Radošās mākslas medicīnā
Filmas, dzejoļi, gleznas, romāni un mūzika — otra mācību programma. Tā daļa, kas māca, kā klausīties, ne tikai to, ko klausīties.
Pēdējoreiz atjaunināts: 2026. gada aprīlī
📥 Lejupielādes
Izdales materiāli, mācību plāni, tīmekļa saites un runa par smiekliem kā zālēm — gatavi, kad vien vēlaties.
ceļš: RADOŠĀ MĀKSLA — filmas, literatūra, dzejoļi, gleznas un skulptūra.
- filma
- literatūra
- gleznas un skulptūras
- dzejoļi
- reflektīva rakstīšana
- radošās mākslas un medicīnas kursi ģimenes ārstu praktikantiem (MĀCĪBU RESURSI).doc
- radošās mākslas un ģimenes ārsta konsultācijas.doc
- radošo mākslu tīmekļa saites.doc
- humanitārās zinātnes konsultācijās (MĀCĪBU RESURSI).doc
- Smiekli kā medicīniskā terapija.ppt
🌐 Tīmekļa resursi
Rūpīgi atlasīts oficiālu medicīnas humanitāro zinātņu resursu un vietu, kur ģimenes ārsti patiesībā rod iedvesmu, apkopojums. Jo labākās pērles reti slēpjas vadlīniju PDF failos.
🏛 Galvenās humanitāro zinātņu platformas
- Medicīnas māksla — Dr. Nikolas Gilas skaisti veidotais resursu centrs (ļoti ieteicams)
- BMJ medicīnas humanitārās zinātnes — recenzētas esejas par mākslu un klīnisko praksi
- JAMA mākslas un medicīnas kolekcija
- AAMC Frahme — aktivitāšu datubāze mākslai veselības izglītībā
🎭 Dzeja un literatūra klīnicistiem
- Dzejas fonds — bezmaksas arhīvs; meklēt "slimība", "bēdas", "ārsts"
- Hipokrāta iniciatīva dzejai un medicīnai
- Emociju vēstures centrs — konteksts, kā pacienti piedzīvo slimību
- Kolumbijas naratīvā medicīna
🎬 Filma un kustīgs attēls
- Mācīšanās ekrānā (BUFVC) — Apvienotās Karalistes arhīvs, tostarp "Ģimenes ārsti aiz slēgtām durvīm"
- Wellcome kolekcija — bezmaksas izstādes, filmas un attēli par slimību un ķermeni
- BBC Radio 4 studijā un lietas piezīmes — pacienta balss pēc pieprasījuma
🖼 Vizuālā māksla un galerijas
- Tate — Lūka Fildesa mājas Doctor, kā arī iespaidīgas kolekcijas par bēdām, identitāti un ķermeni
- Londonas Nacionālā galerija — bezmaksas kolekcija, kas ir ideāli piemērota vingrinājumiem "tuvplānā"
- Jorkšīras skulptūru parks — iecienīts ģimenes ārstu instruktoru semināru rīkotājs
- Art UK — Vairāk nekā 280 000 publiski piederošu mākslas darbu, meklējami un bez maksas
📚 RCGP un treniņu orientēts
- RCGP ģimenes ārsta mācību programma — medicīnas humanitārās zinātnes, kas skaidri nosauktas par mācību metodi
- Bredfordas VTS: Naratīvās konsultācijas
- Bredfordas VTS: SCA lapa
💬 Pacietīga balss un stāstu stāstīšana
- healthtalk.org — video intervijas ar reāliem pacientiem, kuriem ir simtiem slimību
- Par būtību — podkāsti par nozīmi, mirstību un medicīnisko pieredzi
- Tas sāpēs — Adama Keja memuāri, joprojām labākais mūsdienu teksts par tēmu "kā ir justies kā junioru ārsta darbā"
💡 Kāpēc tas ir svarīgi vispārējā praksē
Ģimenes prakse ir tā specialitāte, kurā pacienti jums sniedz visu savu dzīvi, ne tikai orgānu. Vadlīnijas iemācīs jums medicīnu; māksla iemācīs jums cilvēkus.
Empātijas problēma, par kuru neviens nerunā
Pētījumi daudzās medicīnas skolās atkal un atkal uzrāda vienu un to pašu atklājumu: medicīniskās apmācības laikā empātija mazinās . Sākumā jūs rūpējāt. Tad jūs nogurāt, jutāties nomākts un nedaudz aizstāvējāties. Tas ir normāli — tas ir arī bīstami jūsu SCA sniegumam un, vēl svarīgāk, jūsu pacientiem.
Humanitārās zinātnes ir viena no nedaudzajām intervencēm, kas pierādījusi spēju izmērāmi mainīt šo lejupslīdi. 2023. gadā veiktā medicīnas humanitāro zinātņu programmu sistemātiskā pārskatā tika konstatēts pastāvīgs, nozīmīgs empātijas rādītāju pieaugums ar tādu efekta lielumu, kas padarītu jebkuru zāļu izmēģinājuma dalībnieku greizsirdīgu.
Visa jūsu konsultācija uzlabojas
Kad lasāt Reimonda Kārvera dzejoli "Ko teica ārsts" — dzejoli par to, ka jums ir plaušu vēzis —, kaut kas mainās. Nākamajā reizē, kad pacients apklust, kad jūs paziņojat grūtas ziņas, jūs nesteidzaties aizpildīt klusumu. Jūs pamanāt, ko klusums dara. Tā ir apkopojama SCA zīme, kas ietērpta cilvēciskā mirklī.
RCGP mācību programmā medicīnas humanitārās zinātnes ir skaidri minētas kā būtiska reflektīvās prakses modalitāte. Tās tur ir iekļautas pamatota iemesla dēļ.
🌱 Četras lietas, kas veicina radošās mākslas attīstību tevī
Lēna gleznas aplūkošana trenē to pašu muskuli, ko izmanto, lai pamanītu smalku norādi konsultācijas laikā.
Romāni ļauj iejusties cita cilvēka prātā. Tā ir prakse, lai iejustos pacienta pasaulē.
Labi dzejoļi netiek atrisināti gludi. Tāpat arī vairums ģimenes ārstu konsultāciju.
Māksla dod tev vietu, kur likt lietā to, ko darbs ar tevi nodara, un novērš izdegšanu.
⚡ Īss kopsavilkums — vienas minūtes atgādinājums
Ja neko citu nelasāt, izlasiet šo. Piecas minūtes pirms klīnikas vai vakarā pirms SCA prakses sesijas — šī ir svarīgākā daļa.
🎯 Galvenā doma vienā teikumā
Radošā māksla sniedz piekļuvi tam, ko pacienti patiesībā jūt, nevis tam, ko vadlīnijas viņiem vajadzētu just, un tā ir empātijas, savstarpējas sapratnes, datu vākšanas un holistiskas aprūpes izejviela.
✔ Kāpēc tas iegūst SCA atzīmes
- Asina jūsu novērošana — tā pati prasme, kas uztver smalku norādi pacienta sejā
- Paplašina jūsu emocionālais vārdu krājums — jums būs precīzāki vārdi bailēm, ciešanām un cerībai
- Māca tev sēdēt ar nenoteiktību — dzeja un glezniecība reti sniedz skaidras atbildes
- Veidojas naratīvā iztēle — spēja iekļūt pacienta pasaulē
✔ Ko šī lapa jums sniedz
- Sešu radošo mākslu modalitāšu karte un katras no tām sniegtās zināšanas
- Kā radošās mākslas tieši saistās ar SCA jomām (DG, CM, RTO)
- 30 konkrētas idejas ko vari darīt šovakar — gleznas, ko apskatīt, dzejoļus, ko lasīt, filmas, ko skatīties
- Gatavas konsultāciju frāzes, kas veidotas, balstoties uz šīm pieredzēm
- Apmācību ietvars treneriem
📚 Pamatzināšanas — sešas mākslas un ko katra no tām māca
Katra radošā māksla atver nedaudz atšķirīgas durvis. Zināt, kuras durvis un kad atvērt — tas ir knifs.
Filma
Parāda uzvedību. Ārsta un pacienta dinamiku reāllaikā. Spēcīgs komunikācijas un ētikas elements.
Literatūra
Ļauj dzīvot citu dzīvi no iekšienes. Veicina perspektīvas uztveri un naratīvo iztēli.
Dzeja
Saspiež jūtas dažos vārdos. Māca emocionālu precizitāti un nenoteiktības toleranci.
Vizuālā māksla
Palēnina tempu. Trenē rūpīgu novērošanu. Ideāli piemērots "izpētei pirms secinājumu izdarīšanas".
skulptūra
Trīsdimensionāls un fizisks. Pēta ķermeni, novecošanu, invaliditāti, intimitāti.
mūzika
Apiet vārdus. Māca toni, laiku, klausīšanos — konsultācijas pamatelementus.
📋 Kam katrs mākslas darbs ir piemērots — īss salīdzinājums
| Mākslas forma | Vislabāk piemērots mācīšanai | Vājības mācīšanā |
|---|---|---|
| Filma | Komunikācija, ētika, parauga rādīšana, sliktu ziņu paziņošana | Laikietilpīgs; var būt pasīvs |
| Romāni | Hroniskas slimības pieredze, aprūpētāja slogs, identitātes maiņa pēc diagnozes noteikšanas | Lasīšana aizņem nedēļas |
| Īsie stāsti | Kompaktas klīniskās vinjetes; ideāli piemērotas apmācībām | Ierobežots dziļums garās slimības lokās |
| Dzeja | Emocijas, bēdas, cerība, kā ir sēdēt ar sliktām ziņām | Pretestība no cilvēkiem, kuri "neraksta dzeju" |
| Gleznas | Novērošana, laba attieksme pret gultu, līdzjūtība, holistisks skatiens | Mazāk noderīgi procesam/ētikai |
| skulptūra | Ķermeņa tēls, invaliditāte, novecošana, seksualitāte | Grūtāk piekļūt attālināti |
| mūzika | Emociju regulēšana, temps, neverbālā saskaņošanās, labsajūta | Var būt grūti sasaistīt ar konkrētām klīniskajām prasmēm |
| Refleksīvā rakstīšana | Pašas pieredzes apstrāde; ARCP pierādījumi; noturība | Nepieciešama psiholoģiska drošība un laiks |
Viens princips, kas visu saved kopā
Izmantojiet mākslas formu, kas atbilst prasmei, kuru vēlaties attīstīt. Vai vēlaties, lai jūsu praktikants uzmanīgāk novērotu? Glezna. Vai vēlaties, lai viņš/viņa sēdētu klusumā? Dzejolis. Vai vēlaties, lai viņš/viņa saprastu, ko hroniska slimība nodara ģimenei? Romāns vai filma.
🎯 Kā radošās mākslas ietekme uz SCA
Šo daļu apmācāmie parasti nepamana. SCA pārbauda trīs jomas — datu vākšanu (DG), klīnisko vadību (CM) un attiecību veidošanu ar citiem (RTO). Radošās mākslas nemanāmi stiprina visas trīs.
| SCA domēns | Ko tā vērtē | Kā palīdz radošā māksla |
|---|---|---|
| DG Datu savākšana |
Informācijas vākšana, izmantojot mērķtiecīgu vēsturi, pārbaudi un novērošanu | Tuvāk aplūkojot gleznas, acs trenējas pamanīt sīkas detaļas — savītu laulības gredzenu, sasists apakšstilbu, saraušanos, kad viņas piemin savu vīru. Tu sāc pamanot. |
| CM Klīniskā vadība |
Kopīga, holistiska lēmumu pieņemšana, kas piemērota šim konkrētajam pacientam | Romāni un filmas parāda, kā slimība patiesībā iejaucas dzīvē. Jūsu ārstēšanas plāns sākas ar to, ka viņi nevar braukt uz dialīzi trīs reizes nedēļā. |
| OTR Saistība ar citiem |
Savstarpēja sapratne, empātija, komunikācija, reaģēšana uz norādēm | Dzeja sniedz emocionālu vārdu krājumu. Filma iemāca nolasīt neverbālo uzvedību. Abas šīs lietas liek jūsu empātiskajām reakcijām nonākt tā, it kā tās kaut ko nozīmētu. |
🔄 Mehānisms — kā māksla kļūst par SCA atzīmi
✨ 30 radošas mākslas idejas, kas nemanāmi uzlabos jūsu SCA
Katra no tām ilgst no 20 minūtēm līdz veselai pēcpusdienai. Neviena no tām nešķiet kā atkārtošana. Visas atstās pēdas jūsu konsultācijās. Mēs esam atzīmējuši katru ar SCA jomu(-ām), ko tā visvairāk stiprina.
Stāviet Lūka Fildesa priekšā Doctor
Teita Britainā vai tiešsaistē. Viktorijas laika ģimenes ārsts pie bērna slimības gultas. Pajautājiet sev: ko ārsts dara ar savu ķermeni? Viņa acis? Viņa klusēšana? Šī ir uzvedība pie gultas, ko neviens jums nemāca.
RTO · ĢenerāldirektorsIzlasi Reimonda Kārvera grāmatu "Ko teica ārsts"
Dzejolis par to, ka dzirdi, ka tev ir neārstējams vēzis. Bez pieturzīmēm, bez apstāšanās. Nākamreiz, kad paziņosi sliktas ziņas, sapratīsi, kāpēc klusēšana palīdz.
RTO · CMSkatieties filmu "Doktors" (1991)
Viljams Hērts atveido augstprātīgu ķirurgu, kurš saslimst ar vēzi un kuram ir jābūt pacientam. Ievērojiet pārmaiņas — un ievērojiet, ko dara (un nedara) viņa kolēģi.
RTO · CMIzlasi Džeinas Kenjonas grāmatu "Izklaidējies ar melanholiju"
Visgodīgākā lieta, kas jebkad uzrakstīta par depresiju. Jūs konsultēsieties ar depresijas pacientiem citādi — jūs pārtrauksiet lietot vārdu "zems" un sāksiet patiesi klausīties.
RTO · ĢenerāldirektorsApmeklējiet galeriju un "nesteidzīgi meklējiet"
Izvēlies vienu gleznu. Apskati to veselas desmit minūtes. Neizsaki spriedumus, tikai novēro. Tā ir tā pati prasme, kas pirmās divas konsultācijas minūtes.
DGIzlasiet Pola Kalaniti grāmatu "Kad elpa kļūst par gaisu"
Neiroķirurgs kļūst par plaušu vēža pacientu un raksta savu ceļu. Jūs nekad vairs nevadīsiet vēža novērošanu gluži tāpat kā iepriekš.
RTO · CMKlausieties dziesmu "Everybody Hurts" — REM
Vai jebkuru dziesmu, kas palīdz pārvarēt sliktos brīžus. Pajautājiet depresijas pacientam, kāda dziesma viņu uztur modrā formā. 20 sekundēs jūs uzzināsiet vairāk nekā no jebkura PHQ-9 testa.
RTO · ĢenerāldirektorsSkatīties "Asprātība" (2001)
Emma Tompsone kā profesore, kas mirst no olnīcu vēža — viņas ārstu novērota ar brutālu godīgumu. Skarbs skats. Neaizmirstama mācība par līdzjūtību, cieņu un to, ko nozīmē būt ārstam, kurš apsēžas.
RTO · CMIzlasi Džona Bergera grāmatu "Laimīgais vīrs"
1967. gada portrets par kādu angļu lauku ģimenes ārstu. Joprojām labākā grāmata par to, kas īsti ir vispārējā prakse. Obligāta lasāmviela ikvienam praktikantam, kurš prāto, kāpēc izvēlējās tieši šo grāmatu.
RTO · CMApskatiet Edvarda Munka "Slimo bērnu".
Māte vēro, kā viņas meita mirst no tuberkulozes. Paliec ar to mierā. Tad atceries to, kad klīnikā redzēsi vecāku ar slimu bērnu. Tu būsi maigāks, nezinot, kāpēc.
OTRSkatieties filmu "Amour" (2012)
Maikla Hanekes filma par vecu Parīzes pāri — vienam ir insults, bet otram rūp. Vienīgā labākā filma par demenci, aprūpētāja slogu un mīlestību filmas beigās. Grūta, bet būtiska.
RTO · CMIzlasi Olivera Saksa grāmatu "Vīrs, kurš savu sievu noturēja par cepuri".
Slimības vēstures, kas rakstītas kā literatūra. Parāda, kā apkopot vēsturi, kurā ietverta persona, nevis tikai problēmu saraksts.
ĢD · RTOIzlasi Šāronas Oldsas grāmatu "Sacensības" vai "Viņa nāves precīzais brīdis".
Dzejoļi par mirstošu tēvu. Pavisam citā līmenī jūs sapratīsiet, ko pārdzīvo mirstošu pacientu radinieki.
OTRApmeklējiet Jorkšīras skulptūru parku vai jebkuru citu brīvdabas skulptūru telpu
Pārvietojieties pa darbu. Apskatiet ķermeni trīs dimensijās. Tas ietekmēs to, kā jūs klīnikā uztverat ķermeņus — to formu, spriegumu, svaru.
DGSkatieties filmu "Joprojām Alise" (2014).
Džulianna Mūra atveido valodnieci ar agrīnā stadijā sākušos Alcheimera slimību. Uzmanīgi sekojiet līdzi, kā viņa apraksta šo pieredzi. Jūsu atmiņas konsultācijas kļūs mazāk mehāniskas.
ĢD · RTOIzlasiet Marijas Oliveres grāmatu "Meža zosis"
"Jums nav jābūt labam." Saglabājiet to grāmatzīmēs savā tālrunī. Izlasiet to pirms sarežģītām konsultācijām. Tas atjaunos jūsu toni.
OTRNoskatieties videoierakstus no filmas "Ģimenes ārsti aiz slēgtām durvīm" (Learning on Screen)
Īstas konsultācijas Apvienotajā Karalistē. Noskatieties trīs pēc kārtas bez jebkādas darba kārtības. Ievērojiet, kā izskatās laba klausīšanās — un kā tā neizskatās.
RTO · ĢenerāldirektorsIzlasi Dženijas Diski grāmatu "Pateicībā"
Diski esejas, kas rakstītas viņas nāves brīdī no plaušu vēža. To lasīšana pati par sevi ir sava veida apmācība, kā būt kopā ar mirstošajiem cilvēkiem.
OTRApskatiet Rembranta vēlīnos pašportretus
Novecošana, seja pēc sejas, glezna pēc gleznas. Tad pievērsiet uzmanību sava nākamā 80 gadus vecā cilvēka sejai. Viņiem ir vēsture. Izturieties pret viņiem tāpat kā pret viņiem.
ĢD · RTOIzlasi Atula Gavandes grāmatu "Būt mirstīgam"
Ne dzeja, ne daiļliteratūra, bet lasās kā abi. Vislabākā grāmata par lēmumu pieņemšanu dzīves beigās. Tā uz visiem laikiem mainīs jūsu pieeju ACP un aprūpes plānošanas procesam.
CM · RTOKlausieties pacienta atskaņošanas sarakstu vai izveidojiet savu
Palūdziet pacientam ar ilgstošu slimību noklausīties dziesmu, kurai ir kāda nozīme. Vai arī saceriet dziesmu kādam stāvoklim (piemēram, bēdām, trauksmei). Mūzika ir emocionāls saīsinājums — izmantojiet to.
OTRIzlasiet Rumi grāmatu "Viesu nams".
Īss dzejolis par katras emocijas uzņemšanu apmeklētājā. Izmantojiet to, kad pacienti jūtas vainīgi dusmu, skumju vai baiļu dēļ. Tā ir atļaujas došana.
OTRSkatieties filmu "Prom no viņas" (2006)
Pāris, kas saskaras ar demenci, režisore Sāra Pollija, balstoties uz Alises Munro stāstu. Klusa, neparasta un ļoti noderīga ikvienam, kas strādā atmiņas klīnikā.
RTO · CMIzlasi Adama Keja grāmatu "Tas sāpēs"
Drūmākā un jautrākā grāmata par NHS medicīnu. Lasiet to, kad jūtat, ka esat vienīgais, kam ir grūtības — jūs tā nedarāt. Labi labsajūtai. Noderīgi arī, lai izprastu pacientu neapmierinātību ar sistēmu.
OTRVeiciet 100 vārdu garu refleksīvu dienasgrāmatu
Viena konsultācija. Simts vārdu. Katru vakaru, tikai nedēļu. Tam nav jābūt labam. Vienkārši jābūt godīgam. Šis ir ieradums, kas, visticamāk, ietekmēs jūsu SCA.
RTO · CM · ĢenerāldirektorsNoskatieties Čaplina filmu "Modern Times" vai jebkuru mēmā kino fragmentu
Nav vārdu. Tikai ķermeņa valoda, sejas izteiksme, laika izjūta. Tās pašas prasmes, kas liek SCA marķieriem atzīmēt savas RTO rūtiņas. Neticami izgaismojoši 15 minūtēs.
OTRIzlasi Henrija Marša grāmatu "Nedari ļaunu".
Neiroķirurgs par kļūdīšanās svaru. Padara jūs par drošāku ārstu, mācot, kāda ir sajūta, kad zāles neizdodas.
CM · RTOPavadiet 20 minūtes, aplūkojot Frīdas Kalo pašportretus
Hroniskas sāpes, spontāns aborts, invaliditāte — gleznojis kāds, kurš to ir piedzīvojis. Meistarklase par to, kā hroniska slimība maina identitāti. Dziļi saistīta ar ilgtermiņa veselības konsultācijām.
RTO · ĢenerāldirektorsIzlasiet "Niršanas zvans un tauriņš" — Žans Dominiks Bobī
Memuāri, ko pa mirkšķinājumam diktējis vīrietis ar ieslēgta cilvēka sindromu. Tie pārkalibrēs katru jūsu "funkcionālo" konsultāciju — jūs pārtrauksiet pieņemt, ka zināt, ko kāds piedzīvo.
ĢD · RTOAizved draugu uz medicīnas humanitāro zinātņu pasākumu
“Medicīna unboxed”, Nikolas Gilas semināri, “Wellcome Collection” lekcijas, jūsu dekanāta humanitāro zinātņu vakari. Radošā māksla vislabāk izpaužas sabiedrībā. Jūs runāsiet par lietām, kas ir svarīgas, — un šīs sarunas ietekmēs arī jūsu klīniku.
RTO · CM💡 Kā faktiski izmantot šo sarakstu
Nemēģiniet izpildīt visus 30. Izvēlieties vienu reizi divās nedēļās. Pastāstiet savam trenerim. Pārrunājiet to nākamajā pamācībā. Viena filma nedēļas nogalē, kam seko 20 minūšu ilga diskusija pirmdien, iemācīs jums vairāk par RTO nekā visa diena lomu spēlēs.
🎬 Izvēlētas bibliotēkas — filmas, grāmatas, dzejoļi, gleznas, mūzika
Ja 30 iepriekš minētās idejas ir sākums, tad šī ir pieliekamā. Organizētas pēc tēmas, lai jūs varētu aizsniegt to, kas atbilst jūsu nākamajai nodarbībai vai pašreizējam noskaņojumam.
🎞 Filmas ģimenes ārsta konsultācijai
| Filma | Māca tevi |
|---|---|
| Doctor (1991) | Kāda ir sajūta kļūt par pacientu; augstprātība pret empātiju |
| Asprātība (2001) | Miršana ar cieņu; līdzjūtība pret klīnisko pētījumu |
| Mīlas dēka (2012) | Aprūpētāja nasta, insults, mīlestība dzīves beigās |
| Joprojām Alise (2014) | Agrīna demence no iekšpuses |
| Prom no viņas (2006) | Ilgtermiņa atmiņas zudums un laulība |
| Tēvs (2020) | Progresējošas demences dezorientējošā pieredze |
| Philadelphia (1993) | HIV stigma; aizstāvība; cieņa |
| Niršanas zvans un tauriņš (2007) | Apziņa invaliditātes iekšienē |
| Viens pārlidoja pāri dzeguzes ligzdai (1975) | Vara, institūcijas, garīgās veselības ētika |
| Patch Adams (1998) | Kļūdains, bet ikonisks — apspriediet, kas tajā ir pareizi un nepareizi |
| Sarkanbārda (1965. gads, Kurosava) | Bieži tiek dēvēta par visu laiku labāko medicīnas filmu |
| Virsskaņas cilvēks / ģimenes ārsti aiz slēgtām durvīm (klipi) | Īstas Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu konsultācijas – gan labās, gan netīrās lietas |
📚 Romāni un memuāri, kas padara jūs par labāku ģimenes ārstu
| Uzruna | Ko tas atver |
|---|---|
| Veiksmīgs cilvēks — Džons Bergers | Vispārējās prakses būtība, liecinieka pienākums |
| Kad elpa kļūst par gaisu — Pols Kalaniti | No ārsta uz pacientu; beigās nozīmes radīšana |
| Būt mirstīgam — Atuls Gavande | Dzīves beigu lēmumi; kas ir svarīgi pēdējos mēnešos |
| Nedarīt pāri — Henrijs Māršs | Kļūdas morālais svars |
| Tas sāpēs — Ādams Kejs | Izdegšana, humors, NHS realitāte |
| Vīrietis, kurš savu sievu uzskatīja par cepuri — Olivers Sakss | Neiroloģija kā cilvēka stāsts |
| Pateicībā — Dženija Diski | Mirstot ar skaidrību un asprātību |
| Maģiskās domāšanas gads — Džoana Didiona | Sēras pēc pēkšņa zaudējuma — svarīga lasāmviela sērām |
| Slimība kā metafora — Sūzena Sontaga | Stāsti, ko mēs stāstām par slimībām, un kāpēc tie ir svarīgi |
| Novērotas bēdas — CS Lūiss | Godīgas bēdas, rakstītas reāllaikā |
| Niršanas zvans un tauriņš — Žans Dominiks Bobī | Ieslēgta apziņa, diktēta pa vienam mirkšķinājumam vienlaikus |
| Karjers — Iain Banks | Plaušu vēzis, ģimene, melnais humors |
✍️ Dzejoļi, ko glabāt tālrunī
| Dzejolis / Dzejnieks | Kad to sasniegt |
|---|---|
| "Ko teica ārsts" — Reimonds Kārvers | Pirms jebkuras konsultācijas, kurā jūs varētu sniegt sliktas ziņas |
| "Izklaidējies ar melanholiju" — Džeina Kenjona | Depresija un kā tā patiesībā jūtas |
| "Savvaļas zosis" — Marija Olivere | Vainas apziņa, perfekcionisms, atļauja būt cilvēkam |
| "Viesu nams" - Rumi | Pacientiem, kuri izjūt kaunu par negatīvām emocijām |
| "Sacensības" — Šerona Oldsa | Mirušo radinieki |
| "Neej maigi" — Dilans Tomass | Miršana, nepakļaušanās, ģimenes bēdas |
| "Laipnība" — Naomi Šihaba Nje | Pēc zaudējuma; cik patiesībā maksā līdzjūtība |
| "Vasaras diena" — Marija Olivere | Dzīves beigu eksistenciālās sarunas |
| "Ārsti" — Anna Sekstone | Kad jūti robežas tam, ko vari labot |
| "Adatas biopsija" — Džons Apdaiks | Mazais, asais izmeklēšanas brīdis |
| "Sarunas ar bēdām" — Denīze Levertova | Ilgas bēdas, kad pacients atgriežas atkal un atkal |
🖼 Gleznojumi un vizuālie darbi, kas ir jūsu uzmanības vērti
| Darbs ar | Ko tas māca |
|---|---|
| Doctor — Lūks Fildess (1891, Teita galerija) | Uzvedība pie gultas, klusa klātbūtne, līdzjūtība |
| Slimais bērns — Edvards Munks | Vecāku bēdas, bērnu neārstējama slimība |
| Salauztā kolonna — Frīda Kahlo | Hroniskas sāpes, ķermeņa ciešanas |
| Pašportreti — Rembrants (vēlais) | Novecošana, cieņa, laiks |
| Anatomijas stunda — Rembrandts | Medicīnas skatiens; ķermenis kā objekts |
| 11. palāta — Paula Rego | Institucionālā garīgā veselība |
| Kliedziens — Munčs | Trauksme, disociācija |
| Gaismas impērija — Magrits | Paradokss, nenoteiktība — labi piemērots, lai mācītu par diagnostiskām šaubām |
| Aklais vada aklo — Brēgels | Kad sistēma īsti nepalīdz |
| Vilema de Kūniga vēlīnie darbi | Radošums demences gadījumā — mācība par to, kas paliek |
🎵 Mūzika un skaņa
- Svētā sirds — Johans Johansons un jebkura viņa radītā filmu skaņu celiņa darbi — bēdas un skaistums vienā elpas vilcienā
- "Visiem sāp" — REM — acīmredzamākais, bet joprojām darbojas
- "Abas puses tagad" — Džonija Mičela (īpaši 2000. gada atkārtotais ieraksts) — vecums un perspektīva
- Gorecka 3. simfonija — bēdas, mātes un bērna mīlestība, zaudējums
- Arvo Pērta "Spiegel im Spiegel" — klusums, soļošana, telpa. Labi pirms smagas klīnikas
- Podcastes: Par būtību (Krista Tipeta), BBC gadījuma piezīmes, Tuksneša salas diski klīnicistiem (Roberts Vinstons, Maikls Moslijs, Keita Grendžere)
- Pacientu atskaņošanas saraksti: Palūdziet pacientiem nosaukt dziesmu, kurai ir kāda nozīme. Tas ir maskēts ICE vākšanas rīks.
🗿 Skulptūras, instalācijas, vides
- Entonija Gormlija "Lauks" — sīkas māla figūriņas, tūkstošiem skatienu. Meditācija par kolektīvu.
- Henrija Mūra "Atguļošā figūra" sērija — ķermenis kā ainava; novecošana, maigums, forma
- Reičelas Vaitrīdas "Māja" un saistītie darbi — prombūtne, atmiņas, sadzīves zaudējumi
- Wellcome Collection, Londona — bezmaksas, mainīgas izstādes par slimību un ķermeni
- Jorkšīras skulptūru parks — regulāra ģimenes ārstu instruktoru semināru retrīts kāda iemesla dēļ
- Anatomiskie vaska modeļi (Hunteriāna muzejs, Londona) — nepatīkama apskate, bet godīga attieksme pret ķermeni
📺 TV un īsformāta video
- "Ģimenes ārsti aiz slēgtām durvīm" (5. kanāls) — īstas konsultācijas Apvienotajā Karalistē, visas iespējamās problēmas
- "24 stundas neatliekamās palīdzības dienestā" — sliktas ziņas, ģimenes dinamika, dzīves beigas
- "Vecmeitu pansionāts 4 gadus veciem bērniem" — vientulība, demence, prieks
- "Nedatējamie" — invaliditāte, identitāte, mīlestība — apstrādāti ar pārsteidzošu eleganci
- "Greisons Perijs: Kas tu esi?" — identitāte, slimība, pāreja
- TED sarunas: BJ Millers (hospiss), Atuls Gavande (mirstība), Elizabete Gilberta (radošums)
⚠️ Biežākās kļūdas — kad māksla noiet greizi
Radošās mākslas var izmantot nepareizi. Lūk, slazdi — izvairieties no tiem, un jūs gūsiet labumu bez acu bolīšanas.
🎭 Izrādīta empātija
Vienreizēja dzejoļa izlasīšana nedod tiesības sākt katru konsultāciju ar jautājumu: "Kā tev īsti klājas ?", kas izteikts maigākā balsī. Pārāk redzama empātija ir tikai priekšnesums. Mākslai vajadzētu padziļināt to, ko dari klusībā, nevis izrotāt to, ko dari skaļi.
🎓 Intelektualizācija
Citējot romānus pamācībās, jūs nepadarīsiet par labāku ģimenes ārstu. To gan padarīs tas, ka konsultācijās izmantosiet no tiem gūto pieredzi. Turiet grāmatu plauktu atsevišķi no klīniskās skatuves — ļaujiet tai jūs nemanāmi veidot.
🎯 Piespiežot to
Ne katra konsultācija ir literārs brīdis. Daži pacienti vēlas atkārtotu recepti trīs minūšu laikā. Lasīt viņiem kaut ko no Rumi būtu pilnīgi nekontrolējami. Pielāgojiet toni kontekstam.
🔎 Meklēju mākslu, nevis pacientu
Praktikants, kurš tikko ir noskatījies Vita filmu, katrā vēža novērošanas reizē var sākt saskatīt "pacienta drosmīgo miršanu". Neuzspiediet kādam citu stāstu. Ļaujiet viņam pašam pastāstīt savu.
🛋 Mākslas izmantošana kā terapijas aizstājējs
Dzejoļu lasīšana depresijas skartam pacientam nav ārstēšana. Dažiem cilvēkiem tā ir potenciāli noderīga papildterapija, dažkārt ar viņu piekrišanu. Neizrakstiet dzeju pienācīgas garīgās veselības pārbaudes vietā.
🎤 Treneris, kurš to padara obligātu
Ja praktikants ienīst dzeju, piespiešana viņu apspriest to nodarbībā nocietinās viņa pretestību uz mūžu. Piedāvājiet to kā ēdienkarti. Dodiet viņiem izvēles iespējas. Daži cilvēki atdzīvojas ar filmu, daži ar skulptūru, daži ar mūziku. Uzticieties spēlei.
🧠 Atmiņas palīglīdzekļi un sistēmas
Divi nelieli ietvari, kurus ir vieglāk atcerēties nekā kontrolsarakstu.
ARTFUL konsultācija
Atmiņas palīglīdzeklis, kas iegūts no tā, kā radošās mākslas veido ģimenes ārsta pieeju.
- A — Apmeklēt. Tiešām paskaties. Ja vari, aizver ekrānu.
- R — Atbildēt. Uz to, ko redzi, nevis uz to, ko gaidīji.
- T — Tonis. Saskaņojiet savējo ar viņu — mūzika jums to iemāca.
- F — Sajūta. Pievērsiet uzmanību savai reakcijai; tie ir dati.
- U — Nenoteiktība. Nosauc to godīgi, kad tas tur būs.
- L — Zeme. Noslēdziet konsultāciju ar kaut ko tādu, kas viņiem paliek atmiņā.
"Tuvējās izpētes" metode — jebkurai konsultācijai
Aizņemts no vizuālās mākslas izglītības; transponēts uz klīniku.
- Aprakstīt — savā galvā, bez interpretācijas: ko pacients dara, valkā, nes?
- paziņojums — kas ir neparasts, neesošs vai neiederīgs?
- Brīnīties — Kādu jautājumu rada redzētais?
- jautāt — pārvērst brīnīšanos par ziņkārīgu, neuzvedinošu jautājumu.
Tie paši četri soļi, ko mākslas studenti izmanto gleznas priekšā. Tas darbojas klīnikā.
💎 Iekšējās pērles — reālās pasaules gudrība
Lietas, ko praktikanti atkārto, vēlētos, lai kāds viņiem to būtu pateicis agrāk. Neviens tās neiekļauj vadlīnijās.
💡 No praktikantiem, kuri tur ir bijuši
- Nav jāmīl dzeja, lai no tās gūtu labumu. Viens labs dzejolis reizi mēnesī ir pilnīgi pietiekami.
- Humanitārās zinātnes strādā ar tevi, kamēr tu neskaties. Jūs pamanīsiet izmaiņas konsultācijās, pirms pamanīsiet tās sevī.
- Audiogrāmatas skaitās. Būt mirstīgajam, dodoties uz darbu, ir izglābis daudzus SCA kandidātus.
- Visatbilstošākie bieži vien ir tie romāni, kuros nav ārstu. Viņi pastāsta par pacienta pārējām 23 stundām.
- Saglabājiet "citātu banku" savā telefonā. Viena rinda no dzejoļa, ko izlasīji. Izlasi to pirms sarežģītas klīnikas apmeklējuma.
💡 No pieredzējušiem ģimenes ārstiem un treneriem
- Visvairāk atceros tās konsultācijas, kurās teicu vismazāk. Tā ir dāvana, ko māksla tev sniedz.
- Viena laba grāmata gadā dos vairāk jūsu konsultācijām nekā desmit profesionālās pilnveides moduļi.
- Noskaties raidījumu "Ģimenes ārsti aiz slēgtām durvīm" kopā ar kolēģi un apturi klipu. Diskusijas ir zelta vērtē.
- Nenovērtējiet par zemu mūziku. Iziet no rīta operācijas uz kaut ko tādu, kas jums patīk, nav vieglprātīgi — tā ir ilgmūžība.
- Tavi pacienti tev iemācīs vairāk par slimībām nekā jebkura grāmata. Bet grāmatas māca klausīties.
😌 Kad nekrist panikā
Ja, skatoties filmu "Asprātība" , neko nejūti , tu neesi psihopāts. Daļa mākslas parādās gadus vēlāk. Pamēģini kaut ko citu. Filma nedarbojas? Pamēģini gleznu. Dzeja pārāk blīva? Pamēģini memuārus. Sakritība ir svarīgāka par mediju.
😬 Kad vajadzētu vēl vairāk krist panikā
Ja jūs pastāvīgi neinteresējat pacientu stāsti — ne tikai nogurušās dienas, bet nedēļu pēc nedēļas —, tā nav humanitāro zinātņu problēma, bet gan agrīna izdegšana. Parunājiet ar kādu. Savu treneri, savu ģimenes ārstu, savu ģimenes ārstu.
👨🏫 Treneriem — praktiska pamācību sistēma
Pētījumi konsekventi liecina, ka aptuveni puse ģimenes ārstu apmācītāju atzīst medicīnas humanitāro zinātņu vērtību, bet faktiski tās neizmanto. Parasti tāpēc, ka viņi nezina, ar ko sākt. Šī sadaļa ir domāta jums.
Uzticama 60 minūšu humanitāro zinātņu pamācība
🎓 Trīs iesācēju pamācības, kas nekad nepieviļ
- Sliktas ziņas. Skaļi izlasiet Kārvera dzejoli "Ko teica ārsts". Piecas minūtes klusuma. Pēc tam pārrunājiet, ko dzejolī minētais ārsts darīja un ko nedarīja.
- Maniere pie gultas. Lūka Fildesa projekts DoctorVeltiet 15 minūtes, vienkārši to aprakstot. Pēc tam pajautājiet: "Vai jūsu pacients jūs aprakstītu šādi?"
- Hroniska slimība. Noskatieties pirmās 20 minūtes Joprojām AliseApspriediet: kas konsultācijā netika ņemts vērā?
🎓 Atstarojošas norādes, kas darbojas
- "Aprakstiet nesen notikušu konsultāciju, kas atgādināja šo mākslas darbu."
- "Kura viedokli mākslinieks ieņem? Kura viedokļa trūkst?"
- "Ja šajā dzejolī redzamais pacients rīt ienāktu jūsu klīnikā, ko jūs darītu citādāk?"
- "Kas bija visgrūtākais konsultācijas laikā — un ko šī māksla jums palīdz tajā nosaukt?"
- "Ko jūs rakstītu par savu pēdējo nedēļu klīnikā, ja jums būtu tikai 50 vārdi?"
🌱 Kā panākt, lai tas paliek atmiņā — vairāk nekā viena pamācība
- Iekļaujiet to pusdienas izlaidumā. 20 minūšu radošās mākslas sesija katras HDR sesijas sākumā sastāda vairāk nekā gadu.
- Izveidojiet kopīgu lasīšanas/filmu sarakstu visā shēmā — apmācāmie var iesaistīties starp apmācībām.
- Veiciniet ARCP reflektīvo rakstīšanu kas balstās uz mākslas pieredzi. Ļoti spēcīgi 14Fish ePortfolio pierādījumi tādām RDMp jomām kā Kopienas orientācija, Piemērotība praksei un Ētiskas pieejas saglabāšana.
- Apmeklējiet galeriju. Reizi gadā. Iepriekš atcelta vainas apziņa par to ir vienīgais iemesls, kāpēc tas reti notiek. Veiciet rezervāciju, pirms praktikanti var protestēt.
- Piedāvājuma izvēle. Ne visiem patiks dzeja. Piedāvājiet ēdienkarti: filma, grāmata, glezna, mūzika. Ļaujiet viņiem izvēlēties vienu katrā semestrī.
❓ BUJ
Vai tas tiešām ir iekļauts RCGP mācību programmā vai tikai jauks papildinājums?
Tas tur ir iekšā. RCGP GP mācību programmā medicīnas humanitāro zinātņu literatūras izpēte ir skaidri minēta kā mācību metode reflektīvās prakses īstenošanai. Mācību programmā nav paskaidrots, kā to izdarīt — šī lapa ir mūsu labākais mēģinājums aizpildīt šo robu.
Man tiešām nepatīk dzeja. Vai varu visu izlaist?
Jā — un nē. Izlaidiet dzeju, bet neaizmirstiet principu. Nomainiet dzejoļus pret filmām, memuāriem, gleznām vai mūziku. Svarīgi ir tas, ka jūs pakļaujat sevi godīgiem slimības attēlojumiem ārpus klīniskās mācību grāmatas. Modalitāte ir apspriežama; ieradums nav.
Vai tas tiešām palīdzēs manam SCA, vai arī tas ir pārāk netieši?
Tas ir netieši, un tā ir būtība. Tiešo konsultāciju apmācība iemāca, ko teikt. Radošās mākslas veido to, kā jūs to sakāt un ko jūs pamanāt . Eksaminētāji var uzreiz pamanīt atšķirību. Kandidāti, kas plaši lasa un skatās, parasti iegūst augstākus rezultātus RTO — nevis tāpēc, ka viņi ir iegaumējuši frāzes, bet gan tāpēc, ka viņu konsultācijas izklausās pēc cilvēka ar iekšējo dzīvi.
Esmu IMG pārstāvis, un daudzas no šīm atsaucēm šķiet ļoti britiskas. Vai tam ir nozīme?
Ne gluži. Princips ceļo; piemēriem nav jāceļas. Atrodiet ekvivalentus no savas kultūras — dzejoli, ko citēja jūsu vecmāmiņa, filmu, kas salauza jūsu valsts sirdi, gleznu jūsu nacionālajā galerijā. Paņemiet līdzi savu kanonu. Tā ir Apvienotās Karalistes vispārējās prakses stiprā puse, nevis vājība.
Cik daudz laika man patiesībā vajadzētu veltīt šim?
Viena filma mēnesī, viens dzejolis nedēļā, viens galerijas apmeklējums gadā. Tas arī viss. Vidēji mazāk nekā stunda nedēļā. Nekas tāds, kas izspiestu no darba AKT pārskatīšanas laikā.
Vai es varu izmantot šo materiālu kā 14Fish e-portfeļa pārdomu pierādījumu?
Noteikti — un jums vajadzētu. Labi uzrakstīta pārdomu sērija par filmu vai grāmatu, kas saistīta ar faktisku konsultāciju, ir spēcīgs ARCP pierādījums tādām spējām kā ētiskas pieejas saglabāšana, orientācija uz kopienu un piemērotība praksei. Daudz interesantāk jūsu ES nekā vēl viens kursa sertifikāts.
Ko darīt, ja mans treneris neko tādu nedara?
Sāc pats. Uz nākamo nodarbību atnes dzejoli vai filmas fragmentu. Lielākā daļa treneru būs ieinteresēti. Ja nē, dari to jebkurā gadījumā, savā laikā, kopā ar citu apmācāmo. Tas darbojas tikpat labi gan kafijas pauzē un WhatsApp, gan formālā mācību procesā.
Vai ir kādi faktiski pierādījumi, ka tas uzlabo klīnisko aprūpi?
Jā. 2023. gadā veiktā medicīnas humanitāro zinātņu programmu sistemātiskā pārskatā un metaanalīzē tika konstatēta būtiska ietekme uz izmērītajiem empātijas rādītājiem medicīnas studentu un praktizējošu klīnicistu vidū. To ir apstiprinājuši vairāki kontrolēti pētījumi, jo īpaši 1991. gada filmas " Doktors" noskatīšanās ievērojami uzlaboja empātijas rādītājus salīdzinājumā ar kontroles grupu. Efekts saglabājas, ja to kombinē ar diskusiju.
🎯 SCA padomi augstas ienesīguma iegūšanai — kā māksla pārvēršas atzīmēs
Viss šajā lapā ir izniekots, ja vien tas neparādās konsultācijā. Lūk, kur humanitārās zinātnes faktiski piešķir jums punktus.
🎯 Ko eksaminētājiem patīk dzirdēt
- Valoda, kas precīzi nosauc sajūtas — nevis “zemas”, bet gan “nolietotas”, “izzūdošas”, “smagas”
- Klusums, kas ir ērts, nevis neveikls — radošās mākslas lasītājs ir iemācījies sēdēt ar grūtībām
- Ziņkārība par pacienta stāstu — "Pastāstiet man, kāda ir bijusi dzīve kopš šī sākuma"
- Gatavība silti pateikt "Es nezinu"
- Noslēguma frāzes, kas liek aizdomāties — nevis sasteigts jautājums "vai ir kādi jautājumi?"
💡 Ātras uzvaras par papildu punktiem
- Pirms ekrāna lasīšanas pievērsiet uzmanību pacienta sejai
- Atkārtojiet pacienta vārdus tieši vienu reizi — "jūs teicāt, ka tā jūtās". bezjēdzīgi"
- Pajautājiet: "Kāda šobrīd ir jūsu tipiskā diena?" — holistiska CM vienā teikumā
- Izmantojiet metaforu viņi lietots, nevis importēts
- Beigās nosauc dzirdēto: "Izskatās, ka te īsti nav runa par galvassāpēm, bet gan par bailēm."
⚠️ Biežāk pieļautās praktikantu kļūdas
- Pārāk uzrakstīta empātija — "Man žēl to dzirdēt" teikts trīs reizes divu minūšu laikā
- Problēmu risināšana pirms izpratnes
- Piepildot katru klusumu
- Ignorējot norādes, jo jūs garīgi veidojat pārvaldības plānu
- Jautāt ICE kā ķeksīša atzīmi, nevis kā kuriozu
🚩 Nepalaidiet garām
- Norāde, kuru jūs gandrīz ignorējāt — tā parasti ir vissvarīgākā lieta konsultācijā
- Aprūpētājs istabā (vai tas, kura nav)
- Brīdī, kad pacients apklust — tie ir dati
- Pacienta paša skaidrojums — tas gandrīz vienmēr ir 50% pareizs un ir vērts izpētīt
- Neizteiktās bailes — bieži vien par nāvi, atkarību vai darba zaudēšanu
🎯 SCA konsultāciju pērles — visnoderīgākā atziņa
Konsultācija nav informācijas apmaiņa. Tā ir neliela kopīga laika pavadīšana, kurā kāds jums uztic kaut ko sarežģītu. Katru nedēļu lasiet, skatieties vai apskatiet kaut ko godīgu par slimību, un jūsu konsultācijas sāks izklausīties tā, it kā kāds būtu tieši to darījis.
🔥 Ko patiesībā saka Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu treneri un praktikanti — foruma un podkāstu gudrības
Radošās mākslas teorētiski ir skaistas. Bet kā tās pārvēršas par reālām atzīmēm? Mēs esam meklējuši Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācību forumos, emuāros, podkāstos un treneru runās praktiskas gudrības, pie kurām praktikanti atgriežas atkal un atkal, un pēc tam visu filtrējuši, lai saglabātu tikai to, kas atbilst RCGP vadlīnijām.
No kurienes šī gudrība. Šajā sadaļā ir apkopoti atkārtoti padomi no Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācāmajiem un pasniedzējiem, kuri nesen ir izgājuši SCA, kā arī Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācībām veltīti podkāsti un mācību platformas. Visas izvēles ir salīdzinātas ar RCGP vadlīnijām un SCA rīku komplektu; viss, kas bija pretrunā, ir izlaists.
🎙 Primārās aprūpes zināšanu papildināšana (Apvienotās Karalistes podkāsts) 📝 Ģimenes ārstu apmācības atbalsts (praktizantu emuārs) 🏥 Bristoles ģimenes ārstu VTS praktikantu padomi 📚 Bredfordas VTS mācību lapas 🎓 TALC konsultāciju prasmes 📰 GPonline (Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu pasniedzēji) 📖 RCGP SCA rīkkopa
⏱ 6+6 likums — un kā māksla palīdz to ievērot
Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu forumos un dekanātu padomu lapās praktikanti atkārto vienu un to pašu: datu vākšana jāpabeidz aptuveni 6 minūtēs , atlikušās 6 atstājot klīniskajai vadībai un kopīgai lēmumu pieņemšanai. RCGP SCA rīkkopa laika skala saka to pašu. Kāpēc tas ir svarīgi radošajām mākslām? Jo efektīva klausīšanās , nevis ātrāka runāšana, ir vienīgais veids, kā to panākt. Un efektīva klausīšanās ir tieši tas, ko gleznas, filmas un dzejoļi klusi iemāca darīt.
Kā vajadzētu justies 12 minūtēm
- Pirmās ~6 minūtes — datu vākšana un diagnostika. Atvērts jautājums, ļauj stāstam notikt, fokusēta izpēte, ICE izpēte bez kontrolsaraksta sajūtas. Tuvplāna gleznas aplūkošana trenē to pašu muskuli.
- Pēdējās ~6 minūtes — klīniskā vadība un attiecības ar citiem. Izskaidrojiet vienkāršā angļu valodā, kopīgu lēmumu pieņemšanu, drošības tīklu, skaidru noslēgumu. Lielākā daļa praktikantu, kuri neiztur, šeit vēstures apguvei veltīja 9 minūtes.
Klīniskajai vadībai ir papildu svars kopējā vērtējumā — praktikanti, kas to pasteidzas, maksā divreiz.
🎯 Vispārīgā empātija pret interpretējošo empātiju — visbiežāk nepamanītais SCA rādītājs
Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu forumi, eksaminētāju blogi un RCGP SCA rīkkopa brīdina par vienu un to pašu slazdu: viltus vai šablonisku empātiju — "Man žēl to dzirdēt" teikts trīs reizes divu minūšu laikā. Eksaminētāji to var pamanīt 20 soļu attālumā, un tas pazemina attiecību ar citiem vērtējumu. Radošās mākslas to labo, sniedzot jums plašāku emocionālo vārdu krājumu, lai jūsu empātija varētu būt specifiska — un tas arī ir rezultāts.
❌ Vispārīga/viltus empātija
- Atkārtoti teikts: "Man žēl to dzirdēt" Nolaižas kā trīce, nevis kā rūpes.
- "Es saprotu, kā tu jūties" Pacients parasti domā: nē, tu to nedari.
- Pārāk entuziasma pilna līdzjūtība Jūtas kā izpildīts un neveikls.
- Scenārija empātija parādījās noteiktos brīžos Pārtrauc konsultācijas plūsmu.
✅ Interpretējoša empātija (mākslas vadīta)
- Nosauciet konkrēto emociju "Tas izklausās biedējoši — it īpaši neziņa."
- Saistiet emocijas ar situāciju "Ieešana no darba un bērnu informēšana izklausās nogurdinoši."
- Pēc empātiskās rindas atstājiet pauzi Klusēšana pati par sevi ir empātijas akts.
- Atkārtojiet pacienta paša vārdu vienreiz "Tu teici, ka tā jūtama." smags — Pastāsti man par to vairāk.
🌡 Kad pacients ir satraukts vai dusmīgs — PACE modelis
Apvienotās Karalistes SCA mācību saturā bieži tiek izmantots padoms: vispirms deeskalējiet situāciju, tad konsultējieties . Jūs nevarat paņemt drošu anamnēzi no pacienta, kurš joprojām ir dusmīgs. Šeit palīdz radošās mākslas, jo tās māca jums palikt bez spēcīgām emocijām, nevis steigties tām garām.
Pirms klīniskā darba uzsākšanas ieplānojiet 3–4 minūtes nodarbībām ar konsultācijām, konsultācijām un apmācību. Steiga ir visizplatītākais veids, kā Apvienotās Karalistes praktikanti zaudē RTO atzīmes gadījumos ar dusmīgiem pacientiem.
💡 Ko patiesībā saka apmācāmie un treneri
Īstas, atkārtotas tēmas, pārfrāzētas no Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācību forumiem, dekanātu padomu lapām, podkāstiem un treneru emuāriem. Katra no tām ir pārbaudīta, lai nodrošinātu atbilstību Karaliskās ģimenes ārstu prakses vadlīnijām.
"Jūs nepārbauda, vai zināt visu. Jūs pārbaudāt, vai spējat konsultēt kā nesen kvalificēts ģimenes ārsts."
Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu aplādēs intervēto MRCGP eksaminētāju atkārtots vēstījums: kandidāti, kuri cenšas padižoties ar enciklopēdiskām zināšanām, iegūst sliktākus rezultātus nekā tie, kuri konsultējas dabiski, droši un cilvēcīgi. Māksla palīdz uzticēties savai balsij — kuru eksaminētāji vēlas dzirdēt.
Avota saturs: Primārās aprūpes zināšanu palielināšana — "Padomi SCA nokārtošanai" ar MRCGP eksaminētāju Dr. Annu Hokridžu"Lasīt par eksāmenu nav tas pats, kas tam gatavojoties."
Stažieri, kuri nokārtoja pēc pirmā mēģinājuma neveiksmes, atkārtoti atkārto: lēciens radās , darot , nevis lasot. Grāmatas un podkāsti ir noderīgi, taču tie atrodas aiz video pārskatīšanas, kopīgām operācijām un mācību grupām. Māksla mīt "kā jūs konsultējaties" slānī — tā tiek nodota tikai tad, kad jūs praktizējaties skaļi, nevis galvā.
Avota informācija: GP Training Support emuārs — "Kā es nokārtoju SCA pēc tam, kad neizturēju RCA""Izveidojiet mācību grupu. Tiekieties 2–3 reizes nedēļā. Sniedziet viens otram reālas atsauksmes."
Vienīgais konsekventākais padoms katrā Apvienotās Karalistes dekanāta SCA lapā: 3–5 praktikantu grupas reizi nedēļā vai divas reizes nedēļā ar strukturētu atgriezenisko saiti. Izmantojiet radošās mākslas materiālus, lai dažādotu diētu — noskatieties Wit vai The Doctor klipu un pēc tam sniedziet pārskatu. Tas pārtrauc gadījumu aplūkošanas spriedzi un asina jūsu konsultāciju emocionālo pusi.
Avota informācija: Bristol GP VTS, Bradford VTS, Severn Deanery praktikantu apkopotie padomi"Četrdesmit sekundes empātijas rada ilgstošu efektu."
Apvienotās Karalistes konsultāciju prasmju mācību platformas min labi atkārtotu atklājumu: īsa, patiesa empātiska apmaiņa — aptuveni 40 sekundes — izmērāmi mazina pacienta trauksmi un uzlabo rezultātus. Tas ir aptuveni īsa dzejoļa vai aplūkotas gleznas garums. Māksla nepadara jūs empātisku stundām ilgi; tā jūs trenē notvert šīs 40 sekundes, kad tās ir svarīgas.
Avots: TALC (Teaching and Learning Consultation Skills) — Apvienotās Karalistes platforma, ko izstrādājuši Dr. Metjū Dolls un kolēģi."Empātija vispirms nozīmē atzīt ciešanas un tikai tad tās izpaust."
Dr. Pipins Sings (Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācītājs, Nortumberlenda) raksta par konsultāciju modeļiem: empātija ir divpakāpju darbība. Vispirms jūs pamanāt pacienta ciešanas un pēc tam tās formulējat vārdos. Romānu lasīšana un pacientu stāstu skatīšanās trenē pirmo soli; māksla ļauj ātrāk pamanīt lietas, kas visvairāk ir pelnījušas atbildi.
Avota informācija: GPonline — "Konsultāciju modeļi praksē", autors Dr. Pipins Sings (Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācītājs)"Uzmanieties no viltus empātijas."
Tieši no RCGP paša SCA rīku komplekta: formulētas vai vispārīgas empātijas frāzes, kas tiek lietotas bez patiesām jūtām, kaitēs jūsu vērtējumam. Risinājums nav izlaist empātiju — tas ir jāattīsta iekšējā dzīve, kas padara empātiju specifisku. Tas ir vienīgais labākais gadījums humanitāro zinātņu jomā ģimenes ārstu apmācībā, un tā ir RCGP paša valoda.
Avota versija: RCGP SCA Toolkit — Attiecību ar citiem domēns"Sekojiet pacientam. Paturiet sistēmu savā prātā."
Plaši izplatīta Apvienotās Karalistes mācību gudrība: nesekojiet stingram konsultāciju modelim, kad pacients jums sniedz kaut ko cilvēcisku — sēras, sarežģītu diagnozi, aprūpētāju uz sabrukuma robežas. Ļaujiet viņiem runāt. Atgriezieties pie savas sistēmas, kad ir īstais brīdis. Māksla tieši baro šo prasmi — tā ir prakses vieta, kur mācīt stāstu.
Avota informācija: Bradford VTS — Naratīvo konsultāciju lapa"Pacienti, kas raud par tevi, nav tava neveiksme. Viņi ir tava iespēja."
Tēma, kas izceļas no intervijām ar Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu instruktoriem: praktikanti bieži krīt panikā, kad simulēts pacients sāk raudāt, un steidzas visu labot. Pieredzējuši eksaminētāji šos mirkļus uzskata par zeltu — iespēju parādīt mieru, klātbūtni un interpretējošu empātiju. Filmas un dzeja ir drošākā vieta, kur izmēģināt spēkus, sēžot kopā ar kāda cita sāpēm, pirms tās notiek eksāmenā.
Avota informācija: Apkopots no Apvienotās Karalistes SCA sagatavošanas podkāstiem un eksaminētāja vadītas mācīšanas.😬 Ko Apvienotās Karalistes praktikanti vēlētos, lai būtu zinājuši agrāk
⚠️ "Es pārāk ilgi iedziļinājos vēsturē."
Visbiežāk pieminētā nožēla Apvienotās Karalistes praktikantu forumos. Ja datu vākšana ilgst vairāk nekā 7 minūtes, jūs gandrīz noteikti pārāk daudz pētījat. To var novērst, klausoties labi, nevis ātri. Radošās mākslas apmāca jūs ātrāk sadzirdēt signālu.
⚠️ "Es aizmirsu kārtīgi izpētīt ICE."
ICE (Idejas, Bažas, Cerības) ir joma, kurā tiek iegūtas un zaudētas lielākā daļa RTO atzīmju. Praktikanti saka, ka zināja, ka jājautā, bet viņi jautāja kā pēc kontrolsaraksta, nevis tā, it kā būtu ziņkārīgi. Romāns, ko lasījāt pagājušajā nedēļā, ir risinājums: tas rada patiesu ziņkāri par to, par ko kāds patiesībā uztraucas.
⚠️ "Es aizpildīju katru klusumu."
Bieža praktikanta atzīšanās Apvienotajā Karalistē. Klusums ekrānā šķiet nepanesams. Bet eksaminētājs vēro, ko jūs ar to darāt. Ieradums sēdēt ar Reimonda Kārvera rindu vai Munka gleznu ir ieradums, ko eksāmens klusībā pārbauda.
⚠️ "Es ķēros pie plāna, pirms pacients bija gatavs."
Atkārtota tendence neveiksmīgos SCA gadījumos. Praktikanti, kuriem bija spēcīgs plāns, bet kuri to īstenoja pacientam, kurš joprojām bija nobijies, zaudēja atzīmes gan kopīgā lēmumu pieņemšanā (CM), gan RTO. Palēniniet tempu. Ļaujiet viņiem panākt.
⚠️ "Es trīs reizes izmantoju vienu un to pašu empātisko frāzi."
Praktikanti bieži vien pēc noklusējuma izvēlas vienu drošu empātisku frāzi un atkārto to. Eksaminētāji to pamana. Māksla to labo, klusi veidojot plašāku emocionālo vārdu krājumu, tāpēc otrais un trešais empātijas brīdis izklausās citādi nekā pirmais.
⚠️ "Es nenorādīju ceļazīmi."
Plaši izplatīts praktikantu padoms: pārejas SCA ir atzīmes. "Es vēlētos uzdot dažus jautājumus un tad paskaidrot savu viedokli — vai tas ir pieņemami?" Maza rindiņa; liela atšķirība. Ne gluži mākslas jautājums — bet tāds, ko neviens viņiem neteica, un ko visi saka pēc tam.
🌱 Ieradums būvēt tagad (nevis nākamajā mēnesī)
Apvienotās Karalistes ģimenes ārstu apmācību forumos, podkāstos un emuāros pastāv konsekvents vēstījums: apmācāmie, kas nokārto eksāmenus labi, ir tie, kas apzināti praktizē mazas prasmes nedēļu pēc nedēļas, sākot no ST1, nevis tie, kas iedziļinās ST3. Izvēlieties vienu radošās mākslas lietu nedēļā. Izvēlieties vienu konsultācijas prasmi nedēļā. Praktizējieties savā īstajā klīnikā. SCA ir rezultāts, nevis mērķis.
💡 Vienkāršs nedēļas plāns, kas darbojas
- pirmdiena: Izvēlieties vienu radošās mākslas tikšanos (dzejoli, gleznošanu, 10 minūšu filmu).
- Otrdiena–ceturtdiena: Izmantojiet to, ko pamanījāt reālā klīnikā — viena konsultācija dienā, kurā izmēģinat prasmi.
- piektdiena: Mācību grupa vai vienaudžu prakse. Saņemiet atsauksmes. Noskatieties ierakstītu konsultāciju.
- Sestdiena: 100 vārdu pārdomu krājums. Nosauciet prasmi, pie kuras strādājāt, un vienu pacientu, kuru tas mainīja.
- Svētdiena: Atpūta. (Jā, tiešām. Izdegšana ir galvenais SCA punktu skaita samazināšanās iemesls.)
🗣 Noderīgas konsultāciju frāzes — Mākslas veidotas
Tie nav skripti. Tie ir pielāgojamas veidnes — tāda veida frāze, kas izklausās cilvēcīga, jo tāda tā arī ir. Izlasiet tos vienreiz un pielāgojiet tos pacientam jūsu priekšā.
atklāšana
Radi tādu toni, kas aicina uzstāt stāstu, ne tikai simptomus.
- "Kā es šodien varu palīdzēt?"
- "Pastāsti man, kas notiek."
- "Kas tevi atveda — nesteidzies."
Iepazīstieties ar ICE — uzmanīgi, nevis kā kontrolsarakstu
ICE ir vieta, kur tiek iegūtas un zaudētas visvairāk atzīmju. Jautājiet ar ziņkāri, nevis ar formulu.
- "Kas jūs visvairāk uztrauc [šajā / šajos simptomos / notiekošajā]?"
- "Vai tu domāji, ka tas varētu būt kaut kas konkrēts?"
- "Ko tu cerēji, ka mēs šodien darīsim?"
- "Kā tas ir ietekmējis ikdienas dzīvi?"
Empātija — precīza, nevis vispārīga
Trīsreiz pateikt "Man žēl to dzirdēt" nav empātija. Tā ir.
- "Tas izklausās tiešām grūti."
- "Ir pilnīgi saprotami, ka tu tā justos."
- "Tam noteikti bija jābūt biedējoši."
- "Es redzu, ka tev tas ir svarīgi."
Atklājot visu dzīvi, ne tikai simptomu
Šeit jūsu konsultācijā sāk parādīties humanitārās zinātnes.
- "Kāda šobrīd ir jūsu tipiska diena?"
- "Kas ir mājās ar tevi?"
- "Ko tu tagad vairs nevari izdarīt, ja agrāk varēji?"
- "Kas ir vissliktākais, dzīvojot ar to?"
Nenoteiktības pārvaldīšana
Dzejas lasītāji zina, kā būt godīgiem, neizraisot trauksmi.
- "Es vēlos būt ar tevi atklāts — es vēl neesmu pilnīgi pārliecināts, un lūk, ko es vēlētos, lai mēs darītu, lai to noskaidrotu."
- "Ir dažas iespējas. Ļaujiet man izklāstīt savas domas."
- "Medicīna ne vienmēr sniedz mums tīras atbildes pirmajā vizītē."
Kopīga lēmumu pieņemšana
CM domēns. Nevis "es ieteiktu…", bet gan "izlemsim kopā".
- "Mums ir pāris iespējas — ļaujiet man tās paskaidrot un tad pastāstiet, kas atbilst jūsu dzīvesveidam."
- "Kas jums ir vissvarīgākais, kā mēs to pārvaldām?"
- "Kas jums padarītu vienu variantu labāku par citu?"
- "Šodien nekas nav jāizlemj — vai mēs to pārdomāsim kopā?"
Grūti brīži — klusums, asaras, dusmas, nevēlamas ziņas
Brīži, kas atšķir labus kandidātus no izciliem.
- Kad viņi raud: "Nesteidzies." (Tad pārtrauc runāt.)
- Kad viņi ir dusmīgi: "Es dzirdu, ka tu esi patiešām neapmierināts — palīdzi man saprast, kas tam visam ir pamatā."
- Kad viņi lūdz kaut ko tādu, ko jūs nevarat piedāvāt: "Es saprotu, kāpēc tu to vēlētos, un man jābūt godīgam par to, kāpēc es to nevaru."
- Sniedzot nevēlamas ziņas: "Baidos, ka šīs nav tās ziņas, ko cerēju jums sniegt."
Drošības tīkls — konkrēts, nevis neskaidrs
"Atgriezies, ja uztraucies" nav drošības tīkls. Šis ir.
- "Ja lietas nebūs nomierinājušās [X] dienu laikā — vai ātrāk, ja tās pasliktināsies —, es gribu tevi atkal redzēt."
- "Ja pamanāt [konkrētu simptomu], lūdzu, negaidiet — zvaniet 111 vai steidzami ierodieties."
- "Atgriezieties, ja kaut kas mainās vai ja jūs uztraucaties — tāpēc mēs šeit esam."
Noslēgums — lai pēdējās trīsdesmit sekundes ir svarīgas
Eksaminētājs joprojām klausās. Spēcīga noslēguma skaņa paceļ visu konsultāciju.
- "Tātad — lai rezumētu to, par ko esam vienojušies…"
- "Vai tam visam ir jēga? Vai manā skaidrojumā ir kādas nepilnības?"
- "Vai tev šodien bija vēl kaut kas prātā?"
- "Apmierināts ar plānu?"
🧡 Noslēguma punkti
- Māksla nav papildinājums ģimenes ārsta apmācībai. Viņi ir RCGP mācību programmā. Izturieties pret viņiem tā.
- Viņi savu labāko darbu dara klusi. Jūs pats nepamanīsiet izmaiņas sevī, bet gan jūsu pacienti un SCA izmeklētāji to pamanīs.
- Saskaņojiet mākslu ar prasmi. Gleznojumi novērojumiem. Dzejoļi emocijām. Filmas uzvedībai. Romāni perspektīvai. Mūzika tempam.
- Viena lieta nedēļā ir pilnīgi pietiekami. Nepārvērtiet to par mājasdarbu. Pārvērtiet to par ieradumu.
- Jūsu konsultācijas valoda mainīsies. Precīzāk, cilvēcīgāk, mazāk uzrakstīts. No tā arī rodas RTO atzīmes.
- Izmantojiet radošās mākslas pārdomas savā 14Fish e-portfelī. Daudz spēcīgāki pierādījumi nekā vēl viens kursu sertifikāts.
- Ja esat noguris no medicīnas, māksla ir lētākais pretlīdzeklis. Lētāk nekā izdegšana, lētāk nekā aiziešana.
- Sāciet šovakar. Viens dzejolis. Viens filmas fragments. Viens galerijas apmeklējums šajā nedēļas nogalē. Tā tas sākas.
www.theartofmedicine.co.uk
Internetā, grāmatās un ēkās visā pasaulē ir pieejams arvien vairāk radošās mākslas resursu. Lai gan šajā tīmekļa lapā ir pieejami vairāki ļoti noderīgi mācību resursi, lūdzu, iepazīstieties ar tālāk norādīto vietni, kas klīnicistiem norāda uz stimulējošākiem resursiem. Tas ir lielisks resurss, ko izstrādājusi ģimenes ārste Dr. Nikola Gila, kura ir arī Jorkas shēmas apmācību programmas direktore. Viņai ir īpaša interese par radošās mākslas izmantošanu ģimenes ārstu apmācībā un izglītībā. Un viņa bieži vada brīnišķīgus seminārus šajā jomā. Jūs varat viņai nosūtīt e-pastu, izmantojot šo saiti.
