Bradford VTS — Skema Header 06

Membantu Pelatih Sligo Membantu IMG (International Medical Graduates)

Melakukan perubahan yang benar-benar transformatif...

Lokakarya untuk Pelatih Dokter Umum
oleh Dr. Ramesh Mehay

Jika Anda ingin sukses dalam hal apa pun, tentu Anda perlu mengetahui tujuan akhir – destinasinya. Benar kan? Bahkan Stephen Covey ( 7 Habits of Highly Effective People ) pun mengatakannya – ini kebiasaan nomor 2 – “mulailah dengan tujuan akhir dalam pikiran”. Anda berada di jalan buntu jika Anda tidak memiliki tujuan. Filsuf kuno Seneca (49-62 M) berkata: “Biarlah semua usahamu diarahkan pada sesuatu, biarlah tujuan itu selalu ada dalam pikiranmu ”.

Mungkin Anda berpikir: “ya, itu bukan hal baru, dan itu bukan sesuatu yang rumit”, tetapi izinkan saya bertanya kepada Anda. Apakah itu selalu benar? Jika jawaban Anda adalah ya, maka saya punya pertanyaan lain untuk Anda. Jika itu begitu jelas, mengapa banyak dari kita kesulitan mencapai tujuan meskipun kita telah menentukannya sebelumnya?

Sekarang, saya tidak mengatakan bahwa "memulai dengan tujuan akhir dalam pikiran" itu buruk. Titik akhir yang tetap membantu kita menentukan jalur untuk mencoba mencapainya. Memiliki titik tetap juga membantu kita berhenti dan merenung serta melihat bagaimana kita progressing menuju tujuan tersebut. Kita dapat melihat apakah kita melakukan hal yang benar atau menyimpang dari jalur yang seharusnya. Hal ini sendiri dapat membantu menyempurnakan dan mengarahkan tindakan dan upaya kita pada saat ini.  

Namun, salah satu masalah dengan pendekatan "berfokus pada tujuan akhir" adalah tujuan akhir ini dapat terus-menerus mengalihkan perhatian kita. Hal ini menyebabkan kita selalu berfokus pada masa depan. Dan ketika masalah muncul (seperti yang pasti terjadi), kita terus berorientasi pada masa depan daripada melakukan tindakan yang lebih bermakna, yaitu berhenti dan tetap berada di 'saat ini'. Menetapkan titik akhir dan bekerja di sepanjang jalur konkret menuju titik akhir tersebut bersifat membatasi. Hal ini memberi tekanan pada orang-orang yang terlibat dalam proyek untuk hanya bergerak ke arah itu, dan tidak memungkinkan fleksibilitas yang dibutuhkan dalam proses kompleks untuk memahami pikiran, pengalaman, dan pembelajaran orang lain.  

Namun, mereka yang memanfaatkan jeda alami untuk merenung seringkali akan menerima pencerahan baru, seperti kesadaran bahwa jalur alternatif lebih optimal daripada jalur yang sedang Anda tempuh. Dan seringkali, ada beberapa jalur – beberapa lebih menarik daripada yang lain. TETAPI, jika Anda terus menutup mata dan mempercepat momen-momen pembelajaran alami ini, Anda terus berada di jalur yang kurang optimal, yang membutuhkan banyak waktu dan usaha serta menguras antusiasme Anda. Di sisi lain, memberikan lebih banyak kebebasan akan mengurangi tekanan, lebih menyenangkan, lebih fleksibel karena titik buta terungkap, dan Anda melangkah ke wilayah transformasi yang sangat memperkaya. 

Jadi, bagaimana hal ini berlaku untuk pelatihan IMG (International Medical Graduates)? 

Kita seringkali terlalu terpaku pada tujuan akhir, yang mengalihkan perhatian kita dan mencegah kita untuk benar-benar menyentuh titik-titik pengaruh transformatif alami para peserta pelatihan. Ya, Anda memang harus memiliki tujuan akhir – (seperti membantu mereka menyelesaikan semua persyaratan MRCGP, misalnya AKT, RCA/CSA, ePortolfio, WPBA, dll.), tetapi yang saya maksud adalah jangan lupakan perjalanannya! Ketika ada momen-momen alami "pencerahan baru" – ingatlah untuk berhenti, jeda, mengeksplorasi, dan memahami sebelum melanjutkan. Anda tetap akan sampai ke tujuan akhir – tetapi Anda juga dapat melakukan perubahan pendidikan transformatif di sepanjang jalan. Dan Anda berdua belajar selama proses tersebut.

Dalam sesi ini, kita akan mengeksplorasi beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjadi guru transformatif serta membantu IMG (International Medical Graduates) untuk "melewati berbagai rintangan". Kita juga akan mengeksplorasi budaya dan keragaman, membandingkannya dengan pandangan dunia Anda saat ini dan melihat perbedaannya. Mari bergabung dengan saya dan mari kita jelajahi bersama.

BAGIAN 1: Anda berada di mana?

Latihan 1 - Survei pengalaman IMG

Mari kita lihat berapa banyak dari Anda yang memiliki pengalaman IMG (International Medical Graduate) dan seperti apa pengalamannya.

Latihan 2 - Jajak Pendapat (Barack Obama)

Apa yang ditunjukkan oleh kuis ini?
Apa tujuan saya meminta Anda melakukan itu?

Latihan 3 - Kartu Flash

Banyak deskripsi di kartu-kartu tersebut bisa jadi adalah pelamar pelatihan dokter umum, peserta pelatihan dokter umum, atau bahkan pelatih itu sendiri.

petunjuk

  • Balik kartu satu per satu, jangan melihatnya terlebih dahulu.
  • Jawablah hal PERTAMA yang terlintas di pikiran Anda – bagikan dengan kelompok.
  • Kelompok ini bertujuan untuk berdiskusi dan mungkin saling menantang; bukan untuk mencapai kesepakatan yang nyaman.
  • Anda tidak perlu memeriksa semua kartu. 
  • 20 menit, lalu kita berkumpul kembali dan membentuk kelompok lain.

Pria Asia dengan janggut hitam lebat

Wanita berambut pendek mengenakan sepatu Doc Martens.

 Pria muda tampan dengan anting-anting

 Wanita yang membawa Penjaga

Pria Asia, berpakaian modis, dengan cincin emas dan telepon seluler canggih.

Wanita muda dengan tato yang terlihat menjalar di leher dan juga di lengan bawahnya.

Pria kulit hitam dengan aksen Nigeria yang sangat kental terus memanggilmu "Bos".

Orang yang ponselnya berdering saat Anda berbicara dengannya.

Orang yang ponselnya berdering saat Anda berbicara dengannya.

Wanita dengan aksen yang kental dan riasan wajah yang tebal.

 Wanita mengenakan salib besar pada rantai emas tipis.

BAGIAN 2: Bagaimana pengalaman mereka? (IMG)

Latihan 4 - Bacalah uraian ini

BAGIAN 3: Memulai penulisan

Latihan 5: Dimulai dengan nama-nama

Pisahkan nama-nama ini…

christopherbartholomewfitzwilliam
ratnasinghamnithiyananthan
mangipudijayasharee
omiladeajikeonuwonuola
ezinnemaduka
olufunmilayoogunsanya
robertwilliamoshaughnessy

POIN-POIN PENTING

  • Minat yang tulus
  • Keinginan tulus untuk membantu
  • Dan Anda tidak akan salah pilih. 
  • Hubungan yang hebat = banyak bola kapas pengampunan.
  • Kesempatan untuk membuat kesalahan dan BERKEMBANG.
  • Kompetensi Budaya
Latihan 6: Ubah namamu
  • Salah menyebut nama peserta pelatihan bisa menjadi hal yang menjengkelkan. Jadi, pastikan semuanya benar sejak awal. Seharusnya tidak sulit – cukup tanyakan pada peserta pelatihan. Lakukan dengan perlahan, sampai Anda benar-benar memahaminya.
  • Ajak seorang teman. Masing-masing dari kalian membuat lencana nama untuk yang lain. Ubah salah satu huruf vokal ATAU urutan kata. Jadi, Brian bisa menjadi Biaran.   
  • Sepanjang pagi, saat istirahat dan sebagainya, kami saling memanggil dengan nama-nama baru ini.   
  • Lucu? Menyebalkan? Kita lihat saja nanti…. (PS Ini bukan izin untuk saling menyakiti secara fisik)
  • Catatan singkat: Bentuk sapaan dapat menyebabkan ketidaknyamanan (di kedua belah pihak). Bos (orang Nigeria). Dr. Mehay vs. Ram.
Latihan 5: Lingkungan Pembelajaran - Kejujuran, Keterbukaan & Kepercayaan

Bagaimana Anda bisa melakukan ini dalam praktik Anda?
Pikirkan dari sebelum peserta pelatihan bergabung dengan praktik Anda hingga setelah mereka pergi.
Jadi, pikirkan dalam hal pra-awal, awal, tengah, akhir, dan pasca-akhir.

Catatan Singkat:

  • IMG (International Medical Graduates/Dokter Lulusan Luar Negeri) berasal dari budaya medis yang lebih hierarkis. Bagaimana cara mengubah hal itu?
  • Pembelajaran budaya seharusnya bersifat dua arah (semua staf adalah duta budaya kita).
  • Lakukan penilaian diri terhadap kompetensi sejak dini, dan pahami artinya.
Latihan 6 - Saling mengenal melalui Garis Waktu (PAIRS)
Latihan 7 - Saling mengenal melalui Perisai Pribadi (PAIRS)

POIN KUNCI
Keterampilan sosial, berbaur dengan masyarakat Irlandia
Makanan, Tur, Kafe

BAGIAN 3: Hal-hal yang Lebih Mendalam

Latihan 8 - Mengulas Kembali Dasar-Dasar

Hal-hal apa saja yang mungkin perlu Anda pelajari kembali dari dasar-dasarnya?

KESULITAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI

Keterampilan komunikasi adalah masalah terbesar!

Hal ini mendasari banyak permasalahan lainnya.

 

Linguistik – beralih dari Bahasa Inggris baku.

Modal Linguistik

Pengucapan

Keterampilan nonverbal dan paraverbal (misalnya intonasi) juga penting.

Bahasa sehari-hari

 

Mempelajari frasa-frasa umum

Berguna pada awalnya

Tapi perlu pindah

Tutorial tentang

  • Seks
  • LGBTQIA+ (termasuk sikap)
  • Sekarat
  • Kesehatan Mental – psikologis masih dianggap tabu di beberapa budaya, ada keengganan untuk mengeksplorasinya.
  • kelucuan
  • Sikap terhadap Aborsi

Bahasa dan budaya saling terkait tetapi bermanfaat untuk dipertimbangkan secara terpisah.

ICE bukanlah budaya

PSO – layanan kesehatan berbayar di negara asal – dapat membuat dokter enggan membuang waktu pasien untuk membahas hal-hal psikososial.

Tidak benar bahwa IMG (International Medical Graduates/Dokter Lulusan Luar Negeri) tidak memahami pendekatan holistik – tetapi pendekatan mereka berada dalam konteks sosial yang berbeda (sistem keluarga besar).

Pergeseran biomedis -> holistik juga dialami oleh dokter terlatih di Inggris yang beralih dari rumah sakit ke praktik umum.

Ajarkan mereka untuk memiliki rasa ingin tahu tentang kehidupan pasien, tanyakan tentang hal itu saat konsultasi.

Penjelasan 

– kondisi medis

-pikiran mereka

– rencana mereka Umpan balik hitam putih

 

CATATAN PENTING

  • Terlibatlah dalam aspek-aspek informal kehidupan praktik.
  • Menonton sinetron TV dengan aksen lokal (Emmerdale, The Dry), membaca koran.
  • Bergabunglah dengan kelompok sosial berbahasa Inggris.
  • Cobalah berbicara bahasa Inggris di rumah.

KESULITAN KETERAMPILAN KLINIS

Insiden berbagai kondisi di berbagai negara, misalnya demam di daerah tropis dan di Inggris )

Faktor komunikasi budaya dapat menimbulkan masalah dalam pengelolaan klinis jika isu-isu sensitif perlu dibahas (terutama dokter pria dan pasien wanita ).

Kompleksitas Medis – tidak terbiasa dengan komorbiditas pada lansia

Pencegahan/promosi kesehatan dilakukan oleh orang lain di negara asal mereka. Tetapi di sini, itu adalah bagian dari tugas seorang dokter umum.

PERJUANGAN ETIKA

Perilaku 'tidak profesional' dapat mencerminkan kurangnya pemahaman tentang kode etik profesional Inggris saat ini dan nilai-nilai yang mendasarinya.

Perbedaan kode etik antar negara, seperti “Tugas dokter”

Banyak tutorial/diskusi singkat tentang masalah etika/profesional yang dihadapi dalam kehidupan kerja sehari-hari.

KESULITAN PEMBELAJAR

Momen pembelajaran – terjadinya perbedaan secara alami

 

Hubungan antara siswa dan guru berbeda antar budaya. Pandangan bahwa guru harus dihormati tanpa syarat dan tidak boleh ditentang juga berbeda antar budaya.

Konsep pembelajaran mandiri DAN keterampilan yang dibutuhkan untuk itu mungkin masih asing. Pendidikan kedokteran yang terlalu disuapi.

Ingatkan mereka bahwa mereka adalah dokter umum,

…bukan dokter rumah sakit.
…bukan mahasiswa kedokteran.
…bukan hanya tentang pengobatan (ada seninya juga).
…hal-hal umum adalah umum.
…tinggal bersama ketidakpastian.

Latihan 9 - Keterampilan Konsultasi: Kasus CSA untuk DG, CM, dan IP

Meskipun CSA sudah tidak ada lagi, berlatih kasus-kasus CSA tidak boleh dilupakan. Jangan membuang bayi bersama air mandinya. Gunakan kasus-kasus tersebut untuk membantu peserta pelatihan Anda. Kerjakan semua domain. 

  • Anda adalah pasien. Mereka adalah dokter. 
  • Terkadang bertukar peran untuk menunjukkan bahwa hal itu bisa dilakukan.
  • Tayangan ulang segmen.
  • Berlatih pengucapan
Latihan 10 - Sumber daya untuk membantu Anda

Buku Keterampilan Komunikasi

  1. Berapa banyak dari Anda yang menggunakannya untuk mengajar?  
  2. Berapa banyak peserta pelatihan yang membacanya?
  3. Yang mana? Favorit?

Buku panduan keterampilan komunikasi terpendek dari Ram, dengan model 4 tugas yang BARU, SEDERHANA, dan mudah diingat. (Akan hadir dalam 2 minggu ke depan)

MAD – Basis Data Analogi Medis (PENJELASAN)

MAD adalah Basis Data Analogi Medis yang saya kembangkan beberapa tahun lalu. Pasien jauh lebih memahami hal-hal medis ketika dirujuk pada analogi sehari-hari yang mereka kenal. Misalnya, membandingkan hipertensi dengan pipa ledeng dalam sistem pemanas sentral. Jika terlalu tinggi, boiler (dalam kasus Anda, jantung Anda) akan rusak. Anda dapat membantu peserta pelatihan IMG Anda untuk menjelaskan berbagai hal dengan lebih baik jika mereka mulai menggunakan analogi daripada penjelasan medis langsung.

  • Silakan baca beberapa penjelasan berikut. 
  • Bagaimana menurut Anda tentang hal-hal tersebut? Tidak semuanya sempurna. Tetapi hal-hal tersebut memberikan titik awal.
  • Ingat prinsip KISS – Keep It Simple (Sederhanakan Saja).
  • Jika Anda baru saja terpikirkan ide lain atau ide yang sering Anda gunakan, silakan tulis di bagian komentar pada halaman tersebut. 
 
 

 Jangan lupakan COT dan CBD

  • Ya… CBD juga 
  • Ajak mereka berbicara tentang apa yang mereka lakukan terkait keterampilan komunikasi.
  • Ini membantu mereka memahami kecerdasan di balik keterampilan komunikasi mereka. Teorinya. META-komunikasi. 

Bahasa Inggris sehari-hari

Latihan 11 - Operasi Duduk dan Tukar Posisi (TRIO)

Latihan Duduk dan Tukar Posisi sangat efektif. Seberapa sering Anda melakukannya?  
Anda tidak hanya mengamati mereka dan memberikan umpan balik secara langsung saat masalah sedang memanas, tetapi untuk pasien berikutnya Anda dapat menjadi panutan dan memberikan demonstrasi perilaku.
Beritahu pasien bahwa ini adalah sesi pembelajaran agar mereka tidak berpikir Anda bersikap tidak sopan kepada peserta pelatihan Anda. 
Berlatih pengucapan

 

PIDATO UTAMA: Metode konsultasi lainnya…

  • Ajak mereka untuk melakukan penilaian diri terhadap kompetensi sejak dini, dan pahami apa arti penilaian tersebut.
  • Video demonstrasi di YouTube
  • Amati konsultasi rekan-rekan yang berpengalaman, SECARA TERATUR
Latihan 11 - Atasan Terbaikku

Slide PPT

 

10 Poin-poin Utama

1. Membantu IMG (International Medical Graduates/Dokter Lulusan Luar Negeri) dimulai dari kita, bukan dari mereka.
2. Hormati mereka – jangan melihat mereka sebagai masalah.
Pahami dan terima keragaman secara POSITIF.
3. Terlibat dalam percakapan alami, yang menghasilkan pengungkapan ganda.
4. Berhenti dan Jelajahi momen-momen ketidaksesuaian alami
5. Berikan umpan balik secara hitam atau putih. Hal ini juga lebih efektif daripada di Inggris untuk meningkatkan kepercayaan diri dan memberikan dorongan.
6. Berlatih, berlatih, dan terus berlatih.
7. Mendorong, Memotivasi & Menginspirasi
8. Beberapa Hal yang Tidak Boleh Dilakukan… lelucon, bahasa gaul, bertele-tele, stereotip
09. Ini semua tentang hubungan
10. IMG yang mengalami kesulitan mungkin memerlukan dukungan yang beragam (pelatih, ES, TPD).
Catatan terakhir...

Ingatlah selalu bahwa peserta pelatihan memiliki bakat. 

Tenaga kerja yang lebih beragam akan memiliki akses ke berbagai macam talenta di tempat kerja dan dengan demikian sering kali membuka pasar baru.

Sejujurnya saya percaya itu. Saya harap saya juga telah meyakinkan Anda tentang hal itu (walaupun hanya sedikit…).

Gunakan momen-momen alami untuk mewujudkan ide dan visi.

SUMBER DAYA TAMBAHAN YANG LAYAK DIPERIKSA

Karya Geert Hofstede tentang dimensi budaya. (klik pada kotak abu-abu ini)

Buku Kate Fox berjudul "Watching the English."

Halaman Bradford VTS di IMG (klik pada kotak abu-abu ini)

Halaman Bradford VTS tentang Etnisitas, Ras & Budaya (klik pada kotak abu-abu ini)

Halaman VTS Bradford tentang Kesetaraan & Keragaman (klik pada kotak abu-abu ini)

Gulir ke Atas