ਜੀਪੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਸੀਈਪੀਐਸ

1. ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ: RR ਗਿਣਤੀ (30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਵੇਖੋ), SpO2 — ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਹ ਕਰੋ।ਆਮ RR 12–20। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਵਿੱਚ SpO2 ≥95%। COPD ਬੇਸਲਾਈਨ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ — ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਆਮ ਨੂੰ ਜਾਣੋ।
2. ਆਮ ਨਿਰੀਖਣ (ਬਿਸਤਰੇ ਦਾ ਅੰਤ): ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ? ਸਹਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ? ਕੇਂਦਰੀ ਸਾਇਨੋਸਿਸ? ਕੈਚੈਕਸੀਆ? ਪਰਸਡ-ਲਿਪ ਬ੍ਰੀਥਿੰਗ (ਸੀਓਪੀਡੀ)? ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ?ਪਿੱਛੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦੇਖਣ ਦਾ ਕੋਈ ਖਰਚਾ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦਾ ਅਤੇ ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਦੱਸਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਾ, ਅੱਗੇ ਝੁਕਿਆ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਦੁਖੀ = ਇਹ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਹੈ।
3. ਹੱਥ: ਕਲੱਬਿੰਗ (ਫੇਫੜਿਆਂ ਦਾ ਕੈਂਸਰ, ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਐਕਟੇਸਿਸ, ਪਲਮਨਰੀ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ), ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸਾਇਨੋਸਿਸ, CO₂ ਰਿਟੇਨਸ਼ਨ ਫਲੈਪ (ਐਸਟਰਿਕਸਿਸ - ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਐਨਸੇਫੈਲੋਪੈਥੀ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ)।ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜਨਾ = ਜ਼ਰੂਰੀ CXR ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ 2WW ਰੈਫਰਲ। ਇਸਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਨੋਟ ਨਾ ਕਰੋ - ਇਸ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰੋ।
4. ਚਿਹਰਾ ਅਤੇ ਗਰਦਨ: ਕੇਂਦਰੀ ਸਾਇਨੋਸਿਸ (ਜੀਭ ਅਤੇ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਵੱਲ ਦੇਖੋ, ਬੁੱਲ੍ਹਾਂ 'ਤੇ ਨਹੀਂ), ਸਾਹ ਨਲੀ ਦਾ ਭਟਕਣਾ (ਸੁਪਰਾਸਟਰਨਲ ਨੌਚ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਧੜਕਣਾ — ਢਹਿਣ ਵੱਲ ਭਟਕਣਾ, ਐਫਿਊਜ਼ਨ/ਟੈਂਸ਼ਨ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਤੋਂ ਦੂਰ)।ਗਰਦਨ ਵਿੱਚ JVP: ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਨ ਨਾਲ ਵਧਿਆ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਕੋਰ ਪਲਮੋਨੇਲ (COPD) ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਬਾਰੇ ਸੋਚੋ।
5. ਛਾਤੀ ਦੀ ਜਾਂਚ: ਬੈਰਲ ਛਾਤੀ (ਸੀਓਪੀਡੀ ਹਾਈਪਰਇਨਫਲੇਸ਼ਨ), ਕੀਫੋਸਕੋਲੀਓਸਿਸ (ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ ਪੈਟਰਨ), ਦਾਗ (ਥੋਰਾਕੋਟੋਮੀ, ਵੈਟਸ ਪੋਰਟ), ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਮੰਦੀ, ਪੇਟ ਦੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਪੈਟਰਨ।ਛਾਤੀ ਦਾ ਆਕਾਰ ਇੱਕ ਕਹਾਣੀ ਦੱਸਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਬੈਰਲ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਪਰਸ-ਬੁੱਲ੍ਹ ਸਾਹ ਲੈਣਾ = ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸੀਓਪੀਡੀ।
6. ਵਿਸਥਾਰ: ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਪਿੱਛੇ (ਜਾਂ ਅੱਗੇ) ਸਿੱਧਾ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ, ਅੰਗੂਠੇ ਚਮੜੀ ਤੋਂ ਚੁੱਕੇ ਜਾਣ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਰੇਖਾ 'ਤੇ ਮਿਲਦੇ ਰਹਿਣ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ ਫੈਲਾਅ = ਉਸ ਪਾਸੇ ਢਹਿਣਾ, ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣਾ, ਜਾਂ ਇਕਜੁੱਟ ਹੋਣਾ।ਤੁਸੀਂ ਸਮਰੂਪਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਵਿਸਥਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦਾ ਨਹੀਂ। ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਹਿੱਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
7. ਪਰਕਸ਼ਨ: ਹਰੇਕ ਜ਼ੋਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਕਰੋ — ਸਿਖਰ, ਉੱਪਰਲਾ, ਵਿਚਕਾਰਲਾ, ਅਤੇ ਹੇਠਲਾ ਜ਼ੋਨ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ। ਗੂੰਜਦਾ = ਆਮ। ਧੁੰਦਲਾ = ਇਕਸੁਰਤਾ (ਠੋਸ) ਜਾਂ ਨਿਕਾਸ। ਪੱਥਰੀਲਾ ਧੁੰਦਲਾ = ਨਿਕਾਸ। ਹਾਈਪਰਰਜ਼ੋਨਾੰਟ = ਐਮਫੀਸੀਮਾ ਜਾਂ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ।ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਮਰੂਪਤਾ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ — ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਨਾ ਜਾਓ।
8. ਧੁਨੀ: ਸਟੈਥੋਸਕੋਪ ਦਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ। ਪਰਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਜ਼ੋਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਣੋ। ਵੇਸੀਕੂਲਰ = ਆਮ। ਬ੍ਰੌਨਕਿਆਲ = ਇਕਸੁਰਤਾ। ਘਰਘਰਾਹਟ = ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ (ਐਕਸਪਾਇਰੀ = ਰੁਕਾਵਟ; ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲਾ = ਸਥਿਰ ਰੁਕਾਵਟ)। ਕ੍ਰੈਕਲਸ: ਬਰੀਕ = ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ / ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ; ਮੋਟਾ = સ્ત્રાવ, ਲਾਗ। ਪਲਿਊਰਲ ਰਬ = ਪਲਿਊਰੀਸੀ।ਕੱਛ ਨੂੰ ਨਾ ਭੁੱਲੋ - ਹੇਠਲੇ ਲੋਬ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
9. ਜੇਕਰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ: ਪੀਕ ਫਲੋ (ਦਮਾ/ਸੀਓਪੀਡੀ - ਪੂਰਵ ਅਨੁਮਾਨਿਤ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਿੱਜੀ ਸਰਵੋਤਮ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ)। ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਪੁੱਛਗਿੱਛ ਲਈ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣੋ। ਟੀਬੀ ਜਾਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਸਰਵਾਈਕਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ।

• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ RR ਅਤੇ SpO₂ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ।
• ਨੇੜੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਤੋਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਕਲੱਬਿੰਗ, ਸਾਇਨੋਸਿਸ)
• ਕੇਂਦਰੀ ਸਾਇਨੋਸਿਸ (ਜੀਭ/ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ) ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਸਾਹ ਨਲੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਛਾਤੀ ਦੇ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਵਿਸਥਾਰ — ਦੁਵੱਲਾ ਅਤੇ ਸਮਮਿਤੀ
• ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਰਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ — ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਾ
• ਕੱਛ ਸਮੇਤ ਸਾਰੇ ਜ਼ੋਨਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਿਆ
• ਦਮਾ ਜਾਂ ਸੀਓਪੀਡੀ ਲਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਪੀਕ ਫਲੋ
• ਮੁਲਾਂਕਣਕਰਤਾ/ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਿਆ
• ਲਿਖਣ ਵਿੱਚ RR, SpO₂, ਅਤੇ ਸਾਰੀਆਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਖੋਜਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਾਪੇ ਗਏ ਉਦੇਸ਼ ਨਿਰੀਖਣ (RR, SpO₂)
• ਪਿੱਛੇ ਖੜ੍ਹਾ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਨੇੜੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ - ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੇ
• ਛਾਤੀ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਲਈ ਸਹੀ ਤਕਨੀਕ (ਹੱਥ ਸਿੱਧੇ, ਅੰਗੂਠੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਰੇਖਾ 'ਤੇ ਚੁੱਕੇ)
• ਪਾਸਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਪਰਕਸ਼ਨ — ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ, ਚੰਗੀ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਤਕਨੀਕ
• ਸਟੈਥੋਸਕੋਪ ਸਿੱਧਾ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਕੱਪੜਿਆਂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ)
• ਕੱਛ ਸਮੇਤ ਸਾਰੇ ਜ਼ੋਨਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਵਾਧੂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ
• ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜੇ (ਸਿਰਫ ਸੂਚੀਬੱਧ ਨਹੀਂ)
• ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਸਮਾਂ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸਹੀ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ
• ਸੰਦਰਭੀ ਚੋਣ ਢੁਕਵੀਂ (ਇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਲਈ ਸਹੀ ਜਾਂਚ)

1. ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ — 45° 'ਤੇ ਸਥਿਤੀ। JVP ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਿਰਫ਼ 45° 'ਤੇ ਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਗੁਆ ਬੈਠੋਗੇ।ਸੰਭਾਵੀ ਮਾਈਟਰਲ ਸਟੇਨੋਸਿਸ ਮਰਮਰ ਦੇ ਸੁਣਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਡੀਕਿਊਬਿਟਸ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ। ਏਓਰਟਿਕ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਮਰਮਰ ਲਈ, ਅੱਗੇ ਬੈਠਣਾ।
2. ਆਮ ਨਿਰੀਖਣ: ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ? ਮਲਾਰ ਫਲੱਸ਼ (ਮਾਈਟ੍ਰਲ ਸਟੇਨੋਸਿਸ - ਦੁਰਲੱਭ ਪਰ ਕਲਾਸਿਕ)? ਕੁਸ਼ਿੰਗੋਇਡ ਦਿੱਖ? ਕੈਚੈਕਟਿਕ? ਆਰਾਮ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ?
3. ਹੱਥ: ਕਲੱਬਿੰਗ (ਐਂਡੋਕਾਰਡਾਈਟਿਸ, ਸਾਇਨੋਟਿਕ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ), ​​ਸਪਲਿੰਟਰ ਹੈਮਰੇਜ (ਐਂਡੋਕਾਰਡਾਈਟਿਸ - ਨਹੁੰਆਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਮਲਟੀਪਲ ਲੀਨੀਅਰ ਹੈਮਰੇਜ), ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸਾਇਨੋਸਿਸ, ਕੇਸ਼ੀਲਾ ਰੀਫਿਲ (<2 ਸਕਿੰਟ ਆਮ), ਜ਼ੈਂਥੋਮਾਟਾ (ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡੇਮੀਆ)।ਸਪਲਿੰਟਰ ਹੈਮਰੇਜ: ਕੁਝ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੁਖਦਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ; ਬੁਖ਼ਾਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਕਈ ਵਾਰ ਬੁਖ਼ਾਰ = ਐਂਡੋਕਾਰਡਾਈਟਿਸ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
4. ਪਲਸ: ਰੇਡੀਅਲ — ਦਰ (15 ਸਕਿੰਟ × 4 ਗਿਣੋ), ਤਾਲ (ਨਿਯਮਤ / ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ / ਅਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ)। ਅੱਖਰ: ਜੇਕਰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੈਰੋਟਿਡ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ — ਢਹਿਣਾ (AR), ਹੌਲੀ-ਵਧਦਾ (AS), ਬਾਊਂਡਿੰਗ (CO₂ ਧਾਰਨ, ਸੈਪਸਿਸ), ਛੋਟਾ ਵਾਲੀਅਮ (ਸਦਮਾ, AS)। ਜੇਕਰ ਏਓਰਟਿਕ ਵਿਛੋੜੇ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਹੈ ਤਾਂ ਰੇਡੀਓ-ਰੇਡੀਅਲ ਦੇਰੀ।ਅਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ = AF ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਤਾਲ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਦਿਓ, ਸਿਰਫ਼ ਦਰ ਨੂੰ ਨਹੀਂ।
5. ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ: ਜੇਕਰ ਨਵੀਂ ਖੋਜ, ਵਿਭਾਜਨ ਚਿੰਤਾ, ਜਾਂ ਕੋਆਰਕਟੇਸ਼ਨ ਹੈ ਤਾਂ ਦੋਵੇਂ ਬਾਹਾਂ। ਕਿਹੜੀ ਬਾਹਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਓ।ਬਾਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ 15 mmHg ਤੋਂ ਵੱਧ ਅੰਤਰ = ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਨਿਯਮਤ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਉੱਚ ਰੀਡਿੰਗ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਗਾਤਾਰ ਕਰੋ।
6. ਚਿਹਰਾ: ਜ਼ੈਂਥੇਲਾਸਮਾ (ਪੇਰੀਓਰਬਿਟਲ ਚਰਬੀ ਜਮ੍ਹਾਂ - ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡੇਮੀਆ), ਕੌਰਨੀਅਲ ਆਰਕਸ (ਹਾਈਪਰਲਿਪੀਡੇਮੀਆ ਜੇਕਰ <50 ਸਾਲ), ਕੇਂਦਰੀ ਸਾਇਨੋਸਿਸ।
7. ਜੇਵੀਪੀ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ 45° 'ਤੇ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੁਗੂਲਰ ਪਲਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ (ਸਟਰਨੋਕਲੀਡੋਮਾਸਟੌਇਡ ਤੋਂ ਵਿਚਕਾਰਲਾ - ਪਲਸੈਟਾਈਲ, ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਹਲਕੇ ਦਬਾਅ ਨਾਲ ਮਿਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਸਟਰਨਲ ਐਂਗਲ ਤੋਂ ਲੰਬਕਾਰੀ ਉਚਾਈ ਮਾਪੋ। >3–4 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਉੱਚਾ = ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ JVP।ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਕਾਰਡੀਅਕ ਟੈਂਪੋਨੇਡ, ਐਸਵੀਸੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਟ੍ਰਾਈਕਸਪਿਡ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਜੇਵੀਪੀ। ਇਸਨੂੰ ਪਛਾਣਨ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰੋ - ਇਹ ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।
8. ਪ੍ਰੀਕੋਰਡੀਅਮ ਨਿਰੀਖਣ: ਦਾਗ਼ (ਮਿਡਲਾਈਨ ਸਟਰਨੋਟੋਮੀ = CABG/ਵਾਲਵ ਸਰਜਰੀ, ਖੱਬਾ ਲੇਟਰਲ = ਥੋਰੈਕੋਟੋਮੀ), ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਧੜਕਣਾਂ, ਪੇਸਮੇਕਰ ਜੇਬ (ਖੱਬੇ ਜਾਂ ਸੱਜੇ ਇਨਫ੍ਰੈਕਲੇਵਿਕੂਲਰ)।
9. ਸਿਖਰ ਬੀਟ: ਉਂਗਲੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲਗਾਓ — ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 5ਵੀਂ ICS, ਮੱਧ-ਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਾਈਨ। ਜੇਕਰ ਵਿਸਥਾਪਿਤ (MCL ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਜਾਂ 5ਵੀਂ ਤੋਂ ਘੱਟ), ਤਾਂ ਕਾਰਡੀਓਮੈਗਲੀ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਹੈ। ਅੱਖਰ: ਹੀਵਿੰਗ = ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਓਵਰਲੋਡ (AS, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ); ਥ੍ਰਸਟਿੰਗ/ਹਾਈਪਰਡਾਇਨਾਮਿਕ = ਵਾਲੀਅਮ ਓਵਰਲੋਡ (AR, MR, VSD)।ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਖਰ ਦੀ ਧੜਕਣ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ, ਤਾਂ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ - ਇਹ ਸਿਖਰ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ।
10. ਜੋਸ਼ ਅਤੇ ਰੋਮਾਂਚ: ਖੱਬਾ ਪੈਰਾਸਟਰਨਲ ਹੀਵ (ਹਥੇਲੀ ਦਾ ਫਲੈਟ, ਤੀਜਾ-ਪੰਜਵਾਂ ਆਈਸੀਐਸ ਖੱਬਾ ਸਟਰਨਲ ਬਾਰਡਰ) = ਆਰਵੀ ਹਾਈਪਰਟ੍ਰੋਫੀ। ਰੋਮਾਂਚ = ਸਪੱਸ਼ਟ ਬੁੜਬੁੜਾਉਣਾ (≥ਗ੍ਰੇਡ 4)।
11. ਸੁਣਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ — 4 ਖੇਤਰ:
    • ਮਿਤਰਲ: 5ਵੀਂ ਆਈਸੀਐਸ, ਐਮਸੀਐਲ — ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ (ਅਤੇ ਐਮਐਸ ਰੰਬਲ ਲਈ ਘੰਟੀ)
    • ਟ੍ਰਾਈਕਸਪਿਡ: ਚੌਥਾ/ਪੰਜਵਾਂ ਆਈਸੀਐਸ, ਖੱਬਾ ਸਟਰਨਲ ਬਾਰਡਰ
    • ਪਲਮਨਰੀ: ਦੂਜਾ ਆਈਸੀਐਸ, ਖੱਬੀ ਸਟਰਨਲ ਬਾਰਡਰ
    • ਏਓਰਟਿਕ: ਦੂਜਾ ਆਈਸੀਐਸ, ਸੱਜਾ ਸਟਰਨਲ ਬਾਰਡਰ
    ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ: S1 = ਮਾਈਟਰਲ/ਟ੍ਰਾਈਕਸਪਿਡ ਬੰਦ (ਸਿਸਟੋਲ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ)। S2 = ਐਓਰਟਿਕ/ਪਲਮੋਨਰੀ ਬੰਦ (ਸਿਸਟੋਲ ਦਾ ਅੰਤ)। S3 (S2 ਤੋਂ ਬਾਅਦ) = ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਜਵਾਨ ਆਮ। S4 (S1 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ) = ਸਖ਼ਤ ਗੈਰ-ਅਨੁਕੂਲ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ (ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, AS)।
12. ਜੇ ਬੁੜਬੁੜ ਸੁਣਾਈ ਦਿੱਤੀ: ਇਸਨੂੰ ਗ੍ਰੇਡ ਕਰੋ (1–6 ਲੇਵਿਨ ਸਕੇਲ), ਸਮਾਂ ਪਛਾਣੋ (ਸਿਸਟੋਲਿਕ/ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ), ਗੁਣਵੱਤਾ (ਕਠੋਰ/ਨਰਮ/ਬਲੋਇੰਗ), ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ (ਐਮਆਰ ਲਈ ਐਕਸੀਲਾ; ਏਐਸ ਲਈ ਕੈਰੋਟਿਡ)। ਏਆਰ (ਐਓਰਟਿਕ ਰੀਗਰਜੀਟੇਸ਼ਨ) ਲਈ ਅੱਗੇ ਬੈਠੋ, ਐਮਐਸ (ਮਾਈਟ੍ਰਲ ਸਟੈਨੋਸਿਸ) ਲਈ ਖੱਬਾ ਲੇਟਰਲ।
13. ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਐਡੀਮਾ: ਗਿੱਟੇ ਅਤੇ ਸੈਕਰਲ ਪਿਟਿੰਗ ਐਡੀਮਾ (ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ ਬੰਦ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੈਕਰਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ)। ਗ੍ਰੇਡ: ਹਲਕਾ (ਸਿਰਫ਼ ਗਿੱਟੇ), ਦਰਮਿਆਨਾ (ਵੱਛੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਤੋਂ), ਗੰਭੀਰ (ਗੋਡੇ/ਉੱਪਰ ਤੱਕ)।
14. ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰ: ਜੇਕਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਕੰਨਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਾਓ - ਬਾਰੀਕ ਤਿੜਕਦੀਆਂ ਦੋ-ਭਾਗੀ ਤੌਰ 'ਤੇ।

• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 45° 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ
• ਦੋਵੇਂ ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਕਲੱਬਿੰਗ, ਸਪਲਿੰਟਰ, ਕੈਪੀਲਾਰੀ ਰੀਫਿਲ)
• ਨਬਜ਼ ਦੀ ਦਰ ਅਤੇ ਤਾਲ ਦਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ (ਦੋਵੇਂ ਹੱਥਾਂ ਦਾ ਜੇਕਰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ)
• JVP ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ 45° 'ਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਸਿਖਰ ਬੀਟ ਸਥਿਤ — ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਚਰਿੱਤਰ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਖੱਬੇ ਪੈਰਾਸਟਨਲ ਉੱਚਾਈ ਅਤੇ ਰੋਮਾਂਚ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਾਰੇ 4 ਸੁਣਨ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਿਆ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਬੁੜਬੁੜ ਸੁਣਾਈ ਦਿੱਤੀ — ਗ੍ਰੇਡ, ਸਮਾਂ, ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਗਿੱਟੇ ਅਤੇ ਸੈਕਰਲ ਐਡੀਮਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਅਧਾਰਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਖਾਸ ਮਾਪਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜੇ

• ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 45° 'ਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ।
• JVP ਮੁਲਾਂਕਣ ਤਕਨੀਕ ਸਹੀ - ਸਹੀ ਭਾਂਡੇ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ
• ਐਪੈਕਸ ਬੀਟ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਤ ਹੈ — ICS/MCL ਵਿੱਚ ਦੱਸੀ ਗਈ ਸਥਿਤੀ
• ਹਿੱਲਣ ਅਤੇ ਥ੍ਰਿਲਣ ਲਈ ਸਹੀ ਤਕਨੀਕ ਵਰਤੀ ਗਈ (ਹਥੇਲੀ, ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ)
• ਉੱਚ-ਪਿਚ ਵਾਲੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਲਈ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ, ਘੱਟ-ਪਿਚ ਵਾਲੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਲਈ ਘੰਟੀ (S3, MS) ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਜੇਕਰ ਬੁੜਬੁੜ - ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਸਮਾਂਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਬੁੜਬੁੜਾਉਣ ਦੇ ਵਰਣਨ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਗਏ ਅਭਿਆਸ
• ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ AS ਪੈਟਰਨ, ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਪੈਟਰਨ)
• ਜਾਂਚ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ।
• ਸਾਰੇ ਮਾਪਾਂ ਅਤੇ ਭੂਮੀ ਚਿੰਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਪੂਰਾ

1. ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ — ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖੋ। ਇੱਕ ਸਿਰਹਾਣਾ ਹੀ ਮਨਜ਼ੂਰ ਹੈ। ਲੱਤਾਂ ਬਿਨਾਂ ਕਰਾਸ ਦੇ। ਪੇਟ ਜ਼ੀਫਿਸਟਰਨਮ ਤੋਂ ਪਿਊਬਿਕ ਸਿੰਫਾਈਸਿਸ ਤੱਕ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ - ਇੱਕ ਤਣਾਅ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਧੜਕਣ ਨੂੰ ਅਰਥਹੀਣ ਬਣਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਹੋ ਕਿ ਉਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸੇ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕਿਤੇ ਵੀ ਦਬਾਉਂਦੇ ਹੋ ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਧੜਕਣ ਵੇਲੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖੋ, ਆਪਣੇ ਹੱਥ 'ਤੇ ਨਹੀਂ।
2. ਆਮ ਨਿਰੀਖਣ (ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਤੋਂ): ਪੀਲੀਆ? ਕੈਚੈਕਸੀਆ? ਪੇਟ ਦਾ ਫੁੱਲਣਾ? ਕੀ ਫੁੱਲਣਾ ਕੇਂਦਰੀ ਹੈ (ਜਲਣ/ਅੰਤੜੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ/ਮੋਟਾਪਾ) ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ? ਇੱਥੋਂ ਦਾਗ਼ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ?5 Fs ਦੇ ਫੈਲਾਅ: ਚਰਬੀ, ਤਰਲ (ਜਲਣ), ਫਲੈਟਸ (ਅੰਤੜੀ ਗੈਸ), ਮਲ, ਭਰੂਣ।
3. ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸੰਕੇਤ: ਹੱਥ - ਲਿਊਕੋਨੀਚੀਆ (ਹਾਈਪੋਐਲਬਿਊਮੀਨੇਮੀਆ), ਕੋਇਲੋਨੀਚੀਆ (ਆਇਰਨ ਦੀ ਕਮੀ), ਡੁਪੁਇਟਰੇਨ ਦਾ ਸੰਕੁਚਨ, ਪਾਮਰ ਏਰੀਥੀਮਾ, ਐਸਟੇਰਿਕਸਿਸ (ਫਲੈਪ - ਹੈਪੇਟਿਕ ਐਨਸੇਫੈਲੋਪੈਥੀ)। ਚਿਹਰਾ/ਤਣੇ - ਸਕਲੇਰੀ ਦਾ ਪੀਲੀਆ, ਸਪਾਈਡਰ ਨੇਵੀ (>ਤਣੇ 'ਤੇ 5 ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ), ਗਾਇਨੇਕੋਮਾਸਟੀਆ (ਪੁਰਸ਼)।ਸਪਾਈਡਰ ਨੇਵੀ: ਧੜ, ਚਿਹਰੇ, ਉਪਰਲੀਆਂ ਬਾਹਾਂ 'ਤੇ ਰੇਡੀਏਟਿੰਗ ਨਾੜੀਆਂ ਵਾਲਾ ਕੇਂਦਰੀ ਧਮਣੀ। >5 + ਪਾਮਰ ਐਰੀਥੀਮਾ = ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
4. ਪੇਟ ਦੀ ਜਾਂਚ - ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦੇਖੋ: ਦਾਗ਼ (ਐਪੈਂਡੀਸੈਕਟੋਮੀ [RIF], ਕੋਲੇਸਿਸਟੈਕਟੋਮੀ [RUQ/ਲੈਪਰੋਸਕੋਪਿਕ ਪੋਰਟ], ਮਿਡਲਾਈਨ ਲੈਪਰੋਟੋਮੀ), ਸਟੋਮਾ (ਸਥਾਨ = ਕਿਸਮ ਦਾ ਸੁਰਾਗ), ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਪੈਰੀਸਟਾਲਸਿਸ (ਪਤਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ), ਫੈਲਾਅ ਪੈਟਰਨ, ਫੈਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ (ਕੈਪੂਟ ਮੈਡੂਸੀ = ਪੋਰਟਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ), ਹਰਨੀਆ (ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੰਘਣ ਲਈ ਕਹੋ / ਸਿਰਹਾਣੇ ਤੋਂ ਸਿਰ ਚੁੱਕੋ - ਹਰਨੀਆ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਥਾਵਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ)।
5. ਪਲਪੇਸ਼ਨ — ਪਹਿਲਾਂ ਹਲਕਾ, ਫਿਰ ਡੂੰਘਾ। ਹਮੇਸ਼ਾ ਚਤੁਰਭੁਜ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਦਰਦ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਅੱਗੇ। ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਪਾਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੀ ਨਹੀਂ। ਸਾਰੇ 9 ਖੇਤਰ ਜਾਂ 4 ਚਤੁਰਭੁਜ। ਲੱਭ ਰਹੇ ਹੋ: ਗਾਰਡਿੰਗ (ਸਵੈਇੱਛਤ ਜਾਂ ਅਣਇੱਛਤ), ਕਠੋਰਤਾ, ਰੀਬਾਉਂਡ ਕੋਮਲਤਾ (ਪਰ ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ ਕੋਮਲ ਪਰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ - ਘੱਟ ਦੁਖਦਾਈ), ਕੋਮਲਤਾ, ਪੁੰਜ।ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਚਿਹਰੇ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੇਕਰ ਉਹ ਹਿੱਲਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਆਪਣਾ ਸਾਹ ਰੋਕ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਤਣਾਅ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋਗੇ ਭਾਵੇਂ ਉਹ ਕੁਝ ਨਾ ਵੀ ਕਹਿਣ।
6. ਆਰਗੇਨੋਮੇਗਲੀ - ਜਿਗਰ: ਸੱਜੇ ਇਲੀਆਕ ਫੋਸਾ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਜੇ ਤੁਸੀਂ RUQ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਜਿਗਰ ਗੁਆ ਸਕਦੇ ਹੋ)। ਸੱਜੇ ਹੱਥ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੱਖੋ, ਉਂਗਲਾਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਐਕਸਪਾਇਰੀ 'ਤੇ ਉਂਗਲਾਂ ਸੇਫਲਾਡ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ। ਆਮ ਜਿਗਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜੇਕਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਕੋਸਟਲ ਹਾਸ਼ੀਏ (ਸੈ.ਮੀ.) ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਦੂਰੀ ਮਾਪੋ, ਸਤ੍ਹਾ (ਨਿਰਵਿਘਨ/ਅਨਿਯਮਿਤ), ਕਿਨਾਰਾ (ਤਿੱਖਾ/ਧੁੰਦਲਾ), ਇਕਸਾਰਤਾ, ਕੋਮਲਤਾ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੋ।
7. ਆਰਗੇਨੋਮੇਗਲੀ — ਤਿੱਲੀ: ਸੱਜੇ ਇਲੀਆਕ ਫੋਸਾ (ਜਿਗਰ ਦੇ ਸਮਾਨ ਕਾਰਨ) ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ। ਹਰੇਕ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਦੇ ਨਾਲ ਖੱਬੇ ਉੱਪਰਲੇ ਚਤੁਰਭੁਜ ਵੱਲ ਤਿਰਛੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਧੋ। ਸਿਰਫ 2–3× ਆਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੱਡਾ ਹੋਣ 'ਤੇ ਹੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਵੱਡਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ: ਕੋਸਟਲ ਹਾਸ਼ੀਏ ਤੋਂ ਮਾਪੋ, ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ (ਖੱਬੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਉਲਟ), ਸੁਸਤ ਤੋਂ ਪਰਕਸ਼ਨ ਤੱਕ, ਇੱਕ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਨੌਚ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਖੱਬੇ ਉੱਪਰਲੇ ਚਤੁਰਭੁਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੁੰਜ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦੇ - ਤਾਂ ਇਹ ਤਿੱਲੀ (ਜਾਂ ਪੇਟ) ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ - ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ।
8. ਆਰਗੇਨੋਮੇਗਲੀ - ਗੁਰਦੇ (ਬੈਲੋਟਮੈਂਟ): ਇੱਕ ਹੱਥ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਫਲੈਂਕ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ, ਦੂਜਾ ਅੱਗੇ ਵੱਲ। ਬੈਲਟ: ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਨੂੰ ਉਛਲਦੇ ਸਮੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ। ਗੁਰਦੇ ਸਿਰਫ਼ ਉਦੋਂ ਹੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਇਹ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੱਜਾ ਸੌਖਾ (ਹੇਠਾਂ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਤਿੱਲੀ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰੋ: ਤੁਸੀਂ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਉੱਪਰ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਪਰਕਸ਼ਨ (ਸਾਹਮਣੇ ਅੰਤੜੀ) ਨਾਲ ਗੂੰਜਦਾ ਹੈ, ਸਾਹ ਘੱਟ ਲੈ ਕੇ ਚਲਦਾ ਹੈ।
9. ਪਰਕਸ਼ਨ: ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਕਿਨਾਰੀਆਂ (ਜਿਗਰ ਉੱਤੇ ਸੁਸਤਤਾ)। ਜਲੋਧਰ: ਨਾਭੀ ਤੋਂ ਪਰਕਸ ਬਾਹਰ ਵੱਲ - ਕੰਢਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ, ਕੇਂਦਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੂੰਜਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕੰਢਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਸਤਤਾ: ਬਦਲਣ ਵਾਲੀ ਮੱਧਮਤਾ ਲਈ ਟੈਸਟ (ਮਾਰਕ ਬਾਰਡਰ, ਰੋਲ ਮਰੀਜ਼, ਪਰਕਸ ਦੁਬਾਰਾ - ਜੇਕਰ ਜਲੋਧਰ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਤਾਂ ਗਰੈਵਿਟੀ ਨਾਲ ਬਾਰਡਰ ਬਦਲਦਾ ਹੈ)।
10. ਧੁਨੀ: 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਇੱਕ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ। ਆਮ = ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਗੁੜਗੁੜਾਉਣਾ। ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ = ਇਲੀਅਸ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੈਰੀਟੋਨਾਈਟਿਸ)। ਝਰਨਾਹਟ / ਉੱਚੀ-ਪਿਚ = ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ। ਜੇਕਰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਸੱਟਾਂ (ਏਓਰਟਾ, ਗੁਰਦੇ ਦੀਆਂ ਧਮਨੀਆਂ ਉੱਤੇ)।
11. ਇਨਗੁਇਨਲ ਹਰਨੀਆ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੰਘਣ ਅਤੇ ਇਨਗੁਇਨਲ ਖੇਤਰ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ/ਧਮਕਾਉਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਖੰਘ ਦੀ ਭਾਵਨਾ = ਹਰਨੀਆ। ਘਟਾਉਣਯੋਗ = ਪਿੱਛੇ ਧੱਕੋ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਲਈ ਕਹੋ, ਦੁਬਾਰਾ ਖੰਘੋ। ਜੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ: ਸਿੱਧੇ (ਹੇਸਲਬੈਕ ਦੇ ਤਿਕੋਣ ਰਾਹੀਂ ਸਿੱਧਾ) ਅਸਿੱਧੇ (ਇਨਗੁਇਨਲ ਨਹਿਰ ਦੇ ਬਾਅਦ - ਐਪੀਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਨਾੜੀਆਂ ਤੋਂ ਲੈਟਰਲ) ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰੋ।
12. ਹਮੇਸ਼ਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕਰੋ: "ਮੈਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਸ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਪੀਆਰ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕਰਾਂਗਾ।" - ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਇੱਕ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਰਹੋ।

• ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨਾਲ ਫਲੈਟ, ਪੇਟ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹਾ
• ਨੇੜੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰੇ ਤੋਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸਟਿਗਮਾਟਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਹੱਥ, ਚਿਹਰਾ, ਧੜ)
• ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੇਟ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਦਰਦ ਵਾਲੀ ਥਾਂ ਤੋਂ ਪਲਪੇਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਗਿਆ।
• ਹਲਕੇ ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ ਦੋਵੇਂ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਧੜਕਣ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ।
• ਜਿਗਰ RIF ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਇਆ - ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਨਾਲ ਹਿੱਲਿਆ
• ਤਿੱਲੀ RIF ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਈ — LUQ ਵੱਲ ਵਧੀ।
• ਜੇਕਰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੀ ਵੋਟਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਪਰਕਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਜਿਗਰ ਦੀਆਂ ਕਿਨਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਬਦਲਦਾ ਹੋਇਆ ਸੁਸਤਪਨ
• ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਸੁਣੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ
• ਹਰਨੀਆ ਦੇ ਛੇਕਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਾਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪੀਆਰ ਪ੍ਰੀਖਿਆ

• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਖੁੱਲ੍ਹਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ
• ਪੇਟ ਨੂੰ ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕੀਤੀ
• ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ - ਸਹੀ ਦਬਾਅ, ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਦਰਦ ਤੋਂ ਦੂਰ ਧੜਕਣ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ — ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਚਿਹਰੇ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ
• ਜਿਗਰ ਲਈ ਸਹੀ ਤਕਨੀਕ (RIF ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ, ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਨਾਲ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ)
• ਤਿੱਲੀ ਲਈ ਸਹੀ ਤਕਨੀਕ (RIF ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਤਿਰਛੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਿਲਾਇਆ ਗਿਆ)
• ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਅਤੇ ਜਲਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਕੋਈ ਵੀ ਪੁੰਜ ਜੋ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਸਾਈਟ, ਆਕਾਰ, ਇਕਸਾਰਤਾ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਕੋਮਲਤਾ)
• ਪੀਆਰ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੰਭਾਲਿਆ ਗਿਆ (ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਾਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ)
• ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ - ਹਰੇਕ ਕਦਮ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪੂਰੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਤਿੰਨ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰੋ:

1. "ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ, ਜੋੜਾਂ, ਜਾਂ ਪਿੱਠ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਦਰਦ ਜਾਂ ਅਕੜਾਅ ਹੈ?"
2. "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਦੇ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੱਪੜੇ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹੋ?"
3. "ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਦੇ ਪੌੜੀਆਂ ਚੜ੍ਹ ਅਤੇ ਉਤਰ ਸਕਦੇ ਹੋ?"

ਫਿਰ ਧਿਆਨ ਦਿਓ:

ਕਿਸੇ ਵੀ ਖਾਸ ਜੋੜ ਲਈ, ਵਰਤੋਂ ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ ਫਰੇਮਵਰਕ:

ਮੁੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ — ਸੋਜਸ਼ ਬਨਾਮ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪਿੱਠ ਦਰਦ

ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਜਾਂਚ - ਕੀ ਦੇਖਣਾ ਹੈ

ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਾਧੂ-ਰੀੜ੍ਹ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ (ਪੁੱਛੋ ਅਤੇ ਦੇਖੋ)

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ (ਐਮਐਸਕੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਜੀਪੀ)

• ਸਾਹਮਣੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮੁਦਰਾ ਅਤੇ ਸਿਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ
• ਸਟੈਪ-ਡਫਾਰਮਿਟੀ ਜਾਂ ਕੋਮਲਤਾ ਲਈ ਪਲਪੇਟਡ ਮਿਡਲਾਈਨ ਸਪਾਈਨਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ
• ਸਾਧਾਰਨ ਰੇਂਜਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖ ਕੇ ਸਾਰੀਆਂ 5 ਹਰਕਤਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ।
• ਬਾਂਹ/ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ (ਡਰਮਾਟੋਮ) ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਰੈਡੀਕੂਲੋਪੈਥੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਸਪਰਲਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਜੇਕਰ ਰੈਡੀਕੂਲੋਪੈਥੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਅਤੇ ਪਕੜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ (ਮਸਾਨੇ, ਦੁਵੱਲੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ, ਚਾਲ) ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ

• ਸਾਰੇ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਸਥਾਨਾਂ ਦਾ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ
• ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਹੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਸਪਰਲਿੰਗ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ
• ਗਰਦਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ।
• ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ
• ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸਿਆ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਅੱਗੇ, ਪਾਸੇ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਤੋਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਚਾਲ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਅਨੁਕੂਲਨ
• ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਮੋੜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਰਿਬ ਹੰਪ ਦੀ ਸਟ੍ਰਕਚਰਲ ਸਕੋਲੀਓਸਿਸ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਜੇਕਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਸੋਧਿਆ ਹੋਇਆ ਸਕੋਬਰ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• SLR ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਕੋਣ + ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਜਨਨ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਦਰਦ ਦੀ ਡਰਮਾਟੋਮਲ ਵੰਡ ਮੈਪ ਕੀਤੀ ਗਈ (L4, L5, S1)
• ਜੇਕਰ ਰੈਡੀਕੂਲੋਪੈਥੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸ਼ਕਤੀ, ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਕੌਡਾ ਇਕੁਇਨਾ ਸਵਾਲ ਪੁੱਛੇ ਗਏ (ਬਲੈਡਰ, ਅੰਤੜੀ, ਸੈਡਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ)

• ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ — ਸਿਰਫ਼ ਇਕੱਲਤਾ ਵਿੱਚ SLR ਹੀ ਨਹੀਂ
• ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ SLR ਕੋਣ ਅਤੇ ਲੱਤ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਪੈਟਰਨ
• ਕਲੀਨਿਕਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਤੋਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰਾ
• ਕੌਡਾ ਇਕੁਇਨਾ ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਕ੍ਰੀਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੀਤੇ ਗਏ
• ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਵਾਲ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀ
• ਜ਼ਰੂਰੀ ਪੱਧਰ ਸਮੇਤ ਢੁਕਵੇਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਤੋਂ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਬਰਬਾਦੀ ਅਤੇ ਅਸਮਾਨਤਾ ਨੋਟ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਪਲਪੇਟਿਡ ACJ, ਸਬਐਕਰੋਮੀਅਲ ਸਪੇਸ, ਅਤੇ ਬਾਈਸੀਪੀਟਲ ਗਰੂਵ
• ਦਰਦਨਾਕ ਚਾਪ 60–120° ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਬਾਹਰੀ ਘੁੰਮਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਪਾਸੇ ਰੱਖ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਮੋਢੇ ਦੀ ਸਕਰੀਨ)
• ਹਾਕਿੰਸ-ਕੈਨੇਡੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਨੀਰ ਨੇ ਟੱਕਰ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਣ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।
• ਜੇਕਰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਫਟਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਖਾਲੀ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
• ਅਗਵਾ ਦੌਰਾਨ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸਕੈਪਿਊਲਰ ਤਾਲ

• ਚਾਪ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਥਿਤੀ (60–120 ਬਨਾਮ ਅੰਤ-ਰੇਂਜ ਬਨਾਮ ਪੂਰੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ)
• ਹਾਕਿੰਸ-ਕੈਨੇਡੀ ਨੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ
• ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਮੋਢੇ ਤੋਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਟੀਅਰ ਤੋਂ ਡਿਸਟਿੰਗੁਇਸ਼ਡ ਇੰਪਿੰਗਮੈਂਟ
• ਧੜਕਣ ਵਾਲੇ ਸਹੀ ਸਰੀਰਿਕ ਨਿਸ਼ਾਨ
• ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਕੈਰੀਂਗ ਐਂਗਲ ਅਤੇ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਬਰਸਾ
• ਪਲਪੇਟਡ ਲੇਟਰਲ ਅਤੇ ਮੀਡੀਅਲ ਐਪੀਕੌਂਡਾਈਲਜ਼ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ
• ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਪੂਰਾ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ — ਜੇਕਰ ਸੀਮਤ ਹੈ ਤਾਂ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਪ੍ਰੋਨੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੁਪੀਨੇਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਲੇਟਰਲ ਐਪੀਕੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਕੋਜ਼ੇਨ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਜੇਕਰ ਮੱਧਮ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਮੱਧਮ ਐਪੀਕੌਂਡਾਈਲ 'ਤੇ ਅਲਨਾਰ ਨਰਵ ਧੜਕਦੀ ਹੈ

• ਲੇਟਰਲ ਨੂੰ ਮੀਡੀਅਲ ਐਪੀਕੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ ਤੋਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਕੋਜ਼ੇਨ ਟੈਸਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਦੇ ਸੂਚਕ ਵਜੋਂ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਅਲਨਾਰ ਨਰਵ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਲਈ ਵਿਚਾਰਿਆ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਸੰਚਾਰਿਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗਤੀਵਿਧੀ ਸੋਧ ਸਲਾਹ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਡੋਰਸਲ ਅਤੇ ਪਾਮਰ ਸਤਹਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕੀਤਾ
• ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ — MCP, PIP, DIP, CMC (ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਪੈਟਰਨ ਪੁਆਇੰਟ)
• MCP ਸਕਿਊਜ਼ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਗੁੱਟ ਦੀ ਹਰਕਤ ਦੀ ਰੇਂਜ ਮਾਪੀ ਗਈ
• ਥੀਨਾਰ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਥੀਨਾਰ ਬਰਬਾਦੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇ ਸੀਟੀਐਸ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਸੀ ਤਾਂ ਫੈਲੇਨ ਅਤੇ ਟਿਨੇਲ ਨੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।
• ਜੇ ਡਿੱਗਣ ਨਾਲ ਗੁੱਟ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਦਰਦ ਨਾਲ ਸਰੀਰਿਕ ਸਨਫਬਾਕਸ ਧੜਕਦਾ ਹੈ
• ਸੋਰਾਇਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਲਈ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।

• ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ
• ਫੈਲੇਨ ਅਤੇ ਟੀਨੇਲ ਨੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ
• ਪਕੜ ਦੀ ਤਾਕਤ ਦਾ ਨਿਰਪੱਖਤਾ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਸਰੀਰਿਕ ਸਨਫਬਾਕਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
• ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪੈਟਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਨਤੀਜੇ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਚਾਲ ਦੇਖੀ ਗਈ — ਟ੍ਰੈਂਡੇਲਨਬਰਗ ਪੈਟਰਨ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਮਾਪੀ ਗਈ (ਸੱਚੀ ਅਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ)
• ਕੋਮਲਤਾ ਲਈ ਵੱਡਾ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਧੜਕਦਾ ਹੈ
• ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਪਹਿਲਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਜੇਕਰ ਸਥਿਰ ਫਲੈਕਸੀਅਨ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਥਾਮਸ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਕਮਰ ਅਤੇ SIJ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ FABER ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਕਮਰ ਦੇ ਦਰਦ ਬਨਾਮ ਪਾਸੇ ਦੇ ਬਨਾਮ ਪਿੱਛੇ ਵਾਲੇ ਕਮਰ ਦੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਫ਼ਰਕ

• ਚਾਲ-ਚਲਣ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ — ਪੈਟਰਨ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ
• ਥਾਮਸ ਟੈਸਟ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਜਿਸ ਨਾਲ ਲੋਰਡੋਸਿਸ ਖਤਮ ਹੋ ਗਿਆ।
• ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ OA ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ
• ਦਰਦ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਸਹੀ ਅਰਥ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ (ਕੰਮ ਦੀ ਹੱਡੀ = ਜੋੜ; ਪਾਸੇ = ਬਰਸਾਈਟਿਸ/ਟੈਂਡੀਨੋਪੈਥੀ)
• ਰੈਫਰਲ ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ।

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ (ਦੋਵੇਂ ਤਰੀਕੇ)
• ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਬਰਬਾਦੀ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਲਾਈਨਾਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੜਕਦੀਆਂ ਹਨ
• ਪੂਰੀ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ — ਜੇਕਰ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇ ਮੇਨੋਸਕਲ ਫਟਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਮੈਕਮਰੀ ਨੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ
• ਜੇਕਰ ACL ਸੱਟ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਲਛਮਨ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਕੋਲੈਟਰਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ

• ਆਕਾਰ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਕਾਸ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ।
• ਜੋੜ ਲਾਈਨ ਦੀ ਕੋਮਲਤਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਾਨਿਕ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਮੈਕਮਰੀ ਨੇ ਸਹੀ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ — ਕਲਿੱਕ ਬਨਾਮ ਦਰਦ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ
• ਲਛਮਨ ਨੂੰ ਪਿਛਲੇ ਦਰਾਜ਼ ਨਾਲੋਂ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਗਈ - ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸੰਚਾਰਿਤ ਨਿਦਾਨ, ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ, ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ

ਦੇਖੋ - ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਹਿੱਲੋ

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ

• ਖੜ੍ਹੀ ਅਤੇ ਭਾਰ ਨਾ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਆਰਚ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨ ਧੜਕਦੇ ਹੋਏ (ਮੈਲੀਓਲੀ, ਨੇਵੀਕੂਲਰ, 5ਵਾਂ ਮੀਟਰਿਕ ਟਨ ਬੇਸ)
• ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ 'ਤੇ ਓਟਾਵਾ ਨਿਯਮ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
• ਮੋਟਾਪਣ ਅਤੇ ਕੋਮਲਤਾ ਲਈ ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਧੜਕਾਇਆ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਅਚਿਲਸ ਦੇ ਫਟਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਥੌਮਸਨ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਪਲੰਟਰ ਫਾਸੀਆ ਅੱਡੀ ਪਾਉਣਾ ਧੜਕਿਆ ਹੋਇਆ
• ਜੇਕਰ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਗਠੀਏ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ MTP ਸਕਿਊਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਓਟਾਵਾ ਦੇ ਨਿਯਮ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਤੇ ਤਰਕ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ
• ਥੌਮਸਨ ਟੈਸਟ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਨਤੀਜੇ ਦੀ ਸਹੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡੀਨੋਪੈਥੀ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਟਣ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਗਠੀਆ ਬਨਾਮ ਸੋਜਸ਼ ਬਨਾਮ ਮਕੈਨੀਕਲ ਗਠੀਆ ਪੈਟਰਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਅਚਿਲਿਸ ਫਟਣ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਉਸੇ ਦਿਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ
• ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ

1. ਸਥਿਤੀ — ਪਹਿਲਾਂ ਖੜ੍ਹਾ ਹੋਣਾ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਕ੍ਰੋਟਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ (ਵੈਰੀਕੋਸੀਲ, ਇਨਗੁਇਨਲ ਹਰਨੀਆ) ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਲੇਟਣ 'ਤੇ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਫਿਰ ਤੁਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ ਧੜਕਣ ਲਈ ਲੇਟਣ ਲਈ ਕਹੋਗੇ।ਹਮੇਸ਼ਾ ਪਹਿਲਾਂ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋ ਕੇ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੁੱਤੀ ਪਈ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਲੈ ਕੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇੱਕ ਵੈਰੀਕੋਸੀਲ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੰਝ ਜਾਵੇਗਾ।
2. ਨਿਰੀਖਣ (ਖੜ੍ਹਾ):
   • ਲਿੰਗ: ਚਮੜੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਫਾਈਮੋਸਿਸ (ਨਾ-ਮੁੜਨਯੋਗ ਅਗਲਾ ਚਮੜੀ), ਮਾਸ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (ਹਾਈਪੋਸਪੇਡੀਆ/ਐਪੀਸਪੇਡੀਆ), ਕੋਈ ਵੀ ਜ਼ਖਮ, ਫੋੜੇ, ਜਾਂ ਡਿਸਚਾਰਜ
   • ਸਕ੍ਰੋਟਮ: ਚਮੜੀ (erythema = ਐਪੀਡੀਡੀਮੋ-ਆਰਕਾਈਟਿਸ; ਸੰਘਣਾ/ਭੂਰਾ = ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼), ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਸਮਰੂਪਤਾ (ਖੱਬਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੱਜੇ ਨਾਲੋਂ ਹੇਠਾਂ ਲਟਕਦਾ ਹੈ - ਇਹ ਆਮ ਹੈ), ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਪੁੰਜ
   • ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੰਘਣ ਲਈ ਕਹੋ: ਖੰਘ ਦੇ ਨਾਲ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਇਨਗੁਇਨਲ ਸੋਜ = ਹਰਨੀਆ (ਨੋਟ: ਇਹ ਅਸਿੱਧੇ ਹਰਨੀਆ ਲਈ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ)
3. ਹਰੇਕ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦਾ ਧੜਕਣ (ਖੜ੍ਹਾ ਹੋ ਕੇ, ਫਿਰ ਲੇਟਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ): ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀਆਂ ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕੋਮਲ ਦੋ-ਹੱਥੀ ਤਕਨੀਕ ਵਿੱਚ ਵਰਤੋ। ਹਰੇਕ ਟੈਸਟਿਸ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ:
   • ਆਕਾਰ: ਆਮ ਬਾਲਗ ਟੈਸਟਿਸ ਲਗਭਗ 4 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਲੰਬੇ ਧੁਰੇ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
   • ਇਕਸਾਰਤਾ: ਸਖ਼ਤ ਪਰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਰਬੜ ਵਰਗਾ (ਛੋਲ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਉਬਾਲੇ ਹੋਏ ਆਂਡੇ ਵਾਂਗ)
   • ਸਤਹ: ਨਿਰਵਿਘਨ ਅਤੇ ਇਕਸਾਰ - ਕੋਈ ਵੀ ਅਨਿਯਮਿਤਤਾ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹੈ
   • ਕੋਮਲਤਾ: ਆਮ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਸਖ਼ਤ ਦਬਾਅ ਪ੍ਰਤੀ ਥੋੜ੍ਹਾ ਨਰਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
   ਹਮੇਸ਼ਾ ਦੋਵੇਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਫੜੋ। ਇਕਸਾਰਤਾ ਵਿੱਚ ਅਸਮਾਨਤਾ ਮੁੱਖ ਖੋਜ ਹੈ - ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਨਿਰਵਿਘਨ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਨਿਯਮਿਤ ਸਖ਼ਤ ਖੇਤਰ ਵਾਲਾ = ਤੁਰੰਤ ਵੇਖੋ।
4. ਐਪੀਡਿਡੀਮਿਸ (ਹਰੇਕ ਪਾਸੇ): ਇਹ ਟੈਸਟਿਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਥਿਤ ਹੈ - ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ, ਲੰਬੀ ਰੱਸੀ ਵਰਗੀ ਬਣਤਰ। ਆਮ ਐਪੀਡਿਡੀਮਿਸ ਨਿਰਵਿਘਨ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਕੋਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਕੋਮਲਤਾ + ਗਰਮੀ = ਐਪੀਡਿਡੀਮਾਈਟਿਸ। ਟੈਸਟਿਸ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਗੋਲਾਕਾਰ ਢਾਂਚਾ = ਐਪੀਡਿਡੀਮਲ ਸਿਸਟ (ਆਮ, ਸੁਭਾਵਕ)।ਐਪੀਡੀਡਾਈਮਿਸ ਟੈਸਟਿਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਗੰਢ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਕਿ ਇਹ ਐਪੀਡੀਡਾਈਮਿਸ ਹੈ ਜਾਂ ਟੈਸਟਿਸ - ਤਾਂ ਸ਼ਾਇਦ ਇਸਨੂੰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ। "ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਉੱਠੋ": ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਟੈਸਟਿਸ ਤੋਂ ਇੱਕ ਗੰਢ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਪੀਡੀਡਾਈਮਲ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਟੈਸਟਿਸ ਤੋਂ ਅਟੁੱਟ ਨਹੀਂ ਹੈ = ਕੈਂਸਰ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
5. ਸ਼ੁਕਰਾਣੂ ਦੀ ਹੱਡੀ: ਹਰੇਕ ਟੈਸਟਿਸ ਤੋਂ ਇਨਗੁਇਨਲ ਨਹਿਰ ਰਾਹੀਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਿਸ਼ਾਨ। ਆਮ: ਨਿਰਵਿਘਨ, ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਡੋਰੀ। ਡੋਰੀ ਵਿੱਚ "ਕੀੜਿਆਂ ਦਾ ਥੈਲਾ" (ਖੜ੍ਹਾ ਹੋਣਾ, ਬਿਹਤਰ ਲੇਟਣਾ, ਵਾਲਸਾਲਵਾ ਨਾਲ ਵਧਦਾ ਹੈ) = ਵੈਰੀਕੋਸੀਲ। ਨੋਟ: ਖੱਬਾ ਵੈਰੀਕੋਸੀਲ ਆਮ ਹੈ (L ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਨਾੜੀ ਸੱਜੇ ਕੋਣਾਂ 'ਤੇ L ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਨਿਕਾਸ ਕਰਦੀ ਹੈ); ਨਵਾਂ ਸੱਜੇ-ਪਾਸੇ ਵਾਲਾ ਵੈਰੀਕੋਸੀਲ = ਜਾਂਚ (IVC ਜਾਂ ਸੱਜੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਨਾੜੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ)।
6. ਟ੍ਰਾਂਸ-ਇਲੂਮੀਨੇਸ਼ਨ — ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਕ੍ਰੋਟਲ ਸੋਜ ਲਈ: ਇੱਕ ਹਨੇਰੇ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ, ਸੋਜ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਇੱਕ ਟਾਰਚ (ਪੈੱਨ ਟਾਰਚ ਜਾਂ ਫ਼ੋਨ ਟਾਰਚ) ਰੱਖੋ।
   • ਟ੍ਰਾਂਸਿਲੁਮੀਨੇਟ (ਲਾਲ/ਗੁਲਾਬੀ ਚਮਕਦਾ ਹੈ) = ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨਾਲ ਭਰਿਆ: ਹਾਈਡ੍ਰੋਸੀਲ, ਸ਼ੁਕਰਾਣੂ
   • ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਮਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ = ਠੋਸ ਸਮੱਗਰੀ: ਟਿਊਮਰ, ਹੀਮੇਟੋਸੀਲ, ਐਪੀਡੀਡੀਮੋ-ਆਰਕਾਈਟਿਸ
   ਇੱਕ ਹਾਈਡ੍ਰੋਸੇਲ ਟੈਸਟਿਸ ਨੂੰ ਘੇਰ ਲੈਂਦਾ ਹੈ - ਟੈਸਟਿਸ ਅਕਸਰ ਇਸਦੇ ਅੰਦਰ ਅਭੇਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਂਸ-ਇਲੂਮੀਨੇਸ਼ਨ ਆਸਾਨ ਹੈ ਅਤੇ 30 ਸਕਿੰਟ ਲੈਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਸਕ੍ਰੋਟਲ ਸੋਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਅਜਿਹਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਬਹਾਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।
7. ਇਨਗੁਇਨਲ ਖੇਤਰ: ਲਿੰਫੈਡੇਨੋਪੈਥੀ ਲਈ ਪਲਪੇਟ (ਅੰਡਕੋਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਪੈਰਾ-ਏਓਰਟਿਕ ਨੋਡਸ ਰਾਹੀਂ ਨਿਕਾਸ, ਇਨਗੁਇਨਲ ਨਹੀਂ - ਪਰ ਲਿੰਗ/ਸਕ੍ਰੋਟਲ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਇਨਗੁਇਨਲ ਨੋਡਸ ਤੱਕ ਨਿਕਾਸ)। ਜੇਕਰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਇਨਗੁਇਨਲ ਹਰਨੀਆ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ।

• ਸਹਿਮਤੀ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ — ਨਾਮ ਅਤੇ ਭੂਮਿਕਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ
• ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋ ਕੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਲਿੰਗ, ਸਕ੍ਰੋਟਮ ਅਤੇ ਇਨਗੁਇਨਲ ਖੇਤਰ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਦੋਵੇਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੜਕਦੇ ਹਨ (ਆਕਾਰ, ਇਕਸਾਰਤਾ, ਸਤ੍ਹਾ, ਕੋਮਲਤਾ)
• ਦੋਵੇਂ ਐਪੀਡੀਡਾਈਮਾਈਡ ਧੜਕਦੇ ਹਨ
• ਸ਼ੁਕਰਾਣੂਆਂ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਹਰਨੀਆ ਲਈ ਖੰਘ ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੋਜ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਸ-ਇਲੂਮੀਨੇਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਅੰਦਰੂਨੀ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੁੰਜ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਇਨਗੁਇਨਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕੀ ਚੀਜ਼ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ

• ਸਹਿਮਤੀ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ
• ਜਾਂਚਿਆ ਗਿਆ ਮਰੀਜ਼ ਪਹਿਲਾਂ ਖੜ੍ਹਾ ਹੋਣਾ - ਸਿਰਫ਼ ਲੇਟ ਕੇ ਨਹੀਂ
• ਸਹੀ ਦੋ-ਹੱਥੀ ਧੜਕਣ ਤਕਨੀਕ (ਅੰਗੂਠਾ + 2 ਉਂਗਲਾਂ)
• ਐਪੀਡਿਡੀਮਿਸ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਤ ਅਤੇ ਧੜਕਿਆ (ਪਿੱਛਲੀ ਸਥਿਤੀ)
• ਸ਼ੁਕਰਾਣੂ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਜੇਕਰ ਸੋਜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸ-ਇਲੂਮੀਨੇਸ਼ਨ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਕਿ ਪੁੰਜ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸੀ ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਟੈਸਟੀਕੂਲਰ।
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕੀ ਚੀਜ਼ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਸੁਰੱਖਿਆ-ਜਾਲ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਢੁਕਵੀਂ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ।
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਪੂਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਿਕ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ

1. ਸਥਿਤੀ: ਡੋਰਸਲ ਪੋਜੀਸ਼ਨ — ਮਰੀਜ਼ ਅੱਧ-ਲੇਟਿਆ ਹੋਇਆ (ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਮਤਲ ਨਹੀਂ), ਪੈਰ ਇਕੱਠੇ ਗੋਡੇ ਟੁੱਟਣ ਦੇ ਨਾਲ। ਔਖੇ ਮੁਆਇਨਿਆਂ ਲਈ ਵਿਕਲਪਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ (ਸਿਮਸ) ਪੋਜੀਸ਼ਨ। ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਡਰੈਪ ਕੀਤਾ — ਸਿਰਫ਼ ਉਹੀ ਦਿਖਾਓ ਜੋ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਰੋਸ਼ਨੀ ਸਰੋਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਕਰੋ। ਤੁਸੀਂ ਘੱਟ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।
2. ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ: ਯੋਨੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ — ਚਮੜੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (ਐਟ੍ਰੋਫੀ, ਲਾਈਕੇਨ ਸਕਲੇਰੋਸਸ ਪਲੇਕਸ, ਅਲਸਰ, ਕੰਡੀਲੋਮਾਟਾ), ਲੇਬੀਅਲ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਬਾਰਥੋਲਿਨ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ ਦਾ ਖੇਤਰ (4 ਅਤੇ 8 ਵਜੇ ਸੋਜ = ਬਾਰਥੋਲਿਨ ਸਿਸਟ/ਫੋੜਾ), ਯੂਰੇਥਰਲ ਮੀਟਸ (ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ, ਕੈਰੂਨਕਲ, ਡਿਸਚਾਰਜ)।ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਨਾ ਲੰਘੋ। ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਲਾਈਕੇਨ ਸਕਲੇਰੋਸਸ, ਵਲਵਲ ਇੰਟਰਾਐਪੀਥੈਲਿਅਲ ਨਿਓਪਲਾਸੀਆ, ਅਤੇ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਵਾਰਟਸ ਸਾਰੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
3. ਸਪੇਕੁਲਮ ਜਾਂਚ:
   • ਕੁਸਕੋ ਦੇ ਸਪੇਕੁਲਮ ਨੂੰ ਬਲੇਡਾਂ ਨਾਲ ਖੜ੍ਹੇ ਰੱਖੋ (ਹੈਂਡਲ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ), ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ 45° ਕੋਣ 'ਤੇ ਪਾਓ (ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕਰੋ), ਫਿਰ ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਅੱਗੇ ਵਧਦੇ ਹੋ, ਖਿਤਿਜੀ ਵੱਲ ਘੁੰਮਾਓ।
   • ਇੱਕ ਵਾਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਲੇਡ ਖੋਲ੍ਹੋ ਅਤੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਮੂੰਹ ਲੱਭੋ।
   • ਜੇਕਰ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਮੂੰਹ ਦੇਖਣਾ ਔਖਾ ਹੋਵੇ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨੱਕੜਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਮੁੱਠੀਆਂ ਬੰਨ੍ਹਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਇਹ ਪੇਡੂ ਨੂੰ ਝੁਕਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਮੂੰਹ ਨਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ।
   • ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਮੁਆਇਨਾ ਕਰੋ: ਰੰਗ (ਗੁਲਾਬੀ = ਆਮ; ਨੀਲਾ/ਜਾਮਨੀ = ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ), os (ਖੁੱਲ੍ਹਾ/ਬੰਦ), ਐਕਟ੍ਰੋਪੀਅਨ (os ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਲਾਲ ਰੰਗ ਦਾ ਖੇਤਰ - ਕਾਲਮ ਵਾਲਾ ਐਪੀਥੈਲਿਅਮ, ਆਮ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਭਾਵਕ), ਕਟੌਤੀ, ਪੌਲੀਪਸ, ਸੰਪਰਕ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ (ਜੇ ਛੂਹਿਆ ਜਾਵੇ)
   • ਡਿਸਚਾਰਜ: ਰੰਗ, ਇਕਸਾਰਤਾ, ਗੰਧ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੋ। ਮਿਊਕੋਪਿਊਰਿਊਲੈਂਟ = ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ (ਕਲੈਮੀਡੀਆ, ਗੋਨੋਰੀਆ)। ਦਹੀਂ ਵਰਗਾ = ਕੈਂਡੀਡਾ। ਅਪਮਾਨਜਨਕ, ਮੱਛੀ ਵਰਗਾ = ਬੀ.ਵੀ.
   • ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਨਮੂਨੇ ਲਓ (ਸਮੀਅਰ, ਐਚਵੀਐਸ, ਐਂਡੋਸਰਵਾਈਕਲ ਸਵੈਬ) ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ
   • ਕੱਢਣ ਵੇਲੇ: ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਬਲੇਡਾਂ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਖੋਲ੍ਹੋ ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਤੁਸੀਂ ਕੱਢਦੇ ਹੋ, ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ (ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ, ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ)
4. ਦੋ-ਪੱਖੀ ਪੇਡੂ ਜਾਂਚ:
   • ਦਸਤਾਨੇ ਪਾਓ ਅਤੇ ਪਾਣੀ-ਅਧਾਰਤ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ ਲਗਾਓ।
   • ਮੁੱਖ ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਤਜਵੀਜ਼ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਪਾਓ, ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਹੋਵੇ
   • ਬਾਹਰੀ ਹੱਥ (ਗੈਰ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ) ਪੇਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਦਬਾਇਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।
   • ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਂਗਲਾਂ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਹੱਥ ਵੱਲ ਚੁੱਕਦੀਆਂ ਹਨ।
5. ਬਾਈਮੈਨੁਅਲ - ਪਹਿਲਾਂ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਨੂੰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ - ਸਥਿਤੀ (ਅੱਗੇ/ਪਿੱਛੇ), ਇਕਸਾਰਤਾ (ਪੱਕੀ = ਆਮ; ਨਰਮ = ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਫਾਈਬ੍ਰਾਇਡਜ਼)। ਫਿਰ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਹਿਲਾਓ - ਇਹ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੀ ਗਤੀ ਕੋਮਲਤਾ (CMT) ਲਈ ਟੈਸਟ ਹੈ। ਇਸ ਗਤੀ 'ਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਦਰਦ = ਸਕਾਰਾਤਮਕ CMT = ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਖੋਜ।CMT ਨੂੰ "ਝੂਮਰ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨ" ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ — ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਗੰਭੀਰ PID ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਮੇਜ਼ ਤੋਂ ਛਾਲ ਮਾਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਟੈਸਟ ਕਰੋ। ਇਸਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕਰੋ।
6. ਬਾਈਮੈਨੁਅਲ - ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ: ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੇ ਮੂੰਹ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਂਗਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਹੱਥ ਦਬਾ ਕੇ, ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਨੂੰ ਦੋਵਾਂ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਲਿਆਓ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਆਕਾਰ (ਆਮ = 7-8 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ, ਨਾਸ਼ਪਾਤੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ), ਆਕਾਰ (ਨਿਯਮਿਤ ਜਾਂ ਅਨਿਯਮਿਤ = ਫਾਈਬਰੋਇਡ), ਇਕਸਾਰਤਾ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ (ਖੁਦ ਮੋਬਾਈਲ ਬਨਾਮ ਸਥਿਰ = ਐਂਡੋਮੈਟਰੀਓਸਿਸ/ਪੀਆਈਡੀ ਅਡੈਸ਼ਨ), ਕੋਮਲਤਾ।ਉਲਟੀ ਹੋਈ ਬੱਚੇਦਾਨੀ (ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ): ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪਿੱਛੇ ਮੁੜੀ ਹੋਈ (20% ਆਮ): ਸੈਕਰਮ ਵੱਲ ਲੇਟਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਂਗਲਾਂ ਨਾਲ ਇਸਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੋ। ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਨਹੀਂ।
7. ਬਾਈਮੈਨੁਅਲ — ਐਡਨੇਕਸ: ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਫੋਰਨਿਕਸ ਵਿੱਚ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਘੁਮਾਓ। ਬਾਹਰੀ ਹੱਥ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਇਲੀਆਕ ਫੋਸਾ ਵਿੱਚ ਦਬਾਓ। ਹਰੇਕ ਪਾਸੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਅੰਡਕੋਸ਼ ਅਤੇ ਟਿਊਬਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹਿਸੂਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ। ਕੋਈ ਵੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਐਡਨੇਕਸਲ ਪੁੰਜ ਜਾਂ ਕੋਮਲਤਾ = ਅਸਧਾਰਨ। ਦੁਵੱਲੀ ਐਡਨੇਕਸਲ ਕੋਮਲਤਾ + CMT = PID ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
8. ਮੁਕੰਮਲ: ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪਿੱਛੇ ਖਿੱਚੋ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਟਿਸ਼ੂ ਦਿਓ। ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੀਂ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਸਮਝਾਓ। ਤੁਰੰਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਓ।

• ਸਪੱਸ਼ਟ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਸਹਿਮਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਚੈਪਰੋਨ — ਨਾਮ ਅਤੇ ਭੂਮਿਕਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਚੰਗੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਦਾ ਸਰੋਤ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਪੜੇ ਉਤਾਰਨ ਲਈ ਕਹਿਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਉਪਕਰਣ
• ਸਪੇਕੁਲਮ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਹਰੀ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਗਰਮ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸਪੇਕੁਲਮ (ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਵੇਲੇ ਲੁਬਰੀਕੈਂਟ ਨਹੀਂ)
• ਸਰਵਿਕਸ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਜ਼ੁਅਲਾਈਜ਼ਡ - ਓਐਸ, ਡਿਸਚਾਰਜ, ਅਤੇ ਸਤ੍ਹਾ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਲੋੜੀਂਦੇ ਨਮੂਨੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਏ ਗਏ
• ਸਪੇਕੁਲਮ ਕਢਵਾਉਣ 'ਤੇ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਪੇਕੁਲਮ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਾਈਮੈਨੂਅਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਰਵਾਈਕਲ ਮੋਸ਼ਨ ਕੋਮਲਤਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚੀ ਗਈ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ (ਆਕਾਰ, ਸਥਿਤੀ, ਕੋਮਲਤਾ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ)
• ਦੋਵੇਂ ਐਡਨੇਕਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਟਿਸ਼ੂ ਦਿੱਤੇ ਗਏ, ਢੁਕਵੀਂ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ

• ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਅਤੇ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਪੜੇ ਉਤਾਰਨ ਲਈ ਕਹਿਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਉਪਕਰਣ (ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਝਗੜਾ ਨਹੀਂ)
• ਸਪੈਕੁਲਮ ਪਾਉਣ ਦੀ ਤਕਨੀਕ ਸਹੀ — ਸਹੀ ਕੋਣ, ਸਹੀ ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਖੋਲ੍ਹੀ ਗਈ
• ਸਰਵਿਕਸ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਕਢਵਾਉਣ ਵੇਲੇ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
• ਦੋ-ਪੱਖੀ ਤਕਨੀਕ ਸਹੀ — ਅੰਦਰਲਾ ਹੱਥ ਹਥੇਲੀ ਉੱਪਰ, ਬਾਹਰਲਾ ਹੱਥ ਸਰਗਰਮ
• CMT ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਨਤੀਜਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ)
• ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਸ਼ਬਦਾਂ (ਆਕਾਰ, ਸਥਿਤੀ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਕੋਮਲਤਾ) ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਦੋਵੇਂ ਐਡਨੇਕਸ ਨੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ - ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਨਹੀਂ
• ਹਰ ਕਦਮ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ।
• ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਾਰਵਾਈ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਤੀਜਿਆਂ
• ਸਾਰੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਸਮੇਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਪੂਰੇ

1. ਨਿਰੀਖਣ — ਸਥਿਤੀ 1: ਸਿੱਧਾ ਬੈਠਣਾ, ਬਾਹਾਂ ਨੂੰ ਪਾਸਿਆਂ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਣਾ। ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ: ਸਮਰੂਪਤਾ (ਮਾਮੂਲੀ ਅਸਮਾਨਤਾ ਆਮ ਹੈ; ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀ ਨਹੀਂ ਹੈ), ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ, ਸ਼ਕਲ, ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ (erythema, ਸੰਤਰੀ ਪੀਓ, ਡਿੰਪਲਿੰਗ, ਅਲਸਰ), ਨਿੱਪਲ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ (ਉਲਟਾ - ਨੋਟ ਕਰੋ ਜੇਕਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਹੈ ਜਾਂ ਨਵਾਂ, ਚੰਬਲ/ਪੇਜੇਟਸ, ਡਿਸਚਾਰਜ)।ਪੀਓ ਡੀ'ਆਰੈਂਜ (ਸੰਤਰੇ ਦੇ ਛਿਲਕੇ ਵਰਗੀ ਚਮੜੀ) = ਬਲਾਕਡ ਲਿੰਫੈਟਿਕਸ ਤੋਂ ਚਮੜੀ ਦਾ ਲਿੰਫੋਏਡੀਮਾ = ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
2. ਨਿਰੀਖਣ — ਸਥਿਤੀ 2: ਹੱਥਾਂ ਨੂੰ ਕੁੱਲ੍ਹੇ 'ਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਦਬਾਇਆ ਗਿਆ। ਇਹ ਪੈਕਟੋਰਾਲਿਸ ਮੇਜਰ ਨੂੰ ਸੁੰਗੜਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਚਮੜੀ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੇ ਟਿਊਮਰ ਦੁਆਰਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਟਿਥਰਿੰਗ ਜਾਂ ਡਿੰਪਲਿੰਗ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਅਸਮਿਤ ਡਿੰਪਲਿੰਗ ਜਾਂ ਪਕਰਿੰਗ ਲਈ ਦੇਖੋ ਜੋ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ।
3. ਨਿਰੀਖਣ — ਸਥਿਤੀ 3: ਸਿਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੇ ਹੋਏ ਹੱਥ। ਦੁਬਾਰਾ ਚਮੜੀ ਜਾਂ ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਬੰਨ੍ਹਣ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜੋ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਖਿੱਚਣ 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਹੇਠਲੇ ਧਰੁਵ ਦੇ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਦਾ ਵੀ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ।
4. ਪਲਪੇਸ਼ਨ - ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 45° 'ਤੇ ਲੇਟਣ ਲਈ ਕਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਈਪਸੀਲੇਟਰਲ ਬਾਂਹ ਸਿਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਉੱਚੀ ਹੋਵੇ। ਇਹ ਛਾਤੀ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਮਤਲ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਧੜਕਣ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਹੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਕਦੇ ਵੀ ਬੈਠੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਨਾ ਕਰੋ - ਛਾਤੀ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਤੋਂ ਦੂਰ ਲਟਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਅਰਥਪੂਰਨ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਾਂਹ ਸਿਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
5. ਪੈਲਪੇਸ਼ਨ - ਤਕਨੀਕ: ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਮਤਲ ਪੈਡਾਂ (ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਿਰਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ, ਕੋਮਲ ਪਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਗੋਲਾਕਾਰ ਹਰਕਤਾਂ ਨਾਲ। ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਮਤਲ ਰੱਖੋ। ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰੋ:
   • ਉੱਪਰਲਾ ਬਾਹਰੀ ਚਤੁਰਭੁਜ (ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਜਗ੍ਹਾ) + ਕੱਛ ਦੀ ਪੂਛ
   • ਉੱਪਰਲਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਚਤੁਰਭੁਜ
   • ਹੇਠਲਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਚਤੁਰਭੁਜ
   • ਹੇਠਲਾ ਬਾਹਰੀ ਚਤੁਰਭੁਜ
   • ਸਬਏਰੇਓਲਰ ਖੇਤਰ (ਨਿੱਪਲ ਦੇ ਹੇਠਾਂ)
   ਐਕਸਿਲਰੀ ਟੇਲ (ਸਪੈਂਸ ਦੀ ਪੂਛ) ਐਕਸੀਲਾ ਵਿੱਚ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਨਾ ਭੁੱਲੋ - ਇਸ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਗੰਢਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਜਗ੍ਹਾ ਹੈ।
6. ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਗੰਢ ਮਿਲਦੀ ਹੈ - ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੱਸੋ:
   • ਸਾਈਟ: ਕਿਹੜਾ ਚਤੁਰਭੁਜ, ਨਿੱਪਲ ਤੋਂ ਦੂਰੀ, ਘੜੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ
   • ਆਕਾਰ: ਉਂਗਲਾਂ/ਰੂਲਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਵਿੱਚ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਓ।
   • ਸ਼ੇਪ: ਗੋਲ, ਅੰਡਾਕਾਰ, ਅਨਿਯਮਿਤ
   • ਇਕਸਾਰਤਾ: ਨਰਮ, ਮਜ਼ਬੂਤ, ਸਖ਼ਤ
   • ਸਤਹ: ਨਿਰਵਿਘਨ, ਅਨਿਯਮਿਤ, ਨੋਡੂਲਰ
   • ਬਾਰਡਰ: ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਬਨਾਮ ਮਾੜੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ / ਅਸਪਸ਼ਟ
   • ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ: ਮੋਬਾਈਲ ਬਨਾਮ ਉੱਪਰਲੀ ਚਮੜੀ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਡੂੰਘੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ
   • ਸਕਿਨ ਟੀਥਰਿੰਗ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਾਂਹ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਕੀ ਗੰਢ ਉੱਤੇ ਚਮੜੀ ਦਾ ਡਿੰਪਲ ਹੈ?
   • ਕੋਮਲਤਾ: ਧਿਆਨ ਦਿਓ, ਪਰ ਸੁਭਾਵਕ ਗੰਢਾਂ ਕੋਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਗੰਢਾਂ ਅਕਸਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ।
7. ਨਿੱਪਲ ਦੀ ਜਾਂਚ: ਉਲਟੀ (ਪੁੱਛੋ ਕਿ ਕੀ ਨਵਾਂ ਹੈ), ਚੰਬਲ, ਫੋੜੇ, ਪੈਗੇਟ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਨਿੱਪਲ ਦਾ ਚੰਬਲ ਵਰਗਾ ਬਦਲਾਅ = ਹਵਾਲਾ) ਲਈ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰੋ: ਏਰੀਓਲਾ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਰੱਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਰੇਕ ਹੱਥ ਦੀਆਂ ਦੋ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਨਿੱਪਲ ਵੱਲ ਦਬਾਓ। ਦਸਤਾਵੇਜ਼: ਕੋਈ ਵੀ ਡਿਸਚਾਰਜ ਰੰਗ (ਸਾਫ, ਦੁੱਧ ਵਾਲਾ, ਹਰਾ/ਭੂਰਾ = ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਨਹੀਂ; ਖੂਨ ਨਾਲ ਰੰਗਿਆ = ਹਵਾਲਾ)।
8. ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ ਆਪਣੀ ਬਾਂਹ 'ਤੇ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕਹੋ (ਕੱਪੜੇ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ)। ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਕੱਪੜੇ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਚਾਰੇ ਕੱਪੜੇ ਦੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਥਪਥਪਾਓ:
   • ਐਪੀਕਲ (ਕੱਛੀ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘਾ - ਉੱਪਰਲਾ)
   • ਅਗਲਾ / ਪੈਕਟੋਰਲ (ਅਗਲਾ ਐਕਸੀਲਰੀ ਫੋਲਡ ਦੇ ਨਾਲ)
   • ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ / ਸਬਸਕੈਪਿਊਲਰ (ਪਿਛਲੇ ਫੋਲਡ ਦੇ ਨਾਲ)
   • ਲੇਟਰਲ / ਹਿਊਮਰਲ (ਉੱਪਰਲੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਨਾਲ)
9. ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸਾ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋ ਕੇ ਜਾਂ ਬੈਠ ਕੇ, ਦੋਵੇਂ ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸੇ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਫੜੋ। ਇੱਥੇ ਕੋਈ ਵੀ ਸਖ਼ਤ ਨੋਡ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਈਪਸੀਲੇਟਰਲ ਛਾਤੀ ਦੀ ਗੰਢ ਹੋਵੇ = ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਫੈਲਾਅ।
10. ਦੂਜੀ ਛਾਤੀ ਲਈ ਦੁਹਰਾਓ। ਦੁਵੱਲੀ ਜਾਂਚ ਹਮੇਸ਼ਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

• ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ
• ਤਿੰਨੋਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਬਾਹਾਂ ਨੂੰ ਪਾਸਿਆਂ ਤੋਂ, ਕਮਰ 'ਤੇ ਹੱਥ, ਬਾਹਾਂ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੀਆਂ)
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਧੜਕਣ ਲਈ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ (45°, ਸਿਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਬਾਂਹ)
• ਵਰਤੇ ਗਏ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਪੈਡ (ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਨਹੀਂ)
• ਸਾਰੇ ਚਤੁਰਭੁਜਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਧੜਕਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੱਛ ਦੀ ਪੂਛ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ
• ਉਪ-ਧਰੁਵੀ ਖੇਤਰ ਧੜਕਿਆ
• ਨਿੱਪਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਗਿਆ
• ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਧੜਕਦੇ ਹਨ (ਸਾਰੇ ਚਾਰ ਸਮੂਹ)
• ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸੇ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੜਕਦਾ ਹੈ
• ਦੁਵੱਲੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਦੋਵੇਂ ਛਾਤੀਆਂ)
• ਕੋਈ ਵੀ ਗੰਢ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸ਼ਿਸ਼ਟ (ਸਾਈਟ, ਆਕਾਰ, ਸ਼ਕਲ, ਇਕਸਾਰਤਾ, ਬਾਰਡਰ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ, ਟੀਥਰਿੰਗ)
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਸ਼ੱਕੀ ਚੀਜ਼ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ

• ਤਿੰਨੋਂ ਨਿਰੀਖਣ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਧੜਕਣ ਲਈ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਬਾਂਹ ਸਿਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ, ਸਿੱਧੀ ਜਾਂ ਬੈਠੀ ਨਹੀਂ)
• ਸਹੀ ਧੜਕਣ ਤਕਨੀਕ (ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਸਮਤਲ ਪੈਡ, ਗੋਲਾਕਾਰ ਹਰਕਤਾਂ, ਯੋਜਨਾਬੱਧ)
• ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੜਕਦੀ ਹੋਈ ਪੂਛ
• ਨਿੱਪਲ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਅਤੇ ਕੋਮਲ ਹਾਵ-ਭਾਵ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਤਕਨੀਕ ਸਹੀ (ਬਾਹਾਂ ਦੇ ਸਮਰਥਿਤ, ਸਾਰੇ ਚਾਰ ਸਮੂਹ)
• ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਗੰਢ ਮਿਲਦੀ ਹੈ: ਸਾਰੇ ਵਰਣਨਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਟੀਥਰਿੰਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
• ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਢੁਕਵਾਂ ਰੈਫਰਲ/ਸੁਰੱਖਿਆ-ਨੈੱਟਿੰਗ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕੀਤੀ
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸੰਪੂਰਨ, ਸਟੀਕ, ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ

1. ਇੰਸਪੈਕਸ਼ਨ: ਬਰਬਾਦੀ (LMN), ਫਾਸੀਕੁਲੇਸ਼ਨ (LMN, ਖਾਸ ਕਰਕੇ MND), ਅਸਧਾਰਨ ਆਸਣ, ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਕੰਬਣੀ (ਪਾਰਕਿੰਸਨ'ਸ) ਬਨਾਮ ਇਰਾਦੇ ਦਾ ਕੰਬਣਾ (ਸੇਰੀਬੇਲਰ)।
2. ਸੁਰ: ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ - ਗੁੱਟ ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ 'ਤੇ ਘੁੰਮਦੇ ਹਨ। ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ - ਗੋਡੇ/ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਨੂੰ ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ (ਸਪੈਸਟਿਕ/ਕਠੋਰ) ਬਨਾਮ ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ (ਫਲੈਕਸੀਡ)। ਕੋਗਵ੍ਹੀਲ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ (ਪਾਰਕਿੰਸਨ) - ਅਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਗਤੀ ਦੌਰਾਨ ਰੈਚੇਟ ਵਾਂਗ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
3. ਪਾਵਰ: ਐਮਆਰਸੀ ਸਕੇਲ (0–5) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਟੈਸਟ, ਗ੍ਰੇਡ। ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ: ਮੋਢੇ ਦਾ ਅਗਵਾ, ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਮੋੜ/ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਗੁੱਟ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ, ਉਂਗਲੀ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ, ਉਂਗਲੀ ਦਾ ਅਗਵਾ। ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ: ਕਮਰ ਦਾ ਮੋੜ, ਗੋਡੇ ਦਾ ਮੋੜ/ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਗਿੱਟੇ ਦਾ ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸਨ, ਪਲੈਂਟਾਰਫਲੈਕਸਨ।ਪਿਰਾਮਿਡਲ (UMN) ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਪੈਟਰਨ: ਮੋਢੇ ਦੇ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ, ਬਾਹਾਂ ਵਿੱਚ ਗੁੱਟ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ; ਕਮਰ ਦੇ ਫਲੈਕਸਰ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਫਲੈਕਸਰ, ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਡੋਰਸੀਫਲੈਕਸਰ।
4. ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ: ਬਾਈਸੈਪਸ (C5/6), ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ (C7), ਸੁਪੀਨੇਟਰ (C5/6), ਗੋਡਾ (L3/4), ਗਿੱਟਾ (S1)। ਪਲੰਟਰ ਰਿਫਲੈਕਸ (ਪੈਰ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਤੋਂ ਮੀਡੀਅਲ ਤੱਕ ਸਟ੍ਰੋਕ ਸੋਲ - ਆਮ = ਫਲੈਕਸਰ ਟੋਜ਼; ਐਕਸਟੈਂਸਰ = UMN)। ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਰਿਫਲੈਕਸ = LMN ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ UMN।
5. ਤਾਲਮੇਲ: ਉਂਗਲ-ਨੱਕ ਟੈਸਟ (ਸੇਰੀਬੇਲਰ = ਇਰਾਦਾ ਕੰਬਣਾ, ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਨਾ)। ਅੱਡੀ-ਸ਼ਿਨ ਟੈਸਟ। ਡਿਸਡੀਆਡੋਚੋਕਾਈਨਸਿਸ (ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ)।
6. ਸੰਵੇਦਨਾ (ਜੇਕਰ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋਵੇ): ਹਲਕਾ ਛੋਹ, ਪਿੰਨ ਪ੍ਰਿਕ, ਵਾਈਬ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸੈਂਸ (ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ 'ਤੇ ਟਿਊਨਿੰਗ ਫੋਰਕ), ਪ੍ਰੋਪ੍ਰੀਓਸੈਪਸ਼ਨ। ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਪੈਟਰਨ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਦਸਤਾਨੇ-ਅਤੇ-ਸਟਾਕਿੰਗ = ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ; ਡਰਮਾਟੋਮਲ = ਨਸਾਂ ਦੀ ਜੜ੍ਹ; ਹੇਮੀਬਾਡੀ = ਕੇਂਦਰੀ।
7. ਚਾਲ: ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤੁਰਨ-ਫਿਰਨ 'ਤੇ ਨਜ਼ਰ ਰੱਖੋ। ਹੇਮੀਪਲੇਜਿਕ ਗੇਟ (ਸਰਕਮਡਕਸ਼ਨ, ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਲਚਕੀਲਾ ਫੜਿਆ ਹੋਇਆ - UMN)। ਪੈਰਾਂ ਦੀ ਬੂੰਦ/ਸਟੈਪੇਜ ਗੇਟ (LMN, ਆਮ ਪੇਰੋਨੀਅਲ ਨਰਵ)। ਚੌੜਾ-ਅਧਾਰਤ ਐਟੈਕਸਿਕ ਗੇਟ (ਸੇਰੀਬੇਲਰ)। ਫੈਸਟੀਨੈਂਟ ਗੇਟ (ਪਾਰਕਿੰਸਨ'ਸ)। ਐਂਟਲਜਿਕ ਗੇਟ (ਮਸਕੂਲੋਸਕੇਲੇਟਲ)।

• ਇਤਿਹਾਸ ਤੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਵਾਲ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਇਮਤਿਹਾਨ
• ਨਿਕਾਸ, ਫਾਸੀਕੁਲੇਸ਼ਨ, ਆਸਣ, ਕੰਬਣੀ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਟੋਨ ਦਾ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਪੈਸਿਵ ਰੋਲਿੰਗ ਤਕਨੀਕ)
• ਐਮਆਰਸੀ ਸਕੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਾਵਰ ਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਰਿਕਾਰਡ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਰਿਫਲੈਕਸਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਅਤੇ ਪਲੰਟਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਤਾਲਮੇਲ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ (ਉਂਗਲ-ਨੱਕ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਅੱਡੀ-ਸ਼ਿਨ)
• ਚਾਲ ਦੇਖੀ ਗਈ
• ਜੇਕਰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸੰਵੇਦਨਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• UMN ਬਨਾਮ LMN ਪੈਟਰਨ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ
• ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਯੋਜਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਨਤੀਜੇ

• ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਇਆ
• ਸਹੀ ਸੁਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਤਕਨੀਕ — ਪੈਸਿਵ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਗਤੀ
• ਸਹੀ ਪਾਵਰ ਟੈਸਟਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਅਤੇ MRC ਗਰੇਡਿੰਗ
• ਸਹੀ ਰਿਫਲੈਕਸ ਤਕਨੀਕ — ਢੁਕਵਾਂ ਟੈਂਡਨ ਹਥੌੜਾ, ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ
• ਪਲਾਂਟਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ UMN ਬਨਾਮ LMN ਪੈਟਰਨ
• ਚਾਲ-ਚਲਣ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ ਅਤੇ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ
• ਢੁਕਵੇਂ ਅਗਲੇ ਕਦਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਚਾਰਿਤ ਕੀਤਾ।
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਰਕ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ

1. ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਤੀਬਰਤਾ: 6 ਮੀਟਰ (ਜਾਂ ਨੇੜੇ ਵਿਜ਼ਨ ਕਾਰਡ) 'ਤੇ ਸਨੇਲਨ ਚਾਰਟ। ਹਰੇਕ ਅੱਖ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੇਕਰ ਪਹਿਨਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਤਾਂ ਐਨਕਾਂ/ਕੰਟੈਕਟਸ ਦੇ ਨਾਲ। 6/6, 6/9, 6/18 ਆਦਿ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰੋ (6/6 = ਆਮ)। ਜੇਕਰ ਚਾਰਟ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਹੈ: ਉਂਗਲਾਂ ਗਿਣੋ, ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਗਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਓ, ਰੌਸ਼ਨੀ ਨੂੰ ਸਮਝੋ।
2. ਵਿਦਿਆਰਥੀ: ਆਕਾਰ, ਸਮਰੂਪਤਾ, ਰੌਸ਼ਨੀ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ (ਸਿੱਧੀ ਅਤੇ ਸਹਿਮਤੀ)। RAPD ਲਈ ਸਵਿੰਗਿੰਗ ਟਾਰਚ ਟੈਸਟ (ਰਿਲੇਟਿਵ ਐਫਰੈਂਟ ਪੁਪਿਲਰੀ ਡਿਫੈਕਟ - ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਟਾਰਚ ਨੂੰ ਇਸ ਵੱਲ ਘੁਮਾਉਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਪੁਪਿਲ ਫੈਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ = ਉਸ ਪਾਸੇ ਆਪਟਿਕ ਨਰਵ ਜਖਮ)।
3. ਅੱਖਾਂ ਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ: "ਮੇਰੀ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਆਓ।" ਨਿਗਾਹ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਨੂੰ ਢੱਕੋ - ਖਿਤਿਜੀ ਅਤੇ ਲੰਬਕਾਰੀ। ਇਹਨਾਂ ਲਈ ਵੇਖੋ: ਡਿਪਲੋਪੀਆ, ਨਿਸਟੈਗਮਸ (ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਤਾਲਬੱਧ ਝਟਕਾ), ਕੰਜੁਗੇਟ ਨਿਗਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਕ੍ਰੇਨੀਅਲ ਨਰਵ ਪਾਲਸੀ - III, IV, VI)।
4. ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਫੀਲਡ (ਟਕਰਾਅ): ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਬਾਂਹ ਦੀ ਲੰਬਾਈ 'ਤੇ ਬੈਠੋ। ਆਪਣੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਖੇਤਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ। ਖੇਤਰ ਦੇ ਬਾਹਰੋਂ ਇੱਕ ਹਿੱਲਦੀ ਹੋਈ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਲਿਆਓ - ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਹਿਣ ਲਈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਇਸਨੂੰ ਦੇਖਦਾ ਹੈ। ਹਰੇਕ ਅੱਖ ਦੇ ਚਾਰ ਚਤੁਰਭੁਜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਸਿਰਫ਼ ਕੁੱਲ ਜਾਂਚ - ਵੱਡੇ ਖੇਤਰ ਦੇ ਨੁਕਸਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦੀ ਹੈ।
5. ਬਾਹਰੀ ਅੱਖ: ਕੰਨਜਕਟਿਵਾ (ਲਾਲ, ਪੀਲਾ), ਸਕਲੇਰਾ (ਪੀਲੀਆ, ਐਪੀਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ/ਸਕਲੇਰਾਈਟਿਸ), ਕੌਰਨੀਆ (ਅਲਸਰ, ਆਰਕਸ), ਪਲਕਾਂ (ਐਂਟ੍ਰੋਪਿਅਨ, ਐਕਟ੍ਰੋਪੀਅਨ, ਪਟੋਸਿਸ, ਢੱਕਣ ਦੀ ਸੋਜ)।

1. ਕਮਰਾ ਤਿਆਰ ਕਰੋ: ਲਾਈਟਾਂ ਮੱਧਮ ਕਰੋ — ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਨੇਰਾ ਨਹੀਂ, ਬਸ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਮੱਧਮ। ਇਹ ਪੁਤਲੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਫੈਲਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਖਿੜਕੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਚਮਕਦਾਰ ਰੌਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਣ-ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਪੁਤਲੀ ਦੀ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ।ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ, ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਰਸਮੀ ਡਾਇਲੇਸ਼ਨ ਡ੍ਰੌਪਸ (ਟ੍ਰੋਪੀਕਾਮਾਈਡ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ, ਕਮਰੇ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਕਰਨਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
2. ਓਫਥਲਮੋਸਕੋਪ ਸੈੱਟ ਕਰੋ: ਇਸਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰੋ। ਡਾਇਲ ਨੂੰ ਜ਼ੀਰੋ (0) 'ਤੇ ਸੈੱਟ ਕਰੋ - ਇਹ ਐਮਮੇਟ੍ਰੋਪਿਕ (ਆਮ) ਅੱਖਾਂ ਲਈ ਫੋਕਸ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਨਜ਼ਰ ਵਾਲਾ (ਮਾਇਓਪਿਕ) ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਇਲ ਨੂੰ ਘਟਾਓ (ਲਾਲ ਸੰਖਿਆਵਾਂ) ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਾਓ। ਜੇਕਰ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਨਜ਼ਰ ਵਾਲਾ (ਹਾਈਪਰਮੇਟ੍ਰੋਪਿਕ) ਹੈ, ਤਾਂ ਪਲੱਸ (ਹਰੇ/ਕਾਲੇ ਸੰਖਿਆਵਾਂ) ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਾਓ। ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਐਡਜਸਟ ਕਰੋ।ਡਾਇਲ ਫੋਕਸ ਨੂੰ ਐਡਜਸਟ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਇਹ ਚਮਕ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦਾ। ਹਰੇਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਰੈਟੀਨਾ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਫੋਕਸ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਣ ਲਈ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
3. ਕਿਹੜੀ ਅੱਖ ਵਰਤਣੀ ਹੈ — ਹਮੇਸ਼ਾ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ: ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੱਜੀ ਅੱਖ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਆਪਣੀ ਸੱਜੀ ਅੱਖ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਸੱਜੇ ਹੱਥ ਵਿੱਚ ਓਫਥੈਲਮੋਸਕੋਪ ਫੜੋ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਖੱਬੇ ਅੱਖ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਆਪਣੀ ਖੱਬੀ ਅੱਖ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਹੱਥ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਰਾਂ ਨੂੰ ਟਕਰਾਏ ਬਿਨਾਂ ਨੇੜੇ ਜਾਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਸੱਜੇ ਹੱਥ ਵਾਲੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਤਾਂ ਗੈਰ-ਕੁਦਰਤੀ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਅਭਿਆਸ ਕਰੋ।
4. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਕੋਣ: ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 30 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੀ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਖੜ੍ਹੇ ਰਹੋ। ਲਗਭਗ 15° ਪਾਸੇ ਤੋਂ ਪਹੁੰਚੋ (ਸਿੱਧਾ ਨਹੀਂ)। ਪੁਤਲੀ 'ਤੇ ਰੌਸ਼ਨੀ ਚਮਕਾਓ - ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੁਤਲੀ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਚਮਕਦਾਰ ਸੰਤਰੀ ਚਮਕ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਹੈ ਲਾਲ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ. ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਲਾਲ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ = ਸੰਘਣਾ ਮੋਤੀਆਬਿੰਦ, ਕੱਚ ਦਾ ਖੂਨ ਵਗਣਾ, ਜਾਂ ਰੈਟੀਨੋਬਲਾਸਟੋਮਾ (ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ - ਤੁਰੰਤ ਰੈਫਰਲ)।
5. ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੰਦਰ ਜਾਓ ਅਤੇ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰੋ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਲਾਲ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਨੇੜੇ ਜਾਓ ਅਤੇ ਰੌਸ਼ਨੀ ਨੂੰ ਪੁਤਲੀ 'ਤੇ ਰੱਖੋ। ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਤੁਸੀਂ ਕੁਝ ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੈਟਿਨਾ ਦੇ ਵੇਰਵੇ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣਗੇ। ਆਪਟਿਕ ਡਿਸਕ ਵੱਲ ਇੱਕ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰੋ - ਨਾੜੀਆਂ ਡਿਸਕ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪਹੀਏ 'ਤੇ ਸਪੋਕਸ ਵਾਂਗ ਇਕੱਠੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਡਿਸਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨੱਕ (ਨੱਕ ਵੱਲ) ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
6. ਪਹਿਲਾਂ ਆਪਟਿਕ ਡਿਸਕ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਡਿਸਕ ਇੱਕ ਫ਼ਿੱਕੇ ਗੁਲਾਬੀ/ਕਰੀਮ ਰੰਗ ਦਾ ਗੋਲਾ ਹੈ। ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ:
   • ਰੰਗ: ਆਮ = ਗੁਲਾਬੀ। ਪੀਲਾ = ਆਪਟਿਕ ਐਟ੍ਰੋਫੀ (ਐਮਐਸ, ਗਲਾਕੋਮਾ, ਸੰਕੁਚਨ)
   • ਹਾਸ਼ੀਏ: ਆਮ = ਤਿੱਖਾ। ਧੁੰਦਲਾ/ਅਸਪਸ਼ਟ = ਪੈਪਿਲੋਏਡੀਮਾ (ਇੰਟ੍ਰੈਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਦਬਾਅ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ - ਜ਼ਰੂਰੀ)
   • ਕੱਪ-ਤੋਂ-ਡਿਸਕ ਅਨੁਪਾਤ: ਸਧਾਰਨ = <0.5. ਵੱਡਾ ਕੱਪ = ਗਲੂਕੋਮਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕੀ
7. ਜਹਾਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ: ਹਰੇਕ ਚਤੁਰਭੁਜ ਤੱਕ ਧਮਨੀਆਂ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢੋ। ਧਮਨੀਆਂ: ਤੰਗ, ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ। ਨਾੜੀਆਂ: ਚੌੜੀਆਂ, ਗੂੜ੍ਹੀਆਂ। ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖੋ: AV ਨਿੱਕਿੰਗ (ਕ੍ਰਾਸਿੰਗ 'ਤੇ ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਧਮਣੀ = ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ), ਚਾਂਦੀ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ (ਧਮਨੀਆਂ ਚਮਕਦਾਰ/ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ = ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ), ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਐਕਸਿਊਡੇਟਸ।
8. ਖੂਨ ਵਗਣ ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਲਈ ਵੇਖੋ:
   • ਬਿੰਦੀਆਂ/ਧੱਬਿਆਂ ਵਾਲਾ ਖੂਨ ਵਗਣਾ: ਛੋਟਾ ਗੋਲ = ਸ਼ੂਗਰ (ਮਾਈਕ੍ਰੋਐਨਿਊਰਿਜ਼ਮ)
   • ਅੱਗ ਤੋਂ ਖੂਨ ਵਗਣਾ: ਸਤਹੀ, ਫੈਲਣਾ = ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, CRVO
   • ਸਖ਼ਤ ਨਿਕਾਸ: ਚਮਕਦਾਰ ਪੀਲੇ, ਤਿੱਖੇ ਕਿਨਾਰੇ = ਸ਼ੂਗਰ/ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਲਿਪਿਡ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣਾ
   • ਨਰਮ ਨਿਕਾਸ ("ਕਪਾਹ-ਉੱਨ ਦੇ ਧੱਬੇ"): ਫੁੱਲੀ ਚਿੱਟੀ = ਨਰਵ ਫਾਈਬਰ ਲੇਅਰ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (ਸ਼ੂਗਰ, ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ)
9. ਮੈਕੁਲਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਰੌਸ਼ਨੀ ਵੱਲ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਮੈਕੁਲਾ ਡਿਸਕ ਤੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਅਸਥਾਈ (ਕੰਨ ਵੱਲ) ਹੈ। ਇਹ ਥੋੜ੍ਹਾ ਗੂੜ੍ਹਾ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਮੈਕੂਲਰ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਡ੍ਰੂਸੇਨ (ਪੀਲੇ ਜਮ੍ਹਾਂ) ਜਾਂ ਰੰਗਦਾਰ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

• ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਮਰਾ ਮੱਧਮ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਹੀ ਅੱਖਾਂ ਦਾ ਮੇਲ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ (ਸੱਜੀ ਅੱਖ ਤੋਂ ਸੱਜੀ ਅੱਖ, ਖੱਬੇ ਤੋਂ ਖੱਬੇ)
• ਅੰਦਰ ਜਾਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਲ ਰਿਫਲੈਕਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਆਪਟਿਕ ਡਿਸਕ ਮਿਲੀ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਰੰਗ, ਹਾਸ਼ੀਏ, ਕੱਪ)
• ਨਾੜੀਆਂ ਆਈਆਂ - ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਦੀ ਭਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਮੈਕੁਲਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੌਸ਼ਨੀ ਵੱਲ ਦੇਖਣ ਲਈ ਕਿਹਾ ਗਿਆ)
• ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਗਤ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਵਿਦਿਆਰਥੀਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਸਹੀ ਵਿਆਖਿਆ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ
• ਪੈਪਿਲੋਐਡੀਮਾ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਲਾਲ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ।

• ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਮਰੇ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੱਧਮ ਕਰੋ
• ਸਹੀ ਅੱਖਾਂ ਮਿਲਾਉਣ ਦੀ ਤਕਨੀਕ ਵਰਤੀ ਗਈ
• ਲਾਲ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦਾ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਐਨੇ ਨੇੜੇ ਲਿਜਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਡਿਸਕ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿਖਾਈ ਦੇਵੇ।
• ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਅਤੇ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਆਪਟਿਕ ਡਿਸਕ
• ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ
• ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਸਹੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਰੈਟੀਨੋਪੈਥੀ ਦਾ ਗ੍ਰੇਡ
• ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪਹੁੰਚਯੋਗ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਖੋਜਾਂ ਦੱਸੀਆਂ।
• ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪੈਪਿਲੋਐਡੀਮਾ ਦੀ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ

1. ਸਹੀ ਸਪੇਕੁਲਮ ਆਕਾਰ ਚੁਣੋ: ਬਾਲਗ ਕੰਨ — ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੇ ਸਪੇਕੁਲਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜੋ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਫਿੱਟ ਹੋਵੇ। ਛੋਟੇ ਸਪੇਕੁਲਮ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਸੀਮਾ ਉਪਲਬਧ ਰੱਖੋ।
2. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਥਿਤੀ ਦਿਓ: ਬੈਠੇ ਹੋਏ, ਆਪਣਾ ਸਿਰ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਦੂਰ ਝੁਕਾ ਕੇ। ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ - ਸਿਰ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਝੁਕਿਆ ਹੋਇਆ, ਮਾਤਾ-ਪਿਤਾ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਫੜਦੇ ਹਨ।ਕਦੇ ਵੀ ਸਪੇਕੁਲਮ ਨੂੰ ਜ਼ਬਰਦਸਤੀ ਨਾ ਲਗਾਓ। ਜੇਕਰ ਨਹਿਰ ਬਹੁਤ ਤੰਗ ਜਾਂ ਸੁੱਜੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦੀ ਸੀਮਾ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਅਤੇ ਦਰਦ ਵਿੱਚੋਂ ਧੱਕਾ ਨਾ ਲਗਾਓ।
3. ਕੰਨ ਦੀ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ - ਦਿਸ਼ਾ ਮਾਇਨੇ ਰੱਖਦੀ ਹੈ:
   • ਬਾਲਗ: ਪਿੰਨਾ (ਬਾਹਰੀ ਕੰਨ) ਖਿੱਚੋ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਆਪਣੇ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੱਥ ਨਾਲ। ਇਹ S-ਆਕਾਰ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਨਹਿਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
   • ~7 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚੇ: ਪਿੰਨਾ ਖਿੱਚੋ ਸਿੱਧਾ ਵਾਪਸ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ। ਬੱਚੇ ਦੀ ਨਹਿਰ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਕਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।
   ਇਹ ਕਦਮ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਛੱਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ - ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਤੁਸੀਂ ਕੰਨ ਦੇ ਪਰਦੇ ਨੂੰ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਨਹਿਰ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹੋ।
4. ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਪਾਓ: ਓਟੋਸਕੋਪ ਨੂੰ ਪੈੱਨ ਵਾਂਗ ਫੜੋ (ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੀਡਜ਼ ਵਰਗੀਆਂ ਥਾਵਾਂ 'ਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ - ਜਿੱਥੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਉਲਟਾ ਰੱਖਦੇ ਹੋ, ਜੋ ਕਿ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਤਕਨੀਕ ਹੈ), ਆਪਣੇ ਹੱਥ (ਜਾਂ ਆਪਣੀ ਛੋਟੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਤਕਨੀਕ ਨਾਲ) ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਰੱਖੋ ਤਾਂ ਜੋ ਕੋਈ ਵੀ ਹਰਕਤ ਸਪੇਕੁਲਮ ਨੂੰ ਡੂੰਘਾ ਨਾ ਲੈ ਜਾਵੇ। ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਪਾਓ। ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੰਨ ਨਹਿਰ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ - ਇੱਕ ਚਮੜੀ-ਕਤਾਰ ਵਾਲੀ ਸੁਰੰਗ। ਕੰਨ ਦਾ ਪਰਦਾ ਨਜ਼ਰ ਆਉਣ ਤੱਕ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੱਗੇ ਵਧੋ।
5. ਇੱਕ ਵਾਰ ਵਿੱਚ ਕੀ ਦੇਖਣਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕੰਨ ਦਾ ਪਰਦਾ (ਟਾਈਮਪੈਨਿਕ ਝਿੱਲੀ) ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ: ਹੇਠਾਂ ਵਿਆਖਿਆ ਗਾਈਡ ਵੇਖੋ।

1. ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ: ਸੋਜ, ਅਸਮਾਨਤਾ, ਨੱਕ ਉੱਤੇ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ।
2. ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਰਾਈਨੋਸਕੋਪੀ (ਓਟੋਸਕੋਪ ਜਾਂ ਸਮਰਪਿਤ ਸਪੇਕੁਲਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ): ਸਿਰ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਝੁਕਾਓ। ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਸਪੇਕੁਲਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਹਰੇਕ ਨੱਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਨੱਕ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕੋ। ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਨੱਕ ਦੇ ਸੈਪਟਮ ਦੀ ਸਥਿਤੀ (ਭਟਕ ਗਈ?), ਟਰਬੀਨੇਟਸ (ਵੱਡਾ/ਸੁੱਜਿਆ - ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀ ਰਾਈਨਾਈਟਿਸ ਵਿੱਚ ਪੀਲਾ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲਾ, ਛੂਤ ਵਾਲੀ ਵਿੱਚ ਲਾਲ), ਪੌਲੀਪਸ (ਫਿੱਕਾ, ਮਾਸ ਵਾਲਾ, ਅੰਗੂਰ ਵਰਗਾ ਪੁੰਜ ਜੋ ਨੱਕ ਦੇ ਰਸਤੇ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ), ਡਿਸਚਾਰਜ (ਪਾਣੀ = ਐਲਰਜੀ, ਮਿਊਕੋਪਿਊਰਿਊਲੈਂਟ = ਲਾਗ, ਇੱਕਪਾਸੜ = ਬੱਚੇ ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰ)।
3. ਪੇਟੈਂਸੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੂੰਹ ਬੰਦ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਵਾਰੀ-ਵਾਰੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦਾ ਹੈ।

1. ਸਥਿਤੀ: ਚੰਗੀ ਰੋਸ਼ਨੀ (ਪੈੱਨ ਟਾਰਚ)। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਖੋਲ੍ਹਣ ਅਤੇ "ਆਹ" ਕਹਿਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਇਸ ਨਾਲ ਜੀਭ ਹੇਠਾਂ ਆ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
2. ਟੌਨਸਿਲ ਅਤੇ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ: ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਕਰੋ: ਟੌਨਸਿਲਰ ਦਾ ਆਕਾਰ (ਗ੍ਰੇਡਡ I–IV), ਏਰੀਥੀਮਾ, ਐਕਸਿਊਡੇਟ (ਟੌਨਸਿਲਾਂ 'ਤੇ ਚਿੱਟੇ ਧੱਬੇ = ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਾਲਾ ਟੌਨਸਿਲਟਿਸ ਬਨਾਮ ਵਾਇਰਲ), ਟੌਨਸਿਲਰ ਕ੍ਰਿਪਟਸ ਵਿੱਚ ਪਸ, ਯੂਵੁਲਾ ਭਟਕਣਾ (ਕੁਇੰਸੀ = ਪੈਰੀਟੌਂਸਿਲਰ ਫੋੜਾ, ਯੂਵੁਲਾ ਨੂੰ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਧੱਕਿਆ ਗਿਆ)।
3. ਜੀਭ ਅਤੇ ਮੂੰਹ ਦਾ ਤਲ: ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਫੋੜੇ (ਐਪਥਸ ਫੋੜੇ - ਸੁਭਾਵਕ; ਲਗਾਤਾਰ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਫੋੜੇ >3 ਹਫ਼ਤੇ = 2WW ਰੈਫਰਲ), ਪਰਤ, ਪੀਲਾਪਣ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ।
4. ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਸੈਂਟਰ / ਫੀਵਰਪੇਨ ਮਾਪਦੰਡ: ਗਲੇ ਦੀ ਖਰਾਸ਼ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਫੈਸਲੇ ਲੈਣ ਲਈ ਵਰਤੋਂ। ਬੁਖਾਰ ਦਰਦ ਸਕੋਰ ≥4: ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ। ਸੈਂਟਰ ਸਕੋਰ ≥3: ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕੋਕਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

• ਸਹੀ ਪਿੰਨਾ ਖਿੱਚ ਵਰਤੀ ਗਈ (ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ-ਪਿੱਛੇ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਿੱਛੇ/ਹੇਠਾਂ)
• ਦੋਵੇਂ ਕੰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• TM ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਰੰਗ, ਰੌਸ਼ਨੀ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ, ਇਕਸਾਰਤਾ, ਸਥਿਤੀ)
• ਜੇਕਰ ਦੇਖਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਆ ਰਹੀ ਹੈ ਤਾਂ ਮੋਮ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਜੇਕਰ ਲੱਛਣ ਮੌਜੂਦ ਹੋਣ ਤਾਂ ਨੱਕ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
• ਲੋੜੀਂਦੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਨਾਲ ਗਲੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਟੌਨਸਿਲ, ਯੂਵੁਲਾ, ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਓਰੋਫੈਰਨਕਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਪਛਾਣੇ ਗਏ (ਸਟ੍ਰਾਈਡਰ, ਯੂਵੁਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਨਿਰੰਤਰ ਅਲਸਰ)

• ਸਹੀ ਓਟੋਸਕੋਪ ਤਕਨੀਕ - ਢੁਕਵਾਂ ਸਪੇਕੁਲਮ, ਸਹੀ ਪਿੰਨਾ ਖਿੱਚ
• ਬਰੇਸਡ ਹੈਂਡ ਤਕਨੀਕ ਵਰਤੀ ਗਈ - ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਪੇਕੁਲਮ ਪਾਉਣਾ
• TM ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਛਾਣਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਭਤਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ
• AOM, OME, ਜਾਂ ਛੇਦ ਤੋਂ ਆਮ TM ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਗਲੇ ਦਾ ਨਿਯਮਤ ਮੁਲਾਂਕਣ - ਟੌਨਸਿਲ, ਯੂਵੁਲਾ, ਪਿਛਲੀ ਕੰਧ
• ਗਲੇ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਫੀਵਰਪੇਨ/ਸੈਂਟਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਵਰਤੋਂ
• ਲਾਲ ਝੰਡੇ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਨਾਲ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਗਈ

1. ਢੁਕਵੀਂ ਐਕਸਪੋਜਰ ਅਤੇ ਰੋਸ਼ਨੀ: ਚੰਗੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ ਜਾਂਚ ਕਰੋ। ਪੂਰੇ ਖੇਤਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ - ਸਿਰਫ਼ ਉਸ ਜ਼ਖਮ ਵੱਲ ਨਾ ਦੇਖੋ ਜਿਸ ਵੱਲ ਮਰੀਜ਼ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਸੈਟੇਲਾਈਟ ਜ਼ਖਮਾਂ ਲਈ ਖੇਤਰੀ ਚਮੜੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।
2. ਜਖਮ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੱਸੋ — ABCDE ਫਰੇਮਵਰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ:
   A — ਅਸਮਾਨਤਾ

   ਅਨਿਯਮਿਤ ਆਕਾਰ — ਇੱਕ ਅੱਧਾ ਦੂਜੇ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਉਂਦਾ।

   B — ਕਿਨਾਰਾ

   ਫਟੇ ਹੋਏ, ਨੋਚ ਵਾਲੇ, ਜਾਂ ਧੁੰਦਲੇ ਕਿਨਾਰੇ

   C — ਰੰਗ

   ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਭਿੰਨਤਾ - ਮਿਸ਼ਰਤ ਭੂਰਾ, ਕਾਲਾ, ਲਾਲ, ਚਿੱਟਾ

   ਡੀ — ਵਿਆਸ

   > 6 ਮਿਲੀਮੀਟਰ — ਪਰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਛੋਟਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ

   ਈ — ਵਿਕਾਸ

   ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਲਣਾ — ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ

3. ਇਹ ਵੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਸਾਈਟ (ਸੂਰਜ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ?), ਆਕਾਰ (ਮਿ.ਮੀ. ਵਿੱਚ ਮਾਪ), ਸਤ੍ਹਾ (ਨਿਰਵਿਘਨ/ਖਰਾਬ/ਫੋੜੇ/ਖੂਨ ਵਗਣਾ), ਉਚਾਈ (ਚਪਟਾ/ਉੱਠਿਆ/ਗੰਢਦਾਰ/ਪੈਡਨਕੁਲੇਟਿਡ), ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ (erythema, ਸੈਟੇਲਾਈਟ ਜਖਮ, ਇਨਡਿਊਰੇਸ਼ਨ)।
4. ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਖਮ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੋ: ਮੈਕੂਲ (ਚਪਟਾ, ਸਿਰਫ਼ ਰੰਗ ਬਦਲਣਾ), ਪੈਪੁਲ (<5mm ਉੱਚਾ), ਪਲੇਕ (>5mm ਉੱਚਾ ਫਲੈਟ-ਟੌਪ), ਨੋਡਿਊਲ (ਡੂੰਘਾ ਉੱਠਿਆ ਹੋਇਆ), ਵੇਸਿਕਲ (ਛੋਟਾ ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰਿਆ), ਬੁੱਲਾ (ਵੱਡਾ ਤਰਲ ਨਾਲ ਭਰਿਆ), ਪਸਟੂਲ (ਪਸ), ਵ੍ਹੀਲ (ਛਪਾਕੀ), ਅਲਸਰ (ਚਮੜੀ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ)।
5. ਖੇਤਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ: ਜੇਕਰ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਨਿਕਾਸ ਵਾਲੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਫੜੋ। ਪਿੱਠ ਦਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ → ਕੱਛ ਦੀਆਂ ਨੋਡਾਂ। ਲੱਤ ਦਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ → ਇਨਗੁਇਨਲ ਨੋਡਾਂ।

• ਚੰਗੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਕਿਸੇ ਵੀ ਪਿਗਮੈਂਟ ਵਾਲੇ ਜਖਮ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ABCDE ਫਰੇਮਵਰਕ
• ਆਕਾਰ ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਵਿੱਚ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ
• ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਸੈਟੇਲਾਈਟ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਵਿਕਾਸ ਇਤਿਹਾਸ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ ਕਿ ਕੀ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
• ਜੇਕਰ ਘਾਤਕ ਹੋਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਖੇਤਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਾਂ ਦੀ ਧੜਕਣ
• NICE 2WW ਮਾਪਦੰਡ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ
• ਜੇਕਰ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਰੈਫਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਰਿਕਾਰਡ ਲਈ ਜ਼ਖਮ ਦੀ ਫੋਟੋ ਖਿੱਚੀ ਗਈ ਹੈ

• ਸਿਸਟਮੈਟਿਕ ABCDE ਪਹੁੰਚ ਵਰਤੀ ਗਈ — ਸਿਰਫ਼ "ਠੀਕ ਦਿਖਦਾ ਹੈ" ਹੀ ਨਹੀਂ।
• ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਅਤੇ ਸੈਟੇਲਾਈਟ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਵਿਕਾਸ ਇਤਿਹਾਸ ਬਾਰੇ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ
• ਸ਼ੱਕੀ ਦਿੱਖਾਂ ਤੋਂ ਸੁਭਾਵਕ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸ਼ੱਕੀ ਲੱਭਤਾਂ 'ਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਲਾਗੂ ਕੀਤੀ ਗਈ
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸਟੀਕ ਹੈ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ

1. ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਸਪੱਸ਼ਟ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਸਹਿਮਤੀ। ਚੈਪਰੋਨ ਦਾ ਨਾਮ ਅਤੇ ਭੂਮਿਕਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ। ਸਮਝਾਓ: "ਮੈਂ ਗੁਦਾ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹਾਂ - ਮੈਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇੱਕ ਉਂਗਲੀ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿਛਲੇ ਰਸਤੇ ਵਿੱਚ ਪਾਵਾਂਗਾ। ਮੈਂ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਕਰਾਂਗਾ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਮੈਨੂੰ ਕਹੋਗੇ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਰੁਕ ਜਾਵਾਂਗਾ।"
2. ਸਥਿਤੀ: ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ (ਮਰੀਜ਼ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ, ਗੋਡੇ ਛਾਤੀ ਵੱਲ ਖਿੱਚੇ ਹੋਏ ਹਨ — "ਬਾਲ ਵਾਂਗ")। ਇਹ ਜੀਪੀ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ। ਡੋਰਸਲ ਲਿਥੋਟੋਮੀ (ਪਿੱਠ 'ਤੇ) ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।ਖੱਬਾ ਪਾਸਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾਂਚਕਰਤਾ ਲਈ ਚੰਗੀ ਪਹੁੰਚ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਡ੍ਰੈਪ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ - ਸਿਰਫ਼ ਉਹੀ ਦਿਖਾਓ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
3. ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ: ਉਂਗਲ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਪੈਰੀਅਨਲ ਚਮੜੀ ਵੱਲ ਦੇਖੋ। ਇਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਚਮੜੀ ਦੇ ਟੈਗ (ਬਦਬੇ, ਕਰੋਨਜ਼), ਬਾਹਰੀ ਬਧਮ (ਨੀਲਾ/ਜਾਮਨੀ), ਦਰਾਰਾਂ (6 ਜਾਂ 12 ਵਜੇ ਦਰਦਨਾਕ ਦਰਾੜ - ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ਼ ਜਾਂਚ 'ਤੇ ਹੀ ਮਰੋੜ ਸਕਦਾ ਹੈ), ਫਿਸਟੁਲਾ ਦੇ ਖੁੱਲਣ, ਕੰਡੀਲੋਮਾਟਾ (ਮਸੇ), ਏਰੀਥੀਮਾ, ਫੋੜੇ।
4. ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਦਿਲ ਨਾਲ ਲੁਬਰੀਕੇਟ ਕਰੋ: ਆਪਣੀ ਦਸਤਾਨੇ ਵਾਲੀ ਉਂਗਲੀ 'ਤੇ ਲੁਬਰੀਕੇਟਿੰਗ ਜੈੱਲ ਲਗਾਓ। ਢੁਕਵੀਂ ਲੁਬਰੀਕੇਟਿੰਗ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਭਰਪੂਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ - ਇੱਕ ਸੁੱਕੀ ਜਾਂਚ ਗਲਤ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
5. ਸੰਮਿਲਨ: ਆਪਣੀ ਲੁਬਰੀਕੇਟਿਡ ਇੰਡੈਕਸ ਉਂਗਲੀ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਗੁਦਾ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ ਰੱਖੋ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਉਹ ਸਾਹ ਛੱਡਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਦਬਾਅ ਪਾਓ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸਪਿੰਕਟਰ ਆਰਾਮ ਨਾ ਕਰ ਦੇਵੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲੀ ਅੰਦਰ ਨਾ ਆ ਜਾਵੇ। ਵਿਰੋਧ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਨਾ ਧੱਕੋ।ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਤਣਾਅ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੁਕੋ, ਭਰੋਸਾ ਦਿਵਾਓ, ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਲਈ ਕਹੋ। ਕਦੇ ਵੀ ਅੰਦਰ ਜਾਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਨਾ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਦਰਦ ਕਾਰਨ ਅੰਦਰ ਜਾਣਾ ਅਸੰਭਵ ਹੈ - ਤਾਂ ਰੁਕੋ, ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਓ, ਅਤੇ ਫਿਸ਼ਰ ਜਾਂ ਗੁਦਾ ਸਟੇਨੋਸਿਸ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।
6. ਸਪਿੰਕਟਰ ਟੋਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਆਮ ਸੁਰ = ਤੁਹਾਡੀ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਵਿਰੋਧ ਪਰ ਦਰਦਨਾਕ ਨਹੀਂ। ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ ਸੁਰ = ਢਿੱਲਾ ਸਪਿੰਕਟਰ (ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਕਾਰਨ, ਪਿਛਲੀ ਸਰਜਰੀ, ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸੱਟ)। ਵਧਿਆ ਸੁਰ = ਹਾਈਪਰਟੋਨੀਆ (ਫਿਸ਼ਰ, ਚਿੰਤਾ, ਲਾਗ)।
7. ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘੁੰਮਾਓ: ਗੁਦੇ ਦੇ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਣ ਲਈ ਆਪਣੀ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ 360° ਘੁਮਾਓ। ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ: ਪੁੰਜ (ਸਖਤ, ਅਨਿਯਮਿਤ = ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਲਈ ਚਿੰਤਾ), ਕੋਮਲਤਾ (ਅਗਲਾ = ਪ੍ਰੋਸਟੇਟਾਈਟਸ ਜਾਂ ਪੇਡੂ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ), ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਅਨਿਯਮਿਤਤਾ।
8. ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਪੁਰਸ਼ ਮਰੀਜ਼): ਸਾਹਮਣੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ। ਸਧਾਰਨ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ: ਨਿਰਵਿਘਨ, ਰਬੜ ਵਰਗਾ, ਕੇਂਦਰੀ ਸਲਕਸ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ-ਲੋਬ ਵਾਲਾ, ਨਰਮ ਨਹੀਂ। ਅਸਧਾਰਨ ਨਤੀਜੇ - ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਸਾਰਣੀ ਵੇਖੋ।ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਤੀ ਗੁਦਾ ਪੂਰੇ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਦਾ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ - ਸਿਰਫ਼ ਪਿਛਲੀ ਸਤ੍ਹਾ। ਇੱਕ ਆਮ ਪੀਆਰ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਕੱਢਦਾ। ਪੀਐਸਏ ਪੂਰਕ ਹੈ।
9. ਦਸਤਾਨੇ ਨੂੰ ਹਟਾਓ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰੋ: ਨੋਟ: ਟੱਟੀ ਦਾ ਰੰਗ (ਆਮ ਭੂਰਾ, ਕਾਲਾ = ਮੇਲਾਨਾ, ਚਮਕਦਾਰ ਲਾਲ = ਘੱਟ GI ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ), ਖੂਨ (ਤਾਜ਼ਾ ਲਾਲ = ਬਵਾਸੀਰ/ਫਿਸ਼ਰ/ਕੈਂਸਰ), ਬਲਗ਼ਮ। ਦਸਤਾਨੇ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਕਰੋ।

• ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ
• ਮਰੀਜ਼ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਰੈਪ ਕੀਤਾ ਹੋਇਆ
• ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਭਰਪੂਰ ਲੁਬਰੀਕੇਸ਼ਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ
• ਸਪਿੰਕਟਰ ਟੋਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਉਂਗਲੀ ਦਾ ਪੂਰਾ 360° ਘੁੰਮਣਾ - ਮਿਊਕੋਸਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ
• ਪੁਰਸ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਜੇਕਰ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ)
• ਕਢਵਾਉਣ ਵੇਲੇ ਦਸਤਾਨੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ - ਰੰਗ, ਖੂਨ, ਬਲਗ਼ਮ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ
• ਅਸਧਾਰਨ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਖੋਜਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਕਾਰਵਾਈ ਕੀਤੀ ਗਈ।

• ਸਹਿਮਤੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ
• ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਬਾਹਰੀ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਸਹੀ ਸੰਮਿਲਨ ਤਕਨੀਕ - ਹੌਲੀ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਾਹ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੇ ਨਾਲ
• ਸਪਿੰਕਟਰ ਟੋਨ ਦਾ ਸਹੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਜੇਕਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟ ਦੀ ਸਹੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
• ਦਸਤਾਨੇ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਤੇ ਲੱਭਤਾਂ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਬੱਧ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ
• ਪੂਰੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਕੀਤਾ
• ਸ਼ੱਕੀ ਲੱਭਤਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ

1. ਸਰਵਾਈਕਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੀਪੀ ਵਿੱਚ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ): ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਣਾ। ਦੋਵੇਂ ਹੱਥਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ - ਪਾਸਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ। ਨੋਡਾਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ: ਸਬਮੈਂਟਲ (ਠੋਡੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ), ਸਬਮੈਂਡੀਬੂਲਰ, ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ (ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਟ੍ਰਾਈਐਂਗਲ), ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਸਰਵਾਈਕਲ (ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟ੍ਰਾਈਐਂਗਲ), ਪ੍ਰੀ-ਔਰੀਕੂਲਰ, ਪੋਸਟ-ਔਰੀਕੂਲਰ, ਓਸੀਪੀਟਲ, ਸੁਪਰਕਲੇਵੀਕੂਲਰ।ਸੁਪਰਕਲੇਵਿਕੁਲਰ ਫੋਸਾ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਆਪਣੇ ਵੱਲ ਝੁਕਾ ਕੇ ਧੜਕਣਾ - SCM ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਖੱਬੇ ਸੁਪਰਕਲੇਵਿਕੁਲਰ ਫੋਸਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਨੋਡ (ਵਿਰਚੋ ਦਾ ਨੋਡ / ਟ੍ਰੋਇਸੀਅਰ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ) = ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੀ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ।
2. ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ: ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਹੱਥ 'ਤੇ ਰੱਖੋ। ਆਪਣਾ ਹੱਥ ਫੜੋ ਅਤੇ ਧੁਰੀ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਰੱਖੋ। ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਕੰਧ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਲਿਆਓ। ਸਾਰੇ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਹੱਥ ਨਾਲ ਫੜੋ: ਸਿਖਰ (ਗੁੰਬਦ ਵਿੱਚ), ਅਗਲਾ (ਪੈਕਟੋਰਲ), ਪਿਛਲਾ (ਸਬਸਕੈਪੁਲਰ), ਲੇਟਰਲ (ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਨਾਲ), ਕੇਂਦਰੀ।
3. ਇਨਗੁਇਨਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ: ਖਿਤਿਜੀ ਚੇਨ (ਇਨਗੁਇਨਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ - ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ, ਪੈਰੀਅਨਲ ਚਮੜੀ, ਬਾਹਰੀ ਜਣਨ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ)। ਲੰਬਕਾਰੀ ਚੇਨ (ਵੱਡੀ ਸੈਫੇਨਸ ਨਾੜੀ ਦੇ ਨਾਲ)। ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਸਤਹੀ ਹੈ ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ।
4. ਹਰੇਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨੋਡ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੱਸੋ:
   • ਆਕਾਰ: ਸੈਮੀ
   • ਇਕਸਾਰਤਾ: ਨਰਮ ਅਤੇ ਕੋਮਲ (ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ/ਲਾਗ) ਬਨਾਮ ਸਖ਼ਤ (ਲਿਮਫੋਮਾ) ਬਨਾਮ ਸਖ਼ਤ ਅਤੇ ਸਥਿਰ (ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ)
   • ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ: ਮੋਬਾਈਲ ਬਨਾਮ ਟੈਦਰਡ/ਮੈਟਡ
   • ਕੋਮਲਤਾ: ਟੈਂਡਰ = ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ/ਲਾਗ; ਗੈਰ-ਟੈਂਡਰ = ਲਿੰਫੋਮਾ ਜਾਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ
   • ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਵੰਡ: ਇੱਕਲਾ ਖੇਤਰ = ਸਥਾਨਕ ਕਾਰਨ; ਕਈ ਖੇਤਰ = ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਕਾਰਨ

1. ਇੰਸਪੈਕਸ਼ਨ: ਸਾਹਮਣੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਲਈ ਕਹੋ (ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗਲਾਸ ਪਾਣੀ ਦਿਓ)। ਆਮ ਥਾਇਰਾਇਡ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ। ਨਿਗਲਣ ਨਾਲ ਗਲੈਂਡ ਹਿੱਲਦਾ ਹੈ - ਇਹ ਥਾਇਰਾਇਡ ਨੂੰ ਗੈਰ-ਥਾਇਰਾਇਡ ਗਰਦਨ ਦੀ ਸੋਜ ਤੋਂ ਵੱਖਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2. ਧੜਕਣ: ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਖੜ੍ਹੇ ਹੋਵੋ। ਦੋਵੇਂ ਹੱਥ ਗਰਦਨ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਰੱਖੋ, ਉਂਗਲਾਂ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਰੇਖਾ ਵਿੱਚ ਮਿਲੀਆਂ ਹੋਣ। ਇਸਥਮਸ (ਥਾਇਰਾਇਡ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਹੇਠਾਂ) ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ। ਹਰੇਕ ਲੋਬ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਚੀਆ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਨਿਗਲਣ ਲਈ ਕਹੋ - ਆਪਣੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਹਿੱਲਜੁਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰੋ।ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੀ ਸੋਜ ਜੋ ਨਿਗਲਣ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹਿੱਲਦੀ, ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥਾਇਰਾਇਡ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ - ਲਿੰਫ ਨੋਡ, ਡਰਮੋਇਡ ਸਿਸਟ, ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦੀ ਹੋਰ ਗੰਢ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।
3. ਗਲੈਂਡ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੱਸੋ: ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਵਾਧਾ (ਗੋਇਟਰ) ਬਨਾਮ ਮਲਟੀਨੋਡੂਲਰ ਬਨਾਮ ਸਿੰਗਲ ਨੋਡਿਊਲ। ਟੈਂਡਰ (ਥਾਇਰਾਇਡਾਈਟਿਸ) ਬਨਾਮ ਗੈਰ-ਟੈਂਡਰ। ਰੈਟ੍ਰੋਸਟਰਨਲ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ (ਗਲੈਂਡ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ)।
4. ਸਾਹ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਭਟਕਣਾ: ਕੀ ਸਾਹ ਨਲੀ ਵਿਚਕਾਰ ਹੈ? ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਥਾਇਰਾਇਡ ਜਾਂ ਪਿਛਲਾ-ਸਟਰਨਲ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸਾਹ ਨਲੀ ਨੂੰ ਭਟਕ ਸਕਦਾ ਹੈ।
5. ਧੁਨੀ: ਜੇਕਰ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਗੌਂਡ - ਗਲੈਂਡ ਉੱਤੇ ਸਟੈਥੋਸਕੋਪ ਦੀ ਘੰਟੀ ਰੱਖੋ। ਇੱਕ ਬਰੂਟ = ਵਧੀ ਹੋਈ ਨਾੜੀ = ਗ੍ਰੇਵਜ਼ ਬਿਮਾਰੀ (ਥਾਈਰੋਟੌਕਸੀਕੋਸਿਸ)।
6. ਥਾਇਰਾਇਡ ਦੇ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਦੇ ਸੰਕੇਤ:
   • ਹਾਈਪਰਥਾਇਰਾਇਡ: ਹਲਕੀ ਕੰਬਣੀ (ਹੱਥ), ਗਰਮ ਨਮ ਹਥੇਲੀਆਂ, ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ, ਢੱਕਣ ਦੀ ਲੈਗ, ਢੱਕਣ ਦਾ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ, ਐਕਸੋਫਥਲਮੋਸ (ਕਬਰਾਂ)
   • ਹਾਈਪੋਥਾਈਰਾਇਡ: ਖੁਸ਼ਕ ਚਮੜੀ, ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ, ਪੈਰੀਓਰਬਿਟਲ ਐਡੀਮਾ, ਸੁੱਕੇ ਵਾਲ, ਹੌਲੀ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ

1. ਛੂਹਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਧਿਆਨ ਦਿਓ - ਆਮ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਆਮ ਵਿਵਹਾਰ (ਸੁਚੇਤ ਅਤੇ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲ ਬਨਾਮ ਸੁਸਤ ਅਤੇ ਵਿਛੜਿਆ ਹੋਇਆ), ਮਾਪੇ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਫੜਦੇ ਹਨ, ਕਮਰੇ ਦੇ ਪਾਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਕੰਮ, ਚਮੜੀ ਦਾ ਰੰਗ (ਗੁਲਾਬੀ ਬਨਾਮ ਪੀਲਾ ਬਨਾਮ ਧੱਬੇਦਾਰ ਬਨਾਮ ਸਾਈਨੋਜ਼ਡ), ਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ (ਅੱਖਾਂ ਡੁੱਬੀਆਂ ਹੋਈਆਂ, ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀਆਂ ਦਾ ਸੁੱਕਣਾ, ਚਮੜੀ ਦਾ ਟਰਗਰ), ਸਪੱਸ਼ਟ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਜਾਂ ਇਸਦੀ ਅਣਹੋਂਦ।ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੇਖ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਚੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹੱਥ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਸ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਬੱਚਾ ਜੋ ਖਾਲੀ ਨਜ਼ਰਾਂ ਨਾਲ ਦੇਖਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਤੇਜਨਾ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ, ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਕੁਝ ਵੀ ਮਾਪਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਹੈ।
2. ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ - ਹਮੇਸ਼ਾ: ਤਾਪਮਾਨ, ਨਬਜ਼, ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਦਰ (ਪੂਰੇ 30 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਗਿਣਤੀ - ਸੰਦਰਭ ਰੇਂਜ ਉਮਰ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ), ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਮਰ ਲਈ ਕਮਰੇ ਦੀ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਆਮ ≥95%), ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਦੁਬਾਰਾ ਭਰਨ ਦਾ ਸਮਾਂ (ਸਟਰਨਮ ਜਾਂ ਮੱਥੇ 'ਤੇ 5 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਦਬਾਓ - ਆਮ <2 ਸਕਿੰਟ)।NICE ਬੁਖਾਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ (ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਲਾਈਟ) ਇਹਨਾਂ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਨੂੰ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਦਾ ਹੈ। ਉਮਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਚੀਕਾਰਡੀਆ ਅਤੇ ਟੈਚੀਪਨੀਆ ਲਈ ਲਾਲ ਅਤੇ ਅੰਬਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਜਾਣੋ - ਇਹ ਬਾਲਗ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ।
3. ਫੋਂਟੇਨੇਲ (ਜੇਕਰ ਉਮਰ ਅਨੁਸਾਰ - ~18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ): ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਅਤੇ ਸ਼ਾਂਤ ਰੱਖ ਕੇ, ਅੱਗੇ ਵਾਲੇ ਫੋਂਟੇਨੇਲ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹੱਥ ਨਾਲ ਦਬਾਓ। ਫੁੱਲਣਾ = ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ। ਡੁੱਬਿਆ = ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ। ਆਮ = ਸਮਤਲ ਅਤੇ ਨਰਮ।
4. ਕੰਨ ਅਤੇ ਗਲਾ: ਜੇਕਰ ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ - ਓਟੋਸਕੋਪੀ (ਦੋਵੇਂ ਕੰਨ), ਗਲੇ ਦੀ ਜਾਂਚ (ਟੌਂਸਿਲ, ਐਕਸਿਊਡੇਟ, ਲਾਲੀ, ਯੂਵੁਲਾ ਸਥਿਤੀ)। ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਕੰਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਪਿੰਨਾ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਿੱਧਾ ਪਿੱਛੇ ਖਿੱਚਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
5. ਛਾਤੀ: ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਨਿਰੀਖਣ 'ਤੇ ਗਿਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੰਦੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ: ਸਬਕੋਸਟਲ, ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ, ਸਟਰਨਲ। ਦੋਵੇਂ ਪਾਸਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਣੋ - ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ (ਬਰਾਬਰ ਜਾਂ ਘਟਾਇਆ), ਘਰਘਰਾਹਟ (ਐਕਸਪਾਇਰੀ = ਬ੍ਰੌਨਕਿਓਲਾਈਟਿਸ/ਦਮਾ), ਕ੍ਰੈਕਲਸ (ਇਕਜੁੱਟ ਹੋਣਾ)। ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ।
6. ਪੇਟ: ਜੇਕਰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਉਲਟੀਆਂ ਜਾਂ ਗੈਸਟ੍ਰੋਐਂਟਰੋਲੋਜੀਕਲ ਲੱਛਣ - ਨਿਰੀਖਣ, ਸਾਰੇ ਚਤੁਰਭੁਜਾਂ ਵਿੱਚ ਹਲਕਾ ਧੜਕਣ। ਨੋਟ: ਸੁਰੱਖਿਆ, ਕੋਮਲਤਾ, ਅੰਗੋਮੈਗਲੀ। ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਦੂਰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ।
7. ਧੱਫੜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ: ਜੇਕਰ ਧੱਫੜ ਮੌਜੂਦ ਹਨ — ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ, ਵੰਡ, ਬਲੈਂਚਿੰਗ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੋ। ਟੰਬਲਰ ਟੈਸਟ (ਧੱਫੜ 'ਤੇ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਦਬਾਓ): ਬਲੈਂਚਿੰਗ = ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਭਾਵਕ (ਵਾਇਰਲ ਐਕਸੈਂਥੇਮ, ਛਪਾਕੀ); ਗੈਰ-ਬਲੈਂਚਿੰਗ = ਮੈਨਿਨਜੋਕੋਕਲ ਬਿਮਾਰੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਹੋਰ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ → 999 ਤੁਰੰਤ।ਪੇਟੀਸ਼ੀਅਲ ਜਾਂ ਜਾਮਨੀ ਧੱਫੜ ਜੋ ਬਲੈਂਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਇੱਕ ਬਾਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਉਡੀਕ ਨਾ ਕਰੋ। 999 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਉਪਲਬਧ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਨਿਰੋਧਕ ਨਾ ਹੋਵੇ ਤਾਂ IM ਬੈਂਜ਼ਿਲਪੈਨਿਸਿਲਿਨ ਦਿਓ।
8. ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਲਾਲ-ਝੰਡੇ ਵਾਲੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ: ਇੱਕ ਤੰਦਰੁਸਤ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ, ਮੁੱਖ ਖ਼ਤਰੇ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਬਣਾਓ: "ਕੋਈ ਘੂਰਨਾ ਨਹੀਂ, ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਮੰਦੀ ਨਹੀਂ, ਕੋਈ ਨਾ-ਬਲੈਂਚਿੰਗ ਰੈਸ਼ ਨਹੀਂ, ਸੁਚੇਤ ਅਤੇ ਇੰਟਰਐਕਟਿਵ, ਕੇਸ਼ੀਲ ਰੀਫਿਲ <2 ਸਕਿੰਟ, ਹਵਾ ਵਿੱਚ 98% ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ।" ਇਹ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ।

• ਪਹੁੰਚਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਰਵਾਜ਼ੇ ਤੋਂ ਆਮ ਦਿੱਖ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਪੂਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਜਿਸ ਵਿੱਚ RR (ਪੂਰੇ 30 ਸਕਿੰਟ), ਤਾਪਮਾਨ, HR, SpO₂, CRT ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
• ਫੋਂਟੇਨੇਲ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ~18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
• ਜੇਕਰ ਸਾਹ/ਈਐਨਟੀ ਲੱਛਣ ਹਨ ਤਾਂ ਕੰਨਾਂ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ।
• ਛਾਤੀ — ਸਾਹ ਲੈਣ ਦਾ ਕੰਮ, ਮੰਦੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ, ​​ਕੰਨਾਂ ਦੀ ਆਵਾਜ਼
• ਜੇਕਰ ਧੱਫੜ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਟੰਬਲਰ ਟੈਸਟ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਲਾਲ-ਝੰਡੇ ਵਾਲੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ
• NICE ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਲਾਈਟ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੁਰੱਖਿਆ-ਨੈੱਟ - ਖਾਸ, ਸਮਾਂਬੱਧ, ਸਪੱਸ਼ਟ

• ਬੱਚੇ ਦੇ ਨੇੜੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਸਦੀ ਆਮ ਦਿੱਖ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ - ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਕੈਲੀਬਰੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ।
• ਉਮਰ-ਮੁਤਾਬਕ ਸੰਦਰਭ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖ ਕੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪੇ ਗਏ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ
• ਜੇਕਰ ਧੱਫੜ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਟੰਬਲਰ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਨਤੀਜਾ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
• ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰਤਾ (ਹਲਕੀ/ਮੱਧਮ/ਗੰਭੀਰ) ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਲਾਲ-ਝੰਡੇ ਵਾਲੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ)
• ਮਾਪਿਆਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਆ-ਜਾਲ, ਖਾਸ, ਸਮਾਂਬੱਧ, ਅਤੇ ਕਾਰਵਾਈਯੋਗ
• ਮਾਪਿਆਂ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਸਪਸ਼ਟ ਅਤੇ ਭਰੋਸਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਜਾਂ ਉਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ

1. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਲੇਟਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ:
   • ਰੰਗ: ਗੁਲਾਬੀ = ਆਮ। ਪੀਲਾ = ਘੱਟ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਸਪਲਾਈ। ਧੁੰਦਲਾ/ਸਾਈਨੋਜ਼ਡ = ਨਾੜੀ ਭੀੜ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਇਸਕੇਮੀਆ। ਲਾਲ/ਭੂਰਾ ਰੰਗ = ਪੁਰਾਣੀ ਨਾੜੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਹੀਮੋਸਾਈਡਿਰਿਨ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋਣਾ)
   • ਚਮੜੀ ਤਬਦੀਲੀ: ਪੈਰ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਪੈਰ 'ਤੇ ਵਾਲਾਂ ਦਾ ਝੜਨਾ = ਪੁਰਾਣੀ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਘਾਟ। ਲਿਪੋਡਰਮਾਟੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ (ਮੱਧਮ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੇ ਉੱਪਰ ਲੱਕੜੀ ਵਾਲੀ, ਸੁੰਗੜੀ ਹੋਈ ਚਮੜੀ) = ਪੁਰਾਣੀ ਨਾੜੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ।
   • ਫੋੜੇ: ਸਾਈਟ, ਆਕਾਰ, ਅਧਾਰ, ਕਿਨਾਰਾ, ਡੂੰਘਾਈ। ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਫੋੜੇ: ਦਬਾਅ ਬਿੰਦੂਆਂ (ਉਂਗਲਾਂ, ਅੱਡੀਆਂ, ਲੇਟਰਲ ਮੈਲੀਓਲਸ) 'ਤੇ ਮੁੱਕੇ ਹੋਏ, ਦਰਦਨਾਕ, ਫਿੱਕੇ/ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਬੇਸ। ਵੇਨਸ ਫੋੜੇ: ਅਨਿਯਮਿਤ ਕਿਨਾਰਾ, ਖੋਖਲਾ, ਢਿੱਲਾ/ਦਾਣੇਦਾਰ ਅਧਾਰ, ਮੱਧਮ ਗੇਟਰ ਖੇਤਰ (ਮੱਧਮ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੇ ਉੱਪਰ)। ਨਿਊਰੋਪੈਥਿਕ ਫੋੜੇ: ਦਰਦ ਰਹਿਤ, ਦਬਾਅ ਬਿੰਦੂਆਂ ਤੋਂ ਉੱਪਰ, ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ।
   • ਵੈਰੀਕੋਜ਼ ਨਾੜੀਆਂ: ਵੰਡ (ਲੰਬਾ ਸੈਫੇਨਸ ਬਨਾਮ ਛੋਟਾ ਸੈਫੇਨਸ ਖੇਤਰ), ਚਮੜੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕੋਈ ਵੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ
   • ਸੋਜ: ਐਡੀਮਾ — ਸਮਮਿਤੀ (ਕਾਰਡੀਐਕ/ਵੇਨਸ/ਹਾਈਪੋਐਲਬਿਊਮੀਨੇਮੀਆ) ਬਨਾਮ ਅਸਮਮਿਤੀ (ਡੀਵੀਟੀ, ਸੈਲੂਲਾਈਟਿਸ, ਲਿੰਫੋਏਡੀਮਾ)
2. ਤਾਪਮਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰੋ: ਤੁਹਾਡੇ ਹੱਥ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਹਿੱਸਾ, ਦੂਰ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਤੱਕ ਦੋਵਾਂ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ। ਇੱਕ ਖਾਸ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਤਾਪਮਾਨ ਗਰੇਡੀਐਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਠੰਡੇ ਪੈਰ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਸ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਰੁਕਾਵਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
3. ਕੈਪੀਲਰੀ ਰੀਫਿਲ ਸਮਾਂ: ਪੈਰ ਦੇ ਅੰਗੂਠੇ ਜਾਂ ਉਂਗਲੀ ਨੂੰ 5 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਦਬਾਓ। ਆਮ: <2 ਸਕਿੰਟ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ = ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ (ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ, ਜ਼ੁਕਾਮ)।
4. ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਲਸਾਂ ਨੂੰ ਪਲਪੇਟ ਕਰੋ — ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ:
   • ਔਰਤ ਸੰਬੰਧੀ: ਕਮਰ ਵਿੱਚ, ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਇਨਗੁਇਨਲ ਪੁਆਇੰਟ
   • ਪੌਪਲਾਈਟੀਅਲ: ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਗੋਡਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਝੁਕਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਅੰਗੂਠੇ ਟਿਬਿਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ 'ਤੇ ਹਨ, ਉਂਗਲਾਂ ਪੌਪਲਾਈਟਲ ਫੋਸਾ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਮਿਲਦੀਆਂ ਹਨ - ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ।
   • ਡੋਰਸਾਲਿਸ ਪੈਡਿਸ (ਡੀਪੀ): ਪੈਰ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਹਿੱਸਾ, ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੋਂਗਸ ਟੈਂਡਨ ਤੋਂ ਲੈਟਰਲ ਤੱਕ
   • ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ (PT): ਮੈਡੀਅਲ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ
   ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਡੀਪੀ + ਪੀਟੀ ਪਲਸ = ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ। ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਨਬਜ਼ + ਲੱਛਣ = ਨਾੜੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਏਬੀਪੀਆਈ ਲਈ ਵੇਖੋ।
5. ਵੱਛੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (ਜੇਕਰ DVT ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ): ਧੜਕਣ 'ਤੇ ਵੱਛੇ ਦੀ ਕੋਮਲਤਾ, ਵੱਛੇ ਦੀ ਸੋਜ (ਦੋਵੇਂ ਵੱਛਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਮਾਪੋ - >3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦਾ ਅੰਤਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ), ਏਰੀਥੀਮਾ, ਗਰਮੀ। ਇਮੇਜਿੰਗ ਫੈਸਲੇ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਵੈੱਲਜ਼ ਸਕੋਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਕਿਸੇ ਇੱਕ ਚਿੰਨ੍ਹ 'ਤੇ ਭਰੋਸਾ ਨਾ ਕਰੋ - DVT ਸਾਰੇ ਚਿੰਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
6. ਬੁਰਜਰ ਟੈਸਟ (ਜੇ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ): ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ 1-2 ਮਿੰਟਾਂ ਲਈ 45° ਤੱਕ ਉੱਚਾ ਕਰੋ। ਧਮਣੀ ਦੀ ਘਾਟ: ਲੱਤਾਂ ਦਾ ਨੀਲਾ ਹੋਣਾ (ਉਚਾਈ 'ਤੇ ਪੀਲਾਪਣ)। ਲੱਤਾਂ ਦਾ ਹੇਠਲਾ ਹਿੱਸਾ ਖਿਤਿਜੀ ਤੋਂ 45° ਹੇਠਾਂ। ਧਮਣੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਹਾਈਪਰੀਮੀਆ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਗੂੜ੍ਹਾ ਲਾਲ/ਜਾਮਨੀ ਰੰਗ - "ਸੂਰਜ ਡੁੱਬਣ ਵਾਲਾ ਪੈਰ") ਜਦੋਂ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਧੀਨ ਖੂਨ ਦੁਬਾਰਾ ਭਰਦਾ ਹੈ। ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਬੁਰਗਰ = ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਧਮਣੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ।
7. ABPI (ਗਿੱਟੇ-ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਇੰਡੈਕਸ): ਇਹ ਆਮ ਜੀਪੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਪਰ ਕਲੌਡੀਕੇਸ਼ਨ, ਨਾ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਲੱਤ ਦੇ ਅਲਸਰ, ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਪੀਏਡੀ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਏਬੀਪੀਆਈ ≥1.0। ਏਬੀਪੀਆਈ 0.5–0.9 = ਹਲਕਾ-ਦਰਮਿਆਨਾ ਪੀਏਡੀ। ਏਬੀਪੀਆਈ <0.5 = ਗੰਭੀਰ ਇਸਕੇਮੀਆ। ਏਬੀਪੀਆਈ >1.3 = ਕੈਲਸੀਫਾਈਡ ਨਾੜੀਆਂ (ਸ਼ੂਗਰ ਵਿੱਚ ਆਮ - ਗਲਤ ਭਰੋਸਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ)।

• ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਂਚ - ਰੰਗ, ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਫੋੜੇ, ਸੋਜ।
• ਤਾਪਮਾਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ — ਦੋਵੇਂ ਲੱਤਾਂ, ਦੂਰ ਤੋਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਤੱਕ
• ਕੈਪੀਲਰੀ ਰੀਫਿਲ ਸਮਾਂ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ
• ਚਾਰੋਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਲਪਸ ਦੁਵੱਲੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੜਕਦੀਆਂ ਹਨ (ਫੀਮੋਰਲ, ਪੌਪਲਾਈਟਲ, ਡੀਪੀ, ਪੀਟੀ)
• ਜੇਕਰ DVT ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਤਾਂ ਵੱਛੇ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ (ਕੋਮਲਤਾ, ਸੋਜ, ਗਰਮੀ)
• ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਅਲਸਰ (ਸਾਈਟ, ਆਕਾਰ, ਅਧਾਰ, ਕਿਨਾਰਾ, ਦਰਦ)
• ਜੇਕਰ PAD ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ABPI ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਇਸਕੇਮੀਆ ਲਾਲ ਝੰਡਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ - ਜੇਕਰ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਵਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

• ਸਹੀ ਨਿਰੀਖਣ ਕ੍ਰਮ - ਰੰਗ, ਚਮੜੀ, ਫੋੜੇ, ਨਾੜੀਆਂ, ਸੋਜ
• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਲਸਾਂ ਦਾ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ (ਸਹੀ ਸਰੀਰਕ ਨਿਸ਼ਾਨ)
• ਜੇ ਮੌਜੂਦ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਨਾੜੀ ਦੇ ਅਲਸਰ ਤੋਂ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
• ਜੇਕਰ ਧਮਣੀ ਰੋਗ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਬੁਰਗਰ ਦਾ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
• ਸੰਚਾਰਿਤ ਖੋਜਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
• ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਤੀਬਰ ਅੰਗ ਇਸਕੇਮੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਧਣਗੇ
• ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸੰਪੂਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ-ਸੰਬੰਧਿਤ