ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ
📥 ਡਾਊਨਲੋਡ
ਹੈਂਡਆਉਟਸ, ਸਿਸਟਮ-ਦਰ-ਸਿਸਟਮ ਗਾਈਡਾਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਿੰਟ ਕਰਨ ਯੋਗ ਚੈੱਕਲਿਸਟਾਂ — ਜਦੋਂ ਵੀ ਤੁਸੀਂ ਤਿਆਰ ਹੋਵੋ।
ਮਾਰਗ: ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ
- ਦਿਲ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ।doc
- ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ - ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਲੱਛਣ taking.docx
- ਗੈਸਟ੍ਰੋ ਹਿਸਟਰੀ.ਡੋਕ
- ਨਿਊਰੋ ਹਿਸਟਰੀ.ਡੌਕ
- resp history.doc
- ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਸਥਿਤੀਆਂ - ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਲੱਛਣ taking.docx
- ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ - ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਿੰਦੂ।docx
- ਰਿਅਮ ਹਿਸਟਰੀ.ਡੌਕ
- ਆਤਮ ਹੱਤਿਆ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ - ਕਵਰ ਕਰਨ ਲਈ 20 ਅੰਕ।docx
- ਲੱਛਣ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ.pdf
- ਥਾਇਰਾਇਡ ਇਤਿਹਾਸ.doc
- ਯੂਰੋਲੋਜੀ ਇਤਿਹਾਸ.doc
- ਨਾੜੀ ਇਤਿਹਾਸ.doc
🌐 ਵੈੱਬ ਸਰੋਤ
🩺 ਮੇਹੇ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿਸਟਮ ਡੇਟਾਬੇਸ
ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਦੇਖਣ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਿਸਟਮ 'ਤੇ ਕਲਿੱਕ ਕਰੋ। ਪ੍ਰਤੀ ਪੈਨਲ ਇੱਕ ਲੱਛਣ। ਤਰਕਪੂਰਨ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ।
🩺 ਮੇਹੇ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ ਡੇਟਾਬੇਸ
ਇਸ ਭਾਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ: ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਢੁਕਵੇਂ ਸਿਸਟਮਾਂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੋ। ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਇਤਿਹਾਸ ਲਈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ ਸਿਸਟਮਾਂ ਦੀ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
🌡️ ਆਮ ਅਤੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਲੱਛਣ 13 ਲੱਛਣ ▼
ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੱਛਣ ਜੋ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਸੁਰਾਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਵਿਆਪਕ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਪੁੱਛੋ।
❤️ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਸਿਸਟਮ 13 ਲੱਛਣ ▼
🫁 ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 14 ਲੱਛਣ ▼
🫃 ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਸਿਸਟਮ 19 ਲੱਛਣ ▼
🧠 ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਿਸਟਮ 16 ਲੱਛਣ ▼
🦴 ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਹੱਡੀਆਂ ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਸੰਬੰਧੀ 16 ਲੱਛਣ ▼
🫘 ਜੀਨੀਟੋਰੀਨਰੀ - ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਮਰਦ ਯੂਰੋਲੋਜੀਕਲ 15 ਲੱਛਣ ▼
???? ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀਕਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਰੋਗ 18 ਲੱਛਣ ▼
🧴 ਚਮੜੀ ਸੰਬੰਧੀ 17 ਲੱਛਣ ▼
👂 ਕੰਨ, ਨੱਕ ਅਤੇ ਗਲਾ (ENT) 19 ਲੱਛਣ ▼
👁️ ਅੱਖਾਂ ਅਤੇ ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਰੋਗ 14 ਲੱਛਣ ▼
🧩 ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ 20 ਲੱਛਣ ▼
🧪 ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਅਤੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ 22 ਲੱਛਣ ▼
🩸 ਹੀਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ 15 ਲੱਛਣ ▼
🩸 ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਾੜੀ ਰੋਗ 14 ਲੱਛਣ ▼
???? ਬਾਲ ਇਤਿਹਾਸ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰ) 21 ਇਕਾਈ ▼
ਬਾਲ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਵਿਲੱਖਣ ਭਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਸੱਤ-ਭਾਗਾਂ ਵਾਲੇ ਇਤਿਹਾਸ ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
🦽 ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ 22 ਇਕਾਈ ▼
ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਾਰਜ, ਬੋਧ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਦੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। "ਜੈਨੀਏਟ੍ਰਿਕ ਜਾਇੰਟਸ" - ਡਿੱਗਣਾ, ਗਤੀਹੀਣਤਾ, ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ, ਬੌਧਿਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਅਤੇ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ - ਦੀ ਹਮੇਸ਼ਾ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
🗺 ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਬਲੂਪ੍ਰਿੰਟ — ਹਰ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਹਰੇਕ ਪੂਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਸੱਤ ਬਿਲਡਿੰਗ ਬਲਾਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਸਿੱਖੋ ਅਤੇ ਇਹ ਦੂਜੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ
ਮੁੱਖ ਸਮੱਸਿਆ — ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ। ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਵਾਕ।
ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ
ਸੁਕਰਾਤ ਜਾਂ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢਾਂਚੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੜਚੋਲ ਕਰੋ।
ਪਿਛਲਾ ਮੈਡੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ
ਪਿਛਲੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਓਪਰੇਸ਼ਨ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲਾ, ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ।
ਡਰੱਗ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ
ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਦਵਾਈਆਂ - ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ OTC, ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ, ਅਤੇ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਐਲਰਜੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੀ ਕਿਸਮ।
ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ
ਪਹਿਲੇ ਦਰਜੇ ਦੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਥਿਤੀਆਂ। ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ, ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਉਮਰ ਨੋਟ ਕਰੋ।
ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ
ਕਿੱਤਾ, ਰਿਹਾਇਸ਼, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਸ਼ਰਾਬ, ਨਸ਼ੇ, ਰਿਸ਼ਤੇ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸਥਿਤੀ।
ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ
ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਸਾਰੇ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਜਾਂਚ - ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸ਼ਬਦਾਂ ਨੂੰ ਫੜਨਾ।
💡 GP ਵਿੱਚ: ਹਰ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ICE ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ
ਯੂਕੇ ਜਨਰਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਮਿਆਰੀ ਸੱਤ-ਭਾਗਾਂ ਵਾਲੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੱਠਵਾਂ ਪਹਿਲੂ ਜੋੜਦੀ ਹੈ: ICE - ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵਿਚਾਰ (ਉਹ ਕੀ ਸੋਚਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਮੱਸਿਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਰਿਹਾ ਹੈ), ਚਿੰਤਾਵਾਂ (ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੀ ਚਿੰਤਾ ਹੈ), ਅਤੇ ਉਮੀਦਾਂ (ਉਹ ਉਮੀਦ ਕਰ ਰਹੇ ਸਨ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ)। ICE ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਬਾਇਓਮੈਡੀਕਲ ਇੰਟਰਵਿਊ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਸਲੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਕਸਰ ਹਾਜ਼ਰੀ ਦੇ ਅਸਲ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਜੋ ਕਿ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।
🏗 ਹਰ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਨਿਰਮਾਣ — ਜ਼ਰੂਰੀ ਗੱਲਾਂ
ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕੀ ਹੈ?
ਮਰੀਜ਼ ਅੱਜ ਇੱਥੇ ਆਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਇਹੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ - ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡੀ ਨਹੀਂ। "ਤਿੰਨ ਦਿਨਾਂ ਤੱਕ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ" ਇੱਕ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ। "ਸੰਭਾਵੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ" ਤੁਹਾਡਾ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਦਾਨ ਹੈ - ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਰੱਖੋ।
📋 ਉਪਯੋਗੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਵਾਲ
- ਅੱਜ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਮਿਲਿਆ?
- ਕੀ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ?
- ਮੈਨੂੰ ਦੱਸੋ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 60-90 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਬੋਲਣ ਦਿਓ। ਅਧਿਐਨ ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਔਸਤਨ 11 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਦਖਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ - ਅਤੇ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਪਿਛਲਾ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ (PMH)
ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੁੱਛੋ
- ਪਿਛਲੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀਆਂ
- ਪਿਛਲੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ / ਸਰਜਰੀ
- ਪਿਛਲੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲੇ
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਇਤਿਹਾਸ
- ਬਚਪਨ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ
- ਪ੍ਰਸੂਤੀ / ਗਾਇਨੀਕੋਲੋਜੀਕਲ ਇਤਿਹਾਸ (ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ)
⚡ ਉਪਯੋਗੀ ਪ੍ਰੋਂਪਟ
ਯਾਦਦਾਸ਼ਤ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਐਮਜੇ ਥ੍ਰੈਡਸ ਆਮ PMH ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ:
Mਯੋਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ · Jਔਂਡਿਸ
Tਯੂਬੇਰਕੂਲੋਸਿਸ · Hਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ
Rਹੀਯੂਮੈਟਿਕ ਬੁਖਾਰ · Eਪਿਸ਼ਾਬ
Aਦਮਾ / ਸੀਓਪੀਡੀ · Dਸ਼ੂਗਰ
Sਟ੍ਰੋਕ
ਡਰੱਗ ਇਤਿਹਾਸ (DH) ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ
ਕੀ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਹੈ
- ਸਾਰੀਆਂ ਮੌਜੂਦਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਦਵਾਈਆਂ - ਨਾਮ, ਖੁਰਾਕ, ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ, ਕਿੰਨਾ ਸਮਾਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ (OTC) ਦਵਾਈਆਂ - ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਇਹਨਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨਾ ਭੁੱਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ
- ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ / ਪੂਰਕ / ਵਿਕਲਪਕ ਉਪਚਾਰ
- ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਗੋਲੀ / ਹਾਰਮੋਨਲ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ
- ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਾਂ ਸਟੀਰੌਇਡ ਦੇ ਹਾਲੀਆ ਕੋਰਸ
- ਐਲਰਜੀ - ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਕਿਸਮ (ਧੱਫੜ ਬਨਾਮ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਬਨਾਮ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ)
💡 ਕਦੇ ਵੀ ਇਹ ਨਾ ਸੋਚੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਯਾਦ ਹਨ। "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਲਈ ਕੁਝ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਜਾਂ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਲਈ?" ਪੁੱਛਣਾ "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਂਦੇ ਹੋ?" ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ (FH)
ਪਹਿਲੀ-ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰਾਂ (ਮਾਪੇ, ਭੈਣ-ਭਰਾ, ਬੱਚੇ) 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰੋ।
- ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਥਿਤੀਆਂ (ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਸ਼ੂਗਰ, ਕੈਂਸਰ, ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰੀ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਵਿਕਾਰ)
- ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਉਮਰ - ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ
- ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ (ਜੇਕਰ ਮ੍ਰਿਤਕ ਹੈ)
- ਪਰਿਵਾਰ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਜਾਣੀ-ਪਛਾਣੀ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ
🔍 ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨਾ — ਸੁਕਰਾਤ
ਸੁਕਰਾਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੱਛਣ - ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਦਰਦ - ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਨਹਿਰੀ ਮਿਆਰੀ ਢਾਂਚਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਹਰ ਨਵੀਂ ਪੇਸ਼ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ 'ਤੇ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਲਾਗੂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਆਟੋਮੈਟਿਕ ਨਾ ਹੋ ਜਾਵੇ।
| S | ਇਕਾਈ | ਕੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨੀ ਹੈ | ਉਦਾਹਰਨ ਪ੍ਰੋਂਪਟ |
|---|---|---|---|
| S | ਸਾਈਟ | ਲੱਛਣ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿੱਥੇ ਹੈ? ਜੇਕਰ ਦਰਦ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰੋ। | "ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਬਿਲਕੁਲ ਕਿੱਥੇ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?" |
| O | ਸ਼ੁਰੂਆਤ | ਇਹ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ? ਕੀ ਇਹ ਅਚਾਨਕ ਸੀ ਜਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ? ਤੁਸੀਂ ਕੀ ਕਰ ਰਹੇ ਸੀ? | "ਇਹ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ? ਕੀ ਇਹ ਅਚਾਨਕ ਆ ਗਿਆ?" |
| C | ਅੱਖਰ | ਇਹ ਕਿਹੋ ਜਿਹਾ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਤਿੱਖਾ, ਧੁੰਦਲਾ, ਜਲਣ ਵਾਲਾ, ਕੁਚਲਣ ਵਾਲਾ, ਧੜਕਣ ਵਾਲਾ, ਦਰਦ ਕਰਨ ਵਾਲਾ? | "ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਦੱਸੋਗੇ? ਕੀ ਇਹ ਤੇਜ਼ ਦਰਦ ਹੈ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਰਦ?" |
| R | ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ | ਕੀ ਇਹ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਕਿਤੇ ਵੀ ਜਾਂਦਾ ਹੈ? | "ਕੀ ਦਰਦ ਕਿਤੇ ਹੋਰ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਤੁਹਾਡੀ ਬਾਂਹ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ, ਤੁਹਾਡੀ ਗਰਦਨ ਤੱਕ, ਤੁਹਾਡੀ ਪਿੱਠ ਤੱਕ?" |
| A | ਸੰਬੰਧਿਤ ਲੱਛਣ | ਇਸ ਨਾਲ ਹੋਰ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਮਤਲੀ, ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ, ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਬੁਖਾਰ? | "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਹੋਰ ਦੇਖਿਆ ਹੈ - ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਕੋਈ ਬਿਮਾਰੀ, ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ?" |
| T | ਟਾਈਮਿੰਗ | ਕੀ ਇਹ ਲਗਾਤਾਰ ਹੈ ਜਾਂ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ? ਹਰੇਕ ਐਪੀਸੋਡ ਕਿੰਨਾ ਚਿਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ? ਕਿੰਨੀ ਵਾਰ? | "ਕੀ ਇਹ ਹਰ ਸਮੇਂ ਉੱਥੇ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਆਉਂਦਾ-ਜਾਂਦਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ? ਜਦੋਂ ਇਹ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿੰਨਾ ਚਿਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ?" |
| E | ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਰਾਹਤ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ | ਇਸਨੂੰ ਕੀ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ? ਇਸਨੂੰ ਕੀ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਕੋਈ ਇਲਾਜ ਅਜ਼ਮਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ? | "ਕੀ ਕੋਈ ਚੀਜ਼ ਇਸਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਵਿਗੜਦੀ ਹੈ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਿਹਨਤ, ਖਾਣਾ, ਲੇਟਣਾ? ਅਤੇ ਕੀ ਕੋਈ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ?" |
| S | ਤੀਬਰਤਾ | 0-10 ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ ਇਹ ਕਿੰਨਾ ਮਾੜਾ ਹੈ? ਇਹ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ? | "0 ਤੋਂ 10 ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ, ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਇਸਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਾੜੇ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਦਰਜਾ ਦਿਓਗੇ?" |
💡 ਸੁਕਰਾਤ — ਸਿਰਫ਼ ਦਰਦ ਲਈ ਨਹੀਂ
ਸੁਕਰਾਤ ਨੂੰ ਦਰਦ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਪਰ ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਖੰਘ ਦਾ ਸੁਭਾਅ (ਸੁੱਕਾ ਬਨਾਮ ਉਤਪਾਦਕ), ਸਮਾਂ (ਰਾਤ ਦਾ ਬਨਾਮ ਸਵੇਰ), ਵਧਾਉਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ (ਠੰਡੀ ਹਵਾ, ਕਸਰਤ), ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (ਹੀਮੋਪਟਾਈਸਿਸ, ਬੁਖਾਰ, ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ) ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਧੱਫੜ ਲਈ ਵੀ ਉਹੀ ਤਰਕਪੂਰਨ ਖੋਜ ਲਾਗੂ ਕਰੋ - ਸੁਕਰਾਤ-ਸ਼ੈਲੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਲਗਭਗ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੱਛਣ ਨੂੰ ਲਾਭ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
🎓 ਵਿਕਲਪਕ: ਓਲਡਕਾਰਟਸ
ਕੁਝ ਸਿੱਖਿਅਕ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪੁਰਾਣੇ ਕਾਰਟ: Oਐਨਸੈੱਟ · Lਮੌਕੇ · Dਉਰੇਸ਼ਨ · Cਪਾਤਰ · Aਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ · Rਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕ · Tਆਈਮਿੰਗ · Sਹਰ ਚੀਜ਼। ਸਮੱਗਰੀ ਲਗਭਗ ਸੁਕਰਾਤ ਵਰਗੀ ਹੈ - ਜੋ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਯਾਦਗਾਰੀ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਉਸਨੂੰ ਵਰਤੋ। ਦੋਵੇਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕੋ ਮੰਜ਼ਿਲ 'ਤੇ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
⭐ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਥਿਤੀਆਂ — ਆਪਣੇ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਢਾਲਣਾ
ਸੱਤ-ਭਾਗਾਂ ਵਾਲਾ ਇਤਿਹਾਸ ਢਾਂਚਾ ਸਰਵ ਵਿਆਪਕ ਹੈ - ਪਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਜ਼ੋਰ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇੱਥੇ ਜਾਣਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਅਨੁਕੂਲਤਾਵਾਂ ਹਨ।
🤰 ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਇਤਿਹਾਸ
- ਹਮੇਸ਼ਾ LMP ਸਥਾਪਤ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਨਿਯਤ ਮਿਤੀ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰੋ।
- ਗ੍ਰੈਵਿਡਾ (ਗਰਭ ਅਵਸਥਾਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ) ਅਤੇ ਪੈਰਾ (ਜਨਮਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ)
- ਹਰੇਕ ਪਿਛਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦਾ ਨਤੀਜਾ (ਜੀਵੰਤ ਜਨਮ, ਗਰਭਪਾਤ, ਗਰਭਪਾਤ)
- ਪਿਛਲੀਆਂ ਡਿਲੀਵਰੀਆਂ ਦਾ ਢੰਗ
- ਜਨਮ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਪ੍ਰੀ-ਐਕਲੈਂਪਸੀਆ, ਜੀਡੀਐਮ, ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਪ੍ਰੇਵੀਆ)
- ਰੀਸਸ ਬਲੱਡ ਗਰੁੱਪ
- ਮੌਜੂਦਾ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ: ਸਕੈਨ, ਖੂਨ ਦੀ ਬੁਕਿੰਗ, ਕੋਈ ਵੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
- ਭਰੂਣ ਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ (28 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ)
🧠 ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਇਤਿਹਾਸ — ਵਾਧੂ ਹਿੱਸੇ
- ਪਿਛਲਾ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਇਤਿਹਾਸ (ਨਿਦਾਨ, ਦਾਖਲੇ, ਭਾਗ)
- ਪਿਛਲੀਆਂ ਖੁਦਕੁਸ਼ੀ ਦੀਆਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ (ਢੰਗ, ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ)
- ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਟੀਮ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ
- ਫੋਰੈਂਸਿਕ ਇਤਿਹਾਸ (ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ)
- ਪੂਰਵ-ਰੋਗ ਸ਼ਖਸੀਅਤ
- ਪਰਿਵਾਰਕ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਇਤਿਹਾਸ
- ਸੂਝ - ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਪਛਾਣਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਬਿਮਾਰ ਹੈ?
- ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣ: ਆਪਣੇ ਆਪ ਲਈ, ਦੂਜਿਆਂ ਲਈ, ਕਮਜ਼ੋਰੀ / ਸ਼ੋਸ਼ਣ ਦਾ ਜੋਖਮ
🦽 ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ — ਮੁੱਖ ਵਾਧੇ
- ਜਮਾਨਤੀ ਇਤਿਹਾਸ (ਜਿੱਥੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ, ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ ਤੋਂ)
- ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ — ਹਰੇਕ ਦਵਾਈ, ਖੁਰਾਕ, ਅਤੇ ਮਿਆਦ
- ਡਿੱਗਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਹਾਲੀਆ ਡਿੱਗਣਾ
- ਬੋਧਾਤਮਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ (AMT, MMSE, MoCA)
- ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਸਥਿਤੀ
- ADL ਅਤੇ iADL ਫੰਕਸ਼ਨ (ਉੱਪਰ ਜੇਰੀਆਟ੍ਰਿਕ ਅਕਾਰਡੀਅਨ ਦੇਖੋ)
- ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾ ਬੋਝ
- ਅਗਾਊਂ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾਬੰਦੀ / DNACPR ਸਥਿਤੀ
👶 ਬਾਲ ਰੋਗ - ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ
- ਉਮਰ-ਮੁਤਾਬਕ ਢੁਕਵੀਂ ਭਾਸ਼ਾ — ਜਿੱਥੇ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਬੱਚੇ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ, ਸਿਰਫ਼ ਮਾਪਿਆਂ ਨਾਲ ਹੀ ਨਹੀਂ।
- ਜਨਮ ਅਤੇ ਵਿਕਾਸ ਇਤਿਹਾਸ ਹਮੇਸ਼ਾ ਢੁਕਵਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
- ਟੀਕਾਕਰਨ ਸਥਿਤੀ
- ਵਾਧਾ — ਭਾਰ ਅਤੇ ਉਚਾਈ ਸੈਂਟੀਲ ਟਰੈਕਿੰਗ
- ਹਮੇਸ਼ਾ ਸੁਰੱਖਿਆ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ: ਕੀ ਇਤਿਹਾਸ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ?
- ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਮਾਪਿਆਂ-ਬੱਚੇ ਦੇ ਆਪਸੀ ਤਾਲਮੇਲ ਨੂੰ ਵੇਖੋ
- ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਕਿਸ਼ੋਰਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰੋ (ਗੁਪਤਤਾ ਦੇ ਵਿਚਾਰ)
🚨 ਤਿੰਨ-ਸੈਕਿੰਡ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜਾਂਚ — ਹਮੇਸ਼ਾ
In ਕੋਈ ਵੀ ਇਤਿਹਾਸ - ਬਾਲ ਰੋਗ, ਬਾਲਗ, ਬਜ਼ੁਰਗ - ਰੁਕੋ ਅਤੇ ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਇਸ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਕੋਈ ਮਤਲਬ ਹੈ? ਕੀ ਇਹ ਭੌਤਿਕ ਖੋਜਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ? ਕੀ ਕੋਈ ਅਜਿਹੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮੈਨੂੰ ਇਸ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ? ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ ਅਕਸਰ ਉਹ ਬਿੰਦੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਭਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਵਾਲ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਪੁੱਛਣ ਦੀ ਆਦਤ ਬਣਾਓ।
⚠️ ਆਮ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ — ਉਹ ਚੀਜ਼ਾਂ ਜੋ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਫਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ
ਇਹ ਉਹ ਗਲਤੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਵਿਦਿਆਰਥੀਆਂ, ਸਿਖਿਆਰਥੀਆਂ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਗਲਤੀ ਕਿਸੇ ਨਾ ਕਿਸੇ ਸਮੇਂ ਖੁੰਝ ਗਈ ਹੈ।
-
🚫
ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਵਿਘਨ ਪੈ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੋਲਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੇ 11 ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਹੀ ਰੋਕ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੀਡਾਇਰੈਕਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਕਹਿਣ ਦਾ ਮੌਕਾ ਮਿਲਦਾ ਹੈ। ਪਹਿਲੇ 60-90 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਹੱਥਾਂ 'ਤੇ ਹੱਥ ਰੱਖ ਕੇ ਬੈਠੋ।
-
🚫
ਨਸ਼ੇ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਭੁੱਲਣਾ। "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹੋ?" ਓਟੀਸੀ ਦਵਾਈਆਂ, ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੇ ਉਪਚਾਰ, ਅਤੇ ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਦੀ ਘਾਟ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋਗੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ "ਦਵਾਈਆਂ" ਨਹੀਂ ਸਮਝਦਾ। ਹਰੇਕ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਲਈ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛੋ।
-
🚫
ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੀ ਕਿਸਮ ਬਾਰੇ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛ ਰਿਹਾ। ਨੋਟਸ ਵਿੱਚ "ਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਐਲਰਜੀ" ਦਾ ਮਤਲਬ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਧੱਫੜ ਜਾਂ ਅਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੋਇਆ ਸੀ।
-
🚫
ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ। ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪੂਰੀ ਕਹਾਣੀ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਦੱਸਦੀ ਹੈ। ਖੰਘ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ, ਹੀਮੋਪਟਾਈਸਿਸ, ਜਾਂ ਘੱਗਾਪਣ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਜ਼ਿਕਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਸੋਚਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ "ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਸਮੱਸਿਆ" ਹੈ।
-
🚫
ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਇਤਿਹਾਸ ਗੁੰਮ ਹੈ। ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਸੰਪਰਕ (ਐਸਬੈਸਟਸ, ਸਿਲਿਕਾ, ਜੈਵਿਕ ਧੂੜ, ਰਸਾਇਣਕ ਧੂੰਆਂ) ਅਕਸਰ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੇ ਹਨ - ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ, ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ।
-
🚫
ਇਹ ਮੰਨ ਕੇ ਕਿ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛੋ: "ਕੀ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਾਂ ਕੀ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਹੋਇਆ ਹੈ?" ਅਣਜਾਣੇ ਵਿੱਚ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
-
🚫
ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਆਈਸੀਈ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਭੁੱਲ ਗਿਆ। ਮਰੀਜ਼ ਕੀ ਸੋਚਦਾ ਹੈ, ਕੀ ਡਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤਕਨੀਕੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜੋ ਕਿਸੇ ਬਿਲਕੁਲ ਵੱਖਰੀ ਚੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਤ ਹੈ।
-
🚫
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ। "ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਡਿਸਫੇਜੀਆ ਹੈ?" ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਮਤਲਬ ਨਹੀਂ ਹੈ। "ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਆਉਂਦੀ ਹੈ?" ਇਹ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਓ।
-
🚫
ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਨੂੰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਦਾਨ ਨਾਲ ਜੋੜਨਾ। "ਚਿੰਤਾ" ਇੱਕ ਨਿਦਾਨ ਹੈ। "ਬੇਚੈਨ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ, ਦਿਲ ਧੜਕਣਾ, ਅਤੇ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਸੌਣ ਲਈ ਸੰਘਰਸ਼ ਕਰਨਾ" ਇੱਕ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖ ਰੱਖੋ - ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਲਿਖਣ ਵੇਲੇ।
-
🚫
ਯਾਤਰਾ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ। ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਭੁੱਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਸਹੀ ਸੰਦਰਭਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ - ਬੁਖਾਰ, ਦਸਤ, ਜਾਂ ਸਾਹ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਯਾਤਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
-
🚫
ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣਾ। ਬੋਧਾਤਮਕ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਨਸ਼ਾ, ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਵਿਸ਼ਵਾਸ਼ਯੋਗ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਕਿਸੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸਰੋਤ (ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਮੈਂਬਰ, ਪਿਛਲੇ ਨੋਟਸ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
💡 ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੋਤੀ — ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੀ ਬੁੱਧੀ
ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਜੋ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰ ਜਾਣਦੇ ਹਨ - ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਬਿਲਕੁਲ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦਾ।
ਚੁੱਪ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਔਜ਼ਾਰ ਹੈ। ਇੱਕ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਿਰਾਮ ਭਰਨ ਦਿਓ। ਜਿਹੜੇ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਚੁੱਪ ਭਰਨ ਲਈ ਕਾਹਲੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਗੁਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਚੁੱਪ ਨਹੀਂ ਭਰਦੇ।
ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜਾਣ ਵੇਲੇ "ਬਾਈ ਦ ਵੇ" ਟਿੱਪਣੀ ਅਕਸਰ ਅਸਲ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਹਿੱਸਾ ਸਿਰਫ਼ ਵਾਰਮ-ਅੱਪ ਸੀ। ਇਸ ਲਈ ਇੱਕ ਕੰਨ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰੋ।
ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਲਈ ਗਈ ਇਤਿਹਾਸ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਜਾਣਦੇ ਹੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਜਬਾੜੇ ਤੱਕ ਫੈਲਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਨ 'ਤੇ ਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਬਹੁਤ ਖਾਸ ਚੀਜ਼ ਦੀ ਤਲਾਸ਼ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਇਤਿਹਾਸ ਹਮੇਸ਼ਾ ਜਾਂਚ ਦਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਉਲਟ।
ਦਵਾਈ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਧੂਰਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਇਨਹੇਲਰ, ਸਕਿਨ ਪੈਚ, ਟੀਕੇ, ਅੱਖਾਂ ਦੇ ਤੁਪਕੇ, ਅਤੇ "ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਜੋ ਵੀ ਤੁਸੀਂ ਲੈਂਦੇ ਹੋ" ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ - ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੇ ਆਪ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰਨਾ ਭੁੱਲ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ 'ਤੇ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰੋ। "ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ?" ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਗਭਗ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਸਵਾਲ ਨਾਲੋਂ ਗੰਭੀਰਤਾ, ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਤਰਜੀਹਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਦੱਸਦਾ ਹੈ।
ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ, ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ "ਹੁਣ ਕਿਉਂ?" - ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਅੱਜ ਕਿਉਂ ਪੇਸ਼ ਆ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨਾਲ ਜੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਜਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ? ਜਵਾਬ ਅਕਸਰ ਅਸਲ ਚਿੰਤਾ ਜਾਂ ਲੁਕਵੇਂ ਏਜੰਡੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਜੀਵਨ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਸਮਾਂ-ਸੀਮਾ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ। ਉਦਾਸੀ ਅਤੇ ਚਿੰਤਾ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੋਗ, ਰਿਡੰਡੈਂਸੀ, ਰਿਸ਼ਤੇ ਟੁੱਟਣਾ, ਅਤੇ ਵਿੱਤੀ ਤਣਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਅਕਸਰ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਮਰੀਜ਼ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂਚ ਦੇ ਸਵਾਲ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ "ਮੈਂ ਠੀਕ ਹਾਂ" ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ। "ਠੀਕ ਹੈ" ਕਈ ਵਾਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਾਲੇ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਜਵਾਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। "1 ਤੋਂ 10 ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ, ਕਿੰਨਾ ਠੀਕ ਹੈ?" ਪੁੱਛਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਮਿਲਦਾ ਹੈ।
💬 ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਦੀ ਬੁੱਧੀ — ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਅਤੇ ਜੀਪੀ ਸਿੱਖਿਅਕ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ
ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਫੋਰਮਾਂ, ਡੀਨਰੀ ਸਰੋਤਾਂ, ਅਤੇ ਜੀਪੀ ਐਜੂਕੇਟਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਸੂਝ-ਬੂਝ। ਕਲੀਨਿਕਲੀ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ। ਵਿਹਾਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
💬 ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ ਸਿੱਖਿਅਕਾਂ ਅਤੇ ਸਿਖਿਆਰਥੀਆਂ ਨੇ ਔਖੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕੀ ਸਿੱਖਿਆ ਹੈ
ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸੂਝਾਂ GP ਟ੍ਰੇਨਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨਾਂ, UK ਡੀਨਰੀ ਟੀਚਿੰਗ ਸਰੋਤਾਂ, GP ਟ੍ਰੇਨੀ ਫੋਰਮਾਂ, ਅਤੇ ਪੀਅਰ-ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ GP ਸਿੱਖਿਆ ਖੋਜ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ। ਹਰ ਨੁਕਤੇ ਨੂੰ RCGP, BJGP, ਅਤੇ ਅਧਿਕਾਰਤ UK GP ਸਿਖਲਾਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਰਾਸ-ਚੈੱਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਵੀ ਮੁੱਖ ਧਾਰਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂ ਵਿਦਿਅਕ ਸਲਾਹ ਦਾ ਖੰਡਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ - ਇਹ ਇਸਨੂੰ ਹੋਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ।
🔭 ਹਰੇਕ ਜੀਪੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਤਿੰਨ ਪਰਤ
ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਟ੍ਰੇਨਰ ਲਗਾਤਾਰ ਇੱਕੋ ਖੋਜ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦੇ ਹਨ: ਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਜਾਂ ਤਿੰਨ ਪਰਤਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਜੋ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਂਦੇ ਹੋ ਉਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿੰਨੀ ਡੂੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਜਾਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹੋ। ਇਹ ਚਿੱਤਰ ਉਹਨਾਂ ਪਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਜਿੱਥੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੁਕ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
💡 ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਲੇਅਰ 2 ਅਤੇ 3 ਕਿਉਂ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੇ ਹਨ
ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਖੋਜ ਲਗਾਤਾਰ ਉਸੇ ਪੈਟਰਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦੀ ਹੈ: ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਤੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਵੱਲ ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹਨ, ਬਿਨਾਂ ਇਹ ਖੋਜ ਕੀਤੇ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਕੀ ਹੈ। ਜੀਪੀ ਸਿੱਖਿਅਕ ਇਸਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਅਧੂਰੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ - ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਅਸਫਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਰੋਤਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ। ਸਿਧਾਂਤ ਵਿੱਚ ਹੱਲ ਸਧਾਰਨ ਹੈ: ਇੱਕ ਹੋਰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੋ। ਫਿਰ ਚੁੱਪੀ ਨਾਲ ਬੈਠੋ।
🧠 ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਤੋੜਨ ਵਾਲੇ ਬੋਧਾਤਮਕ ਪੱਖਪਾਤ
ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਿੱਖਿਅਕਾਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਰਕ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਬੋਧਾਤਮਕ ਸ਼ਾਰਟਕੱਟਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਇਕਸਾਰ ਸਮੂਹ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਅਧੂਰੇ ਇਤਿਹਾਸ ਅਤੇ ਖੁੰਝੇ ਹੋਏ ਨਿਦਾਨਾਂ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਮੂਰਖਤਾ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹਨ - ਇਹ ਆਮ ਮਨੁੱਖੀ ਸੋਚ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਹਨ। ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਨਾ ਉਹਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਕਦਮ ਹੈ।
🔴 ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣਾ — ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਪੱਖਪਾਤ
ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਰਕ ਸਿੱਖਿਅਕ ਲਗਾਤਾਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਵਿੱਚ ਖੁੰਝੇ ਹੋਏ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਰੋਤ ਵਜੋਂ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਦਾਨ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹੋ - ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿਓ। ਐਂਟੀਡੋਟ ਸਧਾਰਨ ਹੈ: ਆਪਣੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਦਾਨ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛੋ: "ਇਹ ਹੋਰ ਕੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ? ਮੈਂ ਕੀ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛਿਆ?" ਇਸ ਇੱਕ ਆਦਤ ਨਾਲ ਲਗਭਗ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹੋਰ ਚੀਜ਼ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰੋਗ ਲੱਗਦੇ ਹਨ।
🔽 ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਫਨਲ — ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਤੋਂ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਤੱਕ
ਕੈਲਗਰੀ-ਕੈਂਬ੍ਰਿਜ ਮਾਡਲ, ਜੋ ਕਿ ਹਰ ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਸਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਪਰ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਿਧਾਂਤ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਚੌੜਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਫਿਰ ਤੰਗ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਇਸਦੇ ਉਲਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤਾ ਫਨਲ ਸਹੀ ਕ੍ਰਮ - ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਆਮ ਗਲਤੀ ਪੈਟਰਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
⏱ "ਹੁਣ ਕਿਉਂ?" ਸਵਾਲ — ਇੱਕ ਜੀਪੀ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਰਜੀਹ
ਯੂਕੇ ਦੇ ਸੀਨੀਅਰ ਜੀਪੀ ਅਤੇ ਜੀਪੀ ਟ੍ਰੇਨਰ ਇਸਨੂੰ ਆਮ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਪਜ ਵਾਲੇ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਬਿਆਨ ਕਰਦੇ ਹਨ - ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁੱਲੇ ਹੋਏ ਸਵਾਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ। "ਹੁਣ ਕਿਉਂ?" ਸਵਾਲ ਇੱਕ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਸਲ ਚਾਲਕ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਜਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
💡 ਸੀਨੀਅਰ ਜੀਪੀ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਵਾਲ
ਯੂਕੇ ਦੇ ਜੀਪੀ ਟ੍ਰੇਨਰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਇਹ ਪੁੱਛਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੰਦੇ ਹਨ: "ਤੁਸੀਂ ਦੱਸਿਆ ਸੀ ਕਿ ਇਹ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ - ਤੁਸੀਂ ਅੱਜ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਉਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਿਉਂ ਕੀਤਾ?" ਇਹ ਇੱਕ ਸਵਾਲ ਅਕਸਰ ਕਿਸੇ ਡਰ, ਕਿਸੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਘਟਨਾ, ਜਾਂ ਹਾਲਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਜੀਪੀ ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਬਨਾਮ ਇੱਕ ਹਸਪਤਾਲ-ਸਿਖਿਅਤ ਮਾਨਸਿਕਤਾ ਦੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਮਾਰਕਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
🚪 ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਦੇ ਹੈਂਡਲ ਵਾਲਾ ਪਲ
🚨 ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਿਆਰਥੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਟ੍ਰੇਨਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ
ਯੂਕੇ ਦੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਫੋਰਮਾਂ ਅਤੇ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਅਨੁਭਵ ਲੇਖਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਵਰਤਾਰਾ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਚੀਜ਼ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਉਹ ਜਾ ਰਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦਰਵਾਜ਼ੇ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੇ ਛਾਪੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਸ ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੌਰਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਜੀਪੀ ਸਿੱਖਿਅਕ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਉਂ: ਮਰੀਜ਼ ਨੇ ਪਹਿਲੇ ਦਸ ਮਿੰਟ ਹਿੰਮਤ ਜੁਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਬਿਤਾਏ ਕਿ ਉਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿਸ ਲਈ ਆਏ ਸਨ। ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ ਵਾਰਮ-ਅੱਪ ਸੀ। ਹਾਜ਼ਰੀ ਦਾ ਅਸਲ ਕਾਰਨ ਉਦੋਂ ਹੀ ਉਭਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਰਸਮੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦਾ ਦਬਾਅ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਵਿਹਾਰਕ ਜਵਾਬ: ਇਸ ਉਮੀਦ ਨੂੰ ਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ। ਲਗਭਗ ਨੌਂ ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨ 'ਤੇ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਪੁੱਛੋ: "ਕੀ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਹੋਰ ਦੱਸਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ?" ਇਹ ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਦੇ ਹੈਂਡਲ 'ਤੇ ਟਿੱਪਣੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਨਾ ਕਿ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਅੱਧਾ ਬਾਹਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
📱 ਟੈਲੀਫੋਨ ਅਤੇ ਵੀਡੀਓ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ
ਬੀਜੇਜੀਪੀ ਓਪਨ ਅਤੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਜੀਪੀ ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ ਗਾਈਡੈਂਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਖੋਜ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਰਿਮੋਟ ਕੰਸਲਟੈਂਸੀ ਲਈ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਲਈ ਖਾਸ ਅਨੁਕੂਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਗੈਰ-ਮੌਖਿਕ ਸੰਕੇਤ ਗੁਆਚ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮਰੀਜ਼ ਇੰਨੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਖੁਲਾਸਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ। ਜਲਦੀ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਨੁਕੂਲਤਾਵਾਂ ਹੁਣ ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਉਮੀਦਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਰਸਮੀ ਹਿੱਸਾ ਹਨ।
| ਇਤਿਹਾਸ-ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਤੱਤ | ਆਮ੍ਹੋ - ਸਾਮ੍ਹਣੇ | ਟੈਲੀਫ਼ੋਨ / ਵੀਡੀਓ |
|---|---|---|
| ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਉਣਾ | ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਸੰਪਰਕ, ਸਰੀਰਕ ਭਾਸ਼ਾ, ਕਮਰੇ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ | ਨਿੱਘਾ ਸਵਾਗਤ ਕਰੋ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਨਾਮ ਵਰਤੋ, ਆਪਣਾ ਨਾਮ ਸਾਫ਼-ਸਾਫ਼ ਦੱਸੋ। |
| ਗੈਰ-ਮੌਖਿਕ ਸੰਕੇਤ | ਦਿਖਣਯੋਗ — ਆਸਣ, ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਹਾਵ-ਭਾਵ, ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ, ਹੰਝੂ | ਟੈਲੀਫ਼ੋਨ: ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗੁੰਮ। ਵੀਡੀਓ: ਅੰਸ਼ਕ। ਸਿੱਧਾ ਪੁੱਛੋ: "ਜਦੋਂ ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰ ਰਹੇ ਹਾਂ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ?" |
| ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਵਾਲ | "ਅੱਜ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅੰਦਰ ਕੀ ਲੈ ਕੇ ਆਇਆ?" | "ਅੱਜ ਤੁਸੀਂ ਕੀ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਸੀ?" - ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਰਸਮੀ |
| ਸਮਝ ਦੀ ਜਾਂਚ | ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਫੀਡਬੈਕ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਉਲਝਣ ਵਿੱਚ ਹਨ | ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: "ਕੀ ਇਸਦਾ ਕੋਈ ਮਤਲਬ ਹੈ? ਮੈਂ ਫ਼ੋਨ / ਸਕ੍ਰੀਨ 'ਤੇ ਇੰਨੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ।" |
| ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਮੁਆਵਜ਼ਾ | ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ | ਉਹਨਾਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ। ਦਿੱਖ, ਚਮੜੀ ਦਾ ਰੰਗ, ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼, ਪੂਰੇ ਵਾਕਾਂ ਵਿੱਚ ਬੋਲਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ। |
| ਸੁਰੱਖਿਆ ਜਾਲ | ਜ਼ੁਬਾਨੀ + ਲਿਖਤੀ, ਮਰੀਜ਼ ਤੁਰੰਤ ਵਾਪਸ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ | ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਣਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਦੋਂ ਅਤੇ ਕਿਵੇਂ ਅੱਗੇ ਵਧਣਾ ਹੈ। ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਕਾਲ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨੂੰ ਹੋਰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦਰਜ ਕਰੋ। |
| ਲੁਕਿਆ ਹੋਇਆ ਏਜੰਡਾ / ICE | ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। | ICE ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸਰਗਰਮ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੂਰੋਂ ਸਵੈ-ਇੱਛਾ ਨਾਲ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। |
🗣 "ਗਰੀਬ ਇਤਿਹਾਸਕਾਰ" ਮਿੱਥ — ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ
🎓 ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਰੋਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਉਠਾਇਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਸਿੱਖਿਆ ਨੁਕਤਾ
ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਿੱਖਿਅਕ ਇੱਕ ਤਿੱਖਾ ਫ਼ਰਕ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦਰਜਾਬੰਦੀ ਨੂੰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ: "ਕੋਈ ਵੀ ਗਰੀਬ ਇਤਿਹਾਸਕਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਮਰੀਜ਼ ਗਵਾਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਇਤਿਹਾਸਕਾਰ ਹੋ। ਜੇਕਰ ਇਤਿਹਾਸ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੈ - ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਨਹੀਂ।"
ਇਹ ਫਰੇਮਿੰਗ - ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿੱਖਿਆ ਸਾਹਿਤ ਤੋਂ ਸਿੱਧਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਦਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਗਲਤ ਸਵਾਲ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਗਲਤ ਕਹਾਣੀ ਨਹੀਂ ਦੱਸ ਸਕਦਾ। ਉਹ ਸਿਰਫ਼ ਆਪਣੀ ਕਹਾਣੀ ਦੱਸ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਤਿਹਾਸ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਸੁਣਨ, ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਜਗ੍ਹਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ "ਮਾੜਾ ਇਤਿਹਾਸਕਾਰ" ਦੱਸਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਆਪਣੀ ਤਕਨੀਕ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਾੜੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ।
🔍 ਵਾਧੂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨਾ — ਇੱਕ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ ਉੱਚ-ਉਪਜ ਵਾਲਾ ਕਦਮ
ਇੱਕ ਪੀਅਰ-ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੇ ਜੀਪੀ ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਯੂਕੇ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਕਈ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਲੈ ਕੇ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜੀਪੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ - ਇਸ ਲਈ ਨਹੀਂ ਕਿ ਉਹ ਤਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਸਗੋਂ ਇਸ ਲਈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛਦੇ। ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਸਵਾਲ, ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਕੀ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ।
✅ ਹਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਇਹ ਜਲਦੀ ਪੁੱਛੋ
ਯੂਕੇ ਤੋਂ ਖੋਜ (ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ) ਮਰੀਜ਼ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਲਾਹ) ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਆਪਣੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚਿੰਤਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹੀ ਦੇਰ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਣ ਨਾਲ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਲੰਮਾ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ।
ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ੀ ਵਾਕੰਸ਼: "ਕੀ ਕੋਈ ਹੋਰ ਗੱਲ ਹੈ ਜਿਸ ਬਾਰੇ ਤੁਸੀਂ ਉਮੀਦ ਕਰ ਰਹੇ ਸੀ ਕਿ ਅਸੀਂ ਅੱਜ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਾਂ?" — ਪਹਿਲੀ ਚਿੰਤਾ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੁੱਛਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਜਦੋਂ ਸਮਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
⏱ ਸਮਾਂ ਕਿਉਂ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ
ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ "ਕੀ ਕੁਝ ਹੋਰ ਹੈ?" ਪੁੱਛਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਤੱਥਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਜਲਦੀ ਪੁੱਛਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਏਜੰਡੇ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ - ਜੋ ਕਿ RCGP ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਬਿਲਕੁਲ ਉਹੀ ਉਮੀਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਵਾਕੰਸ਼: "ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਸਭ ਕੁਝ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਦੇਖੀਏ, ਕੀ ਅੱਜ ਤੁਹਾਡੇ ਮਨ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਹੋਰ ਹੈ?" — ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ — ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਤਿਹਾਸ-ਲੈਣ ਵਾਲੀਆਂ ਚਾਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
🧹 ਘਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ — ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ
💡 ਰੋਜਰ ਨੇਬਰ ਦੇ ਕਲਾਸਿਕ ਮਾਡਲ ਤੋਂ — ਅਜੇ ਵੀ ਹਰ ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਪੜ੍ਹਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਗੁਆਂਢੀ ਦਾ "ਹਾਊਸਕੀਪਿੰਗ" ਸੰਕਲਪ ਅਗਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੁਲਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ: "ਕੀ ਮੈਂ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਨੀ ਤੰਦਰੁਸਤ ਹਾਂ ਕਿ ਇਸ ਅਗਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨਾਲ ਇਨਸਾਫ ਕਰ ਸਕਾਂ?" ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਗ ਵਾਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਿਸੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਗੱਲਬਾਤ, ਕਿਸੇ ਦੁਖਦਾਈ ਮਾਮਲੇ, ਜਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ।
ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਿੱਖਿਅਕ ਲਗਾਤਾਰ ਆਪਣੀਆਂ ਸਿੱਖਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਊਸਕੀਪਿੰਗ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਨੋਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਜੋ ਕਿਸੇ ਮਾਨਸਿਕ ਰੀਸੈਟ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਦੁਖਦਾਈ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਤੋਂ ਅਗਲੀ ਸਲਾਹ 'ਤੇ ਜਲਦੀ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਗਲਤੀਆਂ, ਘੱਟ ਹਮਦਰਦੀ ਅਤੇ ਅਧੂਰਾ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤੀਹ ਸਕਿੰਟਾਂ ਦੀ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਤਿਆਰੀ ਵੀ ਫ਼ਰਕ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।
🔄 ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਦਾ ਸਾਰ ਦੇਣਾ — ਘੱਟ ਵਰਤੋਂ ਵਾਲਾ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ
✅ ਇਹ ਕੀ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਣਿਆ ਹੈ।
- ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇੱਕ ਕੁਦਰਤੀ ਵਿਰਾਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਹ ਤੁਹਾਡੀ ਖੁੰਝੀ ਹੋਈ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰ ਸਕੇ।
- ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਕਹਾਣੀ ਪ੍ਰਤੀ ਸਤਿਕਾਰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ
- ਅਗਲੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸੰਗਠਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੇ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੱਲਵਾਨ ਹੈ
📝 ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ: "ਮੈਨੂੰ ਇਹ ਦੇਖਣ ਦਿਓ ਕਿ ਮੈਂ ਇਹ ਠੀਕ ਕਰ ਲਿਆ ਹੈ - ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਦਰਦ ਲਗਭਗ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਸੱਜੇ ਪਾਸੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਸੀ, ਇਹ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੋਰ ਵੀ ਬਦਤਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਵਾਰ ਅਜਿਹਾ ਹੀ ਦਰਦ ਹੋਇਆ ਸੀ। ਕੀ ਮੈਂ ਕੁਝ ਖੁੰਝਾਇਆ ਹੈ?"
ਆਖਰੀ ਸਵਾਲ - "ਕੀ ਮੈਂ ਕੁਝ ਖੁੰਝਾਇਆ ਹੈ?" - ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਜਾਂ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੱਦਾ ਹੈ। ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਸਮੱਗਰੀ ਲਗਾਤਾਰ ਇਸਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਡੇਟਾ-ਅਮੀਰ ਕਦਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
🧩 ਬਾਇਓਸਾਈਕੋਸੋਸ਼ਲ ਫਰੇਮਵਰਕ — ਜੀਪੀ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੈਂਸ
RCGP ਪਾਠਕ੍ਰਮ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਬਾਇਓਪਸੀਕੋਸੋਸ਼ਲ ਫਰੇਮਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। GP ਸਿਖਲਾਈ ਸਿੱਖਿਅਕ ਅਤੇ ਕੈਲਗਰੀ-ਕੈਂਬ੍ਰਿਜ ਮਾਡਲ ਦੋਵੇਂ ਇੱਕੋ ਨੁਕਤੇ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ: ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਜੈਵਿਕ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ - ਕਿਉਂਕਿ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੰਦਰਭ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਇਤਿਹਾਸ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਜੈਵਿਕ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਹਾਸਲ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਧੂਰਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
📌 ਇਸਦਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ
ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ 45 ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੈਵਿਕ ਇਤਿਹਾਸ (ਸੁਕਰਾਤ, ਦਿਲ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ) ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਪਰ ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜੀਪੀ ਇਤਿਹਾਸ ਇਹ ਵੀ ਪੁੱਛਦਾ ਹੈ: ਕੀ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਸੋਗ ਹੈ? ਕੋਈ ਨਵੀਂ ਨੌਕਰੀ? ਕੋਈ ਰਿਸ਼ਤਾ ਖਤਮ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ? ਵਿੱਤੀ ਤਣਾਅ? ਇਹ ਨਰਮ ਜਾਂ ਅਪ੍ਰਸੰਗਿਕ ਜੋੜ ਨਹੀਂ ਹਨ - ਇਹ ਅਕਸਰ ਸਰੀਰਕ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਮੁੱਖ ਚਾਲਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਮੁੱਖ ਨਿਰਧਾਰਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਯੂਕੇ ਜੀਪੀ ਸਿਖਲਾਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦੇ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਸੰਦਰਭ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
🎓 ਟ੍ਰੇਨਰਾਂ ਲਈ — ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ ਸਿਖਾਉਣਾ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ ਅਕਸਰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸਿੱਖਿਆ ਹੋਇਆ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਅਜਿਹਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀਆਂ ਪੋਸਟਾਂ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਾੜੇ ਦੇ ਨਾਲ ਆਉਂਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣ ਵਿੱਚ।
🔍 ਆਮ ਸਿੱਖਣ ਵਾਲੇ ਅੰਨ੍ਹੇ ਧੱਬੇ
- ICE — ਅਕਸਰ ਸਿਧਾਂਤ ਵਿੱਚ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ
- ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ — ਅਕਸਰ ਅਧੂਰਾ (OTCs, ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ, ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਛੱਡੇ ਗਏ)
- ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ — ਸਤਹੀ ("ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ, ਸਮਾਜਿਕ ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣ ਵਾਲਾ") ਬਿਨਾਂ ਅਸਲ ਡੂੰਘਾਈ ਦੇ
- ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ — ਛੱਡਿਆ ਗਿਆ, ਜਲਦਬਾਜ਼ੀ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਦੋਂ ਕੁਝ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸ਼ੱਕੀ ਹੋਵੇ
- ਕਿੱਤਾਮੁਖੀ ਇਤਿਹਾਸ - ਲਗਭਗ ਹਮੇਸ਼ਾ ਭੁੱਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛਿਆ ਨਾ ਜਾਵੇ
- ਜਮਾਂਦਰੂ ਇਤਿਹਾਸ - ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਅਕਸਰ ਇਸਦੀ ਭਾਲ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਨਹੀਂ ਸੋਚਦੇ ਭਾਵੇਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ
- ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਭਾਵ — ਇਸ ਬਾਰੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ ਕਿਸੇ ਅਰਥਪੂਰਨ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪੁੱਛਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
💬 ਟਿਊਟੋਰਿਅਲ ਵਿਚਾਰ
- ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਣੀ: ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਟ੍ਰੇਨਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ - ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ
- ਗੁੰਮ ਹੋਈ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੱਭੋ: ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦਿਓ ਅਤੇ ਪੁੱਛੋ ਕਿ "ਡਾਕਟਰੀਸ਼ੀਅਨ ਕੀ ਪੁੱਛਣਾ ਭੁੱਲ ਗਿਆ ਸੀ?"
- ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤੇ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ: ਇਕੱਠੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ ਅਤੇ ਇਤਿਹਾਸ-ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਪਾੜੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ
- ਸੁਕਰਾਤ ਦੀ ਕਸਰਤ: ਕੀ ਉਹ ਸੁਕਰਾਤ ਨੂੰ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਲੱਛਣ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੰਘ) 'ਤੇ ਲਗਾ ਸਕਦੇ ਹਨ?
- "ਹੁਣ ਕਿਉਂ?" ਅਭਿਆਸ: ਹਾਲੀਆ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਚੁਣੋ ਅਤੇ ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਉਸ ਦਿਨ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਉਂ ਪੇਸ਼ ਆਇਆ ਸੀ।
💬 ਚਰਚਾ ਦੇ ਸੰਕੇਤ
- "ਮੈਨੂੰ ਦੱਸੋ - ਉਸ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਤੁਸੀਂ ਕਿਹੜਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਵਾਲ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛਿਆ?"
- "ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਤਿਹਾਸ ਦੁਬਾਰਾ ਲੈਣਾ ਪਵੇ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀ ਕਰੋਗੇ?"
- "ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੀ ਚਿੰਤਾ ਸੀ - ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪਤਾ?"
- "ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਮਾਜਿਕ ਸਥਿਤੀ ਨੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੀ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਇਸਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸੰਭਾਲਣਾ ਹੈ?"
- "ਕੀ ਅੱਜ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਸੀ?"
📊 RCGP ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ (DG)
ਇਤਿਹਾਸ ਲੈਣਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਦੇ ਅਧੀਨ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਡਾਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ (DG) RCGP ਢਾਂਚੇ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸਮਰੱਥਾ। CbD, COT, ਜਾਂ audioCOT ਵਿੱਚ ਇਤਿਹਾਸ-ਲੈਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਪੁੱਛੋ: ਕੀ ਸਿਖਿਆਰਥੀ ਨੇ ਕਾਫ਼ੀ ਅਤੇ ਢੁਕਵਾਂ ਡੇਟਾ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ? ਕੀ ਇਹ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ? ਕੀ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਡੇਟਾ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਇਕੱਠਾ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ? ਕੀ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਅਤੇ ਬੰਦ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ? ਕੀ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਦੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰੀਰਕ, ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ?
✦ ਅੰਤਿਮ ਘਰ ਲੈ ਜਾਣ ਦੇ ਬਿੰਦੂ
- ਹਰੇਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਸੱਤ ਭਾਗ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ: PC, HPC, PMH, DH, FH, SH, ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ — GP ਵਿੱਚ, ਅੱਠਵੇਂ ਸਥਾਨ 'ਤੇ ICE ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ
- ਸੁਕਰਾਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲੱਛਣ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁਨਹਿਰੀ-ਮਿਆਰੀ ਢਾਂਚਾ ਹੈ - ਇਸਨੂੰ ਦਰਦ, ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨਾ, ਖੰਘ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੋਰ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰੋ।
- ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਧੂਰਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ — ਹਮੇਸ਼ਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ OTCs, ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ, ਇਨਹੇਲਰ, ਪੈਚ, ਅਤੇ PRN ਦਵਾਈਆਂ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛੋ।
- ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ, ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਕਿੱਤਾ, ਰਿਹਾਇਸ਼, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਸ਼ਰਾਬ, ਅਤੇ ਰਿਸ਼ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
- ਸਿਸਟਮ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿਕਲਪਿਕ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਇਹ ਉਹ ਗੱਲਾਂ ਫੜਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੱਸਣਾ ਭੁੱਲ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਿਦਾਨਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਖੁੰਝ ਜਾਣਗੇ।
- ਚੁੱਪ ਰਹਿਣਾ, ਸਰਗਰਮ ਸੁਣਨਾ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਬੋਲਣ ਦੇਣਾ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਹੁਨਰ ਹਨ - ਸਿਰਫ਼ ਨਿਮਰਤਾ ਹੀ ਨਹੀਂ।
- ICE (ਵਿਚਾਰ, ਚਿੰਤਾਵਾਂ, ਉਮੀਦਾਂ) ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਇੰਟਰਵਿਊ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਸਲੀ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੰਦਾ ਹੈ — ਇਸਨੂੰ ਜਾਣੋ, ਪੁੱਛੋ, ਇਸਨੂੰ ਵਰਤੋ।
- ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ "ਬਾਈ ਦ ਵੈਸ" ਟਿੱਪਣੀ ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਕਹੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਹਮੇਸ਼ਾ ਜਗ੍ਹਾ ਛੱਡੋ।
- ਬਾਲ ਰੋਗਾਂ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਤਿਹਾਸ ਭਾਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ - ਇਹ ਵਿਕਲਪਿਕ ਵਾਧੂ ਨਹੀਂ ਹਨ।
- ਹਰ ਇਤਿਹਾਸ ਇੱਕੋ ਚੁੱਪ ਸਵਾਲ ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ: ਕੀ ਇਹ ਇਤਿਹਾਸ ਕੋਈ ਅਰਥ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੀ ਕੋਈ ਸੁਰੱਖਿਆ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਮੈਨੂੰ ਲੋੜ ਹੈ?
ਸਮੱਗਰੀ ਵਿਦਿਅਕ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਹੈ। ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਮੌਜੂਦਾ NICE/RCGP ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
🏠 ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ — ਇੱਕ GP ਤਰਜੀਹ
ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ, ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ ਅਕਸਰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਅਕਸਰ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੇ ਹਾਲਾਤ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ, ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਹਰ ਚੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਸਮਾਜਿਕ ਇਤਿਹਾਸ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਬਣਾਓ - UTI ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਲਈ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਸਮਾਜਿਕ ਖੋਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪਰ GP ਵਿੱਚ, ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇ ਬਾਰੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਪੁੱਛੋ।
💼 ਕਿੱਤਾ
🏡 ਰਿਹਾਇਸ਼
🚬 ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ
🍺 ਸ਼ਰਾਬ
💊 ਮਨੋਰੰਜਕ ਨਸ਼ੇ
👨👩👧 ਰਿਸ਼ਤੇ
✈️ ਯਾਤਰਾ
🏃 ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ