La informática y la IA en la consulta
Sí, puedes escribir y escuchar al mismo tiempo. No, no podrás hacerlo bien sin que te enseñen. Y sí, ahora hay una IA que quiere ayudarte, pero lee primero la letra pequeña.
Última actualización: abril de 2026
📥 Descargas
Recursos didácticos, guías y materiales para talleres: listos para el aprendizaje, la preparación de tutorías o una revisión de última hora.
camino: USO DEL ORDENADOR EN LA CONSULTA
- El ordenador en la consulta - brief.ppt
- Computadora en la consulta - Calgary Cambridge Way.doc
- El ordenador en la consulta: cómo usarlo.doc
- El ordenador en la consulta: cómo usarlo.ppt
- El ordenador en la consulta: el método Calgary Cambridge.doc
- computadora en la consulta iiCR (RECURSO DIDÁCTICO).doc
- Informática en la práctica general.doc
- Computadoras, pacientes y profesionales iiCR (RECURSO DIDÁCTICO).ppt
- Información médica electrónica al alcance de su mano (RECURSO DIDÁCTICO).ppt
- Enviar correos electrónicos a los pacientes: consejos útiles.pdf
- Programa del taller de informática.pdf
- Dominio de la información (con notas de diapositivas).ppt
- términos de internet.pdf
- Cómo evaluar la validez de un sitio web (con notas de diapositivas).ppt
- buscando en internet.doc
- Direcciones web y URL.doc
- Redacción de consultas.doc
🔗 Recursos web
Una cuidada selección de guías oficiales y recursos de formación práctica para médicos de cabecera. Porque a veces las mejores ideas no se encuentran en los documentos oficiales.
Recursos didácticos básicos
La serie original de cinco videos de Bradford VTS abarca la configuración de la sala, la señalización, la gestión de la atención y el uso compartido de pantallas. Sus mensajes son atemporales. Vea los cinco videos.
Plataforma integral que incluye los principios de Calgary Cambridge, un enfoque basado en habilidades e ideas para la enseñanza.
Orientación detallada sobre la aplicación del marco Calgary Cambridge específicamente al uso de ordenadores.
Recurso dirigido a formadores sobre cómo estructurar eficazmente las consultas en torno al uso de la computadora.
Ideas y ejercicios para talleres dirigidos a formadores que exploran el uso de la informática con sus alumnos.
RCGP y Guía Oficial
Declaración de posición del RCGP sobre la IA en la práctica general: lectura esencial para comprender el contexto.
Guía oficial del NHS England sobre el uso de asistentes de transcripción con inteligencia artificial en la atención primaria, incluidos los requisitos de gobernanza.
Relevante para el consentimiento del paciente, el manejo de datos y los estándares profesionales en torno a la tecnología.
Herramientas de IA a las que se hace referencia en esta página.
El asistente de transcripción con IA más utilizado en la atención primaria del Reino Unido. Disponible una versión gratuita para uso clínico diario.
Integrado en Accurx: llega al 98 % de los consultorios de médicos generales. Dispositivo médico de clase I registrado ante la MHRA.
Sistema de transcripción ambiental con una importante evaluación en nueve centros del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido): sólida base de evidencia en atención hospitalaria y primaria.
Estudio piloto de práctica reflexiva mejorada con IA para médicos residentes de medicina general: estudio con 24 residentes utilizando la plataforma CMEfy.
🏥 Por qué esto importa en la medicina general
Porque el ordenador siempre está ahí, y a la mayoría de nosotros nunca nos enseñaron a manejarlo bien.
La tercera presencia oculta
Cuando un paciente entra en su consulta, hay tres cosas en esa habitación: usted, el paciente y el ordenador. La mayoría de los modelos de consulta se desarrollaron antes de que los ordenadores fueran omnipresentes. Se centran en la relación médico-paciente, pero ahora también hay una pantalla que exige su atención.
¿Cómo gestionas esa pantalla? enriquece la consulta o daños y perjuicios No existe la neutralidad. Cada segundo que pasas mirando la pantalla sin indicarle al paciente que le prestas atención es un momento en que se siente ignorado. Y los pacientes ignorados son pacientes insatisfechos.
¿Por qué los aprendices tienen dificultades aquí?
Muy pocas facultades de medicina enseñan el uso de computadoras en las consultas. La mayoría de los residentes llegan a la atención primaria habiendo aprendido las habilidades de consulta únicamente a través de la interacción humana: sin pantalla, sin teclado, solo contacto visual y escucha activa.
La medicina general lo cambia todo. ¿El resultado? Los médicos en formación suelen cometer uno de dos errores: o se quedan mirando la pantalla durante largos ratos (perdiendo por completo la conexión con el paciente), o evitan el ordenador por completo (y generan registros inadecuados). Ninguna de las dos opciones es aceptable. Existe una tercera alternativa, y es posible aprenderla.
💡 Consejo de experto: Lo que tus notas dicen sobre ti
En Bradford VTS, hemos notado algo constante: La forma en que un residente redacta sus notas de consulta a menudo refleja la calidad de la consulta en sí.Las notas desordenadas y sin estructura suelen indicar una consulta desorganizada. Las notas ordenadas y completas —que abarcan el problema principal, los antecedentes relevantes, la exploración física, la evaluación y el plan de tratamiento— suelen reflejar una mente igualmente organizada durante la consulta. Si quieres saber cómo fue tu consulta, revisa lo que escribiste después. Es un reflejo de ti mismo.
🖥️ La computadora y la IA en la consulta: puntos clave
- El ordenador es una tercera presencia en la habitación, y si lo ignoras, afecta a la relación con los demás.
- Objetivo para el triángulo equilátero: médico, paciente y pantalla a distancias iguales
- No puedes prestarle toda tu atención a la pantalla Y al paciente al mismo tiempo; planifica teniendo esto en cuenta.
- Señalización verbal Le indica al paciente dónde se ha dirigido su atención: "Permítame tomar nota de eso..."
- Señalización no verbal — Volverse hacia el paciente, restablecer el contacto visual — mantener la buena relación
- Utilice las pausas naturales de la consulta para escribir, no cuando el paciente esté hablando.
- La pantalla puede ser una recurso compartido — mostrar resultados, diagramas o folletos juntos
- La forma en que un aprendiz redacta sus notas a menudo refleja cómo consulta: notas estructuradas = mente estructurada.
- Escribas de IA (por ejemplo, Heidi) están transformando la documentación en la atención primaria del Reino Unido: reducción del 51 % en el tiempo de documentación durante la consulta en ensayos importantes.
- Bradford VTS cree que: los aprendices deberían No Utilice asistentes de IA como sustituto del desarrollo de habilidades de consultoría; adquiera primero las herramientas necesarias.
- AI puede Los alumnos pueden usar Heidi como herramienta de reflexión: ejecútala de forma pasiva y úsala para criticar tu propio trabajo.
- ¿Inteligencia artificial para repasar? Por supuesto, es una de las herramientas de aprendizaje más potentes disponibles si se usa correctamente.
📐 Configuración de la habitación: El principio del triángulo
Lo más importante que puedes hacer antes de una consulta es preparar bien el entorno físico. La mayoría de los problemas informáticos en la sala de consulta se deben a una mala organización del espacio, no a falta de habilidades.
El objetivo: Un triángulo equilátero
Colócate tú, el paciente y la pantalla de manera que los tres estén aproximadamente a la misma distancia entre sí. Esto te permitirá ver la pantalla con facilidad sin tener que apartar completamente la vista del paciente.
| Tipo de instalación | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|
| Pantalla a su lado, inclinada hacia el paciente. (ideal) | Triángulo natural; el paciente puede ver la pantalla; fácil de compartir información; se requiere una mínima rotación del cuerpo. | Requiere cierto esfuerzo para preparar la habitación; el paciente ve todas sus notas. |
| Pantalla justo enfrente, paciente al lado | Algo familiar para muchos médicos. | Girar hacia la pantalla = alejarse del paciente; los hombros indican que se ha cortado la comunicación. |
| Pantalla detrás del médico, el paciente mira al médico. | Máxima concentración cara a cara | Hay que girar 180° para usar el ordenador; incómodo y molesto. |
🔧 Consejo práctico: Cables de extensión
Si la configuración de su consultorio no es la óptima, utilice cables de extensión para la pantalla, el teclado y el ratón para poder cambiar su posición. La mayoría de los consultorios médicos lo permiten. Es un cambio sencillo que marca una gran diferencia. Consulte con el administrador de su consultorio.
🧠 El problema de la doble atención
Esta es la verdad fundamental sobre el papel del ordenador en la consulta: No se puede prestar toda la atención a dos flujos de información simultáneamente, especialmente cuando ambos implican lenguaje.
Cuando lees o escribes en el ordenador, tu capacidad de atención para escuchar al paciente se reduce significativamente. Esto no es una debilidad personal, sino una característica de la cognición humana. La investigación del proyecto original iiCR (Información en la Consulta) lo deja claro: los médicos de cabecera cuya atención estaba completamente centrada en la pantalla no se percataban de lo que decían los pacientes ni respondían a sus preguntas.
Qué puedes hacer al respecto
⚠️ El error más común
Escribir mientras el paciente habla. Esto es casi universal entre los residentes. Es como decirle al paciente: "Mis notas son más importantes que lo que está diciendo ahora mismo". La solución es sencilla: deje de escribir, mire al paciente y escuche. Luego, escriba. Pero no al mismo tiempo.
📢 Señalización: Verbal y no verbal
La técnica de la señalización consiste en indicarle al paciente hacia dónde se dirige su atención y luego reconducirla. Bien aplicada, mantiene la buena relación incluso cuando se mira la pantalla. Mal aplicada (o no aplicada en absoluto), hace que cada momento frente al teclado se sienta como un rechazo hacia el paciente.
🗣️ Señalización verbal
Explicarle al paciente lo que estás haciendo:
- "Permítanme tomar nota de eso..."
- "Voy a añadir eso a tus registros."
- "Lo escribo mientras lo tengo fresco..."
- "Solo necesito revisar algo en tus notas; ten un momento de paciencia."
- "Déjame buscar los resultados de tu último análisis de sangre para que podamos revisarlos juntos."
- "Voy a anotar lo que hemos decidido; así lo tendrás a mano para la próxima vez."
👁️ Señalización no verbal
Mostrarle al paciente lo que estás haciendo:
- Girar deliberadamente hacia la pantalla (señalando el cambio)
- Volver a mirar al paciente después de escribir (retomar la comunicación)
- Establecer contacto visual antes de reanudar la conversación.
- Postura corporal abierta incluso al teclear.
- Asiente brevemente con la cabeza mientras escribes para demostrar que sigues escuchando.
- Inclinarse ligeramente hacia atrás, alejándose de la pantalla, para mantener una postura abierta.
🟢 La señal de retorno
La señal no verbal más poderosa es el momento en que... volver De la pantalla al paciente. Dice: «Estuve un momento ausente, y ahora estoy completamente de vuelta contigo». Practica decirlo de forma deliberada y clara. Combínalo con una frase breve o una pregunta abierta y se vuelve casi imperceptible.
🎓 El método Calgary Cambridge: Habilidades informáticas específicas
La Guía Calgary Cambridge para la Entrevista Médica es el marco de referencia por excelencia para las habilidades de consulta con médicos de cabecera. Reconoce explícitamente el uso de la computadora como parte del entorno de la consulta. Estos son sus puntos clave de orientación específicos para el uso de la computadora:
| Calgary Cambridge Point | Qué significa en la práctica |
|---|---|
| Utiliza notas/ordenador de forma que no interfiera con el diálogo ni con la comunicación. | El uso del ordenador debe estar al servicio de la consulta, no interrumpirla. En el momento en que teclear empiece a interrumpir la conversación, deje de hacerlo. |
| Utiliza señales verbales y no verbales al cambiar la atención a la pantalla. | Nunca te gires hacia el ordenador en silencio. Siempre indica el cambio, ya sea verbalmente, físicamente o de ambas maneras. |
| Controla la estructura de la consulta para minimizar el riesgo de que el paciente hable cuando la atención está centrada en la pantalla. | Sé proactivo. Usa pausas naturales —después de un resumen, después de una pregunta cerrada— para escribir. No a mitad de la historia. |
| Si se utiliza el ordenador como fuente de información, se debe negociar esto con el paciente. | ¿Le importaría si lo busco rápidamente? Quiero asegurarme de darle la información correcta. El paciente se siente incluido, no excluido. |
| Permite al paciente leer la información de la pantalla cuando sea apropiado. | La pantalla es un recurso compartido. Gírela hacia el paciente. Muéstrele sus resultados. Comparta un diagrama. Fomente la colaboración. |
| Responde a las señales del paciente incluso cuando está prestando atención a la computadora. | Nunca te concentres tanto en teclear que pases por alto un cambio en el tono, una vacilación o una señal de angustia del paciente. Debes mantenerte alerta. |
🗂️ Estructurando la consulta en torno al ordenador
Los mejores médicos de cabecera han aprendido a secuencia su uso de la computadora, ubicándola en momentos de la consulta donde agregue valor y cause mínimas interrupciones. Aquí hay un marco práctico:
Antes de que llegue el paciente: preparación
- Repase brevemente el motivo de la asistencia y las entradas recientes relevantes.
- Anote cualquier resultado pendiente, medicamento o alerta que pueda ser relevante.
- Consulte la lista de problemas, los medicamentos que esté tomando y las alergias.
- Esto lleva entre 60 y 90 segundos, pero puede ahorrar mucho tiempo en la propia consulta.
- El médico bien preparado puede observar al paciente durante la consulta, no la pantalla, para obtener información básica.
Durante la inauguración: uso mínimo de ordenadores.
El inicio de la consulta es el momento más crucial para la relación. Es aquí donde se crea o se pierde la confianza. Durante el primer minuto:
- Mantén el contacto visual; no mires la pantalla.
- Permita que el paciente comience su relato sin interrupciones.
- Utilice plenamente sus habilidades de escucha activa; la computadora puede esperar.
- Si necesita anotar algo con urgencia, hágalo mediante una indicación verbal: "Permítame anotar que..."
Durante la toma de antecedentes: mecanografía estratégica
La anamnesis es donde la mayoría de los residentes tienen problemas. Intentan transcribir todo lo que dice el paciente en tiempo real, y al final no lo hacen bien.
- Toma notas mentales breves o anota en un papel primero, luego escribe en pausas naturales.
- Escriba después de que el paciente complete un segmento de la historia, no mientras esté a mitad de una frase.
- Utilice breves indicaciones verbales para normalizar el uso del ordenador: "Estoy siguiendo su historia; solo quería comentar que..."
- Aprende a escribir a máquina sin mirar el teclado si aún no lo has hecho; así podrás mantener la vista fija en el paciente.
Durante el examen: haga una pausa en el trabajo con la computadora.
- Al examinar al paciente, deje de escribir por completo.
- Tras el examen, resuma los hallazgos y anótelos juntos: "Permítanme registrar lo que encontré..."
- Registrar los hallazgos verbalmente durante el examen ("la presión arterial es de 128/80") funciona bien y mantiene informado al paciente.
Durante la explicación y la gestión: pantalla compartida
Aquí es donde el ordenador puede ser tu mayor aliado, si lo utilizas activamente con el paciente:
- Muéstrele al paciente sus resultados en la pantalla; girar la pantalla hacia él es poderoso.
- Muestre un diagrama o folleto informativo para el paciente de una fuente aprobada.
- Muéstrale al paciente los consejos de seguridad que estás generando para que los entienda.
- Involucre al paciente en la documentación del plan acordado: "Estoy escribiendo que hemos acordado probar X durante cuatro semanas, ¿es correcto?"
Al cierre — Verificación final
- Complete el registro de la consulta en su totalidad antes de continuar; las notas breves durante la consulta indican que aún se necesita una cumplimentación más exhaustiva.
- Verifique que las recetas sean correctas antes de imprimirlas o enviarlas electrónicamente.
- Asegúrese de que las instrucciones sobre la red de seguridad estén documentadas, no solo expresadas verbalmente.
- Verificar la codificación: una consulta bien codificada hace que sus datos sean valiosos para auditorías y trabajos de mejora continua.
✍️ Consultas de redacción
La historia clínica es a la vez un documento clínico y una herramienta de comunicación. En la atención primaria del Reino Unido, también constituye un registro legal. Lo que se escribe —y cómo se escribe— es de suma importancia.
Estructura de un buen registro de consulta
| Componente | Qué incluir | POR QUÉ ES IMPORTANTE |
|---|---|---|
| Presentando queja | La principal preocupación del paciente expresada con sus propias palabras o un breve resumen. | Permite identificar la agenda de un vistazo; establece legalmente el motivo de su asistencia. |
| Nuestra historia | Características principales, duración, aspectos positivos y negativos relevantes. | Proporciona contexto para la toma de decisiones; respalda cualquier revisión médico-legal futura. |
| Examen | Hallazgos relevantes (y aspectos negativos relevantes) | Demuestra razonamiento clínico; los aspectos negativos relevantes pueden ser tan importantes como los positivos. |
| Evaluación/Impresión | Su diagnóstico de trabajo o diagnóstico diferencial | Demuestra razonamiento clínico; apoya la continuidad de la atención. |
| Plan | Lo que se acordó, prescribió, investigó o remitió | Tomable; permite el seguimiento; crea un registro compartido con el paciente. |
| Red de seguridad | ¿Qué se dijo acerca de las señales de alerta, el seguimiento y los criterios de devolución? | Crítico desde el punto de vista médico-legal; documentos que demuestran que se brindó el asesoramiento adecuado. |
🚨 Alerta médico-legal: Si no está escrito, no sucedió.
En cualquier queja o revisión legal de una consulta, lo que importa es lo que consta en las notas. La frase "Lo dije, pero no lo escribí" no ofrece prácticamente ninguna protección. Documente siempre las recomendaciones de seguridad, las conversaciones sobre la toma de decisiones compartida y cualquier incertidumbre significativa sobre el diagnóstico. Estos son los elementos que protegen tanto al paciente como al médico.
🟢 Buena programación = Buena medicina
La codificación precisa según Read/SNOMED no es solo burocracia. Impulsa el QOF, los registros de enfermedades, la gestión de la salud poblacional y las auditorías. Un registro de consulta bien codificado contribuye a la calidad de los datos de su práctica y a la atención a largo plazo de sus pacientes. Incorpórelo a su rutina desde el primer día.
🤝 El ordenador como recurso compartido
Utilizada con criterio, la pantalla se convierte en una herramienta que mejora —en lugar de interrumpir— la consulta. He aquí algunos ejemplos de un excelente uso compartido:
📊 Mostrando resultados juntos
Gire la pantalla hacia el paciente y revisen juntos los resultados de sus análisis de sangre o electrocardiograma. «Este número es su colesterol; puede ver que ha bajado desde la última vez». A los pacientes les resulta muy interesante y genera confianza.
📋 Toma de decisiones compartida
Muéstrele al paciente las opciones que está considerando. Algunos médicos de cabecera abren en pantalla una guía de apoyo a la toma de decisiones del NICE y la revisan juntos. Esto transforma una receta en una decisión conjunta.
🔍 Buscando información juntos
«Quiero consultar las últimas directrices al respecto; ¿le importaría si las busco rápidamente?» El paciente lo percibe como una persona minuciosa y honesta, no insegura. Usted demuestra humildad intelectual en lugar de ocultarla.
📄 Folletos informativos para pacientes
Muéstrele al paciente el prospecto informativo en pantalla antes de imprimirlo o enviárselo. Repasen juntos los puntos clave para asegurarse de que lo entienda, no solo de que lo tenga.
▶ Vídeos de formación de Bradford VTS
Estos cinco vídeos —del canal de YouTube de Bradford VTS— abarcan las habilidades clave del uso de la computadora en la consulta. Si bien son algo antiguos, la enseñanza es atemporal y sigue siendo directamente relevante para la preparación del SCA hoy en día. Los mensajes, como dice la página original, son simplemente excelentes.
📺 Cómo usar estos videos
Míralos activamente, no pasivamente. Después de cada video, pregúntate: ¿Qué hizo bien el doctor con la computadora? ¿Qué haría yo de manera diferente? ¿Qué puedo aplicar mañana en la clínica? Mejor aún: míralos con tu entrenador y comenten cómo usar la guía de Calgary Cambridge como marco de referencia.
Parte 1 — Introducción al uso del ordenador en la consulta
Explica por qué las habilidades informáticas son importantes en la consulta, así como los principios básicos de la organización de la sala y el modelo triangular.
Parte 2 — Señalización verbal y no verbal
Muestra cómo indicarle al paciente hacia dónde se dirige su atención y cómo reconducirla. Frases clave para orientarlo, demostradas en la práctica.
Parte 3 — Cómo gestionar la atención durante la consulta
Explora el problema de la doble atención y demuestra estrategias para estructurar la consulta de manera que se minimice el conflicto entre la atención al paciente y el uso del ordenador.
Parte 4: Utilizar la pantalla como recurso compartido
Demostraciones prácticas de cómo mostrar resultados, información del paciente y herramientas de apoyo a la toma de decisiones en pantalla, junto con el paciente.
Parte 5: Uniendo todas las piezas
Una demostración comparativa del uso deficiente frente al uso adecuado del ordenador en el mismo escenario de consulta, ideal para debates tutoriales utilizando la guía de observación de Calgary Cambridge.
🚫 Durante las consultas
- Escribir mientras el paciente habla: el hábito más perjudicial.
- Largos silencios frente al teclado sin ninguna indicación.
- Los hombros giran alejándose del paciente mientras lee la pantalla.
- Encorvado sobre el teclado: incómodo para usted, aislante para el paciente.
- No lograr restablecer el contacto visual después de un período de uso de pantalla.
- Leyendo las notas anteriores during la consulta como si el paciente no estuviera presente
⚠️ En los registros médicos
- Registros incompletos: "Ver historial" o campos en blanco.
- No se documentó ninguna red de seguridad.
- No hay constancia de toma de decisiones compartida.
- Evaluaciones vagas: "ITRS: antibióticos" sin hallazgos en el examen.
- Faltan aspectos negativos relevantes que justifiquen la decisión de no remitir.
- Codificación deficiente o inexistente
😬 En el contexto de la SCA
- Se observa la SCA: los examinadores toman nota del comportamiento no verbal, incluyendo cómo manejas la computadora (en la práctica real, COTs).
- Los estudiantes que escriben en medio de una consulta a menudo pasan por alto señales importantes: la vacilación del paciente, un cambio de tono, un momento de angustia.
- Algunos residentes utilizan el ordenador como una actividad de evasión cuando una consulta es difícil: escriben en lugar de abordar la incomodidad.
- La evaluación COT/audioCOT incluye explícitamente habilidades no verbales: la mala gestión informática es visible en la revisión de vídeo.
🟣 Lo que notan los entrenadores
- Los médicos en formación que redactan las notas después de que el paciente se va suelen producir mejores informes, pero esto no siempre es factible en clínicas con mucho trabajo.
- La calidad de las notas a menudo refleja la calidad de la consulta: una mala estructura en ambas tiende a aparecer juntas.
- Paradójicamente, los aprendices con buenas habilidades de mecanografía a veces tienen peores habilidades de consulta: escriben más rápido, por lo que escriben más y, por lo tanto, miran más la pantalla.
- Los mejores aprendices integran el uso de la computadora con tanta fluidez que apenas se nota; la clave está en la señalización y una estructura deliberada.
🗣️ Frases útiles para consultas: específicas de informática
Frases naturales que puedes usar hoy mismo. Léelas una vez y úsalas en la consulta. Deben sonar naturales, no artificiales.
Un cambio tecnológico que ya está aquí.
En 2024 y 2025, los asistentes médicos con inteligencia artificial transformaron de forma discreta pero rápida la documentación en la atención primaria del Reino Unido. Estas herramientas —de las cuales Heidi Health es actualmente la más utilizada en la atención primaria británica— escuchan la consulta en tiempo real y generan automáticamente notas clínicas estructuradas, cartas de derivación y planes de atención. No se trata de una tecnología del futuro; ya se utiliza a diario en miles de consultas de medicina general.
🎙️ Cómo funcionan los escribas con IA
⚠️ No negociable: El médico siempre da su aprobación.
Los transcriptores de IA a veces cometen errores: omiten comentarios sutiles del paciente, tergiversan el énfasis clínico o, en ocasiones, inventan información. El médico debe revisar y editar cada nota generada por la IA antes de guardarla en el expediente. La IA genera el borrador; el médico es responsable del contenido final. Este principio es fundamental.
🔒 Gobernanza, consentimiento y protección de datos
| Requisito | Qué significa esto en la práctica |
|---|---|
| Consentimiento del paciente | Se requiere consentimiento verbal antes de cada consulta en la que se utilice IA. El paciente tiene derecho a rechazarlo sin perjuicio alguno. Un simple aviso informativo en la sala de espera respalda esta postura, pero no sustituye el consentimiento verbal. |
| Cumplimiento de DTAC | Cualquier herramienta de IA que se utilice debe cumplir con los Criterios de Evaluación de Tecnología Digital del NHS. Compruebe que su herramienta esté incluida en el registro de Herramientas de Proveedores Certificados (AVT) del NHS England. |
| registro MHRA | Las herramientas de IA que resumen las consultas deben estar registradas como dispositivos médicos de Clase I ante la MHRA. Tanto Heidi como Accurx Scribe están registradas. |
| RGPD / Ley de Protección de Datos del Reino Unido | El audio se procesa, no se almacena permanentemente. Todos los datos deben estar alojados en el Reino Unido. Heidi, Tortus y Accurx Scribe cumplen con estos requisitos. |
| Práctica de DPIA | Su centro debe completar su propia Evaluación de Impacto en la Protección de Datos (EIPD) antes de implementar localmente cualquier herramienta de transcripción con IA. |
| Guía del NHSE para abril de 2025 | El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS England) publicó una guía definitiva sobre la escritura ambiental en abril de 2025. Este es el marco nacional de referencia para su adopción segura. |
🤔 ¿Deberían los médicos residentes de medicina general utilizar la IA para transcribir las consultas?
🏛 Puesto en Bradford VTS: No como suplente: primero, adquiere la habilidad.
Bradford VTS considera que los médicos residentes de medicina general no deberían utilizar asistentes de transcripción con IA como sustituto del desarrollo de sus propias habilidades para documentar las consultas, al menos no hasta que hayan demostrado una competencia básica tanto en la evaluación clínica como en la redacción independiente de informes de consultas.
He aquí la razón. La forma en que un residente redacta sus notas de consulta suele ser un reflejo directo de su razonamiento clínico. Un informe estructurado y ordenado generalmente refleja una consulta estructurada y ordenada. Un registro vago e incompleto generalmente refleja un razonamiento clínico vago o incompleto. Redactar las notas no es una tarea administrativa secundaria, sino una parte activa del proceso de aprendizaje.
Si los médicos en formación comienzan a usar asistentes de IA desde el primer día, corren el riesgo de delegar este pensamiento formativo a una máquina antes de haber desarrollado por sí mismos la habilidad subyacente. El resultado es una generación de médicos que pueden redactar buenas notas con la ayuda de la IA, pero que no pueden estructurar una consulta o un historial clínico sin ella. Esto es una dependencia, no una competencia.
Nuestra opinión: primero aprende a conducir sin dirección asistida. Después, úsala, porque ¿por qué no lo harías? La palabra clave es "después". Usa a Heidi una vez que sepas hacer lo que Heidi hace; entonces te acelerará, no te llevará a cuestas.
📖 ¿Qué dicen las investigaciones?
La base de evidencia específica para los transcriptores de IA en medicina general la formación Aún está en desarrollo. La evidencia actual, proveniente principalmente de médicos de cabecera cualificados y entornos hospitalarios, muestra beneficios reales en eficiencia, tiempo de documentación y bienestar del personal clínico. Una encuesta del RCGP realizada entre 2024 y 2025 reveló que aproximadamente el 40 % de los médicos de cabecera utilizan herramientas de IA, con un ahorro de tiempo significativo.
Sin embargo, aún existen pocas investigaciones publicadas sobre el impacto específico del uso temprano de asistentes de IA en el desarrollo de habilidades de consulta y documentación en estudiantes de medicina. Lo que sí indica la literatura educativa en general —de forma consistente— es que la dependencia excesiva de las herramientas de IA antes de dominar las habilidades subyacentes puede perjudicar el desarrollo de estas (la dependencia excesiva de la IA, que conlleva una "erosión de la memoria" y una menor adquisición de habilidades, se ha señalado en múltiples revisiones sistemáticas educativas, incluida la de Springer IJETHE 2025).
El principio pedagógico está bien establecido, aunque la evidencia específica de los médicos de cabecera aún se está poniendo al día: Las herramientas deben complementar las habilidades ya dominadas, no sustituir las habilidades que aún no se han adquirido. La postura de Bradford VTS es coherente tanto con la teoría educativa como con el sentido común clínico.
✅ El camino inteligente hacia el futuro: Heidi como herramienta de reflexión
Aquí hay algo realmente emocionante. Tú puede usar Heidi Health como aprendiz, pero como herramienta de reflexión y superación personalNo se trata de un atajo para acceder a la documentación. De hecho, es una de las aplicaciones de aprendizaje más potentes disponibles para los estudiantes en la actualidad.
🔍 Enfoque 1: Compara tu texto con el de Heidi.
Redacta tú mismo tu informe de consulta. Luego, analiza el informe de Heidi. ¿Qué te faltó? ¿Cómo lo estructuró Heidi de forma diferente? ¿Dónde quedó explícito tu razonamiento en tus notas y dónde no? Esta comparación es esclarecedora y, a menudo, nos hace reflexionar, en el mejor sentido posible.
📋 Enfoque 2: Pega tus notas en Heidi y solicita críticas.
Si Heidi estaba ocupada durante la consulta, pega lo que escribiste en el chat y pregunta: "¿Cómo podría mejorar este informe?" o "¿Qué omití en esta consulta?". Obtendrás comentarios inmediatos, específicos y prácticos, sin tener que esperar a tu tutoría.
💬 Indicaciones para usar Heidi de forma reflexiva
Utiliza estas indicaciones en la interfaz de chat de Heidi (o en cualquier herramienta de IA) después de una consulta. Sé específico: cuanto más contexto proporciones, más útil será la retroalimentación.
🏛 Puesto en Bradford VTS: Sí, pero para pensar, no para escribir.
La respuesta corta es: Sí, los alumnos en formación deberían usar la IA para que les ayude con las entradas del portafolio electrónico, pero no para redactarlas.
Aquí radica la diferencia crucial. El valor de una entrada en el portafolio electrónico de FourteenFish no reside en las palabras escritas, sino en el pensamiento que las genera. El proceso de decidir sobre qué escribir, identificar una necesidad de aprendizaje, explorar la respuesta ante una situación clínica y articular la comprensión en constante evolución: eso es lo que crea el desarrollo profesional. Si una IA lo escribe por ti, las palabras aparecen en la página, pero el aprendizaje no se produce.
La IA puede ser realmente valiosa para ayudar a los aprendices. think Profundiza más en qué escribir. Puede fomentar la reflexión, ayudar a identificar competencias relevantes del RCGP, sugerir perspectivas que el residente no había considerado y cuestionar las entradas superficiales. Lo que nunca debe hacer es sustituir el pensamiento propio del residente por la entrada.
👥 Responsabilidad del entrenador
Esto no solo recae en los alumnos. Los formadores también necesitan formación. Para utilizar la IA de forma eficaz en el trabajo con portafolios electrónicos, los formadores deben comprender cómo es una buena reflexión asistida por IA, de modo que puedan brindarle apoyo y reconocer cuándo un alumno la ha utilizado como un escritor fantasma en lugar de como un compañero de reflexión. Esta es un área legítima de desarrollo profesional para formadores en 2025 y en adelante.
💬 Indicaciones para la reflexión en el portafolio electrónico asistida por IA
🚀 El potencial de aprendizaje es extraordinario.
Esto es lo que sugiere la investigación: los sistemas de tutoría con IA, cuando se utilizan con participación activa, repetición espaciada y práctica deliberada, generan mejoras en el aprendizaje que superan significativamente los métodos de estudio pasivos. Los estudios demuestran consistentemente mejoras significativas en la retención y el rendimiento en comparación con los libros de texto estáticos o la lectura sola. Se ha constatado que los sistemas de tutoría inteligente se encuentran entre las intervenciones educativas más eficaces disponibles (Frontiers in Education, 2025; Springer, 2025).
Lo que esto significa para un médico residente de medicina general es sencillo: Una sesión de repaso con IA bien planificada es más eficaz que leer la misma página por quinta vez. La IA puede hacerte preguntas, ponerte a prueba, explicarte el razonamiento detrás de las respuestas, corregir tus malentendidos en tiempo real, adaptarse a tu nivel y crear escenarios de práctica completamente nuevos bajo demanda.
📌 Dos advertencias importantes
1. La IA necesita ser verificada. Para cualquier dato clínico, información de prescripción o contenido de guías clínicas, verifique con NICE CKS o BNF. Los tutores de IA a veces producen errores, especialmente en umbrales específicos o guías actualizadas recientemente. Considere el contenido de la IA como un punto de partida para la recuperación activa, no como una fuente clínica definitiva.
2. Los alumnos necesitan formación para utilizar la IA en la revisión. Esto sí que es una habilidad. El uso pasivo de la IA («explícame este tema») es menos efectivo que el uso activo («ponme a prueba, evalúa mi comprensión, desafía mi razonamiento»). Las siguientes indicaciones están diseñadas para enseñar el uso activo.
🔥 Mensajes de IA para la revisión de AKT
Estas indicaciones utilizan el aprendizaje activo: estrategias de cuestionario, desafío y repetición espaciada. Úsalas en Claude, ChatGPT o cualquier herramienta de IA compatible.
🎯 Invitaciones de IA para la revisión de SCA
Utilice estas herramientas para practicar habilidades de consulta, obtener retroalimentación sobre su enfoque y explorar escenarios difíciles relacionados con la SCA.
🟣 Consejos prácticos para formadores y TPD
Puntos ciegos comunes de los aprendices
- La mayoría de los alumnos en prácticas no se dan cuenta de cuánto tiempo pasan mirando la pantalla hasta que se ven a sí mismos en vídeo.
- Los mecanógrafos rápidos suelen tener peores hábitos frente a la pantalla que los mecanógrafos lentos; la fluidez los hace menos metódicos.
- A los residentes que provienen de entornos quirúrgicos o especialidades sin computadoras en las consultas a menudo les resulta más difícil.
- Los médicos graduados en el extranjero pueden haberse encontrado con entornos de consultoría completamente diferentes; algunos nunca han realizado consultas con una computadora.
Ideas para tutoriales
- Ejercicio de revisión de vídeo: Vean juntos un video de COT y utilicen específicamente los elementos informáticos de la guía de Calgary Cambridge: cuenten las señales, identifiquen las pistas que se pasaron por alto.
- Ejercicio de comparación: Pídele al residente que redacte dos informes de consulta: uno inmediatamente después de ver al paciente y otro de memoria una hora después. Compara la calidad de ambos. Analiza qué revela esto sobre la estructura de sus consultas.
- La regla de los 30 segundos: Pídele al residente que cronometra cuánto tiempo pasa frente a la pantalla sin usar las indicaciones en sus próximas cinco consultas. Los resultados suelen ser sorprendentes.
- Las notas como espejo: Analice con el residente las notas de la consulta; pídale que le explique detalladamente la consulta basándose en lo que escribió. Las lagunas y ambigüedades en las notas suelen reflejar lagunas en la propia consulta.
Preguntas de reflexión para los alumnos en formación
- "Revisa tu video de COT y cuenta cuántas veces miraste la pantalla durante más de 10 segundos sin prestar atención. ¿Cuál es tu número?"
- "Cuando revisas tus notas de esa consulta, ¿el registro refleja lo sucedido? ¿Otro médico podría comprender lo que ocurrió y por qué tomaste las decisiones que tomaste?"
- "¿Cuál es tu estrategia para escribir cuando un paciente está en medio de su relato? Explícamela."
- "¿Puedes recordar alguna consulta en la que el ordenador te haya ayudado, en la que hayas utilizado activamente la pantalla para aportar valor? ¿Qué hiciste?"
- "Has estado utilizando a Heidi en la clínica; ¿qué te ha enseñado la comparación de tus notas con la transcripción de la IA sobre tus consultas?"
La conversación sobre IA con tu aprendiz
- Tenga una conversación explícita sobre los transcriptores de IA al comienzo de la pasantía: qué son, cuándo son apropiados y la postura de Bradford VTS sobre su uso en la capacitación.
- Considere la posibilidad de presentar a Heidi de forma reflexiva a los alumnos en formación que estén preparados, utilizando las indicaciones de reflexión de esta página como herramienta tutorial.
- Los propios formadores deberían estar familiarizados con Heidi y herramientas similares; ya no es aceptable desconocer por completo la tecnología que sus alumnos utilizan o utilizarán próximamente.
- Analice la distinción entre la IA como muleta y la IA como herramienta: los alumnos deben comprender esto claramente para tomar buenas decisiones de forma independiente.
🔥 Consejos de alto rendimiento de AKT
Es poco probable que el uso del ordenador en la consulta aparezca como un tema directo de AKT, pero los temas relacionados de protección de datos, RGPD, consentimiento e historiales médicos sí que aparecen.
🔥 AKT de alto rendimiento: datos, registros y consentimiento
- El RGPD y la Ley de Protección de Datos del Reino Unido de 2018 — Los pacientes tienen derecho de acceso a sus expedientes; el derecho a la eliminación de datos es limitado en los expedientes médicos (generalmente se aplica la excepción de interés público).
- Los registros del médico de cabecera se conservan durante toda la vida del paciente. ("continuos para un paciente vivo" — Código de buenas prácticas de gestión de registros del NHS de 2021; Guía de registros de médicos de cabecera del NHS de Inglaterra) — acompañan al paciente durante toda su vida y no se destruyen de forma rutinaria mientras el paciente está vivo.
- Registros hospitalarios/de atención secundaria: Mínimo 8 años para adultos después del último tratamiento; niños/jóvenes: se conservan hasta los 25 años (o 26 si tenían 17 años al finalizar el tratamiento); historiales de salud mental: 20 años después del último contacto (o 8 años después del fallecimiento si este ocurre antes).
- Solicitudes de acceso a datos personales (SAR) — Debe cumplirse en el plazo de un mes (ampliable por dos meses más para solicitudes complejas).
- Gobierno de la información — Los Principios de Caldicott rigen el uso que hace el NHS de los datos de los pacientes; actualmente existen 8 principios (actualizados en 2020 para añadir "el deber de compartir" como Principio 8).
- Codificación Read/SNOMED — La precisión es importante para el QOF, los registros de enfermedades y la salud pública; los errores de codificación pueden afectar la atención al paciente.
- Derechos del paciente a consultar su historial clínico. — Los sistemas de médicos de cabecera (por ejemplo, SystmOne, EMIS) permiten el acceso a los registros del paciente; los pacientes pueden solicitar que las entradas se marquen como confidenciales.
- Herramientas de IA en la atención primaria del NHS — Debe cumplir con la normativa DTAC y estar registrado en la MHRA si realiza la elaboración del resumen; el médico siempre es responsable del registro clínico final.
- Información de terceros en los registros — La información proporcionada por un tercero sobre un paciente no puede ser revelada al paciente si dicho tercero pudiera ser identificado sin su consentimiento.
🎯 Consejos de alto rendimiento de SCA
Cómo se manifiesta el uso de la computadora —y las habilidades relacionadas con ella— en el desempeño en la SCA (Academia Estadounidense de Ciencias).
🎯 SCA de alto rendimiento: Habilidades de consultoría informática
🚩 Señales de alerta que no debes pasar por alto en la SCA
- La evaluación COT (Consultation Observation Tool) incluye explícitamente habilidades no verbales: la mala gestión informática es visible en la revisión de vídeo.
- Cualquier momento en el que teclear te impida responder a una señal del paciente supone un posible error que te hará perder puntos.
- No contar con una red de seguridad, y no documentar que se configuró dicha red, son factores que se evalúan.
💡 Lo que les encanta ver a los examinadores
- Indicaciones verbales fluidas y naturales al usar la computadora: esto demuestra conciencia y habilidad comunicativa simultáneamente.
- La pantalla se utiliza como recurso compartido: mostrar al paciente sus resultados y analizar juntos las opciones.
- Notas de consulta claras y estructuradas que demuestren la misma estructura que la propia consulta.
- Red de seguridad documentada y Se le mencionó explícitamente al paciente.
- Toma de decisiones compartida que se evidencia tanto en la interacción verbal y el registro escrito
⚠️ Errores comunes de los candidatos en las consultas observadas
- Escribir mientras el paciente relata su experiencia: se pierden señales y se daña visiblemente la relación terapéutica en el video.
- Largos periodos de silencio frente al teclado sin ninguna indicación
- Redactar notas inadecuadas o vagas después de una consulta que, por lo demás, fue buena, y las notas también se evalúan.
- Olvidarse de volver a mirar al paciente después de un período de uso de la pantalla.
- Utilizar el ordenador como comportamiento de evitación en consultas difíciles: escribir en lugar de abordar el momento.
🎯 Perla de consulta SCA
El ordenador debería ser invisible. La mejor consulta es aquella en la que el paciente apenas se da cuenta de que el ordenador está ahí, porque la información que le proporcionas es tan fluida y la forma en que vuelves a hablar con él es tan natural que parece una conversación sin interrupciones. Ese es el objetivo. Requiere práctica. Empieza a practicar ya.
✅ Puntos finales para llevar a casa
- El ordenador es la tercera presencia en cada consulta médica: manéjelo con criterio o te controlará a ti.
- El objetivo es formar un triángulo equilátero: médico, paciente y pantalla a distancias iguales entre sí.
- No puedes prestar atención a la pantalla y al paciente al mismo tiempo; estructura tu consulta para evitar este conflicto.
- Las señales verbales ("Déjame anotarlo...") y las señales no verbales (volverse, restablecer el contacto visual) son habilidades que se pueden aprender; practícalas hasta que sean automáticas.
- Sus notas de consulta son a la vez un documento clínico y un reflejo de su razonamiento clínico; sáqueles el máximo provecho.
- Los sistemas de transcripción con IA están transformando la documentación en la práctica general del Reino Unido: reducción del 51 % en el tiempo de documentación, el 78 % de los médicos de cabecera informan de una mejor relación con los pacientes en ensayos clínicos importantes.
- Bradford VTS cree que los aprendices deben adquirir sus habilidades de consultoría antes de usar la IA para atajar el proceso; es decir, aprender a conducir antes de usar la dirección asistida.
- Dicho esto, Heidi Health, utilizada de forma reflexiva (comparando tus notas con la transcripción de la IA, solicitando comentarios sobre tu consulta), es una de las herramientas de aprendizaje más potentes disponibles para los estudiantes en formación hoy en día.
- Inteligencia artificial para portafolios electrónicos: úsala para pensar, no para escribir. Guía tu reflexión, no la delegues.
- La IA para la revisión: transformadora si se usa activamente. Las indicaciones de esta página son tu punto de partida.
- Independientemente de las herramientas de IA que utilice, verifique siempre el contenido clínico con las guías NICE CKS o BNF. La IA comete errores. Los médicos son responsables del registro final.
Utilizar el ordenador en la consulta
Uso del ordenador en la consulta – parte 1
Uso del ordenador en la consulta – parte 2
Uso del ordenador en la consulta – parte 3
Uso del ordenador en la consulta – parte 4
Uso del ordenador en la consulta – parte 5