Bradford VTS — Клинический справочник
🖥️ Набор инструментов для консультаций на рабочем столе
Всё необходимое, прямо там, где это нужно — ведь ни у кого нет времени гуглить "нормальный пульс у детей", пока перед ним сидит обеспокоенный родитель.
⚡ Быстрый доступ во время консультации
🩺 Калькуляторы, шкалы и клинические инструменты
🌐 Подборка сайтов, которые действительно приносят результаты
Последнее обновление: апрель 2026 г. | Создано доктором Рамешем Мехаем, Bradford VTS
Как пользоваться этой страницей: Добавьте эту страницу в закладки и держите её открытой во время операций. Переходите к любому клиническому разделу с помощью навигации вверху. Если ссылка перестанет работать, пожалуйста, сообщите нам. напишите электронное письмо доктору Раму — Он искренне это ценит.
Справочник по жизненно важным показателям
Нормальные диапазоны по возрасту, а также ключевой клинический контекст.
Частота сердечных сокращений и частота дыхания в зависимости от возраста
| Возраст | ЧСС (уд/мин) | ЧДД (вдохов/мин) |
|---|---|---|
| <1 года | 110-160 | 30-40 |
| 1–2 лет | 100-150 | 25-35 |
| 2–5 лет | 95-140 | 25-30 |
| 5–12 лет | 80-120 | 20-25 |
| >12 / взрослый | 60-100 | 15-20 |
Оценка веса у детей — APLS, 6-е издание.
| Возраст | Формула | Пример |
|---|---|---|
| <1 год | (0.5 × месяцев) + 4 кг | 6 месяцев = 7 кг |
| 1–5 года | (2 × года) + 8 кг | 3 лет = 14 кг |
| 6–12 года | (3 × года) + 7 кг | 8 лет = 31 кг |
⚠️ Старая формула: (Возраст+4)×2 больше не рекомендуется — Она занижает вес современных детей примерно на 33%. Используйте формулы из 6-го издания APLS, приведенные выше.
🌡️ Температура
- Нормальный диапазон: 36.1-37.2 ° C
- Температура >38 °C — лечение должно основываться на клинических данных, а не только на количестве измеренных значений.
- Гипотермия: <35 °C — легко пропустить у ослабленных пожилых людей.
- Очаг ригидности указывает на бактериемию — к этому следует отнестись серьезно независимо от возраста.
💧 Насыщение кислородом (SpO₂)
- Нормальный: на 95–100%
- При показателе ниже 92% — следует рассмотреть вопрос о срочном пересмотре.
- Уровень ниже 90% — очень тревожный показатель для большинства взрослых.
- ХОБЛ: целевой показатель 88–92%. (Рекомендации NICE QS10 / BTS). Избыток O₂ ухудшает задержку CO₂ из-за эффекта Холдейна, несоответствия вентиляции и перфузии, а также ателектаза абсорбции — а не просто из-за «гипоксического воздействия». Всегда спрашивайте, каков обычный исходный уровень кислорода у пациента.
🩸 Время капиллярного наполнения (ВКН)
- Нормальный: <2 секунд
- Прижмите ногтевое ложе к центру на 5 секунд, затем отпустите.
- Длительная сердечная ресинхронизирующая терапия → следует учитывать плохое кровоснабжение или сепсис.
- Холодная погода снижает надежность — в случае сомнений используйте центральный ЭЛТ-монитор.
🩺 Артериальное давление — NICE NG136 (2023)
- Гипертония 1-й стадии: Клинические показатели ≥140/90 мм рт. ст. И амбулаторное мониторирование артериального давления/домашнее мониторирование артериального давления ≥135/85 мм рт. ст.
- Гипертония 2-й стадии: Клинические показатели ≥160/100 мм рт. ст. И амбулаторное мониторирование артериального давления/домашнее мониторирование артериального давления ≥150/95 мм рт. ст.
- Диагностика с использованием амбулаторного мониторинга артериального давления (АМАТ). (предпочтительно) или HBPM — не только показания клиники. Пороговые значения ABPM/HBPM на 5 мм рт. ст. ниже, чем пороговые значения, полученные в клинике.
- Цели лечения: <80 лет → целевое значение <140/90 мм рт. ст. в клинике; ≥80 лет → целевое значение <150/90 мм рт. ст. в клинике
- Артериальное давление в клинике ≥180/120: При наличии кровоизлияния в сетчатку/отека диска зрительного нерва ИЛИ симптомов, угрожающих жизни (спутанность сознания, боль в груди, сердечная недостаточность, острое повреждение почек) → обратиться к специалисту в тот же день. При отсутствии таких признаков → повторное обследование в течение недели и рассмотрение вопроса о лечении.
Инструменты для сердечно-сосудистой системы
Оценка риска, антикоагулянтная терапия и тромбоз
Риск фибрилляции предсердий и инсульта
Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия
Справочник по антикоагуляции
Психическое здоровье и благополучие
Проверенные инструменты скрининга и самопомощь для пациентов
Депрессия
Алкоголь
Оценка суицидального риска
💡 Совет для стажеров: Не стоит просто раздавать брошюры по самопомощи из Нортумберленда — сначала прочтите их сами. Знание содержания значительно повысит ваш авторитет при их рекомендации, и они также отлично подходят для консультационной практики по вопросам SCA (Surface of America).
Инструменты для лечения дыхательных путей
Спирометрия, пиковая скорость выдоха и оценка сна.
Пиковая скорость выдоха (PEFR)
Сон и обструктивное апноэ сна
Эквивалентность ингаляционных стероидов
Деменция и когнитивные нарушения
Инструменты когнитивного скрининга для первичной медицинской помощи
Инструменты оценки риска рака
Калькуляторы рисков и поддержка принятия решений о направлении пациентов к специалистам
Калькуляторы риска рака
Печень, метаболизм и эндокринная система
Оценка степени жировой дистрофии печени, ИМТ и эндокринологические данные.
Оценка степени фиброза печени
Вес и ИМТ
Справочник по эндокринологии
Опорно-двигательный аппарат, ревматология и ортопедия
Риск переломов, оценка состояния суставов и ревматологический мониторинг.
Остеопороз и риск переломов
Оценка состояния суставов и опорно-двигательного аппарата
Мониторинг ревматологических препаратов
Неотложная и неотложная помощь
NEWS2, GCS, вызовы скорой помощи — на случай, когда ситуация быстро становится серьезной.
Раннее предупреждение и степень опасности
Скорая помощь и направление к специалистам
Оценка риска инфекций и инфекций верхних дыхательных путей
Боль в горле, серологические исследования на гепатит и здоровье во время путешествий.
Оценка боли в горле
Интерпретация результатов серологического исследования
Женское здоровье
Инструменты для изучения послеродовой депрессии, беременности и материнства.
Послеродовая депрессия
беременность
Урология
Оценка симптомов простаты
Паллиативная помощь и уход в конце жизни
Программа конверсии опиоидной зависимости, инструменты поддержки в период скорби и рекомендации по паллиативной помощи.
Опиоидная конверсия
Оценка переживания утраты
Паллиативные рекомендации
Почечная функция
СКФ, определение стадии ХБП и интерпретация результатов анализов крови.
Почечная функция
Интерпретация результатов анализа крови
Основные базы данных калькуляторов
Когда вам нужно что-то, чего нет в списке выше.
Полные базы данных калькуляторов
Полезные веб-сайты по категориям
Тщательно отобранная подборка сайтов, которые действительно используются в реальных консультациях врачей общей практики. Не все когда-либо созданные веб-сайты — только те, которые заслужили закладки.