ब्रैडफोर्ड वीटीएस — नैदानिक संदर्भ
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आपको जो कुछ भी चाहिए, वह ठीक वहीं मिलेगा जहां आपको चाहिए — क्योंकि किसी के पास इतना समय नहीं होता कि वह गूगल पर "बच्चों की सामान्य हृदय गति" खोजे, जबकि सामने एक चिंतित माता-पिता बैठे हों।
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🩺 कैलकुलेटर, स्कोर और नैदानिक उपकरण
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अंतिम अद्यतन: अप्रैल 2026 | डॉ. रमेश मेहे, ब्रैडफोर्ड वीटीएस द्वारा निर्मित
इस पेज का उपयोग कैसे करें: इसे बुकमार्क कर लें और सर्जरी के दौरान इसे खुला रखें। ऊपर दिए गए नेविगेशन के माध्यम से किसी भी क्लिनिकल सेक्शन पर जाएं। यदि कोई लिंक काम करना बंद कर दे, तो कृपया सूचित करें। डॉ. राम को ईमेल करें वह वास्तव में इसकी सराहना करता है।
महत्वपूर्ण संकेत संदर्भ
आयु के अनुसार सामान्य सीमाएँ, साथ ही प्रमुख नैदानिक संदर्भ
आयु के अनुसार हृदय गति और श्वसन दर
| आयु | एचआर (बीपीएम) | आरआर (सांसें/मिनट) |
|---|---|---|
| <1 वर्ष | 110 - 160 | 30 - 40 |
| 1–2 वर्ष | 100 - 150 | 25 - 35 |
| 2–5 वर्ष | 95 - 140 | 25 - 30 |
| 5–12 वर्ष | 80 - 120 | 20 - 25 |
| >12 / वयस्क | 60 - 100 | 15 - 20 |
बाल चिकित्सा वजन अनुमान — एपीएलएस छठा संस्करण।
| आयु | सूत्र | उदाहरण |
|---|---|---|
| <1 वर्ष | (0.5 × महीने) + 4 किलो | 6 महीने = 7 किलो |
| 1-5 साल | (2 × वर्ष) + 8 कि.ग्रा. | 3 वर्ष = 14 किलोग्राम |
| 6-12 साल | (3 × वर्ष) + 7 कि.ग्रा. | 8 वर्ष = 31 किलोग्राम |
⚠️ पुराना सूत्र (आयु+4)×2 है अब अनुशंसित नहीं — यह आधुनिक बच्चों के वजन को लगभग 33% कम करके आंकता है। ऊपर दिए गए APLS 6th Ed. के सूत्रों का उपयोग करें।
🌡️ तापमान
- सामान्य श्रेणी: 36.1-37.2 डिग्री सेल्सियस
- बुखार: >38 डिग्री सेल्सियस — केवल तापमान संख्या के आधार पर नहीं, बल्कि चिकित्सकीय रूप से उपचार करें
- हाइपोथर्मिया: <35 डिग्री सेल्सियस — कमजोर बुजुर्गों में इसका पता लगाना मुश्किल होता है
- कंपकंपी बैक्टीरिया संक्रमण का संकेत देती है - उम्र चाहे जो भी हो, इसे गंभीरता से लें।
💧 ऑक्सीजन संतृप्ति (SpO₂)
- सामान्य: 95 - 100%
- 92% से कम होने पर तत्काल समीक्षा पर विचार करें
- 90% से कम - अधिकांश वयस्कों में यह बेहद चिंताजनक है।
- सीओपीडी: लक्ष्य 88-92% (NICE QS10 / BTS दिशानिर्देश)। अतिरिक्त ऑक्सीजन, हाल्डेन प्रभाव, वातानुकूलन असंतुलन और अवशोषण एटलेक्टेसिस के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण को बढ़ाती है - यह केवल "हाइपोक्सिक ड्राइव" नहीं है। हमेशा रोगी की सामान्य आधारभूत स्थिति के बारे में पूछें।
🩸 केशिका पुनर्भरण समय (सीआरटी)
- सामान्य: <2 सेकंड
- नाखून के तलवे के बीचोंबीच 5 सेकंड तक दबाएं, फिर छोड़ दें।
- लंबे समय तक सीआरटी → खराब रक्त प्रवाह या सेप्सिस पर विचार करें
- ठंडे मौसम में विश्वसनीयता कम हो जाती है — यदि अनिश्चितता हो तो सेंट्रल सीआरटी का उपयोग करें
🩺 रक्तचाप — NICE NG136 (2023)
- स्टेज 1 उच्च रक्तचाप: क्लिनिकल माप ≥140/90 mmHg और ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- स्टेज 2 उच्च रक्तचाप: क्लिनिकल माप ≥160/100 mmHg और ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- एबीपीएम का उपयोग करके निदान करें (वरीयता प्राप्त) या एचबीपीएम — केवल क्लिनिक रीडिंग पर्याप्त नहीं हैं। एबीपीएम/एचबीपीएम की सीमा क्लिनिक की सीमा से 5 मिमीएचजी कम होती है।
- उपचार के लक्ष्य: 80 वर्ष से कम आयु → लक्ष्य 140/90 mmHg से कम क्लिनिकल; 80 वर्ष या उससे अधिक आयु → लक्ष्य 150/90 mmHg से कम क्लिनिकल
- क्लिनिक ब्लड प्रेशर ≥180/120: यदि रेटिना में रक्तस्राव/पैपिलोएडेमा हो या जानलेवा लक्षण (भ्रम, सीने में दर्द, हृदय गति रुकना, मस्तिष्क आघात) हों तो उसी दिन विशेषज्ञ से परामर्श लें। यदि ऐसे कोई लक्षण न हों तो एक सप्ताह के भीतर दोबारा जांच कराएं और उपचार पर विचार करें।
हृदय संबंधी उपकरण
जोखिम स्कोर, एंटीकोएगुलेशन और थ्रोम्बोसिस
एएफ और स्ट्रोक का जोखिम
डीवीटी और पीई
एंटीकोएगुलेशन संदर्भ
मानसिक स्वास्थ्य और भलाई
प्रमाणित स्क्रीनिंग उपकरण और रोगी की स्व-सहायता
आत्महत्या के जोखिम का आकलन
💡 प्रशिक्षुओं के लिए सुझाव: नॉर्थम्बरलैंड की स्व-सहायता पुस्तिकाओं को यूं ही बांटने के बजाय, पहले उन्हें स्वयं पढ़ें। विषयवस्तु की जानकारी होने से आप उन्हें दूसरों को सुझाते समय अधिक विश्वसनीय प्रतीत होंगे, और ये पुस्तिकाएं एससीए परामर्श अभ्यास के लिए भी उत्कृष्ट हैं।
श्वसन उपकरण
स्पाइरोमेट्री, पीईएफआर और नींद संबंधी आकलन
पीक फ्लो (पीईएफआर)
नींद और ओएसए
साँस द्वारा लिए गए स्टेरॉयड समतुल्यता
मनोभ्रंश और संज्ञानात्मक क्षमता
प्राथमिक देखभाल के लिए संज्ञानात्मक स्क्रीनिंग उपकरण
कैंसर जोखिम उपकरण
जोखिम कैलकुलेटर और रेफरल निर्णय सहायता
कैंसर जोखिम कैलकुलेटर
यकृत, चयापचय एवं अंतःस्रावी
वसायुक्त लिवर स्कोरिंग, बीएमआई और एंडोक्रिनोलॉजी संदर्भ
लिवर फाइब्रोसिस स्कोरिंग
वजन और बीएमआई
एंडोक्रिनोलॉजी संदर्भ
एमएसके, रुमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स
फ्रैक्चर का जोखिम, जोड़ों की स्कोरिंग और रुमेटोलॉजी निगरानी
ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर का जोखिम
संयुक्त एवं एमएसके स्कोरिंग
आपातकालीन एवं तीव्र देखभाल
NEWS2, GCS, एम्बुलेंस की त्वरित प्रतिक्रियाएँ — जब हालात तेज़ी से गंभीर हो जाएँ
प्रारंभिक चेतावनी और गंभीरता
एम्बुलेंस और रेफरल
संक्रमण और ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण स्कोरिंग
गले में खराश, हेपेटाइटिस सीरोलॉजी और यात्रा स्वास्थ्य
गले में खराश का स्कोर
सीरोलॉजी व्याख्या
महिला स्वास्थ्य
प्रसवोत्तर अवसाद, गर्भावस्था और मातृत्व संबंधी उपकरण
प्रसवोत्तर अवसाद
गर्भावस्था
मूत्र रोग विज्ञान
प्रोस्टेट के लक्षणों का आकलन
उपशामक एवं जीवन के अंत की देखभाल
ओपिओइड रूपांतरण, शोक प्रबंधन उपकरण और प्रशामक देखभाल संबंधी दिशानिर्देश
ओपिओइड रूपांतरण
शोक मूल्यांकन
उपशामक दिशानिर्देश
गुर्दे समारोह
eGFR, CKD स्टेजिंग और रक्त परीक्षण की व्याख्या
गुर्दे समारोह
मास्टर कैलकुलेटर डेटाबेस
जब आपको ऐसी किसी चीज़ की आवश्यकता हो जो ऊपर सूचीबद्ध नहीं है
पूर्ण कैलकुलेटर डेटाबेस
श्रेणी के अनुसार उपयोगी वेबसाइटें
चुनिंदा वेबसाइटों का एक संग्रह जो वास्तव में डॉक्टर के परामर्श में उपयोग की जाती हैं। इसमें हर वेबसाइट शामिल नहीं है - केवल वही वेबसाइटें शामिल हैं जिन्हें बुकमार्क किया गया है।