Profissionalismo entre os médicos

As Boas Práticas Médicas de 2024 reforçam explicitamente a obrigação de criar e manter ambientes de trabalho respeitosos. Espera-se agora que os médicos reconheçam e combatam ativamente a discriminação e a injustiça, e não apenas as evitem. Assédio moral, assédio sexual e comportamentos discriminatórios — incluindo formas sutis — são falhas profissionais, não problemas de gestão a serem ignorados.

Ênfase renovada no tratamento dos pacientes com genuína gentileza, cortesia e respeito, e no trabalho em autêntica parceria com eles. As Boas Práticas de Fabricação (BPF) de 2024 incluem orientações específicas sobre consultas remotas e digitais — uma resposta direta à prática pós-pandemia. Atender às necessidades individuais de comunicação dos pacientes e apoiar a tomada de decisões compartilhada são pontos destacados em todo o documento.

Novas obrigações, mais claras, para combater a discriminação no tratamento de pacientes e colegas. Os médicos não devem discriminar com base em nenhuma característica protegida e devem denunciar a discriminação que presenciarem, mesmo que não sejam o alvo direto. Isso se aplica tanto à discriminação explícita quanto a formas mais sutis de preconceito.

Médicos em posições de liderança — incluindo médicos residentes mais experientes que apoiam os mais jovens — têm o dever específico de promover a equidade e a inclusão. Isso significa incentivar os outros a expressarem suas opiniões, levar o feedback a sério e combater as barreiras sistêmicas. Liderar pelo exemplo é uma obrigação profissional, não uma preferência pessoal.

Orientações mais claras sobre como transferir cuidados com segurança, delegar tarefas adequadamente e garantir que os pacientes não fiquem vulneráveis ​​durante as transições de cuidados. Na prática geral, isso inclui mecanismos de segurança adequados, documentação clara e a garantia de que os pacientes que precisam de acompanhamento realmente o recebam.

Revisão regular e honesta da sua própria prática em comparação com os padrões esperados de um médico de clínica geral. Utilizar as Boas Práticas de Fabricação (BPF) como um parâmetro prático, e não apenas como um documento regulamentar. A chave não é a perfeição, mas sim a autoavaliação honesta e o compromisso genuíno com a melhoria. Ideias para entradas de diário: Refletir sobre o feedback do supervisor; rever as suas prescrições; identificar uma lacuna de conhecimento e elaborar um plano.

Demonstrar como você aplica ativamente os quatro domínios das BPF (Boas Práticas de Fabricação) na prática — e não apenas conhecer o que eles dizem. Isso inclui reconhecer dilemas éticos ou profissionais e descrever como você os analisou. Compreender como seus valores pessoais interagem com seus deveres profissionais.

Trabalho em equipe, colaboração e conduta dentro da equipe da clínica. Contribuir positivamente — substituindo colegas, oferecendo apoio, compartilhando conhecimento, cumprindo sua parte do trabalho administrativo. Comportamentos inadequados ou que obstruem a prática são motivo de preocupação para a FtP (Financial Toll Performance - Probabilidade de Permanecer na Clínica), mesmo que o atendimento clínico permaneça tecnicamente adequado.

Qualquer responsabilidade de ensino — supervisionar alunos, apresentar trabalhos em congressos de pós-graduação, contribuir para o ensino prático — está inserida no âmbito do FtP (Fundação para o Desenvolvimento Profissional). Isso inclui preparar-se adequadamente, fornecer feedback honesto e ser um modelo seguro e construtivo. Ser um bom modelo é, em si, um dever profissional.

A GMP 2024 afirma explicitamente que os médicos devem cuidar da própria saúde. Reconhecer quando se está com dificuldades e buscar ajuda é uma responsabilidade profissional, não uma fraqueza.

Recursos de suporte: Apoio ao Bem-Estar da BMA: 0330 123 1245 | Programa de Saúde para Profissionais de Saúde (Inglaterra): 0300 030 5300

• Tratar todos os pacientes com o mesmo cuidado e respeito, independentemente da complexidade ou frequência de seus casos.
• Ser honesto com os pacientes quando as coisas correm mal — o dever da franqueza — em vez de tergiversar ou desviar o assunto.
• Reconhecer quando uma situação está além da sua competência e buscar ajuda prontamente. Isso é uma qualidade, não uma falha.
• Manter sempre limites profissionais adequados com os pacientes.
• Documentar de forma clara e honesta. Os registros são uma responsabilidade tanto profissional quanto legal.
• Oferecer aos pacientes a mesma qualidade de atendimento, independentemente de estarem cansados, estressados ​​ou em sua última consulta do dia.

• Tratar todos os membros da equipe da clínica com igual respeito — da recepcionista ao sócio, da enfermeira ao farmacêutico, da faxineira ao gerente.
• Ser confiável: chegar na hora, concluir as tarefas que você se comprometeu a cumprir e não deixar que seus colegas limpem depois de você.
• Dar feedback honesto e construtivo quando solicitado — e recebê-lo com gratidão quando oferecido.
• Expressar preocupações sobre o desempenho, a conduta ou a saúde de um colega quando a segurança do paciente está em risco é um dever profissional, não uma escolha pessoal.
• Evitar falar mal de colegas na frente de pacientes — mesmo que você acredite que a crítica seja merecida.

• Participar do processo de avaliação de forma honesta — e não apresentar uma versão idealizada e manipulada de si mesmo nos registros.
• Concluir avaliações, registros e planos de desenvolvimento pessoal (PDPs) dentro do prazo e com reflexão genuína — não como tarefas administrativas.
• Aceitar o feedback dos supervisores e usá-lo de forma construtiva, mesmo quando for desconfortável.
• Comparecer regularmente às aulas e às sessões de pesquisa de pós-graduação. Ausências não justificadas são uma questão de profissionalismo, e não apenas um inconveniente.
• É proibido plagiar ou deturpar seu aprendizado em seu portfólio. Isso é uma questão séria de aprovação no FtP (Future to Placement).

Os médicos não estão "fora de serviço" da mesma forma que a maioria dos profissionais. O Conselho Geral Médico (GMC) é explícito: seu registro profissional pode ser afetado por condutas fora do trabalho, caso estas prejudiquem a confiança pública nos médicos.

• Condenações criminais — incluindo aquelas não relacionadas à medicina — podem precisar ser divulgadas ao GMC (Conselho Médico Geral).
• Comportamentos em público ou online que um membro razoável do público consideraria profundamente ofensivos podem atrair a atenção dos órgãos reguladores.
• Isso não significa que os médicos não tenham vida privada — significa que estão sujeitos a um padrão mais elevado de confiança pública, o que acarreta certas restrições.

Sua colega residente tem chegado atrasada, parece distraída durante as consultas e você ouviu diversas reclamações da equipe da recepção sobre o comportamento dela. Ela não lhe disse nada. O que você faz — e quais são suas obrigações profissionais?

Explora os seguintes tópicos: como expressar preocupações, bem-estar dos colegas, dever profissional versus lealdade pessoal, modelo CUDSA e canais de escalonamento.

Um amigo lhe encaminha uma captura de tela de uma mensagem do WhatsApp de um grupo "privado" para médicos residentes de clínica geral. A mensagem descreve "o paciente mais difícil desta semana" com detalhes suficientes para você achar que pode reconhecer quem é. A pessoa que a enviou não faz parte do seu programa de residência. O que você faz, se é que faz algo?

Explora temas como: confidencialidade, os três Ps das redes sociais, o dever de expressar preocupações e a tomada de decisões em situações de incerteza.

“Se eu pedisse a três pessoas que trabalham em estreita colaboração com você — um paciente, um colega e um recepcionista — para descreverem seu profissionalismo em uma palavra, o que você acha que eles diriam? Existe alguma palavra que você se sentiria desconfortável em ouvir?”

Explora: autoconhecimento, aceitação de feedback e identidade profissional. Particularmente eficaz para estagiários que apresentam bom desempenho clínico, mas menor consistência nas habilidades interpessoais.

Compartilhe um exemplo anonimizado de uma entrada de log superficial relacionada à funcionalidade FtP — uma que descreva o ocorrido sem uma reflexão genuína. Pergunte ao estagiário: “O que faria com que essa entrada realmente comprovasse a funcionalidade? O que está faltando? E se uma banca de avaliação anual de competências (ARCP) lesse isso hoje, a que conclusão chegaria?”

Ensina: a diferença entre descrição e reflexão; o que os painéis ARCP realmente procuram; por que registros que são meramente formais não geram mudanças.

• “Obrigada por me contar — sei que isso exigiu coragem.”
• “Quero te apoiar, e também preciso ser honesto com você sobre o que isso significa em termos de segurança do paciente.”
• “Não vou dizer que está tudo bem quando não está — você veio até mim porque queria fazer a coisa certa, e eu vou te ajudar a fazer isso.”
• “O mais importante agora é garantir que você receba o apoio adequado. Você já ouviu falar do Programa de Saúde para Profissionais de Saúde?”

• “Antes de prosseguirmos, preciso lhe dizer algo: cometi um erro com sua medicação e quero ser transparente sobre isso.”
• “Sinto muito. Quero explicar exatamente o que aconteceu e o que faremos a respeito.”
• "Sei que não era isto que você esperava ouvir hoje, e compreendo perfeitamente se estiver chateado(a)."
• “Você tem todo o direito de apresentar uma queixa formal, se desejar — e posso explicar como fazê-lo.”

• "Agradeço muito que você tenha uma visão positiva sobre nossas consultas — isso significa muito. No entanto, preciso ser honesto: como seu médico, preciso manter nossa relação em um nível profissional, e isso significa que não posso interagir com você nas redes sociais."
• “Espero que você entenda — não se trata de você pessoalmente. Trata-se de garantir que eu possa sempre lhe oferecer o melhor atendimento.”
• “O que eu posso fazer com certeza é garantir que você saiba como entrar em contato comigo através do consultório sempre que precisar.”

• “Obrigada por me contar — consigo perceber o quão angustiante essa experiência foi para você.”
• “Não estou em posição de comentar o que aconteceu nessa consulta, mas quero garantir que suas preocupações sejam ouvidas adequadamente.”
• “Você tem o direito de apresentar uma reclamação formal, e posso explicar como funciona esse processo.”
• “O mais importante para mim agora é que abordemos o que está lhe preocupando hoje — podemos começar por aí?”