Bradford VTS — Référence clinique
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Dernière mise à jour : avril 2026 | Créé par le Dr Ramesh Mehay, Bradford VTS
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Référence des signes vitaux
Valeurs normales selon l'âge, et contexte clinique clé
Fréquence cardiaque et fréquence respiratoire selon l'âge
| Âge | FC (bpm) | FR (respirations/min) |
|---|---|---|
| <1 an | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 ans | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 ans | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 ans | 80-120 | 20-25 |
| >12 / adulte | 60-100 | 15-20 |
Estimation du poids pédiatrique — APLS 6e édition.
| Âge | Laits en poudre | Exemple |
|---|---|---|
| <1 an | (0.5 × mois) + 4 kg | 6 mois = 7 kg |
| 1 à 5 ans | (2 ans) + 8 kg | 3 ans = 14 kg |
| 6 à 12 ans | (3 ans) + 7 kg | 8 ans = 31 kg |
⚠️ L'ancienne formule (Âge+4)×2 est n'est plus recommandé — Elle sous-estime le poids des enfants modernes d'environ 33 %. Utilisez les formules APLS 6e édition ci-dessus.
🌡️ Température
- Plage normale: 36.1-37.2 ° C
- Fièvre : >38 °C — traiter en fonction des symptômes, et pas seulement de la température.
- Hypothermie : <35 °C — facile à manquer chez les personnes âgées fragiles
- Des mesures rigoureuses suggèrent une bactériémie ; à prendre au sérieux quel que soit l’âge.
💧 Saturation en O₂ (SpO₂)
- Ordinaire: 95-100%
- En dessous de 92 %, un examen urgent pourrait être envisagé.
- Un taux inférieur à 90 % est très préoccupant chez la plupart des adultes.
- BPCO : objectif 88–92 % (Recommandations NICE QS10 / BTS). Un excès d'O₂ aggrave la rétention de CO₂ par effet Haldane, déséquilibre ventilation/perfusion et atélectasie d'absorption, et non par simple « stimulation hypoxique ». Il est toujours conseillé de s'enquérir des valeurs de base habituelles du patient.
🩸 Temps de remplissage capillaire (TRC)
- Ordinaire: <2 secondes
- Appuyez au centre de l'ongle pendant 5 secondes, puis relâchez.
- CRT prolongée → envisager une mauvaise perfusion ou une septicémie
- Par temps froid, la fiabilité est réduite ; en cas de doute, utilisez l’écran cathodique central.
🩺 Pression artérielle — NICE NG136 (2023)
- Stade 1 de l'hypertension : Pression artérielle clinique ≥ 140/90 mmHg ET PAMB/MAPA ≥ 135/85 mmHg
- Stade 2 de l'hypertension : Pression artérielle clinique ≥ 160/100 mmHg ET PAMB/MAPA ≥ 150/95 mmHg
- Diagnostic par MAPA (Privilégié) ou l'automesure tensionnelle (AMT) — et non les seules mesures en clinique. Les seuils de l'AMT/AMT sont inférieurs de 5 mmHg aux seuils en clinique.
- Objectifs du traitement : < 80 ans → objectif < 140/90 mmHg en consultation ; ≥ 80 ans → objectif < 150/90 mmHg en consultation
- PA clinique ≥180/120 : En cas d'hémorragie rétinienne/œdème papillaire OU de symptômes mettant en jeu le pronostic vital (confusion, douleur thoracique, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale aiguë) → consultation chez un spécialiste le jour même. En l'absence de ces symptômes → réévaluation dans la semaine et envisager un traitement.
Outils cardiovasculaires
Scores de risque, anticoagulation et thrombose
Risque de fibrillation auriculaire et d'AVC
Référence en matière d'anticoagulation
Santé mentale et bien-être
Outils de dépistage validés et auto-assistance aux patients
Dépression
Alcool
Évaluation du risque suicidaire
Ressources d'auto-assistance pour les patients
💡 Conseil aux stagiaires : Ne vous contentez pas de distribuer les brochures d'auto-assistance du Northumberland ; lisez-les vous-même d'abord. En connaître le contenu vous rendra bien plus crédible lorsque vous les recommanderez, et elles sont également très utiles pour la pratique des consultations SCA.
Outils respiratoires
Spirométrie, DEP et évaluations du sommeil
Débit de pointe (DEP)
Sommeil et apnée obstructive du sommeil
Équivalence des stéroïdes inhalés
Démence et cognition
Outils de dépistage cognitif pour les soins primaires
Évaluation cognitive
Outils de risque de cancer
Outils de calcul des risques et d'aide à la décision en matière d'orientation
Calculateurs de risque de cancer
Foie, métabolisme et endocrinologie
Score de stéatose hépatique, IMC et références en endocrinologie
Score de fibrose hépatique
Poids et IMC
Référence en endocrinologie
Musculo-squelettique, rhumatologie et orthopédie
Risque de fracture, score articulaire et suivi rhumatologique
Ostéoporose et risque de fracture
Score articulaire et musculo-squelettique
Surveillance des médicaments en rhumatologie
Soins urgents et aigus
NEWS2, GCS, interventions des ambulances — pour les situations critiques qui se dégradent rapidement
Alerte précoce et gravité
Ambulance et orientation
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Mal de gorge, sérologie de l'hépatite et santé des voyageurs
Incision pour mal de gorge
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Dépression postnatale, grossesse et outils de maternité
Dépression postnatale
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Conversion des opioïdes, outils de soutien au deuil et lignes directrices en matière de soins palliatifs
Conversion aux opioïdes
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Fonction rénale
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