Брадфорд VTS — Клиничка референца
🖥️ Комплет со алатки за консултации на десктоп
Сè што ви треба, токму таму каде што ви треба — затоа што никој нема време да го пребарува на Google зборот „нормален педијатриски срцев ритам“ додека пред него седи загрижен родител.
⚡ Брз пристап за време на консултацијата
🩺 Калкулатори, резултати и клинички алатки
🌐 Курирани веб-страници кои навистина испорачуваат
Последна измена: април 2026 година | Креирано од д-р Рамеш Мехај, ВТС во Брадфорд
Како да ја користите оваа страница: Обележете го и држете го отворено за време на операциите. Скокнете до кој било клинички дел преку навигацијата погоре. Доколку врската престане да работи, ве молиме Испратете е-пошта до д-р Рам - тој искрено го цени тоа.
Референца за витални знаци
Нормални опсези според возраста, плус клучен клинички контекст
Срцев ритам и респираторен ритам според возраста
| Години | Срцев ритам (бпм) | RR (вдишувања/мин) |
|---|---|---|
| <1 година | -110 160 | -30 40 |
| 1-2 год | -100 150 | -25 35 |
| 2-5 год | -95 140 | -25 30 |
| 5-12 год | -80 120 | -20 25 |
| >12 / возрасен | -60 100 | -15 20 |
Проценка на тежината кај децата — APLS 6-то издание.
| Години | Формула | пример |
|---|---|---|
| <1 година | (0.5 × месеци) + 4 кг | 6 месеци = 7 кг |
| 1-5 години | (2 × години) + 8 кг | 3 години = 14 кг |
| 6-12 години | (3 × години) + 7 кг | 8 години = 31 кг |
⚠️ Старата формула (Возраст+4)×2 е повеќе не се препорачува — ја потценува тежината на современите деца за ~33%. Користете ги горенаведените формули на APLS 6-то издание.
🌡️ Температура
- Нормален опсег: 36.1-37.2 ° C
- Треска: >38 °C — третирајте клинички, не само бројот
- Хипотермија: <35 °C — лесно е да се пропушти кај изнемоштени постари лица
- Ригорите укажуваат на бактериемија — сфатете го сериозно без оглед на возраста
💧 Заситеност со O₂ (SpO₂)
- Нормално: 95-100%
- Под 92% — разгледајте ја итната ревизија
- Под 90% - многу загрижувачки кај повеќето возрасни
- ХОББ: цел 88–92% (NICE QS10 / BTS упатство). Вишокот на O₂ ја влошува ретенцијата на CO₂ преку Халданов ефект, несовпаѓање на V/Q и ателектаза на апсорпција - не само „хипоксичен нагон“. Секогаш прашувајте која е вообичаената почетна вредност на пациентот.
🩸 Време на капиларно полнење (CRT)
- Нормално: <2 секунди
- Притиснете го ноктното легло централно 5 секунди, потоа отпуштете го
- Продолжена CRT → земете предвид лоша перфузија или сепса
- Студеното време ја намалува сигурноста — користете централен CRT ако не е сигурно
🩺 Крвен притисок — NICE NG136 (2023)
- Фаза 1 на хипертензија: Клиника ≥140/90 mmHg И ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- Фаза 2 на хипертензија: Клиника ≥160/100 mmHg И ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Дијагностицирање со помош на ABPM (по можност) или HBPM — не само клинички мерења. Праговите на ABPM/HBPM се за 5 mmHg пониски од клиничките прагови.
- Цели на третманот: <80 години → цел <140/90 mmHg клиника; ≥80 години → цел <150/90 mmHg клиника
- Клинички крвен притисок ≥180/120: Доколку е придружено со крварење на мрежницата/едем на папилата ИЛИ симптоми кои го загрозуваат животот (конфузија, болка во градите, срцева слабост, акутна инсуфициенција на бубрезите) → специјалист истиот ден. Доколку нема такви карактеристики → повторна проверка во рок од една недела и размислете за третман.
Кардиоваскуларни алатки
Ризични резултати, антикоагулација и тромбоза
Ризик од AF и мозочен удар
Референца за антикоагулација
Ментално здравје и благосостојба
Валидирани алатки за скрининг и самопомош на пациентите
Проценка на ризик од суицидалност
Ресурси за самопомош на пациентите
💡 Совет за практиканти: Не ги делете само брошурите за самопомош од Нортамберленд - прво прочитајте ги сами. Познавањето на содржината ве прави многу поверодостојни кога ги препорачувате, а тие се одлични и за практиката на консултации со SCA.
Респираторни алатки
Спирометрија, PEFR и проценки на спиењето
Врвен проток (PEFR)
Спиење и опструктивна ноќна апнеа
Еквивалент на инхалирани стероиди
Деменција и когниција
Алатки за когнитивен скрининг за примарна здравствена заштита
Алатки за ризик од рак
Калкулатори за ризик и поддршка при одлучување за упатување
Калкулатори за ризик од рак
Црн дроб, метаболички и ендокрини
Бодување на замастен црн дроб, БМИ и ендокринолошки референци
Скорирање на фиброза на црниот дроб
Тежина и БМИ
Ендокринолошка референца
MSK, Ревматологија и ортопедија
Ризик од фрактура, бодување на зглобовите и следење на ревматологијата
Остеопороза и ризик од фрактури
Бодување на зглобовите и MSK
Мониторинг на лекови за ревматологија
Итна и акутна нега
NEWS2, GCS, одговори на брза помош — за кога работите брзо ќе станат сериозни
Рано предупредување и сериозност
Брза помош и упатување
Скорирање на инфекции и уринарни инфекции
Болно грло, серологија за хепатитис и здравје при патување
Бодување на болки во грлото
Серолошка интерпретација
Здравјето на жените
Алатки за постнатална депресија, бременост и мајчинство
Постнатална депресија
Урологија
Проценка на симптомите на простата
Палијативна и нега на крајот од животот
Конверзија на опиоиди, алатки за тагување и палијативни упатства
Конверзија на опиоиди
Проценка на тагување
Палијативни упатства
Бубрежна функција
eGFR, стадиум на CKD и толкување на крвни тестови
Бубрежна функција
Бази на податоци за главни калкулатори
Кога ви треба нешто што не е наведено погоре
Целосни бази на податоци за калкулатори
Корисни веб-страници по категорија
Внимателно избрана колекција на сајтови што всушност се користат во вистински консултации со матичен лекар. Не секоја веб-страница е некогаш креирана - само оние што ги заработуваат своите обележувачи.