Elektronické portfólio Štrnásť rýb

Píšte na konci každého tretieho sedenia v ambulancii – nie na konci každého dňa. Snažiť sa písať po každom jednom sedení je vyčerpávajúce. Ale písanie po každom treťom (zhruba raz denne u všeobecného lekára) vám umožní udržať sa na správnej ceste k 3 záznamom mesačne bez vyhorenia.

Pri písaní záznamov si vopred napíšte zdôvodnenia spôsobilostí pre ESR. Keď prepojíte záznam so spôsobilosťou, napíšte do poznámok jednu vetu o tom, prečo to robíte . Keď sa budete musieť pripravovať na ESR, budete mať pripravených tridsať takýchto viet – namiesto toho, aby ste sa pod tlakom snažili spomenúť si na tri mesiace konzultácií.

Polia v zázname v denníku slúžia ako návod – nie ako obmedzenie. Nemusíte vyplniť každé jedno políčko. Políčka označené hviezdičkou (*) sú povinné. Pre ostatných, ak dáva väčší zmysel spojiť „čo som sa naučil“ a „čo by som urobil inak“ do jedného políčka, je to úplne v poriadku.

Portfólio je len krátkym prehľadom – nie priznaním. Niektorí stážisti sa vyhýbajú písaniu o prípadoch, kde veci neprebehli dokonale, pretože sa obávajú, kto by si to mohol prečítať. V skutočnosti je úprimná reflexia zložitých prípadov presne to, čo chcú pedagógovia vidieť. Preukazuje vhľad a profesionálnu zrelosť – oboje si ARCP vysoko cení.

Využite administratívny čas svojej ambulancie všeobecného lekára správne. Mnoho stážistov míňa administratívny čas odpovedaním na e-maily. Vyhraďte si aspoň časť z neho na záznamy v e-portfóliu. Dokonca aj dva hrubé záznamy v 30-minútovom administratívnom úseku tvoria viac ako 36 záznamov ročne bez potreby ďalšieho času mimo práce.

Zlé písanie vás spomaľuje viac ako čokoľvek iné. Ak väčšinu času pri písaní denníka trávite len písaním, investujte do slušného riešenia prevodu hlasu na text. Väčšina smartfónov má teraz vynikajúce vstavané diktovanie. Nadiktujte si svoj hrubý odraz ihneď po konzultácii a neskôr ho upravte.

Vaše portfólio rozpráva príbeh – uistite sa, že je dobrý. Keď sa panel ARCP pozrie na vaše portfólio, hľadá dôkazy o vývoji v priebehu času. Portfólio ST1, ktoré vykazuje neistotu a rozvoj zručností, prechod na portfólio ST3, ktoré vykazuje sebavedomú a kompetentnú prax – to je priebeh, ktorý chcú vidieť. Dokonalosť na úrovni ST1 sa neočakáva ani nepresvedčivá.

Začnite rozhovory o problémoch s portfóliom včas – nie až po tom, čo už boli napáchané škody. Každý rok prichádzajú stážisti, ktorí potichu zaostávali, v panike na svoje pedagogické poradenstvo v 22. týždni 26-týždňového bloku. Váš školiteľ a pedagogický poradca to už videli a úprimne chcú pomôcť. Tiché slovo v 6. týždni je nekonečne lepšie ako kríza v 22. týždni.

„Ja test“. Keď hodnotitelia z viacerých dekanátov v Spojenom kráľovstve rýchlo prezerajú záznamy v denníku, hľadajú vo vašej sekcii o učení slovo „ja“ ako okamžitý indikátor reflexie. Ak vaša sekcia „čo som sa naučil“ nepoužíva výroky v prvej osobe o vašom vlastnom myslení, správaní alebo vývoji, pravdepodobne ide stále o opis. Spočítajte si svoje výroky „ja“: „Uvedomil som si...“, „Všimol som si, že som sa dopustil...“, „Teraz by som k tomu pristupoval takto...“ – to sú signály.

Pravidlo prevažne spodnej časti. Dobre napísaná správa o zodpovednosti za konverzáciu (CCR) má svoju váhu na správnom mieste. Pole „čo sa stalo“ by malo byť stručné – dva alebo tri riadky anonymizovaného kontextu. Väčšina vášho textu patrí do sekcií „čo som sa naučil“ a „čo by som urobil inak“. Ak je váš príspevok prevažne hore, opisujete. Ak je prevažne spodná časť, reflektujete. Väčšina účastníkov školenia to spočiatku chápe naopak.

Ak sa vám písanie zdá byť psychicky náročné, je to dobré znamenie. Skutočná reflexia si vyžaduje úsilie – zahŕňa analýzu, spochybňovanie vašich predpokladov a konfrontáciu s nepríjemnými nedostatkami vo vašich vedomostiach alebo zručnostiach. Ak sa vám písanie záznamu v denníku zdá trochu nepríjemné alebo náročné, je to váš mozog, ktorý sa skutočne učí. Ak sa vám to zdá rýchle a jednoduché, úprimne sa opýtajte, či premýšľate alebo len rozprávate. Najlepšie záznamy z vás často vyberú viac, ako očakávate.

Nevynechávajte svoje emócie. Záznam v denníku, ktorý opisuje, ako ste sa cítili kvôli prípadu – frustrovaní, znepokojení, mimo svojej sily, hrdí alebo uľavení – nie je sebecký. Je to dôkaz profesionálneho sebauvedomenia. RCGP výslovne očakáva reflexiu emocionálnych reakcií spolu s klinickou a vzdelávacou analýzou. Školitelia a panely si všímajú, keď školiaci sa prejavujú tento druh úprimnosti. Je to jedna z vecí, ktorá odlišuje priemerný záznam od vynikajúceho.

Buďte konkrétni, čo sa týka vášho budúceho vzdelávania. „Plánujem si prečítať o tejto téme“ je najbežnejšie a najmenej presvedčivé tvrdenie o budúcom vzdelávaní v portfóliách všeobecných lekárov všade na svete. Je bezvýznamné a neoveriteľné. Namiesto toho: „Zaregistroval som sa na miestnu kliniku zdieľanej starostlivosti o diabetikov na 3. budúceho mesiaca“ alebo „Absolvoval som e-learningový modul RCGP o manažmente ADHD u dospelých.“ Konkrétne, overiteľné a časovo viazané budúce vzdelávanie je to, čo robí záznam skutočne presvedčivým.

Nedopĺňajte odkazy na schopnosti. Stážisti sa niekedy snažia prepojiť každý záznam so štyrmi alebo piatimi schopnosťami, aby portfólio vyzeralo komplexne. Hodnotitelia to okamžite vidia. Jednoduchý prípad manažmentu infekcií močových ciest takmer určite zmysluplne nepreukazuje orientáciu na komunitu, etiku a vhodnosť na prax naraz. Prepojte iba tam, kde bola daná schopnosť skutočne relevantná v samotnej konzultácii – a vo svojom odôvodnení uveďte prečo. Dva silné a odôvodnené odkazy vždy porazia päť nepresvedčivých.

Otvorte si elektronické portfólio súčasne s otvorením klinického systému. V prípade všeobecného lekára to znamená, že FourteenFish je otvorený spolu so SystmOne alebo EMIS od okamihu začiatku operácie. Medzi pacientmi – najmä ak je medzi nimi prestávka – si poznačte tri body o prípade do denníka. Kontext a reflexiu pridajte neskôr počas administratívneho obdobia. Už len tento jeden zvyk umožňuje dosiahnuť 36 prípadov ročne bez toho, aby to malo pocit, že ide o druhú prácu.

Časové pečiatky sú viditeľné pre panely ARCP. Všimnú si, ak sa v máji počas dvoch týždňov objavia záznamy za celý rok. To vyvoláva okamžité obavy – nielen o vaše portfóliové zvyky, ale aj o to, či záznamy skutočne odrážajú skutočné poznatky od skutočných pacientov, ktorých ste v priebehu času pozorovali. Píšte konzistentne počas celého roka. Vzorec zapojenia je rovnako dôležitý ako obsah.

Pravidelne zdieľajte svoje záznamy – nie hromadne. Váš nadriadený si nemôže záznam prečítať ani ho komentovať, kým nekliknete na tlačidlo „Zdieľať záznam“. Hromadenie desiatich nedokončených záznamov a ich následné zdieľanie v ten istý deň vytvára pre vášho školiteľa cunami čítania – a zo slušnosti to rozložte. Pravidelné zdieľanie vám tiež umožňuje postupne dostávať spätnú väzbu počas praxe, čo je oveľa cennejšie ako kopa komentárov na konci.

Použite časť o pokrytí učiva ako kontrolný zoznam na opakovanie. V polovici stáže otvorte túto časť a hľadajte medzery. Skupiny s klinickými skúsenosťami, ktoré ste ešte neevidovali, signalizujú prípady, ktoré by ste mali aktívne vyhľadávať, alebo diskusie, ktoré by ste mali začať so svojím školiteľom. Mnoho účastníkov školenia sa na túto časť nikdy nepozrie až do záverečnej skúšky – vtedy je už neskoro na jednoduché vyplnenie medzier.

Dotazník spokojnosti pacientov (PSQ) trvá dlhšie, ako si všetci myslia. Zhromaždenie viac ako 34 odpovedí pacientov na Dotazník spokojnosti pacientov takmer vždy trvá o týždne dlhšie, ako školenci očakávajú. Začnite s distribúciou PSQ čo najskôr na vašom všeobecnom lekárskom pracovisku. Nenechávajte to až na posledné tri týždne – dôjde vám čas alebo budete otravovať pacientov na konci každej konzultácie, čo vytvára vlastné problémy.

Spätné datovanie k dátumu udalosti je v poriadku – zoskupovanie záznamov nie je. Záznam v denníku môžete spätne datovať k dňu, keď ste pacienta videli, alebo k dňu, keď sa udalosť stala. Nie je prijateľné napísať osemnásť záznamov počas jedného víkendu a spätne ich datovať na obdobie šiestich mesiacov. FourteenFish zaznamenáva dve odlišné veci: dátum, ktorý priradíte k záznamu, a časovú pečiatku, kedy bol skutočne vytvorený. Panely ARCP dokážu vidieť oboje. Datujte svoje záznamy k udalosti; napíšte ich čo najrýchlejšie, ako je to primerane možné.

Zámok ESR – nepodpisujte ho, kým nie ste úplne spokojní. Po dokončení a uložení schválenia ESR v aplikácii FourteenFish sa vaše portfólio uzamkne . Položky nemôžete upravovať ani k nim pridávať bez toho, aby ich váš nadriadený manuálne odomkol. Pred kliknutím na tlačidlo schválenia si prejdite kontrolný zoznam: splnené všetky minimálne počty, spôsobilosti spojené s odôvodnením, prítomný QIA/QIP, vykonaná ročná aktualizácia ochrany, dokončený LEA. Uponáhľané schválenie a potreba následných zmien zbytočne stresujú a zdržiavajú vás aj vášho nadriadeného.

Prejdite priamo na stránku s vašimi osobnými požiadavkami – nie na všeobecné pokyny. V aplikácii FourteenFish prejdite na: Portfólio → Príprava na ESR → Požiadavky . Táto stránka zobrazuje presne to, čo potrebujete pre vaše aktuálne kontrolné obdobie – nie všeobecný ročný súčet, ale polročný ekvivalent špecifický pre vašu aktuálnu fázu. Ak sa vzdelávate na menej ako plný úväzok, vaše požiadavky sa tu automaticky úmerne znížia. Vždy si skontrolujte svoju vlastnú stránku s požiadavkami, než aby ste predpokladali, že sa na vás vzťahujú štandardné údaje.

Zaznamenajte si každé HDR sedenie a výučbu – vrátane tých, ktoré sa zdajú byť rutinné. Každé poldenné uvoľňovacie sedenie, výučba v praxi alebo externý kurz je možné zaznamenať ako záznam v podpornej dokumentácii. Trvá to približne dve minúty a konzistentne to dokazuje schopnosť „Udržiavať si výkon, učenie a výučbu“ – jednu zo schopností, ktoré čisto klinické prehľady prípadov dokážu preukázať len zriedka. Školenci, ktorí to robia pravidelne, majú v rámci ESR pozoruhodne široké pokrytie učiva bez akéhokoľvek dodatočného úsilia.

Nastavte si pripomienku v kalendári na 1. deň každého nového školiaceho roka na aktivitu zlepšovania kvality. V každom školiacom roku je povinná aktivita na zlepšenie kvality – a je prekvapivo ľahké prísť na október hospitalizovaného roka a uvedomiť si, že ste žiadnu neurobili bez toho, aby vám zostala žiadna zjavná príležitosť. Nastavte si pripomienku v kalendári v prvom týždni každého nového školiaceho roka: „Aktivita zlepšovania kvality splatná tento rok – čo budem robiť?“ Včasný výber témy znamená, že môžete zbierať údaje postupne, namiesto toho, aby ste sa ponáhľali s termínom. Rovnako užitočné: stiahnite si PDF súbor so zhrnutím a sledovaním povinných dôkazov RCGP (k dispozícii vo FourteenFish cez Training Map → Roadmaps), vytlačte si ho a použite ho ako ručne vyplnený osobný kontrolný zoznam. Vizuálne sledovanie pokroku zabraňuje prekvapivým medzerám v ARCP.