Professionalisme bij artsen

De GMP-richtlijnen van 2024 versterken expliciet de plicht om respectvolle werkplekken te creëren en te behouden. Van artsen wordt nu verwacht dat ze discriminatie en onrechtvaardigheid herkennen en actief aanpakken, in plaats van het simpelweg zelf te vermijden. Pesten, intimidatie en discriminerend gedrag – inclusief subtiele vormen – zijn professionele tekortkomingen, geen managementproblemen die genegeerd kunnen worden.

Er wordt opnieuw de nadruk gelegd op het behandelen van patiënten met oprechte vriendelijkheid, hoffelijkheid en respect, en op het werken in een authentiek partnerschap met hen. De GMP 2024 bevat specifieke richtlijnen voor consultaties op afstand en digitale consultaties – een directe reactie op de praktijk na de pandemie. Het inspelen op de individuele communicatiebehoeften van patiënten en het ondersteunen van gezamenlijke besluitvorming worden overal benadrukt.

Nieuwe, duidelijkere verplichtingen om discriminatie in de behandeling van patiënten en collega's aan te pakken. Artsen mogen niet discrimineren op basis van een beschermd kenmerk en moeten discriminatie die zij waarnemen aankaarten – zelfs als zij niet het directe doelwit zijn. Dit geldt zowel voor openlijke discriminatie als voor subtielere vormen van vooringenomenheid.

Artsen in leidinggevende posities – waaronder senior artsen in opleiding die junior artsen begeleiden – hebben specifieke plichten om rechtvaardigheid en inclusie te bevorderen. Dit betekent dat ze anderen moeten aanmoedigen om hun mening te uiten, feedback serieus moeten nemen en systemische belemmeringen moeten aanpakken. Het goede voorbeeld geven is een professionele verplichting, geen persoonlijke voorkeur.

Duidelijkere richtlijnen voor een veilige overdracht van zorg, het op de juiste manier delegeren van taken en het waarborgen dat patiënten niet kwetsbaar achterblijven tijdens zorgovergangen. In de huisartsenpraktijk omvat dit passende vangnetten, heldere documentatie en het garanderen dat patiënten die vervolgzorg nodig hebben, deze ook daadwerkelijk ontvangen.

Regelmatige, eerlijke evaluatie van uw eigen praktijkvoering aan de hand van de normen die van een huisarts worden verwacht. Gebruik GMP als praktische maatstaf, niet alleen als wettelijk document. De sleutel is niet perfectie, maar eerlijke zelfevaluatie en een oprechte inzet voor verbetering. Ideeën voor logboekvermeldingen: Reflecteren op feedback van de supervisor; je voorschrijfgedrag evalueren; een kennislacune identificeren en een plan maken.

Aantonen hoe je de vier domeinen van GMP actief in de praktijk toepast – niet alleen weten wat ze inhouden. Dit omvat het herkennen van ethische of professionele dilemma's en het beschrijven van je redenering hierover. Inzicht in de wisselwerking tussen je persoonlijke waarden en je professionele plichten.

Teamwork, samenwerking en gedrag binnen het praktijkteam. Positief bijdragen – collega's vervangen, ondersteuning bieden, expertise delen en uw deel van het administratieve werk afmaken. Onbehulpzaam of belemmerend gedrag is een aandachtspunt voor FtP, zelfs als de klinische zorg technisch gezien adequaat blijft.

Alle onderwijstaken – studenten begeleiden, presentaties geven tijdens promotieonderzoek, bijdragen aan praktijkonderwijs – vallen onder FtP. Goede voorbereiding, eerlijke feedback geven en een veilig en constructief rolmodel zijn. Een goed rolmodel zijn is op zich al een professionele plicht.

GMP 2024 stelt expliciet dat artsen voor hun eigen gezondheid moeten zorgen. Erkennen wanneer je het moeilijk hebt en hulp zoeken is een professionele verantwoordelijkheid, geen teken van zwakte.

Ondersteuningsbronnen: BMA Welzijnsondersteuning: 0330 123 1245 | Gezondheidsprogramma voor zorgverleners (Engeland): 0300 030 5300

• Elke patiënt met dezelfde zorg en respect behandelen, ongeacht hoe complex of frequent hun klachten zijn.
• Eerlijk zijn tegenover patiënten wanneer er iets misgaat – de plicht tot openhartigheid – in plaats van eromheen te draaien of de vraag te ontwijken.
• Inzien wanneer een situatie je competentie te boven gaat en direct hulp zoeken. Dat is een kracht, geen tekortkoming.
• Altijd de juiste professionele grenzen in de omgang met patiënten bewaren.
• Duidelijke en eerlijke documentatie is essentieel. Het bijhouden van gegevens is zowel een professionele als een wettelijke verplichting.
• Wij bieden patiënten dezelfde kwaliteit van zorg, of u nu moe, gestrest bent of uw laatste consult van de dag hebt.

• Iedereen binnen het team wordt met evenveel respect behandeld: van receptioniste tot partner, van verpleegkundige tot apotheker, van schoonmaker tot manager.
• Betrouwbaar zijn: op tijd komen, afgesproken taken voltooien en collega's niet met opruimwerk achterlaten.
• Eerlijke en constructieve feedback geven wanneer daarom gevraagd wordt, en feedback met een glimlach ontvangen wanneer die aangeboden wordt.
• Het uiten van zorgen over de prestaties, het gedrag of de gezondheid van een collega wanneer de patiëntveiligheid in gevaar is, is een professionele plicht en geen persoonlijke keuze.
• Vermijd negatieve opmerkingen over collega's in het bijzijn van patiënten, zelfs als u van mening bent dat de kritiek terecht is.

• Eerlijk deelnemen aan het beoordelingsproces – en geen gekunsteld, geïdealiseerd beeld van jezelf schetsen in de logboeken.
• Het tijdig en met oprechte reflectie voltooien van assessments, logboekvermeldingen en persoonlijke ontwikkelingsplannen (PDP's) – en niet als administratieve klusjes beschouwen.
• Feedback van leidinggevenden accepteren en constructief gebruiken, zelfs als het ongemakkelijk is.
• Het is essentieel om consequent aanwezig te zijn bij colleges en promotiesessies. Onverklaarde afwezigheid is een teken van professionaliteit, geen louter ongemak.
• Plagiaat plegen of je leerervaringen verkeerd voorstellen in je portfolio is ten strengste verboden. Dit is een serieuze zaak binnen het FTP-programma.

Artsen zijn niet 'vrij' zoals de meeste andere professionals. De GMC is hier heel duidelijk over: uw beroepsregistratie kan worden beïnvloed door gedrag buiten werktijd als dit het publieke vertrouwen in artsen ondermijnt.

• Strafrechtelijke veroordelingen – ook die welke geen verband houden met de geneeskunde – moeten mogelijk aan de GMC worden gemeld.
• Gedrag in het openbaar of online dat een redelijk persoon als zeer aanstootgevend zou ervaren, kan de aandacht van de regelgevende instanties trekken.
• Dit betekent niet dat artsen geen privéleven hebben, maar wel dat er hogere eisen aan hen worden gesteld op het gebied van publiek vertrouwen, wat bepaalde beperkingen met zich meebrengt.

Uw collega-arts-assistent komt steeds te laat, lijkt afgeleid tijdens spreekuren en u heeft van diverse receptionisten klachten over haar gedrag gehoord. Ze heeft er zelf niets tegen u over gezegd. Wat doet u – en wat zijn uw professionele verplichtingen?

Onderwerpen die aan bod komen: het uiten van zorgen, het welzijn van collega's, professionele plicht versus persoonlijke loyaliteit, het CUDSA-model en escalatieprocedures.

Een vriend stuurt je een screenshot van een WhatsApp-bericht uit een 'besloten' groep voor huisartsen in opleiding. Het beschrijft 'de moeilijkste patiënt van deze week' met zoveel details dat je denkt te herkennen wie het is. De persoon die het bericht plaatste, zit niet in jouw opleidingsgroep. Wat doe je, als je al iets doet?

Onderwerpen die aan bod komen: vertrouwelijkheid, de drie P's van sociale media, de plicht om zorgen te uiten, besluitvorming onder onzekerheid.

“Als ik drie mensen die nauw met u samenwerken – een patiënt, een collega en een receptioniste – zou vragen om uw professionaliteit in één woord te omschrijven, wat denkt u dat ze zouden zeggen? Is er een woord dat u liever niet zou horen?”

Onderwerpen die aan bod komen: zelfbewustzijn, het accepteren van feedback, professionele identiteit. Bijzonder waardevol voor stagiairs die klinisch gezien hoog scoren, maar interpersoonlijk minder consistent presteren.

Deel een geanonimiseerd voorbeeld van een oppervlakkige logboekvermelding die verband houdt met de FtP-functionaliteit – een vermelding die beschrijft wat er is gebeurd zonder er echt over na te denken. Vraag de cursist: "Wat zou deze vermelding daadwerkelijk bewijs leveren voor de functionaliteit? Wat ontbreekt er? En als een ARCP-panel dit vandaag zou lezen, wat zouden ze dan concluderen?"

Leert: het verschil tussen beschrijving en reflectie; waar ARCP-panels daadwerkelijk naar op zoek zijn; waarom logboekvermeldingen die slechts afvinklijstjes zijn geen verandering teweegbrengen.

• "Dank je wel dat je het me verteld hebt - ik weet dat dat moed vergde."
• “Ik wil je steunen, maar ik moet ook eerlijk tegen je zijn over wat dit betekent voor de patiëntveiligheid.”
• “Ik ga je niet vertellen dat alles in orde is als dat niet zo is – je bent naar me toegekomen omdat je het juiste wilde doen, en ik ga je daarbij helpen.”
• “Het allerbelangrijkste is nu dat u de juiste ondersteuning krijgt. Heeft u al gehoord van het Practitioner Health Programme?”

• "Voordat we verdergaan, moet ik je iets vertellen: ik heb een fout gemaakt met je medicatie en ik wil daar open over zijn."
• “Het spijt me. Ik wil graag precies uitleggen wat er is gebeurd en wat we eraan gaan doen.”
• "Ik weet dat dit niet is wat je vandaag had verwacht te horen, en ik begrijp volkomen dat je hierover van streek bent."
• "U heeft het volste recht om een ​​formele klacht in te dienen als u dat wilt, en ik kan u uitleggen hoe u dat kunt doen."

• “Ik waardeer het enorm dat u positief bent over onze afspraken – dat betekent veel voor me. Ik moet echter wel eerlijk zijn: als uw arts moet ik onze relatie professioneel houden, en dat betekent dat ik niet via sociale media contact kan leggen.”
• “Ik hoop dat u het begrijpt — het gaat helemaal niet om u persoonlijk. Het gaat erom dat ik u altijd de best mogelijke zorg kan bieden.”
• “Wat ik absoluut kan doen, is ervoor zorgen dat u weet hoe u via de praktijk contact met mij kunt opnemen wanneer dat nodig is.”

• "Dank je wel dat je het me verteld hebt - ik begrijp hoe ingrijpend die ervaring voor je moet zijn geweest."
• “Ik kan geen commentaar geven op wat er tijdens dat overleg is besproken, maar ik wil er wel voor zorgen dat uw zorgen goed worden gehoord.”
• “U heeft het recht om een ​​formele klacht in te dienen, en ik kan u uitleggen hoe die procedure werkt.”
• “Wat voor mij nu het belangrijkst is, is dat we ingaan op wat u vandaag zorgen baart. Kunnen we daarmee beginnen?”