Bradford VTS — Klinická referencia
🖥️ Nástroje na konzultácie na počítači
Všetko, čo potrebujete, presne tam, kde to potrebujete – pretože nikto nemá čas vygoogliť si „normálnu detskú srdcovú frekvenciu“, zatiaľ čo pred ním sedí ustarostený rodič.
⚡ Rýchly prístup počas konzultácie
🩺 Kalkulačky, skóre a klinické nástroje
🌐 Vybrané webové stránky, ktoré skutočne prinášajú výsledky
Posledná aktualizácia: apríl 2026 | Vytvoril Dr. Ramesh Mehay, Bradford VTS
Ako používať túto stránku: Uložte si ho a nechajte ho otvorený počas operácií. Preskočte na ktorúkoľvek klinickú sekciu pomocou navigácie vyššie. Ak odkaz prestane fungovať, prosím e-mail Dr. Ramovi – úprimne si to váži.
Referenčný prehľad vitálnych funkcií
Normálne rozmedzia podľa veku a kľúčový klinický kontext
Srdcová frekvencia a frekvencia dýchania podľa veku
| Vek | TF (údery/min) | RR (dychy/min) |
|---|---|---|
| <1 rok | 110-160 | 30-40 |
| 1 – 2 r | 100-150 | 25-35 |
| 2 – 5 r | 95-140 | 25-30 |
| 5 – 12 r | 80-120 | 20-25 |
| >12 / dospelý | 60-100 | 15-20 |
Odhad hmotnosti u detí — APLS, 6. vydanie.
| Vek | Vzorec | Príklad |
|---|---|---|
| <1 rok | (0.5 × mesiaca) + 4 kg | 6 mesiacov = 7 kg |
| 1–5 roky | (2 × roky) + 8 kg | 3 rokov = 14 kg |
| 6–12 roky | (3 × roky) + 7 kg | 8 rokov = 31 kg |
⚠️ Starý vzorec (Vek + 4) × 2 je sa už neodporúča — podhodnocuje hmotnosť moderných detí o ~33 %. Použite vyššie uvedené vzorce APLS 6. vydania.
🌡️ Teplota
- Normálny rozsah: 36.1-37.2 ° C
- Horúčka: >38 °C – liečte klinicky, nielen počet
- Hypotermia: <35 °C – u krehkých starších ľudí ľahko prehliadnuteľná
- Zvýšená túžba naznačuje bakterémiu – berte ju vážne bez ohľadu na vek
💧 Nasýtenie O₂ (SpO₂)
- Normálne: 95-100%
- Pod 92 % – zvážte urgentné preskúmanie
- Pod 90 % – veľmi znepokojujúce u väčšiny dospelých
- CHOCHP: cieľ 88 – 92 % (NICE QS10 / BTS odporúčania). Nadbytok O₂ zhoršuje retenciu CO₂ prostredníctvom Haldanovho efektu, nesúladu V/Q a absorpčnej atelektázy – nielen „hypoxického pudu“. Vždy sa opýtajte, aká je pacientova obvyklá východisková hladina.
🩸 Čas dopĺňania kapilár (CRT)
- Normálne: <2 sekúnd
- Stlačte nechtové lôžko do stredu na 5 sekúnd, potom uvoľnite.
- Dlhodobá CRT → zvážte slabú perfúziu alebo sepsu
- Chladné počasie znižuje spoľahlivosť – v prípade pochybností použite centrálny CRT
🩺 Krvný tlak — NICE NG136 (2023)
- Hypertenzia 1. štádia: Klinický test ≥140/90 mmHg A ABPM/HBPM ≥135/85 mmHg
- Hypertenzia 2. štádia: Klinický test ≥160/100 mmHg A ABPM/HBPM ≥150/95 mmHg
- Diagnóza pomocou ABPM (preferované) alebo HBPM – nie samotné klinické hodnoty. Prahové hodnoty ABPM/HBPM sú o 5 mmHg nižšie ako klinické prahové hodnoty.
- Ciele liečby: <80 rokov → cieľová hodnota <140/90 mmHg v klinike; ≥80 rokov → cieľová hodnota <150/90 mmHg v klinike
- Klinický TK ≥180/120: Ak je sprevádzané krvácaním do sietnice/edémom papily ALEBO život ohrozujúcimi príznakmi (zmätenosť, bolesť na hrudníku, srdcové zlyhanie, AKI) → špecialista v ten istý deň. Ak nie sú žiadne takéto príznaky → opätovné vyšetrenie do týždňa a zváženie liečby.
Kardiovaskulárne nástroje
Skóre rizika, antikoagulácia a trombóza
Riziko fibrilácie predsiení a mozgovej príhody
Hlboká žilová trombóza a pľúcna ejakulácia
Referenčná informácia o antikoagulácii
Duševné zdravie a pohoda
Overené skríningové nástroje a svojpomoc pacientov
Posúdenie samovražedného rizika
Zdroje svojpomoci pre pacientov
💡 Tip pre stážistov: Nerozdávajte len brožúrky o svojpomoci z Northumberlandu – najprv si ich sami prečítajte. Znalosť obsahu vás robí oveľa dôveryhodnejšími pri ich odporúčaní a sú tiež skvelé pre konzultačnú prax pri SCA.
Respiračné nástroje
Spirometria, PEFR a vyšetrenia spánku
Vrcholový prietok (PEFR)
Spánok a obštrukčná spánková atrofia (OSA)
Ekvivalencia inhalačných steroidov
Demencia a kognícia
Nástroje kognitívneho skríningu pre primárnu starostlivosť
Nástroje na kontrolu rizika rakoviny
Kalkulačky rizika a podpora rozhodovania o odporúčaní
Kalkulačky rizika rakoviny
Pečeň, metabolizmus a endokrinný systém
Skóre stukovatenia pečene, BMI a endokrinologické referencie
Skóre fibrózy pečene
Hmotnosť a BMI
Referencia endokrinológie
MSK, Reumatológia a ortopédia
Riziko zlomenín, hodnotenie kĺbov a monitorovanie reumatológie
Osteoporóza a riziko zlomenín
Bodovanie kĺbov a MSK
Monitorovanie liekov v reumatológii
Urgentná a akútna starostlivosť
NEWS2, GCS, reakcie záchrannej služby – pre prípady, keď sa veci rýchlo zhoršia
Včasné varovanie a závažnosť
Sanitka a odporúčanie
Skóre infekcie a infekcie močových ciest
Bolesť hrdla, sérológia hepatitídy a cestovné zdravie
Bodovanie bolesti v krku
Interpretácia sérologických vyšetrení
Zdravie žien
Nástroje pre popôrodnú depresiu, tehotenstvo a materstvo
Popôrodná depresia
Tehotenstvo
Urológia
Posúdenie symptómov prostaty
Paliatívna starostlivosť a starostlivosť na konci života
Konverzia na opioidy, nástroje pre smútiace osoby a paliatívne usmernenia
Konverzia na opioidy
Posúdenie úmrtia blízkej osoby
Paliatívne usmernenia
Funkcia obličiek
eGFR, staging CKD a interpretácia krvných testov
Funkcia obličiek
Databázy hlavných kalkulačiek
Keď potrebujete niečo, čo nie je uvedené vyššie
Kompletné databázy kalkulačiek
Užitočné webové stránky podľa kategórie
Starostlivo vybraná kolekcia stránok, ktoré sa skutočne používajú pri reálnych konzultáciách s praktickými lekármi. Nie všetky webové stránky, ktoré boli kedy vytvorené – iba tie, ktoré si zaslúžia svoje záložky.