Il corso di revisione contabile di Bath
Il modo più semplice per comprendere l'audit
14. Valuta la qualità del tuo audit
Ecco il foglio di valutazione che veniva utilizzato anni fa nella formazione dei medici di medicina generale. Si chiamava "Scheda di valutazione sommativa" ed era stato sviluppato dal COGPED. È ancora valido oggi. Il programma di valutazione per l'Audit di Valutazione Sommativa è riportato di seguito in corsivo. I miei suggerimenti seguono ogni punto. E in quei giorni… il tuo Il rapporto di audit doveva coprire in modo soddisfacente tutti e otto i punti per essere approvato!
PROGRAMMA DI VALUTAZIONE PER LE VERIFICHE E LE VALUTAZIONI SOMMATIVE
1. Motivo della scelta della revisione contabile
- Potenziale di cambiamento
- Rilevante per la pratica
Consigli:
- Prova a trasformare il titolo dell'audit in una domanda. Ad esempio, se il tuo criterio è "Tutti i pazienti che assumono Viagra avrebbero dovuto sottoporsi a un esame del siero del rabarbaro nell'ultimo anno". Un buon titolo per un audit potrebbe essere: "Tutti i pazienti che assumono Viagra hanno avuto un siero di rabarbaro nell'ultimo anno?"
- Se la verifica deriva da un problema riscontrato nella prassi, documentatelo nella vostra relazione; ciò suggerisce la possibilità di apportare dei cambiamenti.
- Valuta se sarai in grado di apportare le modifiche necessarie a seguito della verifica. Se sai di non poter apportare alcuna modifica, la verifica non ha molto senso.
- Se state conducendo l'audit mentre lavorate in ospedale, dovete scegliere un argomento che riguardi l'interfaccia tra medico di base e ospedale. Le lettere di referto o di dimissioni sono possibili aree di analisi. Anche in questo caso, dovete dimostrare di aver individuato un problema che necessita di essere approfondito. Ti suggerisco di discutere la tua proposta di audit con il tuo tutor di medicina generale o supervisore didattico prima di procedere: i tuoi colleghi ospedalieri potrebbero non essere a conoscenza dei requisiti necessari per la formazione in medicina generale. E deve essere attinente alla medicina generale!
2. Criterio/i scelto/i
- Pertinente all'oggetto della revisione contabile e giustificabile, ad esempio la letteratura attuale
Consigli:
- Non rendere la tua verifica complicata o troppo ambiziosa! Spesso le verifiche migliori sono le più semplici; quelle con troppi criteri o troppo complessi tendono a creare problemi. Ti consiglio di limitarla a uno o due criteri.
- Assicurati che i tuoi criteri siano definiti in modo chiaro e inequivocabile; prova a utilizzare come modello quelli presenti nella pagina "Definizione dei criteri di audit".
- È necessario giustificare i criteri scelti con riferimenti bibliografici. Dovrete effettuare una ricerca bibliografica. Vi suggerisco di citare almeno quattro riferimenti pertinenti, preferibilmente di più.
- Assicurati che le tue fonti siano citate correttamente (autori, anno, rivista/libro, volume, pagine ecc.).
3. Standard stabiliti
- Obiettivi da raggiungere secondo uno standard con una tempistica adeguata
Consigli:
Temo che l'affermazione di valutazione di cui sopra non abbia molto senso! Credo che significhi che:
- È necessario stabilire uno standard per ciascun criterio.
- Assicurati che lo standard sia direttamente correlato al criterio; consulta gli esempi nella pagina Definizione degli standard di audit.
- Assicurati di poter giustificare il tuo criterio. Se non riesci a trovare alcuna prova bibliografica a supporto, spiega perché hai scelto quella percentuale.
4. Preparazione e pianificazione
- Dimostrazione di lavoro di squadra e di adeguata discussione, ove opportuno.
Consigli:
- Un audit porterà a dei cambiamenti solo se coinvolgerete fin dall'inizio tutti i membri del team interessati. Questo potrebbe includere i medici di base e gli infermieri, che dovranno implementare le modifiche, così come il personale amministrativo che potrà aiutarvi con le ricerche al computer. Anche in questo caso, sarà necessario documentare tutto.
5. Raccolta dati (1)
- Risultati confrontati con lo standard
Consigli:
- Consulta la pagina "Analisi dei risultati" per suggerimenti in merito. Devi spiegare perché ritieni che lo studio non abbia rispettato gli standard stabiliti.
6. Modifiche da valutare
- Esempio concreto descritto
Consigli:
- Limitarsi a dire alle persone di fare meglio non porterà a nessun cambiamento. È necessario descrivere in dettaglio come avverranno questi cambiamenti.
- Esempio: "I medici di base hanno concordato di somministrare un siero di rabarbaro a qualsiasi paziente che assumono Viagra" - bocciato - questa proposta difficilmente verrebbe approvata, poiché non esiste un sistema che li aiuti a ricordarselo.
- “(a) Ai medici di base è stata data una scheda promemoria da attaccare allo schermo del computer per ricordarsi di fare un siero di rabarbaro a qualsiasi paziente che visitano e che assume Viagra; (b) la segretaria cercherà ogni tre mesi i pazienti che sono in ritardo con il siero di rabarbaro e lo segnalerà come problema attivo nel sistema informatico” – approvato – poiché dovrebbe portare a un cambiamento.
7. Raccolta dati (2)
Confronto con la raccolta dati (1) e standard
8. conclusioni
- Sintesi dei principali argomenti trattati
Consigli:
Commenta eventuali miglioramenti che ne sono derivati.
- Quanto sono state efficaci le vostre proposte di cambiamento?
- Se anche questa volta non hai raggiunto lo standard che ti eri prefissato, perché no?
- Se lo avete fatto, dovreste puntare più in alto la prossima volta o concentrarvi su qualcos'altro, ad esempio se sono stati effettivamente presi provvedimenti in caso di valori anomali del siero di rabarbaro?
- Quale dovrebbe essere il futuro di questa pratica?
Il corso di Audit di Bath, ideato dal Dott. Michael Harris (Bath)