Rêbernameya Klînîkî ya Pediatrîkê - Bradford VTS

⚠️

Rêbernameyên Nûvekirî yên 2026:

Rêbernameyên tayê yên NICE NG143 bi sîstema çira trafîkê ya sererastkirî hatine nûve kirin. Naskirina nexweşiya Kawasaki baştir bûye (guherîna NG143 2019). Astên têrbûna oksîjenê ya bronşîyolîtê hatine nûve kirin (NG9 Tebax 2021). Rêbernameyên astimê yên hevkar ên nû yên BTS/NICE/SIGN (NG245 Mijdar 2024) bi pêşniyarên terapiya MART ên berê.

👶

Rêbera Klînîkî ya Pediatrîkê

Zanyariyên klînîkî yên berfireh ji bo stajyerên bijîşkên malbatê - Bradford VTS Style

🍵

Fêrbûna Çayê-Dostane

Parçeyên helandî ji bo navberiya qehweya we bêkêmasî ne

⏰

Ji bo Stajyerên Doktorên Malbatê yên Kêm Dem

Rêbernameyên referansê yên bilez û zanîna bingehîn

🚩

Balkêşiya Ala Sor

Nîşanên krîtîk û kengê divê mirov xem bike

Dîroka Nûvekirin: Adar 2026 | Rêbazan: NICE NG143 (2026), BTS/NICE/SIGN NG245 (Mijdara 2024)

📋 Kurteya Rêveberiyê

🎯 Xalên Fêrbûnê

Nêzîkatiya nirxandina sîstematîk a ABC + RED BURT
Sîstema çira trafîkê ya NICE ji bo tayê di bin 5 saniyeyan de
Doz û protokolên dermanên acîl
Nîşanên sor ji bo nexweşiya giran
Tora ewlehiyê û kengî divê were sepandin
Nirxandina geşedan û mezinbûna normal a zarok
Pişkinîna pitikên nûbûyî û muayeneya NIPE
Bernameyên vakslêdana zarokan

📊 Agahiyên Bilez

Zarok = %20ê nifûsa Keyaniya Yekbûyî
%30 beşdarên pir caran in (≥4 serdan/sal)
Doktorê malbatê di her 6 mehan de bi navînî 400-600 zarokan dibîne.
Nexweşiya herî giran di bin 5 salî de çêdibe
Hestên dêûbavan bi gelemperî rast in - guhdarî bikin!
%90ê nexweşiya menengokokî di temenê kêmtir ji 5 salî de çêdibe
Krîzên febrîlî bandorê li %3ê zarokan dikin

🧭 Navîgasyona Bilez

👁️Zarokê nexweş 👶Zarokê Asayî 🚦Lembeya trafîkê 🚨Karûbarên lezgîn 🦠enfeksîyonên 🫁Ertên Kronîk 🧠Pêşveçûnî 🍼neonatal 🛡️Parastin 💉Immunization 🩺prosedurên 😴Xew

📥 Çavkanî û Dakêşan

Çavkaniyên bingehîn û materyalên referansa bilez

rê: PEDÎATRÎ

Çavkaniyên Webê:

🔗Nexşeyên Mezinbûnê yên RCPCH 🔗BNF ji bo Zarokan 🔗Welatê Reş 0-18 🔗Paeds ji bo Lênihêrîna Seretayî 🔗Dîtina Zarokê Nexweş li Ser Înternetê 🔗Nirxandinên NHS Baby

🧠 Gotinên Mejî: Hikmeta Zarokan a Pêdivî

Morîkên şehrezayiyê ku dê we bikin pisporek zarokan

✅ Rêgezên Zêrîn

•Guhdarî dêûbavan bikin: Ew zarokê xwe herî baş nas dikin - bi gelemperî hestên wan rast in
•Zarok dikarin xwe bavêjin û baş bibin: Ew normal e. Tiştê ku NE normal e, daketin û venegerandin e.
•Xwarin û şilav: Li ser pêçikên şil bipirsin - eger ji 12 saetan zêdetir nebin, nîşana sorê ye.
•Li hember muayeneyê berxwedêr e? Zarokên hişyar û çalak li hember muayeneyê li ber xwe didin - eger na, ala sor
•Agahhesînî: Bi zarok re jî bi dêûbav re biaxivin - ragihandina guncaw a temenî baweriyê ava dike.
⚠️
Zarok bi lez diguherin! Xala krîtîk: Pedîatrî xeternak e ji ber ku zarok dikarin di demekê de baş bin û di kêliya din de bi lez xirab bibin (û berevajî vê).

Her tim ji bîr meke:
- •Şîretên zelal û eşkere yên parastina torê peyda bikin
- •Ger agahî tevlihev be, rênimayiyan binivîse
- •Baweriya xwe bi hestên xwe bîne
- •Heke ne piştrast bî, li ramanek din bigere
- •Hêvî û fikarên dêûbavan bifikirin

🧩 Alîkariyên Bîranînê

ABC + RED BURT (Nirxandina Zarokê Nexweş):

ABC: Hişyarî, Bêhnvedan, Reng | RED BURT: Bersivdan, Têkiliya çavan, Vexwarin, Bêhnvedan, Mîz, Pizrik, Germahî

SOKRATES (Nirxandina Êşê):

Cih, Destpêk, Taybetmendî, Tîrêj, Têkilî, Dem, Faktorên giranker, Giranî

4 T (Nexweşiya Dil a Siyanotîk):

Tetralojiya Fallot, Veguheztin, Atreziya Trikuspîd, Truncus arteriosus

Ezmûna NIPE:

Çav, Dil, Qûn, Gurçik (nêr) - Muayeneya Fizîkî ya Nûbûyî û Zarokan

🎯 Çarçoveya Biryargirtina Klînîkî

Nêzîkatiya Sor, Amber, Kesk ji bo biryarên klînîkî yên zarokan

Têgihîştina Sereke ji Dr Edward Snelson (Pediyatrîstê Şêwirmend): Piraniya nexweşiyên zaroktiyê pir dînamîk in ku wêneyek bi tevahî derbasdar be. Ne tenê li ser çira trafîkê ya heyî ye - ew li ser ka çira çawa diguherin û hûn ê bi wê agahiyê çi bikin e.

GNexweşên KESK

Birêvebirina hêsan - Biryargirtina zelal

• URTI ya vîrusî ya sade
• Li benda hişyariyê
• Tora ewlehiyê ya guncaw
• Dilniyakirina dêûbavan

RNexweşên RED

Birêvebirina wê hêsan e - Çalakiyek zelal hewce ye

• Taybetmendiyên menengîtê
• Benzîlpenîsîlîn bidin
• Ambûlansa 999
• Qebûlkirina tavilê

ANexweşên AMBER

Biryarên aloz - Pêdivî bi hizirkirina baldar heye

• Ne tam kesk, ne tam sor
• Rêça nexweşiyê binirxînin
• Vebijarkên rêveberiyê yên pirjimar
• Li ku derê tevlihevî heye

Faktorên Sereke yên Biryargirtinê:

• Baweriya dêûbavan: Ma ew dikarin ji nû ve nirxandinek guncaw bixwazin?
• Pêdiviyên li ser ewlehiyê: Ma pirsgirêkên parastina zarokan hene?
• Parametreyên fîzyolojîk: Pêdivî ye ku hûn başbûnê belge bikin (bi taybetî rêjeya lêdana dil)?
• Raya duyemîn: Gelo nirxandina klînîsyenekî din dê nirxê zêde bike?
• Tora ewlehiyê: Dêûbavan bihêz bikin ku nirxandinên dînamîk û berdewam bikin

Ji bîr meke: Zarok zû diguherin! Pediatrîk xeternak e ji ber ku zarok dikarin di demekê de baş bin û di kêliya din de bi lez xirab bibin (û berevajî vê). Her gav şîretên zelal û eşkere yên ji bo avakirina torên ewlehiyê bidin. Ger agahî tevlihev be, wê binivîsin.

🍼 Rêbernameyên Xwarina Zarokan

Şêwaz û qebareyên xwarinê yên bingehîn ji bo pêşveçûna saxlem a pitikê

Prensîba Sereke: Her ku pitik mezin dibin, ew bi rûtînên xwarinê yên pêşbînîkirîtir re rû bi rû dimînin û di şevê de bêyî ku hewcedariya wan bi xwarinê hebe, demên dirêjtir diçin.

Kalbûn	Qebareya her xwarinê	Pircarînî	Notes
Çend rojên pêşîn	1.5-3 oz (45-90 ml)	Her 2-3 saetan	Xwarinên piçûk û pir caran
Nêzî 2 meh	4-5 oz (120-150 ml)	Her 3-4 saetan	Damezrandina rûtînê
Nêzî 4 meh	4-6 oz (120-180 ml)	Di her xwarinê de	Şêweyekî pêşbînîkirîtir
Nêzî 6 meh	6-8 oz (180-230 ml)	Rojane 4-5 caran	Dibe ku şîrdan dest pê bike

✅ Nîşanên Xwarina Têrker:

• Pêçên şil ên birêkûpêk (herî kêm 6 di rojê de piştî roja 5an)
• Zêdebûna giraniyê ya domdar
• Naverok di navbera feedan de
• Dema şiyar be hişyar û çalak e
• Reng û rengê çerm baş

🚩 Alên Sor - Pirsgirêkên Xwarinê:

• Ji bo >12 saetan pêçikê şil nehêlin
• Xwarina nebaş an jî redkirina xwarinê
• Kêmbûna giraniya zêde (>10% giraniya jidayikbûnê)
• Bêhalî an jî şiyarbûna dijwar
• Vereşîna berdewam
• Nîşanên dehidratasyonê

Pirsên Dîrokî yên Girîng:

• "Xwarin çawa diçe?" - Pêşî pirsê veke
• "Ew çiqas digirin?" - Cildên taybetî
• "Ew çiqas caran dixwin?" - Şêweya frekansê
• "Kengî cara dawî pêçika wan şil bû?" - Rewşa hîdrasyonê
• "Vereşîn an jî xwarinan tîne?" - Ragirtin
• "Ew di navbera xwarinan de çawa ne?" - Dilxweşî

"Ji bo ku hûn lênêrînek zarokan a hêja peyda bikin, ne hewce ye ku hûn bijîşkê zarokan bin. Tenê divê hûn bizanin kengê xem bikin, kengê derman bikin û kengê sewq bikin. Piraniya zarokan bi demê re, lênêrîna tendurist û tora ewlehiyê ya guncaw re baştir dibin. Baweriya xwe bi biryara xwe ya klînîkî bînin, guh bidin dêûbavan û dema ku hewce be ji şîretê netirsin."

— Rêbernameya Klînîkî ya Bradford VTS

👶 Zarokê Asayî

Referansa pêşveçûn, vakslêdan û prosedurên klînîkî

👶 Zarokê Asayî

Têgihîştina pêşketina normal, mezinbûn û tevgerê

Prensîba sereke:

Pêşveçûna normal xwedî guhertoyên berfireh e. Li şûna derengketinên takekesî, li ser şêwe û rêça giştî bisekinin. Fikara dêûbavan her gav girîng e.

🧠 Nirxandina Geşedan û Mezinbûna Zarokan

Pêşveçûna normal, çavdêriya mezinbûnê, û kengê divê meriv xem bike

Pêlên Pêşveçûn

Kalbûn	Gross Motor	Motor û Dîtina Nazik	Axaftin û bihîstin	Civakî û Şexsî
weeks 6	Dema ku serê xwe radike, serê xwe ji bo demek kurt radike	Li dû rû/tiştê geş diçe	Kuç û gurgûl	Kenê civakî
mehan 3	Kontrola serê baş dema ku tê girtin	Dema ku di dest de tê danîn, zengilê demek kurt digire	Gav û ken	Bi kêfxweşiyê dikene û diqîre
mehan 6	Bi piştgirîyê rûdine, diqelişe	Tiştan ji dest bi dest vediguhezîne	Peyvên ducarî (mama, dada - bêwate)	Hişyariya xerîban dest pê dike
mehan 9	Bê piştgirî rûniştiye, diqelişe	Pêşveçûna girtina pincerê	Bi wate dibêje dê/bav	Destên xwe dihejîne û dibêje "xatirxwestin", "peek-a-boo" dilîze.
mehan 12	Meşên bi piştgirî (bi keştî)	Girêdana pincarê ya paqij	Peyvên pêşîn (2-3 peyv)	Xalên ji bo parvekirina eleqeyê
mehan 18	Bi serbixwe dimeşe, dibeze	Bircê 3 blokan, xêzkirin	10-20 peyv, fermanên hêsan fêm dike	Lîstika sembolîk (bûkê têr dike)
salan 2	Baş direve, topê davêje, baz dide	Bircê 6 blokan, xêzkirina dorhêl	Zêdetirî 50 peyv, hevokên 2-peyvî	Lîstika paralel, hêrsbûn
salan 3	Pedalên sêçerxî, li ser yek lingî radiweste	Bazûrê kopî dike, maqes bikar tîne	Hevok, pirsan dipirse	Lîstina komî, fêrbûna destavê

🚩 Nîşaneyên Sor ji bo Derengketina Geşepêdanê:

Pêşveçûna Motorê:

• Heta 12 mehan rûneniştiye
• Heta 18 mehan nemeşiya
• Windakirina jêhatîyên berê yên bi dest xistine
• Refleksên prîmîtîv ên domdar
• Nehevsengiya girîng

Axaftin û Ziman:

• Heta 12 mehan bê dengî
• Heta 18 mehan bê gotin
• Heta 2 salan hevokên 2-peyvî tune ne
• Axaftin heta 3 salan ji hêla xerîban ve nayê fêmkirin
• Paşveçûn di jêhatîyên zimanî de

📈 Nirxandina Mezinbûnê:

Qalibên Mezinbûna Normal:

• Giraniya jidayikbûnê: Di 10-14 rojan de ji nû ve tê vegerandin
• 0-3 meh: 150-200g/hefte
• 3-6 meh: 100-150g/hefte
• 6-12 meh: 70-90g/hefte
• 1-2 sal: 2-3 kg/sal
• 2-dema baliqbûnê: 2kg/sal

Mezinbûna Lewaz:

Pênasîn: Daketina domdar a 2 cîhên sentîlî li ser 2 navberên giraniyê li ser nexşeya mezinbûna WHO

🔍 Kontrolkirina pitikên nûbûyî

Xala Xwînê ya Nûbûyî (Guthrie):

• Roja 5-8 a jiyanê
• PKU (fenîlketonûrî)
• Hîpotîroîdîzma jidayikbûnê
• Fîbroza kîstîk
• Nexweşiya şaneya dasî
• MCADD (nexweşiya metabolîk)

Danasîna bihîstinê:

• Di nav çend hefteyên pêşîn de
• Weşandina otoakustîk a otomatîk (AOAE)
• Bersiva bihîstinê ya otomatîkî ya stûna mêjî (AABR)
• Ger bersiv ne zelal be, bişîne

Ezmûna NIPE:

• Di nav 72 demjimêran de piştî jidayikbûnê
• Çav (katarakt, refleksa sor)
• Dil (mirmirandin, lêdana dil)
• Hips (dîsplaziya pêşketinê)
• Gurçik (ne daketî)

🧠 Pêşveçûna Hestyarî û Derûnî

Kalbûn	Behavior Normal	Pirsgirêkên Hevpar	Dema Xemgîn
0-6 mehan	Girîn di hefteya 6an de digihîje asta herî bilind, di meha 3-4an de aram dibe.	Kolîk, şêwazên xewê	Heta hefteya 8an tu kenên civakî tune ne
6-12 mehan	Tirsa xerîbiyê, tirsa veqetandinê	Kêmbûna xewê, pirsgirêkên xwarinê	Di 12 mehan de êdî neqelişe
salan 1-2	Hêrsbûn, neyînîtî, lîstika paralel	Perwerdehiya destavê, reftar	Heta 18 mehan tu peyv tune ne
salan 2-5	Lîstika xeyalî, pirs, tirs	Reftar, pirsgirêkên xewê	Di 3 salan de lîstika sexte qedexe ye

💉 Bernameya Vakslêdana Brîtanyayê ya 2026an

Bernameya vakslêdana zarokan a heyî ya Brîtanya

Bernameya Seretayî:

Kalbûn	Vaccines	Nexweşiyên ku li dijî wan tê parastin
weeks 8	6-di-1 de (DTaP/IPV/Hib/HepB) Pneumokokî (PCV13) Rotavirus MenB	Dîfterî, tetanos, pertusîs, polîyo, Hib, hepatît B, nexweşiya pneumokokî, rotavîrus, menengokokî B
weeks 12	6-di-1 de (doza 2yemîn) Rotavîrus (doza 2yemîn)	Wek Jor
weeks 16	6-di-1 de (doza 3yemîn) Pneumokokî (doza 2yemîn) MenB (doza 2yemîn)	Wek Jor
sala 1	Hib/MenC MMR Pneumokokî (doza 3yemîn) MenB (doza 3yemîn)	Hib, menengokok C, sorik, guhik, rubeola, pnemokokî, menengokok B
salan 2-10	Înfluenza (salane)	Influenza demsalî
3 salan 4	4-di-1 (DTaP/IPV) MMR (doza 2yemîn)	Difterî, tetanos, pertusîs, polîyo, sorik, guhik, rubella
12-13 salî (keç)	HPV (2 doz)	Vîrusa papîlomaya mirovî
salan 14	3-di-1 (Td/IPV) MenACWY	Tetanos, dîfterî, polîyo, menengokokî ACWY

Rêveberî û Ewlehî

Birêvebirî:

• Nasname û razîbûnê kontrol bikin
• Raniya anterolateral (<1 sal)
• Masûlkeya deltoîd (>1 sal)
• Cihên cuda ji bo gelek vakslêdanan
• Hejmarên komê tomar bikin
• 15 deqîqeyan temaşe bikin

Contraindications:

• Nexweşiya kêmasiya parastinê ya giran
• Berteka giran a berê
• Nexweşiya tayê ya akût
• Ducanî (vakslêdanên zindî)
• Îmmunoglobulîna dawî (MMR)

Bûyerên Nebaş:

• Reaksiyonên herêmî gelemperî ne
• Ta, hêrsbûn
• Anafîlaksî kêm e (1:1,000,000)
• Bûyerên cidî ji MHRA re ragihînin
• Amûrên vejandina jiyanê amade bikin

🩺 Prosedûrên Zarokan

Prosedur û rêbazên pîvandina gelemperî li zarokan

Pîvanên Mezinbûnê:

• Giranî: pîvana elektronîkî, heke gengaz be tazî
• Dirêjahî: <2 sal razayî, >2 sal rawestayî
• Dorpêça serî: occipitofrontal a herî mezin
• Li ser nexşeyên mezinbûnê yên guncaw xêz bike
• Ger pêşwext be, temenê rastkirî bifikirin
• Li sentîlên derbasbûnê bigerin

Venepunktur li Zarokan:

• Anesteziya topîkal bikar bînin (EMLA, Ametop)
• Teknîkên dûrketina ji balê
• Tenzîlat/cihgirtina guncaw
• Derziyên perperokan bifikirin
• Fossa antecubital, pişta dest
• Xelat piştî prosedurê

Berhevkirina Mîzê:

• Girêdana paqij (tercîhkirî)
• Pelên berhevkirina mîzê
• Nimûneya kateterê (eger lezgîn be)
• Aspirasyona suprapubîk (pispor)
• Ji bo çandiniyê ji nimûneyên kîsikê dûr bisekinin.
• Di nav 4 demjimêran de pêvajoy bike

🩺 Tiştên Klînîkî

Zanîna klînîkî ya berfireh a ku hûn hewce ne

️

Nirxandina Deriyê 10-Çirkeyan

Berî ku hûn dest bidin zarok, bi lez çar tiştan bala xwe bidinê:

Têkiliya bi Jîngehê re

Xwe bipirsin:

• Gelo zarok hişyar e û li dora xwe dinêre?

• Ma ew tevgerê dişopînin an dêûbav nas dikin?

• Ew dilîzin an mijûl dibin?

⚠️ Alên sor: bê deng nihêrîn, bê têkilî kirin, zehmet e ku meriv şiyar bibe

Çalakî û Deng

Zarokek normal:

• Rûniştina rast, tevgerandina lingan

• Destgirtina pêlîstokan

• Tona masûlkeyan baş

⚠️ Alayên sor: bêhiş, bêliv, dema ku tê hildan şil, zêde tevnagere

Karê Nefesgirtinê

Şopandin:

• Takîpnoyê

• Paşveçûna binqefkî/navqefkî

• Vebûna poz, gurrîn

• Livîna serî (pitik)

⚠️ Yek ji van → tengasiya nefesê ya potansiyel

Reng û Belavbûn

Nêrîn li:

• Rengê çerm

• Lêv

• Dest û ling

⚠️ Alayên sor: xuyangê zer, xalxalî, sîyanoz, rengê sor

💡 Xala Sereke: Ev çar çavdêrî dikarin di çend saniyan de ji aliyê din ê odeyê ve werin kirin û berî her muayeneyek fîzîkî, têgihîştinek tavilê li ser rewşa zarok didin we.

✅

Nêzîkatiya Strukturkirî: ABC + RED BURT

Rêbazek hêsan a du-gavî ya birêkûpêk ji bo dîtina zarokê nexweş di lênêrîna seretayî de:

Kontrolkirina Deriyê ABC (5 çirke)

Berî ku zarok muayene bikin, bi lez van ferqan bikin:

Hişyarî

Asta hişmendî û tonê

⚠️ Xew, bêhiş, şiyarbûna dijwar

Şikandin

Karê nefesgirtinê

⚠️ Paşveçûn, vebûna poz, gurrîn, takhîpnea

Reng

Oksîjenasyon û perfusiyona çerm

⚠️ Spî, xalxalî, sîyanozkirî

Kontrolkirina RED BURT

Nirxandina strukturkirî ku warên klînîkî yên sereke vedihewîne:

Bersivdayîn/Reftar

Dilîzî vs xemgîn? Bi pêlîstokan, hawîrdorê, û stetoskopê re eleqedar in? Zarokên bêserûber an jî bêxebat bi fikar in.

Çavkanî

Çavên mijûl li hember nihêrînên vala. Têkiliya baş a çavan dilniya dike.

vedixwar,

Vexwarina normal? Nexwarina ji bo ~8-12 saetan fikar e (bi taybetî pitik).

Şikandin

Nîşanên tengasiya nefesê wekî paşveçûn an vebûna poz.

Derketina mîzê

Pêçên şil/mîza derketinê? Pêçên hişk ji bo nêzîkî 12 saetan an jî kêmbûna mîzê ya berbiçav nîgeran e.

Birîn

Bi taybetî pizrikên ku spî nabin - bi testa şûşeyê kontrol bikin.

Germî

Ta an jî hîpotermî - her du jî dikarin bibin sedema fikaran.

💎 Morîkên Klînîkî û Rêgezên Girîng

Qanûna Sêyemînên Febrîle

Ji bo pêşbînîkirina krîzên tayê yên pêşerojê li zarokekî ku yek ji wan derbas kiriye:

1/3 Di pêşerojê de bi nexweşiyên tayê re êdî NEBE
1/3 Dê yek krîzeke din a tayê biceribîne
1/3 Dê di pêşerojê de bi nexweşiyên dubare re rû bi rû bimîne

Ji Xetereya Berdestbûnê dûr bisekinin

Pênasîn: Dema girtina biryaran meyla xwe bispêrin agahiyên ku bi hêsanî tên bîra mirov.

Di Pediatrîkê de: Belê, piraniya zarokên kuxik bi enfeksiyonên vîrusî dikişînin û baş dibin. LÊ bila ev yek biryara we neguherîne - hûn li wir in ku binirxînin ka ew çawa bûne û çawa ne.

Zarok bi lez diguherin!

Xala Krîtîk: Pediatrîk xeternak e ji ber ku zarok dikarin di demekê de baş bin û di kêliya din de bi lez xirab bibin (û berevajî vê).

Herdem Bînin Bîra Xwe: Şîretên zelal û eşkere yên derbarê parastina torên ewlehiyê de bidin. Ger agahî tevlihev bin, talîmatan binivîsin.

Statîstîkên Barê Karê GP

• Zarok nêzîkî %20ê nifûsa Keyaniya Yekbûyî pêk tînin
• Karê klînîkî di nav 5 salan de %9 zêde bû (2007-2014)
• ~%25ê nexweşên di bin 18 salî de salane serdana bijîşkê malbatê dikin
• Bi navînî bijîşkê malbatê her 6 mehan 400-600 zarokan dibîne
• %30ê zarokan bi rêkûpêk beşdar dibin (≥4 serdan/sal)

📋 Dîrok û Muayeneyê

Prensîbên sereke:

• Bi zarok û dêûbav re têkiliyek ava bikin
• Danûstandina guncaw a temenî
• Berî destdanê temaşe bikin
• Teknîkên balkişandinê bi kar bînin
• Guhdarî fikarên dêûbavan bikin

Serişteyên Girtina Dîrokê:

Pirsên Destpêkê:

• "Çi te aciz kiriye?"
• "[navê zarok] çawa bû?"
• "Ji min re qala pirsgirêkê bike"

Pirsên Ala Sor:

• "Ma zehmetî di nefesgirtinê de heye?" "Ma nefesgirtin te zehmetî kişandiye?"
• "Ma pizrikek heye ku naçewise?"
• "Ma kêşe an zivirînên henekdar hene?"
• "Bi awayekî normal dixwin û vedixwin?"

🚦 Sîstema Ronahîya Trafîkê ya NICE

Ji bo tayê li zarokên di bin 5 salî de (NICE NG143 - Nûvekirî 2026)

GKESK - Rîska Kêm

• Rengê çerm, lêv û ziman normal e
• Bi awayekî normal bersivê dide nîşanên civakî
• Naverok/ken
• Hişyar dimîne an jî zû şiyar dibe
• Girîneke bihêz a normal/negirîn
• Çerm û çavên normal
• Perdeyên mukoz ên şil

Rêveberî: Lênêrîna malê bi torên ewlehiyê

AAMBER - Rîska Navîn

• Zerbûna çerm, lêv an ziman
• Bi awayekî normal bersivê nade nîşanên civakî
• Tenê bi teşwîqeke dirêj şiyar dibe
• Çalakiya kêmkirî
• Vebûna poz
• Takîpnoyê (>50 bêhnvedan/deqîqe di temenê 6-12 mehan de, >40 bêhnvedan/deqîqe di temenê >12 mehan de)
• Têrbûna oksîjenê ≤95% di hewayê de
• Çîçek li singê
• Takîkardî (>160 lêdan/deqîqe di temenê 6-12 mehan de, >150 lêdan/deqîqe di temenê 12-24 mehan de, >140 lêdan/deqîqe di temenê 2-5 salî de)
• CRT ≥3 çirke
• Perdeyên mukoz ên hişk
• Xwarina nebaş di pitikan de
• Kêmkirina derdana mîzê
• Hişkbûn
• Temen 3-6 meh, germahî ≥39°C
• Ta ≥5 rojan
• Werimîna ling an movikekê
• Ne hilgirtina giraniyê/ne bikaranîna endamekî
• Girêkek nû >2cm

Rêvebirin: Tora ewlehiyê peyda bikin an jî ji bo nirxandina zarokan bişînin

RSOR - Rîska Bilind

• Çerm, lêv an ziman zer/xal/şîn/şîn
• Bersivek ji nîşanên civakî re tune
• Ji pisporê tenduristiyê re nexweş xuya dike
• Şiyar nabe an jî eger şiyar bibe şiyar namîne
• Qîrîna qels, bi dengekî bilind an jî berdewam
• Gurîn
• Takîpneya (>60 bêhnvedan/deqîqe)
• Kêşandina singê ya navîn an giran
• Kêmkirina turgora çerm
• Temen <3 meh, germahî ≥38°C
• Pizikên ku spî nabin
• Fontanela rijandî
• Hişkbûna stûyê
• Rewşa epîleptîkus
• Nîşanên neurolojîk ên navendî
• Girtinên fokal
• Vereşîna bi rengê zeravê

Rêveberî: Bilez sewqiyata pisporê zarokan

🚨 Rewşên Awarte yên Zarokan

Menengît û Septisemiya▼

Features:

• Pizikên ku spî nabin (nîşana dereng)
• Ta û lerz
• Serêş, fotofobî
• Hişkbûna stûyê (dibe ku di pitikan de tune be)
• Hişmendiya guhertî
• Vereşîn
• Hêrsbûn, girîna bi dengekî bilind
• Fontanela rijandî (pitik)
• Dest û lingên sar
• Nefesgirtina bilez

Rêveberiya Awarte:

1. Benzîlpenîsîlîn IM/IV yekser (Ji bo lêkolînan dereng nemînin)
2. Gazî ambulansê 999 bikin
3. Nexweşxaneya wergir agahdar bikin
4. Piştgiriya rêça hewayê, nefesgirtin, gera xwînê
5. Dema bikaranîna antîbiyotîkê belge bike

Dozên Benzîlpenîsîlînê:

Kalbûn	Dose	Rêk
<1 meh	300mg	IM/IV
1-11 mehan	600mg	IM/IV
salan 1-9	1.2g	IM/IV
≥10 sal	1.2g	IM/IV

Anafîlaksî▼

Nasî:

• Destpêkirina ji nişka ve ya nîşanan
• Rêya hewayê: werimîna qirik û ziman
• Nefesgirtin: xirxir, stridor, siyanoz
• Gera xwînê: takîkardî, hîpotansiyon, hilweşîn
• Astengdarî: tevlihevî, ajîtasyon
• Berçavgirtin: urtîkarya, anjîyoedema

Rêveberiya Awarte:

1. Heke gengaz be, tetikê rakin
2. Bang li alîkariyê bikin (999)
3. Adrenalîn IM (ranê anterolateral)
4. Oksîjena herikîna bilind
5. Heke hîpotensîf hebe, IV şilav tê dayîn
6. Piştî 5 xulekan doza duyemîn a adrenalînê bifikirin

Dozên Adrenalînê (1:1000):

Kalbûn	Dose	Cild (1:1000)
<6 meh	150 mîkrogram	0.15ml
6 meh-6 sal	150 mîkrogram	0.15ml
salan 6-12	300 mîkrogram	0.3ml
> 12 sal	500 mîkrogram	0.5ml

Krîz û Rewşa Epileptîkus▼

Pênasîna Rewşa Epileptîkus:

Krîzên ku ji 5 deqîqeyan zêdetir dom dikin AN jî krîzên dubare bêyî başbûnek tevahî di navbera qonaxan de

Rêveberiya Awarte:

1. Ewlehiyê misoger bikin, rêya hewayî biparêzin
2. Oksîjena herikîna bilind
3. Glukoza xwînê kontrol bikin
4. Ger krîza ji 5 deqîqeyan zêdetir be: Midazolam li ser dev an Diazepam li ser rektal
5. Ger krîza yekem dirêj bibe, an jî baş nebe, telefonî 999 bikin
6. Gihîştina IV û dermanên din ên dijî-konvulsan bifikirin

Dozên dermanên dijî-qirêjê:

Tevazok	Temen/Giranî	Dose	Rêk
Midazolam	salan 1-5	5mg	Devkî
	salan 5-10	7.5mg	Devkî
	salan 10-18	10mg	Devkî
	Hemû temen	0.5mg/kg (herî zêde 20mg)	IV
diazepam	1 meh - 2 sal	5mg	Rektal
	salan 2-12	5-10mg	Rektal
	salan 12-18	10-20mg	Rektal

Rewşên Awarte yên Nefesê▼

Taybetmendiyên Astimê Giran:

• Nikare hevokan temam bike
• Lêdana dil >125/deqe (>5 sal) an >140/deqe (2-5 sal)
• Nefesgirtin >30/deqe (>5 sal) an >40/deqe (2-5 sal)
• Bikaranîna masûlkeyên alîkar
• Herikîna herî bilind 33-50% çêtirîn an jî pêşbînîkirî ye

Astima ku jiyanê tehdît dike:

• Sînga bêdeng, siyanoz, hewldana nefesê ya lawaz
• Hîpotension, westandin, tevlihevî
• Herikîna herî bilind <33% çêtirîn an pêşbînîkirî
• SpO2 <92%

Tedawiya Acil:

1. Oksîjena herikîna bilind
2. Nebulîzera Salbutamol 2.5-5mg
3. Prednîzolon 1-2mg/kg (herî zêde 40mg) PO
4. Ger giran be: Ipratropium 250 mîkrogram bi nebulîzasyonê
5. Salbutamol an amînofîlîn bi IV bidin nasîn
6. Zû gazî alîkariya mezinan bikin

🦠 Nexweşiyên Zarokatiyê

Ekzantemaya Vîrusî ya Hevpar

Rewş	Înternetê	Danasîna Pizikê	Tiştên din	Complications
Measles	rojan 10-14	Makûlopapular, ji pişt guhan dest pê dike, ber bi jêr ve belav dibe	Xalên Koplik, kuxik, konjunktîvît, ta	Pneumonia, ensefalît
Rubella	rojan 14-21	Makulopapular a pembeyî ya nazik, ji rû heta laş	Lîmfadenopatî, tayê sivik	Sendroma rubella ya jidayikbûnê
Gelek başe	rojan 10-21	Vezîkuler, çandinî, qonaxên cûda	Ta, bêhalî, xurîn	Enfeksiyona bakterî ya duyemîn
Nexweşiya Pêncemîn	rojan 4-20	Li ser rûyê şût, pizikên tûj li ser lingan	Tayê sivik, serêş	Krîza aplastîk di hucreya dasî de
Roseola	rojan 5-15	Makulopapular pembe-gulî piştî ku ta kêm dibe	Germahiya laşê 3-4 rojan bilind dibe, paşê pizrik	Konvulsîyonên febrîlî
Dest, ling û dev	rojan 3-7	Vezîkulên li ser kef, pêyan, dev	Ta, êşa qirikê, bêhalî	Dehîdratasyon, menenjît a vîrusî

Enfeksiyonên taybetî

Nexweşiya Kawasaki:

Pîvan (≥5 roj ta û ≥4 roj):

• Derzîkirina konjunktîvalê ya dualî
• Guhertinên mûkoza devkî
• Guhertinên lingên periferîk
• Pizikên polîmorfîk
• Lîmfadenopatiya malzarokê

⚠️ Rîska anevrîzmayên damarên koroner

Purpura Henoch-Schönlein:

• Pizikên purpurîk ên destdayî (pûnk, ling)
• Artrît (çokan, çokan)
• Êşa zik, xwînrijandina gastrointestinal
• Nefrît (hematuria, proteînuriya)

Ji bo 6 mehan tansiyona xwînê (TX) û mîzê bişopînin

🩸 Têkilbûna Gurçikan:

• Nêzîkî 30-50% zarokên bi HSP heta radeyekê tevlîbûna gurçikan pêş dixin
• Hematuriya mîkroskopîk ± proteînurî xuyangiya herî gelemper e
• Piraniya wan (>95%) bêyî bandorên demdirêj çareser dibin
• Lêbelê, ~%1 dikare nefrîta giran pêşve biçe û bibe nexweşiya gurçikê ya kronîk

🩺 Çima tansiyona xwînê kontrol bikin?

• Têkiliya gurçikan di HSP de dikare bibe sedema bilindbûnê wekî nîşana nefrîtê an sendroma nefrotîk
• Hîpertansiyon nîşana iltîhaba gurçikan a girîng e ku hewceyê nirxandinek bilez e
• Zêdebûna tansiyona xwînê dibe ku nîşana yekem be ku nexweşiya gurçikan ji ya ku di destpêkê de xuya dike cidîtir e
• Divê çîpa mîzê ji bo xwîn û proteînê di dema pêşkêşkirinê de û her 2-4 hefteyan ji bo 6 mehan were kontrolkirin.

Scarlet Fever:

• Pizikên mîna kaxizê şûşê
• Zimanê fêkiyê strawberî
• Ta, êşa qirikê
• Zerbûna dorhêlê

Dermankirin: Penîsîlîn V 10 roj

🫁 Rewşên Akût ên Hevpar

Bîntengî▼

Teşhîs (BTS/NICE/SIGN NG245 2024):

• Qurçirandin, kuxik, bêhna teng a dubare
• Nîşane di şev/sibeha zû de xerabtir dibin
• Ji ber werzîşê, alerjenan, enfeksiyonên vîrusî çêdibe
• Dîroka malbatî ya astim/atopiyê
• Bersiva li hember bronkodîlatatoran

Rêveberî (Nûvekirî 2024):

1. Step 1: SABA wekî ku hewce be
2. Step 2: ICS an MART bi dozaja kêm (Dermankirina Parastinê û Rizgarkirinê)
3. Step 3: MART an ICS + LABA
4. Step 4: ICS-ya doza navîn + LABA ± LTRA
5. Step 5: ICS-ya dozaja bilind + terapiyên zêde

2024a Nû: Pêştir destpêkirina dermankirina MART

Tîpa 1 Diabetes▼

Pêşkêşî:

• Polîurî, polîdîpsî, polîfajî
• Kêmbûna kîloyan, westandin
• Enfeksiyonên dubare
• DKA: vereşîn, bêavbûn, bêhna Kussmaul

Teşhîs:

• Glîkoza rasthatî >11.1 mmol/L + nîşan
• Glîkoza rojîgirtinê >7.0 mmol/L
• HbA1c >48 mmol/mol (6.5%)
• Keton di xwîn/mîz de

Birêvebirina Awarte ya DKA:

1. Vejandina bi şilava IV (şorba 0.9%)
2. Înfuzyona însulînê (0.1 yekîne/kg/saet)
3. Şûna potasyûmê
4. Glîkoz, keton û pH-ê bişopînin
5. Sevkkirina bilez a zarokan

Bronşîolît li dijî Krûpê▼

Maseya Berawirdkirinê:

Taybetî	Bronkîolît	Croup
Kalbûn	<2 sal (lûtkeya 2-6 mehan)	6 meh - 6 sal (lûtkeya 1-2 salan)
Semed	RSV (herî gelemperî), parainfluenza	Parainfluenza, RSV, rînovîrus
Site	Rêyên hewayî yên biçûk (bronkîol)	Larînks, trakea, bronş
Kûxîn	Berdewam, hişk	Qîr dike, mîna fokê
Stridor	dûr	Stridora bêhnkirinê
Kûxîn	Xirîna nefesê ya zirav	Bi gelemperî tune ye
deng	Normal	Dengketî
Agir	Pileya nizm an tune	Taya nizm
Bi şevê xirabtir	Şêweyekî taybetî tune	Erê, nîşan di şevê de xirabtir dibin

Birêvebirina Bronşîyolîtê (NICE NG9 - Nûvekirî 2021):

• Lênêrîna piştgirî (ya herî girîng)
• Xwarin û hîdrasyona têr peyda bikin
• Oksîjen heke SpO2 <92% be (asta nûvekirî)
• Heta enfeksiyona bakteriyal a duyemîn nebe antîbiyotîk
• Bê bronkodîlatator an steroîdên bi rêkûpêk

Rêveberiya Grûpê:

• Sivik: lênêrîna piştgirî, bêhnvedana bi buharê
• Navîn/Giran: deksametazona devkî 0.15mg/kg
• Giran: adrenalîn a nebulîzekirî + deksametazon
• Ger stridor di rewşa bêhnvedanê de be, tengasiya giran a nefesê hebe, nexweşxane

Convulsions Febrile▼

Facts Key

• Temen 6 meh - 5 sal, germahî >38°C
• Bi gelemperî gelemperî, <15 deqîqe
• Sade vs aloz
• Rîska dubarebûnê %30
• Perwerdehiya dêûbavan girîng e

Sade vs Tevlihev:

Taybetî	Asan	Complex
Demajok	<15 hûrdeman	> 15 deqîqe
Awa	Giştî kirin	Fokusî an jî piralî
Frekans (24 saet)	Beşeke yekane	Di nav 24 demjimêran de dubare dibe
Kêmasiya piştî-îktal	Na	Dibe ku hebe

Qanûna Sêyemînên Febrîlî:

• 1/3 Dê êdî krîzên febrîl NEBIN
• 1/3 Dê yek krîzeke din a tayê biceribîne
• 1/3 Dê di pêşerojê de nexweşiyên tayê yên DUBARE hebin

Rêveberî û Şîret:

• Dêûbavan dilniya bikin - bi gelemperî xwe-sînordar dikin
• Yekem krîza febrîl → ji bo lêkolînê ji bo nehiştina menenjît were qebûlkirin
• Girtina febrîlî ya tevlihev → her tim serî lê bidin
• Parasetamol/îbûprofen ji bo sivikkirina tayê, NEHATIYE îspatkirin ku pêşî li dubarebûnê digire
• Dêûbavan perwerde bikin: pozîsyona vejînê, xwe ragirin, dema krîzê diyar bikin, heke ji 5 deqîqeyan zêdetir be, telefon bikin 999
• Rîska epîlepsiyê ya demdirêj hinekî zêde bûye (~%2-5 li hember%1 ya paşîn)

🤱 Êşa Zikê Zarokan

🚨 Alayên Sor - Referansa Lezgîn:

• Vereşîna bi rengê zeravê
• Nîşanên astengkirina rûvî
• Dehîdrasyona giran
• Nîşanên perîtonîtîsê
• Girseya destdayî
• Êş/werimîna testisê
• Pizikên ku spî nabin

Sedemên Taybetî yên Temenê

Pitik (0-2 sal):

• Kolîk
• Învaginasyon
• Stenoza pîlorîk
• Herniya girtî
• Zivirîna testisê
• TIŞÊN MÛKÊ

Pêşdibistanê (2-5 sal):

• Gastroenterîta vîrusî
• Qebizbûn
• TIŞÊN MÛKÊ
• Apandîsît (kêm caran <3 salî)
• Învaginasyon
• Satilcan

Temenê dibistanê (5+ salî):

• Apandîsît
• Gastroenterît
• Qebizbûn
• TIŞÊN MÛKÊ
• Êşa zik a fonksiyonel
• Adenîta mezenterîk

Intususception

Features:

• Temenê herî zêde 6-18 meh e
• Êşa giran a zik a bi kolîk
• Zarok çokan dikişîne ser singê xwe
• Vereşîn (dibe ku bi safrayê reng bigire)
• Pîsîtiya jelê ya sor (nîşana dereng)
• Girseya bi şiklê sosîsê ya destdayî (RUQ)
• Bêhalî di navbera beşan de

⚠️ Rewşa Awarte - pêdivî bi sevkandina cerrahî ya bilez heye

🏥 Nexweşiyên Kronîk

Rewşên demdirêj ên ku hewceyê rêveberiya domdar in

Fîbroza Kîstîk:

• Enfeksiyonên singê yên dubare
• Têkçûna geşbûnê
• Steatorrhea
• Polîpên poz
• Dîroka malbatê

Teşhîs: Testa xwêdanê, testa genetîkî

Palsiya mêjî:

• Astengiya motorê
• Ton/helwesta neasayî
• Derengketina pêşketinê
• Zehmetiyên xwarinê
• Qezayên werzîşê (30%)

Rêveberî: Nêzîkatiya MDT

Arthritis Idiopathic Zarokan:

• Werimîna movikan >6 hefteyan
• Hişkbûna sibehê
• Taybetmendiyên sîstemîk
• Pirsgirêkên mezinbûnê
• Aloziyên çavan

Sevkandina lezgîn a romatolojiyê

🧬 Nexweşiyên Jidayikbûnê û Genetîkî

Rewşên ji jidayikbûnê ve an jî yên bi bingeheke genetîkî hene

Sendroma Down:

• Taybetmendiyên taybet ên rû
• Astengiya rewşenbîrî
• Xeletiyên dil (40%)
• Nexweşiyên GI
• Zêdebûna metirsiya enfeksiyonê
• Pirsgirêkên tîroîdê

Nexweşiya dil ji dayikbûnê:

• Siyanoz (navendî vs periferîk)
• Fırılta dil
• Zehmetiyên xwarinê
• Kêlbûna nebaş
• Bêhna teng
• Klûbkirin

Kêmasiyên lûleya nervê:

• Spina bifida
• Anensefalî
• Ensefalosele
• Bi kêmasiya folatê ve girêdayî ye
• Pêşîlêgirtin: lêzêdekirina asîda folîk

👶 Lênihêrîna Zarokên Nû

Lênêrîna pitikên nûbûyî di 28 rojên pêşîn ên jiyanê de

Zaroka Nû ya Asayî:

• Giraniya jidayikbûnê 2.5-4.5kg
• Dirêjahî 48-52cm
• Derdora serî 33-37cm
• Rêjeya lêdana dil 120-160/deqe
• Rêjeya nefesgirtinê 30-60/deqe
• Germahî 36.5-37.5°C

Zerikiya Neonatal:

• Fîzyolojîk: roja 2-14
• Patolojîk: <24 demjimêr an >14 roj
• Sedem: hemolîz, enfeksiyon, metabolîk
• Dermankirin: fototerapî, transfuzyona danûstandinê
• Asta bilirubînê bişopînin

🩺 Rêvebiriya Doktorê Malbatê: Zerik >14 Roj (Zerikiya Dirêj)

Zerika dirêj = di pitikên dema diyarkirî de >14 roj, di pitikên pêşwext de >21 roj. Her tim pêdivî bi lêkolînê heye.

• Lêkolînên rêza yekem: Bilîrubîna parçekirî (tevahî + konjugasyonkirî), TFT, FBC + fîlma xwînê, LFT, ceribandina G6PD (eger di xetereyê de be), çanda mîzê (MSU an jî girtina paqij)
• ⚠️ Ala sor - pişkên zer/tebeşîrî + mîza tarî: Atreziya bilîyar a gumanbar → sevkandina acîl a zarokan a di heman rojê de. Acil a neştergerî heke berî 60 rojan neyê dermankirin.
• Hîperbîlîrûbînemiya konjugasyonkirî (bilirûbîna konjugasyonkirî >20% ji tevahî, an >25 mîkromol/L): Her tim patolojîk → sevkandina lezgîn a zarokan
• Hîperbîlîrûbînemiya nekonjugkirî: Zerika fîzyolojîk an jî ya şîrê dayikê bêtir îhtîmal e, lê dîsa jî pêdivî bi lêkolînê heye da ku hîpotîroîdîzm û hemolîz were derxistin.
• Zerikiya şîrê dayikê: Rawestandina şîrdanê NEXWIN heya ku ji hêla pispor ve neyê şîret kirin
• Hîpotyroidîzma zikmakî: Divê li ser lekeya xwîna nûbûyî hatiba tespîtkirin - heke nehatibe kirin an jî encam nehatibe wergirtin, ji nû ve kontrol bike.
• Herwiha kontrol bikin: Zêdebûna giraniyê têra xwe ye? Xwarina te baş e? Rengê mîz û feqiyê (ji dêûbav bixwaze ku wêneyên pêçan bigire)

Sepsîsa Neonatal:

• Xwarina kêm, bêhalî
• Nearamiya germahiyê
• Zehmetiya nefesê
• Apne, bradikardî
• Hîpoglîsemî
• Dermankirina bi antîbiyotîkê ya bilez

🫘 Nexweşiyên Gastrîkî

Nexweşiyên gastrointestinal li zarokan

Grîpa mîdeyê:

• Îshal ± vereşîn
• Nirxandina dehidratasyonê
• Terapiya rehîdratasyona devkî
• Xwarina normal bidomînin
• Ji dermanên dijî îshalê dûr bisekinin
• Probiyotîk dikarin bibin alîkar

constipation:

• <3 caran di hefteyê de
• Pisîkên hişk û bi êş
• Şîretên xwarinê
• Laxatives: movicol, lactulose
• Pirsgirêkên perwerdehiya destavê
• Sedemên organîk ji holê rakin

💊 Dozên Laksatîf

Movicol Pediatric Sade (Macrogol 3350):

• Di bin 2 salî de nayê pêşniyar kirin
• Belavkirin:
- – 2–5 sal: heta 4 pakêt/roj, her 2 rojan carekê 2 pakêt/roj zêde bikin (herî zêde 4), di nav herî zêde 7 rojan de
- – 5–12 sal: heta 8 pakêt/roj (herî zêde), di nav herî zêde 7 rojan de
- - 12+ sal: Kîsikên Movicol ji bo mezinan heta 8 di rojê de, herî zêde 3 rojan
• Lênerrînî:
- – 2–5 sal: Rojane nîv heta 1 kîsik, li gorî 1–2 feqiyên nerm di rojê de were sererastkirin
- – 5–12 sal: 1–2 kîsik rojane, guherbar
- – 12+ sal: Rojane 2–4 kîsikên Movicol ji bo mezinan

Lactulose:

• Di bin 1 salî de: 2.5 ml rojê du caran
• 1-5 sal: 2.5–10 ml rojê du caran
• 5-10 sal: 10 ml rojê du caran
• 10+ sal: 15 ml rojê du caran
• Dozê biguherînin da ku rojane 1-2 feqiyên nerm çêbibin
• 2-3 rojan digire ku bandor bike; di destpêkê de dêûbavan ji werimandinê hişyar bike

🦴 Rewşa Masûlkeyan

Nexweşiyên masûlkeyan di zarok û ciwanan de

Dîsplaziya Hip a Pêşveçûnê (DDH):

• Faktorên rîskê: çokê piştê, dîroka malbatê
• Testên Barlow û Ortolani
• Pêçên çerm ên asîmetrîk
• Revandina çokê ya bi sînor
• Dermankirina zû girîng e
• Lêkolîna bi ultrasonê

Nexweşiya Perthes (Legg-Calvé-Perthes):

• Nekroza avaskuler a serê femorê
• Temen 4–10 salî; kur >> keç (4:1)
• Destpêkirina nepenî ya êşa ran, êşa çokan, an êşa çokê ya ji hêla ve hatî veguheztin
• Çalbûna bê êş, zivirîna hundirîn û revandina çokê bi sînor
• Tîrêjên X: rûxandin, skleroz, an parçebûna serê femorê (dibe ku di destpêkê de normal be - MRI hesastir e)
• Sev bidin ortopediyê; li gorî temen û giraniyê, birêvebirin ji fîzyoterapî bigire heya emeliyatê diguhere
• Pêşbîniya nexweşiyê li zarokên biçûktir (<6 salî) çêtir e

Nexweşiya Osgood-Schlatter:

• Apofîsîta kişandinê ya tuberkulê tibîal
• Temen 10–15 salî; ciwanên çalak, bi taybetî di dema mezinbûna bilez de
• Kur bêtir bandor dibin
• Êş, hesasiyet û werimandin rasterast li ser lûleya tibîyal (tenê li jêr çokê)
• Bi çalakîyê (bazdan, bazdan, çokdan) xerabtir dibe, bi bêhnvedanê sivik dibe
• Dibe ku tîrêjên X parçebûna tûberkulê tibîyal nîşan bidin (her tim ne hewce ye)
• Rêveberî: bêhna nisbî, êşbirrîn (NSAID), fîzyoterapî, qeşa
• Bi gelemperî xwe-sînordar dike; dema ku plakayên mezinbûnê digirin çareser dibe
• Kêm caran pêdivî bi sevkandina cerrahî heye

SUFE (Epifîza Femoral a Jorîn a Lihevketî):

• Veguhestina serê femorê bi rêya plakaya mezinbûnê (capital physis)
• Temen 10–16 salî; mêrên zêde giran bi gelemperî bandor dibin
• Bi ran, çokan, an jî nîşan dide êşa çokê ya têkelkirî — her tim ranê zarokekî bi êşa çokê muayene bike
• Çalbûn; ran di zivirîna derveyî de tê girtin
• Zivirîna hundirîn a teng û bi êş a ranê
• X-ray: Dîtina AP + lingê beqê ya alî cihguherîna paş/medyayî ya epifîzê nîşan dide (xuyabûna "qeşa ji konê dikeve")
• ⚠️ Hirçê giran NEKIN — xetera nekroza avaskuler
• Sevkkirina ortopedîk a lezgîn — pêdivî bi fîkskirina neştergerî (pînkirina di cîh de) heye
• Kontrolkirina ranê dijber (bi du alî di ~25% de)

🧠 Rewşên Neurolojîk

Nexweşiyên neurolojîk li zarokan

Serêş li Zarokan:

• Seretayî: tansiyon, mîgren
• Duyemîn: ICP-ya bilind, enfeksiyon
• Alên sor: serê sibê, vereşîn
• Nîşanên neurolojîk
• Guhertina kesayetiyê
• Heke fikar hene, wênekêşiyê bifikirin

🚩 Taybetmendiyên Serêşa Ala Sor (lezgînî serî lê bidin):

• Şiyarbûna ji xewê an serêşa sibehê ya zû (ICP bilind)
• Xerabbûna pêşverû di nav hefteyan de
• Vereşîna hevgirtî (bi taybetî bê dilxelandin)
• Serêş ji ber kuxik, pişikandin, tewandinê xirabtir dibe
• Nîşan an nîşanên nû yên neurolojîk (dîplopî, ataksiya, edema papîloyê)
• Guhertina kesayetî an tevgerê
• Zarokek pir biçûk an jî <3 salî (serêşa seretayî di vî temenî de kêm e)
• Birûsk (destpêka ji nişka ve ya giran) → SAH heta ku berevajî vê neyê îspatkirin

Mîgren li Zarokan:

• Pir caran du alî (ne her tim wekî mezinan yekalî)
• Kalîteya pulsasyonê, giraniya navîn-giran
• Nausea/vereşîn, fotofobî, fonofobiya têkildar
• Dem pir caran ji ya mezinan kurttir e (2–48 saet)
• Dermankirina acîl: îbûprofen an parasetamol, bêhnvedan di odeyek tarî û bêdeng de
• Triptanên destûrdayî ji 12 salî ve (sumatriptan pozê ji 12 salî ve)
• Ger pir caran (>4/meh), bersivê nadin dermankirinê, an jî taybetmendiyên neasayî hene, sewq bikin.

Epîlepsî li Zarokan:

• Krîzên dubare yên bêsedem
• Cure: fokal, giştî, nebûna, tonîk-klonîk
• EEG û MRI ya mêjî wekî beşek ji lêkolînê
• Şandina neurolojiya zarokan
• Sendromên hevpar: epîlepsiya bêserûberiya zaroktiyê, epîlepsiya mîoklonîk a ciwanan, epîlepsiya rolandî
• Şêwirmendiya SUDEP ji bo malbatan
• Bandorên li ser dibistan û şêwaza jiyanê (melevanî, bisiklêtsiwarî û hwd.)

Êrîşên Girtina Nefesê:

• Temen 6 meh – 6 sal
• Ji ber êş, dilşikestin, tirsê çêdibe
• Cureya sîyanotîk: zarok digirî, paşê bêhna xwe digire, şîn dibe, dibe ku ji bo demek kurt hişê xwe winda bike
• Cureyê zer: zarok zer dibe, piştî birînek sivik a serî dengê xwe winda dike
• Xwe-sînordar dike, zû baş dibe, ne epîleptîk e
• Dê û bavan dilniya bikin; kêmasiya hesin kontrol bikin (dermankirina hesin êrişên siyanotîkê kêm dike)
• Pêdivî bi dermankirineke taybet nîne; bi xweber çareser dibe

🧴 Dermatolojiya Zarokan

Nexweşiyên çerm ên hevpar di zarokan de

Eczema (Atopîk Dermatitis):

• Çermê hişk, xurîn û iltîhabbûyî
• Belavkirina xwarbûnê
• Bi astim û alerjiyan ve girêdayî ye
• Nermker (sereke)
• Steroîdên topîkal ji bo şewbên gurçikan
• Ji tetikan dûr bisekinin

Impetigo:

• Enfeksiyona bakteriyal a rûberî
• Birînên qalikê zêrîn
• Pir belavker e
• Asîda fusîdîk a topîkal
• Antîbiyotîkên devkî eger berfireh bin
• Derxistina ji dibistanê heta ku were dermankirin

Molluscum Contagiosum:

• Papulên piçûk û morîk
• Umbilîkasyona navendî
• Enfeksiyona vîrusî (vîrusa poksê)
• Xwe-sînordarker (6-18 meh)
• Bi gelemperî dermankirin pêwîst nîne
• Ji xurandinê dûr bisekinin

Dermatomyositis:

• Nexweşiyeke iltîhaba otoîmmûn a kêmdîtî bandorê li çerm û masûlkeyan dike
• Temenê herî zêde 5-10 salî ye; keç hinekî bêtir bandor dibin
Taybetmendiyên çerm:
- - Pizika helîotropê: rengvedana binefşî/binefşî ya çavên jorîn ± edema periorbital
- - Papulên Gottron: papulên bilindkirî û erîtematoz li ser tiliyên dest, çok û milan
- - Nîşana V (sîng) û nîşana şal (pişta jorîn/mil)
- - Guhertinên kapîlarên neynûkan (kapîlarên firehbûyî, nerêkûpêk)
Taybetmendiyên masûlkeyan: Lawaziya masûlkeyên nêzîk (zehmetiya hilkişîna derenceyan, rabûn ji kursiyê, şehkirina porê), hesasiyeta masûlkeyan
Other features: Kalsînoz (depoyên kalsiyûmê di çerm/masûlkeyan de - di forma ciwanan de gelemperî ye), dîsfajî, dîsfonî
Lêpirsîn: CK, LDH, aldolaz bilind bûye; ANA pir caran pozîtîf e; MRI ya masûlkeyan; EMG; biyopsiya masûlkeyan; kapîlaroskopiya neynûkan
⚠️ Ala sor: Berevajî dermatomyozîta mezinan, forma ciwanan bi nexweşiya xerab ve girêdayî nîne.
Serekî: Sevkandina bilez a romatolojiya zarokan; kortîkosteroîdên doza bilind ± methotrexate/IVIG; parastina ji rojê; fîzyoterapî

🧠 Astengiyên Fêrbûnê

Nirxandin û piştgirî ji bo zehmetiyên fêrbûnê

ADHD:

• Bêhişbûn, zêdeçalakî, bêsebrî
• Nîşaneyên di gelek rewşan de
• Bandora li ser fonksiyonê
• Pêşî destwerdanên reftarî
• Dermankirin eger giran be
• Piştgiriya dibistanê girîng e

Nexweşiya Spectrumê ya Otîzmê:

• Zehmetiyên ragihandina civakî
• Reftarên bi sînor û dubarekirî
• Hesasiyetên hestî
• Destwerdana zû girîng e
• Nirxandina piralî
• Piştgiriya malbatê

Dyslexia:

• Zehmetî di xwendin û rastnivîsînê de
• Zîrekiya normal
• Pirsgirêkên pêvajoya fonolojîk
• Nirxandina perwerdeyî
• Rêbazên hînkirinê yên taybet
• Nasîna zû girîng e

😴 Xew di nav zarokan de

Qalibên xewê û nexebatiyên xewê li zarokan

Pêdiviyên Xewa Normal:

Kalbûn	Tevahiya Xewa (saet)	Xewa Şevê	Napsên rojê
Nûbûn (0-3 meh)	saetan 14-17	saetan 8-9	Gelek xewên kurt
Pitik (4-11 meh)	saetan 12-15	saetan 10-12	2-3 xew
Zarok (1-2 sal)	saetan 11-14	saetan 10-12	1-2 xew
Pêşdibistan (3-5 sal)	saetan 10-13	saetan 10-13	0-1 xew
Temenê dibistanê (6-13 salî)	saetan 9-11	saetan 9-11	Netû

Pirsgirêkên Xewa Hevbeş

Regresyona Xewê:

• Hevpar di 4, 8-10, 18 mehan de
• Qonaxên pêşketinê
• Bi gelemperî demkî (2-6 hefte)
• Rûtînek domdar biparêzin
• Ji afirandina têkiliyên xewê yên nû dûr bisekinin

Terorên şevê:

• Bi gelemperî temenê 3-8 salî ye
• Di xewa kûr de çêdibe (sêyeka yekem a şevê)
• Zarok şiyar xuya dike lê şaş e
• Bîranîna bûyerê tune ye
• Bi gelemperî ji mezinbûnê derketiye
• Ewlehiyê misoger bikin, zarok şiyar nekin

Apnoea xewê:

• Xurxurîn, rawestandina nefesê
• Xewa bêaram
• Xewbûna rojê
• Pirsgirêkên reftarî
• Pir caran ji ber mezinbûna tonsil/adenoîdan
• Dibe ku pêdivî bi sevkandina ENT hebe

Şîretên Paqijiya Xewê

• Rûtîna razanê ya domdar
• Demên xew û şiyarbûnê yên birêkûpêk
• Jîngehek xewê ya rehet (sar, tarî, bêdeng)
• Saetek berî razanê ji ekranan dûr bisekinin
• Di zarokan de kafeîn tune ye
• Çalakiya laşî ya birêkûpêk (lê ne nêzîkî dema razanê)
• Berî razanê ji xwarinên mezin dûr bisekinin
• Tenê ji bo razanê odeya razanê bikar bînin

💊 Nêzîkatiyên Farmakolojîk ji bo Xewê

🌙 Melatonin — Kengî Divê Reçete were Dayîn:

Têkilî:

• Bêxewî di otîzm, ADHD, nexweşiyên pêşketina mejî de
• Derengketina rîtma sîrkadyen
• Carinan piştî têkçûna stratejiyên reftariyê bêxewîya giran a demkurt

Temen: Bi gelemperî >2-3 salî

Doz:

Kalbûn	Doza destpêkê	Max
2-5 sal	1 mg şev	mg 3
6-12 sal	1–2 mg şevekê	mg 5
≥12 sal	2–3 mg şevekê	mg 10

• Slenyto (melatonin-berdana dirêj): ji bo zarokên 2-18 salî yên bi ASD an sendroma Smith-Magenis destûrdayî ye
• circadin (berdana guhertî): ji bo mezinan lîsanskirî ye; li zarokan bê etîket tê bikar anîn
• Destpêkirina tîpîk: Ji hêla pispor (pediatrîk, CAMHS, neurolojiya zarokan) an jî di bin peymana lênêrîna hevpar de
• Profîla bandorên alî yên kêm; di dozên bilindtir de dikare bibe sedema xewbûna sibehê
• Nayê pêşniyarkirin wekî dermankirina rêza yekem ji bo bêxewiya tîpîk a zaroktiyê bêyî rewşek bingehîn a pêşkeftina mejî

⚠️ Promethazine (Phenergan) — Bi hişyariyê bikar bînin:

Pir caran ji bo têkçûna xewê ya carinan di demek kurt de tê bikar anîn.

Temen: Tenê ji 2 salî zêdetir (Hişyariya MHRA ji bo kesên di bin 2 salî de)

Doz:

Kalbûn	Dose
2-5 sal	5–15 mg şevekê
6-12 sal	10–20 mg şevekê
> 12 sal	20–25 mg şevekê

Notes:

• Antîhîstamîn aramker
• Tenê qursên kurt (çend şev)
• Di bin 2 salan de qedexe ye — xetera depresyona nefesê û mirina ji nişka ve (hişyariya MHRA)
• Wekî hîpnotîkek ji bo zarokan nehatiye lîsanskirin
• Rîska ajîtasyona paradoksal (bi taybetî li zarokên biçûk) - dikare xewê xirabtir bike
• Ji zarokên bi epîlepsiyê, nexweşiya kezebê, an jî kesên ku dermanên din ên depresyonê yên CNS digirin dûr bisekinin

🌿 Piriton (Chlorphenamine) — Carinan tê bikaranîn:

Carinan tê bikaranîn lê ji promethazine kêmtir aramker e.

Doz:

Kalbûn	Dose
1-5 sal	1 mg şev
6-12 sal	2 mg şev
> 12 sal	4 mg şev

Max: Bi gelemperî dozeke yekane ya şevê

Notes:

• Delîlên ji bo xewê qels in
• Bi piranî antîhîstamîn
• Ji bo pirsgirêkên xewê bi tena serê xwe nayê destnîşan kirin - bêhişkirin bandorek alî ye, ne nîşanek pejirandî ye
• Bikaranîna guncaw: Dema ku xew ji ber alerjî, urtîkarya, an jî ekzema xurandinê tê astengkirin
• Ji bo zarokên di bin 1 salî de nayê pêşniyarkirin
• Teşwîqkirina paradoksal dikare çêbibe, nemaze li zarokên piçûk
• Mîmariya xewê baştir nake; toleransa li hember bêhişkirinê zû pêş dikeve

💜 Hîdroksîzîn — Bikaranîna Pispor:

Doz:

• 0.5 mg/kg di şevê de

Notes:

• Carinan di klînîkên pêşveçûna mejî yên zarokan de tê bikar anîn
• Antîhîstamîn bi taybetmendiyên anksîolîtîk û aramker
• Dibe ku ji bo zarokên ku zehmetiyên xewê yên têkildarî fikaran li gel şert û mercên pêşketina mejî hene alîkar be
• Ne dermankirineke rêza yekem e — bi gelemperî ji hêla pispor ve tê destpêkirin
• Baldaynî: Xetera dirêjkirina QT; ji zarokên bi nexweşiyên dil an jî dermanên din ên ku QT dirêj dikin dûr bisekinin

💧 Mîz — Enfeksiyonên Rê û Enûreza Şevê

UTI li Keçan û Kuran▼

👧 UTI li Keçan:

• Pir gelemperîtir ji kuran ji ber kurttirbûna mîzrayê û nêzîkbûna flora perîanal
• Enfeksiyona hilkişîner bi flora rûvî re — E. coli ji ber ~%80 pêk tê
• Faktorên rîskê: qebizbûn, mîzkirina nebaş, serşokên bi kef, teknîka paqijkirinê
• Keçên mezintir: dîzûrî, pirbûn, lezgînî, êşa suprapubîk
• Di bin 3 salî de: dibe ku bi awayekî ne-taybetî xwe nîşan bide (ta, vereşîn, xwarina nebaş, hêrsbûn)
• Yekane UTI li keçek ji 3 salî mezintir bi USS-ya normal: dermankirin û çavdêrîkirin; lêpirsîna bêtir tenê heke dubare bibe
• Her cure enfeksiyona rêyên mîzê (UTI) li keçek <3 salî: ji bo gurçik û mîzdankê USS referans bikin

👦 UTI li kuran:

• Kêmtir ji keçan (bi taybetî piştî pitikbûnê) tê dîtin, bi îhtîmaleke mezintir nîşana anormaliyeke avahîsaziyê ya bingehîn e.
• Her UTI di kurikekî de lêpirsînê heq dike
• Bifikirin: refluksa vezîkoureterîk (VUR), valvên mîzra paşîn, gurçika dupleks, fîmoz
• Di bin 3 mehan de: rakirina nexweşxaneyek bilez a heman rojê bêyî ku rewşa klînîkî çi be
• Di bin 1 salî de: ji bo USS ya gurçikê ± MCUG bişînin
• Organîzmayên hevpar: E. coli; organîzmayên neasayî an dubarebûyî anormaliyeke avahiyî nîşan didin
• Sinetkirin bi girîngî rîska enfeksiyonên rêça mîzê (UTI) li kuran kêm dike

UTI ya yekane — Rêvebirin▼

Berhevkirina mîzê (berî destpêkirina antîbiyotîkan):

• Mîza nîvê mîzê bi paqijî bigire (tercîhkirî) - ji bo çandê herî pêbawer
• Pelên berhevkirina mîzê - heke girtina paqij ne mimkun be tê qebûlkirin; di cih de pêvajoyê bikin
• Ji bo çandiniyê ji nimûneyên kîsikê dûr bisekinin — rêjeyek pir bilind a pozîtîfên derewîn ji ber gemarîbûnê
• Nimûneya kateterê: eger lezgîn be û zarok nikaribe girtina paqij peyda bike
• Ji bo mîkroskopî, çand û hesasiyetê (MC&S) bişînin
• Çîpka pîvandinê: nîtrît + lekosît = îhtîmala enfeksiyona rêka mîzê; nîtrît bi tena serê xwe an lekosît bi tena serê xwe = nezelal

Dermankirina bi Antîbiyotîkê (rêwerzên herêmî bişopînin):

• Vebijarkên devkî yên rêza yekem: Trîmetoprîm an Nîtrofurantoîn (şêweyên hesasiyeta herêmî û nerazîbûnan kontrol bikin)
• Nîtrofûrantoîn: heke eGFR kêm be an jî guman tê kirin ku enfeksiyona sîstemîk hebe, ji vê yekê dûr bisekinin (ji bo pîyonefrînê ne bi bandor e)
• UTI ya jêrîn / sîstît: 3-7 roj antîbiyotîkên devkî
• TIya mîzê ya jorîn / pîlonephritis (tayê, êşa piştê, nerehetiya sîstemîk): 7-10 roj; ko-amoxiclav an cefalexin bi devkî, an jî IV heke nexweş be
• Di bin 3 mehan de: Antîbiyotîkên IV + razandina heman rojê
• Encama MC&S binirxînin û heke pêwîst be sererast bikin

Rêbernameya NICE li ser Wênekêşandinê Piştî UTI ya Yekem:

Zarok	Gurçik/Mîzdanka USS	Skenkirina DMSA	MCUG
Di bin 6 mehan de	Belê (di nav 6 hefteyan de)	4-6 meh piştî UTI heke USS anormal be	Ger USS an DMSA neasayî be
6 meh - 3 sal, bersiveke baş dide	USS-ya rûtîn tune ye.	Na	Na
6 meh - 3 sal, neasayî an dubarebûyî	Erê (di dema nexweşiya akût de)	Erê	Dîtin
Zêdetirî 3 salan, bersivek baş dide	USS-ya rûtîn tune ye.	Na	Na
Zêdetirî 3 salan, neasayî an dubarebûyî	Belê (di nav 6 hefteyan de)	Erê (eger dubare bibe)	Na (heya ku USS/DMSA anormal nebe)

Enfeksiyona UTI ya Atîpîk: organîzmayek neasayî, bersiveke lawaz di nav 48 saetan de, septisemî, kreatînîn bilind, girseya zik an mîzdankê

Enfeksiyonên UTI yên Dubare — Kengê Divê Zêdetir Lêkolîn Bêne Kirin▼

Pênasîna UTI ya Dubarekirî:

• ≥2 caran enfeksiyona mîzê ya jorîn (pyelonephritis)
• ≥3 caran iltîhaba mîzê ya jêrîn (sîstît)
• 1 enfeksiyona mîzê ya jorîn + ≥1 enfeksiyona mîzê ya jêrîn

Lêkolînî:

• USS-ya gurçikê: Mezinahiya gurçikê, birînên piçûk, anormaliya avahîsaziyê, mayîya mîzdankê binirxînin
• Skenkirina DMSA (asîda dimercaptosuccinic): Standarda zêrîn ji bo tespîtkirina birînên gurçikê; 4-6 meh piştî enfeksiyona rêka mîzê ya akût tê kirin.
• MCUG (sîstouretrograma mîzkirinê): Refluksa vezîkoureterîk (VUR) û anormaliyên mîzdank/uretral tespît dike - heke USS an DMSA anormal be, bifikirin
• Renograma MAG3: heke guman tê kirin ku astengî hebe, fonksiyona gurçikê ya cûda û drenajê binirxînin
• Tansiyona xwînê (TX), proteîna mîzê, û fonksiyona gurçikan (eGFR/kreatînîn) kontrol bikin

Birêvebirina UTI-yên dubare:

• Qonaxa akût wekî jor derman bike
• Pêşîlêgirtina antîbiyotîk: Li zarokên bi enfeksiyonên mîzê yên dubare, nemaze heke VUR hebe, rojê carekê bi şev trimethoprim 2mg/kg (an jî nitrofurantoin) bifikirin.
• Faktorên rîska guherbar çareser bikin: qebizbûn, mîzkirina nebaş, vexwarina şilavê, paqijî
• Ji nû ve perwerdekirina mîzdankê heke mîzdank nefonksiyonel be
• Serdana nefrolojiya zarokan an urolojiyê bikin eger: anormaliyeke avahiyî, birînên gurçikê yên girîng, bersiveke nebaş ji bo dermankirinê, VUR ya pileya bilind
• Şopandina demdirêj: salane li zarokên bi birînên gurçikê, tansiyona xwînê (TX) û fonksiyona gurçikan were şopandin.

Enuresisa Nocturnal (Bedwetting)▼

Paşxane û Berbelavbûn:

• Enuresîsa şevê ya seretayî: Zarok qet bi şev hişkbûna domdar bi dest nexistiye
• Enuresîsa duyemîn (destpêkê): Zarok ji 6 mehan zêdetir hişk bû û dû re dîsa nexweşî vegeriya - stres, enfeksiyona rêyên mîzê, diyabetesa mellitus/insipidus, qebizbûn, parastin li ber çavan bigirin.
• Belavbûn: bi qasî 15% di 5 saliya xwe de, ~5% di 10 saliya xwe de, ~1% di 15 saliya xwe de; çareseriya xweber hevpar e
• Normal e ku heta 5 salî hişkbûna şevê ya domdar pêk neyê - berî vê temenê lêkolîn an dermankirin nekin
• Hêmanek genetîkî ya bihêz: heke her du dêûbav jî enuresîs hebûn, zarok xwedî şansê 77% e

Nirxandin - Sedemên Duyemîn Derxîne:

• Çîpa mîzê: UTI, glycosuria (şekirê şekir) ji holê rakin
• constipation: Sedema pir gelemperî ye - rektûma tijî mîzdankê dipêçe
• Li ser nîşanên rojê bipirsin (pirbûna mîzdankê, lezgînî, şilbûna rojê - nîşan dide ku mîzdank zêde çalak e)
• Şêweya vexwarina şilavê û cûreya vexwarinan
• Kalîteya xewê (xurxurandin, apneya xewê)
• Dîroka malbatê; stresên hestyarî; rewşa dibistan/malê
• Rojnivîska mîzdankê ji bo 2-4 hefteyan (ji bo nirxandina qebare û pirbûna mîzdankê kêrhatî ye)

Rêveberî - Nêzîkatiya Gav bi Gav:

Gava 1 — Tedbîrên Giştî (hemû zarok):
- • Vexwarina têrker a şilavê di rojê de (1–1.4L/roj ji bo zarokên temenê dibistanê); ji vexwarinên gazî û kafeînê dûr bisekinin
- • Mîzkirina birêkûpêk a rojê her 2-3 saetan carekê; berî razanê mîzkirin
- • Heke qebizbûn hebe, derman bikin
- • Ne hildan (zarok di şevê de dibin destavê) wekî stratejiyeke demdirêj - alîkariya zarok nake ku hînî şiyarbûnê bibe
- • Sîstemên xelatên erênî (nexşeyên stêrkan ji bo tevgerên lihevkirî, NE ji bo şevên hişk)
- • Kêmkirina fikarên dêûbav/zarok - piştrastkirina ku ev gelemperî ye û bi gelemperî çareser dibe
Gava 2 — Alarmê Enuresis (dermankirina çalak a rêza yekem, >5 sal):
- • Dermankirina demdirêj a herî bibandor — bi bersiveke domdar di ~60–70% de hişkbûnê bi dest dixe
- • Pêdivî bi zarok û malbata motîvekirî heye
- • Divê herî kêm 3 mehan an jî heta 14 şevên hişk ên li pey hev were bikaranîn
- • Bi rêya xizmetên kontrolkirina bêhnvedanê peyda dibe
Gava 3 — Desmopressin (demkurt an dema ku alarm ne guncaw be):
- • ADH-ya sentetîk — hilberîna mîzê di şevê de kêm dike
- • Tableta devkî: 0.2mg berî razanê; heke bersivek qismî hebe, dibe ku zêde bibe 0.4mg
- • Helîna binzimanî (Helîna DDAVP): 120–240 mîkrogram berî razanê
- • Bi taybetî ji bo razanê, kampan, û rewşên demkurt bikêr e
- • Pêwîstiya bi sînorkirina şilavê: ji saetek berî dozê heta 8 saet piştî dozê vexwarina şilekan sînordar bikin - xetera hîponatremiyê eger neyê şopandin
- • Di dema vereşîn/îshalê de rawestin (metirsiya hîponatremiyê)
- • Piştî 3 mehan nirxandin; ceribandina dermankirinê bifikirin
Gava 4 — Têkelkirin an jî Şandina Pispor:
- • Alarm + desmopressin ji bo rewşên berxwedêr
- • Heger: enureza duyemîn, nîşanên rojê, bandora psîkolojîk, an jî têkçûna tedbîrên jorîn, serî li xizmeta kontrolkirina mîzê, klînîka enureza zarokan, an CAMHS bidin
- • Ger pêkhateya mîzdankê ya zêde çalak were tespîtkirin, dibe ku oksîbutînîn were zêdekirin

🚩 Kengê divê were şandin / bêtir lêkolînkirin:

• Enureza duyemîn bêyî sedemek eşkere
• Şilbûna rojê ligel enuresis a şevê
• Çîpa mîzê ya erênî (UTI, glîkozurî)
• Diyabetesa mellitus an jî însîpîdûs a gumanbar
• Nîşan an nîşanên neurolojîk
• Fikarên ewlehiyê
• Nekarîna bersivdayîna 2 dewreyên dermankirinê yên têrker

🚨 Referansên di heman rojê de

Kengê divê sevkkirinên lezgîn ên pediatrîk werin kirin

Ambûlansa bilez a 999:

• Têkçûna rêya hewayî, nefesgirtin, gera xwînê
• Asta hişmendiyê kêm dibe
• Rewşa epîleptîkus
• Menenjît/septîsemiya gumanbar
• Anafîlaksî
• Dehîdrasyona giran/şok
• Trawmaya giran

Sewqkirina Nexweşxaneyê ya Heman Rojê

Respirator:

• Astim/xewiya giran
• Stridor di dema bêhnvedanê de
• Zehmetiya girîng a nefesê
• Têrbûna oksîjenê <92%
• Gumanbariya pişikê bi tevliheviyan

Gastrointestinal:

• Vereşîna bi rengê zeravê
• Nîşanên astengkirina rûvî
• Gumanbariya învazîsyonê
• Dehîdrasyona giran
• Zikê akût

Neurolojî:

• Girtina yekem
• Heyama piştî-îktal a dirêjkirî
• Nîşanên zexta bilind a hundirê mejî
• Kêmasiya neurolojîk a akût
• Birîndariyeke ne-qezayî ya gumanbar

Yên din:

• Ketoasîdoza diyabetîk a gumanbar
• Zivirîna testisê
• Werimîna movikan a akût
• Gumanbariya nexweşiya xerab
• Fikarên ewlehiyê

Agahdariya Referral

Agahiyên Girîng ên ku Divê Tê de Bin:

• Navê zarok, dîroka jidayikbûnê, navnîşan, hejmara NHS
• Agahiyên têkiliyê yên dêûbav/xwedîkar
• Pêşkêşkirina gilî û dem
• Dîrok û encamên muayeneyê yên têkildar
• Nîşan û çavdêriyên girîng
• Her tedawiya ku tê dayîn
• Sedema sevkê û lezgînî
• Agahiyên têkiliyê yên we

🛡️ Parastin

Nasîna îstismara, têgihîştina prosedurên, û parastina zarokên bêparastin

Ji kerema xwe not bikin: Malperek tevahî ya Bradford VTS ji bo Parastina Zarokan heye. Ev beş kurteyek piçûk a xalên sereke ye ji bo referansa bilez.

🚩 Nîşanên Sor ên Îstismara Fizîkî:

• Derengketina wergirtina alîkariya bijîşkî
• Çîrok bi birîndaran re nakok e
• Dubarebûna beşdarbûnên bi birîndaran re
• Şêweya neasayî ya birîndaran
• Birîndarî li zarokê ne-tevger
• Birîn li deverên parastî
• Nîşanên girtinê, nîşanên gezandinê
• Şewat bi sînorkirinek zelal
• Şikestinên li zarokê ne-tevger

⚠️ Faktorên Rîskê:

Faktorên dêûbavan:

• Bikaranîna madeyên hişber bi awayekî nebaş
• Pirsgirêkên tenduristiya derûnî
• Şidetên malbatî
• Cudakirina civakî
• Dê û bavên ciwan
• Dîroka îstismara

Faktorên zarokan:

• Seqetî
• Nexweşiya kronîk
• Zayîna pêşwext
• Mîzaha dijwar

📝 Çalakiya Pêwîst:

Ger fikar e:

1. Bi rêberiya parastinê re nîqaş bikin
2. Bi xizmetên zarokan re têkilî daynin
3. Her tiştî belge bikin
4. Prosedûrên herêmî bişopînin
5. Ewlekariya tavilê bifikirin

Pêdiviyên Belgekirinê:

• Dîrok, dem, cih
• Kî amade bû
• Danasîna objektîf a birîndaran
• Gotinên rast (zarok û dêûbav)
• Çavdêrî û fikarên we
• Tedbîrên hatine girtin

Nîşaneyên Hestyarî/Reftarî

Reftarên Zarokan:

• Çavdêriya cemidî
• Pabendbûna zêde an êrîşkarî
• Paşveçûna pêşketinê
• Reftarên xwe-zirardarkirinê
• Reftarên cinsî (ne li gorî temen)
• Tirsa ji çûna malê

Têkiliya dêûbav-zarok:

• Têkiliya ne guncaw a zarok-bav
• Dêûbav bêtir li xwe eleqedar dibin
• Nebûna eleqeya li hember êşa zarok
• Tawanbarkirina zarok
• Hêviyên nerast

Ji bîr meke: Rola te ew e ku fikaran destnîşan bikî û bi awayekî guncaw bişînî. Ji te nayê hêvîkirin ku tu lêkolîn bikî an jî îstismarê îspat bikî. Dema ku di gumanê de bî, ji rêberê parastinê an jî xizmetên zarokan şîretê bipirse. Ewlekariya zarok pir girîng e.

🎯 Ji bîr meke: Te ev heye!

Pediatrîk dikare we pir zehmet hîs bike, lê bi nirxandina sîstematîk (ABC + RED BURT), tora ewlehiyê ya baş, û baweriya bi hestên dêûbavan, hûn ê biryarên rast bidin. Dema ku di gumanê de bin, şîretê bigerin - tîma pediatrîk ji bo vê yekê heye!

☕ Niha here xwe bi wê qehweya heqkirî xelat bike