En ole "vain yleislääkäri"
"Etkö olekin VAIN yleislääkäri", joku sanoi yleislääkäri Claire Dennessille.
Tässä on hänen vastauksensa…
Clare Dennessin kirjoittama
Yleislääkäri, yleislääkärikouluttaja, lääketieteen opiskelijoiden kouluttaja (Australia)
Oli mukava nähdä sinut. Tuttu kasvo koulun pihalta, joku jota en ollut nähnyt kolmeen kuukauteen Melbournen sulkutilan aikana.
Vaihdoimme sosiaalisesti etäisiä kohteliaisuuksiamme lasten leikkiessä. Aurinko nousi hetkeksi harmaalta taivaalta.
”No, miten työsi on sujunut?” kysyit ennen kuin lisäsit: ”Etkö ole lääkäri?”
Nyökkäsin ja aloitin vakiovastauksellani mainiten "erittäin haastavia aikoja" ennen kuin siirryin "olemme paljon paremmassa asemassa kuin niin monet muut maat".
Mutta en ehtinyt lopettaa ennen kuin keskeytit minut.
"Olethan vain yleislääkäri?"
Jäädyin.
Olisitko todella sanonut noin? Olisitko sanonut saman jollekulle miehelle? Jollekulle minua vanhemmalle? Jollekulle, joka ei ole harjoitellut ulkomailla?
Kyllä, päätin, luultavasti tekisit niin.
Kun aloin kyseenalaistaa sanojasi, keskeytit minut taas kaivaaksesi kuoppaa syvemmälle.
"No, et kai ole aivokirurgi?"
Hymyt naamioidemme takana katosivat. Annoin hiljaisuuden tehdä asian selväksi. Olit kiitollinen poikasi avusta keinussa. Myöhemmin hiipit puistosta sanomatta sanaakaan, lastesi huutaessa vastalauseita takanasi.
Joten, isä puistossa, tässä on mitä oikeastaan halusin sanoa. Tässä syy, miksi emme ole "vain" yleislääkäreitä.
Se alkaa jo hyvissä ajoin ennen yliopistoa
Teemme kovasti töitä, emmekä vain luonnontieteissä ja matematiikassa. Meidän on oltava hyviä muissakin asioissa erottuaksemme tuhansista muista toiveikkaista. Urheilussa, vapaaehtoistyössä, retkissä, työkokemuksessa.
Jongleeraamme teinihormonien, ensimmäisten parisuhteiden ja ystävyyssuhteiden kanssa samalla kun ahtaamme kokeisiin ja haastatteluihin. Jos pääsemme yliopistoon, meidät ympäröi yhtäkkiä satoja muita kilpailukykyisiä erinomaisia opiskelijoita, aivan kuten mekin.
Kun navigoimme poissa kotoa, usein ensimmäistä kertaa, alamme ymmärtää edessämme olevan polun todellisuutta. Näemme elämän – raa'an, editoimattoman version. Sen veriset alkuvaiheet, sen arvottomat loput. Kivun, pelon, surun ja ilon silmukat, jotka rytmittävät sitä matkan varrella.
Joillekin meistä se on liikaa ja muut urat vaativat sitä. Niille, jotka suorittavat pitkät lääketieteellisen tiedekunnan vuodet, on vielä ainakin neljä tai viisi vuotta sairaalavuoroja. Tämän vuoksi uhraamme juhlapyhiä, perheillallisia, häitä, jouluja, hanukkajuhlia, eidejä ja diwaleja.
Uhraamme ihmissuhteita. Nukahdamme elokuvateattereihin, treffeille, tien varsille ajaessamme kotiin viikon yövuoroista. Muistomme ja kokemuksemme vainoavat meitä ja mietimme "mitä jos" ja ajattelemme "Jumalan armosta...".
On kappaleita, joita emme voi kuunnella itkemättä. Minun on Johdot Kirjoittanut Athlete: se soi radiossa, kun ajoin kotiin ensimmäisestä – ja epäonnistuneesta – lasten elvytyksestä. Siellä on kasvoja, nimiä, paikkoja ja hajuja, jotka kummittelevat mielessämme. Unemme kiemurtelee ja vääntyy unista asioista, jotka olemme jättäneet huomiotta, asioista, jotka olemme tehneet väärin. Minun uneni on vahingossa saanut kaksinkertainen litiumannos, joka määrättiin kello 3.00 aamuyöllä seitsemän univajeisen yövuoron jälkeen. Potilas selvisi, mutta virhe näkyy edelleen unissani.
Ja sitten meistä tulee yleislääkäreitä
Ei "vain" yleislääkäreitä. Ei "ei-erikoislääkäreitä". Perusterveydenhuollon erikoislääkäreitä.
Olemme päättäneet olla yksi harvoista jäljellä olevista yleislääkäreistä. Ei siksi, ettemme voisi olla aivokirurgeja, gastroenterologeja tai kardiologeja, vaan koska päätimme olla olematta. Koska halusimme potilaita, jotka olivat hereillä ja pystyivät puhumaan meille, koska tiedämme, että konsultaatiotaidot ovat lääketieteen ydin. Koska haluamme hoitaa suolisto-ongelmia, neurologisia ongelmia, sydänongelmia ja kaikkea muutakin.
Joten, isä puistossa, me huolehdimme sinusta ja perheestäsi elämän jokaisessa vaiheessa. Tarjoamme ehkäisyä. Emme tarjoa vain pilleriä – voimme asettaa myös ehkäisyimplantteja ja kierukoita (jotkut meistä tekevät jopa vasektomiaa).
Jos aika on oikea, annamme sinulle ja kumppanillesi neuvontaa ennen raskautta sekä ensimmäisen raskauskolmanneksen seulontaa ja synnytystä edeltävää hoitoa. Tarkastamme vastasyntyneet vauvasi huolellisesti päästä varpaisiin. Rokotamme heidät aivokalvontulehdusta, tuhkarokkoa, hinkuyskää ja muita sairauksia vastaan. Hoidamme heidän vaippaihottumaansa, ekseemaansa, ummetukseensa ja korvatulehduksiinsa.
Hallitsemme riskejä ja epävarmuutta luodaksemme turvaverkon sinun ja läheistesi ympärille. Hallitsemme ahdistustasi, univajettasi ja synnytyksen jälkeistä masennustasi.
Kun lapsesi tulevat teini-ikään, hoidamme heidän urheiluvammojaan, akneaan ja kuukautisongelmiaan sekä sukupuolitauteja, mielenterveysongelmia, migreeniä, astmaa ja allergioita. Päivällä tai yöllä.
Sinun ei tarvitse pyytää lähetettä, täyttää lähetteen kriteerejä tai hankkia vakuutusta, koska me olemme asiantuntijoita, jotka käsittelevät kaikkia näitä ongelmia. Neuvomme, koulutamme, kuuntelemme ja hoidamme. Joskus määräämme, joskus lähetämme, mutta pysymme hoitosi keskipisteessä.
Ohjaamme sinut eroon tarpeettomista, haitallisista ja kalliista testeistä ja lääkkeistä samalla kun hallinnoimme arvokkaita antibioottivarastojamme suojellaksemme yhteisöjämme antibioottiresistenssiltä.
Ei "vain" yleislääkäreitä. Ei "ei-erikoislääkäreitä". Perusterveydenhuollon erikoislääkäreitä.
Olemme päättäneet olla yksi harvoista jäljellä olevista yleislääkäreistä. Ei siksi, ettemme voisi olla aivokirurgeja, gastroenterologeja tai kardiologeja, vaan koska päätimme olla olematta. Koska halusimme potilaita, jotka olivat hereillä ja pystyivät puhumaan meille, koska tiedämme, että konsultaatiotaidot ovat lääketieteen ydin.
Terveydenhuoltojärjestelmämme selkärankana yleislääkärit ovat dynaamisia ja joustavia. Reagoimme kansanterveyskriiseihin. Olemme sopeutuneet työskentelemään pandemioiden, metsäpalojen ja tulvien aikana.
Kun muut toimipisteet sulkeutuvat tai siirtyvät pelkkään etäterveydenhuoltoon, olemme edelleen paikalla. Voimme edelleen tavata sinut kasvotusten kasvomaskiemme ja huurtuneiden visiirien läpi. Testaamme sinut COVID-19:n varalta, ja jos sinulla on se, teemme yhteistyötä muiden asiantuntijoiden kanssa arvioidaksemme riskiäsi ja hoitaaksemme sinua sen mukaisesti. Hoidamme myös kaikkia muita sairauksiasi ja tarpeitasi COVID-19:n aikana. Kuuntelemme edelleen rintaasi, tarkistamme korvasi ja tunnustelemme vatsaasi.
Ja kun kehosi alkaa ikääntyessäsi rapistua, hoidamme verenpainetautiasi, niveltulehdustasi, diabetestasi, eteisvärinääsi, korkeaa kolesteroliasi ja munuaissairauttasi. Kokoamme ympärillesi tiimin terveydenhuollon ammattilaisia. Työskentelemme kanssasi hallitaksemme sairauksiasi kuin asiantuntijoiden kokouksessa. Sinä, omien päivittäisten sairauksiesi asiantuntija, ja me, jotka olemme erikoistuneet niiden hoitoon.
Varhainen ennaltaehkäisevä työmme voi hyvinkin pelastaa sinut aivohalvauksilta, sydänkohtauksilta, diabeteksen komplikaatioilta, influenssalta, vyöruusulta, keuhkokuumeelta ja muilta. Autamme sinua ja perhettäsi seulomaan kohdunkaulan, rinta- ja suolistosyöpää. Teemme ihosyöpätarkastukset ja poistamme epäilyttävät luomet, kyhmyt ja paukamat. Autamme sinua laihtumaan, lopettamaan tupakoinnin ja vähentämään alkoholin ja muiden päihteiden käyttöä.
Jos elämässä tulee eteen vaikeita käänteitä, tapaamme sinut silti tuloistasi tai vakuutuksestasi riippumatta. Kohtelemme sinua edelleen kunnioittavasti ja arvokkaasti, olitpa koditon, masentunut, päihderiippuvainen tai sairastat skitsofreniaa. Kuuntelemme tuomitsematta, neuvomme ja autamme sinua tekemään turvallisempia valintoja. Määräämme ja hoidamme sinulle klotsapiinia, buprenorfiinia, metadonia, hepatiittilääkkeitä tai HIV-infektion PREP-hoitoa.
Ja kun astut elämäsi syksyyn, me huolehdimme sinusta edelleen. Kun hiuksesi ovat valkoiset, silmäsi maitomaisen siniset kaihista ja ihosi läpikuultava ja iän tahrat peittävät, me kuuntelemme, millaista hoitoa haluat ja mitä et.
Jos muut asiantuntijat sanovat, että olet nyt liian hauras, liian sekava tai liian monimutkainen tullaksesi heidän klinikalleen, hoidamme sinua silti. Autamme sinua dementiassasi, kaatumisissasi ja pidätyskyvyttömyydessäsi. Hoidamme liitännäissairauksiesi ja useiden lääkkeidesi kanssa ja havaitsemme lääkkeiden yhteisvaikutukset ja sivuvaikutukset. Suunnittelemme saattohoitosi ja kun se aika koittaa, hoidamme sinua kotona, jos niin haluat.
Ja me välitämme. Emme kaupallisella tai voittoa tavoittelevalla tavalla, vaan koska tunnemme sinut, arvosi, perheesi, ja sinussa oli aina jotain, josta pidimme – koska sitä on kaikissa potilaissamme – vaikka vähättelitkin sitä, mitä teemme.
Kun se on ohi, halaamme vaimoasi ja lapsiasi ja istumme kuuntelemassa, kun he painavat nenäliinoja silmilleen. Ja jonain päivänä saatamme huolehtia myös lastenlapsistasi ja huomauttaa, kuinka samanlaisia he ovat sinulle.
Ja vanhetessamme siirrämme erikoisosaamisemme, -tietomme ja -asenteemme lääketieteen opiskelijoille ja rehtoreille. Opetamme heitä olemaan ylpeitä yleislääketieteen erikoislääkäreinä olemisestaan. Autamme heitä harjoittamaan ammattiaan oikeudenmukaisesti ja tarjoamaan hoitoa kaikille iästä, etnisestä taustasta, seksuaalisesta suuntautumisesta, sukupuolesta, koulutuksesta tai tuloista riippumatta.
Ja opetamme heille, etteivät he ole eivätkä koskaan tule olemaan "vain" yleislääkäreitä.
Yours,
Puiston äiti, joka on erittäin ylpeä voidessaan olla yleislääkäri
