Profesionalismo en los médicos

Las Buenas Prácticas Médicas de 2024 refuerzan explícitamente el deber de crear y mantener entornos laborales respetuosos. Ahora se espera que los médicos reconozcan y aborden activamente la discriminación y la injusticia, en lugar de simplemente evitarlas. El acoso, la intimidación y el comportamiento discriminatorio —incluso en sus formas más sutiles— son faltas profesionales, no problemas de gestión que deban ignorarse.

Se hace hincapié en tratar a los pacientes con genuina amabilidad, cortesía y respeto, y en trabajar en auténtica colaboración con ellos. Las Buenas Prácticas de Medicina (BPM) de 2024 incluyen directrices específicas sobre consultas remotas y digitales, como respuesta directa a la práctica pospandémica. Se destaca la importancia de satisfacer las necesidades de comunicación individuales de los pacientes y de apoyar la toma de decisiones compartida.

Nuevas y más claras obligaciones para combatir la discriminación en el trato a pacientes y colegas. Los médicos no deben discriminar por ninguna característica protegida y deben denunciar la discriminación de la que sean testigos, incluso si no son la víctima directa. Esto se aplica tanto a la discriminación manifiesta como a las formas más sutiles de prejuicio.

Los médicos en puestos de liderazgo —incluidos los residentes de último año que apoyan a los residentes— tienen la responsabilidad específica de promover la equidad y la inclusión. Esto implica empoderar a los demás para que expresen sus opiniones, tomar en serio las críticas constructivas y abordar las barreras sistémicas. Dar ejemplo es una obligación profesional, no una preferencia personal.

Orientación más clara sobre cómo transferir la atención de forma segura, delegar adecuadamente y garantizar que los pacientes no queden desprotegidos durante las transiciones asistenciales. En la práctica general, esto incluye establecer una red de seguridad adecuada, una documentación clara y asegurar que los pacientes que necesitan seguimiento lo reciban.

Realice revisiones periódicas y honestas de su propia práctica médica en comparación con los estándares esperados de un médico de cabecera. Utilice las Buenas Prácticas de Medicina (BPM) como referencia práctica, no solo como un documento normativo. La clave no reside en la perfección, sino en una autoevaluación honesta y un compromiso genuino con la mejora continua. Ideas para entradas de registro: Reflexionar sobre los comentarios del supervisor; revisar la prescripción de medicamentos; identificar una laguna de conocimiento y elaborar un plan.

Demostrar cómo aplicas activamente los cuatro dominios de las Buenas Prácticas de Fabricación (BPF), no solo conocer su significado. Esto incluye reconocer dilemas éticos o profesionales y describir cómo los analizaste. Comprender cómo tus valores personales interactúan con tus responsabilidades profesionales.

Trabajo en equipo, colaboración y conducta dentro del equipo de práctica. Contribuir positivamente: cubrir a los compañeros, ofrecer apoyo, compartir conocimientos y completar las tareas administrativas asignadas. El comportamiento poco útil u obstructivo es motivo de preocupación para FtP, incluso si la atención clínica sigue siendo técnicamente adecuada.

Cualquier responsabilidad docente —supervisar estudiantes, presentar ponencias en HDR, contribuir a la formación práctica— se enmarca dentro de la FtP. Esto implica prepararse adecuadamente, brindar retroalimentación honesta y ser un modelo a seguir seguro y constructivo. Ser un buen modelo a seguir es, en sí mismo, un deber profesional.

La normativa GMP 2024 establece explícitamente que los médicos deben cuidar de su propia salud. Reconocer cuándo se está pasando por un mal momento y buscar ayuda es una responsabilidad profesional, no una debilidad.

Recursos de apoyo: Apoyo al bienestar de la BMA: 0330 123 1245 | Programa de salud para profesionales (Inglaterra): 0300 030 5300

• Tratar a cada paciente con el mismo cuidado y respeto, independientemente de la complejidad o frecuencia de sus síntomas.
• Ser honesto con los pacientes cuando las cosas van mal —el deber de la franqueza— en lugar de andarse con rodeos o desviar la atención.
• Reconocer cuándo una situación escapa a tu competencia y buscar ayuda de inmediato. Esto es una fortaleza, no una debilidad.
• Mantener en todo momento los límites profesionales adecuados con los pacientes.
• Documentar de forma clara y honesta. Mantener registros es una responsabilidad tanto profesional como legal.
• Ofrecemos a nuestros pacientes la misma calidad de atención, tanto si están cansados, estresados ​​o en su última consulta del día.

• Tratar a cada miembro del equipo de la clínica con el mismo respeto: desde la recepcionista hasta el socio, desde la enfermera hasta el farmacéutico, desde el personal de limpieza hasta el gerente.
• Ser responsable: llegar a tiempo, completar las tareas acordadas y no dejar que los compañeros limpien después de uno.
• Dar retroalimentación honesta y constructiva cuando se solicita, y recibirla con amabilidad cuando se ofrece.
• Expresar inquietudes sobre el desempeño, la conducta o la salud de un colega cuando la seguridad del paciente está en riesgo. Este es un deber profesional, no una elección personal.
• Evitar hablar negativamente de los compañeros delante de los pacientes, incluso si crees que la crítica está justificada.

• Participar con honestidad en el proceso de evaluación, en lugar de presentar una versión idealizada y cuidadosamente seleccionada de uno mismo en los registros.
• Completar las evaluaciones, los registros y los planes de desarrollo personal a tiempo y con una reflexión genuina, no como tareas administrativas.
• Aceptar las críticas de los supervisores y utilizarlas de forma constructiva, incluso cuando resulten incómodas.
• Asistencia constante a las clases y sesiones de investigación. Las ausencias injustificadas son una cuestión de profesionalismo, no solo un inconveniente.
• Jamás plagies ni tergiverses tu aprendizaje en tu portafolio. Esto es un asunto serio de plagio.

Los médicos no están "fuera de servicio" como la mayoría de los profesionales. El Consejo Médico General (GMC, por sus siglas en inglés) es explícito: su registro profesional puede verse afectado por conductas fuera del trabajo si estas socavan la confianza pública en los médicos.

• Es posible que sea necesario comunicar al Consejo Médico General (GMC) las condenas penales, incluidas aquellas no relacionadas con la medicina.
• Los comportamientos en público o en línea que un miembro razonable del público consideraría profundamente ofensivos pueden atraer la atención de los organismos reguladores.
• Esto no significa que los médicos no tengan vida privada, sino que están sujetos a un mayor nivel de confianza pública, lo que conlleva ciertas limitaciones.

Tu compañera secretaria de secretaría ha estado llegando tarde, parece distraída durante las consultas y has oído varias quejas del personal de recepción sobre su actitud. Ella no te ha dicho nada. ¿Qué debes hacer? ¿Cuáles son tus obligaciones profesionales?

Explora: cómo expresar inquietudes, el bienestar de los compañeros, el deber profesional frente a la lealtad personal, el modelo CUDSA y los procedimientos para la escalada de conflictos.

Un amigo te reenvía una captura de pantalla de un mensaje de WhatsApp de un grupo "privado" para médicos residentes de medicina general. Describe con suficiente detalle al "paciente más difícil de esta semana" como para que creas reconocerlo. La persona que lo publicó no pertenece a tu programa. ¿Qué debes hacer?

Explora: la confidencialidad, las tres P de las redes sociales, el deber de expresar inquietudes y la toma de decisiones en situaciones de incertidumbre.

“Si les pidiera a tres personas que trabajan estrechamente con usted —un paciente, un compañero y una recepcionista— que describieran su profesionalismo en una sola palabra, ¿qué cree que dirían? ¿Hay alguna palabra que le resultaría incómoda de escuchar?”

Explora: la autoconciencia, la aceptación de la retroalimentación y la identidad profesional. Resulta especialmente útil para los residentes que obtienen puntuaciones altas en el ámbito clínico, pero presentan dificultades en sus relaciones interpersonales.

Comparta un ejemplo anónimo de una entrada de registro superficial vinculada a la capacidad FtP, una que describa lo sucedido sin una reflexión profunda. Pregunte al participante: "¿Qué haría que esta entrada demostrara realmente la capacidad? ¿Qué falta? Y si un panel ARCP leyera esto hoy, ¿qué conclusiones sacaría?".

Enseña: la diferencia entre descripción y reflexión; qué buscan realmente los paneles ARCP; por qué las anotaciones en el registro que solo cumplen con el requisito no producen cambios.

• “Gracias por contármelo; sé que eso requirió valentía.”
• “Quiero apoyarte, y también necesito ser honesto contigo sobre lo que esto significa en términos de seguridad del paciente.”
• “No voy a decirte que todo está bien cuando no lo está; viniste a mí porque querías hacer lo correcto, y voy a ayudarte a lograrlo.”
• “Lo más importante ahora mismo es que recibas el apoyo adecuado. ¿Has oído hablar del Programa de Salud para Profesionales de la Salud?”

• “Antes de continuar, hay algo que necesito decirle: cometí un error con su medicación y quiero ser sincero con usted al respecto.”
• “Lo siento. Quiero explicarles exactamente lo que pasó y lo que vamos a hacer al respecto.”
• “Sé que esto no es lo que esperabas oír hoy, y entiendo perfectamente si estás molesto.”
• “Tiene usted todo el derecho a presentar una queja formal si así lo desea, y puedo explicarle cómo hacerlo.”

• “Aprecio mucho que tenga una opinión positiva sobre nuestras citas; eso significa mucho para mí. Sin embargo, debo ser sincero: como su médico, necesito mantener nuestra relación en un plano profesional, y eso significa que no puedo comunicarme con usted a través de las redes sociales.”
• “Espero que lo entiendas; no se trata de ti personalmente en absoluto. Se trata de asegurarme de poder brindarte siempre la mejor atención.”
• “Lo que sí puedo hacer es asegurarme de que sepas cómo ponerte en contacto conmigo a través de la consulta siempre que lo necesites.”

• “Gracias por contármelo; puedo imaginar lo angustiosa que fue esa experiencia para ti.”
• “No estoy en posición de comentar lo sucedido en esa consulta, pero quiero asegurarme de que sus inquietudes sean escuchadas adecuadamente.”
• “Usted tiene derecho a presentar una queja formal, y puedo explicarle cómo funciona ese proceso.”
• “Lo más importante para mí ahora mismo es que abordemos lo que le preocupa hoy. ¿Podemos empezar por ahí?”