Profesjonalizm lekarzy

Dobra Praktyka Lekarska z 2024 roku wyraźnie podkreśla obowiązek tworzenia i utrzymywania pełnego szacunku środowiska pracy. Od lekarzy oczekuje się teraz, że będą rozpoznawać dyskryminację i niesprawiedliwość oraz aktywnie im przeciwdziałać, a nie tylko sami ich unikać. Mobbing, nękanie i zachowania dyskryminacyjne – nawet te subtelne – są zawodowymi porażkami, a nie kwestiami, które należy ignorować.

Ponownie położono nacisk na traktowanie pacjentów z prawdziwą życzliwością, uprzejmością i szacunkiem oraz na autentyczną współpracę z nimi. Dobra Praktyka Handlowa (GMP) na rok 2024 zawiera szczegółowe wytyczne dotyczące konsultacji zdalnych i cyfrowych – bezpośrednią odpowiedź na praktykę po pandemii. W dokumencie podkreślono również zaspokajanie indywidualnych potrzeb komunikacyjnych pacjentów i wspieranie wspólnego podejmowania decyzji.

Nowe, jaśniejsze obowiązki w zakresie zwalczania dyskryminacji w traktowaniu pacjentów i współpracowników. Lekarze nie mogą dyskryminować ze względu na jakąkolwiek chronioną cechę i muszą kwestionować dyskryminację, której są świadkami – nawet jeśli nie są jej bezpośrednim celem. Dotyczy to zarówno jawnej dyskryminacji, jak i bardziej subtelnych form uprzedzeń.

Lekarze na stanowiskach kierowniczych – w tym starsi stażyści wspierający młodszych stażem – mają szczególne obowiązki, aby promować sprawiedliwość i inkluzywność. Oznacza to umożliwienie innym wyrażania swoich opinii, poważne traktowanie informacji zwrotnych i usuwanie barier systemowych. Dawanie dobrego przykładu to zawodowy obowiązek, a nie preferencja osobowości.

Jaśniejsze wytyczne dotyczące bezpiecznego przekazywania opieki, odpowiedniego delegowania zadań i zapewnienia, że ​​pacjenci nie będą narażeni na ryzyko podczas zmian w opiece. W praktyce obejmuje to odpowiednie zabezpieczenia, przejrzystą dokumentację oraz zapewnienie, że pacjenci wymagający dalszej opieki faktycznie ją otrzymają.

Regularna, uczciwa ocena własnej praktyki w kontekście standardów oczekiwanych od lekarza rodzinnego. Wykorzystanie GMP jako praktycznego punktu odniesienia, a nie tylko dokumentu regulacyjnego. Kluczem nie jest perfekcja, lecz uczciwa samoocena i autentyczne zaangażowanie w doskonalenie. Pomysły na wpisy do dziennika: Zastanawianie się nad opiniami przełożonego, przegląd przepisanych leków, identyfikacja luk w wiedzy i opracowanie planu.

Pokazanie, jak aktywnie stosujesz cztery obszary Dobrej Praktyki Produkcyjnej (GMP) w praktyce – nie tylko rozumiesz, co one oznaczają. Obejmuje to rozpoznawanie dylematów etycznych lub zawodowych i opisywanie sposobu ich rozwiązania. Zrozumienie, jak Twoje osobiste wartości oddziałują na Twoje obowiązki zawodowe.

Praca zespołowa, współdziałanie i zachowanie w zespole. Pozytywny wkład — zastępowanie kolegów, oferowanie wsparcia, dzielenie się wiedzą specjalistyczną, wypełnianie swojej części obowiązków administracyjnych. Nieprzydatne lub utrudniające zachowanie jest problemem FtP, nawet jeśli opieka kliniczna pozostaje technicznie odpowiednia.

Wszelkie obowiązki dydaktyczne – opieka nad studentami, prezentacje na HDR, wkład w edukację praktyczną – wchodzą w zakres FtP. Odpowiednie przygotowanie, udzielanie szczerej informacji zwrotnej, bycie bezpiecznym i konstruktywnym wzorem do naśladowania. Bycie dobrym wzorem do naśladowania samo w sobie jest obowiązkiem zawodowym.

GMP 2024 wyraźnie stwierdza, że ​​lekarze powinni dbać o własne zdrowie. Rozpoznanie trudności i szukanie pomocy to zawodowy obowiązek, a nie słabość.

Zasoby wsparcia: Wsparcie w zakresie dobrego samopoczucia BMA: 0330 123 1245 | Program zdrowia dla praktyków (Anglia): 0300 030 5300

• Traktowanie każdego pacjenta z taką samą troską i szacunkiem, bez względu na stopień skomplikowania i częstotliwość jego wizyt.
• Bądź szczery wobec pacjentów, gdy coś pójdzie nie tak — to obowiązek szczerości — zamiast wycofywania się i unikania odpowiedzi.
• Rozpoznawanie sytuacji, w której sytuacja przekracza Twoje kompetencje i niezwłoczne szukanie pomocy. To siła, a nie porażka.
• Zachowywanie właściwych granic zawodowych w kontaktach z pacjentami w każdym momencie.
• Dokumentowanie w sposób przejrzysty i uczciwy. Prowadzenie dokumentacji jest obowiązkiem zarówno zawodowym, jak i prawnym.
• Oferujemy pacjentom taką samą jakość opieki, niezależnie od tego, czy są Państwo zmęczeni, zestresowani, czy też są Państwo na ostatniej wizycie w ciągu dnia.

• Traktowanie każdego członka zespołu medycznego z równym szacunkiem — od recepcjonistki po partnera, od pielęgniarki po farmaceutę, od sprzątaczki po menedżera.
• Bycie niezawodnym: przychodzenie na czas, wykonywanie uzgodnionych zadań i nieopuszczanie kolegów, którzy muszą po tobie sprzątać.
• Udzielanie szczerych i konstruktywnych informacji zwrotnych, gdy o nie proszono — i przyjmowanie ich z wdzięcznością, gdy zostały zaproponowane.
• Zgłaszanie obaw dotyczących wyników, zachowania lub zdrowia kolegi, gdy zagrożone jest bezpieczeństwo pacjenta. To obowiązek zawodowy, a nie wybór osobowości.
• Unikaj negatywnych wypowiedzi na temat współpracowników w obecności pacjentów — nawet jeśli uważasz, że krytyka jest zasłużona.

• Uczciwe zaangażowanie się w proces oceny — nieprezentowanie w dzienniku wyidealizowanej, wyidealizowanej wersji siebie.
• Terminowe i rzetelne przeprowadzanie ocen, wpisów do dziennika i planów rozwoju zawodowego (PDP) — a nie traktowanie ich jako obowiązków administracyjnych.
• Przyjmowanie opinii od przełożonych i konstruktywne ich wykorzystywanie, nawet gdy są dla Ciebie niewygodne.
• Regularne uczestnictwo w zajęciach dydaktycznych i sesjach HDR. Nieuzasadnione nieobecności są problemem zawodowym, a nie tylko niedogodnością.
• Nigdy nie plagiatuj ani nie przeinaczaj swojej wiedzy w portfolio. To poważna sprawa dla FtP.

Lekarze nie są „poza służbą” jak większość profesjonalistów. GMC jasno stwierdza: Twoja rejestracja zawodowa może ucierpieć z powodu zachowania poza pracą, jeśli podważa ono zaufanie publiczne do lekarzy.

• Wyroki skazujące — w tym te niezwiązane z medycyną — mogą wymagać ujawnienia GMC.
• Zachowanie w miejscach publicznych lub w Internecie, które przeciętny człowiek uznałby za głęboko obraźliwe, może zwrócić uwagę organów regulacyjnych.
• Nie oznacza to, że lekarze nie mają życia prywatnego — oznacza to, że obowiązują ich wyższe standardy zaufania publicznego, co wiąże się z pewnymi ograniczeniami.

Twoja koleżanka z rejestracji spóźnia się, wydaje się rozproszona podczas konsultacji, a personel recepcji wielokrotnie narzekał na jej zachowanie. Nic ci nie powiedziała. Czym się zajmujesz i jakie są twoje obowiązki zawodowe?

Poruszane są następujące kwestie: zgłaszanie obaw, dobre samopoczucie współpracowników, obowiązek zawodowy kontra lojalność osobista, model CUDSA, ścieżki eskalacji.

Znajomy przesyła Ci zrzut ekranu wiadomości WhatsApp z „prywatnej” grupy dla lekarzy rodzinnych. Opisuje ona „najtrudniejszego pacjenta w tym tygodniu” na tyle szczegółowo, że myślisz, że możesz go rozpoznać. Osoba, która ją opublikowała, nie jest objęta Twoim systemem. Co, jeśli w ogóle, robisz?

Porusza kwestie: poufności, zasady „Trzech P” w mediach społecznościowych, obowiązku zgłaszania obaw, podejmowania decyzji w warunkach niepewności.

„Gdybym poprosił trzy osoby, które ściśle z tobą współpracują – jednego pacjenta, jednego współpracownika i jedną recepcjonistkę – o opisanie twojego profesjonalizmu jednym słowem, jak myślisz, co by powiedzieli? Czy jest jakieś słowo, którego nie chciałbyś usłyszeć?”

Bada: samoświadomość, akceptację informacji zwrotnej, tożsamość zawodową. Szczególnie przydatne dla stażystów, którzy osiągają wysokie wyniki kliniczne, ale mniej konsekwentnie w relacjach interpersonalnych.

Podziel się zanonimizowanym przykładem powierzchownego wpisu w dzienniku powiązanego z funkcją FtP — takiego, który opisuje to, co się wydarzyło, bez autentycznej refleksji. Zapytaj uczestnika szkolenia: „Co sprawiłoby, że ten wpis faktycznie świadczyłby o tej możliwości? Czego brakuje? I jakie wnioski by wyciągnął panel ARCP, gdyby przeczytał to dzisiaj?”

Uczy: różnicy między opisem a refleksją; czego tak naprawdę szukają panele ARCP; dlaczego wpisy w dzienniku polegające na zaznaczaniu pól nie przynoszą żadnych zmian.

• „Dziękuję, że mi powiedziałeś. Wiem, że to wymagało odwagi”.
• „Chcę cię wesprzeć, ale muszę też szczerze powiedzieć ci, co to oznacza dla bezpieczeństwa pacjentów”.
• „Nie będę ci mówił, że wszystko jest w porządku, kiedy tak nie jest. Przyszedłeś do mnie, bo chciałeś postąpić właściwie, a ja ci w tym pomogę”.
• „Najważniejsze w tej chwili jest zapewnienie Ci odpowiedniego wsparcia. Czy słyszałeś o Programie Zdrowia Praktyka?”

• „Zanim przejdziemy dalej, muszę ci coś powiedzieć — popełniłem błąd przy przepisywaniu ci leków i chcę być z tobą szczery w tej sprawie”.
• „Przepraszam. Chcę dokładnie wyjaśnić, co się stało i co z tym zrobimy”.
• „Wiem, że nie tego się spodziewałeś dzisiaj usłyszeć i całkowicie rozumiem, jeśli jesteś zdenerwowany”.
• „Masz pełne prawo złożyć formalną skargę, jeśli chcesz — i mogę ci wyjaśnić, jak to zrobić”.

• „Naprawdę doceniam, że pozytywnie oceniasz nasze wizyty – to dla mnie bardzo wiele znaczy. Muszę jednak być szczery: jako Twój lekarz muszę dbać o to, aby nasza relacja opierała się na relacjach zawodowych, a to oznacza, że ​​nie mogę się z Tobą kontaktować za pośrednictwem mediów społecznościowych”.
• „Mam nadzieję, że rozumiesz – nie chodzi mi o ciebie osobiście. Chodzi o to, żebym zawsze mógł zapewnić ci najlepszą opiekę”.
• „Mogę tylko upewnić się, że wiesz, jak się ze mną skontaktować w gabinecie, kiedykolwiek będziesz tego potrzebować”.

• „Dziękuję, że mi powiedziałeś. Słyszę, jak bardzo przygnębiające było dla ciebie to doświadczenie”.
• „Nie jestem w stanie skomentować przebiegu tych konsultacji, ale chcę mieć pewność, że Państwa obawy zostaną należycie wysłuchane”.
• „Masz prawo złożyć formalną skargę i mogę wyjaśnić, jak wygląda ta procedura”.
• „Dla mnie teraz najważniejsze jest to, abyśmy zajęli się tym, co was dzisiaj martwi — czy możemy od tego zacząć?”