Mini-CEX

• Pumili ng isang kaso na nagpapakita ng isang larangan na iyong pinagtatrabahuhan — o isa na may kumpiyansa ka kung ito ang iyong unang MiniCEX
• Ayusin ang pagtatasa nang maaga, hindi ad hoc sa koridor
• Maikling pagbibigay ng maikling impormasyon sa iyong assessor bago magsimula: kung aling pasyente, anong aspeto ang dapat pagtuunan ng pansin, at ano ang gusto mong maging feedback
• Suriin ang iyong kasalukuyang PDP — mayroon bang layunin sa pagkatuto na maaaring matugunan ng MiniCEX na ito?
• Siguraduhing may FourteenFish account ang iyong assessor bago ang assessment. Seryoso — hindi ito isang hakbang na dapat iwanan hanggang pagkatapos.
• Pumili ng oras at lokasyon kung saan hindi ka maaantala kada 3 minuto

• Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente nang malinaw at ipaliwanag na may kasamahan na magmamasid — karamihan sa mga pasyente ay ayos lang dito kapag natural itong naipapaliwanag
• Isaayos nang mabuti ang iyong konsultasyon — makikita ng tagasuri kung malinaw ang iyong pamamaraan o kung nag-aalangan ka lang.
• Huwag mong subukang ipakita ang lahat ng iyong nalalaman. Ang isang nakapokus, malinaw, at mahusay na napag-usapan na engkwentro ay mas maganda ang resulta kaysa sa isang pabayaang pagtatangka na ipakita ang lahat ng kakayahan nang sabay-sabay.
• Suriin ang mga ideya, alalahanin, at inaasahan ng pasyente — kahit sa ospital, ito ay sinusuri sa ilalim ng Komunikasyon at madalas na hindi napapansin.
• Kung may hindi inaasahang mangyari, manatiling kalmado at sistematiko — kung paano mo haharapin ang kawalan ng katiyakan ang siyang eksaktong gustong makita ng mga tagasuri
• Huwag magmadali. Ang pagiging hindi nagmamadali sa loob ng 15 minuto ay isang kasanayan na rin.
• Malinaw at tahasang nakasaad ang safety net sa huli — huwag itong iwanang pahiwatig

• Pakinggan nang aktibo ang berbal na feedback — huwag itong gugulin sa pag-iisip kung ano ang susunod mong sasabihin
• Magtanong ng mga tanong na nagbibigay-linaw: "Ano ang partikular na gagawin mo nang naiiba?" ay mas kapaki-pakinabang kaysa sa pagtanggap lamang ng isang headline grade
• Magkasundo sa isang tiyak at makakamit na punto ng aksyon mula sa feedback bago tapusin ang pulong
• Kumpletuhin ang form sa FourteenFish habang kayo ay nasa iisang kwarto pa rin — o kahit man lang bago kayo umalis ng gusali
• Sumulat ng maikling talaan ng replektibong pagkatuto habang sariwa pa ang karanasan — iugnay ito sa iyong PDP kung naaangkop
• Isaalang-alang kung ang kaso ay nangangailangan ng isang naka-link na Clinical Case Review (CCR) para sa karagdagang saklaw ng kakayahan
• Ibahagi ang feedback sa iyong Educational Supervisor sa susunod ninyong pagpupulong — mapayayaman nito ang talakayan tungkol sa ESR

• Layunin na makumpleto ang iyong unang MiniCEX sa loob ng unang 3-4 na linggo ng isang post — magbibigay ito sa iyo ng oras para kumilos batay sa feedback.
• Ikalat nang pantay ang iyong mga pagtatasa — hindi lahat sa unang linggo at hindi lahat sa huling dalawang linggo
• Gumamit ng iba't ibang tagasuri upang makakuha ng iba't ibang pananaw
• Pag-iba-ibahin ang pagiging kumplikado ng kaso — kasama ang mga kaso na mababa, katamtaman, at mataas ang pagiging kumplikado sa paglipas ng panahon
• Planuhin ang iyong mga kaso upang masakop ang iba't ibang klinikal na aspeto at iba't ibang aspeto ng engkwentro (hindi lahat ay pagkuha ng kasaysayan, hindi lahat ay pagsusuri)
• Magkaroon ng simpleng tracker (kahit isang tala lang sa iyong telepono) ng iyong nagawa, kung ano ang nakabinbin, at kung anong mga natutunan ang lumabas mula sa bawat pagtatasa

Isa sa mga pinakapraktikal na bagay na magagawa mo sa simula Ang paggawa ng isang bagong poste sa ospital ay ang pagguhit ng isang magaspang na "mini-CEX map" — isang maluwag na plano kung kailan gagawin ang bawat pagtatasa, kung anong uri ng kaso ang dapat puntiryahin, at kung ano ang dapat pagtuunan ng pansin. Pinipigilan nito ang klasikong pag-aagawan sa pagtatapos ng rotasyon at lumilikha ng isang nakikitang salaysay ng pag-unlad para sa iyong ARCP panel.

Ang balangkas na ito ay nababaluktot — iakma ito sa iyong partikular na post at sa makatotohanang halo ng mga pasyente. Ang prinsipyo ay lawak sa paglipas ng panahon, na may tumataas na pagiging kumplikado at ebidensya na tumutugon ka sa feedback sa pagitan ng mga pagtatasa.

Isa sa pinakasimple at pinaka-hindi gaanong nagagamit na praktikal na tip: i-print o i-click ang MiniCEX form sa iyong telepono at ipakita ito sa iyong assessor. bago Nagsisimula na ang klinikal na engkwentro. Nangangahulugan ito na maaari nila itong gamitin bilang template habang nanonood sa halip na subukang buuin muli ang lahat mula sa memorya pagkatapos. Nagbibigay din ito sa kanila ng mabilis na biswal na paalala ng limang larangan ng pagtatasa.

Ang mga nagsasanay na palaging gumagawa nito ay nag-uulat ng mas masagana at mas nakabalangkas na feedback — dahil ang tagasuri ay nahikayat ng pormularyo sa kabuuan sa halip na sa dulo lamang. Hindi ito hihigit sa 60 segundo para gawin ito at may kapansin-pansing pagkakaiba sa kalidad ng iyong natatanggap.

Isang karaniwang pagkakamali ang pagsisikap na masuri ang bawat domain sa bawat MiniCEX. Sa pagsasagawa, ang isang 15 minutong engkwentro ay hindi lubos na maipapakita ang lahat ng limang domain — at ang isang assessor na sinusubukang i-rate ang lahat nang sabay-sabay ay may posibilidad na makagawa ng mababaw na feedback sa lahat ng bagay sa halip na kapaki-pakinabang na feedback sa anumang bagay.

Bago ka magsimula, sabihin sa iyong assessor: "Gusto ko sanang makatanggap ng feedback tungkol sa aking klinikal na pamamahala at organisasyon ngayon — doon ko sinusubukang paunlarin." Ang pagtutuon sa isa o dalawang larangan bawat pagtatasa ay nangangahulugan ng mas masagana at mas praktikal na feedback. Sa loob ng apat na MiniCEX, natural mo pa ring masasakop ang buong saklaw — ngunit ang bawat pagtatasa ay may naiambag na isang bagay na tiyak at hindi malilimutan sa iyong pagkatuto.

Mas madalas itong nakakatanggap ng mga trainee kaysa sa inaasahan mo. Ang email ng system na ipinapadala ng FourteenFish sa iyong assessor na humihiling sa kanilang kumpletuhin ang form ay inilarawan bilang mukhang spam — o, hindi malilimutan, parang isang bagay mula sa isang dating website. Maraming assessor ang hindi na lang ito pinansin.

Praktikal na solusyon: kapag na-set up mo ang pagtatasa sa FourteenFish, agad na babalaan ang iyong assessor: "Makakatanggap ka ng email mula sa FourteenFish — medyo kakaiba ang itsura pero totoo naman 'yan, pakiusap huwag mo itong burahin." Mas mabuti pa, kung kasama mo ang iyong assessor, subukang kumpletuhin ang form nang sabay-sabay habang kayo ay nasa silid pa rin. Kapag pareho na kayong naghiwalay ng landas, ang posibilidad na makumpleto ang pagsusulit ay biglang bumababa sa bawat oras na lumilipas.

Kadalasan, ang mga tagasuri ay gumagamit lamang ng magalang na mga salita, lalo na kung wala silang gaanong karanasan sa format na MiniCEX. Ang "Maganda iyon — magaling" ay kaaya-aya ngunit walang silbi. Kapag narinig mo ito, huwag ka lang ngumiti at tumango.

Dalawang tanong na patuloy na nagbubukas ng mas kapaki-pakinabang na feedback:

• "Ano ang isang bagay na ginawa ko na sa tingin mo ay pinakaepektibo?" — pinipilit ang isang tiyak na positibong punto, hindi isang paglalahat
• "Ano ang isang bagay na imumungkahi mong gawin ko nang iba sa susunod?" — karamihan sa mga tagasuri ay magbibigay ng maalalahaning punto sa pag-unlad kapag direktang tinanong ito

Epektibo ang dalawang tanong na ito dahil ang mga ito ay tiyak, hindi nagbabanta, at madaling sagutin ng isang abalang tagasuri. Malinaw na inirerekomenda ng gabay ng Yorkshire Deanery ang pamamaraang ito: kung ang tagasuri ay sumulat ng isang walang kabuluhang komento tulad ng "mahusay ang ginawa," hikayatin silang tukuyin ang isang bagay na tiyak at isang bagay na umuunlad bago matapos ang pag-uusap.

Karamihan sa mga trainee ay nakakaranas ng isang punto kung saan napagtanto nila, sa kalagitnaan ng proseso, na nahihirapan sila — may nakaligtaan sila, ang pasyente ay mas kumplikado kaysa sa inaasahan, o nablangko ang kanilang isipan.

Ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo sa sandaling ito ay manatiling kitang-kita ang iyong pangangatwiranAng pagsasabi nang malakas ng "Gusto kong siguraduhin na wala akong nakaligtaan — may isa pa akong dapat suriin" ay may dalawang epekto: ipinapakita nito ang organisadong klinikal na pag-iisip sa iyong tagasuri, at nakakatulong ito sa iyong mag-isip nang mas malinaw. Mas pinahahalagahan ng mga tagasuri ang kakayahang kilalanin at makabangon mula sa kawalan ng katiyakan kaysa sa parusahan nila ang orihinal na pagkakamali.

Ang kwalitatibong pananaliksik sa mga trainee ay palaging nagpapakita kung paano mo pangasiwaan Ang kahirapan sa panahon ng konsultasyon ay mas maingat na tinatasa kaysa sa kung ang kahirapan ay nagmula pa nga. Ang metodikal na paggaling ay isang kasanayang dapat ipakita.

Maraming trainee ang nahihirapang makipag-usap sa mga senior clinician. Ang mahalaga ay gawing madali hangga't maaari para sa assessor na sumagot ng oo — at ilarawan ito bilang isang maikli at may konkretong kahilingan sa halip na isang malabo at bukas na tanong.

Ano ang gumagana sa pagsasagawa:

• Maging tiyak tungkol sa oras: "Aabutin ito ng mga 15 minuto at kailangan mo lang punan ang isang maikling form sa FourteenFish pagkatapos — libre ang pagpaparehistro."
• Kung tila nag-aalangan sila, bawasan ang pagtatanong: "Maaari mo ba akong obserbahan kahit isang pasyente lang sa susunod na dalawang linggo? Kaya kong umangkop sa iskedyul mo."
• Kung bago ka pa lang sa team, bigyan mo muna ito ng ilang araw bago magtanong — ang isang consultant na nakakita na sa iyong pagtatrabaho ay mas may posibilidad na magbigay ng mas mahusay na feedback kaysa sa isang consultant na hindi ka agad tinatanggap.
• Kung mahirap makuha ang iyong Clinical Supervisor, mag-email sa kanila na may kasamang mungkahi para sa petsa at oras. Mas madaling sumagot ng oo sa isang konkretong kahilingan kaysa sa "pwede ba tayong mag-MiniCEX minsan?"

Ang pangunahing prinsipyo: gawin itong maliit, tiyak, at madali. Bihirang ayaw pumayag ng mga superbisor — kadalasan ay abala lang sila, at ang malalaking hindi malinaw na mga kahilingan ay madaling ipagpaliban.

Ang mga trainee na lubos na nakikinabang mula sa mga MiniCEX ay itinuturing ang bawat isa bilang isang data point sa isang patuloy na siklo, hindi isang nakapag-iisang kaganapan. Pagkatapos ng bawat pagtatasa:

• Pansinin ang tiyak na punto ng pag-unlad mula sa feedback — sapat na ang isang pangungusap
• Bago ang iyong susunod na MiniCEX, sadyang pumili ng isang kaso o domain na magbibigay-daan sa iyong tugunan ang puntong iyon.
• Sabihin sa iyong susunod na tagasuri kung ano ang iyong pinagtatrabahuhan: "Sa aking huling MiniCEX, nakatanggap ako ng feedback na maaari akong maging mas istruktural sa pagtatapos ng mga konsultasyon — lalo ko pong gustong malaman ang iyong pananaw tungkol diyan ngayon."

Dalawang bagay ang ginagawa ng pamamaraang ito. Una, lumilikha ito ng nakikitang salaysay ng pag-unlad sa iyong portfolio — kung ano mismo ang gustong makita ng iyong ARCP panel. Pangalawa, tinutulungan ka nitong tunay na magturo sa bawat MiniCEX ng isang bagay, sa halip na maging isang pag-uulit ng parehong karanasan gamit ang ibang lagda ng consultant.

Ang pananaliksik sa self-regulated learning sa mga trainee ay palaging nagpapakita na ang mga may malinaw na layunin ng pag-aaral (sa halip na isang layunin lamang sa pagganap) para sa bawat pagtatasa ay nakakakuha ng mas malaking halagang pang-edukasyon mula sa parehong proseso.

Ang mga IMG ay palaging nagbabangon ng dalawang partikular na hamon sa mga MiniCEX, at pareho itong dapat maunawaan bago ang iyong unang pag-ospital:

1. Hindi pamilyar ang istilo ng komunikasyon na nakasentro sa pasyente. Maraming sistemang medikal sa labas ng UK ang mas paternalistiko ang istilo — ang doktor ang nangunguna, ang pasyente ang sumusunod, at ang mga tanong tungkol sa iniisip o kinatatakutan ng pasyente ay hindi pangkaraniwan. Sa sistemang UK, ang paggalugad sa ICE, pagpapaliwanag ng pangangatwiran, at pagbabahagi ng mga desisyon ay tahasang hindi lamang "masarap magkaroon" — ang mga ito ay mga tinatayang kakayahan. Ito ay isang pagbabago sa kultura at isa ring klinikal na pagbabago. Isagawa ang mga ito nang tahasang sa mga kunwaring konsultasyon bago mo pa man ito maharap sa ilalim ng obserbasyon.

2. Ang paglapit sa mga senior clinician ay nakakaramdam ng hindi komportableng pakikisalamuha. Sa ilang kulturang medikal, ang paghingi ng pagtatasa mula sa isang senior ay maaaring magmukhang mapangahas o hindi naaangkop. Sa sistema ng pagsasanay sa UK, hindi lamang ito katanggap-tanggap — inaasahan at tinatanggap din ito. Ang iyong Clinical Supervisor ay may pormal na responsibilidad na suriin ka. Ang paghiling sa kanila na gawin ito ay bahagi ng kontrata sa pagsasanay, hindi isang pagpapataw.

Isang praktikal na tip mula sa mga trainee: sa simula pa lang ng isang bagong posisyon sa ospital, ipakilala ang iyong sarili sa iyong Clinical Supervisor, ipaliwanag na ikaw ay isang GP registrar na nagsasanay para sa MRCGP, at banggitin na kakailanganin mong mag-ayos ng dalawang MiniCEX sa panahon ng rotation. Ang paggawa nito sa unang linggo — kapag walang pressure sa oras — ay mas madali kaysa sa paghahanap ng slot sa ika-11 linggo.

Ang pressure sa oras at ang nag-aatubiling mga assessor ang dalawang pinakakaraniwang binabanggit na hadlang sa pagkumpleto ng mga MiniCEX sa mga forum ng mga trainee sa UK. Ang mga estratehiyang ito ay palaging naiuulat na epektibo at lahat ay naaayon sa mga inaasahan ng RCGP.

Suportahan ang kasalukuyang daloy ng trabaho

Hindi mo kailangang gumawa ng hiwalay na "puwesto para sa pagtatasa." Sabihin sa registrar o consultant sa simula ng shift: "Para sa susunod na bagong pasyente, puwede mo ba akong bantayan at sabay tayong gagawa ng MiniCEX?" Naiiwasan nito ang pag-aayos ng isang partikular na karagdagang pangako at ganap na katanggap-tanggap — hangga't may direktang obserbasyon sa engkwentro.

Ang modelo ng mabilis na feedback

Maraming assessor ang tumatanggi sa ideya ng "mga papeles." Bawasan ang nararamdamang pasanin: humingi agad ng berbal na feedback 1-2 minuto pagkatapos ng engkwentro, pagkatapos ay mag-type ng maikling buod sa FourteenFish habang kasama mo pa ang assessor. Karamihan ay handa kapag alam nilang hindi aabutin ng 15 minuto ang form. Mag-log in sa FourteenFish gamit ang iyong telepono. bago tinitingnan mo ang pasyente kaya walang pagkaantala.

Palaging may pasyenteng may Plan B

Kung hindi matuloy ang planong kaso (na-discharge ang pasyente, tinawag ang consultant, o masyadong kumplikado ang kaso), ang pagkakaroon ng ibang angkop na pasyente sa isip ay makakaiwas sa nasayang na paghahanda. Sa anumang on-call shift na may planong MiniCEX, isaisip ang isa o dalawang bagong admission bilang alternatibo.

Gawin itong normal kasama ang koponan nang maaga

Sa mga unang araw mo sa isang bagong post, banggitin nang kaswal: "Kailangan kong gumawa ng mga mini-CEX bilang bahagi ng pagsasanay ko sa aking doktor — hihilingin ko sa iyo na bantayan ako paminsan-minsan; dapat ay mga 5 minuto lang ang dagdag nito sa bawat pagkakataon." Kapag nasanay na ang pangkat sa ideya, isang mabilis na "Gawin ba natin ito bilang isang mini-CEX?" nagiging mas madali kaysa sa malamig na pagtatanong sa bawat pagkakataon.

Gumamit ng mga natural na paghinto sa araw ng trabaho

• Isang bagong admisyon sa acute medical unit o kumuha
• May bagong referral na darating sa klinika
• Isang pasyente na malapit mo nang makita para sa discharge planning
• Ang huling bagong pasyente sa isang ward round kung saan naroon pa rin ang consultant

Madalas na tinatalakay ng mga trainee ang emosyonal na karanasan ng mga MiniCEX sa mga online forum. Paulit-ulit na lumilitaw ang parehong mga pattern. Ang pag-alam sa mga ito nang maaga ay ginagawang mas madali ang pamamahala sa mga ito kapag nangyari ito sa iyo.

Ito ay mga repleksyon na palaging lumalabas sa mga talakayan ng mga trainee ng UK GP at naaayon sa opisyal na gabay. Wala sa mga ito ang nasa handbook. Lahat ng mga ito ay magiging kapaki-pakinabang sana kung nalaman mo sa simula pa lamang.

Gamitin ang mga natapos na MiniCEX bilang panimulang punto para sa mga tutorial:

• Hilingin sa trainee na ilarawan nang detalyado ang pangyayari — ano ang nangyari, ano ang kanilang ginawa, at bakit
• Sama-samang repasuhin ang nakasulat na feedback: ano ang naging malakas, ano ang kailangang pagbutihin, at kung sumasang-ayon ba ang trainee sa pananaw ng assessor
• Galugarin ang klinikal na pangangatwiran sa likod ng plano sa pamamahala — gamitin ito bilang daan patungo sa talakayang istilo-CbD
• Itanong: "Kung maaari mong gawin muli ang engkwentrong iyon bukas, ano ang gagawin mo nang naiiba?"
• Talakayin kung ang feedback ay may kaugnayan sa anumang bagay sa PDP ng trainee
• Para sa mga trainee na nakatanggap ng mga markang mas mababa sa inaasahan: gamitin ito sa paraang nakabubuo. Suriin ang nangyari nang walang paghuhusga — kadalasan ay may partikular na kakulangan (klinikal na kaalaman, istruktura ng konsultasyon) na maaaring mapuntirya.

• Bihirang tuklasin ang ICE sa mga engkwentro sa ospital. Hindi iniisip ng mga trainee na magtanong tungkol sa mga ideya at alalahanin ng pasyente sa isang ward o outpatient na konteksto. Ipaalala sa kanila na ito ay tinatasa sa ilalim ng Komunikasyon kahit na sa pangalawang pangangalaga.
• Kadalasang napapabayaan ang organisasyon at kahusayan. Ang mga nagsasanay ay nakatuon sa kasaysayan at diagnosis ngunit hindi tahasang pinaplano o tinitingnan ang oras ng kanilang konsultasyon. Ang larangang ito ay mas mababa ang iskor kaysa sa nararapat para sa maraming nagsasanay.
• Maaaring madulas ang propesyonalismo sa ilalim ng presyon. Bantayan ang mga trainee na nagiging mas masungit o hindi gaanong nakasentro sa pasyente kapag sila ay abala o balisa. Madalas itong ipinapakita ng mga naobserbahang karanasan.
• Kadalasang pumipili ang mga trainee ng mga "ligtas" na kaso para sa mga MiniCEX. Dahan-dahan silang hamunin na gumamit din ng mga kasong naglalantad sa kanilang mga mahihinang bahagi — doon nakasalalay ang paglago.
• Ang feedback ay hindi laging isinasalin sa pagkatuto. Maraming trainee ang nakakarinig ng feedback ngunit wala silang binabago. Hayagan nilang tinatanong: "Ano nga ba ang ginawa mong kakaiba pagkatapos ng MiniCEX na iyon?"

Ang mga tanong na ito ay maaaring magpasigla ng masaganang talakayan sa edukasyon pagkatapos ng isang MiniCEX:

• "Ano ang natutunan mo tungkol sa iyong klinikal na pangangatwiran mula sa engkwentrong iyon?"
• "Paano kaya naranasan ng pasyente ang konsultasyong iyon? Bakit mo nasabi 'yan?"
• "Sinabi ng assessor [X] — sa tingin mo ba ay patas iyon? Ano sa tingin mo ang nakita nila?"
• "Kung mayroon ka pang 5 minuto sa engkwentrong iyon, ano ang gagawin mo sa mga iyon?"
• "Ano kaya ang magiging hitsura ng mainam na bersyon ng konsultasyong iyon?"
• "Paano maihahambing ang feedback mula sa MiniCEX na ito sa ipinakita ng iyong nakaraang MiniCEX?"
• "Ito ba ay isang bagay na dapat nating idagdag sa iyong PDP, o may koneksyon ba ito sa isang bagay na nakasaad na rito?"

Bilang ES, tutulungan mo ang iyong trainee na bumuo ng isang portfolio na sumusuporta sa kanilang ARCP. Para sa mga MiniCEX, partikular na hahanapin ng panel ang:

• Ang minimum na kinakailangang bilang na nakumpleto bawat taon ng pagsasanay (hindi lamang sa pagtatapos ng pagsasanay)
• Iba't ibang klinikal na problema, antas ng pagiging kumplikado, at mga aspetong nasuri
• Katibayan ng pag-unlad — nagpapakita ba ng pagbuti ang mga mas huling MiniCEX kumpara sa mga nauna?
• Kalidad ng nakasulat na feedback — hindi lamang mga marka, kundi makabuluhang komentaryo ng assessor
• Katibayan na ang trainee ay nakapagmuni-muni sa feedback — mga learning log, mga entry ng PDP, o mga naka-link na CCR
• Nakakalat sa iba't ibang assessor — hindi lahat mula sa iisang consultant

Ang isang trainee na nakakumpleto na ng pinakamababang bilang ngunit walang pagkakaiba-iba, walang pagninilay-nilay, at magkakatulad at malabong feedback sa bawat anyo ay nasa panganib na hilingin na magbigay ng mas maraming ebidensya sa ARCP.

Sa ST1 at ST2: 2 MiniCEX bawat placement na hindi pangunahing pangangalaga (ospital), bilang bahagi ng minimum na kabuuang 4 na COT at/o MiniCEX para sa taon ng pagsasanay. Sa ST3: wala — COT ang gagawin mo. Palaging suriin ang kasalukuyang gabay ng RCGP WPBA o ang mga kinakailangan ng iyong deanery, dahil ang mga minimum ay maaaring bahagyang mag-iba ayon sa rehiyon.

Hindi. Malinaw na nakasaad sa RCGP na ang MiniCEX at CbD ay hindi dapat gawin sa iisang pasyente. Ang bawat kagamitan ay kailangang magbigay ng independiyenteng ebidensya mula sa magkaibang karanasan.

Huwag mag-panic — karaniwan lang ito. Bigyan sila ng briefing. Ipakita sa kanila ang gabay sa RCGP o ang seksyon ng mga download ng Bradford VTS. Ipabasa sa kanila ang form sa FourteenFish. Karamihan ay handang tumulong kapag naunawaan na nila kung ano ang kasama rito. Ang dokumento ng gabay sa RCGP assessor ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga bagong assessor.

Nangangahulugan ito na mayroong isang partikular na aspeto na nangangailangan ng pansin. Ang isang marka na mas mababa sa inaasahan ay hindi isang krisis — ito ay isang senyales ng pagkatuto. Talakayin ito sa iyong Educational Supervisor sa susunod mong pagpupulong, tukuyin ang partikular na kakulangan (klinikal na kaalaman? istruktura ng konsultasyon? iba pa?), at sumang-ayon sa isang naka-target na plano. Kailangang malaman ito agad ng iyong ES sa halip na sa 6-na-buwang pagsusuri.

Hindi — Ang mga MiniCEX ay ginagawa lamang sa mga placement na hindi pangunahing pangangalaga (ospital). Ang iyong GP trainer ang gagawa ng mga COT kasama mo. Sinusuri ng dalawang tool ang parehong malawak na kakayahan sa iba't ibang klinikal na konteksto.

Depende ito sa lugar. Kung ang pagkakalagay ay inuri bilang isang pagkakalagay na hindi pangunahing pangangalaga, oo — sa prinsipyo. Gayunpaman, kung ang tagatasa sa lugar na iyon ay hindi nakamit ang mga kinakailangan ng tagatasa ng GMC, ang pagtatasa ay maaaring hindi mabilang sa mandatoryong ebidensya ng WPBA. Palaging sumangguni sa iyong deanery kung hindi ka sigurado tungkol sa iyong partikular na pagkakalagay.

Kausapin ang iyong Educational Supervisor sa lalong madaling panahon. Matutulungan ka nilang gumawa ng plano para makahabol sa natitirang oras ng rotation. Huwag nang hintayin pa ang huling linggo at saka subukang gawin ang lahat nang sabay-sabay — parehong maaapektuhan ang kalidad ng mga pagtatasa at ang kalidad ng feedback.

Dalawang bagay ang pinakamadalas na lumalabas. Una, ang istilo ng komunikasyon na nakasentro sa pasyente na sinusuri sa larangan ng Komunikasyon ay maaaring hindi pamilyar sa mga sinanay sa mga sistema ng kalusugan na may mas paternalistikong modelo — ang inaasahan na galugarin ang ICE at aktibong magbahagi ng mga desisyon ay isang kultural at klinikal na pagbabago. Pangalawa, ang paglapit sa mga senior consultant at paghingi sa kanila na obserbahan ka ay maaaring makaramdam ng hindi komportable. Sa sistema ng UK, ito ay ganap na normal at inaasahan — nais ng iyong mga senior na suportahan ang iyong pagsasanay.