Kalite iyileştirme
Çünkü "biz her zaman böyle yaptık" bir kalite geliştirme stratejisi değildir.
Kalite İyileştirme (KG), doğru bir şekilde açıklanana kadar göz korkutucu gelen konulardan biridir; açıklandığında ise sadece yönetilebilir değil, aynı zamanda gerçekten heyecan verici hale gelir. Bu sayfa, KG'yi anlaşılır hale getiriyor, stajyerlerin RCGP portföyleri için aslında ne yapmaları gerektiğini açıklıyor ve bunu iyi yapmanız için pratik araçlar sunuyor.
📥 İndirmeler
Ders notları, özetler ve ek eğitim materyalleri — her an kullanıma hazır. Klinik yönetim kaynakları, kalite iyileştirme çerçeveleri ve proje kılavuzları tek bir yerde.
yol: KALİTE VE KALİTE GELİŞTİRMEYİ ANLAYIŞ
- Kahvaltı, kalitenin bir metaforu olarak.doc
- Klinik yönetim - daha yakından bir bakış.doc
- Klinik yönetim - kalite ve ekonomi.ppt
- klinik yönetim senaryoları (EĞİTİM KAYNAĞI).doc
- klinik yönetim.ppt
- Takım üyelerini davranış değişikliğine dahil etmek.pdf
- bakım kalitesini incelemek.pdf
- iyileştirme bilimi.pdf
- Güvenliği iyileştirme - kritik olaylar ve kritik hatalar.doc
- Kalite iyileştirmesine hastaları dahil etme.pdf
- Çevrenizin öğrenme kültürü.pdf
- güvenlik ölçümü ve izlenmesi.pdf
- NSF liderleri.ppt
- Probofili - nitelik mi nicelik mi - yanlış şeyleri mi sayıyoruz?.pdf
- kalite - donabedian-maxwell-wright.pdf
- kalite - Donabedian yöntemi (slayt notlarıyla).ppt
- Kalite iyileştirmeyi kolaylaştıran PDF
- kalite iyileştirme çarkı.pdf
- Kalite berbat bir fikir.ppt
- Avedis Donabedian tarafından hazırlanan bakım kalitesi.pdf
yol: FİKİRLER
yol: GP'DEKİ PROJELER
- Araştırmanız veya projeniz için etik onay.pdf
- intihal - ince gri çizgi.doc
- pratisyen hekim eğitiminde proje çalışması.ppt
- projeler - genel bir değerlendirme kılavuzu.doc
- Projeler - Konu alanı seçimi nasıl yapılır.doc
- Projeler - İyi bir projeyi ne oluşturur.pdf
- kalite iyileştirme metodolojisi.pdf
- örneklem boyutu hesaplayıcı.xls
🔗 Web Kaynakları
Özenle seçilmiş resmi kılavuzlar ve gerçek dünya pratisyen hekim eğitim kaynaklarının bir karışımı. Çünkü bazen en değerli bilgiler resmi belgelerde saklı değildir.
Temel Resmi Kaynaklar
Bradford VTS Kaynakları
Yazma ve Akademik Beceriler
Veri ve Reçete Yazma Araçları
💡 Kalite Geliştirme Nedir?
Gerçekten hatırlayacağınız tanım ve bunun sizin için neden önemli olduğu.
Temel Tanım
Kalite İyileştirme (KG) bir Kanıta dayalı, sistematik yaklaşım Sağlık hizmetlerini daha iyi hale getirmek için. Birinci basamak sağlık ekiplerinin girişimleri sunmalarına ve değerlendirmelerine, yeni uygulamaları daha etkili bir şekilde yerleştirmelerine ve sistemlerini, yeteneklerini ve uzmanlıklarını daha akıllıca kullanmalarına yardımcı olur; tüm bunların amacı daha iyi hasta sonuçları elde etmektir.
Özetle: Bu, bulunduğunuz yerden daha iyi bir yere doğru sürekli hareket etme alışkanlığıdır. Büyük bir yıllık proje değil. Bir formalite de değil. Bir zihniyet ve bir yöntem.
🤔 Kalite İyileştirmeye Neden İhtiyaç Duyuyoruz? Zaten çok yoğun bir tempoda çalışıyoruz!
Yakın zamana kadar, genel tıp pratiğinde kalite iyileştirme oldukça zorlu bir işti. Kalite Çerçevesi (QoF), Yerel Hizmet Seviyesi (LES), Klinik Deneyim Standartları (DES), Değerlendirme, Genel Pratisyen Hekim Eğitimi ve benzeri konuların yanı sıra büyük projeler ve büyük klinik denetimler yapmak, işi bunaltıcı ve açıkçası oldukça yorucu hale getiriyordu. ÇOK ÇALIŞTIK!!!
Çünkü NHS çok uzun zamandır çok fazla şunlarla meşgul oldu: Kalite güvencesi ziyade Kalite iyileştirmeKalite güvencesi, başkalarına yeterince iyi bir iş çıkardığımızı kanıtlamakla ilgili; işte bu yüzden berbat hissettiriyor. Başkalarına kriterleri karşıladığımızı kanıtlıyoruz ve bunun bize pek bir faydası yok. Başkası tarafından tanımlanan bir dizi standardı karşılamaya çok fazla odaklanmış durumda, oysa mevcut durumumuzdan daha iyi bir yere ulaşmaya çalışmalıyız.
Kalite İyileştirme (QI) daha çok bu daha iyi bir yere doğru hareket etmeye odaklanmıştır. Her zaman mükemmel olmadığımızı kabul etmek, bunun için kendimizi suçlamamak, aksine daha iyi bir yere doğru çalışmakla ilgilidir. Ve Kalite Güvencesinden farklı olarak, bu sadece ara sıra gerçekleşen bir süreç değil, sürekli gerçekleşen bir süreçtir. küçük, kademeli adımlarla, sürekli olarak.
Sonuç olarak, bu durum çok daha az bunaltıcı, çok daha ulaşılabilir, zaman içinde sunduğumuz bakımın kalitesini artırma olasılığı çok daha yüksek ve nihayetinde çok daha tatmin edici geliyor.
Siz de bunun bir parçası olmak istemez miydiniz?
…muhtemelen bunun nedeni, bugüne kadar bildiğiniz tek şeyin Kalite Güvence modeli ve hepimize baş ağrısı veren tüm o ufak tefek şeyler olmasıdır. Bu Bradford VTS sayfaları — yanında RCGP'nin QI Ready Çevrimiçi Araç Seti — anlamanıza yardımcı olmak amacıyla sunulmuştur. bilgi, Becerileri, Ve Tutumlar Kalite iyileştirme için gereklidir. Ve bunu başardığınızda, işe koyulmaya hazır hissedeceksiniz.
Eğer aile hekimliği uzmanlık eğitimi alan hekimleri eğitimleri sırasında bu konuda eğitirsek, mezun olduktan sonra da bu alana ilgi duymaya devam etme isteklerini olumlu yönde etkiler. Umarız öyle olur!
Kalite Güvencesi ve Kalite İyileştirme Arasındaki Fark
İşte bu, en önemli ayrım noktası ve geleneksel kalite çalışmalarının neden bu kadar tatmin edici gelmediğini açıklıyor.
😩 Kalite Güvencesi (KG)
- Kanıtlamak diğerleri minimum standardı karşılıyorsunuz
- Başkasının kriterlerine göre tanımlanmış
- Ara sıra oluyor (örneğin CQC denetimi).
- Gelişmeye değil, uyumluluğa odaklanılıyor.
- Tehdit edici ve külfetli hissettiriyor.
- Kişisel kazanç az, yönetimsel sıkıntı çok fazla.
- Felç veya kutucuk işaretlemeyle sonuçlanır
😊 Kalite İyileştirme (KG)
- Kendi takımınızı gerçekten daha iyi bir yere taşımak
- Ne ile tanımlanır? sen Düşünceler önemlidir
- Sürekli — küçük adımlarla, her zaman gerçekleşir
- Yeterliliği kanıtlamak yerine, gelişmeye odaklanmak.
- Enerji verici ve mesleki açıdan tatmin edici
- Hem hastalarınıza hem de muayenehanenize doğrudan fayda sağlar.
- Kademeli ve sürdürülebilir değişimle sonuçlanır.
Eğer kalite iyileştirme (QI) size her zaman bir angarya gibi geldiyse, bunun nedeni muhtemelen kalite güvencesi (QA) yapıyor olmanızdır; değerlendiricilere ve kuruluşlara "yeterince iyi" olduğunuzu kanıtlamaya çalışıyorsunuzdur. Gerçek kalite iyileştirme kişiseldir: daha iyi olabilecek bir şey fark edersiniz, bunun için bir şeyler yaparsınız ve iyileşmenin gerçekleştiğini görürsünüz. RCGP'nin aslında teşvik etmek istediği şey de budur: sürekli, kişisel odaklı iyileştirme kültürü.
🔬 Kaliteyi Anlamaya Yönelik Çerçeveler
Sağlık hizmetlerinde kaliteyi temel alan kavramsal modeller; kalite iyileştirme raporunuz ve danışmanınızla yapacağınız görüşmeler için faydalı bilgiler içerir.
Donabedian Çerçevesi — Yapı, Süreç, Sonuç
Avedis Donabedian'ın çerçevesi, sağlık hizmetlerinde kalite ölçümünün temelini oluşturmaktadır. Her kalite iyileştirme projesi bu modele göre haritalandırılabilir.
Structure
Bakım hizmeti sunmak için gereken kaynaklar ve koşullar
- Personel ve beceri karışımı
- Ekipman ve tesisler
- BT sistemleri ve yazılımları
- Politikalar ve protokoller
- Fiziki çevre
Süreç
Bakım sunma ve alma süreçlerinde aslında neler yapılıyor?
- Klinik karar verme
- Reçete yazma kalıpları
- Yönlendirme davranışı
- İzleme ve takip
- Hastalarla iletişim
Sonuç
Bakımın hastalar ve topluluklar üzerindeki etkileri
- Klinik sonuçlar (örneğin HbA1c)
- Hasta memnuniyet puanları
- Hastaneye yatışlardan kaçınıldı
- Mortalite ve morbidite
- Hasta tarafından bildirilen sonuçlar
Maxwell'in Kalitenin 6 Boyutu
Robert Maxwell (1984), sağlık hizmetlerinde kaliteyi tanımlayan altı boyutu açıklamıştır. Kalite iyileştirme projenizi değerlendirirken, hangi boyut(lar)ı ele aldığınızı belirlemeye çalışın.
🎯 Etkinlik
Verilen bakım istenen sonucu veriyor mu? Kanıtlar uygulamaya yansıtılıyor mu?
🚪 Erişilebilirlik
Hastalar, aşırı engellerle karşılaşmadan, ihtiyaç duydukları zaman ve yerde sağlık hizmetlerine erişebiliyorlar mı?
⚖️ Eşitlik
Bakım adil mi? Geçmişe bakılmaksızın benzer ihtiyaçlar benzer şekilde karşılanıyor mu?
💷 Verimlilik
Bakım israfsız bir şekilde sunuluyor mu? Kaynaklar en verimli şekilde kullanılıyor mu?
😊 Kabul edilebilirlik
Verilen bakım hastaların makul beklentilerini karşılıyor mu? İnsani bir şekilde sunuluyor mu?
🌍 Uygunluk
Verilen bakım hastanın gerçek ihtiyaçlarıyla ilgili mi? Bağlama uygun mu?
⚡ Hızlı Özet — Sadece Bir Şey Okuyacaksanız
Altmış saniyede en önemli noktalar. Eğer eğitim beş dakika içinde başlayacaksa ideal.
🔑 Önemli Çıkarımlar
- QI = sürekli olarak daha iyi bir yere doğru ilerlemek
- Kalite güvencesi = başkalarına yeterince iyi olduğunu kanıtlamak (berbat bir his)
- Stajyerlerin ST3 sonuna kadar 1 Kalite İyileştirme Planı (QIP) ve 2 Kalite İyileştirme Değerlendirmesi (QIA) yapmaları gerekmektedir.
- QIP'nin pratisyen hekimlik pozisyonunda olması gerekir (ST1 veya ST2 tercih edilir).
- QIA daha küçük, daha hızlıdır ve kendine veya uygulamaya odaklıdır.
- PDSA = Planla, Uygula, İncele, Harekete Geç — Kalite İyileştirmenin motoru
- Donabedian: Yapı → Süreç → Sonuç
- QIP'inizi FourteenFish ePortfolio'da belgeleyin.
- QIP'inizi ST3'e bırakmayın, ST1'de yapın.
- QI Ready araç seti (RCGP) en iyi ücretsiz kaynağınızdır.
- İyi bir kalite iyileştirme programı, öğrenme kültürüne ve hasta katılımına ihtiyaç duyar.
- Önce ve sonra ölçüm yapın — ölçüm yapılmazsa kalite kontrolü de olmaz.
📋 RCGP Gereksinimleri — Yapmanız Gerekenler
Zorunlu şartlar açıkça belirtilmiştir. ARCP'nize ulaştığınızda sizden ne beklendiği konusunda artık kafa karışıklığı yok.
Gereksinimler güncellenebilir. Her zaman yetkili mercilerle teyit edin. RCGP WPBA sayfası Ayrıca dekanlığınızın yerel gereksinimlerini de kontrol edin. Aşağıdaki tablo güncel kılavuzu yansıtmaktadır, ancak eğitmeniniz ve ES size neyin geçerli olduğunu teyit edecektir.
| Eğitim Yılı | gereklilik | Anahtar Noktalar |
|---|---|---|
| ST1 | Yılda 1 adet QIA + ideal olarak 1 × QIP (GP gönderisindeyse) |
Kalite İyileştirme Planı (QIP) en iyi ST1'de yapılır; çünkü orada daha fazla zaman ve alan vardır. ST3'e kadar beklemeyin. QIP, bir birinci basamak sağlık hizmeti stajı sırasında tamamlanmalıdır. |
| ST2 | Yılda 1 adet QIA + 1 × QIP (Eğer QIP ST1'de yapılmadıysa) |
ST1 döneminde QIP yapmadıysanız, GP stajınız sırasında şimdi yapın. ST1/ST2 döneminde yapılan QIP, o yılın QIA'sı olarak da sayılır. |
| ST3 | Yılda 1 adet QIA Liderlik Faaliyeti (ayrı bir gereklilik) |
ST3'te Liderlik Projesine odaklanın — bu ayrı bir RCGP gerekliliğidir. QIA hala gereklidir. QIP ideal olarak zaten tamamlanmıştır. |
| ST3'ün sonuna kadar | Minimum toplam: 1 QIP + 2 QIA | Kalite İyileştirme Planı (QIP), FourteenFish ePortfolyosundaki ilgili QIP bölümünde belgelendirilmelidir. Kalite Etki Değerlendirmeleri (QIA'lar) ise Öğrenme Günlüğüne yansıtıcı girdiler olarak kaydedilir. |
- QIP: FourteenFish ePortfolyonuzdaki özel QIP bölümünü kullanın (Öğrenme Günlüğünden ayrı).
- QIA: Öğrenme Günlüğü kaydı olarak belgelendirilecek olan değerlendirmenizde, hangi verilere baktığınızı, ne bulduğunuzu, hangi eylemi gerçekleştirdiğinizi ve nelerin değiştiğini belirtmelisiniz.
- amiriniz Kalite iyileştirme planını değerlendirir ve derecelendirilmiş geri bildirim sağlar (beklentilerin altında / beklentileri karşılıyor / beklentilerin üzerinde).
- Değerlendirme biçimlendirici niteliktedir. — Bu bir geçme/kalma sınavı değil, ARCP kriterlerini karşılamak için tamamlanması gereken bir sınav.
⚖️ QIA ve QIP Arasındaki Fark Nedir?
Bu, her stajyerin sorduğu bir soru. İşte mümkün olan en net cevap.
RCGP kurallarına göre, stajyerlerin her yıl Kalite İyileştirme Değerlendirmesi (QIA) sunmaları gerekmektedir. ST1 veya ST2 yılında (aile hekimliği pozisyonundayken) Kalite İyileştirme çalışması yapmaları zorunludur. ProjeVe ST3'te bir Liderlik projesi yapmaları gerekiyor. Neredeyse tüm klinik odaklı projelerin otomatik olarak Kalite İyileştirme Faaliyeti gösterimi olacağını düşünebilirsiniz - ve gerçekten de öyledir. Peki fark nedir ve kolej neden her yıl bir projenin yanı sıra Kalite İyileştirme Faaliyeti yapmanızı istiyor? İşte benim düşüncem...
Kalite Geliştirme Faaliyeti
- Daha küçük ölçekli — birkaç saatten bir iki güne kadar
- Hızlı, hafif ve odaklı
- Odaklanabilir sen bireysel olarak VEYA muayenehanede
- Sadece düşünmek değil, harekete geçmek gerekiyor.
- Resmi bir değerlendirme formu yok (Öğrenme Günlüğüne kaydedilir)
- Her eğitim yılı için zorunludur.
- Mini bir PDSA, not incelemesi veya reçete incelemesi olabilir.
- Sistematik olmalı ve işinizle kişisel bir bağlantı içermelidir.
Kalite Geliştirme Projesi
- Daha büyük ölçekli — haftalar ila aylar
- Yoğun — veri toplama, değişim, yeniden ölçüm süreçlerini içerir.
- Her zaman uygulama/organizasyon iyileştirmesine odaklanmıştır.
- Birinci basamak sağlık hizmeti ortamında olması gerekmektedir.
- Belirli bir QIP şablonu kullanır (RCGP tarafından sağlanır).
- Eğitim danışmanınız tarafından resmi olarak değerlendirilmiştir.
- Eğitimin sonunda en az bir tanesi tamamlanmış olmalıdır.
- Temel veriler, müdahale ve yeniden ölçüm gerektirir.
QIA ile işler daha kolay. Kolej, Birleşik Krallık'taki pratisyen hekimlerin sadece geçmiş başarılarına güvenip her şeyin yolunda olduğunu varsaymak yerine, sürekli ve ilerleyici gelişimle meşgul oldukları bir kültürü teşvik etmeye çalışıyor. Geçmişte insanlar projelerle boğuşuyordu; bu nedenle QIA'nın iyi yanı, sizi yormaması. Hızlı, hafif ve oldukça kolaylar. Ama en önemlisi — Onlar sizi değiştirir.
QIA ve QIP Karşılaştırmasına Dair Kısa Örnekler
QIA Örnekleri (hızlı)
QIP Örnekleri (önemli sayıda)
🎯 QI Aktivite Türleri — Neler Yapabilirsiniz?
Kalite Geliştirme Faaliyetleri birçok farklı biçimde olabilir. Her biri, daha fazla ayrıntı içeren kendi Bradford VTS sayfasına bağlantı vermektedir.
Klinik Denetim
Uygulamaları standartlarla karşılaştırın. Eksiklikleri belirleyin. Bunları giderin. Yeniden denetleyin.
Örnek Projelerimiz
Eğitim amaçlı olarak tek bir vaka veya olayın detaylı analizi.
Tartışma kağıdı
Klinik veya mesleki bir konuyu kanıtlara dayanarak yazılı olarak inceleme.
Literatür incelemesi
Aile hekimliğiyle ilgili bir konuda mevcut kanıtları özetleyin ve değerlendirin.
Yeni Hizmet Uygulaması
Yeni bir klinik veya idari hizmetin tasarlanması, pilot uygulamasının yapılması ve değerlendirilmesi.
Notların Gözden Geçirilmesi
Bakım kalitesini değerlendirmek için konsültasyon kayıtlarının sistematik olarak incelenmesi.
PDSA Döngüleri
Planla, Uygula, İncele, Harekete Geç — kademeli iyileşmenin motoru.
Reçete Analizi
Reçete yazma kalıplarını gözden geçirin ve kılavuzlar ve meslektaşlarınızla karşılaştırın.
Anket
İyileştirme alanlarını belirlemek için yapılandırılmış hasta veya personel geri bildirimi.
Sevk İncelemesi
Poliklinik sevklerinizin uygunluğunu ve kalitesini gözden geçirin.
Araştırma çalışması
Resmi bir araştırma sorusu, metodoloji, veri toplama ve analiz.
Önemli Olaylar (SEA / LEA)
Önemli bir klinik veya mesleki olay üzerine yapılandırılmış değerlendirme.
Öğrenme Olayı Analizi (LEA) ve Önemli Olay Analizi (SEA) şunlardır: ayrı zorunlu gereksinimler ve yıllık QIA'nıza dahil edilmezler. Tamamladığınız LEA/SEA'lara ek olarak, yılda en az bir QIA'ya daha ihtiyacınız vardır.
❓ QI'nin 3 Temel Sorusu
Bu üç soru, her kalite iyileştirme metodolojisinin temelini oluşturur. İster PDSA, ister denetim, ister kalite iyileştirme planı yapıyor olun, her zaman bu üç soruyu soruyorsunuz.
Ne elde etmeye çalışıyoruz?
Sorunu net bir şekilde anlayın. Amaç ve hedeflerinizi belirleyin. Ayrıntılı olun.
Bir değişikliğin iyileşme olduğunu nasıl anlayacağız?
Öncesini ve sonrasını ölçün. Başlamadan önce başarının neye benzediğine karar verin.
İyileştirmeye yol açacak hangi değişiklikleri yapabiliriz?
Başkalarının neler yaptığını inceleyin. Bir hipotez oluşturun. Önce küçük ölçekte test edin, sonra daha geniş ölçekte uygulayın.
Veri toplamaya başlamadan önce sorunuzu, amaçlarınızı ve hedeflerinizi net bir şekilde tanımlamanıza yardımcı olacak araçlar mevcuttur.
Süreçleri ve sonuçları ölçmenize yardımcı olacak araçlar var; böylece yaptıklarınızın gerçekten bir fark yaratıp yaratmadığını anlayabilirsiniz.
Ardından, bulgularınızı değerlendirmenize, verilerinizi net bir şekilde sunmanıza ve değişimin kalıcı olması için gerekli eylemleri uygulamanıza yardımcı olacak araçlar vardır.
☸️ QI Çarkı — İyi Bir QI Uygulaması Gerçekte Neler Gerektirir?
Kalite iyileştirme, sadece PDSA döngülerini çalıştırmaktan ibaret değildir. RCGP Kalite İyileştirme Hazırlık çerçevesi, etkili kalite iyileştirmenin bağlı olduğu tüm bileşenleri göstermektedir.
Etkin Kalite Geliştirmenin Bileşenleri
Sadece PDSA'lar ve mini denetimler yapmak yeterli değil. Sürdürülebilir kalite iyileştirme, bir tekerleğin telleri gibi, aşağıdakilerin hepsinin birlikte çalışmasını gerektirir. Tellerden herhangi birini çıkarırsanız, tekerlek sallanır.
Öğrenme Kültürü
Kalite iyileştirme, ancak hataların açıkça tartışıldığı ve öğrenmenin değer gördüğü kuruluşlarda işe yarar.
Hasta Katılımı
Hastaların geri bildirimlerini dinlemek, profesyonellerin çoğu zaman tamamen gözden kaçırdığı sorunları ortaya çıkarır.
Paydaş Katılımı
Zorlama, motivasyondan daha az sonuç verir. İnsanları sadece talimat vermekle yetinmeyin, işe dahil edin.
Kanıt ve Veriler
Deneme yanılma yöntemi tutarsız sonuçlar verir. Değişikliklerinizi, kanıtların işe yaradığını gösterdiği yöntemlere dayandırın.
Ölçüm
Ölçüm yapmadan gelişme kaydedip kaydetmediğinizi bilemezsiniz. Başlangıç ölçümü + yeniden ölçüm olmazsa olmazdır.
PDSA / Test Etme
Değişiklikleri tüm sisteme uygulamadan önce küçük ve güvenli döngüler halinde test edin.
🔄 PDSA Döngüleri — QI'nin Motoru
PDSA (Planla, Uygula, İncele, Harekete Geç), en yaygın kullanılan kalite iyileştirme metodolojisidir. Büyük çaplı dönüşüm girişimleri yerine, küçük ve hızlı test ve öğrenme döngülerini içerir.
Plan
Test etmek istediğiniz değişikliği tanımlayın. Kim, ne, ne zaman, nerede? Ne olacağını tahmin ediyorsunuz? Ölçümünüzü ayarlayın.
Do
Değişikliği küçük ölçekte gerçekleştirin — birkaç hasta, bir hafta, bir klinik seansı. Gerçekte neler olduğunu belgeleyin.
Ders çalışma
Olanları analiz edin. Beklendiği gibi mi sonuçlandı? Ne öğrendiniz? Sonuçları tahmininizle karşılaştırın.
Hareket
Karar verin: değişikliği benimseyin, uyarlayın veya terk edin. Eğer işe yaradıysa, ölçeğini büyütün. Bir sonraki PDSA döngüsünü başlatın.
- Kapsamı küçük — bu nedenle yönetilebilir ve güvenli.
- Hızlı — sonuçları çabuk alırsınız.
- Yinelemeli — her döngü bir öncekinden daha iyidir
- Kanıta dayalı — ölçeklendirmeden önce test edersiniz.
- Takım çalışmasına uygun — herkes katılabilir.
- İlk döngüyü yönetilemeyecek kadar büyük hale getirmek
- Çalışma aşamasını atlamak — olanları analiz etmemek
- Hiç ölçüm yapmamak — veri yok = kalite göstergesi yok
- Bir başarısızlıktan sonra vazgeçmek, uyum sağlamak yerine.
- Tek başına yapmak — PDSA bir ekip çalışmasıdır.
🪜 QIP'nize Adım Adım Rehber
İşte, ilk fikir kıvılcımından FourteenFish'e göndermeye kadar Kalite İyileştirme Projenize nasıl yaklaşacağınıza dair ayrıntılı bilgiler.
- Konunuzu akıllıca seçin — Gerçekten ilginizi çeken ve net bir uygulama ihtiyacı olan bir konu seçin. En iyi konular şunlardır: iyi gitmediğini fark ettiğiniz bir şey, takip edilmediğinden şüphelendiğiniz bir kural veya daha güvenli veya daha verimli olabilecek bir süreç.
- Net ve odaklı bir soru tanımlayın. — "Uygulamamızda X'i iyileştirebilir miyiz?" — spesifik olun. Belirsiz konulardan kaçının. İyi bir başlık, tam olarak neyin ölçüldüğünü size söyler.
- Kanıtları inceleyin. — NICE / BNF / uzman kılavuzları ne diyor? Hangi standarda göre ölçüm yapıyorsunuz? Bu, denetim kriterleriniz için "altın standart"tır.
- Temel verilerinizi toplayın. — Klinik sistemi inceleyin. Şu anda bu standarda göre performansınız nasıl? Rakamlarınızı dikkatlice kaydedin — bu sizin "öncesi" durumunuz.
- Aradaki farkı ve nedenlerini belirleyin. — Olması gereken ile olan arasında neden bir fark var? Ekibi dahil edin. Gerekirse kök neden analizi kullanın.
- Bir değişikliği tasarlayın ve uygulayın. — Bu açığı kapatacak müdahale ne olacak? Uygulanabilir ve ulaşılabilir olmasına dikkat edin. Yeni veya denenmemiş bir değişiklikse, PDSA döngüsü olarak uygulayın.
- Müdahaleden sonra yeniden ölçüm yapın. — Yeterli bir süre sonra aynı verileri tekrar toplayın. Performans iyileşti mi? Bu sizin "sonraki" durumunuzdur.
- Yansıtın ve belgelendirin — Neler değişti? Neler değişmedi? Neleri farklı yapardınız? Takım ve sistemler içinde çalışmak hakkında neler öğrendiniz?
- Yazıyı hazırlayın ve FourteenFish'e yükleyin. — RCGP QIP şablonunu doldurun. Bunu FourteenFish ePortfolyonuzdaki (Öğrenme Günlüğü değil) ilgili QIP bölümüne yükleyin.
- Eğitim danışmanınızla görüşün. — Deneyimli uzmanınız inceleme, değerlendirme yapacak ve notlandırılmış geri bildirim verecektir. Bu, ARCP'niz için kanıt niteliği taşıyacaktır.
⚠️ Kalite Kontrol Eğitiminde Stajyerlerin Sık Yaptığı Hatalar
Bunlar, amir geri bildirimlerinde ve ARCP değerlendirmelerinde tekrar tekrar ortaya çıkan kalıplardır. Bir kez okuyun ve tamamen kaçının.
-
SEA/LEA'yı bir QIA olarak ele almak Öğrenme Etkinliği Analizi ayrı ve zorunlu bir gerekliliktir ve yıllık Kalite Etki Değerlendirmesi'nize dahil edilmez. Stajyerler bunu ARCP'lerinde öğrenirler ve bu hoş bir sürpriz olmaz.
-
Temel veri olmadan bir QIP yapmak "Şablonu geliştirdim" ifadesi, rakamlar olmadan bir Kalite İyileştirme Planı (QIP) değildir. Öncesi ve sonrası verilerine sahip olmalısınız. 10 vaka bile hiç olmamasından iyidir.
-
QIP'yi ST3'e kadar bırakıyorum. ST3, Liderlik Projesi yılıdır. Kalite İyileştirme Planınızı (QIP) ve Liderlik Projesini ST3'te yapmak çok bunaltıcı ve kaçınılabilir bir durumdur. Kalite İyileştirme Planınızı ST1 veya ST2'de yapın.
-
İkinci basamak sağlık hizmetleri için bir Kalite İyileştirme Programı (QIP) konusu seçmek Kalite İyileştirme Projeniz (QIP) birinci basamak sağlık hizmetleriyle ilgili olmalıdır. Hastanede görev yaparken gerçekleştirilecek bir proje için amirinizden önceden açık onay almanız gerekmektedir.
-
Eylemsiz bir düşünce yazısı yazmak QIA, sadece düşünmeyi değil, eylemi de gerektirir. "X'i fark ettim ve üzerinde düşündüm" yeterli değildir. "X'i fark ettim, ekiple görüştüm, Y protokolünü değiştirdim ve yeniden ölçüm yaptım" QIA'dır.
-
QIP dosyasını FourteenFish'te yanlış yere yüklemek QIP, FourteenFish ePortfolyonuzun özel QIP bölümüne yazılır, Öğrenme Günlüğüne DEĞİL. Bunlar farklı bölümlerdir ve ARCP paneli doğru olanı kontrol eder.
-
İlk döngüde büyük çaplı bir PDSA uygulaması yapılıyor. PDSA döngüleri küçük ve yönetilebilir olacak şekilde tasarlanmıştır. İlk testte 300 diyabet hastasının tamamını içeren bir döngü PDSA değildir; tam bir projedir. 5-10 hasta ile başlayın.
-
Denetimi kalite iyileştirme ile karıştırmak Denetim, Kalite İyileştirme Faaliyetleri/Kalite Geliştirme Programlarının bir türüdür; tüm Kalite İyileştirme faaliyetlerinin eş anlamlısı değildir. Tüm Kalite İyileştirme faaliyetleri denetim değildir. Bu, amiriniz "Bu ne tür bir Kalite İyileştirme faaliyeti?" diye sorduğunda önem kazanır.
💎 İçeriden Bilgiler — Stajyerlerin Gerçekte Söyledikleri
Birleşik Krallık'taki pratisyen hekim asistanlarının deneyimlerinden, dekanlık asistan forumlarından ve akranlar arası eğitim topluluğu bilgilerinden elde edilen, zorlu çalışmalarla kazanılmış değerli bilgiler. Tüm bunlar RCGP ve GMC kılavuzlarıyla uyumludur.
🔑 Resmi El Kitabına Kimsenin Koymadığı Şeyler
Kalite İyileştirme Planı (QIP) yazınız, projenin kendisi kadar önemlidir. ARCP'de QIP'ler, projenin kötü olmasından değil, yansıtmanın yetersiz olmasından dolayı düzenli olarak reddedilir. İlerledikçe yazın. Tüm yolculuğu sonunda hafızanızdan yeniden oluşturmaya çalışmayın.
RCGP, Kalite İyileştirme Planlarının (QIP) "basit ve küçük ölçekli" tutulması gerektiğini açıkça belirtiyor. Stajyerler sürekli olarak kapsamı aşıyor ve ardından zamanları yetmiyor. İki PDSA döngüsüyle düzgün bir şekilde yapılan, 15 hastayı kapsayan odaklanmış bir reçete incelemesi, asla tam olarak bitmeyen iddialı bir uygulama genelindeki revizyondan çok daha fazla denetleyicileri etkiliyor.
Klinik yöneticileri, EMIS veya SystmOne'dan mümkün olduğunu bilmediğiniz veri aramalarını genellikle dakikalar içinde gerçekleştirebilirler. Ayrıca, aylardır kliniği rahatsız eden sorunları da bilirler; bu da mükemmel, klinik için ilgili Kalite İyileştirme Planı (QIP) materyali oluşturur. Onlar, en az kullanılan Kalite İyileştirme (QI) kaynağınızdır.
"Siz ayrıldıktan sonra bunu kim sürdürecek?" ARCP'de sıkça sorulan bir sorudur. Bir sistemi değiştiren, bir şablon oluşturan veya bir protokolü güncelleyen bir Kalite İyileştirme Planı (QIP), tek bir motive olmuş bireyin (yani sizin) varlığına dayanan bir plandan çok daha sürdürülebilirdir. Cevabı tasarımınıza dahil edin.
⚠️ ARCP'de QIA başvurularının reddedilmesinin gerçek nedenleri nelerdir?
Bu kalıplar, dekanlık ARCP panel geri bildirimlerinde tekrar tekrar ortaya çıkıyor. Bunları önceden bilmek, önemli ölçüde stresi azaltır.
-
Eylemsiz düşünme En yaygın ret nedeni: "Son 20 reçetemi inceledim ve X ilacını reçete etme eğiliminde olduğumu fark ettim" — bu bir Kalite Etki Değerlendirmesi (QIA) değildir. Bir QIA şunları göstermelidir: veri → bulgu → eylem → sonuç olarak ne değişti. Küçük bir değişiklik bile önemlidir. Değişiklik yoksa, QIA da yok.
-
Eserle kişisel bir bağlantım yok. RCGP, kalite etki değerlendirmesinin "asistan hekimin işiyle kişisel bir bağlantı" içermesini şart koşmaktadır. Uygulamanızın katıldığı ulusal bir denetimi incelemek, veri toplama veya değişiklikte herhangi bir kişisel rolünüz olmaksızın, bu kriterleri karşılamamaktadır.
-
Yapılandırılmamış bir şekilde danışmanlık görüşmelerini gözden geçirmek. Son görüşmelerinizden bazılarını gelişigüzel değerlendirmek - ne kadar düşünceli olursa olsun - bir Kalite Etki Değerlendirmesi (QIA) değildir. Sistematik veri toplama, bir standart veya kıyaslama ölçütüyle karşılaştırma ve sonuç olarak alınan eylemlerin belgelenmesi gerekir.
-
QIP, QIP bölümü yerine Öğrenme Günlüğüne yüklendi. Bu önemsiz gibi görünebilir. Ama değil. ARCP panelleri, FourteenFish'in özel QIP bölümünü kontrol eder. Öğrenme Günlüğü girişi olarak kaydedilen bir QIP bulunamayabilir veya sayılmayabilir. Her zaman doğru bölümü kullanın.
-
Kalite iyileştirme planı (QIP) amir tarafından değerlendirilmedi. Danışmanınız, Kalite İyileştirme Planınızı (QIP) FourteenFish formunda tüm bölümleri doldurarak değerlendirmiş ve puanlamış olmalıdır. Değerlendirilmemiş bir QIP, projenin ne kadar iyi olduğuna bakılmaksızın eksik bir QIP'dir. ARCP son tarihinizden önce bunu takip edin.
-
Değişimi uygulamaya geçirmek yerine sadece tartışan bir Kalite İyileştirme Planı RCGP, bunu yetersiz bir Kalite İyileştirme Planı'nın (QIP) yaygın bir göstergesi olarak açıkça belirtiyor: "Değişikliği uygulamaya yönelik gerçek bir girişim yok, sadece değişimin olması gerektiği tartışılıyor." Veri toplama + bulguların sunumu ≠ kalite iyileştirme. Gerçekten bir değişiklik gerçekleştirmelisiniz.
🌟 Denetmenlerin ve ARCP Panellerinin Gerçekten Sevdiği Şeyler
Bunlar, değerlendirici geri bildirimlerinden ve dekanlık yönergelerinden yola çıkarak sürekli olarak yüksek puanlar alan unsurlardır.
-
Durum düzelmediğinde dürüst haber yapmak İyileşmenin neden sağlanamadığını, hangi engellerin bulunduğunu ve neler öğrenildiğini özenle açıklayan bir yazı, mükemmel bir kalite iyileştirme çalışmasıdır. Denetmenler, dürüst ve yansıtıcı bir iyileşme olmamasından ziyade, hiçbir zorluk yaşanmadan şüpheli derecede dramatik iyileşmelerden daha çok şüphe duyarlar.
-
Takım bağlılığının kanıtı Bulgularınızı bir uygulama toplantısında sundunuz mu? Resepsiyon ekibini, hemşireleri veya eczacıyı dahil ettiniz mi? Sadece "Ekiple konuştum" demekle yetinmeyen, gerçek ekip katılımını gösteren projeler sürekli olarak daha yüksek puan alıyor.
-
Statik tablolar üzerinde grafikler çalıştırın. Zaman içinde verilerin çizgi grafiği olarak çizildiği bir çalışma grafiği, değişimi dinamik olarak gösterir ve öncesi/sonrası tablosundan çok daha etkileyicidir. RCGP kılavuzu, çalışma grafiklerini açıkça önermektedir. Bunlar, sadece veri toplama değil, kalite iyileştirme düşüncesini de gösterir. IHI web sitesinde ücretsiz çalışma grafiği aracı mevcuttur.
-
İki veya daha fazla PDSA döngüsü RCGP QIP kılavuzu, QIP'lerin en az iki PDSA döngüsü içermesi gerektiğini belirtir. Sadece bir döngüye sahip projeler ("bir değişiklik yaptık ve yeniden ölçtük"), ikinci döngüyü çalıştırmadan önce ilk döngüden öğrenme ve yineleme gösteren projelere göre daha az tamamlanmıştır.
-
Açık ve net bir kişisel anlatım — tam olarak ne yaptığınız. Değerlendiriciler, bireysel katkınızın, ekibin kolektif olarak yaptığı çalışmalardan açıkça ayrıldığını görmek isterler. Birinci şahıs dilini kullanın. "Temel verileri topladım, şablonu tasarladım, uygulama toplantısında sunum yaptım" — bu, katılımınızı sayfada anlaşılır kılan şeydir.
-
Bir dahaki sefere neyi farklı yapardınız diye düşünün. RCGP değerlendirme kriterlerinden alınan "Neyi koruyacağım, geliştireceğim veya bırakacağım?" yapısı sizin dostunuzdur. Değerlendiriciler dürüst öz değerlendirme ararlar. Kendi kalite iyileştirme çalışmalarını eleştirel bir şekilde değerlendirebilen adaylar, sadece olanları özetleyenlere göre önemli ölçüde daha yüksek yeterlilik sergilerler.
🎯 Sorun Yaratmayacak Bir Konu Nasıl Seçilir?
Yanlış konu seçmek, QIP'de kaçınılması gereken en büyük hatadır. Kaydetmeden önce bu filtreyi kullanın.
🚫 Genellikle Sorun Çıkaran Konular
✅ Genellikle İyi Sonuç Veren Konular
✍️ Hızlı Müdahale Planınızı Yazmak — Gerçekten İşe Yarayan Yöntemler
Yazınızı RCGP'nin kendi değerlendirme alanları doğrultusunda yapılandırın.
QIP şablonu sizden şunları açıklamanızı ister: (1) konuyu ve kanıt tabanını neden seçtiğiniz, (2) sorunu anlamak için hangi araçları kullandığınız, (3) hangi verileri topladığınız ve nasıl topladığınız, (4) hangi değişikliği yaptığınız ve etkiyi nasıl ölçtüğünüz, (5) ekip ve paydaşlarla nasıl etkileşim kurduğunuz ve (6) ne öğrendiğiniz ve farklı olarak ne yapacağınız. Bunların her birine açıkça yazın; değerlendiriciler doğrudan bunlara göre puan verir.
Kalite İyileştirme Planınıza (QIP) belirli ve net bir başlık verin.
"Diyabet bakımının iyileştirilmesi" ile "[Uygulama Adı]'nda Tip 2 Diyabetli hastalarda yıllık değerlendirmede HbA1c belgeleme oranlarının iyileştirilmesi" başlıklarını karşılaştırın. İkinci başlık, değerlendiriciye tam olarak neyin, kimde, nerede ve neden önemli olduğunu anlatır. Belirli bir başlık, değerlendirici tek bir satır bile okumadan önce odaklanmış, iyi tasarlanmış bir projeyi işaret eder.
Zaman içinde yazın, son dakikaya aceleyle yazmayın.
Her PDSA döngüsünü yaparken belgeleyin. Ne tahmin ettiğinizi, ne olduğunu, sizi neyin şaşırttığını not edin. Bu gerçek zamanlı gözlemler, haftalar sonra düşünce sürecinizi yeniden oluşturmaya çalışmaktan çok daha zengin ve güvenilir bir değerlendirme sağlar. Geçmişe dönük olarak tarihlenen ve tek seferde yüklenen portföy girişleri değerlendiriciler tarafından görülebilir; FourteenFish'teki paylaşım tarihi alanı, girişlerin ne zaman eklendiğini gösterir.
"Neyi koruyacağım, neyi geliştireceğim veya neden vazgeçeceğim?" çerçevesini kullanın.
Bu üç bölümden oluşan kapanış değerlendirmesi, RCGP QIP geri bildirim kılavuzunda özellikle belirtilmiştir. Bu, sadece olanları raporlamakla kalmayıp, kendi kalite iyileştirme metodolojinizi eleştirel bir şekilde değerlendirebileceğinizi göstermektedir. Müdahaleniz başarılı olsa bile, her zaman farklı yapacağınız bir şey vardır ve bunu dürüstçe söylemek, her şeyin mükemmel olduğunu iddia etmekten çok daha fazla değerlendiricileri etkiler.
LTFT stajyerleri kesinlikle bir Kalite İyileştirme Planı (QIP) tamamlayabilirler, ancak ek süre ayırmaları gerekir. 4-6 aylık bir pratisyen hekimlik pozisyonu için tasarlanan bir QIP, LTFT pozisyonunda orantılı olarak daha uzun sürebilir. Yerleştirme süreniz bitmeden önce her iki PDSA döngüsünü de tamamlayacak kadar uzun bir süre için, zamanlamayı stajyer danışmanınızla (ES) erken görüşün. Bir pozisyonun son birkaç haftasında QIP'ye başlamayın.
Birçok dekanlık, Kalite İyileştirme Planları (QIP) üzerinde çalışan asistan hekimler için kolaylaştırılmış akran grupları yürütmektedir. Aile hekimliği eğitim kılavuzlarından elde edilen kanıtlar, akran gruplarını kullanan asistan hekimlerin daha iyi projeler ürettiğini ve süreci önemli ölçüde daha az stresli bulduğunu sürekli olarak göstermektedir. Diğer asistan hekimler, sizin karşılaşmadığınız Kalite İyileştirme araçlarını denemiş, sizin sorunlarınıza benzer sorunları çözmüş veya fark yaratan kaynakları belirlemiş olabilirler. Dekanlığınızda böyle bir grup olup olmadığını Eğitim Direktörünüze veya program yöneticinize sorun.
Birleşik Krallık dekanlıklarının stajyer rehberliğinden, ARCP panel geri bildirimlerinden, pratisyen hekim asistanlarının deneyimlerinden ve pratisyen hekim eğitim topluluğu kaynaklarından elde edilen bilgiler sentezlenmiştir. Tüm bunlar mevcut RCGP ve GMC gereklilikleriyle uyumludur.
🎓 Eğitmenler İçin — Kalite İyileştirmeyi Etkili Bir Şekilde Öğretmek
Eğitim sorumluları ve genel pratisyen hekim eğitmenleri için kalite iyileştirme konusunda sık karşılaşılan kör noktalar, öğretici fikirler ve yansıtıcı sorular.
📌 Kalite İyileştirme İçin Eğitmen Kılavuzu
- SEA/LEA ile QIA'yı karıştırmak — birçok stajyer, öğrenme etkinliği analizi yaparak QIA'larını tamamladıklarına inanıyor.
- QIA ve QIP arasındaki farkı anlamamak — genellikle bunların farklı ölçeklerde aynı şey olduğunu varsaymak.
- Kalite iyileştirmeyi gerçek bir iyileştirme yerine sadece bir evrak işi olarak ele almak.
- Ölçüm yapmamak — herhangi bir veriye dayanmadan yansıtıcı bir yazı yazmak
- Çok genel bir konu seçmek ("uygulamamızda diyabet bakımını iyileştirmek") yerine, odaklanmış bir konu seçmek ("yıllık değerlendirmede ayak muayenesi oranlarını iyileştirmek") daha doğru olur.
- Ekibi dahil etmeden — kalite iyileştirmeyi tek başına deneme
- Stajyerden, uygulamada bir şeyin daha iyi yapılabileceğini fark ettiği bir zamanı anlatmasını isteyin, ardından bunu 3 temel soru çerçevesi üzerinden birlikte inceleyin.
- Donabedian modelini kendi deneyimlerinden bir klinik örnek kullanarak açıklayın.
- Basit bir problem için birlikte örnek bir PDSA döngüsü tasarlayın; bu, kursiyerlerin pratik adımları anlamalarına yardımcı olur.
- RCGP web sitesinden veya Bradford VTS örneklerinden tamamlanmış bir Kalite İyileştirme Planını inceleyin; nelerin iyi yapıldığını ve nelerin geliştirilebileceğini sorun.
- "Bu hafta reçete yazımınız için bir Kalite Etki Değerlendirmesi (QIA) nasıl görünürdü?" diye sorun — bu, alışkanlık haline gelmiş Kalite İyileştirme düşüncesini teşvik eder.
- "Günlük çalışmalarınızda 'kalite' sizin için ne anlama geliyor?"
- "Bu hafta fark ettiğiniz ve daha iyi yapılabilecek bir şey nedir ve bunun daha iyi olmasını engelleyen nedir?"
- "Kendi reçetelerinizin kalitesini ölçmeniz gerekseydi, bunu nasıl yapardınız?"
- "Bir hasta geçen hafta kendisiyle yaptığı görüşmenin kalitesini nasıl tanımlardı?"
- "Denetimden geçeceğinizi bilseydiniz neyi farklı yapardınız?"
- "Bana, uygulamanızda yaptığınız küçük bir değişikliğin bir hasta için gerçek bir fark yarattığı bir zamandan bahsedin."
- Kursiyerlerden QIA (Kalite Etki Değerlendirmesi) hakkındaki düşüncelerini eğitimlere getirmelerini isteyin; sadece ne yaptıklarını değil, bunun sonucunda neleri değiştirdiklerini de tartışın.
- Kalite iyileştirme planının başlangıç verilerini, müdahale verilerini ve yeniden ölçüm verilerini içerdiğinden emin olun; bu üçü olmadan plan eksiktir.
- Raporda ekip katılımına dikkat edin; daha geniş ekibi göz ardı eden tek başına hazırlanmış bir Kalite İyileştirme Planı, önemli bir öğrenme fırsatını kaçırır.
- Ölçüm konusundaki anlayışı değerlendirin — "Yaptığınız değişikliğin gerçekten işe yaradığını nasıl anlarsınız?"
- FourteenFish'e yüklediğiniz dosyanın doğru QIP bölümünde (Öğrenme Günlüğü bölümünde değil) olduğundan emin olun.
🙋 Sıkça Sorulan Sorular — Herkesin Sorduğu Sorular
Sıkça sorulan sorulara pratik cevaplar.
✅ Nihai Özet Puanlar
⭐ Yarın Hatırlanacak Anlar
- QI, daha iyi bir yere doğru ilerlemekle ilgilidir, zaten orada olduğunuzu kanıtlamakla değil.
- Kalite Güvencesi (QA) = başkaları için. Kalite İyileştirme (QI) = sizin, ekibinizin ve hastalarınızın için.
- ST3'ün sonuna kadar 1 QIP + 2 QIA'ya ihtiyacınız var — QIP'i ST1 veya ST2'de yapın.
- QIP, Öğrenme Günlüğü'nde DEĞİL, FourteenFish'in özel QIP bölümünde yer almaktadır.
- SEA/LEA, QIA'nız olarak sayılmaz; bunlar ayrı gereksinimlerdir.
- Her kalite iyileştirme projesi şu sorulara cevap arar: Ne elde etmeye çalışıyorum? Bunu nasıl ölçeceğim? Hangi değişikliği test edeceğim?
- Donabedian yaklaşımı: Yapı → Süreç → Sonuç — her zaman bu çerçevede düşünün.
- PDSA: Planla, Uygula, İncele, Harekete Geç — küçük adımlarla başla, ölç, yukarı doğru geliştir.
- Ölçüm yoksa kalite kontrolü de yok. Her zaman öncesi ve sonrası verileri bulundurun.
- RCGP QI Ready Toolkit ücretsiz, mükemmel ve yeterince kullanılmıyor — mutlaka kullanın.
Kalite İyileştirme Faaliyetleri
Kalite İyileştirme Araçları (geliştirilecek)
Kalite İyileştirme Nedir?
Kalite İyileştirme (KG), birinci basamak sağlık hizmetlerinin girişimleri uygulama ve değerlendirme konusunda zaman kazanmasına ve yeni yaklaşımları uygulamaya daha etkili ve verimli bir şekilde entegre etmesine yardımcı olan kanıta dayalı bir yaklaşımdır. KG, hastalarımız için daha iyi sonuçlar elde etmek amacıyla sistemlerimizden, organizasyonlarımızdan, yeteneklerimizden ve uzmanlığımızdan en iyi şekilde yararlanmamıza yardımcı olur.
QI Çarkı
QI Çarkı'nın bu diyagramını çok beğendim (onu şurada buldum): RCGP'nin QI Ready Çevrimiçi Araç Seti). Neden?
- Çünkü iyi bir kalite iyileştirme çalışmasının tüm bileşenlerini göstermektedir.
- Ve sonra bunların hepsini bir araya getirerek uyumlu bir bütün oluşturuyor.
- Ve bu kanıtlara dayanıyor.
Daha detaylı açıklamak gerekirse… mesele sadece bir sürü PDSA, Önemli Olay veya mini denetim yapmakla ilgili değil! Bunların hiçbiri şu durumlarda işe yaramaz…
- Siz, iyi bir öğrenme kültürüne sahip bir çalışma ortamına ait değilsiniz.
- Hastalar, bakım kalitesinin iyi olmadığını şikayet ettiklerinde onları dinlemiyor veya sürece dahil etmiyorsunuz.
- Diğer paydaşları anlamlı bir şekilde sürece dahil etmiyorsunuz (örneğin, patronunuz olduğunuz için birini bir görevi yapmaya zorlarsanız, o işe sizin kadar tutkuyla bağlı olan birinden daha düşük kalitede sonuçlar elde etme olasılığınız yüksektir).
- Araştırmaların ve kanıtların söylediklerine dayanarak hareket etmezseniz fark yaratır. Sadece deneme yanılma yöntemiyle ilerlerseniz, tutarlı sonuçlar alamazsınız (aslında daha çok tutarsızlık olur).
