सामान्य प्रस्तुतियाँ: बच्चे में बुखार, बार-बार पेट दर्द, व्यवहार संबंधी चिंताएं, एडीएचडी का आकलन, टीकाकरण में हिचकिचाहट, किशोरों में यौवन और यौन स्वास्थ्य, किशोरों में मानसिक स्वास्थ्य, सुरक्षा संबंधी चिंताएं।

नैदानिक ​​फोकस: बिना कारण के बुखार — कब दिलासा देना चाहिए और कब डॉक्टर के पास भेजना चाहिए। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बुखार संबंधी बीमारी के लिए NICE की ट्रैफिक लाइट प्रणाली। NICE लाल रंग के किसी भी लक्षण के दिखने पर तुरंत जांच (999/आपातकालीन विभाग) कराने की सलाह देता है: न मिटने वाले दाने, उभरा हुआ फॉन्टेनेल, गर्दन में अकड़न, दौरे पड़ना, चेतना में बदलाव, गंभीर श्वसन संकट।

• बाल रोग संबंधी सुरक्षा: यदि आपके बच्चे को बिना किसी स्पष्ट कारण के चोट के निशान हों, उसका इतिहास असंगत हो, उसे डॉक्टर के पास ले जाने में देरी हो, या माता-पिता का कोई ऐसा व्यवहार हो जो आपको चिंतित करे, तो कृपया बाल रोग विभाग से संपर्क करें और इस मामले को दस्तावेज़ में दर्ज करें।
• किशोरावस्था की गोपनीयता: फ्रेजर दिशानिर्देश लागू होते हैं — यदि युवा व्यक्ति सहमति देने में सक्षम है, तो उसकी गोपनीय रूप से जांच और उपचार किया जा सकता है।
• एडीएचडी: निदान विशेषज्ञ के नेतृत्व में होता है, लेकिन सामान्य चिकित्सक रेफरल शुरू करते हैं और साझा देखभाल के तहत दवा का प्रबंधन करते हैं।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: गर्भनिरोधक संबंधी अनुरोध या परिवर्तन, यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) की जांच या परिणाम पर चर्चा, पीएमएस/पीएमडीडी, अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव, स्तंभन दोष, लिंग पहचान, यौन रोग, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर पर चर्चा, संक्रमण के बाद रोकथाम (पीईपी), संक्रमण से पहले रोकथाम (पीआरईपी)।

नैदानिक ​​फोकस: गर्भनिरोध — यूके चिकित्सा पात्रता मानदंड (UKMEC) जानें। PEP: HIV संक्रमण के 72 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, यदि समय सीमा के भीतर है तो GUM/A&E से संपर्क करें। मासिक धर्म में अत्यधिक रक्तस्राव: NICE CKS के अनुसार, प्राथमिक उपचार लेवोनोर्गेस्ट्रेल IUS (मिरेना) है, या यदि हार्मोनल विधियों को अस्वीकार कर दिया गया है तो ट्रैनेक्सैमिक एसिड/NSAIDs का उपयोग किया जा सकता है।

• LGBTQ+ मरीज़ों के लिए: मरीज़ के पसंदीदा नाम और सर्वनामों का उपयोग करें, लेकिन जब तक वे स्वयं इस बारे में चर्चा न करें, तब तक इसे चर्चा का विषय न बनाएं।
• लिंग संबंधी दुविधा: सामान्य चिकित्सक सहायता प्रदान करते हैं और लिंग पहचान क्लिनिक (GIC) में रेफर करते हैं; प्रतीक्षा समय बहुत लंबा होता है — इस बात को समझें और इस बीच मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्रदान करें।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: अनियंत्रित मधुमेह या उच्च रक्तचाप, सीओपीडी की समीक्षा और बिगड़ना, हृदय विफलता की समीक्षा, सीकेडी की प्रगति, कैंसर का निदान या अनुवर्ती चर्चा, हाल ही में निदान की गई पुरानी बीमारी, चिंताओं के साथ दवा की समीक्षा।

नैदानिक ​​फोकस:

• उच्च रक्तचाप: NICE द्वारा अनुशंसित क्लिनिकल रक्तचाप का लक्ष्य <140/90 (मधुमेह या उच्च हृदय रोग जोखिम होने पर <130/80) है। प्राथमिक उपचार: ACE अवरोधक या ARB (यदि आयु 55 वर्ष से कम हो और अश्वेत अफ्रीकी/कैरिबियन न हो); CCB (यदि आयु 55 वर्ष या उससे अधिक हो या अश्वेत अफ्रीकी/कैरिबियन हो)।
• टाइप 2 मधुमेह: NICE HbA1c लक्ष्य 48 mmol/mol (आहार/एकल दवा) या 53 mmol/mol (संयोजन चिकित्सा)। प्राथमिक उपचार: यदि सहन हो तो मेटफॉर्मिन।
• सीओपीडी: FEV₁ के आधार पर गंभीरता का अनुमान। सभी के लिए SABA; मध्यम से गंभीर मामलों के लिए LABA/LAMA; ICS केवल तभी जब प्रति वर्ष ≥2 बार स्थिति बिगड़ती हो या इओसिनोफिल्स ≥300 हों।
• क्रोनिक किडनी रोग: यदि ईईजीएफआर 30 से कम हो या तेजी से घट रहा हो तो नेफ्रोलॉजी विशेषज्ञ से परामर्श लें; रक्तचाप, एसीईआई/एआरबी और हृदय रोग के जोखिम का प्रबंधन करें।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: गिरना, मनोभ्रंश का आकलन, प्रलाप, अग्रिम देखभाल योजना (एसीपी), डीएनएसीपीआर पर चर्चा, देखभालकर्ता का तनाव, बहु-दवाओं की समीक्षा, जीवन के अंतिम चरण के लक्षणों का प्रबंधन, मानसिक क्षमता का आकलन।

नैदानिक ​​फोकस:

• गिरने की स्थिति: NICE बहुआयामी मूल्यांकन की अनुशंसा करता है — दृष्टि, दवाओं की समीक्षा (विशेष रूप से उच्च रक्तचाप रोधी, शामक, मनोविकार रोधी), ऑस्टियोपोरोसिस का जोखिम (FRAX उपकरण), घरेलू खतरे, चाल और संतुलन
• मनोभ्रंश: NICE संज्ञानात्मक मूल्यांकन उपकरण (GPCOG, Mini-Cog, ACE-III) उपलब्ध कराने की अनुशंसा करता है; स्मृति क्लिनिक में रेफर करें; ड्राइविंग, स्थायी पावर ऑफ अटॉर्नी और घर की सुरक्षा पर चर्चा करें।
• जीवन के अंतिम चरण में: यदि रोगी में निर्णय लेने की क्षमता है, तो DNACPR संबंधी निर्णय लेते समय उसकी सहमति आवश्यक है। डायमॉर्फिन, मिडाज़ोलम, हायोसिन जैसी दवाओं का पहले से ही निर्धारित करना मानक प्रक्रिया है। यदि लक्षणों को नियंत्रित करना कठिन हो, तो उपशामक देखभाल के लिए रोगी को भेजें।
• DNACPR: यह "इलाज न करने" का आदेश नहीं है। इसे ReSPECT फॉर्म या समकक्ष फॉर्म पर दर्ज किया जाना चाहिए। नियमित रूप से समीक्षा करें।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: अवसाद, चिंता, पैनिक डिसऑर्डर, पीटीएसडी, आत्म-हानि, आत्महत्या के विचार, खाने के विकार, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं पर निर्भरता, प्राथमिक देखभाल में मनोविकृति, वयस्कों में एडीएचडी, अनिद्रा।

नैदानिक ​​फोकस:

• अवसाद: गंभीरता के लिए PHQ-9 का उपयोग करें। NICE हल्के से मध्यम अवसाद के लिए कम तीव्रता वाले मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (CBT-आधारित) और मध्यम से गंभीर अवसाद के लिए SSRI और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की अनुशंसा करता है।
• प्राथमिक उपचार के रूप में दी जाने वाली SSRI दवा: सेर्ट्रालाइन 50 मिलीग्राम प्रतिदिन (धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 200 मिलीग्राम तक करें); 4 सप्ताह बाद समीक्षा करें। सलाह: शुरुआती 2 सप्ताह चिंता को बढ़ा सकते हैं; लक्षणों में सुधार होने के बाद कम से कम 6 महीने तक दवा लें।
• आत्महत्या का जोखिम: हमेशा सीधे पूछें — "क्या आपके मन में खुद को नुकसान पहुंचाने या अपनी जान लेने के विचार आ रहे हैं?" सीधे पूछने से जोखिम नहीं बढ़ता। सुरक्षा योजना आवश्यक है।
• शराब: जांच के लिए ऑडिट-सी। खतरनाक शराब पीने के लिए संक्षिप्त हस्तक्षेप। निर्भरता के लिए विशेषज्ञ शराब सेवाओं से परामर्श लें। अत्यधिक शराब का सेवन करने वालों के लिए वर्निके एन्सेफेलोपैथी की रोकथाम हेतु थायमिन (विटामिन बी1)।
• धूम्रपान: एनआरटी, वेरेनिकलाइन या बुप्रोपियन + व्यवहार संबंधी सहायता प्रदान करें। एनआरटी का संयोजन एकल चिकित्सा से अधिक प्रभावी होता है।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: सीने में दर्द (एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम बनाम अन्य), सांस लेने में तकलीफ, धड़कन, पेट दर्द, सिरदर्द (तेज दर्द सहित), बुखार, सेप्सिस का संदेह, स्ट्रोक के लक्षण, डीवीटी/पीई, चोट के साथ गिरना, तीव्र मानसिक स्वास्थ्य संकट।

नैदानिक ​​फोकस:

• सीने में दर्द: गंभीर लक्षण जिनके लिए 999 पर कॉल करना आवश्यक है — सीने में तेज दर्द, ST एलिवेशन, रक्त वाहिका संबंधी अस्थिरता। यदि कैंसर का संदेह हो तो 2 सप्ताह प्रतीक्षा करें। NICE प्राथमिक चिकित्सा में स्थिर सीने के दर्द के लिए CTCA की अनुशंसा करता है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) का संदेह होने पर: वेल्स स्कोर + डी-डाइमर। यदि वेल्स स्कोर ≥2 हो या डी-डाइमर पॉजिटिव हो: सीटीपीए (या वाइटल साइनस स्कैन)। यदि नैदानिक ​​संदेह अधिक हो तो परिणाम आने तक एलएमडब्ल्यूएच शुरू करें।
• सिरदर्द के खतरे के संकेत (SNOOP4): प्रणालीगत लक्षण, तंत्रिका संबंधी कमी, अचानक/तेजी से शुरू होना, अधिक उम्र (>50), शारीरिक मुद्रा या स्थितिजन्य, प्रगतिशील, वाल्साल्वा द्वारा प्रेरित, पैपिलोएडेमा। थंडरक्लैप = 999
• सेप्सिस: NEWS2 स्कोर ≥5, तापमान <36 या >38°C, हृदय गति >90, श्वसन दर >20, चेतना में परिवर्तन — तत्काल रेफर करें या 999 पर कॉल करें

यह भी देखें आउट ऑफ हियरिंग और आपातकालीन देखभाल इस प्रकार की स्थिति के लिए पूर्ण टेलीफोन परामर्श रूपरेखा और वाक्यांशों के लिए अनुभाग।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: घरेलू हिंसा का खुलासा, बाल सुरक्षा संबंधी चिंता, वयस्क सुरक्षा (उपेक्षा, वित्तीय दुर्व्यवहार), क्षमता मूल्यांकन (एमसीए 2005), शरणार्थी या शरण चाहने वालों की स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतें, बेघरपन, देखभालकर्ता का तनाव, महिला जननांग विकृति संबंधी चिंता।

नैदानिक ​​फोकस:

• मानसिक क्षमता अधिनियम 2005: जब तक अन्यथा सिद्ध न हो जाए, क्षमता मान ली जाएगी। चार चरणों वाला परीक्षण: समझना, याद रखना, मूल्यांकन करना, संवाद करना। क्षमता की कमी निर्णय-विशिष्ट और समय-विशिष्ट होनी चाहिए।
• घरेलू हिंसा: संवेदनशीलता से और संभव हो तो अकेले में पूछें (NICE दिशानिर्देश)। सुरक्षा योजना बनाएं। उच्च जोखिम होने पर MARAC को सूचित करें। यदि जीवन या बच्चों को खतरा हो तो आप गोपनीयता भंग कर सकते हैं।
• बाल सुरक्षा: किसी भी अस्पष्ट चोट, खुलासे या चिंता के मामले में, बाल सामाजिक देखभाल विभाग (तत्काल जोखिम होने पर धारा 47) से संपर्क करें और इसे दस्तावेज़ में दर्ज करें। आप इसे गोपनीय नहीं रख सकते।
• महिला जननांग विकृति (FGM): 18 वर्ष से कम आयु की लड़कियों के लिए पुलिस को अनिवार्य सूचना देना (गंभीर अपराध अधिनियम 2015)। वयस्क पीड़ितों को विशेषज्ञ सेवाओं के लिए रेफरल प्रदान करना।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: थकान/कमजोरी, बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, रात में पसीना आना, लगातार खांसी, पेट में अस्पष्ट दर्द, चक्कर आना, जोड़ों में दर्द, सूजी हुई लसीका ग्रंथियां, सिरदर्द।

नैदानिक ​​फोकस:

• अस्पष्टीकृत वजन घटाना: 6-12 महीनों में शरीर के वजन में ≥5% की कमी होने पर जांच आवश्यक है। कैंसर, थायरॉइड रोग, मधुमेह, हृदय गति रुकना, अवसाद जैसी बीमारियों की संभावना को खारिज करें। यदि कोई गंभीर लक्षण दिखाई दे तो तुरंत 2 सप्ताह के भीतर डॉक्टर के पास भेजें।
• थकान: व्यवस्थित दृष्टिकोण — थायरॉइड, एफबीसी, यूरिन एंड इल्यूमिनेशन, एलएफटी, ग्लूकोज, ईएसआर/सीआरपी, यूरिन डिप टेस्ट। अवसाद/चिंता, नींद विकार, दवा के दुष्प्रभाव या दीर्घकालिक संक्रमण पर भी विचार करें।
• NICE 2ww (अत्यावश्यक संदिग्ध कैंसर) मानदंड: प्रमुख सीमाएँ जानें — उदाहरण के लिए, मलाशय से रक्तस्राव + 50 वर्ष या उससे अधिक समय तक वजन कम होना, लगातार अस्पष्टीकृत रक्तमूत्र, फेफड़ों के कैंसर का संदेह मानदंड
• सुरक्षा व्यवस्था यहाँ अत्यंत महत्वपूर्ण है: यदि जांच के परिणाम सामान्य हों लेकिन लक्षण बने रहें, तो आपके पास पुनर्मूल्यांकन के लिए एक स्पष्ट योजना होनी चाहिए।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: रक्त परीक्षण के असामान्य परिणाम पर चर्चा करना, दवा शुरू करना या बंद करना, दवा के दुष्प्रभाव, वायरल बीमारी की संभावना होने पर एंटीबायोटिक दवा का अनुरोध करना, रोगी को जिन परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है उनका अनुरोध करना, परिणामों से प्राप्त नए निदान की व्याख्या करना।

नैदानिक ​​फोकस:

• एंटीबायोटिक प्रबंधन: एससीए आपकी एंटीबायोटिक अनुरोध को उचित रूप से अस्वीकार करने की क्षमता का परीक्षण कर सकता है। पहले रोगी की चिंता को समझें, अपने तर्क को स्पष्ट करें और हमेशा सुरक्षा जाल को स्पष्ट रूप से प्रस्तुत करें।
• असामान्य परिणाम पर चर्चा: संरचना इस प्रकार है — मुझे क्या मिला → इसका क्या अर्थ है → हम क्या करेंगे → किन बातों पर ध्यान देना है
• स्टैटिन शुरू करना: प्राथमिक रोकथाम के लिए QRISK3 ≥10% सीमा (NICE CKS)। एटोरवास्टैटिन 20 मिलीग्राम दें। इसके लाभ, दुष्प्रभाव (मांसपेशियों में दर्द) और इसके दीर्घकालिक प्रभाव के बारे में चर्चा करें।
• दवा लिखते समय सुरक्षा संबंधी जानकारी: सामान्य दवाओं के परस्पर प्रभाव और उनके इस्तेमाल से संबंधित सावधानियों के बारे में जानें, जिन पर अक्सर सामान्य चिकित्सक (जीपी) में चर्चा की जाती है — एसीईआई/एआरबी (गर्भावस्था और गुर्दे की धमनी के सिकुड़ने की स्थिति में इनसे बचें), मेटफॉर्मिन (यदि ईईजीएफआर <30 हो तो इनका इस्तेमाल न करें), एनएसएआईडी (क्रोनिक किडनी रोग, हृदय विफलता और एंटीकोआगुलेंट लेने की स्थिति में इनसे बचें)।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: एक मरीज जो किसी ऐसी स्थिति में गाड़ी चला रहा है जिसकी सूचना देना अनिवार्य है (डीवीएलए का कर्तव्य), एक सहकर्मी जिसे मरीज की सुरक्षा को लेकर चिंता है, एक शिकायतकर्ता या नाराज मरीज, बीमारी के प्रमाण पत्र का अनुरोध जो चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं है, विवेक के आधार पर आपत्ति, एक मरीज जो ऐसे उपचार के बारे में पूछ रहा है जिसे आप एनएचएस पर निर्धारित नहीं कर सकते।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण — नैतिक ढाँचे:

• स्वायत्तता: मरीज को सोच-समझकर निर्णय लेने के अधिकार का सम्मान करें—भले ही आप उनसे असहमत हों, बशर्ते कि उनमें निर्णय लेने की क्षमता हो।
• उपकार: मरीज के सर्वोत्तम हित में कार्य करें — लेकिन "सर्वोत्तम हित" में उनके मूल्यों को भी शामिल किया जाना चाहिए, न कि केवल चिकित्सीय परिणामों को।
• अहानिकारकता: किसी को नुकसान न पहुंचाएं — इसमें अनावश्यक जांच, उपचार या रेफरल से होने वाला नुकसान भी शामिल है।
• न्याय: एनएचएस संसाधनों का उचित उपयोग करें; केवल सामने बैठे व्यक्ति पर ही नहीं, बल्कि पूरी आबादी पर विचार करें।
• डीवीएलए का कर्तव्य: मरीज को सलाह दें कि उन्हें संबंधित स्थिति के बारे में डीवीएलए को सूचित करना होगा। यदि वे इनकार करते हैं और गाड़ी चलाना जारी रखते हैं: उन्हें चेतावनी दें कि आप डीवीएलए को सूचित करेंगे, दस्तावेज़ तैयार करेंगे और ऐसा करेंगे। यह जीएमसी का दिशानिर्देश है - विवेकाधीन नहीं।
• बीमारी संबंधी प्रमाण पत्र: यदि आपको लगता है कि चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं है, तो आपको कानूनी रूप से बीमारी का प्रमाण पत्र जारी करने की आवश्यकता नहीं है। अपने तर्क को स्पष्ट रूप से समझाएं और विकल्प सुझाएं।

सामान्य प्रस्तुतियाँ: एक मरीज जो किसी विशेषज्ञ के पास रेफरल का अनुरोध करता है, जबकि आपको लगता है कि इसकी आवश्यकता नहीं है; 2 सप्ताह के प्रतीक्षा समय वाले रेफरल के बारे में समझाना; एआरआरएस के सहयोगियों (फिजियोलॉजिस्ट, फार्मासिस्ट, सोशल प्रिस्क्राइबर) के साथ रेफरल पर चर्चा करना; किसी ऐसे मरीज का प्रबंधन करना जिसे किसी विशेषज्ञ से विरोधाभासी सलाह मिली हो; एमडीटी में एक जटिल मामले को प्रस्तुत करना।

नैदानिक ​​फोकस:

• तत्काल रेफर कब करना चाहिए (2WW): सामान्य कैंसरों के लिए NICE के 2-सप्ताह के प्रतीक्षा मानदंड को जानें — मलाशय से रक्तस्राव + 50 वर्ष या उससे अधिक आयु में वजन कम होना, अस्पष्टीकृत रक्तमूत्र, रक्त खांसी, फेफड़े/कोलोरेक्टल/ऊपरी जीआई कैंसर का संदेह। रेफरल को स्पष्ट और उचित रूप से समझाएं — "मैं इसकी जांच करना चाहता हूं" कहें, न कि "मुझे चिंता है कि आपको कैंसर है।"
• कब उल्लेख नहीं करना चाहिए: अनावश्यक रेफरल एससीए में नैदानिक ​​आत्मविश्वास की कमी का संकेत देते हैं। पहले यह दिखाएं कि आपने प्राथमिक देखभाल में जो संभव है उसे सफलतापूर्वक संभाल लिया है। जांच करें, उपचार करें, सुरक्षा जाल बनाएं — और केवल तभी रेफर करें जब सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रबंधन को सर्वोत्तम बनाया गया हो या किसी विशेषज्ञ की राय की वास्तव में आवश्यकता हो।
• एआरआरएस के सहकर्मी: फार्मासिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, सोशल प्रिस्क्राइबर या प्राथमिक संपर्क चिकित्सक के पास रेफरल करना उचित है क्योंकि भाग किसी प्रबंधन योजना का हिस्सा बनें — कभी भी उसके स्थान पर नहीं। यह दिखाएँ कि आप समझते हैं कि प्रबंधन कैसा होना चाहिए, फिर एक सुझाव के रूप में सिफारिश करें।
• एमडीटी कार्यरत: सामान्य चिकित्सकों से अपेक्षा की जाती है कि वे देखभाल का समन्वय करें, न कि इससे पल्ला झाड़ लें। "मैं आपको रेफर कर दूंगा और बाकी काम वे खुद संभाल लेंगे" कहना काफी नहीं है। दिखाएँ कि आप इसमें शामिल रहेंगे: नियमित फॉलो-अप, निगरानी और मरीज को जानकारी देते रहना।

• आप परीक्षा में बैठते हैं आपके अपने सामान्य चिकित्सक का क्लिनिक — लंदन में या किसी परीक्षा केंद्र में नहीं।
• उपयोग किया जाने वाला प्लेटफ़ॉर्म है ऑस्लर — यह सुनिश्चित कर लें कि आप उस दिन से पहले उससे अच्छी तरह परिचित हो चुके हैं।
• आरसीजीपी का एक प्रशासक शुरुआत में ही आपको दूरस्थ रूप से संदेश भेजकर आईटी सेटअप की जांच करेगा और यह सत्यापित करेगा कि कमरे में कोई अनधिकृत उपकरण मौजूद नहीं हैं।
• आपके पास होगा मरीज के नोट्स पढ़ने के लिए 3 मिनट का समय। प्रत्येक मामले की शुरुआत से पहले।
• प्रत्येक नकली परामर्श की अवधि 12 मिनट तक.
• वहां 9 वीडियो परामर्श और 3 टेलीफोन परामर्श सभी 12 मामलों में।
• प्रत्येक श्रेणी के लिए अलग केस 6 के बाद विश्राम अवकाश आपको मानसिक और शारीरिक रूप से ठीक होने में मदद करने के लिए।
• परीक्षक है आपकी परामर्श के दौरान उपस्थित नहीं थे — सत्र को रिकॉर्ड किया जाता है और बाद में वीडियो से चिह्नित किया जाता है।
• A अलग परीक्षक यह आपके 12 मामलों में से प्रत्येक को चिह्नित करता है।
• किसी भी प्रकार के बीएनएफ की अनुमति नहीं है। एससीए के दौरान।
• कोई नैदानिक ​​परीक्षण उपकरण उपलब्ध नहीं है। आवश्यक है — एससीए में शारीरिक परीक्षा नहीं ली जाती है।

ये 12 मामले निम्नलिखित से लिए गए हैं: 10 आरसीजीपी नैदानिक ​​अनुभव समूह — ये वही विषय क्षेत्र हैं जो आपके फोर्टीनफिश पोर्टफोलियो में शामिल हैं। मामलों की जटिलता जानबूझकर अलग-अलग रखी गई है। कुछ सीधे-सादे हैं, जबकि अन्य में कई पहलू शामिल हैं — नैदानिक ​​जटिलता, नैतिक दुविधाएँ, या चुनौतीपूर्ण रोगी व्यवहार।

उदाहरण के तौर पर केस के प्रकार:

• नैदानिक ​​समस्या के मामले — उदाहरण के लिए, दीर्घकालिक दर्द, थकान, श्वसन संबंधी समस्याएं, मांसपेशियों और हड्डियों से संबंधित समस्याएं, मानसिक स्वास्थ्य
• कठिन रोगी व्यवहार — क्रोधित मरीज, चालाकी भरी गुजारिशें, असहमति
• डॉक्टर का व्यवहार बुरी खबर सुनाना, प्रेरक साक्षात्कार, गोपनीयता संबंधी दुविधाएँ
• प्रतिनिधि या जटिल परामर्श — एक रिश्तेदार, एक स्वास्थ्य पेशेवर, या कई समस्याओं से ग्रस्त व्यक्ति
• परिणाम आधारित परामर्श — परीक्षण परिणामों की व्याख्या और चर्चा
• नैतिक चुनौतियां — सहमति, सुरक्षा संबंधी चिंताएँ, किसी तीसरे पक्ष के बारे में जानकारी के लिए अनुरोध

आरसीजीपी ने एक निःशुल्क प्रकाशन किया है। एससीए परामर्श टूलकिट — एक संरचित ढांचा जो 12 मिनट की अवधि में होने वाली संक्षिप्त परामर्श प्रक्रिया को दर्शाता है। इसमें एक RAG (लाल-पीला-हरा) स्व-मूल्यांकन उपकरण भी शामिल है।

परीक्षा से पहले आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:

• आरसीजीपी वेबसाइट पर टूलकिट पढ़ें
• RCGP के टूलकिट के उपयोग का विस्तृत वीडियो YouTube पर देखें।
• अपनी कमजोरियों को पहचानने के लिए RAG टूल का उपयोग करें।
• अपने प्रशिक्षक से टूलकिट का उपयोग करके अपने परामर्शों का मूल्यांकन करने के लिए कहें।

एससीए परीक्षक सभी योग्य सामान्य चिकित्सकोंप्रत्येक परीक्षा से पहले, वे 90 मिनट अंशांकन में व्यतीत करते हैं - प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए अपेक्षित मानक पर सावधानीपूर्वक सहमति बनाते हैं। एक परीक्षक प्रत्येक मामले का मूल्यांकन करता है। समान मामला सभी उम्मीदवारों के लिए पूरे दिन एकरूपता सुनिश्चित करना।

महत्वपूर्ण बात:

• परीक्षक हैं मैं आपको धोखा देने की कोशिश नहीं कर रहा हूँ।वे सचमुच चाहते हैं कि आप पास हो जाएं।
• वे आपको आपके अच्छे व्यवहार या बुद्धिमत्ता के आधार पर उत्तीर्ण नहीं कर सकते - बल्कि केवल आपके प्रदर्शन के आधार पर उत्तीर्ण कर सकते हैं।
• वे दिखाएंगे तटस्थ अभिव्यक्ति अंशांकन समीक्षा के दौरान - यह जानबूझकर किया जाता है और यह आपके प्रदर्शन के बारे में उनके दृष्टिकोण को नहीं दर्शाता है।
• परीक्षा का मानक निम्नलिखित के आधार पर निर्धारित किया जाता है: नवयोग्य सामान्य चिकित्सक आपको सलाहकार स्तर का विशेषज्ञ होने की आवश्यकता नहीं है।