A FourteenFish ePortfólió

Minden harmadik klinikai ülés után írj – ne minden nap végén. Minden egyes ülés után írni fárasztó. De ha minden harmadik ülés után írsz (nagyjából naponta egyszer a háziorvosnál), akkor havi 3 bejegyzést tudsz írni anélkül, hogy kiégnél.

A naplóírás során előre írd meg az ESR-képességeid indoklását. Amikor egy naplót egy képességhez kapcsolsz, írj egy mondatot a jegyzetekbe arról, hogy miért . Amikor elérkezik az ESR-felkészülés ideje, harminc ilyen mondatod lesz készen – ahelyett, hogy három hónapnyi konzultációt próbálnál nyomás alatt felidézni.

A naplóbejegyzésben található mezők útmutatóként szolgálnak – nem kényszerzubbonyként. Nem kell minden egyes mezőt kitölteni. A csillaggal (*) jelöltek kitöltése kötelező. Mások számára, ha logikusabbnak tűnik a „mit tanultam” és a „mit csinálnék másképp” elemeket egy mezőbe foglalni, az teljesen rendben van.

A portfólió egy pillanatkép – nem vallomás. Néhány gyakornok azért nem ír olyan esetekről, ahol a dolgok nem mentek tökéletesen, mert attól tartanak, hogy kik olvashatják el. A valóságban a nehéz esetek őszinte reflexiója pontosan az, amit a pedagógusok látni szeretnének. Ez belátást és szakmai érettséget mutat – mindkettőt nagyra értékelik az ARCP-nél.

Használd ki megfelelően a háziorvosi rendelő adminisztrációs idejét. Sok gyakornok e-mailek megválaszolásával pazarolja az adminisztrációs idejét. Tarts legalább egy részét e-portfólió bejegyzésekre. Már két nyersanyag bejegyzés is több mint 36 bejegyzést jelent évente anélkül, hogy további munkaidőre lenne szükséged a munkahelyeden kívül.

A rossz gépelés minden másnál jobban lelassít. Ha a bejelentkezési időd nagy részét csak gépeléssel töltöd, fektess be egy tisztességes hangfelismerő megoldásba. A legtöbb okostelefon ma már kiváló beépített diktálással rendelkezik. Diktáld le a vázlatodat azonnal a konzultáció után, majd később tisztítsd ki.

A portfóliód történetet mesél – győződj meg róla, hogy jó. Amikor egy ARCP bizottság megvizsgálja a portfóliódat, az időbeli fejlődés bizonyítékait keresi. Egy ST1 portfólió, amely bizonytalanságot és fejlődő készségeket mutat, egy ST3 portfólió felé haladva, amely magabiztos, kompetens gyakorlatot mutat – ez az az ív, amelyet látni szeretnének. Az ST1-nél a tökéletesség se nem elvárt, se nem meggyőző.

Kezdj el beszélgetéseket a portfólióddal kapcsolatos nehézségekről korán – ne csak azután, hogy a kár már megtörtént. Minden évben vannak olyan gyakornokok, akik csendben lemaradtak, és pánikba esnek a TPD-jükön egy 26 hetes blokk 22. hetében. A trénered és a TPD már látott ilyet, és őszintén segíteni akarnak. Egy csendes szó a 6. héten sokkal jobb, mint egy krízis a 22. héten.

Az „én” teszt. Amikor az értékelők több brit dékánságon is gyorsan áttekintik a naplóbejegyzéseket, a tanulási részben az „én” szót keresik , amely azonnali reflexió jelzésére szolgál. Ha a „mit tanultam” rész nem használ első személyű kijelentéseket a saját gondolkodásodról, viselkedésedről vagy fejlődésedről, az valószínűleg akkor is egy leírás. Számold meg az „én” kijelentéseket: „Rájöttem…”, „Észrevettem, hogy hibáztam…”, „Most úgy közelíteném meg ezt…” – ezek a jelek.

Az alsó részre fókuszáló szabály. Egy jól megírt CCR-nek a helyén van a súlya. A „mi történt” mezőnek rövidnek kell lennie – két vagy három sor anonimizált kontextussal. Az írás nagy része a „mit tanultam” és a „mit csinálnék másképp” részekhez tartozik. Ha a bejegyzés felső része túlsúlyos, akkor leírást írsz. Ha alsó része túlsúlyos, akkor reflektálsz. A legtöbb gyakornok eleinte fordítva érti ezt.

Ha a megírása mentálisan megterhelőnek tűnik, az jó jel. Az őszinte reflexió erőfeszítést igényel – elemzést, a feltételezéseid megkérdőjelezését és a tudásodban vagy készségeidben lévő kellemetlen hiányosságok kezelését foglalja magában. Ha egy naplóbejegyzés megírása kissé kényelmetlennek vagy megerőltetőnek tűnik, az az agyad igazi tanulási folyamatát mutatja. Ha gyorsnak és könnyűnek tűnik, kérdezd meg magadtól őszintén, hogy reflektálsz-e vagy csak mesélsz. A legjobb bejegyzések gyakran többet vesznek ki belőled, mint amire számítasz.

Ne hagyd ki az érzelmeidet. Egy naplóbejegyzés, amely leírja, hogy egy eset milyen érzéseket keltett benned – frusztráltságot, aggodalmat, hozzád nem méltóságot, büszkeséget vagy megkönnyebbülést –, nem öncélú. A szakmai önismeret bizonyítéka. Az RCGP kifejezetten elvárja az érzelmi reakciók reflexióját a klinikai és oktatási elemzés mellett. A trénerek és a bizottságok észreveszik, ha a gyakornokok ilyen őszinteséget mutatnak. Ez az egyik dolog, ami megkülönböztet egy átlagos bejegyzést egy kiválótól.

Légy konkrét a jövőbeli tanulási lehetőségeiddel kapcsolatban. A „tervezem, hogy utánaolvasok a témának” a leggyakoribb, és legkevésbé meggyőző jövőbeli tanulási állítás a háziorvosi portfóliókban mindenhol. Jelentéktelen és ellenőrizhetetlen. Ehelyett inkább így fogalmazz: „Jövő hónap 3-ára jelentkeztem a helyi diabétesz megosztott ellátórendszerre” vagy „Elvégeztem az RCGP e-learning modulját az ADHD felnőtteknél történő kezeléséről”. A konkrét, ellenőrizhető és időhöz kötött jövőbeli tanulás az, ami egy bejegyzést valóban meggyőzővé tesz.

Ne töltsd ki a képességekre mutató hivatkozásokat. A gyakornokok néha megpróbálnak minden bejegyzést négy vagy öt képességhez kapcsolni, hogy a portfólió átfogónak tűnjön. Az értékelők ezt azonnal átlátják. Egy egyszerű UTI-kezelési eset szinte biztosan nem bizonyítja érdemi módon a közösségi orientációt, az etikát és a gyakorlatra való alkalmasságot egyszerre. Csak ott hivatkozz, ahol a képesség valóban releváns volt a tényleges konzultáció során – és indokold meg, hogy miért. Két erős, indokolt kapcsolat mindig felülmúl öt nem meggyőző kapcsolatot.

Nyisd meg az ePortfóliódat a klinikai rendszereddel egy időben. A háziorvosoknál ez azt jelenti, hogy a FourteenFish a SystmOne vagy az EMIS mellett a műtét megkezdésének pillanatától nyitva van. A betegek között – különösen, ha van egy kis szünet – jegyezz fel három pontot az esetről a naplóban. Később, az adminisztrációs idő alatt adj hozzá kontextust és reflektálj rá. Már csak ez az egy szokás is lehetővé teszi, hogy évi 36 CCR-t elvégezz anélkül, hogy második munkának éreznéd.

Az időbélyegek láthatók az ARCP panelek számára. Észreveszik, ha egy évnyi bejegyzés jelenik meg egy kéthetes időszakra lebontva májusban. Ez azonnali aggodalmat vet fel – nemcsak a portfólió-szokásaiddal kapcsolatban, hanem azzal kapcsolatban is, hogy a bejegyzések valóban tükrözik-e a valódi, idővel látott betegektől szerzett valódi tanulást. Írj következetesen az év során. Az elköteleződés mintázata ugyanolyan fontos, mint a tartalom.

Rendszeresen oszd meg a naplóidat – ne csoportosan. A felettesed nem olvashatja el és nem fűzhet hozzá megjegyzést a naplóhoz, amíg rá nem kattintasz a „Napló megosztása” gombra. Ha tíz félig kész bejegyzést felhalmozol, majd ugyanazon a napon mindet megosztod, az egyfajta olvasmánycunamit eredményez a trénered számára – és udvariasságból oszd el ezt többen is. A rendszeres megosztás lehetővé teszi, hogy a gyakorlat során fokozatosan kapj visszajelzést, ami sokkal értékesebb, mint egy halom megjegyzés a végén.

Használd a Tanterv lefedettsége részt ellenőrzőlistaként. A gyakorlat közepén nyisd ki ezt a részt, és keresd a hiányosságokat. Azok a klinikai tapasztalati csoportok, amelyeket még nem bizonyítottál, olyan eseteket jeleznek, amelyeket aktívan meg kell keresned, vagy olyan beszélgetéseket, amelyeket a trénereddel kell kezdeményezned. Sok gyakornok soha nem nézi át ezt a részt az ESR-ig – ekkor már túl késő ahhoz, hogy könnyen betömd a hiányosságokat.

A PSQ több időt vesz igénybe, mint gondolná mindenki. A Páciens Elégedettségi Kérdőívre adott 34+ betegválasz összegyűjtése szinte mindig hetekkel tovább tart, mint ahogy a gyakornokok várják. Kezdje el a PSQ kiosztását a háziorvosi elhelyezés során a lehető leghamarabb. Ne hagyja az utolsó három hétre – kifut az időből, vagy minden konzultáció végén zaklatni fogja a betegeket, ami további problémákat okoz.

Az esemény dátumára visszadátumozni rendben van – a bejegyzések csoportosítása nem. Visszamenőlegesen dátumozhatunk egy naplóbejegyzést arra a napra, amikor a beteget meglátogattuk, vagy arra a napra, amikor az esemény bekövetkezett. Ami nem elfogadható, az az, ha tizennyolc bejegyzést írunk egyetlen hétvégére, és hat hónapra visszadátumozzuk őket. A FourteenFish két külön dolgot rögzít: a bejegyzéshez rendelt dátumot és a tényleges létrehozásának időbélyegét. Az ARCP panelek mindkettőt láthatják. Dátumozzuk a bejegyzéseket az eseményhez; írjuk meg azokat a lehető leghamarabb.

ESR-zárolás – ne írja alá, amíg teljesen meg nem elégedett. Miután kitöltötte és mentette az ESR-zárolást a FourteenFish-ben, a portfóliója zárolódik . A bejegyzéseket nem szerkesztheti vagy bővítheti anélkül, hogy a felettese manuálisan fel nem oldaná a zárolást. Mielőtt az aláírásra kattintana, futtassa át az ellenőrzőlistáját: minden minimális szám teljesült, a képességek indoklással össze vannak kapcsolva, a QIA/QIP jelen van, a védelmi éves frissítés elvégezve, a helyi jogi felügyelet (LEA) elkészült. Az aláírás elsietése és az utólagos módosítások szükségessége szükségtelen stresszt és késedelmet okoz mind Önnek, mind a felettesének.

Lépj közvetlenül a személyes követelményeid oldalára – ne az általános útmutatóra. A FourteenFish-ben navigálj a következőhöz: Portfólió → ESR Felkészülés → Követelmények . Ez az oldal pontosan azt mutatja, hogy mire van szükséged az aktuális értékelési időszakodban – nem az általános éves összeget, hanem a jelenlegi szakaszodra jellemző féléves megfelelőjét. Ha kevesebb, mint teljes munkaidőben képzed magad, a követelményeid itt automatikusan arányosan csökkennek. Mindig ellenőrizd a saját követelményoldaladat, ahelyett, hogy feltételeznéd, hogy a standard adatok vonatkoznak rád.

Naplózz minden HDR-ülést és oktatási eseményt – beleértve azokat is, amelyek rutinszerűnek tűnnek. Minden félnapos bemutatóülés, gyakorlati oktatási ülés vagy külső kurzus rögzíthető kiegészítő dokumentációs bejegyzésként. Ez körülbelül két percet vesz igénybe, és következetesen bizonyítja a „Teljesítmény, tanulás és tanítás fenntartása” képességet – amely egyike azoknak a képességeknek, amelyeket a tisztán klinikai esettanulmányok ritkán tudnak bemutatni. Azok a gyakornokok, akik ezt rendszeresen végzik, végül az ESR-jük által figyelemre méltóan széles tananyaglefedettséggel rendelkeznek minden extra erőfeszítés nélkül.

Állítson be egy QIA naptári emlékeztetőt minden új képzési év 1. napjára. Minden képzési évben kötelező egy minőségfejlesztési tevékenység – és meglepően könnyű elérkezni egy kórházi év októberéhez, és rájönni, hogy még nem végeztünk el egyet sem, és már nincs nyilvánvaló lehetőségünk. Állítson be egy naptári emlékeztetőt minden új képzési év első hetében: „Idén esedékes QIA – mit fogok tenni?” A téma korai kiválasztása azt jelenti, hogy fokozatosan gyűjtheti az adatokat, ahelyett, hogy sietne a határidővel. Ugyanilyen hasznos: töltse le az RCGP kötelező bizonyítékösszefoglaló és nyomkövető PDF-fájlját (elérhető a FourteenFish-ben a Training Map → Roadmaps menüpontban), nyomtassa ki, és használja kézzel töltött személyes ellenőrzőlistaként. A haladás vizuális nyomon követése megakadályozza a meglepetésszerű hiányosságokat az ARCP-n.