Bradford VTS — Skema tal-Header 06

Blogg tal-SCA

It-Tieni Nofs

Minn Dr Ramesh Mehay
GP Bradford (Yorkshire u l-Humber)

Din il-ġimgħa, wieħed mit-trainees tiegħi kien qed jitħabat mat-tieni nofs tal-konsultazzjoni. Irfinajna l-ewwel parti – tafu, il-parti tal-Ġbir tad-Data. Din il-konsultazzjoni partikolari li rajna kienet tassew tajba f'termini ta' ġbir ta' data. Kienet dwar mara f'40 sena li ma kinitx ċerta jekk għandhiex tkompli bil-kontraċezzjoni li kienet qed tieħu – għax ħabiba infermiera qaltilha li kienet ħażina għall-età tagħha. It-trainee tiegħi għamel xogħol eċċellenti f'termini ta' ġbir ta' data.

  • Storja ffukata b'mistoqsijiet speċifiċi tajbin
  • Kien strutturat – mistoqsijiet mistoqsija b'mod medikament organizzat
  • Kien komprensiv – kopra s-sinjali ta’ twissija kollha
  • Kien konversazzjonali – fejn il-mistoqsijiet it-tajba saru fil-ħin it-tajjeb. 
  • Kien olistiku – fejn kien ċar kif il-problema kienet qed taffettwa l-ħajja tal-pazjenta u t-tipi ta’ affarijiet li kienet inkwetata dwarhom.

Iżda t-tieni taqsima ma tantx marret tajjeb. L-ispjegazzjonijiet kienu daqsxejn imħawdin. Dħalna f’xi ftit taħwid meta spjegajna r-riskju f’termini tal-punteġġ tal-UKMEC. U l-pazjenta ma kinitx taf liema għażla ta’ mmaniġġjar kellha tieħu għax riedet li t-tabib jagħtiha parir. Iżda t-tabib ma għamilx hekk – minflok, għarraq lill-pazjenta b’informazzjoni biex b’xi mod tkun tista’ ssib soluzzjoni waħedha.

Allura hawn huma l-punti tat-tagħlim minn dak it-tutorja li naħseb li se ssibhom utli wkoll. Qed nippjana li nikteb dawn kull ġimgħa jew aktar. Allura kun żgur li terġa' lura u tara x'ktibt dwaru.  

IT-TIENI NOFSINHAR =

fejn tibda l-Ispjegazzjoni u tagħmel il-Ġestjoni Klinika...

WIEĠEB GĦALL-ISTORJA TAL-PAZJENT

  • Titkellimx biss dwar dak li jgħidu l-kotba kliniċi jew l-NICE dwar dik il-kundizzjoni. TIRRIMITTAX kollox fuq il-pazjent fqir.  
          • – Ibda tindirizza t-tħassib tagħhom
          • – Imbagħad ara jekk tistax taqbel jew le dwar l-aspettattivi tagħhom

GĦANDEK HELP IL-PAZJENT JIEĦU DEĊIŻJONI

  • Innota l-kelma GĦAJNUNA! Ma tistax sempliċement tirremetti informazzjoni u mbagħad tistenna li l-pazjent jieħu deċiżjoni.   
  • Ipprovdi informazzjoni. Agħti xi indikazzjoni ta’ x’inhuma l-ħsibijiet tiegħek. Esplora l-ħsibijiet tal-pazjent. Imbagħad fittex li ssolvihom bil-mod.

ŻOMM L-ISPJEGAZZJONIJIET SEMPLIĊI ĦAFNA U KONVERSAZZJONALI

  • 1-2 inforri. 
  • U ibqa' wieġeb għal dak li jistaqsu l-pazjenti minflok ma tagħti paragrafu kbir u massiv dwar (ngħidu aħna) id-Dijabete.  
  • Fi kliem ieħor – żomm id-diskussjoni konverżazzjonali U flessibbli – il-pazjent aktarx jiftakarha b’dak il-mod.

TAĦRABX MILL-ĦUQ TA' DEĊIŻJONIJIET FEJN TISTA'

  1. Pereżempju, mara li ma kellhiex BP riċenti u l-punteġġ UKMEC tagħha huwa 2 jew 3 – XORTA TISTA’ TIEĦU DEĊIŻJONI LLUM!!!!  
  2. Li tieħu deċiżjonijiet jgħinek “tikseb marki RCA”. Li taħrab = żgur li se tikseb ŻERO. 
  3. Allura ħu ċ-ċans, ħu xi deċiżjonijiet. 

JEKK QED TISPJEGA RISKJU – trid tagħmel dan sew. 

  • Għin lill-pazjent jifhem VERAMENT dak ir-riskju. 
  • Għinhom jifhmu dak ir-riskju b'MOD IBBILANĊJAT. 
  • Fi kliem ieħor, tissottovalutax ir-riskju meta jkun għoli. U tissottovalutax ir-riskju meta jkun baxx. 
  • Pereżempju fil-punteġġ ta' Contraception UKMEC, tista' tgħid
      • "Il-punteġġ 2 tal-UKMEC ifisser li għalkemm hemm riskju li tieħu dik il-kontraċezzjoni, huwa żgħir ħafna u fil-fatt għandek tkun tista' tkompli tieħu l-kontraċezzjoni sal-età ta' 50 sena"
      • "Il-punteġġ 3 tal-UKMEC ifisser li hemm riskju sinifikanti għal saħħtek jekk tkompli tieħu dik il-kontraċezzjoni. Ir-rakkomandazzjoni medika tiegħi tkun li għandek taqleb għal xi ħaġa aktar sigura."
      • "Il-punteġġ 4 tal-UKMEC ifisser li hemm riskju għoli għal saħħtek jekk tkompli tieħu dik il-kontraċezzjoni. Ir-rakkomandazzjoni medika tiegħi tkun li għandek taqleb għal xi ħaġa aktar sigura."
  • Iffamiljarizza ruħek mal-ispjegazzjoni tar-riskju f'termini ta' għodod (eż. UKMEC, QRISK) jew b'mod aktar ġenerali (bħar-riskju ta' kanċer f'xi ħadd b'drawwa mibdula tal-imsaren).
      • UKMEC
      • QRISK
      • Riskju tal-Kanċer

1 ħsieb fuq “SCA – It-Tieni Nofs”

  1. Ashfaque Hussain Arain

    Hemm punti tajbin ħafna fil-blog ta' hawn fuq. Personalment inħobb il-mod kif tispjega r-riskju lill-pazjenta, u tgħinha tieħu d-deċiżjoni t-tajba.

Kumment

Your email address mhux se jkun ippubblikat. Meħtieġa oqsma huma mmarkati *

Dan is-sit juża Akismet biex inaqqas l-ispam. Tgħallem kif id-dejta tal-kumment tiegħek tiġi pproċessata.

Skrollja Top