Bradford VTS — kliiniline teatmik
🖥️ Töölaua konsultatsiooni tööriistakast
Kõik vajalik, just seal, kus vaja – sest kellelgi pole aega guugeldada "normaalne laste pulss", kui murelik lapsevanem tema ees istub.
⚡ Kiire juurdepääs konsultatsiooni keskel
🩺 Kalkulaatorid, hinded ja kliinilised tööriistad
🌐 Kureeritud veebisaidid, mis tegelikult tulemusi toovad
Viimati uuendatud: aprill 2026 | Loonud dr Ramesh Mehay, Bradford VTS
Kuidas seda lehte kasutada: Lisage see järjehoidjatesse ja hoidke seda operatsioonide ajal avatuna. Hüppake ülaltoodud navigatsiooni abil mis tahes kliinilisele sektsioonile. Kui link ei tööta, palun e-kiri dr Ramile – ta hindab seda siiralt.
Elutähtsate näitajate viide
Normaalsed vahemikud vanuse järgi ja peamine kliiniline kontekst
Pulsisagedus ja hingamissagedus vanuse järgi
| vanus | Pulss (lööke minutis) | RR (hingetõmbeid/min) |
|---|---|---|
| <1 aasta | 110-160 | 30-40 |
| 1-2 a | 100-150 | 25-35 |
| 2-5 a | 95-140 | 25-30 |
| 5-12 a | 80-120 | 20-25 |
| >12 / täiskasvanu | 60-100 | 15-20 |
Laste kaalu hindamine — APLS 6. trükk.
| vanus | Valem | Näide |
|---|---|---|
| <1 aasta | (0.5 × kuud) + 4 kg | 6 kuud = 7 kg |
| 1–5 aastat | (2 × aastat) + 8 kg | 3 aastat = 14 kg |
| 6–12 aastat | (3 × aastat) + 7 kg | 8 aastat = 31 kg |
⚠️ Vana valem (Vanus+4)×2 on ei soovita enam — see alahindab tänapäeva laste kaalu ~33%. Kasutage ülaltoodud APLS 6. väljaande valemeid.
🌡️ Temperatuur
- Tavaline vahemik: 36.1-37.2 ° C
- Palavik: >38 °C – ravige kliiniliselt, mitte ainult palaviku näitu
- Hüpotermia: <35 °C — nõrgal eakal on seda lihtne märgata
- Külmavärinad viitavad bakteremieemiale – suhtu sellesse tõsiselt olenemata vanusest
💧 O₂ küllastus (SpO₂)
- Normaalne: 95-100%
- Alla 92% – kaaluge kiireloomulist läbivaatamist
- Alla 90% – enamiku täiskasvanute jaoks väga murettekitav
- KOK: eesmärk 88–92% (NICE QS10 / BTS juhised). Liigne O₂ halvendab CO₂ retentsiooni Haldane'i efekti, V/Q mittevastavuse ja imendumise atelektaasi kaudu – mitte lihtsalt "hüpoksilise ajami" tõttu. Küsige alati, milline on patsiendi tavapärane algväärtus.
🩸 Kapillaaride täitumise aeg (CRT)
- Normaalne: <2 sekundit
- Suru küünealuse keskele 5 sekundit, seejärel vabasta
- Pikaajaline CRT → kaaluge kehva perfusiooni või sepsist
- Külm ilm vähendab töökindlust – kahtluse korral kasutage keskset CRT-d
🩺 Vererõhk — NICE NG136 (2023)
- 1. etapi kõrge vererõhk: Kliinik ≥140/90 mmHg JA ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- 2. etapi kõrge vererõhk: Kliinik ≥160/100 mmHg JA ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Diagnoosimine ABPM-i abil (eelistatav) või HBPM – mitte ainult kliinilised näidud. ABPM/HBPM läviväärtused on 5 mmHg madalamad kui kliinilised läviväärtused.
- Ravi eesmärgid: <80 a → eesmärk <140/90 mmHg kliinikus; ≥80 a → eesmärk <150/90 mmHg kliinikus
- Kliiniku vererõhk ≥180/120: Kui kaasneb võrkkesta hemorraagia/papilliödeem VÕI eluohtlikud sümptomid (segadus, valu rinnus, südamepuudulikkus, AKI) → pöörduge samal päeval eriarsti poole. Kui selliseid sümptomeid ei esine → kontrollige uuesti nädala jooksul ja kaaluge ravi.
Kardiovaskulaarsed tööriistad
Riskiskoorid, antikoagulatsioon ja tromboos
Kodade virvendus ja insuldirisk
Sügavtromboos ja kopsuemboolia
Antikoagulatsiooni viide
Vaimne tervis ja heaolu
Valideeritud sõeluuringute tööriistad ja patsiendi eneseabi
Depressioon
Suitsiidiriski hindamine
Patsiendi eneseabi ressursid
💡 Praktikanti nipp: Ära jaga Northumberlandi eneseabibrošüüre lihtsalt laiali – loe need kõigepealt ise läbi. Sisu tundmine muudab sind nende soovitamisel palju usaldusväärsemaks ja need sobivad suurepäraselt ka SCA konsultatsioonipraktikasse.
Hingamisteede tööriistad
Spiromeetria, PEFR ja une hindamine
Tippvool (PEFR)
Uni ja OSA
Inhaleeritava steroidi ekvivalent
Dementsus ja tunnetus
Kognitiivsed sõeluuringute vahendid esmatasandi arstiabile
Vähiriski tööriistad
Riskikalkulaatorid ja suunamisotsuste tugi
Vähiriski kalkulaatorid
Maks, ainevahetus ja endokriinsüsteem
Rasvmaksa hindamine, KMI ja endokrinoloogia viited
Maksafibroosi hindamine
Kaal & KMI
Endokrinoloogia teatmik
MSK, reumatoloogia ja ortopeedia
Luumurdude risk, liigeste hindamine ja reumatoloogiline jälgimine
Osteoporoos ja luumurdude risk
Liigeste ja MSK punktiarvestus
Reumaatiliste ravimite jälgimine
Kiirabi ja äge ravi
NEWS2, GCS, kiirabi reageeringud – kui asjad lähevad kiiresti tõsiseks
Varajane hoiatamine ja raskusaste
Kiirabi ja suunamine
Infektsiooni ja URTI punktiarvestus
Kurguvalu, hepatiidi seroloogia ja reisitervis
Kurguvalu hindamine
Seroloogia tõlgendamine
Naiste Tervis
Sünnitusjärgne depressioon, rasedus ja sünnitusabi tööriistad
Sünnitusjärgne depressioon
Uroloogia
Eesnäärme sümptomite hindamine
Palliatiiv- ja elulõpuhooldus
Opioidide konversioon, leinaabivahendid ja palliatiivsed juhised
Opioidide konversioon
Leina hindamine
Palliatiivsed juhised
Neerufunktsioon
eGFR, kroonilise neeruhaiguse staadium ja vereanalüüsi tõlgendamine
Neerufunktsioon
Master Calculatori andmebaasid
Kui vajate midagi, mida ülalpool pole loetletud
Täielikud kalkulaatori andmebaasid
Kasulikud veebisaidid kategooriate kaupa
Hoolikalt valitud saitide kogu, mida päris perearsti konsultatsioonidel kasutatakse. Mitte iga loodud veebisait – ainult need, mis teenivad järjehoidjaid.