教育監督およびARCP
苦情とフォームR
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イントロ
NHS（英国国民保健サービス）では、苦情がますます頻繁に寄せられるようになっています。TPD（第三者プログラムディレクター）として、苦情の詳細をフォームRに記載すべきかどうかという質問をよく受けます。このウェブページでは、苦情に関与した場合（第三者としてであっても）、考慮すべき重要な事項と、eポートフォリオのどこに記録すべきかについて概説します。
苦情について熟考することが重要な理由
苦情を受けるのはほとんどの人にとって辛い時期ですが、それをきちんと振り返ることで多くのことを学ぶことができます。すぐに誰か他の人や患者を責めるのは簡単すぎます（そして多くの場合間違っています）。しかし実際には、何か大きな問題が起こった重大な出来事は、通常、同時に多くの小さな問題が起こった結果です。皆さんの中には、 スイスチーズのたとえ ―人生のほとんどのことには必ずどこかに穴があるが、これらの穴が一直線に並ぶと物事がひどくうまくいかなくなる、ということだ。だから、その考えは 反映する この出来事を検証し、他の「欠陥」を特定して理解することで、そこから何を学び、同様の負の出来事が再び起こる可能性を減らすためにどのような追加措置を講じることができるかを検討する。
苦情内容をフォームRに詳しく記載すべきでしょうか？
フォーム R は、重大な苦情、つまり GMC/学部/病院の上級管理職の検討や意見が必要となるような事柄に関するものです。これらの苦情については、必ず臨床および教育のスーパーバイザーに報告してください。また、TPD アドバイザーにも指導を求めてください。フォーム R に詳細を記載するだけでなく、背景情報、反省、学習ポイントを記載した反省学習ログエントリも必要です。スーパーバイザーは、ESR と CSR の両方で苦情の存在を示すチェックボックスにチェックを入れるとともに、教育者メモを作成する必要があります。ARCP パネルは主に、(i) これらの苦情が解決されたかどうか、(ii) 専門能力の観点から、その出来事があなたのパフォーマンスについて何を示しているか、(iii) あなたが有意義な方法で満足に反省したかどうかを確認します。名前や人物は記載せず、匿名性を保つようにしてください。個人が特定されないようにしてください。
苦情の記録方法や、それに伴う法的影響についてご不明な点がある場合は、まずTPD（治療計画担当者）にご相談ください。
重大な苦情への対処法…
- 研修生は、臨床指導医と教育指導医の両方に報告する必要がある。
- 研修医は、この件について、例えばそこから何を学んだかなど、振り返り学習ログを記入する必要があります（注：問題の医師に重大な過失がない場合でも、このような出来事から自分自身や組織について何らかの学びが得られることは常にあります）。学習ログのタイトルには、「苦情：〇
- CSRとESRの両方に、上司が苦情を認識しているかどうかを記入する欄があります。上司はこの欄にチェックを入れる必要があります。また、振り返り学習ログのエントリ（2番目の項目）を読み、自由記述欄に日付を記入して、そのログエントリに印を付ける必要があります。さらに、自由記述欄に、そのログエントリに関するコメントを1つか2つ記入することを検討してください（ログエントリ自体にコメントとして記入されていない場合）。
- 教育者向け注記にメモを記載しておくと良いかもしれません（重複しても問題ありません）。
- 苦情が解決するまで、eポートフォリオにその件に関する最新情報を常に記載するようにしてください。
- 苦情がより高いレベルにエスカレートした場合は、研修生のTPDアドバイザーに通知し、フォームRに申告する必要があるかどうかを確認してください。
