Doktorlarda Profesyonellik

2024 GMP, saygılı çalışma ortamları oluşturma ve sürdürme yükümlülüğünü açıkça güçlendirmektedir. Doktorlardan artık ayrımcılığı ve adaletsizliği sadece kendileri önlemekle kalmayıp, aktif olarak ele almaları beklenmektedir. Zorbalık, taciz ve ayrımcı davranışlar (ince biçimleri de dahil olmak üzere) göz ardı edilecek yönetim sorunları değil, mesleki başarısızlıklardır.

Hastaları gerçek bir nezaket, saygı ve özenle tedavi etmeye ve onlarla samimi bir ortaklık içinde çalışmaya yeniden önem verilmektedir. 2024 GMP, pandemi sonrası uygulamalara doğrudan bir yanıt olarak, uzaktan ve dijital konsültasyonlar konusunda özel rehberlik içermektedir. Hastaların bireysel iletişim ihtiyaçlarını karşılamak ve ortak karar alma süreçlerini desteklemek, kılavuz boyunca vurgulanmaktadır.

Hastaların ve meslektaşların nasıl muamele gördüğü konusunda ayrımcılıkla mücadele etmek için yeni ve daha net görevler getirildi. Doktorlar, herhangi bir koruma altına alınmış özelliğe dayanarak ayrımcılık yapmamalı ve doğrudan hedef olmasalar bile tanık oldukları ayrımcılığa karşı çıkmalıdırlar. Bu, hem açık ayrımcılık hem de daha incelikli önyargı biçimleri için geçerlidir.

Liderlik rollerindeki doktorların (kıdemli asistanların genç asistanları desteklemesi de dahil olmak üzere) adalet ve kapsayıcılığı savunmak gibi özel görevleri vardır. Bu, başkalarının söz sahibi olmasını sağlamak, geri bildirimleri ciddiye almak ve sistemik engelleri ele almak anlamına gelir. Örnek olmak, bir kişilik tercihi değil, mesleki bir yükümlülüktür.

Bakımın güvenli bir şekilde devredilmesi, uygun şekilde yetki devri yapılması ve bakım geçişleri sırasında hastaların savunmasız bırakılmamasının sağlanması konusunda daha net rehberlik. Genel tıp pratiğinde bu, uygun güvenlik önlemlerinin alınmasını, net dokümantasyonu ve takip edilmesi gereken hastaların gerçekten takip edilmesini sağlamayı içerir.

Bir pratisyen hekimden beklenen standartlara göre kendi uygulamalarınızı düzenli ve dürüst bir şekilde gözden geçirin. GMP'yi sadece bir düzenleyici belge olarak değil, pratik bir ölçüt olarak kullanın. Önemli olan mükemmellik değil, dürüst öz değerlendirme ve iyileşmeye yönelik gerçek bir bağlılıktır. Günlük kaydı fikirleri: Süpervizörünüzün geri bildirimlerini değerlendirmek; reçete yazma sürecinizi gözden geçirmek; bilgi eksikliklerinizi belirlemek ve bir plan oluşturmak.

GMP'nin dört alanını uygulamada nasıl aktif olarak kullandığınızı göstermek - sadece ne yazdıklarını bilmekle kalmamak. Bu, etik veya mesleki ikilemleri tanımayı ve bunları nasıl çözdüğünüzü açıklamayı içerir. Kişisel değerlerinizin mesleki görevlerinizle nasıl etkileşimde bulunduğunu anlamak.

Ekip çalışması, iş birliği ve uygulama ekibi içindeki davranış biçimi. Olumlu katkıda bulunmak — meslektaşların yerine geçmek, destek sunmak, uzmanlığı paylaşmak, idari işlerin kendi payınıza düşen kısmını tamamlamak. Klinik bakım teknik olarak yeterli olsa bile, yardımcı olmayan veya engelleyici davranışlar FtP (Free to Pathway - Aile Hekimliği) açısından endişe kaynağıdır.

Öğrencileri denetlemek, doktora tezlerinde sunum yapmak, uygulama eğitimine katkıda bulunmak gibi her türlü öğretim sorumluluğu, FtP (Frame to Professionals - Profesyonel Eğitim) kapsamına girer. Doğru şekilde hazırlanmak, dürüst geri bildirim sağlamak, güvenilir ve yapıcı bir rol model olmak da bu kapsamdadır. İyi bir rol model olmak başlı başına profesyonel bir görevdir.

GMP 2024, doktorların kendi sağlıklarına dikkat etmeleri gerektiğini açıkça belirtmektedir. Zorlandığınızı fark etmek ve yardım aramak bir zayıflık değil, mesleki bir sorumluluktur.

Destek Kaynakları: BMA Sağlık ve Esenlik Desteği: 0330 123 1245 | Uygulayıcı Sağlık Programı (İngiltere): 0300 030 5300

• Hastaların her birine, şikayetlerinin karmaşıklığı veya sıklığı ne olursa olsun, aynı özen ve saygıyla yaklaşmak.
• İşler ters gittiğinde hastalara karşı dürüst olmak, yani açık sözlülük görevi, kaçamak cevaplar vermek veya konuyu saptırmak yerine.
• Bir durumun yeteneklerinizin ötesinde olduğunu fark edip derhal yardım istemek bir başarısızlık değil, bir güçtür.
• Hastalarla her zaman uygun profesyonel sınırları korumak.
• Belgeleri açık ve dürüst bir şekilde tutmak. Kayıt tutmak hem mesleki hem de yasal bir sorumluluktur.
• Yorgun, stresli veya günün son muayenesinde olsanız bile, hastalarımıza aynı kalitede bakım sunuyoruz.

• Muayenehanedeki tüm ekip üyelerine eşit saygı göstermek: resepsiyonistten ortağa, hemşireden eczacıya, temizlik görevlisinden müdüre kadar.
• Güvenilir olmak: zamanında gelmek, üzerinde anlaştığınız görevleri tamamlamak, meslektaşlarınızı arkanızı toplamaya bırakmamak.
• İstenildiğinde dürüst ve yapıcı geri bildirim vermek ve sunulduğunda da bunu nezaketle kabul etmek.
• Hasta güvenliğinin tehlikede olduğu durumlarda bir meslektaşın performansı, davranışı veya sağlığı hakkında endişeleri dile getirmek, mesleki bir görevdir, kişisel bir tercih değildir.
• Eleştirinin haklı olduğuna inanıyor olsanız bile, hastaların önünde meslektaşlarınız hakkında olumsuz konuşmaktan kaçının.

• Değerlendirme sürecine dürüstçe katılmak; kayıtlarınızda kendinizin özenle hazırlanmış, idealize edilmiş bir versiyonunu sunmamak.
• Değerlendirmeleri, günlük kayıtlarını ve kişisel gelişim planlarını zamanında ve gerçekten düşünerek tamamlamak; bunları idari görevler olarak görmemek.
• Yöneticilerden gelen geri bildirimleri kabul etmek ve rahatsız edici olsa bile bunları yapıcı bir şekilde kullanmak.
• Derslere ve doktora çalışmalarına düzenli olarak katılmak. Açıklanamayan devamsızlıklar sadece bir rahatsızlık değil, profesyonellik açısından bir sorundur.
• Portfolyonuzda asla intihal yapmayın veya öğrenimlerinizi yanlış tanıtmayın. Bu, ücretsiz eğitim (FtP) için ciddi bir konudur.

Doktorlar, çoğu meslek sahibi gibi 'görev dışı' değillerdir. GMC (Genel Tıp Konseyi) açıkça belirtiyor: Eğer iş dışında sergilediğiniz davranışlar halkın doktorlara olan güvenini zedeliyorsa, mesleki kaydınız etkilenebilir.

• Tıp alanıyla ilgisi olmayanlar da dahil olmak üzere, sabıka kayıtlarının GMC'ye bildirilmesi gerekebilir.
• Kamuoyunda veya çevrimiçi ortamda, makul bir kamuoyu üyesinin son derece rahatsız edici bulacağı davranışlar, düzenleyici kurumların dikkatini çekebilir.
• Bu, doktorların özel hayatlarının olmadığı anlamına gelmez; aksine, kamuoyunun güvenine daha yüksek bir standartta tabi oldukları ve bunun da belirli kısıtlamaları beraberinde getirdiği anlamına gelir.

Meslektaşınız olan asistan doktor geç kalıyor, muayenelerde dikkati dağılmış görünüyor ve resepsiyon görevlilerinden davranışlarıyla ilgili birçok şikayet duydunuz. Kendisi size hiçbir şey söylemedi. Ne yapmalısınız ve mesleki yükümlülükleriniz nelerdir?

Ele alınan konular: endişelerin dile getirilmesi, iş arkadaşlarının refahı, mesleki görev ve kişisel sadakat arasındaki ilişki, CUDSA modeli, sorunların üst kademelere iletilmesi yolları.

Bir arkadaşınız size pratisyen hekim adayları için oluşturulmuş "özel" bir gruptan gelen bir WhatsApp mesajının ekran görüntüsünü iletiyor. Mesajda "bu haftanın en zor hastası" yeterince ayrıntılı bir şekilde anlatılıyor ve kim olduğunu tahmin edebiliyorsunuz. Ancak mesajı gönderen kişi sizin grubunuzda değil. Bu durumda ne yapmalısınız?

Şunları ele alıyor: gizlilik, sosyal medyanın Üç P'si, endişeleri dile getirme yükümlülüğü, belirsizlik altında karar verme.

“Sizinle yakından çalışan üç kişiden – bir hasta, bir meslektaş ve bir resepsiyonistten – profesyonelliğinizi tek bir kelimeyle tanımlamalarını istesem, sizce ne derlerdi? Duymaktan rahatsız olacağınız bir kelime var mı?”

İçeriğinde şu konular ele alınıyor: öz farkındalık, geri bildirimi kabul etme, mesleki kimlik. Özellikle klinik alanda yüksek puan alan ancak kişilerarası ilişkilerde daha düşük performans gösteren stajyerler için oldukça etkili.

FtP yeteneğiyle bağlantılı, gerçek bir değerlendirme yapılmadan ne olduğunu anlatan, kimliği gizlenmiş yüzeysel bir günlük kaydı örneği paylaşın. Stajyere şu soruları sorun: “Bu kaydı yeteneğin gerçek bir kanıtı olarak gösterecek olan nedir? Eksik olan nedir? Ve eğer bir ARCP paneli bunu bugün okusaydı, ne sonuç çıkarırdı?”

Öğrettiği konular: betimleme ve yansıtma arasındaki fark; ARCP panellerinin aslında ne aradığı; sadece kutucuk işaretlemekten ibaret olan kayıtların neden değişiklik yaratmadığı.

• "Bana söylediğiniz için teşekkür ederim, bunun cesaret gerektirdiğini biliyorum."
• "Sizi desteklemek istiyorum ve bunun hasta güvenliği açısından ne anlama geldiği konusunda da size karşı dürüst olmam gerekiyor."
• "Her şey yolunda değilken size her şeyin yolunda olduğunu söylemeyeceğim; bana doğru olanı yapmak istediğiniz için geldiniz ve ben de size bu konuda yardımcı olacağım."
• “Şu anda en önemli şey size doğru desteği sağlamak. Practitioner Health Programme'ı duydunuz mu?”

• "Daha ileri gitmeden önce size söylemem gereken bir şey var; ilacınızla ilgili bir hata yaptım ve bunu sizinle açıkça konuşmak istiyorum."
• “Özür dilerim. Tam olarak ne olduğunu ve bu konuda ne yapacağımızı açıklamak istiyorum.”
• "Biliyorum, bugün duymayı beklediğiniz şey bu değildi ve üzülmenizi tamamen anlıyorum."
• "Dilediğiniz takdirde resmi bir şikayette bulunma hakkınız var ve bunu nasıl yapacağınızı açıklayabilirim."

• “Randevularımız hakkında olumlu düşünmeniz beni gerçekten çok mutlu etti, bu benim için çok şey ifade ediyor. Ancak dürüst olmam gerekirse, doktorunuz olarak ilişkimizi profesyonel bir zeminde tutmam gerekiyor ve bu da sosyal medyada iletişim kuramayacağım anlamına geliyor.”
• “Umarım anlayabilirsiniz; bu tamamen sizinle ilgili değil. Bu, size her zaman en iyi bakımı sağlayabilmemi sağlamakla ilgili.”
• "Kesinlikle yapabileceğim şey, ihtiyaç duyduğunuz her an benimle nasıl iletişime geçebileceğinizi size bildirmektir."

• "Bana anlattığınız için teşekkür ederim, o deneyimin sizin için ne kadar üzücü olduğunu anlayabiliyorum."
• "O görüşmede neler yaşandığı konusunda yorum yapacak durumda değilim, ancak endişelerinizin doğru bir şekilde duyulduğundan emin olmak istiyorum."
• “Resmi bir şikayette bulunma hakkınız var ve bu sürecin nasıl işlediğini açıklayabilirim.”
• "Şu anda benim için en önemli şey, bugün sizi endişelendiren konuyu ele almak; oradan başlayabilir miyiz?"