AUDITOINTI- JA YHTEENVETOARVIOINNIN ARVOSTELUAIKATAULU

1. Tarkastuksen valinnan syy

• Muutoksen mahdollisuus
• Käytännön kannalta merkityksellinen

Vinkkejä: 

• Kokeile tehdä auditoinnin otsikosta kysymys. Jos kriteerisi on esimerkiksi "Kaikille Viagraa käyttäville potilaille olisi pitänyt tehdä seerumitesti raparperipitoisuudella viimeisen vuoden aikana", Hyvä auditoinnin otsikko olisi: "Ovatko kaikki Viagraa käyttävät potilaat saaneet seerumia raparperia viimeisen vuoden aikana?"
• Jos auditointisi johtuu käytännössä havaitsemastasi ongelmasta, dokumentoi se kirjoitukseesi; se viittaa siihen, että muutokselle on mahdollisuus.
• Mieti, pystytkö tekemään auditoinnin perusteella tarvittavia muutoksia. Jos tiedät, ettet pysty tekemään muutoksia, auditoinnin tekemisessä ei ole paljonkaan järkeä.
• Jos teet auditoinnin sairaalassa työskennellessäsi, sinun on valittava aihe, joka tarkastelee yleislääkärin ja sairaalan välistä rajapintaa. Lähetteet tai kotiutuskirjeet ovat mahdollisia auditoitavia kohteita. Jälleen kerran sinun on osoitettava, että olet löytänyt ongelman, jota on tutkittava.   Ehdotan, että keskustelet ehdotetusta auditoinnista yleislääkärikouluttajasi tai koulutusohjaajasi kanssa ennen kuin jatkat – sairaalan kollegasi eivät välttämättä tiedä, mitä yleislääkärikoulutus vaatii. Ja sen on oltava yleislääkäriin liittyvää!

2. Valittu kriteeri/kriteerit

• Tarkastusaiheen kannalta olennainen ja perusteltu, esim. ajankohtainen kirjallisuus

Vinkkejä: 

• Älä tee auditoinnistasi monimutkaista tai liian kunnianhimoista! Usein parhaat auditoinnit ovat yksinkertaisimpia; liian monimutkaisilla kriteereillä varustetut auditoinnit kohtaavat usein vaikeuksia. Ehdotan, että rajoitat sen yhteen tai kahteen kriteeriin.
• Varmista, että kriteerisi ovat selkeästi ilmaistut ja yksiselitteiset – kokeile käyttää mallina Tarkastuskriteerien asettaminen -sivulla olevaa kriteeriä.
• Sinun on perusteltava kriteerisi viitteillä. Sinun on tehtävä kirjallisuushaku. Ehdotan, että mainitset vähintään neljä asiaankuuluvaa lähdettä, mieluiten enemmän.
• Varmista, että viitteet on merkitty oikein (tekijät, vuosi, lehti/kirja, osa, sivut jne.).

3. Asetetut standardit

• Tavoitteet kohti standardia sopivalla aikataululla

Vinkkejä: 

Pelkäänpä, että yllä oleva merkintälauseke ei ole kovin järkevä! Ymmärrän sen tarkoittavan seuraavaa:

1. Sinun on asetettava standardi jokaiselle kriteerille.
2. Varmista, että standardi liittyy suoraan kriteeriin; katso esimerkit Auditointistandardien asettaminen -sivulta.
3. Varmista, että pystyt perustelemaan standardisi. Jos et löydä kirjallisuutta tukemaan sitä, selitä, miksi valitsit juuri kyseisen prosenttiosuuden.

4. Valmistelu ja suunnittelu

• Todisteet tiimityöstä ja asianmukaisesta keskustelusta tarvittaessa 

Vinkkejä: 

• Auditointi johtaa muutokseen vain, jos otat kaikki asiaankuuluvat tiimin jäsenet mukaan alusta alkaen. Näihin voivat kuulua yleislääkärit ja sairaanhoitajat, joiden on toteutettava muutokset, sekä toimistohenkilökunta, joka voi auttaa sinua tietokonepohjaisen haun tekemisessä. Jälleen kerran sinun on dokumentoitava tämä.

5. Tiedonkeruu (1)

• Tulokset verrattuna standardiin

Vinkkejä: 

• Katso vinkkejä Tulosten tarkastelu -sivulta. Sinun on selitettävä, miksi mielestäsi käytäntö ei täyttänyt asetettua standardia.

6. Arvioitava(t) muutos(et)

• Todellinen esimerkki kuvattu

Vinkkejä: 

• Pelkkä ihmisten kehottaminen tekemään asioita paremmin ei johda muutokseen. Sinun on kirjoitettava yksityiskohtaisesti, miten muutokset tapahtuvat.
• Esimerkki: ”Yleislääkärit sopivat tekevänsä seerumiraparperihoidon kaikille Viagraa käyttäville potilaille” – epäonnistuu – tämä tuskin menee läpi, koska ei ole olemassa järjestelmää, joka auttaisi heitä muistamaan.
•  ”(a) Yleislääkäreille annettiin kehotekortti, jonka he voivat liimata tietokoneensa näytölle muistutukseksi seerumin raparperikuurin tekemisestä kaikille Viagraa käyttäville potilaille; (b) sihteeri etsii kolmen kuukauden välein potilaita, joiden seerumin raparperikuurin määräaika on myöhässä, ja merkitsee sen aktiiviseksi ongelmaksi tietokonejärjestelmässä” – ohi – koska sen pitäisi johtaa muutokseen.

7. Tiedonkeruu (2)

Vertailu tiedonkeruuseen (1) ja standardiin

8. johtopäätökset

• Yhteenveto tärkeimmistä opituista asioista

Vinkkejä: 

Kommentoi mahdollisia parannuksia.

• Kuinka hyvin muutosehdotuksesi toimivat?
• Jos et taaskaan saavuttanut asettamaasi tasoa, miksi et?
• Jos teit niin, pitäisikö sinun tähdätä korkeammalle ensi kerralla vai tarkastella jotain muuta, esimerkiksi sitä, onko seerumin poikkeaviin raparperipitoisuuksiin todella ryhdytty toimiin?
• Minne tästä pitäisi käytännön viedä?