Tietoinen konsultointi
Miten konsultaatiot ovat viime aikoina sujuneet?
Karen Forshaw
Doncasterin yleislääkäri (Yorkshire ja Humber)
Kirjailija: Chrisssie Mowbray
Laillistettu fysioterapeutti (Yorkshire)
Miten konsultaatiot ovat viime aikoina sujuneet?
Pandemian aiheuttama puhelinkonsultaatioiden valtava kasvu on muuttanut tapaamme olla vuorovaikutuksessa potilaidemme kanssa. Se on muuttanut perustavanlaatuisesti tapaamme konsultoida. Ilmeisintä on, että emme pysty näkemään useimpia heistä, ja tämä voi tehdä meistä ahdistuneempia. Olemme menettäneet visuaaliset ja sanattomat vihjeemme. Verbaalista ja sanattomaa viestintää koskevat tutkimukset ovat hieman ristiriitaisia, mutta sanattomien vihjeiden merkitys on laajalti tunnustettu. Tiedät tämän omasta kokemuksestasi. Yksi vilkaisu potilaaseen voi riittää vakuuttamaan sinut siitä, että hän voi hyvin. Kävely odotushuoneesta antaa sinulle mahdollisuuden nähdä, onko hän todella sairas. Huono katsekontakti, ontuva lapsi tai ilmeinen sormien hakkaaminen, kaikki vaikuttavat diagnooseihimme ja hoitovaihtoehtoihimme. Nyt meillä on vain sanoja, jopa sävyä voi olla vaikea tulkita puhelimessa.
Tämä tarkoittaa, että käytämme enemmän aikaa huolellisen anamneesin keräämiseen kompensoidaksemme menetettyjä signaaleja. Huomaamme esittävämme enemmän kysymyksiä kompensoidaksemme visuaalisten vihjeiden puutetta ja saatamme siksi saada paremman anamneesin. Lisäksi jotkut potilaat kokevat puhelimen anonymiteetin hyödylliseksi. Se tekee epämukavampien tai kiusallisempien kysymysten esittämisestä helpompaa ja heidän vastaamisestaan helpompaa. Voimme kirjoittaa potilaiden puhuessa, joten dokumentointimme on hyvää. Onko tämä tietoista konsultointia?
www.resilientpractice.co.uk tarjoaa laajan valikoiman erilaisia työkaluja ja tekniikoita alkuun pääsemiseksi. Klikkaa alla olevaa painiketta.
Sheldon Pressin julkaisema teos ”How to Rise – A Complete Resilience Manual” on nyt saatavilla ja sisältää yli 60 työkalua ja tekniikkaa, jotka auttavat parantamaan henkistä hyvinvointiasi, vähentämään loppuunpalamista ja ottamaan elämäsi hallintaasi.
Puhelimessa meidän ei tarvitse huolehtia katsekontaktin ylläpitämisestä terapeuttisen suhteen tukemiseksi, ja voimme jopa tarkistaa asioita potilaan puhuessa. Mutta entä itse suhde? Sen luominen puhelimessa on paljon vaikeampaa. On vaikeampaa olla potilaskeskeinen, ja kun emme ole potilaskeskeisiä, meiltä jää asioita huomaamatta. Sanattomien vihjeiden menetys voi tarkoittaa, että meiltä jää kokonaan huomaamatta potilaan taustalla oleva agenda. Tämä vaikuttaa maagiseen "lääkäri-potilas"-suhteeseen, mikä puolestaan lisää ahdistustamme ja riskitasoja, joita joudumme ottamaan.
Kaiken tämän lisäksi, vaikka emme näe heitä, he eivät näe meitä! Elämänrytmin ollessa nykyistä, kuinka moni teistä lukee ja vastaa näytön viesteihin, allekirjoittaa reseptejä, katsoo sähköposteja tai edes tarkistaa puhelimestaan viestit ja ilmoitukset konsultaatioiden aikana näinä päivinä? Tämä ei ole tietoista konsultointia.
Jon Kabat-Zinn määritteli mindfulnessin " tietoisuudeksi, joka syntyy, kun keskitytään tarkkaavaisuuteen tarkoituksella, nykyhetkessä ja tuomitsematta ". Mindfulness-harjoituksen hyötyjä on tutkittu ja raportoitu laajasti. Tulokset viittaavat positiivisiin vaikutuksiin uneen, verenpaineeseen, kivunlievitykseen ja ruoansulatuskanavan oireisiin. Säännöllinen mindfulness-harjoitusten tekeminen vähentää stressiä ja ahdistusta ja, mikä on tärkeää lääkäreille, parantaa kognitiota ja keskittymiskykyä.
Entä jos päättäisimme käyttää näitä taitoja konsultaatioidemme aikana? Entä jos antaisimme 100 % huomiostamme potilaalle ja hänen ongelmalleen? Entä jos vastustaisimme ajattelua potilaasta ennen konsultaatiota tai edessä olevista tehtävistä? Entä jos pystyisimme keskittymään selkeästi ilman sisäisiä tai ulkoisia häiriötekijöitä?
Puhtaan selkeyden hetkinä yhdistymme syvempään itseemme ja otamme paikkamme maailmankaikkeudessa, jonka olennainen osa olemme. Tässä tilassa kuulemme ja muistamme ilman tietoisen ajattelun ponnisteluja. Täällä oikeat sanat ja teot tulevat esiin.
Kun konsultoimme tietoisesti, olemme aidosti potilaskeskeisiä. Kun olemme potilaskeskeisiä, huomioimme potilaan ja omat toiveemme. Annamme heidän osallistua täysipainoisesti konsultaatioon. Kysymme heidän mielipidettään ja näin tehdessämme jaamme heidän terveyteen liittyvien päätösten taakan sen sijaan, että kantaisimme niitä itse.
Yli 50 % potilasvalituksista koskee kommunikaatiota. Potilaat kertovat usein, että lääkäri "ei kuunnellut". Kun konsultoimme potilastamme tietoisesti, potilaamme tuntevat tulevansa aidosti kuulluiksi. Se parantaa kommunikointitaitojamme ja ihmissuhteitamme heihin.
Harjoittele tietoista konsultointia ja kirjaa muistiin, miltä sinusta tuntuu jälkikäteen; oletko rauhallinen, tyytyväinen ja sinulla on vielä energiaa jäljellä. Onko olemassa parempaa tapaa saada kaikki irti urastasi?