Utdanningsveiledning og ARCP
Klager og skjema R
NEDLASTINGER
HURTIGLENKER
NETTLENKER
Intro
Klager blir stadig hyppigere i NHS. Som TPD-er blir vi ofte spurt om en klage bør spesifiseres på et skjema R eller ikke. Denne nettsiden vil skissere noen viktige hensyn hvis du er involvert i en klage (selv som tredjepart) og hvor du kan dokumentere den i din ePortfolio.
Hvorfor det er viktig å reflektere over en klage
Selv om det å gå gjennom en klage er en plagsom tid for de fleste av oss, kan man vanligvis lære mye av å reflektere over den på en god måte. Det er altfor lett (og ofte galt) å automatisk skylde på noen andre eller til og med pasienten. Men når en betydelig hendelse inntreffer der noe stort har gått galt, er det vanligvis et resultat av at en rekke mindre ting har gått galt samtidig. Noen av dere har kanskje hørt om Analogi med sveitserost – som sier at med de fleste ting i livet vil det alltid være hull her og der, men ting går veldig galt hvis disse hullene ender opp i riktig retning. Så ideen er å reflektere på hendelsen for å identifisere og forstå disse andre «hullene» for å se hva vi kan lære av dem og hvilke ytterligere tiltak som kan iverksettes for å redusere sjansene for at den negative hendelsen skjer igjen.
Bør jeg spesifisere en klage på et skjema R?
Skjema R er egentlig for store og viktige klager – den typen ting som kan kreve vurdering eller innspill fra GMC/dekanatet/sykehusledelsen. Du bør alltid informere din kliniske og pedagogiske veileder om disse. Du bør også søke veiledning fra din TPD-rådgiver. I tillegg til å detaljere dem på skjema R, bør det være en loggoppføring for reflekterende læring om dem – som gir bakgrunnsinformasjon, dine refleksjoner og læringspunkter. Veilederne dine bør skrive et lærernotat om dem, samt krysse av i boksen for tilstedeværelsen av en klage i både ESR og CSR. ARCP-paneler vil hovedsakelig se på (i) om disse klagene er løst, (ii) hva hendelsen sier om din ytelse når det gjelder faglige kompetanser, og (iii) om du har reflektert tilfredsstillende over dem på en meningsfull måte. Husk å holde navn og personer ute – hold ting anonyme. Personer skal ikke kunne identifiseres.
Hvis du har noen spørsmål om å dokumentere en klage og de juridiske konsekvensene av å gjøre det, vennligst snakk med din TPD først.
Hvordan håndtere en betydelig klage...
- Praktikantene bør informere både sin kliniske og pedagogiske veileder
- Praktikanten bør skrive en reflekterende læringsloggpost om den, f.eks. hva de har lært av den (merk: selv om den aktuelle legen ikke har noen alvorlig feil, er det alltid noe læring om en selv eller organisasjonen som kan hentes fra denne typen hendelser). I tittelen på læringsloggposten, sett prefikset «Klage: blah blah blah» – slik at den lett kan identifiseres av andre i fremtiden.
- Både på CSR-en og ESR-en er det en boks der man kan si om veilederen kjenner til noen klager. Veilederne må krysse av i denne boksen. De bør også lese den reflekterende læringsloggen (i punkt 2) og merke læringsloggen med en dato i fritekstboksen. De bør vurdere å skrive en kommentar eller to om det i fritekstboksen (hvis de ikke allerede har gjort det som en kommentar til selve loggoppføringen).
- Det kan være lurt å legge inn et notat i lærerens notat (det er ingen skade i duplisering).
- Sørg for at du holder ePortfolioen oppdatert om hva som skjer med klagen inntil den er løst.
- Hvis klagen eskalerer til et høyere nivå, informer TPD-rådgiveren for praktikanten og vurder om den må deklareres på skjema R.
