Bradford VTS — Riferimento clinico
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Ultimo aggiornamento: aprile 2026 | Creato dal Dr. Ramesh Mehay, Bradford VTS
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Riferimento ai segni vitali
Valori normali in base all'età, più il contesto clinico chiave.
Frequenza cardiaca e frequenza respiratoria in base all'età
| Età | FC (bpm) | Frequenza respiratoria (atti respiratori/min) |
|---|---|---|
| <1 anno | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 anni | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 anni | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 anni | 80-120 | 20-25 |
| >12 / adulto | 60-100 | 15-20 |
Stima del peso in età pediatrica — APLS 6a edizione.
| Età | Formula | Esempio |
|---|---|---|
| <1 anno | (0.5 × mesi) + 4 kg | 6 mesi = 7 kg |
| 1-5 anni | (2 × anni) + 8 kg | 3 anni = 14 kg |
| 6-12 anni | (3 × anni) + 7 kg | 8 anni = 31 kg |
⚠️ La vecchia formula (Età+4)×2 è non è più consigliato — sottostima il peso dei bambini moderni di circa il 33%. Utilizzare le formule APLS 6a edizione riportate sopra.
🌡️ Temperatura
- Intervallo normale: 36.1-37.2 ° C
- Febbre: >38 °C — trattare clinicamente, non solo il numero
- Ipotermia: <35 °C — facile da non notare negli anziani fragili
- I brividi suggeriscono batteriemia: da prendere sul serio indipendentemente dall'età.
💧 Saturazione di O₂ (SpO₂)
- Normale: 95-100%
- Al di sotto del 92% — valutare una revisione urgente
- Al di sotto del 90%: una percentuale molto preoccupante per la maggior parte degli adulti.
- BPCO: obiettivo 88-92% (Linee guida NICE QS10 / BTS). L'eccesso di O₂ peggiora la ritenzione di CO₂ tramite l'effetto Haldane, il disallineamento V/Q e l'atelettasia da assorbimento, non semplicemente "stimolo ipossico". Chiedere sempre qual è il valore basale abituale del paziente.
🩸 Tempo di riempimento capillare (CRT)
- Normale: <2 secondi
- Premere al centro del letto ungueale per 5 secondi, rilasciare
- Terapia di resincronizzazione cardiaca prolungata → considerare una perfusione scarsa o sepsi
- Le basse temperature riducono l'affidabilità: in caso di dubbi, utilizzare un tubo catodico centrale.
🩺 Pressione sanguigna — NICE NG136 (2023)
- Ipertensione di stadio 1: Clinica ≥140/90 mmHg E ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- Ipertensione di stadio 2: Clinica ≥160/100 mmHg E ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Diagnosi tramite ABPM (preferibile) o HBPM — non solo misurazioni cliniche. Le soglie ABPM/HBPM sono 5 mmHg inferiori alle soglie cliniche.
- Obiettivi del trattamento: <80 anni → obiettivo <140/90 mmHg in ambulatorio; ≥80 anni → obiettivo <150/90 mmHg in ambulatorio
- Pressione arteriosa clinica ≥180/120: Se accompagnata da emorragia retinica/papilledema OPPURE sintomi potenzialmente letali (confusione, dolore toracico, insufficienza cardiaca, insufficienza renale acuta) → consultare immediatamente uno specialista. In assenza di tali sintomi → ripetere la visita entro una settimana e valutare l'eventuale trattamento.
Strumenti cardiovascolari
Punteggi di rischio, anticoagulazione e trombosi
FA e rischio di ictus
Riferimento sull'anticoagulazione
Salute mentale e benessere
Strumenti di screening validati e auto-aiuto per i pazienti
Depressione
Valutazione del rischio suicidario
💡 Consiglio per i tirocinanti: Non limitarti a distribuire gli opuscoli di autoaiuto del Northumberland, leggili prima tu stesso. Conoscerne il contenuto ti renderà molto più credibile quando li consiglierai, e sono ottimi anche per la pratica di consulenza SCA.
Strumenti respiratori
Spirometria, PEFR e valutazioni del sonno
Flusso espiratorio di picco (PEFR)
Sonno e apnea ostruttiva del sonno
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Demenza e cognizione
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Strumenti per la valutazione del rischio di cancro
Calcolatori del rischio e supporto alle decisioni di invio
Calcolatori del rischio di cancro
Fegato, metabolismo ed endocrino
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Punteggio della fibrosi epatica
Peso e BMI
Riferimento di endocrinologia
Muscoloscheletrico, reumatologia e ortopedia
Rischio di frattura, punteggio articolare e monitoraggio reumatologico
Osteoporosi e rischio di frattura
Punteggio articolare e muscolo-scheletrico
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NEWS2, GCS, interventi delle ambulanze: quando la situazione si fa seria in fretta
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