die aktuellen Richtlinien wider, aber Ihr Ausbilder und Ihr Studienberater werden Ihnen bestätigen, was für Sie gilt.
| Ausbildungsjahr | Anforderung | Wichtige Punkte |
|---|---|---|
| ST1 | 1 × QIA pro Jahr + idealerweise 1 × QIP (falls im Hausarztdienst) |
Das QIP-Programm lässt sich am besten im ersten Weiterbildungsjahr (ST1) durchführen – dafür steht mehr Zeit und Raum zur Verfügung. Warten Sie nicht bis zum dritten Weiterbildungsjahr (ST3). Das QIP-Programm muss während eines Praktikums in der Primärversorgung abgeschlossen werden. |
| ST2 | 1 × QIA pro Jahr + 1 × QIP (falls QIP nicht in ST1 durchgeführt wurde) |
Falls Sie im ersten Weiterbildungsjahr (ST1) noch kein QIP absolviert haben, holen Sie dies jetzt während Ihrer Tätigkeit als Allgemeinmediziner nach. Ein im ersten oder zweiten Weiterbildungsjahr (ST1/ST2) absolviertes QIP zählt ebenfalls als QIA des jeweiligen Jahres. |
| ST3 | 1 × QIA pro Jahr Führungsaktivität (separate Anforderung) |
Schwerpunkt Führungsprojekt in ST3 – dies ist eine separate RCGP-Anforderung. QIA weiterhin erforderlich. QIP ist idealerweise bereits abgeschlossen. |
| Bis zum Ende von ST3 | Mindestgesamt: 1 QIP + 2 QIAs | Der QIP sollte im entsprechenden QIP-Abschnitt des FourteenFish ePortfolios dokumentiert werden. QIAs werden als Reflexionsbeiträge im Lerntagebuch eingetragen. |
- QIP: Nutzen Sie den dafür vorgesehenen QIP-Bereich in Ihrem FourteenFish-ePortfolio (separat vom Lerntagebuch).
- QIA: Als Eintrag im Lerntagebuch muss Ihre Reflexion enthalten, welche Daten Sie untersucht, was Sie herausgefunden, welche Maßnahmen Sie ergriffen und welche Veränderungen sich ergeben haben.
- Ihr Vorgesetzter bewertet das QIP und gibt ein abgestuftes Feedback (unter den Erwartungen / den Erwartungen entsprechend / über den Erwartungen).
- Die Bewertung ist formativ. — Es handelt sich nicht um eine Bestehens-/Nichtbestehensprüfung, aber die Prüfung muss abgeschlossen werden, um die ARCP-Kriterien zu erfüllen.
⚖️ QIA vs QIP — Was ist der Unterschied?
Das ist die Frage, die sich jeder Auszubildende stellt. Hier ist die klarste Antwort, die man sich vorstellen kann.
Gemäß den Richtlinien des RCGP müssen Assistenzärzte jährlich eine Qualitätsverbesserungsstudie (QIA) vorlegen. Im ersten oder zweiten Jahr ihrer Facharztausbildung (ST1 oder ST2, wenn sie in einer Allgemeinarztposition tätig sind) müssen sie eine solche Studie durchführen. ProjektUnd im dritten Ausbildungsjahr (ST3) müssen sie ein Führungsprojekt durchführen. Man sollte meinen, dass fast alle klinisch orientierten Projekte automatisch Nachweise für Qualitätsverbesserungsmaßnahmen darstellen – und das tun sie auch. Worin besteht also der Unterschied, und warum verlangt das College zusätzlich zu einem Projekt jedes Jahr eine Qualitätsverbesserungsstudie? Nun, ich denke, Folgendes ist meine Vermutung…
Qualitätsverbesserungsmaßnahme
- Kleinerer Maßstab – Stunden bis ein oder zwei Tage
- Schnell, leicht und fokussiert
- Kann sich konzentrieren auf Sie als Einzelperson ODER in der Praxis
- Erfordert Handeln – nicht nur Nachdenken.
- Kein formelles Bewertungsformular (wird im Lerntagebuch eingetragen)
- In jedem Ausbildungsjahr erforderlich
- Kann eine Mini-PDSA-Phase, eine Notizenprüfung oder eine Verschreibungsprüfung sein.
- Muss systematisch sein und einen persönlichen Bezug zu Ihrer Arbeit haben
Projekt zur Qualitätsverbesserung
- Größerer Maßstab – Wochen bis Monate
- Fleischig – beinhaltet Datenerfassung, Veränderung, erneute Messung
- Stets auf die Verbesserung von Praxis und Organisation ausgerichtet
- Muss in einer Primärversorgungseinrichtung erfolgen
- Verwendet eine spezifische QIP-Vorlage (von RCGP bereitgestellt)
- Formell bewertet von Ihrem Bildungsbeauftragten
- Mindestens eine Aufgabe bis zum Ende der Ausbildung abgeschlossen haben
- Erfordert Ausgangsdaten, Intervention und erneute Messung.
QIA-Maßnahmen sind einfacher umzusetzen. Das College möchte eine Kultur fördern, in der sich Allgemeinmediziner in Großbritannien kontinuierlich weiterentwickeln, anstatt sich auf ihren Lorbeeren auszuruhen und anzunehmen, dass alles in Ordnung ist. Früher verstrickten sich die Leute in Projekten – der Vorteil von QIA ist also, dass sie nicht erschöpfend sind. Sie sind schnell, unkompliziert und recht einfach durchzuführen. Aber am wichtigsten ist – Sie verändern dich.
Kurze Beispiele für QIA vs. QIP
QIA-Beispiele (kurz)
QIP-Beispiele (umfangreich)
🎯 QI-Aktivitätstypen — Was können Sie tun?
Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung können vielfältig sein. Jede einzelne verlinkt zu einer eigenen Bradford VTS-Seite mit weiteren Details.
Klinisches Audit
Vergleichen Sie die Praxis mit den Standards. Identifizieren Sie Lücken. Schließen Sie diese. Führen Sie eine erneute Überprüfung durch.
Fallstudie
Detaillierte Analyse eines einzelnen Falls oder Ereignisses zu Bildungszwecken.
Diskussionspapier
Eine schriftliche Auseinandersetzung mit einem klinischen oder beruflichen Thema unter Einbeziehung wissenschaftlicher Erkenntnisse.
Literature Review
Fassen Sie die vorhandenen Erkenntnisse zu einem für Allgemeinmediziner relevanten Thema zusammen und bewerten Sie diese.
Implementierung neuer Dienste
Entwicklung, Erprobung und Evaluierung eines neuen klinischen oder administrativen Dienstes.
Notizen zur Überprüfung
Systematische Überprüfung von Konsultationsprotokollen zur Beurteilung der Versorgungsqualität.
PDSA-Zyklen
Planen, Umsetzen, Prüfen, Handeln – der Motor für schrittweise Verbesserungen.
Verschreibungsanalyse
Überprüfen Sie die Verschreibungsmuster und vergleichen Sie diese mit Leitlinien und Kollegen.
Fragebögen
Strukturiertes Feedback von Patienten oder Mitarbeitern zur Identifizierung von Verbesserungspotenzialen.
Überprüfung von Überweisungen
Überprüfen Sie die Angemessenheit und Qualität Ihrer ambulanten Überweisungen.
Forschungsstudie
Eine formale Forschungsfrage, Methodik, Datenerhebung und -analyse.
Bedeutende Ereignisse (SEA / LEA)
Strukturierte Reflexion über ein bedeutendes klinisches oder berufliches Ereignis.
Lernereignisanalyse (LEA) und Signifikante Ereignisanalyse (SEA) sind separate obligatorische Anforderungen und zählen nicht zu Ihrer jährlichen QIA. Sie benötigen weiterhin mindestens eine QIA pro Jahr zusätzlich zu jeder LEA/SEA, die Sie absolvieren.
❓ Die 3 grundlegenden Fragen der QI
Diese drei Fragen bilden die Grundlage jeder Qualitätsverbesserungsmethodik. Ob Sie einen PDSA-Zyklus, ein Audit oder einen Qualitätsverbesserungsplan durchführen, Sie stellen sich immer diese drei Fragen.
Was wollen wir erreichen?
Das Problem klar verstehen. Ziele und Vorgaben definieren. Konkret sein.
Woran erkennen wir, dass eine Veränderung eine Verbesserung darstellt?
Messen Sie vorher und nachher. Legen Sie vor Beginn fest, wie Erfolg aussieht.
Welche Änderungen können wir vornehmen, die zu einer Verbesserung führen?
Schauen Sie sich an, was andere gemacht haben. Stellen Sie eine Hypothese auf. Testen Sie sie im Kleinen und skalieren Sie sie dann aus.
Es gibt Hilfsmittel, die Ihnen dabei helfen, Ihre Fragestellung, Ziele und Zielsetzungen klar zu definieren – bevor Sie mit der Datenerhebung beginnen.
Es gibt Instrumente, mit denen Sie Prozesse und Ergebnisse messen können – damit Sie feststellen können, ob Ihre Maßnahmen tatsächlich etwas bewirken.
Darüber hinaus gibt es Instrumente, die Ihnen helfen, Ihre Ergebnisse auszuwerten, Ihre Daten übersichtlich darzustellen und Maßnahmen umzusetzen, damit der Wandel auch tatsächlich Bestand hat.
☸️ Das Qi-Rad – Was gutes Qi tatsächlich erfordert
Qualitätsverbesserung ist mehr als nur die Durchführung von PDSA-Zyklen. Das RCGP QI Ready-Framework veranschaulicht alle Komponenten, von denen eine effektive Qualitätsverbesserung abhängt.
Die Komponenten einer effektiven Qualitätsverbesserung
PDSA-Zyklen und Mini-Audits allein reichen nicht aus. Nachhaltiges Qualitätsmanagement erfordert das Zusammenspiel all dieser Elemente – wie die Speichen eines Rades. Fehlt eine Speiche, gerät das Rad ins Wanken.
Lernkultur
Qualitätsverbesserung funktioniert nur in Organisationen, in denen Fehler offen besprochen und Lernen als wertvoll angesehen wird.
Patientenbeteiligung
Das Zuhören beim Feedback von Patienten deckt Probleme auf, die Fachleuten oft völlig entgehen.
Stakeholder-Engagement
Zwang führt zu weniger Motivation als andere Mittel. Gewinnen Sie die Leute für sich – geben Sie nicht einfach nur Anweisungen.
Beweise und Daten
Versuch und Irrtum führen zu unvorhersehbaren Ergebnissen. Richten Sie Ihre Änderungen nach den Erkenntnissen aus, die belegen, dass sie funktionieren.
Messung
Ohne Messung lässt sich nicht feststellen, ob man sich verbessert hat. Eine Ausgangsmessung plus erneute Messung ist unerlässlich.
PDSA / Testen
Änderungen sollten zunächst in kleinen, sicheren Zyklen getestet werden, bevor sie im gesamten System implementiert werden.
🔄 PDSA-Zyklen – Der Motor von QI
PDSA (Planen, Durchführen, Überprüfen, Anpassen) ist die am weitesten verbreitete Methode zur Qualitätsverbesserung. Kleine, schnelle Zyklen des Testens und Lernens – keine massiven Transformationsversuche.
Hallenplan
Definieren Sie die Veränderung, die Sie testen möchten. Wer, was, wann, wo? Was erwarten Sie als Nächstes? Legen Sie Ihre Messmethode fest.
Do
Führen Sie die Veränderung in kleinem Rahmen durch – mit einer Handvoll Patienten, einer Woche, einer Kliniksitzung. Dokumentieren Sie, was tatsächlich passiert.
Studie
Analysiere den Ablauf. Hat es wie erwartet funktioniert? Was hast du daraus gelernt? Vergleiche die Ergebnisse mit deiner Vorhersage.
Handlung
Entscheide: Übernimm die Änderung, passe sie an oder verwerfe sie. Wenn sie funktioniert hat – skaliere sie. Starte den nächsten PDSA-Zyklus.
- Klein im Umfang – daher überschaubar und sicher
- Schnell – Sie erhalten schnell Ergebnisse
- Iterativ – jeder Zyklus verbessert den vorherigen.
- Evidenzbasiert – Sie testen, bevor Sie skalieren
- Teamfreundlich – jeder kann mitmachen
- Der erste Zyklus ist zu groß, um ihn zu bewältigen.
- Den Studienschritt überspringen – nicht analysieren, was passiert ist
- Gar nicht messen – keine Daten = keine Qualitätsmessung
- Nach einem Misserfolg aufgeben, anstatt sich anzupassen
- Alleine machen – PDSA ist eine Teamaktivität
🪜 Schritt-für-Schritt-Anleitung zu Ihrem QIP
Hier erfahren Sie genau, wie Sie Ihr Qualitätsverbesserungsprojekt angehen – von der ersten Idee bis zur Einreichung auf FourteenFish.
- Wählen Sie Ihr Thema mit Bedacht Wählen Sie ein Thema, das Sie wirklich interessiert UND für das Sie einen klaren Übungsbedarf haben. Die besten Themen sind: etwas, das Ihrer Meinung nach nicht gut läuft, eine Richtlinie, von der Sie vermuten, dass sie nicht eingehalten wird, oder ein Prozess, der sicherer oder effizienter gestaltet werden könnte.
- Definieren Sie eine klare, fokussierte Frage. — „Können wir X in unserer Praxis verbessern?“ — Seien Sie konkret. Vermeiden Sie vage Themen. Ein guter Titel sagt Ihnen genau, was gemessen wird.
- Prüfen Sie die Beweislage. — Was sagen NICE / die BNF / die Fachleitlinien? An welchem Standard messen Sie? Dies ist Ihr „Goldstandard“ für die Auditkriterien.
- Sammeln Sie Ihre Basisdaten. — Durchsuchen Sie das klinische System. Wie schneiden Sie aktuell im Vergleich zu diesem Standard ab? Dokumentieren Sie Ihre Zahlen sorgfältig – dies ist Ihr „Vorher“-Zustand.
- Identifizieren Sie die Lücke und die Ursachen Warum besteht eine Diskrepanz zwischen Soll und Ist? Beziehen Sie das Team mit ein. Führen Sie gegebenenfalls eine Ursachenanalyse durch.
- Einen Wandel entwerfen und umsetzen Welche Maßnahme kann die Lücke schließen? Achten Sie auf Praktikabilität und Machbarkeit. Nutzen Sie den PDSA-Zyklus, wenn es sich um eine neue oder unerprobte Änderung handelt.
- Nach der Intervention erneut messen — Erfassen Sie dieselben Daten nach einer angemessenen Zeitspanne erneut. Hat sich die Leistung verbessert? Dies ist Ihr „Nachher“-Ergebnis.
- Reflektieren und dokumentieren — Was hat sich verändert? Was nicht? Was würden Sie anders machen? Was haben Sie über die Arbeit in Teams und Systemen gelernt?
- Schreibe es auf und lade es bei FourteenFish hoch. — Füllen Sie die RCGP QIP-Vorlage aus. Laden Sie sie in den dafür vorgesehenen QIP-Bereich Ihres FourteenFish ePortfolios hoch (nicht in das Lernprotokoll).
- Besprechen Sie dies mit Ihrem pädagogischen Betreuer. Ihr ES wird die Unterlagen prüfen, bewerten und Ihnen ein benotetes Feedback geben. Dies dient als Nachweis für Ihren ARCP.
⚠️ Häufige Fehler von Auszubildenden im Bereich Qualitätsmanagement
Dies sind die Muster, die in Vorgesetztenfeedback und ARCP-Bewertungen immer wieder auftauchen. Lesen Sie sie einmal und vermeiden Sie sie dann gänzlich.
-
Behandlung von SEA/LEA als QIA Die Analyse von Lernereignissen ist eine separate, obligatorische Anforderung und zählt NICHT zu Ihrer jährlichen Qualitätsbewertungsprüfung (QIA). Auszubildende erfahren dies bei ihrer ARCP-Prüfung, und es ist keine angenehme Überraschung.
-
Durchführung eines QIP ohne Basisdaten „Ich habe die Vorlage verbessert“ ist ohne Zahlen kein Qualitätsverbesserungsprojekt. Sie benötigen Vorher-Nachher-Daten. Selbst zehn Fälle sind besser als gar keine.
-
Den QIP bis ST3 auslassen Im dritten Studienjahr (ST3) findet das Leadership-Projekt statt. Die gleichzeitige Durchführung des QIP und des Leadership-Projekts in ST3 ist überfordernd und vermeidbar. Führen Sie das QIP stattdessen in ST1 oder ST2 durch.
-
Auswahl eines QIP-Themas für die Sekundärversorgung Ihr Qualitätsverbesserungsprojekt (QIP) muss einen Bezug zur Primärversorgung haben. Ein Projekt, das während einer Tätigkeit im Krankenhaus durchgeführt wird, bedarf der vorherigen ausdrücklichen Zustimmung Ihres Vorgesetzten.
-
Eine Reflexion verfassen, ohne zu handeln QIA erfordert Handeln, nicht nur Reflexion. „Ich habe X bemerkt und darüber nachgedacht“ reicht nicht aus. QIA ist vielmehr: „Ich habe X bemerkt, es mit dem Team besprochen, Protokoll Y geändert und erneut gemessen.“
-
Das Hochladen des QIP an der falschen Stelle auf FourteenFish Der QIP gehört in den dafür vorgesehenen QIP-Bereich Ihres FourteenFish-ePortfolios – NICHT ins Lernprotokoll. Es handelt sich um unterschiedliche Bereiche, und das ARCP-Panel wählt den richtigen aus.
-
Im ersten Zyklus einen umfassenden PDSA-Zyklus durchführen. PDSA-Zyklen sind so konzipiert, dass sie klein und überschaubar sind. Ein Zyklus, der alle 300 Diabetespatienten im ersten Test umfasst, ist kein PDSA-Zyklus – er stellt ein vollständiges Projekt dar. Beginnen Sie mit 5–10 Patienten.
-
Verwechslung von Audit und QI Audits sind eine Art von Qualitätsfolgenabschätzung (QIA) bzw. Qualitätsverbesserungsmaßnahmen (QIP) – kein Synonym für alle Qualitätsverbesserungsmaßnahmen (QI). Nicht alle QI-Maßnahmen sind Audits. Dies ist wichtig, wenn Ihr Vorgesetzter fragt: „Um welche Art von QI-Aktivität handelt es sich hier?“
💎 Insiderwissen – Was Auszubildende wirklich sagen
Wertvolle Erkenntnisse aus der Erfahrung von Assistenzärzten in der Allgemeinmedizin in Großbritannien, aus Foren für angehende Ärzte in den Ausbildungszentren und aus dem Wissen von Kollegen in der Weiterbildung. Alles im Einklang mit den Richtlinien des RCGP und des GMC.
🔑 Die Dinge, die niemand ins offizielle Handbuch aufnimmt
Ihr QIP-Bericht ist genauso wichtig wie das Projekt selbst. QIPs werden bei ARCP regelmäßig abgelehnt, nicht weil das Projekt schlecht war, sondern weil die Reflexion zu oberflächlich war. Schreiben Sie während des Prozesses. Versuchen Sie nicht, den gesamten Ablauf am Ende aus dem Gedächtnis zu rekonstruieren.
Das RCGP empfiehlt ausdrücklich, QIPs „einfach und kleinteilig“ zu halten. Assistenzärzte gehen regelmäßig zu weit und haben dann nicht genug Zeit. Eine fokussierte Überprüfung der Verschreibungspraxis von 15 Patienten, die mit zwei PDSA-Zyklen korrekt durchgeführt wird, beeindruckt die Vorgesetzten weitaus mehr als eine ambitionierte, praxisweite Umstrukturierung, die nie vollständig abgeschlossen wurde.
Praxismanager können Datenabfragen aus EMIS oder SystmOne durchführen, von denen Sie bisher nichts wussten – oft innerhalb von Minuten. Sie wissen auch, welche Probleme die Praxis schon seit Monaten belasten, was hervorragendes, praxisrelevantes Material für die Qualitätsverbesserungsinitiative (QIP) liefert. Sie sind Ihr am meisten unterschätztes QI-Potenzial.
„Wer kümmert sich um die Instandhaltung, wenn Sie nicht mehr da sind?“ ist ein typischer Diskussionspunkt in ARCP-Sitzungen. Ein Qualitätsverbesserungsprojekt (QIP), das ein System verändert, eine Vorlage erstellt oder ein Protokoll aktualisiert, ist deutlich nachhaltiger als eines, das auf die Anwesenheit einer einzelnen motivierten Person (z. B. Ihnen) angewiesen ist. Integrieren Sie die Antwort in Ihr Konzept.
⚠️ Was führt tatsächlich zur Ablehnung von QIA-Einreichungen bei ARCP?
Diese Muster tauchen im Feedback des ARCP-Gremiums der Dekanate immer wieder auf. Sie im Voraus zu kennen, spart erheblichen Stress.
-
Reflexion ohne Handlung Der häufigste Ablehnungsgrund: „Ich habe meine letzten 20 Rezepte überprüft und festgestellt, dass ich häufig X verschreibe.“ – Das ist keine Qualitätsfolgenabschätzung (QIA). Eine QIA muss folgende Schritte aufzeigen: Daten → Ergebnis → Maßnahme → daraus resultierende Veränderung. Selbst kleine Veränderungen zählen. Keine Veränderung = keine QIA.
-
Keine persönliche Verbindung zum Werk Das RCGP verlangt, dass die QIA „einen persönlichen Bezug zur Arbeit eines Registrars“ aufweisen muss. Die Überprüfung eines nationalen Audits, an dem Ihre Praxis teilgenommen hat, ohne jegliche persönliche Beteiligung an der Datenerhebung oder -änderung, erfüllt diese Kriterien nicht.
-
Beratungsgespräche einfach ohne Struktur auswerten Eine beiläufige Reflexion über einige Ihrer jüngsten Beratungsgespräche – so durchdacht sie auch sein mag – ist keine Qualitätsauswirkungsanalyse. Es bedarf einer systematischen Datenerhebung, eines Vergleichs mit einem Standard oder einer Benchmark sowie dokumentierter, daraus resultierender Maßnahmen.
-
QIP wurde im Lernprotokoll anstatt im QIP-Abschnitt hochgeladen Das klingt trivial. Ist es aber nicht. ARCP-Panels überprüfen den entsprechenden QIP-Bereich von FourteenFish. Ein als Lernprotokolleintrag abgelegter QIP wird möglicherweise nicht gefunden oder gezählt. Verwenden Sie daher immer den richtigen Bereich.
-
QIP wurde vom Vorgesetzten nicht bewertet Ihr/e Vorgesetzte/r muss Ihren Qualitätsverbesserungsplan (QIP) auf dem FourteenFish-Formular bewertet und benotet haben, wobei alle Abschnitte ausgefüllt sein müssen. Ein nicht bewerteter QIP ist ein unvollständiger QIP, unabhängig von der Qualität des Projekts. Klären Sie dies bitte vor dem Abgabetermin für Ihre ARCP-Unterlagen.
-
Ein QIP, das Veränderungen nur diskutiert, anstatt sie umzusetzen. Das RCGP weist ausdrücklich darauf hin, dass dies ein häufiges Anzeichen für ein unzureichendes Qualitätsverbesserungsprogramm ist: „Kein wirklicher Versuch, Veränderungen umzusetzen, sondern nur die Diskussion, dass Veränderungen notwendig seien.“ Datenerhebung und Ergebnispräsentation allein reichen nicht für eine Qualitätsverbesserung aus. Veränderungen müssen tatsächlich herbeigeführt werden.
🌟 Was Aufsichtsbeamte und ARCP-Gremien wirklich lieben
Dies sind die Aspekte, die durchweg gute Bewertungen erhalten – basierend auf dem Feedback der Gutachter und den Vorgaben des Dekanats.
-
Ehrliche Berichterstattung, wenn sich die Dinge nicht verbesserten. Ein Bericht, der sorgfältig erläutert, warum keine Verbesserung erzielt wurde, welche Hindernisse bestanden und was Sie daraus gelernt haben, ist hervorragende Qualitätsverbesserungsarbeit. Vorgesetzte sind misstrauischer gegenüber auffällig dramatischen Verbesserungen ohne jegliche Anstrengung als gegenüber ehrlichem, reflektiertem Ausbleiben von Verbesserungen.
-
Nachweis des Teamengagements Haben Sie die Ergebnisse in einer Übungsbesprechung vorgestellt? Haben Sie das Empfangsteam, das Pflegepersonal oder den Apotheker einbezogen? Projekte, die ein echtes Team-Engagement demonstrieren – und nicht nur erwähnen: „Ich habe mit dem Team gesprochen“ – erzielen durchweg höhere Bewertungen.
-
Diagramme über statische Tabellen ausführen Ein Verlaufsdiagramm (Daten im Zeitverlauf als Liniendiagramm dargestellt) veranschaulicht Veränderungen dynamisch und ist deutlich aussagekräftiger als eine Vorher-Nachher-Tabelle. Die RCGP-Leitlinien empfehlen ausdrücklich die Verwendung von Verlaufsdiagrammen. Sie demonstrieren das Denken im Bereich Qualitätsverbesserung und nicht nur die Datenerfassung. Ein kostenloses Tool für Verlaufsdiagramme ist auf der IHI-Website verfügbar.
-
Zwei oder mehr PDSA-Zyklen Die RCGP-QIP-Richtlinien legen fest, dass QIPs mindestens zwei PDSA-Zyklen umfassen sollten. Projekte mit nur einem Zyklus – „Wir haben eine Änderung vorgenommen und erneut gemessen“ – sind weniger vollständig als solche, die Iteration und Lernen aus dem ersten Zyklus vor dem zweiten Zyklus aufzeigen.
-
Eine klare persönliche Erzählung – was Sie konkret getan haben Die Gutachter möchten sehen, dass Ihr individueller Beitrag klar von der Teamleistung abgegrenzt ist. Verwenden Sie die Ich-Form. „Ich habe die Basisdaten erhoben, die Vorlage entworfen und die Präsentation im Probetreffen gehalten“ – so wird Ihre Beteiligung im Gutachten deutlich.
-
Reflexion darüber, was Sie beim nächsten Mal anders machen würden Die Struktur „Was werde ich beibehalten, verbessern oder einstellen?“ (aus dem Bewertungsraster des RCGP) ist hilfreich. Die Prüfer achten auf eine ehrliche Selbsteinschätzung. Kandidaten, die ihre eigene Qualitätsverbesserungsarbeit kritisch bewerten können, weisen eine deutlich höhere Kompetenz auf als diejenigen, die lediglich das Geschehene zusammenfassen.
🎯 Wie man ein Thema auswählt, das keine Probleme verursacht
Die Wahl des falschen Themas ist der am häufigsten vermeidbare Fehler bei QIP. Verwenden Sie diesen Filter, bevor Sie Ihre Entscheidung bestätigen.
🚫 Themen, die häufig zu Problemen führen
✅ Themen, die tendenziell gut ankommen
✍️ Ihren QIP verfassen – Was wirklich funktioniert
Orientieren Sie sich bei Ihrer Ausarbeitung an den Bewertungskriterien des RCGP.
Die QIP-Vorlage fordert Sie auf, Folgendes zu beschreiben: (1) Warum Sie das Thema und die zugrundeliegende Evidenz gewählt haben, (2) welche Instrumente Sie zur Problemanalyse eingesetzt haben, (3) welche Daten Sie erhoben haben und wie, (4) welche Veränderungen Sie vorgenommen und wie Sie deren Auswirkungen gemessen haben, (5) wie Sie das Team und die Stakeholder eingebunden haben und (6) was Sie gelernt haben und was Sie anders machen würden. Beantworten Sie jeden dieser Punkte ausführlich – die Gutachter bewerten direkt anhand dieser Angaben.
Geben Sie Ihrem QIP einen spezifischen, eindeutigen Titel
Vergleichen Sie: „Verbesserung der Diabetesversorgung“ vs. „Verbesserung der HbA1c-Dokumentationsraten bei jährlichen Kontrolluntersuchungen von Patienten mit Typ-2-Diabetes in [Name der Praxis]“. Der zweite Titel informiert den Gutachter präzise darüber, was, bei wem, wo und warum gemessen wurde. Ein aussagekräftiger Titel signalisiert ein fokussiertes, gut konzipiertes Projekt, noch bevor der Gutachter eine einzige Zeile gelesen hat.
Schreiben Sie zeitnah – nicht in Eile am Ende
Dokumentieren Sie jeden PDSA-Zyklus fortlaufend. Notieren Sie Ihre Vorhersagen, die tatsächlichen Ergebnisse und Ihre Überraschungen. Diese Beobachtungen in Echtzeit ermöglichen eine wesentlich umfassendere und glaubwürdigere Reflexion, als wenn Sie Ihren Denkprozess Wochen später rekonstruieren würden. Portfolioeinträge, die rückwirkend hochgeladen wurden, sind für die Gutachter sichtbar – das Feld „Datum der Freigabe“ in FourteenFish zeigt an, wann die Einträge tatsächlich hinzugefügt wurden.
Nutzen Sie die Frage: „Was werde ich beibehalten, verbessern oder einstellen?“
Diese dreiteilige Schlussreflexion wird in den Feedback-Richtlinien des RCGP QIP ausdrücklich erwähnt. Sie zeigt, dass Sie Ihre eigene QI-Methodik kritisch bewerten können, anstatt nur über die Ergebnisse zu berichten. Selbst wenn Ihre Intervention erfolgreich war, gibt es immer etwas, das Sie anders machen würden – und dies ehrlich zuzugeben, beeindruckt die Gutachter weitaus mehr als die Behauptung, alles sei perfekt gewesen.
Teilzeit-Weiterbildungsteilnehmer können selbstverständlich ein QIP absolvieren – planen Sie jedoch zusätzliche Zeit ein. Ein QIP, das für eine 4- bis 6-monatige Stelle als Allgemeinmediziner konzipiert ist, kann in einer Teilzeitstelle entsprechend länger dauern. Besprechen Sie die zeitliche Planung frühzeitig mit Ihrem Ausbildungsleiter, damit die Stelle lang genug ist, um beide PDSA-Zyklen vor Ende Ihres Praktikums abzuschließen. Beginnen Sie kein QIP in den letzten Wochen Ihrer Stelle.
Viele Ausbildungsregionen bieten moderierte Peer-Gruppen für angehende Fachärzte an, die an Qualitätsverbesserungsprojekten (QIPs) arbeiten. Die Leitlinien zur Weiterbildung von Allgemeinmedizinern belegen übereinstimmend, dass angehende Fachärzte, die Peer-Gruppen nutzen, bessere Projekte erstellen und den Prozess als deutlich weniger stressig empfinden. Andere Fachärzte haben möglicherweise QI-Instrumente ausprobiert, die Ihnen noch unbekannt sind, ähnliche Probleme gelöst oder Ressourcen identifiziert, die den entscheidenden Unterschied gemacht haben. Fragen Sie Ihren Weiterbildungsleiter oder Programmmanager, ob es in Ihrer Ausbildungsregion eine solche Gruppe gibt.
Die Erkenntnisse wurden aus den Leitlinien für angehende Ärzte in britischen Dekanaten, dem Feedback des ARCP-Gremiums, Berichten von Assistenzärzten in der Allgemeinmedizin und Ressourcen der Weiterbildungsgemeinschaft für Allgemeinmedizin zusammengetragen. Alle diese Aspekte entsprechen den aktuellen Anforderungen des RCGP und des GMC.
🎓 Für Trainer – QI effektiv lehren
Häufige blinde Flecken, Tutorial-Ideen und Anregungen zur Reflexion für Ausbildungsleiter und Hausarzt-Ausbilder, die Qualitätsverbesserung unterrichten.
📌 Leitfaden für Trainer zur Qualitätsverbesserung
- Verwechslung von SEA/LEA mit QIA – viele Auszubildende glauben, ihre QIA mit der Durchführung einer Lernereignisanalyse abgeschlossen zu haben.
- Den Unterschied zwischen QIA und QIP nicht verstehen – oft wird fälschlicherweise angenommen, es handele sich um dasselbe, nur in unterschiedlichen Maßstäben.
- Qualitätsverbesserung als reine Formalität statt als echte Verbesserung behandeln
- Nicht messen – einen reflektierenden Text ohne Daten verfassen.
- Die Wahl eines zu breit gefassten Themas („Verbesserung der Diabetesversorgung in unserer Praxis“) anstatt eines fokussierten Themas („Verbesserung der Fußuntersuchungsraten bei der jährlichen Kontrolluntersuchung“)
- Ohne Einbeziehung des Teams – QI-Versuch in Isolation
- Bitten Sie den Auszubildenden, eine Situation zu beschreiben, in der ihm aufgefallen ist, dass etwas in der Praxis verbessert werden könnte – verfolgen Sie dies dann gemeinsam anhand der drei grundlegenden Fragen.
- Erläutern Sie das Donabedian-Modell anhand eines klinischen Beispiels aus ihrer eigenen Erfahrung
- Entwerfen Sie gemeinsam einen simulierten PDSA-Zyklus für ein einfaches Problem – dies hilft den Auszubildenden, die praktischen Schritte zu verstehen.
- Prüfen Sie einen abgeschlossenen QIP von der RCGP-Website oder Beispiele des Bradford VTS – fragen Sie, was gut gemacht wurde und was verbessert werden könnte.
- Fragen Sie: „Wie sähe eine Qualitätsauswirkungsanalyse (QIA) für Ihre Verschreibungspraxis in dieser Woche aus?“ – dies fördert regelmäßiges QIA-Denken
- „Was bedeutet ‚Qualität‘ für Sie in Ihrer täglichen Praxis?“
- „Was ist Ihnen diese Woche aufgefallen, das besser gemacht werden könnte – und was hindert es daran, besser zu werden?“
- „Wenn Sie die Qualität Ihrer eigenen Verschreibungspraxis messen müssten, wie würden Sie vorgehen?“
- „Wie würde ein Patient die Qualität Ihrer Beratung letzte Woche beschreiben?“
- „Was würden Sie anders machen, wenn Sie wüssten, dass Sie geprüft werden?“
- „Erzählen Sie mir von einer Situation, in der eine kleine Änderung in Ihrer Vorgehensweise einen echten Unterschied für einen Patienten ausgemacht hat.“
- Bitten Sie die Auszubildenden, ihre Reflexionen zur Qualitätsverbesserungsanalyse in die Tutorien mitzubringen – besprechen Sie nicht nur, was sie getan haben, sondern auch, was sie dadurch verändert haben.
- Prüfen Sie, ob das QIP Basisdaten, Interventionsdaten und Nachmessungen umfasst – ohne alle drei ist es unvollständig.
- Achten Sie im Bericht auf die Einbindung des gesamten Teams – ein einzelner QIP-Bericht, der das gesamte Team ignoriert, verpasst eine wichtige Lernmöglichkeit.
- Beurteilung des Verständnisses von Messung – „Woran würden Sie erkennen, ob Ihre Veränderung tatsächlich funktioniert hat?“
- Stellen Sie sicher, dass der FourteenFish-Upload im richtigen QIP-Bereich erfolgt (nicht im Lernprotokoll).
🙋 FAQ – Die Fragen, die sich jeder stellt
Praktische Antworten auf die immer wiederkehrenden Fragen.
✅ Wichtigste Erkenntnisse
⭐ Die wichtigsten Punkte für morgen
- Bei QI geht es darum, sich zu einem besseren Ort zu entwickeln – nicht darum, zu beweisen, dass man ihn bereits erreicht hat.
- Qualitätssicherung = für andere. Qualitätsverbesserung = für Sie, Ihr Team und Ihre Patienten.
- Sie benötigen bis zum Ende von ST3 1 QIP + 2 QIAs – führen Sie das QIP in ST1 oder ST2 durch.
- QIP befindet sich im dafür vorgesehenen QIP-Bereich von FourteenFish – NICHT im Lernprotokoll.
- SEA/LEA zählt NICHT als Ihre QIA – es handelt sich um separate Anforderungen.
- Jedes QI-Projekt beantwortet folgende Fragen: Was will ich erreichen? Wie werde ich es messen? Welche Veränderung werde ich testen?
- Donabedian: Struktur → Prozess → Ergebnis – denken Sie immer in diesem Rahmen
- PDSA: Planen, Durchführen, Überprüfen, Handeln – klein anfangen, messen, aufbauen.
- Keine Messung = kein QI. Immer vorher und nachher messen.
- Das RCGP QI Ready Toolkit ist kostenlos, hervorragend und wird zu wenig genutzt – nutzen Sie es!
QI-Aktivitäten
QI-Tools (werden noch entwickelt)
Was ist Qualitätsverbesserung?
Qualitätsverbesserung (QV) ist ein evidenzbasierter Ansatz, der der Primärversorgung hilft, Zeit für die Durchführung und Evaluierung von Initiativen freizusetzen und neue Ansätze effektiver und effizienter in die Praxis zu integrieren. QV unterstützt uns dabei, unsere Systeme, Organisationen, Talente und unser Fachwissen optimal zu nutzen, um bessere Behandlungsergebnisse für Patienten zu erzielen.
Das QI-Rad
Ich liebe dieses Diagramm des Qi-Rads (gefunden auf der RCGPs QI Ready Online-Toolkit). Warum?
- Weil es alle Komponenten guter QI-Arbeit veranschaulicht.
- Und dann fügt es alles zu einem zusammenhängenden Ganzen zusammen.
- Und es basiert auf Beweisen.
Um es genauer zu erklären … es geht nicht nur darum, viele PDSA-Zyklen, wichtige Ereignisse oder Mini-Audits durchzuführen! Nichts davon funktioniert, wenn …
- Sie gehören keiner Arbeitsorganisation an, die über eine gut funktionierende Lernkultur verfügt.
- Sie beziehen die Patienten nicht ein und hören ihnen nicht zu, wenn sie sich darüber beschweren, dass die Qualität der Versorgung mangelhaft ist.
- Sie binden die anderen Beteiligten nicht sinnvoll ein (z. B. wenn Sie jemanden zwingen, eine Aufgabe zu erledigen, weil Sie sein Vorgesetzter sind, werden Sie wahrscheinlich weniger qualitative Ergebnisse erzielen als jemand, der sich genauso leidenschaftlich dafür einsetzt wie Sie).
- Es macht einen Unterschied, wenn man sich nicht auf die Erkenntnisse aus Forschung und Praxis stützt. Wer einfach nach dem Prinzip „Versuch und Irrtum“ vorgeht, erzielt uneinheitliche Ergebnisse (eigentlich sogar mehr Fehlschläge).
