🗣️Байланыш көндүмдөрү
Жалпы практиканын негизги сабагы — жана, балким, бул сиз үй-бүлөлүк дарыгер катары өнүктүрө турган эң маанилүү көндүм.
Ооба, ал жолдомо катынан да маанилүүрөөк.
📥 Жакшы тааныштыруу ресурстары
Таркатма материалдар, кыскача баяндамалар жана окуу материалдары — даяр болгондо даяр болот.
- Бардык бейтаптардын ИШКЕ АШЫРУУСУ КЕЛГЕН 5 нерсе.ppt
- Бардык бейтаптар билгиси келген 5 нерсе.ppt
- натыйжалуу баарлашуу көндүмдөрүн кантип өнүктүрүү керек.doc
- Күлкү медициналык терапия катары.ppt
- консультациядагы күлкү.ppt
- микроагрессиялар жана терапиялык альянс - өзүбүздүн бир жактуулуктарыбызды изилдөө.pdf
- сүйлөшүү куралдары боюнча колдонмо.pdf
- йоркшир жаргону - чет өлкөдөн келген стажерлор үчүн терминдердин глоссарийи.pdf
- Консультация Микро-көндүмдөр жана тапшырма баракчалары
- Консультация моделдери жана алкактары
- Маалыматтарды чогултуу
- Дүлөй жана сокур
- Чечимдер, диагноздор жана белгисиздик
- Дисфункционалдык консультациялар
- Эмпатия жана боорукердик vs.
- Түшүндүрмөлөр (теория)
- Түшүндүрмөлөр (видеолор)
- Үй-бүлөлөр, туугандары жана камкорчулары
- ICE жана PSO
- Тил тоскоолдуктары
- Медициналык аналогиялар
- Мотивациялуу интервью
- Баяндоо боюнча консультациялар
- Сүйлөшүү жана ынандыруу
- Нейролингвистикалык программалоо (НЛП)
- Зомбулуксуз байланыш (ЗБК)
- Комплекстүү түрдө / Адамга багытталган кам көрүү
- Referral Letters
- Тобокелдик жана аны түшүндүрүү
- Коопсуздук тор
- Консультациялар үчүн сценарийлер жана сөз айкаштары
- Секс жана сексуалдуулук (анын ичинде ЛГБТК+)
- Жол көрсөткүчтөрдү коюу жана кыскача маалымат берүү
- Кеңешмеде майда-чүйдөсүнө чейин сүйлөшүү жана күлкү
- Өспүрүмдөр — Алар менен кантип сүйлөшүү керек
- Телефон аркылуу консультациялар
- Байланыш көндүмдөрүн окутуу — Киришүү
- Эмне үчүн окутуу керек? (Далилдер)
- АЛОБА
- Balint
- Калгари Кембридж
- Консультацияны баалоо куралдары
- Микрокөндүмдөр жана тапшырма баракчалары
- Консультациялык окутуу ыкмалары
- Топтор, семинарлар жана ЕККУ
- Медицинаны окутуудагы чыгармачыл искусство
- Дэмиан Кенни боюнча консультация куралдары
- Гаск
- Биргелешкен консалтинг
- Бейтап симуляторлору
- Сөзмө-сөздөр жана ой жүгүртүүлөр
🌐 Эң сонун веб-сайттар
Консультациялык көндүмдөр боюнча ресурстардын кол менен тандалып алынган аралашмасы — айрымдары белгилүү, айрымдары жашыруун асыл таштар. Анткени кээде эң мыкты окуу материалы акы төлөөнүн артында жашырылбайт.
- Дэмиан Кеннинин консультациялык окутуу веб-сайты — консультациялык көндүмдөрдү үйрөтүү үчүн практикалык куралдар
- Көндүмдөр каскады — Калгари-Кембридж консультациялык көндүмдөрүнө арналган ресурс
- TwoHousesGP.com — абдан жакшы консультациялык китеби бар абдан жакшы сайт; курстарды да сунуштайт
- Рамдын телефон устаканасы — телефон аркылуу консультация берүү көндүмдөрү боюнча семинардын материалдары
- Дарыгерлер сүйлөп жатышат - an таң калаарлык Клиникалык коммуникация боюнча IMGлер үчүн Австралиянын булагы
- Дарыгерлер үн катты — учурлар
- Дарыгерлер өз пикирин билдиришет — жумушчу баракчалар жана таркатма материалдар
- TALC — IMG сабактары үчүн Манчестерден келген сонун консультациялык булак
Эмне үчүн байланыш көндүмдөрү чындап маанилүү
Жалпы практиканын негизги өзөгү баарлашуу көндүмдөрү экенин кайра-кайра угасыз . 1700-жылдары " нан жана май" жашоонун негизги муктаждыктарын — ансыз жашоого мүмкүн болбогон негизги, сүйлөшүүгө мүмкүн болбогон нерселерди билдирген. Жалпы практикада консультация дал ушул. Бул башкалардын баарын бириктирип турган негизги жип.
Үй-бүлөлүк дарыгер катары сиз жасаган дээрлик бардык нерсе консультация аркылуу берилет. Клиникалык диагнозуңуз, дары-дармек жазып берүү чечимдериңиз, ден соолугуңузду чыңдоо, жылмаюунун артындагы корккон бейтапты табуу жөндөмүңүз — мунун баары байланыш каражаттары аркылуу берилет. Консультация берүү көндүмдөрүн өздөштүргөн үй-бүлөлүк дарыгер жумуштун башка бардык аспектилерин бейтаптар үчүн жеңилирээк, канааттандырарлык жана эң негизгиси коопсуз деп табат.
Жалпы практика өзүнчө бир адистик. Сиз жөн гана квалификациялуу офтальмологду алып, андан үй-бүлөлүк дарыгердин адиси болууну сурана албайсыз — катаракта операциясын жасоону тажрыйбалуу үй-бүлөлүк дарыгерден сурана албагандай эле. (1970-80-жылдары оорукананын консультанттары атайын даярдыгы жок эле үй-бүлөлүк дарыгер болуп иштей башташкан. Ал күндөр артта калды — жана буга жакшы себептер бар.) Үй-бүлөлүк дарыгердин консультациясы уникалдуу көндүмдөрдү талап кылат: клиникалык ой жүгүртүүнүн, эмоционалдык интеллекттин, биргелешип чечим кабыл алуунун жана убакытты башкаруунун айкалышы, мунун баары бир убакта, он мүнөттүн ичинде бейтааныш адам менен жүргүзүлөт. Бул бир нече жылдар бою интенсивдүү, атайын окутууну талап кылат. Бул баракчалар сизге ошол тажрыйбаны өнүктүрүүгө жардам берүү үчүн бар.
Консультациялык көндүмдөр жана байланыш көндүмдөрү
Көптөгөн стажерлор "консультациялык көндүмдөр" жана "баарлашуу көндүмдөрүн" бири-биринин ордуна колдонушат. Алар бири-бири менен байланыштуу, бирок бир эле нерсе эмес. Байланыш көндүмдөрү — активдүү угуу, боорукердик, түшүндүрмө берүү, тилди колдонуу — консультациялык көндүмдөрдүн чоң жана маанилүү бөлүгүн түзөт . Бирок консультациялык көндүмдөргө клиникалык ой жүгүртүү, убакытты башкаруу, консультацияны түзүмдөштүрүү жана чечим кабыл алуу да кирет.
Консультациялык көндүмдөргө төмөнкүлөр кирет:
- байланыш Skills — бул баракчадагы жана жүктөөлөр бөлүмүндөгү темалардын көпчүлүгү
- Маалыматтарды чогултуу көндүмдөрү — анамнез, экспертиза, иликтөөлөр
- Чечимдерди кабыл алуу умтулалы — клиникалык ой жүгүртүү, белгисиздикти башкаруу
- Консультацияда компьютерди колдонуу — мамилени бузуп койбостон
Байланыш көндүмдөрүн каражат, ал эми консультацияны бүтүндөй сапар деп ойлоңуз.
Бул баракчалар негизинен баарлашуу көндүмдөрүнө багытталган, ал эми кеңири консультация биздин "Консультация моделдери жана алкактары" бөлүмүндө каралат.
Ар бир консультацияда эсиңизде сакташыңыз керек болгон беш нерсе
Кайсы консультациялык алкактарды колдонбоңуз, бул беш принцип сиз жүргүзгөн ар бир консультациянын артында тынч иштеши керек. Алар сиздин компасыңыз. Алардын биринен да алыстап кетсеңиз, консультация туура эмес сезилет — эмне үчүн экенин дароо айта албасаңыз да.
Улуу Британиянын Кембридж шаарындагы үй-бүлөлүк дарыгер доктор Вишал Найду менен электрондук талкуудан иштелип чыккан.
- Мен — Ниет. Ниетиңизди эсиңизге салыңыз: бейтапка жардам берүү жана аларды медициналык сапарында жетектөө, жалпы түшүнүккө жетүү. Тез диагноз коюп, андан ары кетүү эмес. Электрондук жазууну толтуруу эмес. Алдыңызда отурган адамга чын жүрөктөн жардам берүү.
- Л — Бейтапыңызды угуңуз. Бейтапыңызды чындап түшүнүү үчүн активдүү угууну, ачык суроолорду жана тиешелүү унчукпоолорду колдонуңуз. Сиз менен бөлүшүлгөн нерселердин баарына баа бербөөгө аракет кылыңыз. Алар сүйлөп жатканда, жообуңузду бөлүү, башка жакка буруу же акыл-эсиңиз менен түзүү каалоосунан алыс болуңуз. Угуу - бул аускультация сыяктуу эле клиникалык көндүм.
- R — Бейтапыңыздын үнүн окуп чыгыңыз. Аларга карап, вербалдык эмес белгилерин окуп чыгыңыз. Алардын дене тили айтып жаткандары менен дал келеби? Дененин бир бөлүгү айтылганда бир аз чочулоону, үй-бүлө мүчөсү жөнүндө сөз болгондо көздөрүн ачып-жумганын, сөздөрүнө дал келбеген толкунданган күлкүнү байкаңыз. Бейтаптар сүйлөгөн сөздөрдүн көбү эч качан үн чыгарып айтышпайт.
- E — Кызыкчылык. Консультация эки тараптуу болушу керек — эки чоң кишинин ортосундагы эки тараптуу, чын жүрөктөн баарлашуу. Өткөн күндөрдүн ата-эне менен баланын мамилеси эмес. Ачык, эркин поза, көз тийүүсү, чыныгы боорукердик жана өзүнө болгон ишеним — мунун баары бейтапка бул коопсуз мейкиндик экенин билдирет. Бейтап сиздин тажрыйбаңызды издеп жатат жана сенин адамгерчилигиң.
- D — Жеткирүү. Сүйлөгөн сөзүңүздүн тонуна жана жүрүм-турумуңуздагы сый-урматка көңүл буруңуз. Жагымдуу жана урматтоо абдан маанилүү, айрыкча, татаал маалыматты жеткирүүдө. Жагымдуу болуу алсыздык эмес. Бул клиникалык курал.
Байланыш көндүмдөрү — Окуу пирамидасы
Байланыш көндүмдөрү бири-бирине таянат. Негиздерден баштаңыз, куралдар топтомуңузду кеңейтиңиз, андан кийин чындап татаал консультацияларды чечүү үчүн өркүндөтүлгөн көндүмдөрдү өнүктүрүңүз. Бул жарыш эмес — бул сиздин окутууңуздун жүрүшүндөгү өнүгүү.
Сиздин негизги пайдубалыңыз Бул жерден баштаңыз
Ооба, үй-бүлөлүк дарыгер болуу көп нерсени камтыйт. Биздин жумуш башка адистиктердеги айрым кесиптештер айткандай оңой эмес. Бирок жакшы жаңылык: баарын бир убакта үйрөнүүнүн кажети жок. Төмөндөгү беш багыт менен баштаңыз. Алар калган нерселердин баары негизделген негизги курулуш материалы. Буларды өздөштүрсөңүз, өркүндөтүлгөн көндүмдөр өзүнчө нерселердин ордуна табигый кеңейтүүлөр сыяктуу сезилет.
Алгач, консультациялык китеп алыңыз — сунушталгандардын кайсынысы болбосун ылайыктуу ( төмөндөгү Китептер бөлүмүн караңыз). Алар бул барактагы нерселердин көпчүлүгүн камтыйт. Бирок сиз бул көндүмдөрдү жөн гана окуп койбостон, машыгышыңыз керек болот . Машыктыруучуңуз менен бирге окуу сабактарын өткөрүңүз. Чыныгы бейтаптар менен машыгыңыз. Консультацияларыңызды видеого тартып (бейтаптын макулдугу менен), машыктыруучуңуздан же башка мугалимдерден сизге жакшыртууга жардам сураңыз. Албетте, бул барактагы ресурстарды карап чыгыңыз.
Cбир кездер — Алар эмнеден тынчсызданып жатышат?
Eкүтүүлөр — Алар сизден эмнени күтүшөт?
Sсоциалдык — Үй-бүлөгө, мамилелерге, күнүмдүк жашоого тийгизген таасири?
Oкесиптик — Жумушка тийгизген таасири?
Консультация моделдери, алкактары жана убакытты башкаруу
Консультациялык алкак картага окшош. Аны так аткаруунун кажети жок — тажрыйбалуу дарыгерлер импровизациялай алышат — бирок ал картасыз сиз адашып калышыңыз мүмкүн. Алкагы жок консультацияны рельси жок поезд катары элестетиңиз: ал бир эле учурда бардык багыттар боюнча жүрө алат жана көбүнчө пайдасыз жерге келип калат.
Бир нече жакшы калыптанган моделдер бар. Сиз өзүңүздүн мүнөзүңүзгө туура келгенин таап, аны экинчи табиятыңызга айланганга чейин машыгышыңыз керек, ошондо ал ушунчалык өздөштүрүлүп, сиз аны колдонуп жатканыңызды байкабай да каласыз.
Баяндама жана күн тартиби
Тарых + ICE + PSO
Диагноз жана ой жүгүртүү
Биргелешип сүйлөшүү
Кооптуу белгилер жана андан кийинки чаралар
Кыскача жыйынтыктоо жана текшерүү
Куралдар топтомуңузду кеңейтүү — көбүрөөк баарлашуу көндүмдөрү
Пайдубалыңыз бекемделгенден кийин, баарлашуу репертуарыңызды кеңейтүү жана тереңдетүү үчүн ушул багыттарды изилдеңиз. Ар бири сизди натыйжалуураак, өзүнө ишенген жана боорукер клиник кыла турган өзгөчө жөндөмдү билдирет.
Advanced Skills лине Up
Сиздин базалык жана орто деңгээлдеги көндүмдөрүңүз сиңирилгенден кийин, бул жогорку деңгээлдеги багыттар сиздин консультацияңызды жогорку деңгээлге көтөрөт — бул өзгөчө татаал, татаал же эмоционалдык жактан күчөгөн консультациялар үчүн баалуу.
Убактыңызга арзыган китептер
Жакшы консультация берүү көндүмдөрү практика, ой жүгүртүү жана пикир аркылуу өнүгөт — бирок окуу сизге ошол практиканын баары мааниге ээ болгон концептуалдык алкак берет.
Чет өлкөдөн келген стажерлор үчүн эскертүү — Парадигманын жумшак өзгөрүшү
Бул бөлүм, айрыкча, консультация негизинен дарыгерге багытталган өлкөлөрдө окуган стажерлор үчүн жазылган — ал жерде дарыгер сүйлөйт, бейтап кунт коюп угат жана бейтаптын планга каршы чыгышы же суроо бериши, чынын айтканда, оройлук менен баш ийбестиктин ортосундагы бир жерде сезилет. Эгер бул тааныш угулса, окуп чыгыңыз. Бул сиз үй-бүлөлүк дарыгердин бүткүл окуусу учурунда окуй турган эң маанилүү нерселердин бири.
Акыркы консультация учурунда бейтап сиздин кеңешиңизди аткарбаганын эстеп көрүңүз. Эмнени сездиңиз? Көңүлүңүз калганбы? Көңүл бурулбаганбы? Балким, бир аз жеке таарынычыңыз бардыр? Эми — бул эң татаал суроо — чын эле билдиңизби? неге алар аны ээрчишкен жок беле?
Дүйнө жүзүндөгү көптөгөн медициналык билим берүү маданияттарында дарыгердин сөзү жөн гана акыркы сөз болуп саналат. Бейтаптар келип, көрсөтмөлөрдү алышат жана алардан аткаруу күтүлөт. Бул моделдин белгилүү бир натыйжалуулугу бар — сиз, кандай болгон күндө да, экспертсиз. Сиз медицинаны көп жылдар бою окугансыз. Экзамендерди тапшыргансыз. Эмне болушу керектигин билесиз.
Мына ушул жерде Балинттин "Жарк" концепциясы — күтүүсүздөн пайда болгон түшүнүк жана түшүнүк — маанилүү болуп калат. Эгерде биз сизге медициналык тажрыйбаңыз чындыгында сүрөттүн жарымы гана деп айтсакчы?
Дарыгер сүйлөйт → Бейтап кунт коюп угат
Көрсөтмөлөр берилди, талаптардын аткарылышы күтүлүүдө
"Мен сен үчүн эмне жакшы экенин билем"
Бейтаптын коркуу сезимдери изилденбеген
Натыйжалуу сезилет, бирок узак мөөнөттүү келечекте убакытты текке кетирет
Эки чоң кишинин ортосундагы диалог
ICE изилдеп, планды биргелешип талкуулады
"Эмне маанилүү сиз?"
Бейтаптын коркуу сезимдери жана баалуулуктары планды калыптандырат
Жакшыраак натыйжалар, жогорку канааттануу, коопсуз
Апамдын сынагы
Апаңыз сизге тынчсызданып келгенин элестетиңиз. Анын көкүрөгү ооруп, дарыгер аны ангиографияга жөнөткүсү келип жатат. Ал коркуп жатат. Ал окуяларды уккан. Ал кошунасынын ушул сыяктуу процедура жасатканын көрүп, бирок оюнда эч качан мурункудай натыйжа чыкпай калган. Ал баш тартат. Ал чечкиндүү.
Ага үрүп жиберет белеңиз? Албетте, жок. Отуруп алат элеңиз. Андан эмне укканын, эмнеден коркконун, эмне аны коопсуз сездирерин сурайт элеңиз. Анын коркуу сезимдерин кунт коюп угат элеңиз — чындап кунт коюп угат элеңиз. Жана анын коркуусун да, сиздин клиникалык тынчсызданууңузду да сыйлаган орто жолду табат элеңиз. Аны чечимге аралаштырат элеңиз, анткени бул анын денеси жана жашоосу.
Маселе мындай: сиздин бейтаптарыңыз – бул кимдир бирөөнүн апасы, атасы, кызы же уулу. Аларда ошол эле адамдык коркуу сезими, ошол эле кадыр-баркка болгон муктаждык, өз денесинде эмне болуп жатканын түшүнүүгө болгон ошол эле укук бар.
Эмне үчүн бул сиз үчүн иш жүзүндө маанилүү?
Бул сценарийди карап көрөлү. Сиз холестерини жогору бейтапка статин жазып бересиз. Алар үч айдан кийин кайтып келишет. Алардын холестерини өзгөргөн жок. Сиз алардан эмне үчүн таблетка ичүүнү каалабай турганын эч качан сураган эмессиз. Эгер сиз сурасаңыз, алар атасынын бир нече дары-дармектерди ичкенден кийин начарлап баратканын көрүп, коркунучтуу окуяга туш болушкандыгын байкамаксыз. Алардын ою боюнча, таблеткаларды ичүү өлүмгө карай жай ылдый түшүүнү баштоо дегенди билдирет. Алар баш ийбеген эмес. Алар коркуп, сизге айта турган сөзү жок болчу.
Эгер сиз алардын идеяларын , тынчсызданууларын жана күтүүлөрүн изилдеп көрсөңүз , муну биринчи консультацияда эле түшүнмөксүз. Сиз коркуу сезимин жок кылып, биргелешип план түзүп, алар угулган, түшүнүлгөн жана таблетканы ичүүгө көбүрөөк даяр экенин сезип кетишмек.
Таң калыштуусу, дарыгерге багытталган мамиле – тезирээк сезилген мамиле – чындыгында көбүрөөк убакытты текке кетирет, анткени көйгөй эч качан туура чечилбейт.
Бирок маданий айырмачылыктарды сыйлоо жөнүндө эмне айтууга болот?
Акылга сыярлык суроо. Айрым бейтаптар чындап эле директивдүү мамилени артык көрүшөт. Бирок сиз божомолдой албайсыз. Сылык мамиле - божомолдоо эмес, текшерүү . Бейтап сизге баш ийсе да, сиз алардын эмне болуп жатканын жана эмне үчүн экенин түшүнүшүн камсыз кылууга милдеттүүсүз.
Акыркы ой - сиз медициналык сатуучу автомат болууга машыккан эмессиз
Сиз жөн гана рецепттерди жана жолдомолорду берүү үчүн мынчалык көп иштеген жоксуз. Сиз адамдарга чындап жардам берүүгө машыктыңыз . Медицинанын бул тереңирээк, канааттандырарлык версиясы сиз алдыңызда отурган адамга чындап кызыгып турганда гана мүмкүн болот. Сиз жөн гана "Эмне болду?" деп эмес, " Сиз үчүн эмне маанилүү ?" деп сураганда, консультация өткөрүү түйшүктүү иш эмес, тескерисинче, күнүңүздүн эң кызыктуу он мүнөтүнө айланат.
Бейтапка багытталган медицинага кош келиңиз. Бул дарыгер болуунун чоңураак, байыраак жана адамгерчиликтүү версиясы. Аны татып көргөндөн кийин, кайра баргыңыз келбейт.
Эл аралык медициналык бүтүрүүчүлөр үчүн ресурстар IMG'лер
Эгер сиз Улуу Британиядан тышкары жерде окуган болсоңуз, бул жерде окутулган консультациялык ыкмалардын айрымдары сизге тааныш эмес сезилиши мүмкүн. Бул таптакыр кадыресе көрүнүш. Улуу Британиянын жалпы практикасында бааланган баарлашуу стилдери күчтүү далилдерге ээ жана аларды толугу менен кабыл алууга арзыйт.
IMGге клиникалык практикада кездешиши мүмкүн болгон тилди жана баарлашуу кыйынчылыктарын түшүнүүгө жардам берүү үчүн атайын иштелип чыккан. Иш-чаралар тилдин айтылышын, фразаларын жана консультациялык тилди камтыйт. Көйгөйлөр ЕККУнун семинарларынын видеолорун талдоодон аныкталып, IMG жетекчилери менен болгон талкуулар аркылуу түшүндүрүлдү. IMGге да, алардын окутуучуларына да сунушталат.
Quick болгон шилтеме:
🎓 Машыктыруучулар үчүн — Дарыгерлердин сүйлөө ыкмасын окутууда кантип колдонуу керек
Байланыш көндүмдөрү боюнча семинарлар боюнча сунуштар
- Топтук маалымдуулукту жогорулатуу: Калгари-Кембридж колдонмосун алкак катары колдонуп, натыйжалуу медициналык маектешүү процессин жана мазмундук көндүмдөрдү талкуулаңыз, андан кийин "Дарыгерлер сүйлөйт" видеолорун чогуу көрүңүз. Катышуучулардан Калгари-Кембридж алкагын колдонмо катары колдонуп, өз ара аракеттенүү боюнча комментарий берүүсүн сураныңыз.
- Симуляцияланган бейтаптар үчүн семинар: "Дарыгерлер сүйлөйт" программасындагыдай эле учурду колдонуп, симуляцияланган бейтап менен семинар өткөрүңүз. Катышуучулардан видеолорду алдын ала көрүүнү сураныңыз. Айрым катышуучулар байкоочу катары чыгып, пикирлерин айтып турган бир же бир нече станцияларды иштетиңиз. Эгер сизде англис тили боюнча экинчи тил катары окутуучуга мүмкүнчүлүк болсо, алардан CALF шаблонун колдонуп пикирлерин айтууну сураныңыз (Вудворд-Крон, Стивенс жана Флинн, 2011).
"Doctors Speak Up" программасын жеке адамдар менен колдонуу боюнча сунуштар
- Иш-аракеттер видеолордогу белгилүү бир учурларга байланыштуу жана сөз байлыгына, грамматикага, баарлашууга жана айтылышка багытталган. Колдонуучулар өздөрүнүн ийгиликтерин көзөмөлдөй алышы үчүн иш-аракеттердин электрондук жадыбалы берилген.
- Катышуучулардан коммуникациялык иш-аракеттер жөнүндө ой жүгүртүүнү сураныңыз — топтук талкууда же рефлексиялык күндөлүктөрдө. Эгерде бул практикалык эмес болсо, алар жакын кесиптештери же үй-бүлө мүчөлөрү менен ой жүгүртүүлөрүн талкуулай алышат.
Үй-бүлөлүк дарыгерлердин тренерлери үчүн — Байланыш көндүмдөрүн окутуу
Эгер сиз машыктыруучу же стажерлор менен иштеген педагог болсоңуз, бул бөлүм сиз үчүн. Өзүңүз жакшы кеңеш берүүнү билүү - бул биринчи гана кадам. Аны башка бирөөгө үйрөтүү - бул таптакыр башка көндүм.
🔥 AKT экзамени боюнча кеңештер — Консультациялык моделдер ACT
AKT консультациялык моделдер жана алардын теориялык негиздери жөнүндөгү билимди үзгүлтүксүз текшерип турат. Эң негизгиси, ар бир моделдин негизги өзгөчөлүктөрүн аларды айырмалай билүү үчүн жетиштүү деңгээлде билүү керек — AKT сизге клиникалык сценарийди берген жана дарыгер кайсы моделди көрсөтүп жатканын аныктоону сураган суроолорду жакшы көрөт.
| Модель / Автор | Негизги түшүнүктөр | Эмнени унутпаш керек |
|---|---|---|
| Калгари-Кембридж (Сильверман, Куртц жана Дрейпер) | Баштоо, маалымат чогултуу, текшерүү, түшүндүрмө берүү жана пландаштыруу, жыйынтыктоо — мамилелерди өнүктүрүү менен бирге | Эң далилдерге негизделген модель. Улуу Британиядагы окутуудагы алтын стандарт. |
| Коңшунун 5 өткөрүү пункту (Ички консультация) | Байланыштыруу, Жыйынтыктоо, Өткөрүп берүү, Коопсуздук торчолору, Үй жумуштары | "Үй жумуштарын аткаруу" (өзүңүздүн эмоционалдык абалыңызга кам көрүү) - AKT боюнча эң жакшы көргөн тема. |
| Пендлтондун тапшырмалары | 7 тапшырма: көйгөйдү аныктоо, ICEди карап чыгуу, өз ара аракеттенүүнү тандоо, жалпы түшүнүү, бейтапты тартуу, убакытты туура пайдалануу, мамилени сактоо | ICE Пендлтондон келип чыккан. Экзамен суроолору "бейтаптын көз карашы" боюнча тапшырмага багытталган. |
| Стотт жана Дэвис | 4 багыт: көйгөйдү көрсөтүү, жардам издөөнү өзгөртүү, көйгөйлөрдү улантуу, оппортунисттик ден соолукту чыңдоо | Үй-бүлөлүк дарыгердин консультациясынын уникалдуу мүмкүнчүлүгүн, айрыкча, ден соолукту чыңдоонун оппортунисттик мүмкүнчүлүгүн баса белгилейт. |
| Бирн жана Лонг | 2,500 жаздырууну талдап чыкты. "Дарыгерге багытталгандан" "бейтапка багытталганга" чейинки спектр | Консультация стилдерин изилдөөнүн негизи. "Дарыгерге багытталган консультация" термини ушул жерден келип чыккан. |
| Хелмандын элдик модели | Бейтап эмнеге ишенет: Эмне болду? Эмне үчүн? Эмне үчүн азыр? Эмне болушу мүмкүн? Эмне кылуу керек? | ICE теориясы. AKT бейтаптын ден соолугуна болгон ишенимдерин "Хельман моделине" билдириши мүмкүн. |
| Balint | "Дарыгер дары катары." Флэш. Апостолдук функция. | "Апостолдук функция" = дарыгер бейтаптарды өздөрүнүн ден соолугуна болгон ишенимдерине бурууга аракет кылат. Классикалык AKT суроосу. |
| Транзакциялык анализ (Берн) | Ата-эне, Чоң киши, Баланын эго абалдары. Кайчылаш, бири-бирин толуктаган, кошумча бүтүмдөр. | Аталык жактан берилгендик = Ата-эне–Бала. Идеалдуу = Чоң киши–Чоң киши. AKT байланыш бөлүмүндө пайда болушу мүмкүн. |
| МакВинни | Параллель процесс: ооруну ЖАНА ооруну бир убакта түшүнүү | Биомедициналык "ооруну" "оорудан" (бейтаптын тажрыйбасынан) айырмалайт. Холистикалык консультациялык суроолордо кеңири таралган. |
- Бардык моделдердин негизги терминдери менен таблица түзүңүз — бир тилкени камтуу менен өзүңүздү сынап көрүңүз.
- Ким эмне деп айтканын билиңиз. AKT көп учурда автордун атын атап, сизден түшүнүктү аныктоону суранат же тескерисинче.
- Түшүнүү айырмачылыктар моделдердин ортосунда — ар бири эмне дейт, жөн гана аны эмне айырмалайт.
- "Коопсуздук торлору" (кошуна), "ICE" (Пендлтон/Хелман), "мүмкүнчүлүктөрдү пайдалануу менен саламаттыкты сактоону чыңдоо" (Стотт жана Дэвис), "апостолдук функция" (Балинт) жана "Чоңдордон чоңдорго чейин" (Берн) - бул түбөлүктүү сүйүктүүлөр.
🎯 SCA боюнча кеңештер — Ар бир этап үчүн негизги фразалар SCA
SCA – бул абдан маанилүү экзамен, бирок ошол эле учурда жакшы үй-бүлөлүк дарыгер менен кеңешүү кандай болорун көрсөтүү мүмкүнчүлүгү. Төмөндө ар бир этап үчүн негизги сөз айкаштары келтирилген. Булар сөзмө-сөз жаттап алуу үчүн сценарийлер эмес; алар негиз болуп саналат — тилдик үлгүлөр, аларды өзүңүз түзгөндөн кийин, ар бир тармакты табигый жана эркин көрсөтүүгө жардам берет.
Эскертүү: текшерүүчү механикалык белгилөө кутучасынын иштешин көздөбөйт. Эгер сиз роботтук түрдө "Мен түшүндүм - жана бул боюнча эмнеден кооптонуп жатасыз?" деп айтсаңыз, ал жасалма сезилет. Максат - бул сөз айкаштарын өзүңүзгө сиңирип алуу, алар өз үнүңүз менен, керектүү учурда табигый түрдө чыгып турушу керек.
🤝 Консультацияны баштоо жана учурашуу
Алгачкы 30 секунд маанайды орнотту. Жылуу мамиле, көз караш жана жылуу башталыш бул коопсуз жана сыйлуу мейкиндик экенин дароо билдирет.
Кеңеш: Баштапкы суроодон кийин унчукпай туруңуз. Аны жоопсуз калтыруу каалоосунан качыңыз.
📋 Маалыматтарды чогултуу — Тарых, ICE жана PSO
Бул бейтапка багытталган консультациянын өзөгү. Биомедициналык тарыхты чогултуңуз — бирок анын артындагы адамдык тарыхты да изилдеңиз.
Ачылыш / Баяндоо
Идеяларды изилдөө
Тынчсызданууларды изилдөө
Күтүүлөр
Психологиялык таасир
Коомдук таасир
Кесиптик таасир
Кеңеш: Булардын баарын суроонун кажети жок. Аларды табигый жол менен токуңуз. Мажбурлап ICE (катары менен үч суроо) жасоо жасалма сезилет жана упайларыңызды жоготот.
🔬 Диагнозду түшүндүрүү
Бейтап түшүнбөгөн түшүндүрмө түшүндүрмө эмес — бул жөн гана сөздөр.
Кеңеш: Жаргондордон алыс болуңуз. Бейтаптын өз тилин колдонуңуз. Аналогиялар сиздин эң жакын досуңуз.
🤲 Башкаруу планын сүйлөшүү (биргелешип чечим кабыл алуу)
План - бул сиз чогуу иштеп чыккан нерсе, ал эми сиз толук калыптанып сунуштаган нерсе эмес.
Кеңеш: Көптөгөн стажерлор ушул жерде бааларын жоготушат. Алар бейтапка планды сүйлөшүүнүн ордуна, аны айтып беришет . Кызматташтыкты ачык көрсөтүңүз.
📝 Башкаруу планын түшүндүрүү
🔧 Планды өзгөртүү (бейтаптардын тынчсызданууларына жооп берүү)
Бейтап күмөн санаганда, тажрыйбалуу үй-бүлөлүк дарыгер аны этибарга албай койбойт — алар көнүп кетишет.
Кеңеш: SCA симуляцияланган бейтаптар көп учурда планга каршы чыгышат. Эксперт сиздин ийилчээк болушуңуз керек — багынып бербешиңиз керек, бирок иштей турган орто жолду табыңыз.
🛡️ Коопсуздук торчосу
SCAда эң көп кездешип калган элементтердин бири. Аны конкреттүү кылып жазыңыз. Коопсуздук торчосунун бүдөмүк болушу коопсуздук торчосуна кирбейт.
Кеңеш: Жакшы коопсуздук торчосу белгисиздикти моюнга алат — ал бейтапка диагнозуңузду кайра карап чыгууга эмне түрткү болорун айтып берет. Бул клиникалык жетилгендикти көрсөтөт.
📅 Андан кийинки байкоо жана жыйынтыктоо
Жакшы жабылуу отуз секундга созулат, бирок узакка созулган таасир калтырат.
Кеңеш: "Дагы бир нерсе барбы?" деген суроо "эшиктин туткасындагы суроо" болуп саналат. Аны жабуудан мурун берүү менен , сиз жашыруун экинчи күн тартибин табасыз — SCA экзаменаторлору атайын текшерип көрүшү мүмкүн.
- Убакытты башкаруу: Башкаруу этабына 7 мүнөт калганда кирүүнү максат кылыңыз. 8 мүнөттө дагы эле маалымат чогултуп жатасызбы? Жол көрсөткүч коюп, андан ары жылыңыз.
- Ой жүгүртүүңүздү көрсөтүңүз: Кээде үн чыгарып ойлонуп көрүңүз — "Мен эч нерсени өткөрүп жибербегенимди текшергим келгендиктен сурап жатам".
- Эмоцияны биринчи кезекте башкара билиңиз: Эгерде бейтап капа болуп калса, тыным жасаңыз. "Бул чындап эле кыйын экенин көрүп турам. Бир азга токтоп көрөлү."
- Адамды унутпаңыз: Экзамендин кысымы астында көптөгөн стажерлор робот болуп калышат. Симуляцияланган бейтапка чыныгы адамдай мамиле кылыңыз.
- Машыгуу, машыгуу, машыгуу: SCA үлгүсүн жасаңыз. Өзүңүздү жаздырып алыңыз. Пикир алыңыз. Андан кийин дагы SCA үлгүсүн жасаңыз.
Стажерлор коомчулугунан — Чыныгы үндөр, Чыныгы кеңештер Теңтуштардын акылмандыгы
💬 Жогорку балл менен өткөн SCA стажерунан кеңеш
Төмөндө 2025-жылы SCA экзаменинен жогорку балл алган үй-бүлөлүк дарыгердин стажерунун блог постунан алынган маалымат келтирилген. Бул учурда жеткиликтүү болгон эң практикалык жана чынчыл кесиптештердин кеңештеринин бири — башка стажерлор жана IMG үчүн атайын жазылган.
Өзүңө жетиштүү убакыт бер
Экзаменге кеминде үч ай калганда баштаңыз. Бирок, идеалдуу түрдө, ошол үч айлык мезгилден мурунку айды өзүңүздү багыттоо үчүн колдонуңуз: экзамендин форматын түшүнүңүз, аны тапшырган адамдар менен сүйлөшүңүз жана эмне күтүлүп жатканын сезиңиз. Ошентип, үч айлык саат башталганда, алгачкы бир нече жуманы жөн гана багыт алуу менен өткөрбөй, түз эле машыгууга өтө аласыз. Бул алдын ала даярдык кайталоо эмес - бул багыттоо.
Окуу тобун түзүңүз — же график түзүңүз
Ырааттуу окуу тобунун болушу абдан маанилүү. Эки же үч адам менен баштасаңыз да, үзгүлтүксүз машыга турган жок дегенде бир же эки өнөктөшүңүз бар экенине ынаныңыз. Эгер бир гана топ таба албасаңыз, ар кандай адамдардын аралашмасынан өзүңүздүн графигиңизди түзүңүз:
- Дүйшөмбү: Супервайзердин сессиясы
- Шейшемби: Үй-бүлөлүк дарыгердин досунун окуу сессиясы
- Шаршемби: VTS тобунун практикасы
- Бейшемби жана ишемби: Достордун окуу сабактары
- Башка күндөр: Жөнөкөй тилде практика жүргүзүү үчүн медициналык эмес достор
Медициналык эмес практикалык өнөктөштөр клиникалык пикир бере алышпайт — бирок алар сиздин түшүндүрмөңүз түшүнүксүз болгонун, сиз робот сыяктуу угулганыңызды же аларды укпай калгандай сездиргениңизди дароо айтып бере алышат. Булар дал ушулар "Башкалар менен мамиле түзүү" чөйрөсү баалаган нерселер.
Негизги изилдөө кеңештери - чындыгында эмне айырмачылыкты жаратат
шарттары
Дилеммалар
чечимдери
практика
жакындоо
Убакыт
Skills
белгисиздик
«Биз керек X кыл..."
"Менимче, сен керек..."
"Сен жасашым керек..."
Сиз бейтап үчүн чечим кабыл алган окшойсуз
«Биз караса болот..."
"Кантип сен жөнүндө сезүү...?"
"Сен эмне кыласың жөнүндө ойлон...?"
Бейтап чечимдин бир бөлүгү болуп саналат
Бул кичинекей өзгөрүүлөр бүтүндөй консультацияны директивалыктан кызматташууга жылдырат.
Биргелешип чечим кабыл алуу – бул баардыгы бул экзаменде.
Маалыматтарды чогултууну 6 мүнөттүн ичинде бүтүрүүгө аракет кылыңыз. Клиникалык башкарууну 6 мүнөттөн кечиктирбестен баштаңыз. 10 мүнөт 30 секундга тегеректеңиз. Бул сизге коопсуздук торчосун, андан кийинки байкоолорду жана бейтаптын бардык чечилбеген көйгөйлөрүн чечүү үчүн токсон секунд берет — бул шашылыш аяктоону текшерүүчүлөрдүн дароо байкаганынын ордуна, туура, шашылыш аяктоо үчүн жетиштүү убакыт.
- Активдүү угууну жана мамиле түзүүгө көнүгүңүз — бул жерде маанилүү белгилер бар жана дал ушул көндүмдөр компетенттүү консультацияны эң сонун консультациядан айырмалап турат.
- Өзүңүздү жаздырып, дене тилиңизди карап чыгыңыз — бул виртуалдык экзамен болгондуктан, экранда кандай көрүнөөрүңүз маанилүү. Өзүңүзгө көңүл буруңуз. Бул ыңгайсыз, бирок иштейт.
- Чынчыл пикир билдирүүгө чакырыңыз — сиз менен машыгып жаткан адамдарга сизге чын жүрөктөн, сынчыл пикир айтууга мүмкүнчүлүк бериңиз. Бул сиздин жакшыра турган жалгыз жолуңуз. Сынга жана оңдоого ачык болуу - бул чек араны кесип өтүү менен жогорку упайдын ортосундагы айырмачылыкты жаратат.
📝 Башка стажер аккаунттары — gptraining.info Коомчулук блогу
gptraining.info сайты SCA сынагынан өткөн стажерлордун биринчи жактагы окуяларын жарыялайт. Төмөнкү кеңештер бир нече окуялардан алынган жана RCGP көрсөтмөлөрүнө дал келет.
Курстан эмес, RCGP веб-сайтынан баштаңыз
Биринчи жолу экзаменден өткөн бир нече стажерлор бир эле баштапкы чекитти айтышат: башка бир нерсе кылуудан мурун RCGP SCA баракчаларындагы бардык нерсени окуп чыгышат. 2023-жылдын ноябрында SCAнын биринчи диетасынан өткөн бир стажер (RCAдан он беш баллга кулагандан кийин) өз ыкмасын өзгөрттү — алгач баарын окуп чыгып, андан кийин изилдөө тобун түзүп, биринчи жолу экзаменден өттү. (Булак: Доктор Ранмини Вирасингхе, gptraining.info)
"Дептер" деген сөз айкашы — чогултуп, өздөштүрүңүз, сценарий жазбаңыз
Бир нече стажерлор фразаларды жазып турууну сунушташат — сценарий катары эмес, пайдалуу тилди чогултуу жана өздөштүрүү үчүн. Ар бир консультацияда бир жаңы фразаны колдонуп көрүңүз, баарын бир убакта кайталап көрүүнүн ордуна. Бир эле учурда өтө көп жаңы фразалар сизди механикалык түрдө угулат — бул "Башкалар менен байланыш" сыйлыгынын тескерисинче. (Булак: Доктор Дипти Лаву, RCGP теңтөрагасы/стажердун блогу)
А4 форматындагы ак доска жана үнсүз таймер
Бир стажер төмөнкүлөрдү сүрөттөгөн: монитордун жанындагы көз деңгээлинде үнсүз таймер; сегиз пункттуу консультациялык түзүлүшү бар А4 форматындагы ак такта; маалыматтарды чогултуу учурунда бейтаптын негизги маалыматын жазып алуу үчүн чоңураак А3 тактасы — ылдый карабай, камера менен көз байланышын сактоо. Ал эки окуу мүнөтүн иштин конспекттерине, бирин өзүнүн ыкмасын түзүүгө бөлгөн. Ал көпчүлүк иштерди эки мүнөт бош убакты менен бүтүргөн. (Булак: Доктор Зебун Нахар, gptraining.info)
Тамеки чегүү, алкоголь жана PMH жөнүндө тиешелүү учурларда гана сураңыз
Экзаменаторлор талапкерлерге ар бир учурда тамеки чегүү, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу же мурунку медициналык тарыхы жөнүндө суроо талап кылынбай турганын өзгөчө айтышкан . Мындай суроолорду берүү убакытты текке кетирип, консультацияны белгилөө көнүгүүсүнө окшоштурат. Клиникалык жактан маанилүү болгондо сураңыз. Мааниси жок болгондо өткөрүп жибериңиз. Бул клиникалык баалоону талап кылат — дал ушул нерсени SCA текшерет. (Булак: Доктор Зебун Нахар, gptraining.info)
Жыйынтыктар боюнча консультацияларды атайын даярдык катары колдонуңуз
SCA учурларынын олуттуу саны жыйынтыктар боюнча консультацияларды камтыйт — кан анализдерин түшүндүрүү, ЭКГ өзгөрүүлөрүн аныктоо, спирометрия. Иш жүзүндө стажерлор натыйжалар менен тез иштешет. Ар бир жыйынтык боюнча сүйлөшүүнү окутуу учуру катары кароо көптөгөн талапкерлерди SCA учурунун бир категориясына түздөн-түз даярдайт. (Булак: Доктор Ранмини Вирасингхе, gptraining.info)
🎓 Улуу Британиянын үй-бүлөлүк дарыгерлеринин окутуучулары стажерлордун эмнени туура эмес кылып жатканын байкашат
WellMedic SCA даярдоо курсунан (Улуу Британиянын үй-бүлөлүк дарыгерлеринин окутуучулары, 2024–25-жылдары жаңыртылган). Ар бир пункт RCGP текшерүүчүлөрүнүн пикирине дал келет. Булар стажерлордун начар иштешинин стандарттуу себептери.
- Ашыкча сценарийленген ыкма: Бейтап эмне деп жатканына карабастан, ырааттуу түрдө айтылган жаттап алынган фразалар. Машыгуу учурунда угулат жана чыныгы белгилерди өткөрүп жиберет.
- Формулалуу ICE: "Сиздин оюңузча, мунун себеби эмнеде? Эмнеден кооптонуп жатасыз? Кандай күтүүлөрүңүз бар?" - деп сураганда, ал төмөнкү баа алды. ICE табигый түрдө пайда болушу керек.
- Ооруканадагы консультацияга кайрылып келүү: Кылдат, дарыгер жетектеген катчылык стили. SCA үй-бүлөлүк дарыгердин стилин талап кылат — кыска, шамдагай, башынан эле бейтапка багытталган.
- Катышуудан көрө лекция окуу: Бейтап эмнени билгенин же билгиси келгенин текшербестен, ар тараптуу түшүндүрмө. Биргелешип чечим кабыл алуу эмес, монолог.
- Варианттарды белгилөө көнүгүүсү катары колдонуу: «А варианты – X, В варианты – Y, кайсынысын тандайт элеңиз?» – бул биргелешип чечим кабыл алуу эмес.
- Топтолгон маалыматты колдонбоңуз: Тынчсызданууларды изилдеп, андан кийин аларды планда этибарга албоо. Башкалар менен болгон мамиледеги ийгиликсиздик.
- Маалыматтарды чогултууда ашыкча иштөө: Начар упайлардын эң көп кездешкен себеби. Тарыхты окууга сегиз мүнөт калган нерселерге үч мүнөт калат.
Делегациянын түшүнүгү — сейрек айтылган убакытты үнөмдөөчү каражат
Жашоо образы боюнча кеңештерди, дары-дармек боюнча кеңештерди жана андан кийинки байкоолорду жеке өзү кеңири камтуунун ордуна, ар бир багытты кыскача белгилеп, төмөнкүлөрдү тапшырыңыз: "Практикалык медайым дарыларды кененирээк карап чыга алат — мен муну жазып коём. Бүгүн биз карап чыкканыбызды текшергим келген нерсе..." Чыныгы үй-бүлөлүк дарыгердин практикасы ушундайча иштейт жана эки-үч мүнөттү үнөмдөйт. (Булак: Dr Irbaz, drerwinkwun.com, 2024-жылдын октябрь айы)
🎓 Экзамен алуучулардан — Алар чындыгында эмнени издеп жатышат
Доктор Энн Хокридж (2007-жылдан бери MRCGP эксперти, Түндүк-Батыш Англия боюнча консультациялык куралдардын биргелешип автору) SCAга даярданууну төрт тема боюнча уюштурат:
Бристолдогу VTS экзаменаторунун кеңешинен (SCA экзаменаторлорун окутуу сессиялары — Бристолдогу GP VTS / NHS England):
- SCA биринчи кезекте билимди текшерүү эмес — бул AKTтин милдети. Бейтапка NICE көрсөтмөлөрүн айтып берүү начар баа берет.
- Бейтаптын айтканын угуп, жооп бериңиз — сен алардын айтат деп күткөн нерсе эмес. Ишараттарды өткөрүп жибердим, белгилерди өткөрүп жибердим.
- Ыктымалдуулукка негизделген чечимдерди кабыл алыңыз — Үй-бүлөлүк дарыгер – бул белгисиздиктин адистиги. Чечим кабыл алардан мурун он жети изилдөөдөн өтүшү керек болгон талапкер ооруканадагыдай ой жүгүртүүнү көрсөтүп жатат.
- SCA коштолгон ооруну жана татаалдыкты камтыйт — бир эле учурда бир нече жиптерди кармап турууну күтүү.
Булар ар кандай саламаттыкты сактоо системаларында калыптанган консультация стилинин үлгүлөрү — жеке кемчиликтер эмес. Аларга аң-сезимдүү көңүл буруу керек:
- Директивалык ролдук адаттар: изилдөө жүргүзбөстөн чечим кабыл алуу жана дайындоо. SCA төмөнкүлөрдү күтөт: "Мен X сунуштайт элем, бирок сиз кандай ойлойсуз?"
- Психосоциалдык контекстти эске албоо: Улуу Британиянын үй-бүлөлүк дарыгерлеринин SCAсында жумуш, үй-бүлөлүк жашоо же мамилелер жөнүндө суроо маанилүү клиникалык маалымат болуп саналат — алардын жоктугу тармактагы ийгиликсиздик болуп саналат.
- Сезимдерди моюнга албоо: Бейтаптын кыйналганын атоо үчүн тыным жасоо - бул башка жол эмес — бул бааланып жаткан "Башкалар менен болгон мамиле" тармагы.