CRONOGRAMA DE AVALIAÇÃO DE AUDITORIA E AVALIAÇÃO SUMATIVA

1. Justificativa para a escolha da auditoria

• Potencial para mudança
• Relevante para a prática

Tips: 

• Tente fazer com que o título da auditoria seja uma pergunta. Por exemplo, se o seu critério for “Todos os pacientes que utilizam Viagra deveriam ter realizado um exame de sangue para detectar a presença de ruibarbo no último ano.” Um bom título para uma auditoria seria: “Todos os pacientes que usam Viagra apresentaram níveis séricos de ruibarbo no último ano?”
• Se a sua auditoria resultar de um problema que você observou na prática, documente-o no seu relatório; isso sugere que existe potencial para mudança.
• Pense se você conseguirá implementar as mudanças necessárias após a auditoria. Se você sabe que não conseguirá fazer nenhuma mudança, não faz muito sentido realizar a auditoria.
• Se você estiver realizando a auditoria enquanto estiver em um cargo hospitalar, precisará escolher um tópico que analise a interface entre o médico de família e o hospital. Encaminhamentos ou cartas de alta são possíveis áreas para auditoria. Novamente, você precisa demonstrar que encontrou um problema que precisa ser investigado.   Sugiro que discuta a auditoria proposta com seu preceptor ou supervisor educacional antes de prosseguir – seus colegas do hospital podem não saber o que é necessário para o treinamento em medicina de família. E precisa ser algo relacionado à medicina de família!

2. Critério/Critérios escolhidos

• Relevante para o assunto da auditoria e justificável, por exemplo, literatura atual.

Tips: 

• Não complique nem ambicione demais sua auditoria! Muitas vezes, as melhores auditorias são as mais simples; aquelas com muitos critérios ou critérios muito complexos tendem a apresentar problemas. Sugiro que você a limite a um ou dois critérios.
• Certifique-se de que seus critérios estejam claramente definidos e sejam inequívocos – tente usar como modelo o critério da página "Definindo critérios de auditoria".
• Você deve justificar seus critérios com referências. Será necessário realizar uma pesquisa bibliográfica. Sugiro que cite pelo menos quatro referências relevantes, de preferência mais.
• Certifique-se de que suas referências estejam devidamente citadas (autores, ano, periódico/livro, volume, páginas etc.).

3. Padrões estabelecidos

• Metas para atingir um padrão com um prazo adequado.

Tips: 

Receio que a declaração de avaliação acima não faça muito sentido! Entendo que ela significa o seguinte:

1. Você precisa definir um padrão para cada critério.
2. Certifique-se de que a norma esteja diretamente relacionada ao critério; veja os exemplos na página Definição de normas de auditoria.
3. Certifique-se de que consegue justificar o seu padrão. Se não encontrar evidências na literatura que o sustentem, explique por que escolheu a percentagem que escolheu.

4. Preparação e planejamento

• Evidências de trabalho em equipe e discussão adequada quando apropriado. 

Tips: 

• A auditoria só resultará em mudanças se você envolver todos os membros relevantes da equipe desde o início. Isso pode incluir os médicos e enfermeiros que terão que implementar quaisquer mudanças, bem como a equipe administrativa que pode ajudá-lo(a) a realizar uma pesquisa no sistema informatizado. Novamente, você precisará documentar tudo isso.

5. Coleta de dados (1)

• Resultados comparados com o padrão

Tips: 

• Consulte a página "Analisando seus resultados" para obter dicas sobre isso. Você precisa explicar por que acha que a clínica não atendeu ao padrão estabelecido.

6. Alteração(ões) a serem avaliadas

• Exemplo real descrito

Tips: 

• Simplesmente dizer às pessoas para fazerem as coisas melhor não resultará em mudanças. É preciso descrever em detalhes como as mudanças ocorrerão.
• Exemplo: “Os médicos de clínica geral concordaram em fazer um exame de soro de ruibarbo em qualquer paciente que eles atendessem e que estivesse tomando Viagra” – falha – isso provavelmente não seria aprovado, pois não há um sistema para ajudá-los a se lembrar.
•  “(a) Os médicos de clínica geral receberam um cartão de lembrete que podiam colar na tela do computador para solicitar um exame de soro de ruibarbo em qualquer paciente que atendessem e que estivesse tomando Viagra; (b) a secretária verificará a cada três meses os pacientes que estão com o exame de soro de ruibarbo atrasado e sinalizará isso como um problema ativo no sistema de computador” – aprovado – pois deve resultar em mudança.

7. Coleta de dados (2)

Comparação com a coleta de dados (1) e padrão

8. Conclusões

• Resumo dos principais pontos aprendidos

Tips: 

Comente sobre quaisquer melhorias que tenham ocorrido.

• Quão eficazes foram suas propostas de mudança?
• Se você não atingiu novamente o padrão que estabeleceu, por quê?
• Se você conseguiu, deveria almejar um resultado melhor na próxima vez, ou deveria analisar outra possibilidade, como, por exemplo, se alguma medida foi tomada em relação aos níveis anormais de ruibarbo no soro?
• Para onde deve seguir a prática a partir daqui?