Брэдфорд VTS — Башкы схема 06
Сапатты жакшыртуу — Bradford VTS
Bradford VTS — Сапат жана долбоорлор

Сапатты жакшыртуу

Анткени "биз муну ар дайым ушундай кылып келгенбиз" деген сапатты жакшыртуу стратегиясы эмес.

Сапатты жакшыртуу (СЖ) – кимдир бирөө аны туура түшүндүрмөйүнчө коркунучтуу угула турган темалардын бири — анан ал күтүүсүздөн жөн гана башкарылуучу эмес, чындап кызыктуу сезилет. Бул баракча СЖнын сырларын ачып, стажерлор RCGP портфолиосу үчүн эмне кылышы керектигин түшүндүрөт жана аны жакшы аткаруу үчүн практикалык куралдарды берет.

Стажерлор, тренерлер жана TPDлер үчүн Бир нече мүнөттүн ичинде жогорку таасирдүү окутуу Башка жерде кездешпеген билим
Акыркы жаңыртылган: апрель 2026

📥 Жүктөлүп алынгандар

📂 Сапатты түшүнүү жана сапатты жакшыртуу

Таркатма материалдар, кыскача баяндамалар жана окутууга кошумча материалдар — сиз даяр болгондо даяр болот. Клиникалык башкаруу ресурстары, QI алкактары жана долбоордук колдонмолордун баары бир жерде.

жолу: САПАТТЫ ТҮШҮНҮҮ ЖАНА САПАТТЫ ЖАКШЫРТУУ

жолу: IDEAS

жолу: Үй-бүлөлүк дарыгердеги долбоорлор

🔗 Веб-ресурстар

Расмий көрсөтмөлөрдүн жана реалдуу дүйнөдөгү үй-бүлөлүк дарыгерлерди окутуу ресурстарынын кол менен тандалып алынган аралашмасы. Анткени кээде эң мыкты берметтер расмий документтерде жашырылбайт.

Негизги расмий ресурстар

Брэдфорд VTS ресурстары

Жазуу жана академиялык көндүмдөр

Маалыматтар жана дайындоо куралдары

💡 Сапатты жакшыртуу деген эмне?

Чынында эсиңизде кала турган аныктама — жана ал сиз үчүн эмне үчүн маанилүү.

Негизги аныктама

Сапатты жакшыртуу (СЖ) – бул далилдерге негизделген, системалуу мамиле саламаттыкты сактоону жакшыртууга. Бул баштапкы медициналык жардам көрсөтүү топторуна демилгелерди ишке ашырууга жана баалоого, жаңы тажрыйбаларды натыйжалуураак киргизүүгө жана өз системаларын, таланттарын жана тажрыйбасын акылдуураак колдонууга жардам берет — мунун баары бейтаптардын натыйжаларын жакшыртуу максатында.

Кыскасы: бул азыр турган жериңизден жакшыраак жерге тынымсыз жылып туруу адаты. Бул чоң жылдык долбоор эмес. Белгилөө көнүгүүсү эмес. Ой жүгүртүү жана ыкма.

🤔 Эмне үчүн сапатты жакшыртуу керек? Биз буга чейин эле ашыкча күч жумшап жатабыз!

😤 Тааныш угулуп жатабы?

Жакынкы убакка чейин жалпы практикада сапатты жакшыртуу оор жумуш болгон. QoF, LES, DES, баалоо, үй-бүлөлүк дарыгерлерди окутуу жана башкалардан тышкары чоң долбоорлорду жана чоң клиникалык аудиттерди жүргүзүү бул ишти абдан оор жана чынын айтканда, өтө оор сезилчү. КЫЙЫН ЭМГЕК!!!

Себеби, NHS өтө көп убакыттан бери бул маселеге өтө эле тынчсызданып келет. Сапатты кармоо ордуна Сапатты жакшыртууСапатты камсыздоо башкаларга биз жетиштүү деңгээлде жакшы иштеп жатканыбызды далилдеп жатат — жана ошондуктан бул коркунучтуу сезилет. Биз башкаларга критерийлерге жооп берип жатканыбызды жана биз үчүн анчалык деле маанилүү эместигин далилдеп жатабыз. Ал жөн гана азыркыдан жакшыраак жерге көчүүгө аракет кылуунун ордуна, башка бирөө тарабынан аныкталган стандарттарга жооп берүүгө өтө эле көңүл бурат.

😊 Сапатты жакшыртуу башкача

QI бул жакшы жакка карай кыймылга көбүрөөк көңүл бурат. Бул биз дайыма эле мыкты боло бербесибизди кабыл алуу, бул үчүн өзүбүздү жемелөө эмес, чындыгында жакшыраак жакка карай иштөө жөнүндө. Ал эми Сапатты камсыздоодон айырмаланып, бул процесс маал-маалы менен болуп турбайт — ал... кичинекей кадамдар менен, үзгүлтүксүз.

Натыйжада, бул бир топ жеңилирээк, бир топ ишке ашырууга мүмкүн, убакыттын өтүшү менен биз көрсөткөн кам көрүүнүн сапатын жакшыртуу ыктымалдуулугу жогору жана акырында бир топ канааттандырарлык болуп калат.

Сен да ушуга катышкың келбейт беле?

💡 Эгер сиз дагы эле өзүңүздү чарчаңкы сезип жатсаңыз...

...бул, балким, сиз билгенден башка нерсе - бул Сапатты камсыздоо модели жана аны менен байланышкан бардык майда-чүйдө нерселер, алар баарыбыздын башыбызды оорутат. Бул Bradford VTS баракчалары — жанында RCGP'нин QI Ready онлайн куралдар топтому — сизге түшүнүүгө жардам берүү үчүн берилген билим, Skills, жана мамилеси Сапатты жакшыртуу үчүн зарыл. Эгер сизде ушундай мүмкүнчүлүк болсо, анда сиз өзүңүздү ишке ашырууга жакшы даяр сезесиз.

Эгерде биз үй-бүлөлүк дарыгерлердин стажерлорун окуу учурунда буга даярдасак, бул алардын квалификациясын жогорулатуу үчүн оң абалга алып келет. Ооба, биз ошондой деп үмүттөнөбүз!

Сапатты камсыздоо жана сапатты жакшыртуу

Бул негизги айырмачылык жана ал эмне үчүн салттуу сапаттуу иш мынчалык пайдасыз сезилгенин түшүндүрөт.

😩 Сапат кепилдиги (СК)

  • Далилдөө башкалар сиз минималдуу стандартка жооп бересиз
  • Башка бирөөнүн критерийлери менен аныкталган
  • Маал-маалы менен болуп турат (мисалы, CQC текшерүүсү)
  • Жакшыртууга эмес, шайкештикке басым жасалды
  • Коркунучтуу жана оор сезимдерди жаратат
  • Жеке пайда аз — административдик кыйынчылыктар көп
  • Натыйжалары шал болуп калууга же кутучаны белгилөөгө алып келет
"Биз аларга жетиштүү деңгээлде жакшыбызбы?" — сейрек канааттандырарлык.

😊 Сапатты жакшыртуу (QI)

  • Өз командаңызды чындап жакшыраак жерге жылдыруу
  • Эмне менен аныкталат сиз маанилүү деп ойлойм
  • Үзгүлтүксүз — кичинекей кадамдар менен, дайыма болот
  • Жакшырууга көңүл буруп, жетиштүүлүгүн далилдөөгө эмес
  • Күч берүүчү жана кесиптик жактан канааттандырарлык
  • Бейтаптарыңызга жана практикаңызга түздөн-түз пайда алып келет
  • Натыйжада, бара-бара туруктуу өзгөрүүлөр болот
"Кантип биз жакшыраак боло алабыз?" — алда канча шыктандыруучу.
💡 Бул эмне үчүн стажерлор үчүн маанилүү?

Эгерде QI ар дайым түйшүктүү иш катары сезилсе, анда бул сиз сапатты текшерип, баалоочуларга жана уюмдарга "жетиштүү түрдө жакшы" экениңизди далилдеп келгениңизден улам болушу мүмкүн. Чыныгы QI жекече: сиз жакшыраак болушу мүмкүн болгон нерсени байкайсыз, ал үчүн бир нерсе кыласыз жана жакшырууну көрөсүз. RCGP чындыгында дал ушуну өнүктүргүсү келет - тынымсыз, жекече өнүгүү маданияты.

🔬 Сапатты түшүнүүнүн алкактары

Саламаттыкты сактоодогу сапаттын концептуалдык моделдери — сиздин QI жазууңуз жана жетекчиңиз менен талкуулоо үчүн пайдалуу.

Донабедиялык алкак — түзүлүш, процесс, натыйжа

Аведис Донабедиандын алкагы саламаттыкты сактоодогу сапатты өлчөөнүн негизи болуп саналат. Ар бир QI долбоорун ушул моделге киргизүүгө болот.

🏗️
түзүлүш

Кам көрүү үчүн зарыл болгон ресурстар жана шарттар

  • Кадрлар жана көндүмдөрдүн айкалышы
  • Жабдуулар жана жабдуулар
  • IT системалары жана программалык камсыздоо
  • Саясат жана протоколдор
  • Физикалык чөйрө
⚙️
Process

Дарылоону көрсөтүүдө жана алууда чындыгында эмне жасалат

  • Клиникалык чечим кабыл алуу
  • Үлгүлөрдү жазып берүү
  • Жолдомо берүү жүрүм-туруму
  • Мониторинг жана кийинки
  • Бейтаптар менен байланыш
🎯
жыйынтык

Бейтаптарга жана калкка кам көрүүнүн таасири

  • Клиникалык натыйжалар (мисалы, HbA1c)
  • Бейтаптардын канааттануу көрсөткүчтөрү
  • Ооруканага жаткыруудан качуу
  • Өлүм жана ооруу
  • Пациент тарабынан билдирилген натыйжалар
💡 Практикалык кеңеш: QI долбооруңузду иштеп чыгууда, кийлигишүүңүз түзүмгө, процесске же натыйжага багытталгандыгын аныктап, ошого жараша өлчөңүз. түзүлүш (мисалы, шаблон кошуу) өзгөрүүгө алып келиши керек тартиби (мисалы, дарыгерлер нерселерди кантип жазышат), бул акыры жакшыртат натыйжалары (мисалы, мониторингдин жакшыраак көрсөткүчтөрү).

Максвеллдин сапаттын 6 өлчөмү

Роберт Максвелл (1984) саламаттыкты сактоодогу сапатты аныктоочу алты өлчөмдү сүрөттөп берген. QI долбооруңуз жөнүндө ой жүгүртүп жатканда, кайсы өлчөм(дөр)гө кайрылып жатканыңызды аныктоого аракет кылыңыз.

🎯 Натыйжалуулук

Кам көрүү максаттуу натыйжага жетеби? Далилдер практикада колдонулабы?

🚪 Жеткиликтүүлүк

Бейтаптар медициналык жардамга муктаж болгон учурда жана керектүү жерде, ашыкча тоскоолдуктарсыз кайрыла алышабы?

⚖️ Акция

Кам көрүү адилеттүүбү? Окшош муктаждыктар, кандай чөйрөдө болбосун, бирдей канааттандырылабы?

💷 Натыйжалуулук

Камкордук ысырапсыз көрсөтүлөбү? Ресурстар эң жакшы натыйжага жетүү үчүн колдонулуп жатабы?

😊 Кабыл алуучулук

Кам көрүү бейтаптардын акылга сыярлык күтүүлөрүнө жооп береби? Ал гумандуу түрдө көрсөтүлөбү?

🌍 Ылайыктуулук

Бейтаптын чыныгы муктаждыктарына кам көрүү тиешелүүбү? Ал контекстке дал келеби?

⚡ Кыскача баяндама — Эгер сиз бир гана нерсени окусаңыз

Алтымыш секунданын ичиндеги негизги ойлор. Окуу куралы беш мүнөттөн кийин башталса, идеалдуу.

🔑 Маанилүү тамактар

  • QI = тынымсыз жакшыраак жерге карай жылуу
  • QA = башкаларга өзүңдүн жетиштүү деңгээлде жакшы экениңди далилдөө (акылга сыйбаган сезим)
  • ST3 аягына чейин стажерлорго 1 QIP + 2 QIA керек
  • QIP үй-бүлөлүк дарыгердин кызмат ордунда болушу керек (ST1 же ST2 артыкчылыктуу)
  • QIA кичирээк, тезирээк — өзүнө ЖЕ машыгууга багытталган
  • PDSA = Пландоо, Аткаруу, Окуу, Иш-аракет кылуу — QIнин кыймылдаткычы
  • Донабедиан: Түзүлүш → Процесс → Натыйжа
  • FourteenFish электрондук портфолиосунда QIPиңизди далилдеңиз
  • QIPтен ST3кө чейин чыкпаңыз — муну ST1де жасаңыз
  • QI Ready куралдар топтому (RCGP) - бул сиздин эң мыкты акысыз ресурсуңуз
  • Жакшы QI окуу маданиятын + бейтаптын катышуусун талап кылат
  • Ченөөдөн мурун жана кийин — өлчөө жок = QI жок

📋 RCGP талаптары — Эмне кылуу керек

Милдеттүү талаптар так көрсөтүлгөн. ARCPге жеткенге чейин эмне күтүлөрү тууралуу баш аламандык болбойт.

⚠️ Негизги эреже — RCGP веб-сайтын ар дайым текшерип туруңуз

Талаптарды жаңыртууга болот. Ар дайым төмөнкүлөр менен текшериңиз RCGP WPBA баракчасы жана деканаттын жергиликтүү талаптарын текшериңиз. Төмөндөгү таблица учурдагы көрсөтмөлөрдү чагылдырат, бирок сиздин окутуучуңуз жана техникалык жардамчыңыз сизге эмне тиешелүү экенин тастыкташат.

Окутуу жылы талап Негизги учурлар
ST1 Жылына 1 × QIA
+ идеалдуу түрдө 1 × QIP (эгер үй-бүлөлүк дарыгердин кызматында болсо)
QIPти ST1де жасаган жакшы — көбүрөөк убакыт жана орун бар. ST3кө чейин күтпөңүз. QIPти баштапкы медициналык жардам көрсөтүү учурунда толтуруу керек.
ST2 Жылына 1 × QIA
+ 1 × QIP (эгерде QIP ST1де жасалбаса)
Эгер сиз ST1де QIP жасабаган болсоңуз, аны азыр үй-бүлөлүк дарыгериңизде иштеп жүргөндө жасаңыз. ST1/ST2де жасалган QIP ошол жылдын QIAсы катары эсептелет.
ST3 Жылына 1 × QIA
Лидерлик иш-аракети (өзүнчө талап)
ST3 программасындагы лидерлик долбооруна көңүл буруу — бул өзүнчө RCGP талабы. QIA дагы эле талап кылынат. QIP идеалдуу түрдө мурунтан эле бүткөн болушу керек.
ST3-жылдын аягына чейин Эң аз жалпы сумма: 1 QIP + 2 QIA QIP FourteenFish электрондук портфолиосунун атайын QIP бөлүмүндө көрсөтүлүшү керек. QIAлар Окуу журналына чагылдыруучу жазуулар катары киргизилет.
📱 FourteenFish'те муну кайдан далилдөө керек
  • QIP: FourteenFish электрондук портфолиоңуздагы атайын QIP бөлүмүн колдонуңуз (Окуу журналынан өзүнчө)
  • QIA: Окуу журналындагы жазуу катары далилденген — сиздин рефлексияңызда кандай маалыматтарды караганыңыз, эмне тапканыңыз, кандай аракеттерди жасаганыңыз жана эмне өзгөргөнүңүз камтылышы керек
  • Сиздин жетекчиңиз QIPти баалайт жана бааланган пикирлерди берет (күтүлгөндөн төмөн / күтүлгөндөн жогору / күтүлгөндөн жогору)
  • Баалоо формативдүү болуп саналат — бул өттү/өтпөй калды дегенди билдирбейт, бирок ARCP критерийлерине жооп берүү үчүн толтурулушу керек

⚖️ QIA жана QIP — айырмасы эмнеде?

Бул суроону ар бир стажер берет. Бул жерде эң так жооп бар.

🤔 Бир аз түшүнүксүз болуп калат, туурабы?

RCGP эрежелерине ылайык, стажерлор жыл сайын QIA көрсөтүшү керек. ST1 же ST2 жылында (үй-бүлөлүк дарыгер кызматында иштегенде) алар сапатты жакшыртуу боюнча курстан өтүшү керек. Долбоору, ал эми ST3тө алар Лидерлик долбоорун жасашы керек. Клиникалык жактан багытталган дээрлик бардык долбоорлор автоматтык түрдө Сапатты жакшыртуу иш-аракеттеринин демонстрациясы болот деп ойлоого болот — жана чындыгында ошондой. Анда айырмасы эмнеде жана эмне үчүн колледж сизден жыл сайын долбоордун үстүнө QIA жасашыңызды каалайт? Мен ушуну ойлойм...

QIA — Иш-аракет

Сапатты жакшыртуу боюнча иш-чаралар

  • Кичинекей масштабда - бир нече сааттан бир же эки күнгө чейин
  • Тез, жеңил жана көңүл топтогон
  • Көңүл бура алат сиз жеке адам катары ЖЕ практикада
  • Иш-аракет талап кылынат - жөн гана ой жүгүртүү эмес
  • Расмий баалоо формасы жок (Окуу журналына киргизилет)
  • Ар бир окуу жылында талап кылынат
  • Мини-PDSA, жазууларды карап чыгуу, рецепт боюнча карап чыгуу болушу мүмкүн
  • Системалуу болушу керек жана жумушуңузга жекече байланышты камтышы керек
QIP — Долбоор

Сапатты жакшыртуу долбоору

  • Чоң масштабда — жумалардан айларга чейин
  • Meaty — маалыматтарды чогултууну, өзгөртүүнү, кайра өлчөөнү камтыйт
  • Ар дайым практиканы/уюмду жакшыртууга көңүл бурулат
  • Баштапкы медициналык жардам көрсөтүүчү жайда болушу керек
  • Белгилүү бир QIP шаблонун колдонот (RCGP берилген)
  • Билим берүү жетекчиңиз тарабынан расмий түрдө бааланган
  • Окуунун аягында кеминде бирөө бүтөт
  • Баштапкы маалыматтарды, кийлигишүүнү жана кайра өлчөөнү талап кылат
✅ Экөө тең чыныгы сапатты жакшыртууга алып келет

QIA иштерин жасоо оңой. Колледж Улуу Британиядагы үй-бүлөлүк дарыгерлер жетишкендиктерибизге гана таянып, биз жакшыбыз деп ойлоп отурбай, үзгүлтүксүз жана прогрессивдүү өнүгүү менен алектенген маданиятты жайылтууга аракет кылып жатат. Мурда адамдар долбоорлорго берилип кетишчү — ошондуктан QIAнын жакшы жери, алар сизди чарчатпайт. Алар тез жана жеңил жана аткарууга абдан оңой. Бирок эң негизгиси — алар сени өзгөртөт.

QIA жана QIPтин кыскача мисалдары

QIA мисалдары (тез)

💊Акыркы 60 рецептиңизди карап чыгыңыз — алар ылайыктуубу?
📄Акыркы 30 сунуштама катыңыздын сапатын карап чыгуу
🔬Сиз буйрутма берген тергөөлөрдү кайра карап чыгуу — алардын баары зарыл беле?
📝Акыркы 5 операцияңыздын жыйынтыктары тууралуу консультациялык жазууларды карап чыгыңыз
💉Акыркы 10 гипертониялык бейтаптын кан басымын башкаруусун карап чыгыңыз
🩸Акыркы 10 диабет менен ооруган бейтапыңыздын көрсөтмөлөрүнө ылайык кандай дарыланганын карап чыгыңыз

QIP мисалдары (олуттуу)

💊Кадимки опиоиддер менен ич алдыруучу дарыларды биргелешип колдонууну жакшыртуу
💉Жылдык кароодо диабеттик бутту текшерүү көрсөткүчтөрүн жакшыртуу
🫁COPD менен ооругандарда ингалятор ыкмасын баалоону жакшыртуу
📋Дары-дармектерди карап чыгуунун документтештирүүсүн жакшыртуу
🩺Жатын оорусу бар аялдар үчүн ГРТ мониторингин жакшыртуу
🧪Апиксабан кан мониторингинин шайкештигин жакшыртуу

🎯 QI иш-аракеттеринин түрлөрү — Эмне кыла аласыз?

Сапатты жакшыртуу боюнча иш-аракеттер ар кандай формада болот. Ар бири өзүнүн Bradford VTS баракчасына шилтеме берип, кененирээк маалымат берет.

🔍
Клиникалык аудит

Практиканы стандарттар менен салыштырыңыз. Кемчиликтерди аныктаңыз. Аларды жабыңыз. Кайрадан аудит жүргүзүңүз.

????
Case Изилдөө

Билим берүү максатында бир учурду же окуяны деталдуу талдоо.

💬
Талкуу кагазы

Далилдерге таянып, клиникалык же кесиптик теманы жазуу жүзүндө изилдөө.

📚
Literature Review

Үй-бүлөлүк дарыгерге тиешелүү тема боюнча бар болгон далилдерди кыскача баяндап, баалаңыз.

🏥
Жаңы кызматты ишке ашыруу

Жаңы клиникалык же административдик кызматты долбоорлоо, пилоттук түрдө ишке ашыруу жана баалоо.

📋
Эскертмелерди карап чыгуу

Дарылоо сапатын баалоо үчүн консультациялык жазууларды системалуу түрдө карап чыгуу.

🔄
PDSA циклдери

Пландоо, жасоо, окуу, аракет кылуу — бара-бара өркүндөөнүн кыймылдаткычы.

💊
Дарылоону талдоо

Дарылоо схемаларын карап чыгып, көрсөтмөлөр жана кесиптештер менен салыштырыңыз.

📊
суроолор

Жакшыртуу керек болгон багыттарды аныктоо үчүн бейтаптын же кызматкерлердин структуралаштырылган пикири.

📤
Рефералдарга сереп салуу

Амбулатордук жолдомолоруңуздун ылайыктуулугун жана сапатын карап чыгыңыз.

🧪
илимий изилдөө

Расмий изилдөө суроосу, методологиясы, маалыматтарды чогултуу жана талдоо.

Маанилүү окуялар (SEA / LEA)

Маанилүү клиникалык же кесиптик окуя боюнча структуралаштырылган ой жүгүртүү.

⚠️ Маанилүү: SEA/LEA QIA катары эсептелбейт

Окуу окуяларын талдоо (LEA) жана маанилүү окуяларды талдоо (SEA) төмөнкүлөр болуп саналат: өзүнчө милдеттүү талаптар жана жылдык QIAга кирбейт. Сиз толтурган ар кандай LEA/SEAдан тышкары, жылына жок дегенде бир QIA керек.

❓ QIнин 3 негизги суроосу

Бул үч суроо ар бир QI методологиясынын негизинде турат. Сиз PDSA, аудит же QIP жүргүзүп жатасызбы, сиз ар дайым ушул үч нерсени сурайсыз.

1
Биз эмнеге жетүүгө аракет кылып жатабыз?

Маселени так түшүнүңүз. Максаттарыңызды жана милдеттериңизди аныктаңыз. Так болуңуз.

📐 Колдонулушу: Пландоо куралдары, айдоочу диаграммалары
2
Өзгөрүүнүн жакшыруу экенин кантип билебиз?

Баштоого чейин жана кийин өлчөңүз. Ийгилик кандай болорун чечиңиз.

📊 Колдонулушу: Диаграммаларды, аудит маалыматтарын, сурамжылоолорду иштетүү
3
Жакшырууга алып келүүчү кандай өзгөртүүлөрдү киргизе алабыз?

Башкалар эмне кылганын караңыз. Гипотеза түзүңүз. Аны кичине текшерип, андан кийин масштабдаңыз.

🔄 Колдонуу: PDSA циклдери, QI куралдары
💡 Негизги түшүнүк: Ойлонбостон өтө көп аракет кылуу башаламандыкка алып келет. Иш-аракетсиз өтө көп ойлонуу шал оорусуна алып келет. Бул үч суроо сизге орто жолду берет — өлчөнүүчү натыйжалары бар максаттуу аракетке алып баруучу структураланган ой жүгүртүү.
📐 Пландоо жана даярдоо куралдары

Кандайдыр бир маалыматтарды чогулта баштоодон мурун, сурооңузду, максаттарыңызды жана милдеттериңизди так аныктоого жардам бере турган куралдар бар.

📊 QI куралдары жана иш-аракеттери

Процесстерди жана натыйжаларды өлчөөгө жардам берүүчү куралдар бар — ошондуктан сиз кылып жаткан ишиңиз чындыгында айырмачылык жаратып жатканын биле аласыз.

📋 Куралдарды баалоо, презентациялоо жана ишке ашыруу

Андан кийин, сиздин жыйынтыктарыңызды баалоого, маалыматтарыңызды так көрсөтүүгө жана өзгөрүүлөрдүн чындыгында сакталып калышы үчүн иш-аракеттерди ишке ашырууга жардам берүүчү куралдар бар.

☸️ QI дөңгөлөгү — Жакшы QI чындыгында эмнени талап кылат

QI жөн гана PDSA циклдерин иштетүүдөн да көптү билдирет. RCGP QI Ready алкагы натыйжалуу сапатты жакшыртуу көз каранды болгон бардык компоненттерди көрсөтөт.

Натыйжалуу сапатты жакшыртуунун компоненттери

Жөн гана PDSA жана мини-аудиттерди жүргүзүү жетишсиз. Туруктуу QI төмөнкүлөрдүн баарынын чогуу иштешин талап кылат — дөңгөлөктөгү спицалар сыяктуу. Каалаган спицаны алып салсаңыз, дөңгөлөк чайпалып калат.

сапат жакшыруу Learning маданият чыдамкай катышуу Коюм- ээлери далил & Маалыматтар Өлчөө- рып PDSA / тестирлөө система ой жүгүртүү Бирге Максаттар
🏛️
Маданиятты үйрөнүү

QI каталар ачык талкууланып, билим алуу баалуу болгон уюмдарда гана иштейт.

👥
Пациенттин катышуусу

Бейтаптардын пикирин угуу адистер көп учурда таптакыр байкабай калган көйгөйлөрдү аныктайт.

🤝
Кызыкдар тараптардын катышуусу

Мажбурлоо жөн гана мотивация эмес. Адамдарды ишке тартыңыз — жөн гана көрсөтмө бербеңиз.

📊
Далилдер жана маалыматтар

Сыноо жана ката кетирүү жолу менен натыйжаларга жетишсе болот. Өзгөртүүлөрдү далилдердин эмне иштей турганына негиздеңиз.

📏
ченеп алуу

Өлчөө жүргүзбөстөн, жакшырганыңызды биле албайсыз. Баштапкы деңгээл + кайра өлчөө талашсыз.

🔄
PDSA / Тестирлөө

Кичинекей, коопсуз циклдердеги өзгөрүүлөрдү бүтүндөй системага киргизүүдөн мурун сынап көрүңүз.

🔗 RCGP QI Ready онлайн куралдар топтомунун толук версиясына төмөнкү дарек боюнча кириңиз: qiready.rcgp.org.uk — билим берүү материалдарын, кейс-стадилерди, куралдарды жана QI адистеринин тармагын камтыйт.

🔄 PDSA Cycles — QI кыймылдаткычы

PDSA (План түз, жаса, оку, иш-аракет кыл) - бул эң кеңири колдонулган QI методологиясы. Тестирлөөнүн жана үйрөнүүнүн чакан, тез циклдери - массалык трансформация аракеттери эмес.

P
план

Текшергиңиз келген өзгөрүүнү аныктаңыз. Ким, эмне, качан, кайда? Эмне болот деп болжолдойсуз? Өлчөөңүздү орнотуңуз.

D
Do

Өзгөрүүнү кичинекей масштабда жүргүзүңүз — бир ууч бейтап, бир жума, бир клиникалык сеанс. Чындыгында эмне болуп жатканын документтештириңиз.

S
окуу

Эмне болгонун талдаңыз. Күтүлгөндөй болдубу? Эмнени үйрөндүңүз? Жыйынтыктарды божомолуңуз менен салыштырыңыз.

A
иш

Чечим кабыл алыңыз: өзгөрүүнү кабыл алыңыз, аны ылайыкташтырыңыз же андан баш тартыңыз. Эгер ал иштесе - масштабын кеңейтиңиз. Кийинки PDSA циклин баштаңыз.

🔁 Циклди кайталаңыз — ар бир цикл акыркысынын негизинде курулат
✅ PDSAнын күчү
  • Чакан көлөмдө — башкарууга оңой жана коопсуз
  • Тез — натыйжага тез жетесиз
  • Итеративдик — ар бир цикл акыркысын жакшыртат
  • Далилдерге негизделген — масштабдоодон мурун сиз сынап көрөсүз
  • Командага ыңгайлуу — баары катыша алышат
⚠️ PDSAнын кеңири тараган каталары
  • Биринчи циклди башкаруу үчүн өтө чоң кылуу
  • Изилдөө этабын өткөрүп жиберүү — эмне болгонун талдабоо
  • Такыр өлчөө жок — маалымат жок = QI жок
  • Бир жолу ийгиликсиз болгондон кийин көнүп кетүүнүн ордуна, таштап кетүү
  • Муну жалгыз жасоо — PDSA – бул командалык иш

🪜 QIP боюнча этап-этабы менен көрсөтмө

Сапатты жакшыртуу долбооруңузга кантип кайрылуу керектиги так көрсөтүлгөн — идеянын алгачкы пайда болушунан баштап, аны FourteenFish сайтына тапшырууга чейин.

  1. Темаңызды акылдуулук менен тандаңыз — Сизди чындап кызыктырган ЖАНА практикалык муктаждыгы бар нерсени тандаңыз. Эң жакшы темалар: сиз байкаган нерсе жакшы болбой жатат, сиз шектенген көрсөтмө аткарылбай жатат же коопсузураак же натыйжалуураак болушу мүмкүн болгон процесс.
  2. Так жана максаттуу суроону аныктаңыз — "Биз практикабызда Xти жакшырта алабызбы?" — так болуңуз. Бүдөмүк темалардан алыс болуңуз. Жакшы аталыш эмне өлчөнүп жатканын так айтып берет.
  3. Далилдерди карап чыгыңыз — NICE / BNF / адистештирилген көрсөтмөсүндө эмне деп айтылат? Сиз кайсы стандарт боюнча өлчөп жатасыз? Бул аудит критерийлери үчүн сиздин "алтын стандартыңыз".
  4. Баштапкы маалыматтарыңызды чогултуңуз — Клиникалык системаны издеңиз. Учурда бул стандартка ылайык кандай иштеп жатасыз? Сандарыңызды кылдаттык менен жазып алыңыз — бул сиздин "мурунку" көрсөткүчүңүз.
  5. Ажырашууну жана анын себептерин аныктоо — Эмне үчүн болушу керек болгон нерсе менен болуп жаткан нерсенин ортосунда ажырым бар? Команданы тартыңыз. Пайдалуу болсо, негизги себепти талдоону колдонуңуз.
  6. Өзгөрүүнү долбоорлоо жана ишке ашыруу — Кайсы кийлигишүү боштукту жабат? Аны практикалык жана ишке ашырууга мүмкүн болгон абалда сактаңыз. Эгерде ал жаңы же текшерилбеген өзгөрүү болсо, аны PDSA цикли катары иштетиңиз.
  7. Интервенциядан кийин кайра өлчөө — Жетиштүү убакыттан кийин ошол эле маалыматтарды кайрадан чогултуңуз. Иштин натыйжалуулугу жакшырдыбы? Бул сиздин "кийинки" убактыңыз.
  8. Ой жүгүртүү жана документтештирүү — Эмне өзгөрдү? Эмне өзгөрдү эмес? Эмнени башкача кылмаксыз? Командаларда жана системаларда иштөө жөнүндө эмнени үйрөндүңүз?
  9. Аны жазып, FourteenFishке жүктөңүз — RCGP QIP шаблонун толтуруңуз. Аны FourteenFish электрондук портфолиоңуздагы (Окуу журналына эмес) атайын QIP бөлүмүнө жүктөңүз.
  10. Билим берүү жетекчиңиз менен талкуулаңыз — Сиздин ES карап чыгат, баалайт жана бааланган пикир берет. Бул сиздин ARCP үчүн далил болуп калат.
🎯 Алтын эреже: Өлчөөсүз QIP жөн гана өзгөрүү. Ага чейин сизде маалымат болушу керек жана кийин — ал тургай аз өлчөмдөгү маалыматтар. Эгер сиз аны өлчөй албасаңыз, анда аны жакшырттым деп айта албайсыз.

⚠️ QIдеги стажерлордун кеңири тараган каталары

Булар жетекчилердин пикиринде жана ARCP сын-пикирлеринде кайра-кайра пайда болгон үлгүлөр. Аларды бир жолу окуп чыгып, алардан толугу менен качыңыз.

  • SEA/LEAны QIA катары кароо Окуу окуяларын талдоо өзүнчө милдеттүү талап болуп саналат жана жылдык QIA катары ЭСЕПТЕЛЕБЕЙТ. Окуучулар муну өздөрүнүн ARCPде аныкташат жана бул жагымдуу сюрприз эмес.
  • Баштапкы маалыматтарсыз QIP жүргүзүү "Мен шаблонду жакшырттым" деген сансыз QIP эмес. Сизде "мурунку" жана "кийинки" маалыматтар болушу керек. 10 учур болсо да, эч нерсе болбогондон көрө жакшы.
  • QIPтен ST3кө чейин чыгуу ST3 - Лидерлик долбоорунун жылы. ST3тө QIP ЖАНА Лидерлик долбооруңузду аткаруу өтө оор жана андан качууга болот. QIPиңизди ST1 же ST2де жасаңыз.
  • Экинчи даражадагы медициналык жардамдын QIP темасын тандоо Сиздин QIP баштапкы медициналык-санитардык жардамга тиешелүү болушу керек. Ооруканада иштеп жүргөндө аткарылган долбоор үчүн жетекчиңиз менен алдын ала ачык макулдук алышыңыз керек.
  • Эч кандай аракетсиз ой жүгүртүү жазуу QIA жөн гана ой жүгүртүүнү эмес, аракетти талап кылат. "Мен Xти байкадым жана ал жөнүндө ойлондум" жетишсиз. "Мен Xти байкадым, команда менен талкууладым, Y протоколун өзгөрттүм жана кайра өлчөдүм" - бул QIA.
  • FourteenFish сайтына QIP туура эмес жерге жүктөлүүдө QIP сиздин FourteenFish электрондук портфолиоңуздун атайын QIP бөлүмүнө кирет — Окуу журналына ЭМЕС. Булар ар башка бөлүмдөр жана ARCP панели туурасын текшерет.
  • Биринчи циклде чоң PDSA жасоо PDSA циклдери кичинекей жана башкарылуучудай кылып иштелип чыккан. Биринчи тестте диабет менен ооруган 300 бейтаптын баарын камтыган цикл PDSA эмес — бул толук кандуу долбоор. 5–10 бейтап менен баштаңыз.
  • Аудитти QI менен чаташтыруу Аудит – бул QIA/QIPтин бир түрү — бардык QIнин синоними эмес. Бардык эле QI аудит эмес. Бул сиздин жетекчиңизден: "Бул кандай QI иш-аракети?" деп сураганда маанилүү.

💎 Ички акылмандык — Стажерлор чындыгында эмне дешет

Улуу Британиянын үй-бүлөлүк дарыгерлеринин каттоо тажрыйбасынан, деканаттын стажерлорунун форумдарынан жана теңтуштар аралык окутуу коомчулугунун билиминен алынган, кыйынчылык менен табылган түшүнүктөр. Баары RCGP жана GMC көрсөтмөлөрүнө дал келет.

🔑 Расмий колдонмого эч ким киргизбеген нерселер

💡 Эң чоң сабак

Сиздин QIP жазууңуз долбоордун өзү сыяктуу эле маанилүү. QIPтер ARCPде долбоор начар болгондуктан эмес, чагылдыруусу начар болгондуктан такай четке кагылат. Жолуңузду уланта бериңиз. Аягында бүтүндөй сапарды эсиңизден чыгарып кайра түзүүгө аракет кылбаңыз.

💡 Максаттуу түрдө кичинеден баштаңыз

RCGP QIPтерди "жөнөкөй жана чакан масштабда" сактоону ачык айтат. Стажерлор дайыма ашыкча көлөмдө жазып, анан убактысы түгөнүп калат. Эки PDSA цикли менен туура жасалган 15 бейтаптын рецепт боюнча максаттуу кароосу, эч качан аягына чыкпаган амбициялуу практикалык реформага караганда, жетекчилерге алда канча таасир калтырат.

💡 Алгач практика менеджериңизден сураңыз

Практика менеджерлери сиз билбеген маалыматтарды издөөнү EMIS же SystmOne'дон ала алышат - көбүнчө бир нече мүнөттүн ичинде. Алар ошондой эле практиканы бир нече айдан бери кайсы көйгөйлөр тынчсыздандырып келгенин билишет, бул эң сонун, практикага тиешелүү QIP материалын түзөт. Алар сиздин эң аз колдонулган QI активиңиз.

💡 Баштоодон мурун туруктуулук жөнүндө ойлонуңуз

"Сиз кеткенде муну ким сактайт?" - бул ARCPтин стандарттуу талкуу темасы. Системаны өзгөрткөн, шаблон түзгөн же протоколду жаңырткан QIP бир гана мотивацияланган адамдын (б.а. сиздин) катышуусуна таянган QIPке караганда алда канча туруктуу. Жоопту дизайныңызга киргизиңиз.

⚠️ ARCPде QIAнын арыздары эмне үчүн четке кагылат?

Бул үлгүлөр деканаттын ARCP панелинин пикиринде кайра-кайра кайталанып турат. Аларды алдын ала билүү бир топ стресстен сактайт.

  • ⚠️
    Аракетсиз ой жүгүртүү Баш тартуунун эң көп кездешкен себеби. "Мен акыркы 20 рецептимди карап чыгып, X жазып берүүгө жакын экенимди байкадым" — бул QIA эмес. QIA төмөнкүлөрдү көрсөтүшү керек: маалыматтар → табуу → аракет → натыйжада эмне өзгөргөн. Кичинекей өзгөрүү да маанилүү. Өзгөртүүнүн жоктугу = QIAнын жоктугу.
  • ⚠️
    Жумушка жеке байланышы жок RCGP QIAдан "каттоочунун иши менен жеке байланышты" камтууну талап кылат. Маалыматтарды чогултууга же өзгөртүүгө жеке катышуусуз, сиздин практикаңыз катышкан улуттук аудитти карап чыгуу критерийлерге жооп бербейт.
  • ⚠️
    Жөн гана түзүмсүз консультацияларды карап чыгуу Жакында болгон консультацияларыңыздын айрымдары жөнүндө кокусунан ой жүгүртүү - канчалык ойлонулган болсо да - бул QIA эмес. Системалуу түрдө маалыматтарды чогултуу, стандарт же эталон менен салыштыруу жана анын натыйжасында кабыл алынган документтештирилген чаралар болушу керек.
  • ⚠️
    QIP бөлүмүнүн ордуна Окуу журналына жүктөлдү Бул маанисиз угулат. Андай эмес. ARCP панелдери FourteenFishтин атайын QIP бөлүмүн текшерет. Окуу журналынын жазуусу катары берилген QIP табылбай же эсептелбей калышы мүмкүн. Ар дайым туура бөлүмдү колдонуңуз.
  • ⚠️
    QIP жетекчи тарабынан бааланган эмес Жетекчиңиз сиздин QIPиңизди FourteenFish формасында бардык бөлүмдөрү толтурулган түрдө баалап, баалаган болушу керек. Бааланбаган QIP долбоор канчалык жакшы болгонуна карабастан, толук эмес QIP болуп саналат. ARCP мөөнөтүнө чейин муну аткарыңыз.
  • ⚠️
    Өзгөрүүнү ишке ашыруунун ордуна, аны талкуулоону гана камтыган QIP RCGP муну канааттандырарлык эмес QIPтин жалпы көрсөткүчү катары ачык белгилейт: "Өзгөрүүлөрдү ишке ашыруу боюнча эч кандай реалдуу аракет жок, жөн гана өзгөрүү болушу керек деген талкуу." Маалыматтарды чогултуу + жыйынтыктарды презентациялоо ≠ сапатты жакшыртуу. Сиз чындыгында өзгөрүүнү жасашыңыз керек.

🌟 Супервайзерлер жана ARCP комиссиялары чындыгында эмнени жакшы көрүшөт

Булар дайыма күчтүү баалоону талап кылган нерселер, алар баалоочулардын пикиринен жана деканаттын көрсөтмөлөрүнөн алынат.

  • Иштер жакшырбаган учурда чынчыл отчет берүү Эмне үчүн жакшыртууга жетишилбегенин, кандай тоскоолдуктар бар экенин жана сиз эмнени үйрөнгөнүңүздү ойлуу түшүндүргөн макала - бул эң сонун QI иши. Жетекчилер чынчыл, ой жүгүртүп, жакшыртуунун жоктугуна караганда, эч кандай кыйынчылыксыз шектүү кескин жакшыртууга көбүрөөк шектенишет.
  • Команданын катышуусунун далили Сиз жыйынтыктарды практикалык жыйында сунуштадыңызбы? Кабыл алуу тобун, медайымдык кызматкерлерди же фармацевтти тарттыңызбы? "Мен команда менен сүйлөштүм" деп гана айтпастан, команданын чыныгы катышуусун көрсөткөн долбоорлор дайыма жогорку баага ээ болушат.
  • Статикалык таблицалардын үстүнөн диаграммаларды иштетүү Чуркоо диаграммасы (убакыттын өтүшү менен сызыктуу график катары көрсөтүлгөн маалыматтар) өзгөрүүнү динамикалык түрдө көрсөтөт жана "мурунку/кийинки" таблицасына караганда алда канча кызыктуу. RCGP көрсөтмөсү чуркоо диаграммаларын ачык сунуштайт. Алар жөн гана маалыматтарды чогултууну эмес, QI ой жүгүртүүсүн көрсөтөт. IHI веб-сайтында акысыз чуркоо диаграммасы куралы бар.
  • Эки же андан көп PDSA циклдери RCGP QIP көрсөтмөсүндө QIPтер кеминде эки PDSA циклин камтышы керектиги көрсөтүлгөн. Бир гана цикли бар долбоорлор — "биз өзгөртүү киргиздик жана кайра өлчөдүк" — экинчи циклди ишке киргизүүдөн мурун итерацияны жана биринчи циклден үйрөнүүнү көрсөткөн долбоорлорго караганда толук эмес.
  • Так жеке баяндоо — сиз эмне кылганыңызды так көрсөтүңүз Баалоочулар сиздин жеке салымыңызды команданын жалпысынан жасаган ишинен так айырмалоону каалашат. Биринчи жактын тилин колдонуңуз. "Мен баштапкы маалыматтарды чогулттум, шаблонду иштеп чыктым, практикалык жыйында презентация жасадым" — бул сиздин катышууңузду баракта окула тургандай кылат.
  • Кийинки жолу эмнени башкача кылмактыгыңыз жөнүндө ой жүгүртүү "Эмнени сактайм, жакшыртам же токтотом?" деген түзүм (RCGP баалоо рубрикасынан) сиздин досуңуз. Баалоочулар чынчыл өзүн-өзү баалоону издешет. Өзүнүн QI ишин сын көз караш менен баалай алган талапкерлер болгон окуяны жөн гана кыскача баяндагандарга караганда бир топ жогорку компетенттүүлүктү көрсөтүшөт.

🎯 Көйгөй жаратпаган теманы кантип тандоо керек

Туура эмес теманы тандоо - бул эң көп кайталануучу QIP катасы. Тиркеме түзүүдөн мурун ушул чыпканы колдонуңуз.

🚫 Көйгөй жаратуучу темалар

Өтө кең "Кант диабетин дарылоону жакшыртуу" — 300 бейтап жана 12 өзгөрмө менен сиз эч качан бүтүрө албайсыз. Бир өлчөнүүчү процесске чейин тар.
Өтө көп убакыт керек Эгерде кийлигишүү натыйжаларды көрсөтүү үчүн 6 ай талап кылынса, 4 айлык билдирүү сизге кайра өлчөө үчүн убакыт бербейт.
Сизде жок болсо, сатып алууну талап кылат Эгерде сиздин долбооруңуз клиникалык системанын конфигурациясын өзгөртүүнү талап кылса, сиз өз убагында уруксатты же бекитүүнү ала албай калышыңыз мүмкүн.
Баштапкы медициналык жардамга тиешеси жок Ооруканада жайгашкан QIP сиздин медициналык жардамчыңыз менен алдын ала ачык макулдашууну талап кылат. Ал эске алынат деп ойлобоңуз.

✅ Жакшы иштеген темалар

Чыныгы практикалык оору чекитине байланган Машыктыруучуңуздан же машыгуу менеджериңизден: "Бизди бир нече айдан бери эмне кыжырдантып келет?" деп сураңыз. Бул сиздин QIPиңиз.
EMIS/SystmOne аркылуу маалыматтарга оңой жетүүгө болот Эгерде баштапкы маалыматтарды алуу үчүн 10 мүнөттүк издөө талап кылынса, анда долбоор ишке ашырууга болот. Эгерде жазууларды кол менен карап чыгуу бир нече жуманы талап кылса, кайра карап көрүңүз.
NICE көрсөтмөсү так стандарт катары NICEтин белгилүү бир сунушуна шайкештигин өлчөөчү долбоорлордо маңыздуу QIP үчүн маанилүү болгон аудит жүргүзүү үчүн орнотулган стандарт бар.
Колуңузга бере турган нерсе Эгерде кийинки каттоочу сиздин долбооруңузду уланта алса же кайра текшере алса, бул туруктуулукту көрсөтөт — баалоочунун негизги критерийи.

✍️ QIPиңизди жазуу — Чындыгында эмне иштейт

RCGPнин өзүнүн маркалоо домендеринин айланасында макалаңызды түзүңүз

QIP шаблону сизден төмөнкүлөрдү сүрөттөөнү сурайт: (1) эмне үчүн теманы жана далил базасын тандап алдыңыз, (2) көйгөйдү түшүнүү үчүн кандай куралдарды колдондуңуз, (3) кандай маалыматтарды чогулттуңуз жана кантип, (4) кандай өзгөртүү киргиздиңиз жана таасирди кантип өлчөдүңүз, (5) команданы жана кызыкдар тараптарды кантип тарттыңыз жана (6) эмнени үйрөндүңүз жана эмнени башкача кылмаксыз. Булардын ар бирине так жазыңыз — баалоочулар аларга түздөн-түз баа коюшат.

QIP'иңизге так, бир мааниге ээ аталыш бериңиз

Салыштырыңыз: "Диабетке кам көрүүнү жакшыртуу" жана "[Клиниканын аталышы] клиникасында 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптардын жылдык кароосунда HbA1c документтештирүү көрсөткүчтөрүн жакшыртуу". Экинчи аталыш баалоочуга эмне өлчөнгөнүн, кимде, кайда жана эмне үчүн маанилүү экенин так айтып берет. Белгилүү бир аталыш алар бир сапты окуй электе эле максаттуу, жакшы иштелип чыккан долбоорду билдирет.

Аягында шашылбай, заманбап жазыңыз

Ар бир PDSA циклин жасап жатканда документтештириңиз. Эмнени алдын ала айтканыңызды, эмне болгонун, эмнени таң калтырганыңызды жазып алыңыз. Бул реалдуу убакыттагы байкоолор бир нече жумадан кийин ой жүгүртүү процессиңизди кайра курууга аракет кылганга караганда алда канча бай жана ишенимдүү ой жүгүртүүнү камсыз кылат. Бир эле учурда жүктөлүп, эскирген портфолио жазуулары баалоочуларга көрүнөт — FourteenFish'теги бөлүшүлгөн дата талаасында жазуулар чындыгында качан кошулганы көрсөтүлөт.

"Эмнени сактайм, жакшыртам же токтотом?" деген алкактын негизинде иштеңиз.

Бул үч бөлүктөн турган корутунду ой жүгүртүү RCGP QIP пикир билдирүүсүндө өзгөчө шилтемеленген. Ал сиз болгон окуяны гана билдирбестен, өзүңүздүн QI методологияңызды сын көз менен баалай аларыңызды көрсөтөт. Эгерде сиздин кийлигишүүңүз ийгиликтүү болсо да, сиз ар дайым башкача кыла турган нерсе бар — жана чынчылдык менен айтуу баалоочуларга баары кемчиликсиз болду деп айтуудан алда канча таасир калтырат.

📋 Эгер сиз толук убакыттан аз болсоңуз (LTFT)

LTFT стажерлору сөзсүз түрдө QIPти бүтүрө алышат — бирок кошумча убакыт бериңиз. 4–6 айлык үй-бүлөлүк дарыгердин кызматына арналган QIP LTFT кызматында пропорционалдуу түрдө көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн. Окуя PDSAнын эки циклин тең стажировкаңыз аяктаганга чейин бүтүрүүгө жетиштүү болушу үчүн, убакытты тез жардам кызматкериңиз менен эртерээк талкуулаңыз. Окуу жайыңыздын акыркы бир нече жумасында QIPти баштабаңыз.

🤝 Деканаттын QIP теңтуштар тобун колдонуңуз — Чын эле

Көптөгөн деканаттар QIP боюнча иштеген стажерлор үчүн жеңилдетүү менен түзүлгөн теңтуштар топторун түзүшөт. Үй-бүлөлүк дарыгерлерди окутуу боюнча көрсөтмөлөрдөн алынган далилдер теңтуштар топторун колдонгон стажерлор жакшыраак долбоорлорду жаратып, процессти бир топ жеңилирээк деп эсептешерин дайыма көрсөтүп турат. Башка каттоочулар сиз кездешпеген QI куралдарын колдонуп көрүшкөн, сиздикине окшош көйгөйлөрдү чечишкен же айырмачылыкты жараткан ресурстарды аныкташкан болушу мүмкүн. TPDден же программа менеджериңизден деканатыңызда топ иштеп жатабы деп сураңыз.

Улуу Британиянын декандык стажерлорунун көрсөтмөлөрүнөн, ARCP панелинин пикирлеринен, үй-бүлөлүк дарыгерлердин каттоочуларынын эсептеринен жана үй-бүлөлүк дарыгерлерди окутуу боюнча коомчулуктун ресурстарынан синтезделген түшүнүктөр. Баары учурдагы RCGP жана GMC талаптарына шайкеш келет.

🎓 Машыктыруучулар үчүн — QIди натыйжалуу окутуу

Сапаттык интеллектти (QI) үйрөтүүчү билим берүү жетекчилери жана үй-бүлөлүк дарыгерлер үчүн кеңири тараган сокур кемчиликтер, окуу куралдарынын идеялары жана рефлексивдүү суроолор.

📌 QI үчүн тренердин көрсөтмөсү

  • SEA/LEAны QIA менен чаташтыруу — көптөгөн стажерлор окуу окуясын талдоо аркылуу QIAны аяктадык деп эсептешет
  • QIA менен QIPтин айырмасын түшүнбөө — көбүнчө алар ар кандай масштабда бир эле нерсе деп ойлошот
  • Сапаттуу сапатты чыныгы жакшыртуу эмес, кагаз иштеринин көнүгүүсү катары кароо
  • Өлчөө эмес — эч кандай маалыматсыз чагылдыруучу чыгарма жазуу
  • Максаттуу эмес, өтө кеңири теманы тандоо ("биздин практикада диабетке кам көрүүнү жакшыртуу") ("жылдык кароодо бутту текшерүү көрсөткүчтөрүн жакшыртуу")
  • Команданы тартпайт — өзүнчө QIге аракет кылат
  • Машыгуучудан практикада бир нерсени жакшыраак жасоого болорун байкаган учурун сүрөттөп берүүсүн сураныңыз, андан кийин аны 3 негизги суроо алкагы аркылуу чогуу карап чыгыңыз.
  • Донабедиан моделин өз тажрыйбасынан алынган клиникалык мисал менен карап чыгуу
  • Жөнөкөй маселе үчүн биргелешип PDSA циклинин үлгүсүн иштеп чыгыңыз — бул стажерлорго практикалык кадамдарды түшүнүүгө жардам берет
  • RCGP веб-сайтынан же Bradford VTS мисалдарынан толтурулган QIPти карап чыгыңыз — эмне жакшы жасалганын жана эмнени жакшыртууга болорун сураңыз
  • "Бул аптадагы рецептиңиз үчүн QIA кандай болот?" деп сураңыз — адаттагы QI ойлонууга түрткү берет
  • "Күнүмдүк ишиңизде "сапат" деген эмнени билдирет?"
  • "Бул аптада эмнени жакшыраак кылса болорун байкадыңыз жана анын жакшырышына эмне тоскоол болуп жатат?"
  • "Эгер сиз өзүңүздүн рецептиңиздин сапатын өлчөөгө туура келсе, аны кантип өлчөйт элеңиз?"
  • "Өткөн аптада сиздин консультацияңыздын сапатын бейтап кандайча сүрөттөйт?"
  • "Эгер сизди текшерүү күтүп жатканын билсеңиз, эмнени башкача кылмаксыз?"
  • "Мага клиникаңыздагы кичинекей өзгөрүү бейтапка чыныгы өзгөрүүлөрдү алып келген учур жөнүндө айтып бериңизчи."
  • Окуучулардан QIA ой жүгүртүүлөрүн окуу куралдарына алып келүүнү сураныңыз — алар эмне кылганын гана эмес, натыйжада эмнени өзгөрткөнүн талкуулаңыз
  • QIP баштапкы маалыматтарды, кийлигишүүнү жана кайра өлчөөнү камтыганын текшериңиз — үчөө тең болбосо, ал толук эмес.
  • Жазуу иштеринде команданын катышуусун издеңиз — кеңири команданы этибарга албаган жалгыз QIP маанилүү окуу мүмкүнчүлүгүн колдон чыгарат
  • Өлчөөнү түшүнүүнү баалоо — "Өзгөртүүңүз чындыгында иштегенин кантип билесиз?"
  • FourteenFish жүктөө туура QIP бөлүмүндө экенин текшериңиз (Окуу журналында эмес)

🙋 Көп берилүүчү суроолор — Ар бир адам берген суроолор

Кайра-кайра пайда болгон суроолорго практикалык жооптор.

Так эмес. Жок дегенде керек Жалпысынан 1 QIP (ST1 же ST2де жасалганы жакшы) кошумча Жылына 1 QIA (ар бир окуу жылында). Эгер сиз QIPти ST1 же ST2де аткарсаңыз, ал ошол жыл үчүн QIP жана QIA катары эсептелет — андыктан сизге QIPти аткарган жылы кошумча өзүнчө QIA кереги жок. Башка окуу жылдарында дагы эле QIA керек. ST3түн аягында сизге кеминде 1 QIP + 2 QIA керек.
Жок. Окуу окуяларын талдоо (LEA) жана маанилүү окуяларды талдоо (SEA) үй-бүлөлүк дарыгерлерди окутуудагы өзүнчө милдеттүү талаптар болуп саналат. Алар сиздин жылдык QIAңызга кирбейт. Сизге экөө тең керек. Бул стажерлордун арасында эң кеңири таралган туура эмес түшүнүктөрдүн бири жана ARCP күтүүсүздүктөрүн жаратат.
QIP, адатта, баштапкы медициналык жардам көрсөтүү шартында жүргүзүлүшү керек. Эгерде аны экинчи медициналык жардам көрсөтүү шартында жасоого мүмкүн болбосо, анда сиз муну алдын ала жетекчиңиз менен талкуулап, долбоордун баштапкы медициналык жардамга жана үй-бүлөлүк дарыгериңиздин окутуусуна дагы эле тиешелүү экенине ынанышыңыз керек. Бул жакшы деп ойлобоңуз — алгач ачык макулдук алыңыз.
Белгиленген минималдуу чен жок, бирок маалыматтар маңыздуу баалоо жүргүзүү үчүн жетиштүү болушу керек. Үй-бүлөлүк дарыгердин практикасында баштапкы абалыңыз үчүн 10–30 бейтаптын жазууларын карап чыгуу кадимки көрүнүш жана алгылыктуу. Эң негизгиси, сизде болушу керек чейин ЖАНА кийин өлчөө — бир гана маалымат чекити эч нерсени далилдебейт. Кичинекей сандар да сиздин кийлигишүүңүз чоң мааниге ээ болгон-болбогонун көрсөтүп турат.
Бул жакшы — жана чынчылдык. Максат — аткаруу эмес, үйрөнүү. Эмне үчүн жакшыртууга жетишилбегенин, кандай тоскоолдуктар бар экенин жана эмнени башкача кылмак экениңизди ойлонулган түрдө түшүндүргөн макала эң сонун QI болуп саналат. Жетекчилер кыйынчылыктарды талкуулабай туруп, кескин жакшыртууну көрсөткөн QIPтерге шектенишет — чыныгы QI башаламан жана кемчиликтүү.
QIP кирет атайын QIP бөлүмү FourteenFish электрондук портфолиоңуздун — Окуу журналында жок. Булар өзүнчө бөлүмдөр. Жетекчиңиз ага QIP бөлүмүнөн кирип, баа берет. Ал эми QIAлар, тескерисинче, чагылдырылган жазуусу бар Окуу журналынын жазуулары катары көрсөтүлөт.
QI методологиясы ошол эле. Бирок, IMGлер NHS контексти — QoF, LES, DES, ARCP, FourteenFish — менен таанышуу үчүн бир аз убакыт талап кылынарын байкашы мүмкүн. Эң пайдалуу биринчи кадам - ​​бул сиздин практикаңыз учурда QoF же PCN артыкчылыктары үчүн эмненин үстүндө иштеп жатканын машыктыруучуңуз менен талкуулоо - сиз маанилүү салым кошо турган табигый QIA же QIP болуп жаткан болушу мүмкүн.

✅ Акыркы упайлар

⭐ Эртеңки эсиңизде кала турган окуялар

  • QI - бул жакшыраак жерге көчүү жөнүндө — сиз ал жерде мурунтан эле бар экениңизди далилдөө эмес
  • QA = башкалар үчүн. QI = сиз, сиздин командаңыз жана бейтаптарыңыз үчүн
  • ST3 аягына чейин сизге 1 QIP + 2 QIA керек — QIPти ST1 же ST2де жасаңыз
  • QIP атайын FourteenFish QIP бөлүмүндө жайгашкан — Окуу журналында эмес
  • SEA/LEA сиздин QIA катары ЭСЕПТЕЛБЕЙТ — алар өзүнчө талаптар
  • Ар бир QI долбоору төмөнкүлөргө жооп берет: Мен эмнеге жетүүгө аракет кылып жатам? Аны кантип өлчөйм? Кандай өзгөрүүнү текшерем?
  • Донабедиан: Түзүлүш → Процесс → Натыйжа — ар дайым ушул алкакта ойлонуңуз
  • PDSA: Пландоо, жасоо, изилдөө, аракет кылуу — кичинеден баштоо, өлчөө, өйдө карай куруу
  • Өлчөө жок = QI жок. Ар дайым "мурунку" жана "кийинки" көрсөткүчтөрүн белгилеп коюңуз
  • RCGP QI Ready Toolkit акысыз, эң сонун жана аз колдонулат — аны колдонуңуз

QI иш-аракеттери

QI куралдары (иштелип чыгат)

Сапатты жакшыртуу деген эмне?

Сапатты жакшыртуу (СЖЖ) – бул баштапкы медициналык-санитардык жардамга демилгелерди ишке ашыруу жана баалоо үчүн убакытты бошотууга жана жаңы ыкмаларды практикага натыйжалуураак жана натыйжалуу киргизүүгө жардам берген далилдерге негизделген ыкма. СЖЖ бизге бейтаптар үчүн жакшыраак натыйжаларга жетүү үчүн системаларыбызды, уюмдарыбызды, таланттарыбызды жана тажрыйбабызды максималдуу пайдаланууга жардам берет.   

QI дөңгөлөгү

Мага QI дөңгөлөгүнүн бул диаграммасы абдан жагат (бул жерден табылган) RCGP'нин QI Ready онлайн куралдар топтому). Неге?

  1. Анткени ал жакшы QI ишинин бардык компоненттерин көрсөтөт.
  2. Анан ал баарын бир бүтүндүккө бириктирет
  3. Жана ал далилдерге негизделген.

Кененирээк маалымат алуу үчүн... бул жөн гана көптөгөн PDSAларды, маанилүү окуяларды же мини-аудиттерди жүргүзүү эмес! Мунун бири да иштебейт, эгерде...

  • Сиз жакшы окуу маданияты бар иштеген уюмга таандык эмессиз.
  • Бейтаптар бир нерсе сапаттуу медициналык жардам көрсөтпөй жатат деп нааразы болгондо, сиз аларды укпайсыз жана аларга аралаштырбайсыз.
  • Сиз башка кызыкдар тараптарды маңыздуу түрдө тартпайсыз (мисалы, эгер сиз бирөөнү жумушту анын жетекчиси катары аткарууга мажбурласаңыз, анда сиз сыяктуу эле ага берилген адамга караганда сапаттуураак натыйжаларга жетишесиз). 
  • Сиз муну далилдердин жана изилдөөлөрдүн айырмачылыкты жараткан нерселерине негиздебейсиз. Эгер сиз бир нерсени жөн гана сынап көрүү жана ката кетирүү менен жасасаңыз, натыйжаларга ээ болосуз (чындыгында андан да көп ката кетирилет).  

Таштап Жооп

Сиздин электрондук почтанын дареги жарыяланбайт. Милдеттүү талаалар белгиленген *

Бул сайт спам азайтуу Akismet колдонот. Пикириңиздин дайындары кантип иштетилерин билип алыңыз.

Жылдыруу үчүн Top