שמיעה אקטיבית

הקשבה משווים לעתים קרובות ל"ישיבה וחוסר עשייה" - פעילות פסיבית. אבל כפי שכותב איגן (1990) בספרו "העוזר המיומן" :

התחושה שלא מקשיבים לנו היא אחת התחושות המתסכלות ביותר שאפשר להעלות על הדעת. פעוטות צורחים על כך. בני נוער עוזבים דירה. זוגות נפרדים. מטופלים מפסיקים להגיע - או גרוע מכך, הם מפסיקים לבטוח.

יש הבדל מהותי בין שמיעה (קליטה פסיבית של צליל) לבין הקשבה (עיבוד אקטיבי ומודע של משמעות, רגש וכוונה). בין היתר, הקשבה טובה דורשת:

• הבנת מה שנאמר ו למה
• הרהור על כוונות וסאבטקסט
• התמקדות בתקשורת לא מילולית
• לדכא את הנרטיב הפנימי שלך מספיק זמן כדי לשמוע באמת את הנרטיב של מישהו אחר

שבעת המרכיבים הללו הופכים שמיעה פסיבית להקשבה אקטיבית. חשבו עליהם כעל ארגז כלים לאבחון לשיחה:

1. 1
   שים לב — אפשרו "זמן המתנה". תנו להם לדבר. אל תפסיקו. אל תסיימו את המשפטים שלהם. שימו לב ל מה נאמר, אֵיך נאמר, ושפת הגוף הלא מילולית.
2. 2
   אל תשפוט — היה פתוח לנקודות מבט חדשות. הימנע מביקורת, ויכוחים או מכירה בטרם עת של נקודת המבט שלך. רופאים מאומנים להגיע למסקנות במהירות; זה יכול לעבוד לרעתך כאן.
3. 3
   משקף — נסחו מחדש נקודות מפתח מעת לעת כדי להראות שאתם באותו ראש. אם מטופל אומר "נמאס לי לעשות את זה שוב ושוב" — תוכלו לומר: "נשמע שאתה מתוסכל ומוצף, ולפעמים גם אתה צריך תמיכה?"
4. 4
   להבהיר — אם משהו לא ברור, שאל. אל תפחד לומר: "בוא נראה אם ​​הבנתי נכון. אתה מדבר על...?" or "אני קצת מבולבל - אכפת לך אם תסביר?" הבהרה מבטיחה ששניכם תהיו באותו ראש.
5. 5
   להאריך את השיחה — בנקודות טבעיות, השתמשו בשאלות פתוחות חודרות כדי להרחיב את התמונה: "מה דעת אשתך על המצב?" or "עד כמה אתה בטוח שיש לך את התמונה המלאה?"
6. 6
   תַקצִיר — חזרו על נושאים מרכזיים במהלך השיחה. זה מאשר את הבנתכם, מחזק את ביטחונו של המטופל ששמעתם אותו, ועוזר לשני הצדדים להיות ברורים לגבי הצעדים הבאים. "הרשו לי לסכם כדי לבדוק את הבנתי... האם זה פחות או יותר נכון?"
7. 7
   שיתוף — לאחר שהבנתם באמת את נקודת המבט של האדם האחר, הציגו את הרעיונות, הרגשות וההצעות שלכם. זה מעביר את הייעוץ לקבלת החלטות משותפת — המטופל מרגיש בעלות על התוכנית, ולא רק מקבל הוראות.

הקשבה קשובה היא גם אקטיבית וגם מיומנת מאוד. ארבעת התחומים הבאים הם שבהם שיפור עושה את ההבדל הגדול ביותר בפועל:

שלוש השאלות האלה יכולות לגרום לך קצת אי נוחות. זו הנקודה.

אחר כך חכו. ספרו עד שלוש. תנו להם למלא את החלל.

לא. זוהי מיומנות שניתן ללמוד ולשפר - בדיוק כמו כל מיומנות קלינית. דברנות טבעית או ביישנות עשויות להקלות או להקשות על ההתחלה, אך שניהם יכולים להפוך למקשיבים מצוינים בעזרת תרגול מכוון. מורטימר אדלר ניסח זאת ישירות: "מיומנות הקשבה היא או מתנה מולדת או שיש לרכוש אותה באמצעות אימון."

הפרדוקס הוא שהאטת קצב הפתיחה חוסכת זמן באופן כללי. מטופלים שמקשיבים להם מוקדם באמת מגיעים לדאגה האמיתית שלהם מהר יותר, משתפים פעולה יותר עם תוכנית הטיפול וזקוקים לפחות פגישות מעקב. 60-90 השניות שמשקיעים בתחילת הייעוץ בדרך כלל מוחזרות עד סוף הייעוץ.

הסבירו במילים כל מה שאתם בדרך כלל מראים באופן לא מילולי. "אני יכול לשמוע מהאופן שבו אתם מדברים כמה קשה זה היה." "קחו את הזמן שלכם - אני איתך." "זה ממש מועיל - ספרו לי עוד." המטופל לא יכול לראות את הנהוניכם, אבל הוא יכול לשמוע את תשומת לבכם.

הדממה מרגישה לא נוחה יותר עבורך מאשר עבור המטופל. ספירה בשקט עד שלוש לפני מילוי פער היא משמעת קלה. אמור משהו כדי לנרמל את זה במידת הצורך: "קח את הזמן שלך." ואז חכה. מטופלים כמעט תמיד ממלאים דממה שנשארה במשהו משמעותי יותר ממה שכבר אמרו.

הקשבה רפלקטיבית חוזרת על המילים מילה במילה - דבר שיכול להרגיש מכני וקצת מוזר. הקשבה רפלקטיבית מפרפרזה את המשמעות , ולעתים קרובות מוסיפה את המימד הרגשי ששמעתם מתחת למילים. "אז נשמע כאילו אתה מתמודד עם זה הרבה יותר זמן מאשר רק התסמינים הפיזיים" היא הקשבה רפלקטיבית. "אז אמרת שאתה מתמודד" היא הקשבה רפלקטיבית.

לא כתחום עצמאי - אלא מוערך באופן רציף במסגרת תחום "התייחסות לאחרים" לאורך כל הייעוץ. מועמדים שמקשיבים באמת נוטים להשיג ציון טוב יותר בכל שלושת תחומי ה-SCA, משום שהקשבה טובה יותר מובילה לאיסוף נתונים טוב יותר, קבלת החלטות קליניות טובה יותר ותקשורת חזקה יותר הממוקדת במטופל.

המשוב החוזר ביותר של הבוחנים, שנראה באופן עקבי במספר דיקנים: "המועמד שאל שאלות מבלי להתעניין באמת בתשובות." הפתרון אינו לשאול שאלות שונות - אלא להקשיב באמת לתשובות ולתת להן לשנות את מה שאתה עושה הלאה.