ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ

1. Λόγος επιλογής ελέγχου

• Δυνατότητα για αλλαγή
• Σχετικό με την πρακτική

Συμβουλές: 

• Δοκιμάστε να κάνετε τον τίτλο του ελέγχου μια ερώτηση. Για παράδειγμα, αν το κριτήριό σας είναι «Όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν Viagra θα έπρεπε να έχουν κάνει εξέταση ορού από ραβέντι τον τελευταίο χρόνο», Ένας καλός τίτλος ελέγχου θα ήταν: «Έχουν όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν Viagra λάβει ραβέντι ορού τον τελευταίο χρόνο;»
• Εάν ο έλεγχός σας προκύπτει από κάποιο πρόβλημα που έχετε παρατηρήσει στην πρακτική σας, καταγράψτε το στο έγγραφό σας. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει δυνατότητα αλλαγής.
• Σκεφτείτε αν θα είστε σε θέση να κάνετε τυχόν αλλαγές που απαιτούνται ως αποτέλεσμα του ελέγχου. Εάν γνωρίζετε ότι δεν θα είστε σε θέση να κάνετε καμία αλλαγή, δεν έχει και πολύ νόημα να κάνετε τον έλεγχο.
• Εάν πραγματοποιείτε τον έλεγχο ενώ βρίσκεστε σε νοσοκομείο, πρέπει να επιλέξετε ένα θέμα που εξετάζει τη διεπαφή γενικού ιατρού-νοσοκομείου. Οι παραπομπές ή οι επιστολές εξιτηρίου είναι πιθανοί τομείς για έλεγχο. Και πάλι, πρέπει να αποδείξετε ότι έχετε εντοπίσει ένα πρόβλημα που πρέπει να διερευνηθεί.   Σας προτείνω να συζητήσετε την προτεινόμενη επιθεώρηση με τον Εκπαιδευτή Γενικού Ιατρού ή τον Εκπαιδευτικό Επόπτη σας προτού προχωρήσετε – οι συνάδελφοί σας στο νοσοκομείο μπορεί να μην γνωρίζουν τι χρειάζεται για την Εκπαίδευση Γενικού Ιατρού. Και πρέπει να σχετίζεται με τον Γενικό Ιατρό!

2. Κριτήριο/Κριτήρια που επιλέχθηκαν

• Σχετικό με το αντικείμενο του ελέγχου και δικαιολογημένο, π.χ. τρέχουσα βιβλιογραφία

Συμβουλές: 

• Μην κάνετε τον έλεγχό σας περίπλοκο ή υπερβολικά φιλόδοξο! Συχνά οι καλύτεροι έλεγχοι είναι και οι απλούστεροι. Αυτοί με πάρα πολλά/πολύ σύνθετα κριτήρια τείνουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα. Σας προτείνω να τον περιορίσετε σε ένα ή δύο κριτήρια.
• Βεβαιωθείτε ότι τα κριτήριά σας είναι σαφώς διατυπωμένα και σαφή – δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ως μοντέλο αυτό που βρίσκεται στη σελίδα Ορισμός κριτηρίων ελέγχου.
• Πρέπει να δικαιολογήσετε τα κριτήριά σας με παραπομπές. Θα χρειαστεί να κάνετε αναζήτηση στη βιβλιογραφία. Προτείνω να αναφέρετε τουλάχιστον τέσσερις σχετικές παραπομπές, κατά προτίμηση περισσότερες.
• Βεβαιωθείτε ότι οι αναφορές σας έχουν παρατεθεί σωστά (συγγραφείς, έτος, περιοδικό/βιβλίο, τόμος, σελίδες κ.λπ.).

3. Καθορισμένα πρότυπα

• Στόχοι προς ένα πρότυπο με κατάλληλο χρονοδιάγραμμα

Συμβουλές: 

Φοβάμαι ότι η παραπάνω δήλωση σήμανσης δεν βγάζει και πολύ νόημα! Το εκλαμβάνω ως εξής:

1. Πρέπει να ορίσετε ένα πρότυπο για κάθε κριτήριο.
2. Βεβαιωθείτε ότι το πρότυπο σχετίζεται άμεσα με το κριτήριο. Δείτε τα παραδείγματα στη σελίδα Καθορισμός προτύπων ελέγχου.
3. Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να δικαιολογήσετε το πρότυπό σας. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε κάποια βιβλιογραφική τεκμηρίωση που να το υποστηρίζει, εξηγήστε γιατί επιλέξατε το ποσοστό που επιλέξατε.

4. Προετοιμασία και σχεδιασμός

• Απόδειξη ομαδικής εργασίας και επαρκής συζήτηση όπου είναι απαραίτητο 

Συμβουλές: 

• Ο έλεγχος θα οδηγήσει σε αλλαγές μόνο εάν εμπλακούν όλα τα σχετικά μέλη της ομάδας από την αρχή. Σε αυτούς μπορεί να περιλαμβάνονται οι γενικοί ιατροί και οι νοσηλευτές που θα πρέπει να εφαρμόσουν τυχόν αλλαγές, καθώς και το προσωπικό γραφείου που μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε αναζήτηση στον υπολογιστή. Και πάλι, θα πρέπει να το τεκμηριώσετε αυτό.

5. Συλλογή δεδομένων (1)

• Αποτελέσματα σε σύγκριση με το πρότυπο

Συμβουλές: 

• Δείτε τη σελίδα «Εξετάζοντας τα αποτελέσματά σας» για συμβουλές σχετικά με αυτό. Πρέπει να εξηγήσετε γιατί πιστεύετε ότι η πρακτική δεν πληρούσε το πρότυπο που είχε οριστεί.

6. Αλλαγή(ές) προς αξιολόγηση

• Πραγματικό παράδειγμα που περιγράφεται

Συμβουλές: 

• Το να λέτε απλώς στους ανθρώπους να κάνουν τα πράγματα καλύτερα δεν θα οδηγήσει σε αλλαγή. Πρέπει να καταγράψετε με λεπτομέρειες πώς θα πραγματοποιηθούν οι αλλαγές.
• Παράδειγμα: «Οι γενικοί ιατροί συμφώνησαν να κάνουν ορό με ραβέντι σε οποιονδήποτε ασθενή που βλέπουν και παίρνει Viagra» – αποτυχία – αυτό πιθανότατα δεν θα περνούσε, καθώς δεν υπάρχει σύστημα που να τους βοηθά να το θυμούνται.
•  «(α) Στους γενικούς ιατρούς δόθηκε μια κάρτα προτροπής που μπορούσαν να κολλήσουν στην οθόνη του υπολογιστή τους ως υπενθύμιση να κάνουν ραβέντι ορού σε οποιονδήποτε ασθενή βλέπουν που λαμβάνει Viagra· (β) η γραμματέας θα αναζητά κάθε τρεις μήνες ασθενείς που έχουν καθυστερήσει να λάβουν ραβέντι ορού και θα το επισημαίνει ως ενεργό πρόβλημα στο σύστημα του υπολογιστή» – πέρασμα – καθώς θα έπρεπε να οδηγήσει σε αλλαγή.

7. Συλλογή δεδομένων (2)

Σύγκριση με τη συλλογή δεδομένων (1) και το πρότυπο

8. Συμπεράσματα

• Σύνοψη των κύριων ζητημάτων που εξετάστηκαν

Συμβουλές: 

Σχολιάστε τυχόν βελτιώσεις που έχουν προκύψει.

• Πόσο καλά λειτούργησαν οι προτάσεις σας για αλλαγή;
• Αν πάλι δεν έφτασες το επίπεδο που έθεσες, γιατί όχι;
• Αν ναι, θα πρέπει να στοχεύσετε υψηλότερα την επόμενη φορά ή να εξετάσετε κάτι άλλο, π.χ. αν έχουν όντως επηρεαστεί τα μη φυσιολογικά επίπεδα ραβέντι στον ορό;
• Πού πρέπει να προχωρήσει η πρακτική από εδώ και πέρα;