Bradford VTS — Klinikinė informacija
🖥️ Konsultacijų įrankių rinkinys darbalaukyje
Viskas, ko jums reikia, ten, kur jums reikia – nes niekas neturi laiko „Google“ ieškoti „normalaus vaikų širdies ritmo“, kai priešais juos sėdi susirūpinęs tėvas ar mama.
⚡ Greita prieiga konsultacijos metu
🩺 Skaičiuoklės, balai ir klinikiniai įrankiai
🌐 Kuruojamos svetainės, kurios iš tikrųjų teikia paslaugas
Paskutinį kartą atnaujinta: 2026 m. balandžio mėn. | Sukūrė Dr. Ramesh Mehay, Bradford VTS
Kaip naudotis šiuo puslapiu: Įtraukite jį į žymes ir laikykite jį atidarytą operacijų metu. Pereikite į bet kurį klinikinį skyrių naudodami aukščiau esančią navigaciją. Jei nuoroda nustoja veikti, prašome el. paštu Dr. Ram – jis nuoširdžiai tai vertina.
Gyvybinių požymių nuoroda
Normalios ribos pagal amžių ir pagrindinis klinikinis kontekstas
Širdies ritmas ir kvėpavimo dažnis pagal amžių
| Amžius | Širdies susitraukimų dažnis (k/min.) | KV (įkvėpimai/min.) |
|---|---|---|
| <1 metai | 110-160 | 30-40 |
| 1-2 m | 100-150 | 25-35 |
| 2-5 m | 95-140 | 25-30 |
| 5-12 m | 80-120 | 20-25 |
| >12 / suaugusiam | 60-100 | 15-20 |
Vaikų svorio įvertinimas — APLS 6-asis leidimas.
| Amžius | Formulė | Pavyzdys |
|---|---|---|
| <1 metai | (0.5 × mėn.) + 4 kg | 6 mėnesiai = 7 kg |
| 1–5 metai | (2 × metai) + 8 kg | 3 metai = 14 kg |
| 6–12 metai | (3 × metai) + 7 kg | 8 metai = 31 kg |
⚠️ Senoji formulė (Amžius + 4) × 2 yra neberekomenduojama – jame šiuolaikinių vaikų svoris nepakankamai įvertinamas ~33 %. Naudokite aukščiau pateiktas APLS 6-ojo leidimo formules.
🌡️ Temperatūra
- Normalus diapazonas: 36.1-37.2 ° C
- Karščiavimas: >38 °C – gydyti kliniškai, o ne tik matuoti karščiavimą
- Hipotermija: <35 °C – silpniems senyvo amžiaus žmonėms lengva nepastebėti
- Sąstingis rodo bakteremiją – vertinkite tai rimtai, nepriklausomai nuo amžiaus
💧 O₂ prisotinimas (SpO₂)
- Normalus: 95 – 100%
- Mažiau nei 92 % – apsvarstyti skubią peržiūrą
- Mažiau nei 90 % – daugumai suaugusiųjų tai kelia didelį nerimą
- LOPL: tikslas 88–92 % (NICE QS10 / BTS rekomendacijos). O₂ perteklius pablogina CO₂ sulaikymą dėl Haldane'o efekto, V/Q neatitikimo ir absorbcijos atelektazės, o ne tiesiog dėl „hipoksinio potraukio“. Visada paklauskite, kokia yra įprasta paciento pradinė būklė.
🩸 Kapiliarų pildymo laikas (CRT)
- Normalus: <2 sekundės
- 5 sekundes spauskite nago guolio centrą, tada atleiskite
- Užsitęsusi CRT → apsvarstykite prastą perfuziją arba sepsį
- Šaltas oras sumažina patikimumą – jei abejojate, naudokite centrinį CRT
🩺 Kraujospūdis — NICE NG136 (2023)
- 1 etapas HTN: Klinika ≥140/90 mmHg IR AKS/HBPM ≥135/85 mmHg
- 2 etapas HTN: Klinika ≥160/100 mmHg IR AKS/HBPM ≥150/95 mmHg
- Diagnozė naudojant ABPM (pageidautina) arba HBPM – ne vien klinikiniai rodmenys. ABPM/HBPM ribos yra 5 mmHg mažesnės nei klinikinės ribos.
- Gydymo tikslai: <80 metų → tikslas <140/90 mmHg klinikoje; ≥80 metų → tikslas <150/90 mmHg klinikoje
- Klinikinis kraujospūdis ≥180/120: Jei lydi tinklainės kraujavimas / regos nervo disko edema ARBA gyvybei pavojingi simptomai (sumišimas, krūtinės skausmas, širdies nepakankamumas, ŪKS) → kreipkitės į specialistą tą pačią dieną. Jei tokių požymių nėra → per savaitę pakartotinai patikrinkite ir apsvarstykite gydymą.
Širdies ir kraujagyslių sistemos įrankiai
Rizikos balai, antikoaguliacija ir trombozė
Prieširdžių virpėjimas ir insulto rizika
Giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija
Antikoaguliantų nuoroda
Psichikos sveikata ir gerovė
Patvirtinti atrankos įrankiai ir paciento savipagalba
Savižudybės rizikos vertinimas
Pacientų savipagalbos ištekliai
💡 Praktikančiojo patarimas: Ne tik dalinkite „Northumberland“ savipagalbos knygeles – pirmiausia perskaitykite jas patys. Žinodami turinį, galite būti daug patikimesni juos rekomenduodami, be to, jos puikiai tinka ir SCA konsultacijų praktikai.
Kvėpavimo takų įrankiai
Spirometrija, PEFR ir miego vertinimai
Didžiausias srautas (PEFR)
Miegas ir OSA
Įkvėptų steroidų ekvivalentas
Demencija ir pažinimas
Kognityvinės atrankos priemonės pirminės sveikatos priežiūros srityje
Vėžio rizikos įrankiai
Rizikos skaičiuoklės ir siuntimo sprendimų palaikymas
Vėžio rizikos skaičiuoklės
Kepenys, medžiagų apykaita ir endokrininė sistema
Riebalinės kepenų stadijos įvertinimas, KMI ir endokrinologijos nuorodos
Kepenų fibrozės balas
Svoris ir KMI
Endokrinologijos žinynas
MSK, reumatologija ir ortopedija
Lūžių rizika, sąnarių vertinimas ir reumatologijos stebėjimas
Osteoporozė ir lūžių rizika
Sąnarių ir MSK balų skaičiavimas
Reumatologinių vaistų stebėjimas
Skubi ir ūmi priežiūra
NEWS2, GCS, greitosios medicinos pagalbos reagavimas – kai situacija greitai pablogėja
Ankstyvasis įspėjimas ir sunkumas
Greitoji pagalba ir siuntimas
Infekcijos ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (URTI) balai
Gerklės skausmas, hepatito serologija ir sveikata keliaujant
Gerklės skausmo balas
Serologijos interpretacija
Moterų sveikata
Pogimdyminės depresijos, nėštumo ir motinystės priemonės
Pogimdyminė depresija
Nėštumas
Urologija
Prostatos simptomų įvertinimas
Paliatyvioji ir gyvenimo pabaigos priežiūra
Opioidų konversija, netekties įrankiai ir paliatyviosios pagalbos gairės
Opioidų konversija
Netekties įvertinimas
Paliatyviosios pagalbos gairės
Inkstų funkcija
eGFR, CKD stadijos nustatymas ir kraujo tyrimų interpretavimas
Inkstų funkcija
Pagrindinės skaičiuoklės duomenų bazės
Kai reikia kažko, kas nėra išvardyta aukščiau
Pilnos skaičiuoklių duomenų bazės
Naudingos svetainės pagal kategoriją
Rankomis atrinkta svetainių, kurios iš tikrųjų naudojamos tikrose bendrosios praktikos gydytojų konsultacijose, kolekcija. Ne kiekviena kada nors sukurta svetainė – tik tos, kurios užsitarnauja žymes.