Pomaganje trenerima Sliga u pomoći IMG-ima
napraviti istinski transformativne promjene...
Radionica za trenere liječnika opće prakse
od dr. Ramesha Mehaya
Ako želite uspjeti u bilo čemu, sigurno morate znati krajnji cilj – odredište. Zar ne? Čak je i Stephen Covey ( 7 navika visoko učinkovitih ljudi ) to rekao – to je navika broj 2 – „počnite s krajem na umu“. Na putu ste za nigdje ako nemate odredište. Drevni filozof Seneka (49.-62. n.e.) rekao je: „Neka svi vaši napori budu usmjereni na nešto, neka taj cilj bude u vidu “.
Možda mislite: „da, to nije ništa novo i nije baš raketna znanost“, ali dopustite mi da vas pitam ovo. Je li to uvijek istina? Ako je vaš odgovor da, onda imam još jedno pitanje za vas. Ako je tako očito, zašto se mnogi od nas muče doći do odredišta čak i kada smo ga prethodno definirali?
Ne kažem da je „početak s ciljem na umu“ loš. Fiksna završna točka pomaže nam definirati put kojim ćemo pokušati doći do nje. Imati fiksnu točku također nam pomaže da zastanemo, razmislimo i vidimo kako napredujemo prema njoj. Možemo vidjeti radimo li dobro ili skrećemo s puta. To samo po sebi može pomoći u finom podešavanju i usmjeravanju naših postupaka i napora u sadašnjem trenutku.
No jedan od problema s pristupom „cilj na umu“ jest taj što taj cilj može uporno odvlačiti našu pažnju. To rezultira time da smo stalno usredotočeni na budućnost. A kada se pojave problemi (što se neizbježno događa), nastavljamo biti usmjereni na budućnost, umjesto na smisleniji čin zaustavljanja i ostajanja u „ovdje i sada“. Utvrđivanje krajnje točke i rad na konkretnom putu prema njoj ograničava. Vrši pritisak na ljude na projektu da se kreću samo u tom smjeru i ne dopušta fleksibilnost potrebnu u složenom procesu razumijevanja misli, iskustava i učenja ljudi.
Ali oni koji prigrle prirodne pauze za razmišljanje često će doživjeti novo prosvjetljenje, poput spoznaje da je alternativni put optimalniji od onog kojim se vi krećete. I često postoji nekoliko ruta - neke šarenije od drugih. ALI, ako nastavite stavljati klapke na oči i ubrzavati kroz ove prirodne trenutke učenja, nastavljate suboptimalnim putem, koji zahtijeva puno vremena i truda te isisava entuzijazam iz vas. S druge strane, dopuštanje veće slobode je manje opterećujuće, ugodnije, fleksibilnije jer se otkrivaju slijepe točke i vi ulazite u to prekrasno obogaćujuće područje transformacije.
Kako se ovo odnosi na obuku IMG-ova?
Često nas obuzme krajnji cilj, što nas otima i sprječava da istinski dosegnemo prirodne transformativne točke utjecaja naših polaznika. Da, morate imati krajnji cilj – (poput pomoći im da prođu sve MRCGP zahtjeve, npr. AKT, RCA/CSA, ePortolfio, WPBA itd.), ali ono što kažem jest da ne zaboravite putovanje! Kada postoje prirodni trenuci „novog prosvjetljenja“ – sjetite se stati, zastati, istražiti i razumjeti prije nego što nastavite. I dalje dolazite do kraja – ali također možete napraviti transformativne obrazovne promjene usput. I oboje učite tijekom procesa.
U ovoj sesiji istražit ćemo neke od stvari koje možete učiniti kako biste postali transformativni učitelj, kao i pomoći IMG-ima da „preskoče obruče“. Također ćemo istražiti kulturu i raznolikost, usporediti je s vašim trenutnim svjetonazorom i vidjeti kako se razlikuje. Pridružite mi se i jednostavno istražimo.
ODJELJAK 1: Gdje se nalazite?
Vježba 1 - Anketa o iskustvu IMG-a
Da vidimo koliko vas je imalo IMG iskustva i kakvo je bilo.
Vježba 2 - Anketa (Barack Obama)
Što ovaj kviz pokazuje?
Koja je bila svrha mog zahtjeva da to učiniš?
Vježba 3 - Kartice za učenje
Mnogi opisi na karticama mogli bi se odnositi na kandidate za obuku za liječnike opće prakse, pripravnike opće prakse ili čak same trenere.
Instrukcije
- Okrenite karte jednu po jednu, nemojte ih unaprijed gledati
- Odgovori PRVOM stvari koja ti padne na pamet – podijeli je s grupom.
- Grupa za raspravu i možda međusobno izazivanje; ne za ugodan dogovor
- Ne moraš pregledati sve karte
- 20 minuta, zatim se ponovno okupljamo i formiramo novu grupu.
Azijski muškarac s gustom crnom bradom
Žena s kratkom kosom u Doc Martens cipelama
Atraktivan mladić s naušnicom
Žena koja nosi Čuvara
Azijat, moderno odjeven, sa zlatnim prstenjem i najsuvremenijim mobitelom
Mlada žena s vidljivom tetovažom koja joj se proteže uz vrat i podlaktice
Crnac s vrlo jakim nigerijskim naglaskom te stalno zove "šefe"
Osoba čiji mobitel zvoni dok razgovarate s njom
Osoba čiji mobitel zvoni dok razgovarate s njom
Žena s jakim naglaskom i puno šminke
Žena nosi veliki križ na finom zlatnom lančiću
ODJELJAK 2: Kako je njima? (SLIKE)
Vježba 4 - Pročitajte ovaj izvještaj
Sada pogledajte ovaj video…
Misli?
ODJELJAK 3: Početak pisanja
Vježba 5: Počinje s imenima
Podijelite ova imena…
christoforbartholomewfitzwilliam
ratnasinghamnithiyananthan
mangipudijayasharee
omiladeajikeonuwonuola
ezinnemaduka
olufunmilayoogunsanya
robertwilliamoshaughnessy
KLJUČNE TOČKE
- Pravi interes
- Iskrena želja za pomoći
- I ne možete pogriješiti.
- Odličan odnos = puno vate i oprosta.
- Prilika za pogreške i RAST.
- Kulturna kompetencija
Vježba 6: Promijenite ime
- Pogrešno napisano ime pripravnika može biti sveprisutna smetnja. Stoga, od samog početka sve ispravite. Ne bi trebalo biti tako teško - samo pitajte pripravnika. Usporite dok ne ispravite.
- Uzmite partnera. Svatko od vas stvori značku s imenom za onog drugog. Promijenite jedan od samoglasnika ILI redoslijed riječi. Dakle, Brian bi mogao postati Biaran.
- Ostatak jutra, za vrijeme pauza i slično, oslovljavamo jedni druge tim novim imenima.
- Smiješno? Dosadno? Vidjet ćemo…. (PS Ovo nije dopuštenje da se međusobno fizički ozljeđujemo)
- Kratka napomenaL Oblici oslovljavanja mogu uzrokovati nelagodu (s obje strane). Šef (Nigerijci). Dr. Mehay protiv Rama.
Vježba 5: Okruženje za učenje - Iskrenost, otvorenost i povjerenje
Kako to možete učiniti u svojoj praksi?
Razmislite o razdoblju od prije nego što se pripravnik pridruži vašoj praksi do razdoblja nakon što ode.
Dakle, razmišljajte u terminima prije početka, početka, sredine, kraja, poslije kraja
Brza napomena:
- IMG-ovi potječu iz hijerarhijskije medicinske kulture. Kako resetirati?
- Kulturno učenje treba biti dvosmjerno (svi zaposlenici su ambasadori naše kulture)
- Samoprocijenite kompetencije rano i shvatite što one znače
Vježba 6 - Upoznavanje kroz vremenske crte (PAROVI)
Vježba 7 - Upoznavanje jedni drugih putem Osobnih štitova (PAROVI)
KLJUČNE TOČKE
Društvene vještine, uklapanje u Irsku
Obrok, Obilazak, Kafići
ODJELJAK 3: Mesnatije stvari
Vježba 8 - Ponovni osvrt na osnove
Za koje biste se stvari mogli vratiti osnovama?
PROBLEMI S KOMUNIKACIJSKIM VJEŠTINAMA
Komunikacijske vještine su mi daleko najveći problem!
Temelj je mnogih drugih problematičnih područja
Lingvistika – odmaknite se od King's Englisha
Jezični kapital
Izgovor
Neverbalne i paraverbalne vještine (npr. intonacija) također su važne
Kolokvijalizmi
Učenje uobičajenih fraza
Korisno u početku
Ali se treba odmaknuti
Tutorijali uključeni
- Seks
- LGBTQIA+ (uključujući stavove)
- Umiranje
- Mentalno zdravlje – psihička stigmatizacija u nekim kulturama, nespremnost za istraživanje
- humor
- Stavovi prema pobačaju
Jezik i kultura su međusobno povezani, ali ih je korisno razmatrati odvojeno
ICE nije kulturan
PSO – plaćanje zdravstvene usluge u matičnoj zemlji može učiniti liječnika nevoljkim da troši pacijentovo vrijeme raspravljajući o psihosocijalnim stvarima.
Nije istina da IMG-ovi ne razumiju holistički pristup – ali njihov je u drugačijem društvenom kontekstu (prošireni obiteljski sustav)
Biomedicinski -> holistički pomak doživljavaju i liječnici obučeni u Velikoj Britaniji koji prelaze iz bolnice u obiteljsku medicinu
Naučite ih da budu znatiželjni o životima pacijenata, pitajte ih o njima tijekom konzultacija.
Objašnjenja
– medicinska stanja
- njihove misli
– njihovi planovi Crno-bijele povratne informacije
KLJUČNA NAPOMENA
- Uključite se u neformalne aspekte praktičnog života
- Gledajte sapunice s lokalnim naglaskom (Emmerdale, The Dry), čitajte novine
- Uključite se u engleske društvene grupe
- Pokušajte govoriti engleski kod kuće
KLINIČKE VJEŠTINE - PROBLEMI
Učestalost različitih stanja u različitim zemljama, npr. vrućica u tropima i u Ujedinjenom Kraljevstvu )
Kulturni komunikacijski faktori mogu stvoriti probleme u kliničkom upravljanju ako je potrebno raspravljati o osjetljivim pitanjima (posebno liječnik muškog spola i pacijentica ).
Medicinska složenost – nije naviknuta na komorbiditete kod starijih osoba
Prevenciju/promociju zdravlja provode drugi u svojoj domovini. Ali ovdje je to dio posla liječnika opće prakse.
ETIČKE BORBE
„Neprofesionalno“ ponašanje može odražavati nedostatak poznavanja trenutnih profesionalnih kodeksa u Ujedinjenom Kraljevstvu i vrijednosti koje su u njihovoj osnovi
Različiti propisi između zemalja poput „Dužnosti liječnika“
Mnogo tutorijala/mini rasprava o etičkim/profesionalnim problemima s kojima se susrećemo u svakodnevnom radnom životu.
TEŠKOĆE UČENIKA
Trenuci poučavanja – prirodna pojava razočaranja
Odnos učenika i učitelja razlikuje se među kulturama. Učitelje treba bezuvjetno poštovati, a ne izazivati ih.
Koncept samostalnog učenja I vještina potrebnih za njega možda vam je nepoznat. Medicinski fakultet vođen kašikom.
Podsjetimo se da su oni liječnici opće prakse,
…ne bolnički liječnici.
…ne studenti medicine.
...ne samo o medicina (postoji i umjetnost).
...uobičajene stvari su zajednički.
...živjeti s neizvjesnost.
Vježba 9 - Vještine konzultacija: Slučajevi CSA za DG, CM i IP
Vježbanje slučajeva CSA, čak i ako CSA ne postoji, ne smije se zaboraviti. Ne bacajte dijete s vodom za kupanje. Koristite slučajeve kako biste pomogli svom pripravniku. Radite na svim područjima.
- Ti si pacijent. Oni su doktor.
- Ponekad zamijenite uloge kako biste pokazali što je izvedivo.
- Ponovna reprodukcija segmenata.
- Rad na izgovoru
Vježba 10 - Resursi koji će vam pomoći
Knjige o komunikacijskim vještinama
- Koliko vas ga koristi za podučavanje?
- Koliko polaznika pročita jedan?
- Koji? Favoriti?
Ramov najkraći priručnik za komunikacijske vještine ikad s novim JEDNOSTAVNIM i lako pamtljivim modelom od 4 zadatka. (Izlazi u sljedeća 2 tjedna)
MAD – Baza podataka medicinskih analogija (OBJAŠNJENJA)
MAD je baza podataka medicinskih analogija koju sam razvio prije nekoliko godina. Pacijenti puno bolje razumiju medicinske stvari kada se upućuju na svakodnevnu analogiju s kojom su upoznati. Na primjer, usporedba hipertenzije s vodovodom u sustavu centralnog grijanja. Previsoka je i bojler (u vašem slučaju, vaše srce) se oštećuje. Možete pomoći svom IMG pripravniku da bolje objasni stvari ako počne koristiti analogije umjesto izravnih medicinskih objašnjenja.
- Pročitajte neka od objašnjenja.
- Što mislite o njima? Nisu svi savršeni. Ali pružaju početnu točku.
- Zapamtite KISS princip – Neka bude jednostavno.
- Ako vam je upravo pala na pamet ideja za nešto drugo ili nešto što često koristite, objavite je u odjeljku za komentare na toj stranici.
Ne zaboravite COT-ove i CBD-ove
- Da... i CBD također
- Potaknite ih da pričaju o tome što rade u komunikacijskim vještinama.
- To im pomaže da shvate inteligenciju koja stoji iza njihovih komunikacijskih vještina. Teorija. META-komunikacija.
Kolokvijalni engleski
Vježba 11 - Operacije sjedenja i zamjene (TRIO)
Sit and Swaps su moćni. Koliko često ih radite?
Ne samo da ih promatrate i dajete povratne informacije u stvarnom vremenu dok je vruć krumpir vruć, već sljedećem pacijentu možete biti uzor ponašanja i demonstrirati ga.
Obavijestite pacijenta da je to nastava kako ne bi pomislio da se ponašate kao da ste bezobrazni prema svom pripravniku.
Rad na izgovoru
GLAVNA NAPOMENA: Druge metode konzultacija…
- Potaknite ih da rano sami procjenjuju svoje kompetencije i razumiju što one znače
- Demonstrativni videozapisi na YouTubeu
- ČESTO promatrajte konzultacije iskusnih kolega
Vježba 11 - Moji gornji dijelovi
PPT slajd
10 Ključne točke
1. Pomaganje IMG-ima počinje s nama, a ne s njima
2. Poštujte ih – nemojte ih smatrati problemom.
Razumjeti i prihvatiti raznolikost POZITIVNO.
3. Uključite se u prirodan razgovor, što rezultira dvostrukim otkrivanjem
4. Zaustavite se i istražite prirodne trenutke neslaganja
5. Povratne informacije možete napraviti crno-bijelo. Također više nego u Velikoj Britaniji za jačanje samopouzdanja i ohrabrenje.
6. Vježbajte, vježbajte i još malo vježbajte
7. Poticati, motivirati i inspirirati
8. Nešto što ne treba raditi… šale, sleng, opširno izgovaranje, stereotip
09. Sve se vrti oko odnosa
10. IMG-ima u poteškoćama može biti potrebna višestruka podrška (trener, ES, TPD).
Završna napomena...
Uvijek imajte na umu da pripravnik ima talente.
Raznolikija radna snaga imat će pristup najširem rasponu talenata na radnom mjestu i time često otvarati nova tržišta.
Iskreno vjerujem u to. Nadam se da sam i tebe u to uvjerio (barem malo...).
Iskoristite prirodne trenutke za transformaciju ideja i vizija.
DALJNJI RESURSI KOJE VRIJEDI PROVJERITI
Geert Hofstedeov rad o kulturnim dimenzijama. (kliknite na ovaj sivi okvir)
Knjiga Kate Fox pod nazivom "Gledajući Engleze".
Bradford VTS stranice na IMG-ima (kliknite na ovaj sivi okvir)
Bradford VTS stranice o etničkoj pripadnosti, rasi i kulturi (kliknite na ovaj sivi okvir)
Bradford VTS stranice o jednakosti i raznolikosti (kliknite na ovaj sivi okvir)