Bradford VTS — Fejlécrendszer 06

Sligo edzőinek segítése az IMG-k segítésében

valóban gyökeres változásokat hozva...

Workshop háziorvosi oktatóknak
Dr. Ramesh Mehay által

Ha bármiben sikeres akarsz lenni, biztosan ismerned kell a végcélt – a rendeltetési helyet. Ugye? Még Stephen Covey is ( A kiemelkedően hatékony emberek 7 szokása ) mondta – ez a 2. számú szokás –: „a végeredményt tartsd szem előtt”. A sehová sem jutsz, ha nincs célod. Az ókori filozófus, Seneca (Kr. u. 49-62) azt mondta: „Minden erőfeszítésed irányuljon valamire, ezt a célt tartsd szem előtt ”.

Talán azt gondolod: „igen, ez nem újdonság, és nem is valami atomfizika”, de hadd kérdezzem meg. Vajon ez mindig igaz? Ha a válaszod igen, akkor van egy másik kérdésem is. Ha ennyire nyilvánvaló, akkor miért van az, hogy sokan közülünk küzdenek a cél elérésével, még akkor is, ha korábban már meghatároztuk azt?

Nem azt mondom, hogy a „végső céllal kezdeni” rossz. Egy fix célpont segít meghatározni az utat, amin megpróbálunk eljutni oda. Egy fix pont segít abban is, hogy megálljunk, elgondolkodjunk, és lássuk, hogyan haladunk afelé. Láthatjuk, hogy jól csináljuk-e, vagy letérünk egy útról. Ez önmagában is segíthet finomhangolni és orientálni a tetteinket és erőfeszítéseinket a jelen pillanatban.  

A „cél a fejünkben” megközelítés egyik problémája azonban az, hogy ez a cél folyamatosan elterelheti a figyelmünket. Ez azt eredményezi, hogy folyamatosan a jövőre koncentrálunk. És amikor problémák merülnek fel (ahogy elkerülhetetlenül előfordulnak), továbbra is a jövőre összpontosítunk, ahelyett, hogy értelmesebb módon megállnánk és az „itt és most”-ban maradnánk. Egy végpont kitűzése és egy konkrét úton haladni afelé korlátozó. Nyomás alá helyezi a projektben részt vevő embereket, hogy csak arra az irányba haladjanak, és nem teszi lehetővé azt a rugalmasságot, amelyre szükség van az emberek gondolatainak, tapasztalatainak és tanulásának értelmezéséhez szükséges összetett folyamatban.  

De azok, akik megragadják a természetes szüneteket az elmélkedésre, gyakran új megvilágosodásra tesznek szert, például rájönnek, hogy egy alternatív út optimálisabb, mint amin éppen járnak. És gyakran több útvonal is létezik – némelyik színesebb, mint a többi. DE ha továbbra is szemet hunysz, és gyorsan átugrasz ezeken a természetes tanulási pillanatokon, akkor a szuboptimális úton haladsz tovább, ami sok időt és energiát igényel, és kiszívja belőled a lelkesedést. Másrészt a nagyobb szabadság megengedése kevésbé nyomást jelent, élvezetesebb, rugalmasabb, mivel a vakfoltok feltárulnak, és belépsz ebbe a gyönyörűen gazdagító átalakulás területére. 

Szóval hogyan vonatkozik ez az IMG-k betanítására? 

Gyakran emészt minket a végcél, ami eltérít minket, és megakadályozza, hogy valóban elérjük a gyakornokaink természetes, transzformatív hatáspontjait. Igen, kell, hogy legyen egy végcél – (például segíteni nekik teljesíteni az összes MRCGP követelményt, pl. AKT, RCA/CSA, ePortolfio, WPBA stb.), de azt mondom, hogy ne feledkezzünk meg az utazásról! Amikor vannak természetes „új megvilágosodás” pillanatai – ne feledkezzünk meg megállni, szünetet tartani, felfedezni és megérteni, mielőtt továbblépnénk. Még mindig eljutunk a végére – de útközben transzformatív oktatási változtatásokat is végrehajthatunk. És mindketten tanulunk a folyamat során.

Ebben az ülésben megvizsgálunk néhány dolgot, amit megtehetsz, hogy transzformatív tanár váljon belőled, valamint segítünk az IMG-knek „átugrani a korlátokon”. Megvizsgáljuk a kultúrát és a sokszínűséget is, összehasonlítjuk a jelenlegi világnézeteddel, és megnézzük, miben különbözik. Gyere, csatlakozz hozzám, és fedezzük fel egyszerűen!

1. RÉSZ: Hol tartasz?

1. gyakorlat – IMG-tapasztalat felmérése

Lássuk, hányatoknak van már IMG-tapasztalata, és milyen volt.

2. gyakorlat – Szavazás (Barack Obama)

Mit mutat be ez a kvíz?
Mi értelme volt, hogy megkértelek?

3. gyakorlat – Tanulókártyák

A kártyákon szereplő leírások közül sokan lehetnek háziorvosi képzésre jelentkezők, háziorvosjelöltek, vagy akár maguk az oktatók is.

Utasítás

  • Fordítsd meg a kártyákat egyenként, ne nézd meg őket előre.
  • Az ELSŐ dologgal válaszolj, ami eszedbe jut – oszd meg a csoporttal.
  • Csoportos beszélgetések és esetleg egymás kihívásai; ne kényelmes megegyezésbe torkolljanak
  • Nem kell minden kártyán végigmenned 
  • 20 perc, aztán újra csoportosulunk és újabb csoportot alakítunk.

Ázsiai férfi bozontos fekete szakállal

Rövid hajú nő Doc Martens cipőben

 Vonzó fiatalember fülbevalóval

 Nő a Guardiannal a kezében

Divatos öltözetű ázsiai férfi aranygyűrűkkel és a legmodernebb mobiltelefonnal

Fiatal nő, nyakán és alkarján is látható tetoválással

Egy erős nigériai akcentussal beszélő fekete férfi folyton „Főnöknek” szólít

Akinek csörög a mobiltelefonja, miközben beszélsz vele

Akinek csörög a mobiltelefonja, miközben beszélsz vele

Erős akcentussal és sok sminkkel rendelkező nő

 Nő visel nagy keresztet finom aranyláncon

2. RÉSZ: Hogy tetszik nekik? (IMG-k)

4. gyakorlat – Olvasd el ezt a beszámolót

3. RÉSZ: Az írás elkezdése

5. gyakorlat: Nevekkel kezdődik

Válaszd szét ezeket a neveket…

Christopher Bartholomew FitzWilliam
Ratnasinghamnithiyananthan
mangipudijayasharee
omiladeajikeonuwonuola
ezinnemaduka
olufunmilayoogunsanya
robertwilliamoshaughnessy

FŐPONTOK

  • Valódi érdeklődés
  • Őszinte vágy a segíteni akarásra
  • És nem tévedhetsz. 
  • Nagyszerű kapcsolat = rengeteg vattacsomó megbocsátás.
  • Lehetőség a hibázásra és a FEJLŐDÉSRE.
  • Kulturális kompetencia
6. gyakorlat: Változtasd meg a neved
  • Ha egy gyakornok nevével rosszul írod be a neved, az állandó bosszantó lehet. Szóval, csináld jól a dolgokat már a legelején. Nem szabadna ilyen nehéznek lennie – csak kérdezd meg a gyakornokot. Lassíts, amíg el nem találod a helyes választ.
  • Válassz egy társat. Mindketten készítsetek egy névkitűzőt a másiknak. Cseréljétek meg az egyik magánhangzót VAGY a szavak sorrendjét. Így Brianból lehet Biaran.   
  • A délelőtt további részében, szünetekben és hasonlókban, ezekkel az új nevekkel emlegetjük egymást.   
  • Vicces? Idegesítő? Majd meglátjuk… (Ui.: Ez nem engedély arra, hogy fizikailag bántsuk egymást)
  • Gyors megjegyzés: A megszólítások kellemetlenségeket okozhatnak (mindkét oldalon). Főnök (nigériaiak). Dr. Mehay kontra Ram.
5. gyakorlat: A tanulási környezet – Őszinteség, nyitottság és bizalom

Hogyan tudod ezt megvalósítani a gyakorlatodban?
Gondolj a gyakornok praxisba való belépése előtti időszakra egészen a távozása utáni időszakig.
Gondolkozz tehát el a kezdet előtti, kezdeti, középső, végi és vég utáni fogalmakban.

Gyors megjegyzés:

  • Az IMG-k a hierarchikusabb orvosi kultúrából származnak. Hogyan lehet visszaállítani?
  • A kulturális tanulásnak kétirányúnak kell lennie (minden alkalmazott a kultúránk nagykövete)
  • Önértékelés a kompetenciákról korai szakaszban, és annak jelentésének megértése
6. gyakorlat – Ismerkedés az idővonalakon keresztül (PÁROK)
7. gyakorlat – Ismerkedés a személyes pajzsokon keresztül (PÁROK)

FŐBB PONTOK
Szociális készségek, beilleszkedés Írországba
Étkezés, Túra, Kávézók

3. RÉSZ: A húsosabb dolgok

8. gyakorlat – Az alapok újragondolása

Milyen dolgokban térhetnél vissza az alapokhoz?

KOMMUNIKÁCIÓS KÉSZSÉGES KÜZDELMEK

A kommunikációs készség mérföldekkel a legnagyobb probléma!

Sok más problémakör alapját képezi

 

Nyelvészet – távolodj el King angoljától

Nyelvi tőke

Kiejtés

A nonverbális és paraverbális (pl. intonációs) készségek is fontosak

Köznyelvi szavak

 

Tőzsdei kifejezések tanulása

Kezdetben hasznos

De el kell költözni

Oktatóanyagok a következőről:

  • Szex
  • LMBTQIA+ (beleértve a hozzáállást is)
  • Haldokló
  • Mentális egészség – egyes kultúrákban a pszichológia stigmatizálódik, vonakodás a felfedezéstől
  • Humor
  • Az abortuszhoz való hozzáállás

A nyelv és a kultúra összefügg, de hasznos külön is megvizsgálni őket

Az ICE nem kulturális

PSO – a fizetős egészségügyi szolgáltatás a saját országában miatta az orvos vonakodhat attól, hogy a beteg idejét pszichoszociális dolgok megvitatására pazarolja.

Nem igaz, hogy az IMG-k nem értik a holisztikus megközelítést – de az övék más társadalmi kontextusban van (kiterjesztett családi rendszer).

Biomedic -> holisztikus váltást tapasztaltak az Egyesült Királyságban képzett orvosok is, akik kórházból háziorvossá váltak

Tanítsd meg a betegeket, hogy kíváncsiak legyenek az életükre, és kérdezz róluk konzultáció során

magyarázatok 

– egészségügyi állapotok

- a gondolataik

– terveikFekete-fehér visszajelzés

 

FŐ MEGJEGYZÉS

  • Vegyen részt a gyakorlóélet informális aspektusaiban
  • Nézz helyi akcentussal teli szappanoperákat (Emmerdale, The Dry), olvass újságokat
  • Csatlakozz angol társadalmi csoportokhoz
  • Próbálj meg angolul beszélni otthon

KLINIKAI KÉSZSÉGEKKEL KAPCSOLATOS NEHÉZSÉGEK

Különböző betegségek előfordulása különböző országokban, pl. láz a trópusokon és az Egyesült Királyságban

A kulturális kommunikációs tényezők klinikai kezelési problémákat okozhatnak, ha érzékeny kérdéseket kell megvitatni (különösen férfi orvos és női beteg esetén ).

Orvosi komplexitás – nem használják idősek társbetegségeinek kezelésére

Mások által végzett egészségmegelőzés/egészségfejlesztés a saját országukban. De itt ez a háziorvosi lét része.

ETIKAI KÜZDELMEK

A „szakmaiasság nélküli” viselkedés tükrözheti az Egyesült Királyság jelenlegi szakmai kódexeinek és az azok alapjául szolgáló értékeknek való jártasság hiányát.

Országok közötti eltérő kódexek, például „Az orvos kötelességei”

Sok oktatóanyag/mini megbeszélés a mindennapi munka során felmerülő etikai/szakmai problémákról.

TANULÓI KÜZDELMEK

Tanítható pillanatok – a szétesés természetes előfordulása

 

A tanár-diák kapcsolat kultúránként eltérő. A tanárokat feltétel nélkül tisztelni kell, és nem szabad megkérdőjelezni, ami kultúránként eltérő.

Az önálló tanulás fogalma ÉS a hozzá szükséges készségek ismeretlenek lehetnek. Kanalazással táplált orvosi egyetem.

Ne feledd, hogy ők háziorvosok,

…nem kórházi orvosok.
…nem orvostanhallgatók.
…nem csak arról szól, orvostudomány (van művészet is).
…a gyakori dolgok közös.
…együtt élni bizonytalanság.

9. gyakorlat – Konzultációs készségek: CSA esetek DG, CM és IP számára

A közösségi média eseteinek gyakorlásáról (CSA) akkor sem szabad megfeledkezni, ha a CSA nem létezik. Ne öntsd ki a gyereket a fürdővízzel együtt. Használd az eseteket a gyakornok segítésére. Dolgozz minden területen. 

  • Te vagy a beteg. Ők az orvos. 
  • Néha cseréljünk szerepet, hogy bemutassuk, mi mindenre van lehetőségünk.
  • Szegmensek visszajátszása.
  • A kiejtés fejlesztése
10. gyakorlat – Erőforrások, amelyek segíthetnek

Kommunikációs készségekkel foglalkozó könyvek

  1. Hányan használtok ilyet tanításra?  
  2. Hány gyakornok olvas el egyet?
  3. Melyik? Kedvencek?

Ram eddigi legrövidebb kommunikációs készségeket fejlesztő kézikönyve egy új, könnyen megjegyezhető, 4 feladatból álló SIMPLE modellel. (Megjelenik a következő 2 héten belül)

MAD – Orvosi analógiák adatbázisa (MAGYARÁZATOK)

A MAD az Orvosi Analógiák Adatbázisa, amit néhány évvel ezelőtt fejlesztettem ki. A betegek sokkal jobban megértik az orvosi dolgokat, ha egy mindennapi, számukra ismerős analógiához kapcsoljuk őket. Például a magas vérnyomást a központi fűtési rendszer vízvezetékéhez hasonlítjuk. Túl magas vérnyomás esetén a kazán (az Ön esetében a szíve) károsodik. Segíthet az IMG-gyakornokának a dolgok jobb elmagyarázásában, ha közvetlen orvosi magyarázatok helyett analógiákat kezd használni.

  • Olvass el néhány magyarázatot. 
  • Mit gondolsz róluk? Nem mindegyik tökéletes. De kiindulópontot adnak.
  • Emlékezz a KISS elvre – Tartsd egyszerűen.
  • Ha most támadt egy ötleted egy másikra, vagy egy olyanra, amit gyakran szeretsz használni, kérlek, írd meg a hozzászólások részben az adott oldalon. 
 
 

 Ne feledkezz meg a COT-okról és a CBD-kről

  • Igen… a CBD-k is 
  • Kérd meg őket, hogy beszéljenek arról, hogy mit csinálnak kommunikációs készségeik terén.
  • Ez segít nekik megérteni a kommunikációs készségeik mögött rejlő intelligenciát. Az elmélet. A META-kommunikáció. 

Köznyelvi angol

11. gyakorlat – Ülő és cserélő műtétek (TRIO)

A sit and swap gyakorlatok nagyon hatékonyak. Milyen gyakran csinálod őket?  
Nemcsak megfigyeled őket és valós idejű visszajelzést adsz, miközben a "forró krumpli" forró, hanem a következő páciens számára is példát mutathatsz a viselkedésükben, és bemutathatod őket.
Mondd el a páciensnek, hogy ez egy oktatási ülés, nehogy azt higgye, hogy hülyeséget csinálsz a gyakornoddal. 
A kiejtés fejlesztése

 

FŐELŐADÁS: Egyéb konzultációs módszerek…

  • Vegyük rá őket, hogy korán önértékeljék a kompetenciáikat, és értsék meg, mit jelentenek azok
  • Bemutató videók a YouTube-on
  • GYAKRAN vegyen részt tapasztalt kollégák konzultációin
11. gyakorlat – A legjobb tetejeim

PPT dia

 

10 Kulcspontok

1. Az IMG-k segítése velünk kezdődik, nem velük
2. Tiszteld őket – ne tekintsd őket problémának.
Értsd meg és fogadd el a sokszínűséget POZITÍVAN.
3. Természetes párbeszédet folytat, ami kettős felfedéshez vezet
4. Állj meg és fedezd fel az eltérések természetes pillanatait
5. A visszajelzés legyen fekete vagy fehér. Ez több, mint az Egyesült Királyságban az önbizalom növelése és a bátorítás érdekében.
6. Gyakorolj, gyakorolj és gyakorolj még egy kicsit
7. Bátoríts, motiválj és inspirálj
8. Néhány tiltólistás dolog… viccek, szleng, hosszú szövegek, sztereotípiák
09. Minden a kapcsolatokról szól
10. A nehézségekkel küzdő IMG-knek sokrétű támogatásra lehet szükségük (oktató, ES, TPD).
Záró megjegyzés...

Mindig ne feledd, hogy a gyakornoknak tehetségei vannak. 

A sokszínűbb munkaerő a lehető legszélesebb körű tehetségekhez férhet hozzá a munkahelyen, és így gyakran új piacokat nyithat meg.

Őszintén hiszem ezt. Remélem, téged is meggyőztelek erről (akár csak egy kicsit is...).

Használd ki a természetes pillanatokat az ötletek és víziók átalakítására.

TOVÁBBI FORRÁSOK, AMIKET ÉRDEMES MEGNÉZNI

Geert Hofstede munkássága a kulturális dimenziókról. (kattintson erre a szürke mezőre)

Kate Fox könyve, melynek címe: „Watching the English” (Angolok megfigyelése).

Bradford VTS oldalak IMG-ken (kattintson erre a szürke mezőre)

Bradford VTS oldalak az etnikai hovatartozásról, faji hovatartozásról és kultúráról (kattintson erre a szürke mezőre)

Bradford VTS oldalak az egyenlőségről és sokszínűségről (kattintson erre a szürke mezőre)

Lapozzon a lap tetejére