EINKUNARÁÆTLUN FYRIR ENDURSKOÐUN OG LOKUMAT

1. Ástæða fyrir vali á endurskoðun

• Möguleiki á breytingum
• Tengt við starfshætti

Ábendingar: 

• Prófaðu að gera titil endurskoðunarinnar að spurningu. Til dæmis ef viðmiðið þitt er „Allir sjúklingar sem taka Viagra ættu að hafa fengið rabarbaraserumpróf á síðasta ári“ Gott titill á endurskoðun væri: „Hafa allir sjúklingar sem taka Viagra fengið rabarbara í sermi á síðasta ári?“
• Ef úttektin þín stafar af vandamáli sem þú hefur tekið eftir í starfseminni, skráðu það í skýrslunni þinni; það bendir til þess að möguleiki sé á breytingum.
• Hugleiddu hvort þú getir gert einhverjar nauðsynlegar breytingar vegna úttektarinnar. Ef þú veist að þú munt ekki geta gert neinar breytingar, þá er ekki mikill tilgangur í að framkvæma úttektina.
• Ef þú ert að framkvæma úttektina á meðan þú ert í starfi á sjúkrahúsi þarftu að velja efni sem fjallar um tengsl heimilislæknis og sjúkrahúss. Tilvísanir eða útskriftarbréf eru möguleg svið fyrir úttekt. Aftur þarftu að sýna fram á að þú hafir fundið vandamál sem þarf að rannsaka.   Ég legg til að þú ræðir fyrirhugaða úttekt þína við heimilislæknaþjálfara þinn eða fræðslustjóra áður en þú heldur áfram – samstarfsmenn þínir á sjúkrahúsinu vita kannski ekki hvað þarf til að þjálfa heimilislækna. Og það verður að vera tengt heimilislæknum!

2. Viðmið/viðmið valin

• Viðeigandi fyrir viðfangsefnið og réttlætanlegt, t.d. núverandi heimildir

Ábendingar: 

• Ekki gera úttektina þína flókna eða of metnaðarfulla! Oft eru bestu úttektirnar þær einföldustu; þær sem hafa of mörg/of flókin viðmið eiga það til að lenda í vandræðum. Ég legg til að þú takmarkir þig við eitt eða tvö viðmið.
• Gakktu úr skugga um að viðmiðin þín séu skýrt fram sett og ótvíræð – reyndu að nota þau sem eru á síðunni „Setja viðmið um endurskoðun“ sem fyrirmynd.
• Þú verður að réttlæta viðmið þín með heimildum. Þú þarft að gera heimildaleit. Ég legg til að þú vitnir í að minnsta kosti fjórar viðeigandi heimildir, helst fleiri.
• Gakktu úr skugga um að heimildir séu rétt tilgreindar (höfundar, ár, tímarit/bók, bindi, blaðsíður o.s.frv.).

3. Staðlar settir

• Markmið að staðli með viðeigandi tímaramma

Ábendingar: 

Ég er hræddur um að einkunnagjöfin hér að ofan sé ekki mjög rökrétt! Ég skil hana þannig:

1. Þú þarft að setja staðal fyrir hvert viðmið.
2. Gakktu úr skugga um að staðallinn tengist beint viðmiðinu; sjá dæmin á síðunni um að setja endurskoðunarstaðla.
3. Gakktu úr skugga um að þú getir réttlætt staðalinn þinn. Ef þú finnur engin heimildir sem styðja hann skaltu útskýra hvers vegna þú valdir þessa prósentu.

4. Undirbúningur og skipulagning

• Sönnun á teymisvinnu og fullnægjandi umræðum þar sem við á 

Ábendingar: 

• Endurskoðun mun aðeins leiða til breytinga ef þú tekur þátt í öllum viðeigandi teymismeðlimum frá upphafi. Þetta getur falið í sér heimilislækna og hjúkrunarfræðinga sem þurfa að innleiða allar breytingar, sem og starfsfólk skrifstofunnar sem getur aðstoðað þig við tölvuleit. Aftur þarftu að skjalfesta þetta.

5. Gagnasöfnun (1)

• Niðurstöður bornar saman við staðal

Ábendingar: 

• Sjá síðuna „Að skoða niðurstöður þínar“ til að fá ráð um þetta. Þú þarft að útskýra hvers vegna þú telur að starfshættir hafi ekki uppfyllt staðalinn sem settur var.

6. Breyting(ar) sem á að meta

• Raunverulegt dæmi lýst

Ábendingar: 

• Það að segja fólki bara að gera hlutina betur mun ekki leiða til breytinga. Þú þarft að skrifa ítarlega hvernig breytingarnar munu eiga sér stað.
• Dæmi: „Heimilislæknarnir samþykktu að taka rabarbarapróf í sermi á öllum sjúklingum sem þeir hitta sem eru á Viagra“ – mistekst – þetta myndi líklega ekki ganga eftir, þar sem ekkert kerfi er til að hjálpa þeim að muna.
•  „(a) Heimilislæknarnir fengu leiðbeiningarkort sem þeir gátu límt á tölvuskjáinn sinn til áminningar um að taka rabarbarasýni úr sermi hjá hverjum sjúklingi sem þeir hitta sem er á Viagra; (b) ritari mun leita á þriggja mánaða fresti að sjúklingum sem eru komnir yfir tímann fyrir rabarbarasýni og merkja það sem virkt vandamál í tölvukerfinu“ – samþykkt – þar sem það ætti að leiða til breytinga.

7. Gagnasöfnun (2)

Samanburður við gagnasöfnun (1) og staðal

8. Ályktanir

• Yfirlit yfir helstu lærdómsatriði

Ábendingar: 

Gerið athugasemdir við allar úrbætur sem hafa orðið.

• Hversu vel virkuðu tillögur þínar um breytingar?
• Ef þú náðir ekki aftur þeim staðli sem þú settir, hvers vegna ekki?
• Ef svo er, ættirðu þá að stefna hærra næst eða skoða eitthvað annað, t.d. hvort óeðlilegt magn rabarbara í sermi hafi í raun verið brugðist við?
• Hvert á æfingin að fara héðan í frá?