Bradford VTS — Referência Clínica
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Última atualização: abril de 2026 | Criado pelo Dr. Ramesh Mehay, Bradford VTS
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Referência de Sinais Vitais
Valores de referência normais por idade, além do contexto clínico principal.
Frequência cardíaca e frequência respiratória por idade
| Idade | FC (bpm) | FR (respirações/min) |
|---|---|---|
| <1 ano | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 anos | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 anos | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 anos | 80-120 | 20-25 |
| >12 / adulto | 60-100 | 15-20 |
Estimativa de Peso Pediátrico — APLS 6ª Ed.
| Idade | Fórmula | Exemplo |
|---|---|---|
| <1 ano | (0.5 × meses) + 4 kg | 6 meses = 7 kg |
| 1-5 anos | (2 anos) + 8 kg | 3 anos = 14 kg |
| 6-12 anos | (3 anos) + 7 kg | 8 anos = 31 kg |
⚠️ A fórmula antiga (Idade+4)×2 é não é mais recomendado — subestima o peso das crianças modernas em cerca de 33%. Use as fórmulas da 6ª edição da APLS acima.
🌡️ Temperatura
- Intervalo normal: 36.1 – 37.2 ° C
- Febre: >38 °C — tratar clinicamente, não apenas pela temperatura.
- Hipotermia: <35 °C — fácil de passar despercebida em idosos frágeis.
- Calafrios sugerem bacteremia — leve a sério, independentemente da idade.
💧 Saturação de O₂ (SpO₂)
- Normal: 95-100%
- Abaixo de 92% — considere uma revisão urgente.
- Abaixo de 90% — muito preocupante na maioria dos adultos.
- DPOC: meta de 88–92% (Diretrizes NICE QS10 / BTS). O excesso de O₂ agrava a retenção de CO₂ por meio do efeito Haldane, desequilíbrio V/Q e atelectasia por absorção — e não simplesmente por "impulso hipóxico". Sempre pergunte qual é o nível basal habitual do paciente.
🩸 Tempo de Preenchimento Capilar (TPC)
- Normal:
- Pressione a base da unha no centro por 5 segundos e solte.
- Tempo de terapia cardíaca prolongado → considerar perfusão inadequada ou sepse
- O clima frio reduz a confiabilidade — use o tubo de raios catódicos central em caso de incerteza.
🩺 Pressão Arterial — NICE NG136 (2023)
- Hipertensão Estágio 1: Pressão arterial ≥140/90 mmHg na clínica E MAPA/MAPA residencial ≥135/85 mmHg
- Hipertensão Estágio 2: Pressão arterial ≥160/100 mmHg na clínica E MAPA/MAPA residencial ≥150/95 mmHg
- Diagnóstico por MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) (Preferencialmente) ou MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) — não apenas leituras clínicas. Os limiares da MAPA/MAPA são 5 mmHg menores que os limiares clínicos.
- Objetivos do tratamento: <80 anos → meta: <140/90 mmHg na clínica; ≥80 anos → meta: <150/90 mmHg na clínica
- Pressão arterial clínica ≥180/120: Se acompanhado de hemorragia retiniana/papiledema OU sintomas com risco de vida (confusão, dor no peito, insuficiência cardíaca, lesão renal aguda) → consulte um especialista no mesmo dia. Se não houver esses sintomas → reavalie em uma semana e considere o tratamento.
Ferramentas cardiovasculares
Escores de risco, anticoagulação e trombose
Risco de fibrilação atrial e AVC
Referência de anticoagulação
Saúde mental e bem-estar
Ferramentas de triagem validadas e autoajuda para o paciente
Depressão
Avaliação de Risco de Suicídio
Recursos de autoajuda para pacientes
💡 Dica para estagiários: Não se limite a distribuir os folhetos de autoajuda de Northumberland — leia-os você mesmo primeiro. Conhecer o conteúdo torna você muito mais confiável ao recomendá-los, e eles também são excelentes para a prática de consultoria em SCA (Abuso de Substâncias).
Ferramentas Respiratórias
Espirometria, PEFR e avaliações do sono
Fluxo expiratório máximo (PEFR)
Sono e apneia obstrutiva do sono
Equivalência de esteroides inalados
Demência e Cognição
Ferramentas de triagem cognitiva para cuidados primários
Ferramentas de avaliação de risco de câncer
Calculadoras de risco e suporte à decisão de encaminhamento
Calculadoras de risco de câncer
Fígado, Metabolismo e Endócrino
Pontuação de fígado gorduroso, IMC e referências de endocrinologia.
Avaliação da Fibrose Hepática
Peso e IMC
Referência em Endocrinologia
MSK, Reumatologia e Ortopedia
Risco de fratura, avaliação articular e monitoramento reumatológico
Osteoporose e risco de fratura
Pontuação articular e musculoesquelética
Monitoramento de medicamentos em reumatologia
Atendimento de urgência e emergência
NEWS2, GCS, respostas de ambulância — para quando as coisas ficam sérias rapidamente
Alerta precoce e gravidade
Ambulância e encaminhamento
Pontuação de Infecção e Infecção do Trato Respiratório Superior
Dor de garganta, sorologia para hepatite e saúde em viagens.
Pontuação da dor de garganta
Interpretação de sorologia
Saúde da Mulher
Depressão pós-parto, gravidez e ferramentas de maternidade
Depressão pós Natal
Urologia
Avaliação dos sintomas da próstata
Cuidados Paliativos e de Fim de Vida
Conversão de opioides, ferramentas de apoio ao luto e diretrizes de cuidados paliativos.
Conversão de opioides
Avaliação do Luto
Diretrizes de Cuidados Paliativos
Função renal
eGFR, estadiamento da DRC e interpretação de exames de sangue
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